Beheko muturreko ultzera trofikoen tratamendua - gaixotasunerako drogak

Hanketan ultzera trofikoen agerpena beste gaixotasun batzuekin lotuta dago. Horrelako akatsek linfedema, diabetes mellitusa eta aterosklerosia eragin dezakete. Lesioak, erredurak eta izozteak ultzera trofikoak ere eragin ohi dituzte. 6 aste edo gehiago ez dituzte sendatzen. Tratatzeko metodoetako bat botikak dira.

Ultzera trofikoen tratamenduaren printzipioak

Larruazaleko eta azpiko ehunetako odol hornidura, innervation eta elikadura faltagatik, nekrosi gune bat garatzen da eta, ondorioz, ehun detritus (hildako materia organikoa) arbuiatzea eragiten dute. Ultzera trofikoak sortzen dira, beraz. Beheko muturren zati distal (urrutietan) agertzen dira. Kausaren arabera, beheko muturreko ultzera trofikoak honako mota hauetan daude banatuta:

Hipertentsiboa. Etengabe gertatzen diren presio-igoerak direla eta sortzen dira.
Arteriala (iskemikoa). Beheko muturretako odol-fluxuaren narriadurarekin lotuta daude, endarteritisa edo aterosklerosia dela eta, eta bertan, ontzien lumena estaltzen da.
Venous (barizeak). Tromboflebitis post gaixotasuna edo zainak hedapen kronikoa atzeko planoan odol gelditzea dela eta garatzen dira.
Posttraumatic. Larruazaleko eta azpiko ehunetako lesioengatik sortzen dira. Arrazoiak izan daitezke tiro jaurtiketako zauriak, ziztadak, suturaren sendatze narriadura eta orbainak ebakuntza ondoren, drogamenpekotasuneko injekzio gunean.
Diabetikoa. Garatu diabetearen atzeko planoan.
Infekziosoak (piogenikoak) Hainbat infekzio atxikitzen direnean gertatzen dira, maiz bakterioenak.
Neurotrofiko. Ehunen innervazioa eta hornitzen dituzten ontzien funtzionamendua urratzeagatik sortzen dira.

Beheko muturreko ultzera trofikoek etiologia anitza dutenez, tratamendu erregimena kausaren arabera zehazten da. Ezabatuz bakarrik, ehunen nekrosi guneekin aurre egin dezakezu. Terapia bi metodo nagusiren bidez burutzen da:

Kontserbadoreak. Tablet eta injekzioekin gaixotasunen tratamendua dakar, tenperatura jaistea, mina arintzea eta gorputza indartzea orokorrean. Gainera, tokiko funtsak zuzenean zauriak sendatzeko, garbitzeko, desinfektatzeko eta nekrotiko masa garbitzeko ere sartzen da.
Surgically. Tratamendu hori odol-fluxuaren nahasteak ezabatzea, zauria garbitzea edo nekrosia fokatzea da. Metodo hori areagotzeko fasetik bakarrik erabiltzen da. Kirurgia egin ondoren, tratamendua modu kontserbadorean jarraitzen da.

Zauriak azalekoak badira, tratamendua anbulatorioan egin daiteke, sakonago egonez gero, baldintza geldoetan. Terapiak arlo hauek ditu:

beheko muturretan irentsune venosa hobetzea,
ultzera sendatzea
hondatutako ehunen elikadura hobetua,
mina arintzea
hanturazko prozesua ezabatzea,
gune nekrosikoen purifikazioa metaketa purulentoetatik.

Terapia kontserbadorea

Tratamendu mota hau medikazioa barruan hartzean edo tokiko erremedioak erabiltzean datza. Talde farmakologiko jakin bateko sendagaiak beheko muturreko ultzera trofikoen garapenaren oinarrizko arrazoia aintzat hartuta agintzen dira:

Phlebotonics (ontziak indartzeko). Barizeak, tronboflebita, periferibitisa, mina eta edema postraumatikoak tratatzeko erabiltzen dira. Talde honen prestaketek odol hodiak indartzen dituzte eta haien hormen elastikotasuna areagotzen dute.
Antikoagulanteak. Beraien ekintza nagusia odol-mehea da. Antikoagulanteekin tratatzeko argibideak ere badira bere koagulabilitatearen gehikuntza.
Antispasmodics.Minbizia eta cramping arintzeko beheko muturrean ultzera trofikoak eragindako.
Antiinflamatorio ez esteroideak. Ontzietan hantura arintzeko erabiltzen da.
Plaka anti-plaketak. Plaketetako agregazioa (kola) inhibituz jarduten duten odol clot drogak dira.
Bakterioen eragileak. Barnean nahiz lokalean erabiltzen da. Bakterioen infekzioa atxikitzen denean preskribatzen dira, eta hori da, batez ere, beheko muturreko ultzera trofikoen kasuan. Antibiotikoen artean, cefalosporinak eta fluoroquinolonak dira gehien erabiltzen direnak.
Sendatzeko pomadak. Zauritik hildako ehuna kentzen laguntzen dute, hantura gelditzen dute, ehun bizien nutrizioa hobetzen dute eta suspertzea azkartzen dute.

Ontziak sendotzeko

Tratamendu flebotonikoen zeregin nagusiak: desamortizazioak, larritasuna eta mina arintzea beheko muturretan, ontziak indartzea, kapilar odol-fluxua hobetzea. Talde honen prestaketak eskuragarri daude piluletan eta pomada eta geletan. Tokiko phlebotonics ultzera trofikoak tratatzeko erabil daiteke beheko muturren kaltetutako eremuak konpondu edo orbatzeko garaian. Horrelako funtsak ez dira zauri irekietan aplikatzen. Phlebotonics adibideak:

Troksevazin. Troxerutinan oinarrituta. Nahaste trofikoen potentzia murrizten du, odol hodien hormak tonifikatzen ditu, beheko muturrean arintasuna eta mina arintzen ditu. Aplikatzeko modua askatzeko moduaren araberakoa da: kapsulak (360 r.) - 300 mg egunean 3 aldiz, gel (350 r.) - Kaltetutako eremuan goizez eta arratsaldez aplikatu, erraz xurgatu erabat xurgatu arte.
Flebodia. Substantzia aktiboa diosmina da. Substantzia horrek zainen hedagarritasuna murrizten du, horma baskularra tonifikatzen du eta zelula venosa ezabatzen du. Drogak pilulak dira. Eguneroko batez besteko dosia 1 pieza da. 60 pilulen kostua 1.500 p da.
Venarus. Diodosmina eta hesperidina ditu. Droga linfen drainatzea hobetzen du, kapilarrak hauskorra egiten du, tonua handitzen du eta zainen hedagarritasuna murrizten du. Lehen astean, 2 pilulak hartu, 2 dosi banatuz. Etorkizunean, 2 pieza berehala edan ditzakezu. 30 pilulen prezioa 570 p da.

Odol hodien biskositatea murrizteko

Antikoagulatzaileak tronbosia prebenitzeko eta tratatzeko erabiltzen dira. Multzo horretako drogek odol-biskositatea murrizten dute eta, horrela, odol-koalizioak sortzea ekiditen da. Droga hauek jabetza hau dute:

Bishydroxycoumarin. Konposizioko osagai berbera izendatua. Dicumarinek protrombinaren sorrera inhibitzen du eta gibelaren proconvertina blokeatzen du, eta horrek odol-koagulazio denbora handitzea eragiten du. Droga 0,05-0,1 g hartzen da lehenengo 2-3 egunetan, eta gero 0,15-0,2 g eguneko. Prezioa - 1000 r.
Heparina. Botikaren oinarria sodio heparina da. Hanketan ultzera trofikoetarako sendagai hau kanpoko erabilerarako gel eta injekziorako irtenbide moduan dago eskuragarri. Lehenengo kasuan, heparina kaltetutako eremuan 1-3 aldiz aplikatzen da egunean. Heparina injekzioen dosi profilaktikoa 5 mila UI / egunean da. Gel batek 250-300 r. Kostatzen ditu. Soluzioekin ampoules - 350-550 r.
Aspirina. Substantzia aktiboa azido azetilsalizilikoa da. Mina arintzen du, plaketen agregazioa inhibitzen du eta, horrela, odol-biskositatea murrizten da. 4-8 orduko tartean 300 mg hartzen diren piluletan erabil daiteke. Aspirinaren prezioa 80 eta 250 r bitartekoa da. fabrikatzailearen arabera.
Urokinase. Substantzia aktibo bera dauka, lehendik dauden odol-koagulak disolbatzeko eta berriak agertzeko gai dena. Urokinasa liofilizatu gisa eskuragarri dago infusiorako irtenbide bat osagai aktiboaren dosi desberdinekin prestatzeko: 500 mila UI, 10 mila UU, 100 mila UU, 50 mila UI. Droga zain bat isurtzen da. Dosia banan-banan hautatzen da. 500 mila UU botila 1 prezioa 5500-6700 p da.

Espasmoa arintzeko

Antispasmodikaren erabilera vasodilazioa dela eta espasmoak eta anestesia arintzea da.Azpimarratzekoa da ultzera trofikoak dituzten horrelako drogak oso gutxitan erabiltzen direla, maizago biriketako embolismoarekin. Gaixoek askotan antispasmodikoak erabiltzen dituzte ospitaletik kanpo mina arintzeko eta horrek egoera larriagotu dezake. Arrazoia da horrelako drogek kaltetutako gorputzaren sindromea "lapurtzea" eragin dezaketela, hortik odola bertan behera gelditzen baita. Preskribatu antiespasmodikoak medikua baino ez da izan behar. Droga horien adibideak:

Spazmalgon. Pitofenona, metamizol sodikoa eta fenpiverinium bromidoa ditu. Eragina antipiretikoak, antiinflamatorioak eta analgesikoak dituzte. Spazmalgon pilulak 1-2 pieza hartzen dituzte. egunean 2-3 aldiz jan ondoren. Droga honen injekzioak egunean hiru aldiz egiten dira, 5 ml-ko dosian. Injekzioaren iraupena 5 egunekoa da. 2 ml-ko 10 ampouleko kostua - 280 p., 20 pilulak - 220 p.
No-spa. Substantzia aktiboa drotaverina da, antiespasmodiko miotropikoa. Osagai honek barneko organoen gihar leunen tonua eta jarduera motorra murrizten ditu, ontziak are gehiago zabalduz. Ez-shpa pilulak eguneko 120-240 mg-ko dosian hartu daitezke. Injekzio dosia 40-240 mg da. 25 ampollen prezioa 440 p. 100 pastilla - 220 p.
Papaverine. Papaverina klorhidratoa dauka. Substantzia hori opio alkaloide bat da, muskulu leunak osatzeko erlaxatzen duena eta, beraz, tonua kentzen du. Papaverina pilulak egunean 3-4 aldiz hartzen dira 0,04 -ko dosian, 08 g, kandelak erabiltzen dira 0,02 g-ko dosian (pixkanaka 0,04 g-ra ekartzen dira). Injekzioaren egutegia gaixoaren adinaren araberakoa da. 10 pilulen kostua 18 p., 10 kandela - 55 p., 10 ampola - 100 p.

Droga taldeak

Beheko muturretan dauden ultzerak trofismoa urratzeagatik agertzen dira, hau da, ehunen elikadura. Medikuek arreta jartzen diete pazienteei ehunen elikadura nahastu duen zergatia finkatu behar dela eta soilik akatsak desagerrarazteko ekintzak hastea.

Hankan ultzera trofikoak ezabatzeko, hainbat talde erabiltzen dira. Funtsean, drogak efektu sistemikoetarako diseinatuta daude, baina droga batzuk akatsen lokalean jarduteko erabiltzen dira.

Flebotoniki

Phlebotonics, medikuntza praktikan ere ezagunak dira venotoniko edo phleboprotektoreak, ultzera trofikoetarako erabiltzen diren sendagai sistemikoen talde nahiko zabala da. Hauek dira:

Phlebotonics hormak baskularren egoera hobetzeko diseinatutako drogak dira. Sendagai horiei esker, odol hodien plastizitatea handitu, haien elastikotasuna hobetu eta odol-fluxuan eragin onuragarria izan daiteke. Gainera, odol hodien hormak indartzen dira.

Phlebotonics epitelializazio fasean hoberen erabiltzen dira, ultzerak ehun konektiboaren geruza mehe batez estaltzen denean orbela eratuz. Epe horretan, flebotonizazio sendagaiek babesa eta sendatze prozesua azkartuko dituzte.

Antikoagulante zuzenak

Parekidetasunean administratzen diren drogak. Batez ere, heparina (substantzia gorputzean presente eta normala da, odol propietateen egonkortasuna ziurtatuz) eta zuzeneko tronbo inhibitzaileen aldaketek adierazten dute.

Antikoagulante zuzenak honakoak dira:

Pisu molekular txikiko heparina.
Zatikirik gabeko heparina.
Exantemas.
Arixtra.

Odol zurrunbiloetatik

Odol-koadroak beheko muturreko ultzera trofikoak eratzeko kausa bihurtu baziren, orduan plaka anti-plaketetako eragileak erabiltzen dira. Haien erabileraren helburu nagusia odol-zurrumurruen disoluzioa da odol-fluxu normala berreskuratzeko. Maizago, hala nola drogak barizeak erabiltzen dira. Plaka antiplaktika hauek ezagunak dira:

Trental. Pentoxifilina dauka: odol hodiak dilatatzen dituen substantzia, mikrocirkulazioa hobetzen du, plaketen desagregazioa ematen du, odol biskositatea murrizten du. Trental pilulak ahoz hartzen dira 100 mgko otorduan zehar edo ondoren. Ondoren dosia pixkanaka 200 mg-ra handitzen da.Onarpen aniztasuna - egunean 3 aldiz. Trentoko infusioak goiz eta arratsaldez egiten dira 200-300 mg-ko dosian. 60 pilulen kostua 460 p., 5 ml-ko 5 ampoules da - 160 p.
Chimes. Dipyridamol dauka: plaketen agregazioa inhibitzen duen substantzia. Gainera, droga honek odol hodiak dilatatzen ditu eta mikrocirkulazioa hobetzen du. Curantyl dippyridamole beste dosi bat duten piluletan erabil daiteke: 25 mg, 75 mg - eta dragees moduan (25 mg). Tronbosi prebenitzeko, egunero 3-6 pilulak hartzea gomendatzen da, 75 mg bakoitzeko. kostua - 40 pieza - 700 or.
Azido nikotinikoa PP bitamina da, zelul bizidunetan gertatzen diren erreakzio oxidatzaile ugarietan parte hartzen duena. Azido nikotinikoak ehunen metabolismoaren egoera hobetzen du, horma baskularren iragazkortasuna normalizatzen du, hantura murrizten du eta odol hodien lumena zabaltzen du. Injekzioen dosia banan-banan hautatzen da. Tabletek egunero 12,5-25 mg-ko dosian hartzea gomendatzen da. 10 ampollen prezioa 33 orr da, 50 pilulak - 36 p.

Antiinflamatorio ez esteroideak

Antiinflamatorio ez esteroideoen (AINEak) eragin nagusia tokiko hanturaren intentsitatearen jaitsiera da. Gaur egun horrelako drogak analgesen aurkako alternatiba gisa erabiltzen dira, batez ere operazio osteko garaian. Gainera, NSAIDek zenbait odol zelula atxikitzea saihestu dezakete. Beheko muturreko ultzera trofikoen tratamenduan, odol-koaguluen arriskua murrizten da. Ainguruen artean maiz erabiltzen dira:

Ibuprofenoa. Konposizioan substantzia berbera izendatua. Eragina antipiretikoak, analgesikoak eta antiinflamatorioak ditu. Gainera plaketen agregazioa inhibitzen du, odolaren koagulazioa murriztuz. Tableten eguneroko dosia 3-4 pieza da. 200 mg bakoitza, osagarriak - 5-10 mg / kg 3-4 aldiz, gel - gehienez 4 aldiz aplikazioen arteko 4 orduko tartea.Ibuprofenoaren tableta baten prezioa 15-20 p da. Gelak 90-100 p. Balio du, kandelak - 70-90 p.
Diclofenac. Substantzia aktibo bera dauka. Eguneroko dosia askatzeko moduaren araberakoa da: injekzioak - 25-50 mg 2-3 aldiz, gel - 3-4 aldiz 2-4 g (kaltetutako eremuan aplikatu), pilulak - 50-150 mg 2-3 dosi, osagarriak - 50-150 mg, zantzuen arabera. Horiek guztiek efektu antiinflamatorioak, antipiretikoak eta analgesikoak dituzte. 10 kandelen kostua - 90 p., Gel - 80 p., Tabletak - 40 p., Injekzioak - 50 or.
Ambene. Sodio hidroxidoa, dexametazona, lidokina, cianocobalamina, fenilbutazona daude. Substantzia horiek hanturaren aurkako efektua nabarmenagoa ematen dute. Ambene eskuragarri dago injekziorako irtenbide moduan. Batez besteko dosia eguneko 1 injekzioa da. Egunero edo egun 1 tarte batez egiten dira, baina astean 3 aldiz ez. Ampola batek 600-800 p. Kostua du.
Lornoxicam. Substantzia aktibo bera biltzen du, eragin analgesikoak, antiinflamatorioak eta erreumatikoak. Tabletak ahoz hartzen dira 4 mg eguneko 2-3 aldiz. Injekzioak 8-16 mg-ko hasierako dosi batean preskribatzen dira eta, ondoren, beharrezkoa bada, 16-24 mg-ra igoko da. 10 pilulen kostua 150 r da. Ampollen prezioa 700 eta 900 r bitartekoa da.

Ultzera motak eta horien etiologia

Ultzerak larruazaleko zatiei eragiten die. Infekzio patologiak gehienetan arreta pizten du. Motaren arabera, ultzerak bereizten dira:

trofikobarizeen edo tromboflebitaren atzealdean, hanketan gune purulente-nekrotikoen eraketa;
Iskemia gaixotasun koronarioaren konplikazio gisa,
diabetikoa diabetes mellitus-aren progresioarekin, lehenik behatz txikietan, behatz handiaren kokapenarekin, pixkanaka ugarituz eta sentsibilitatea galtzea, ehun nekrosia, gangrena edo angiopatia garatzea;
neurotrofiko ultzerak kanpotik orpoan kokatuta dituzten ultzerak, zulo sakonetan eta eduki serosoen isurketan. Horren arrazoiak dira lymphadenitisburua edo bizkarrezurra ubeldura, ondorioz, ehunen sentsibilitatea galtzea, zaurien infekzioa eta pus zaurien metaketa,
venous trofia zurixka edo borgoina-morea duen fistulak ez sendatzeko gertaerak. Horien kausak gutxiegitasun venosa edo barizeak dira hanken barneko gainazalean gune txikiak agertuz pixkanaka hazkunde puntu handi batean.
hipertentsiboa ultzerak odol-presioaren jauzien ondorioz beheko hankaren eskualdean tamaina txikiko puntu urdin gorri-urdin simetrikoak agertuz.
piogenoaren Murriztutako gaixotasunen konplikazioen eta gaixotasunen konplikazioen atzean: furunkulosi, ekzema, baskulitis, artritis erreumatoidea, lupus eritematoa, esklerodermia, Reina sindromea.

Aurrera egin dezake oinak, orpoak, behatz handiaren ultzerak agertzea gaixotasun infekzioso sistemikoakertz irregularrak dituzten zauriak sendatu gabe daudenean, eta horren arrazoiak oinetako cramped etengabe eramatea da, oinak luze iraunaraztea. Ultzerak agertzea eragin dezake erradiazioa edo esposizio kimikoa, hotza edo izoztea oinak tenperatura baxuak jasanez gero.

Pomada tratamendua metodo konplexuan sartzen da hanturazko prozesua ezabatzeko, metaketa purulenteen eremu nekrotikoak garbitzeko, ehun trofikoa hobetzeko eta zaurien sendaketa azkartzeko.

Gaur egun, farmaziak ekintza espektro zabala duten pomadak saltzen dituzte. Garrantzitsuena hanketako ultzera trofikoetatik pomada on bat aukeratzea da, horrela sendatze prozesua azkartuz.

Informazio orokorra

"Ultzera tropikala" terminoa praktika klinikoan hedatuta dago eta izaera kolektiboa da. Wikipediak honako definizio hau ematen du: "ehun patologikoak sendatzeko zailtasunak sortzen dituen egoera patologikoa da."

Ultzera peptikoak nahiko hedatuak, sakonak eta askotan hanturazko prozesuarekin batera egon daitezke. Beheko muturreko ultzera trofikoak sistema venoso, arterial edo linfatikoen hemodinamika nahasten duten hainbat gaixotasunen ondorio dira. Larruazaleko gaixotasun askok ezagutzen dute, bide luzearekin, trofiko larriak garatzea eta ultzerak gorputzetan agertzea ere. Ultzera trofikoen kausa ehun bigunen, larruazaleko eta nerbio periferikoen lesioak ere badira. MKB-10 L98.4.2 arabera ultzera trofikoaren kodea.

Nahaste trofiko gordinak intsignia venosa gutxiegitasuna duten pazienteetan aurkitzen dira. Gainera, barizeak dituzten gaixoetan, ultzera trofikoak ez dira hain ohikoak izaten ari diren gaixoetan baino Ildo trombosi sakona. Gaixo hauen kasuan, lesio ultzeragarriak kasuen% 15-30ean aurkitzen dira. Gaixotasunaren iraupena eta adina handituz gero, ultzera bat garatzeko arriskua handitzen da.

65 urte igaro ondoren, gutxiegitasun venosa duten ultzera trofikoen maiztasuna hiru aldiz handitzen da. Gaixotasunarekin beheko hankak eta oinak kaltetuta daude, ehun galera partziala gertatzen da eta odol zirkulazio narriaduraren ondorioz akats ulceratiboak oso zaila dira epitelizatzen - hainbat gaixotasunengatik hilabeteak iraun ditzake. Ultzera trofikoen hasierako faseak ultzera akatsak aurrera egitea ekiditeko neurri guztiak hartu behar diren aldia da.

Venous gutxiegitasun kronikoa garatzen da hipertentsio venosa eta estasi venosa, larruazaleko nahaste trofikoen eta ultzeraren garapenaren oinarri direnak. Hipertentsio venousarekin, hainbat prozesu patologiko garatzen dira maila guztietan: zelularrak (aktibatuta daude) globulu zuriak eta entzima lisosomikoak sortzen dira), ehun (gertatzen da) hipoxia) eta mikroirkulazio maila. Mikrocirkulazio mailan, odol zelulak “zutabe” multzoetan elkartzen dira, mikrotrombosak garatzen dituzte, odol hodietatik proteina askatzen dute inguruko espaziora, fibrina pilatzen dute, kapsularen inguruan fibrina poltsak eratzen dituzte eta horrek metabolismoaren larritasunak areagotzen ditu eta horrek nekrosi epidermikoa sortzen du.Odol-biskositatea areagotzen duten aldaketa sistemikoak gertatzen dira.

Larruazalean horrelako aldaketen ondorioz, bere hesi funtzioa gutxitzen da. Bere geruzetan kalteak eraketa masiboa duten ehun bigunen hantura eta nekrosia eragiten du exudate (isurketa zaurian). Gero, bakterioen infekzioa oso azkar elkartzen da, eta horrek paziente ahulduetan batzuetan izaera orokorra eskuratzen du eta zauri larriaren sepsia garatzen da.

Noiz eskatu

Pomada tratamendua gaixotasunaren edozein unetan aplika daiteke. Sendagaiak aukeratzerakoan eta tratamendu ikastaroa preskribatzerakoan medikuek kontuan hartzen dituzte oinarrizko arrazoiak gaixotasunaren garapena, eragiteko faktore posibleak.

Ukenduak (ikastaro eskaera):

batzuetan kirurgia saihestuz
elikatzen larruazaleko ehun eta osagaiak,
garaikurra hobetzeko,
normalizatu metabolismoa, venous irteera eta odol zirkulazioa,
osasuntsu zelula berrien hazkundea estimulatzea.
saturatu zelulak kolageno eta mantenugaiekin,
nekrosiak eragindako zauriak garbitu, sendatzea sustatu.

Laguntza! Eraginik handiena hasierako fasean antzematen da. Kasu aurreratuetan, jakina, ukenduekin tratamendua ez da nahikoa izaten.

Sailkapen

Deitutako arrazoia dela eta:

Ulcer trofiko venosoak (gutxiegitasun venoso kronikoaren atzeko planoan garatzen dira).
Arteriaren ultzerak arteriala (arterialaren gutxiegitasun kronikoaren atzean gertatzen dira aterosklerosia obliterans).
Diabetes ultzerak.

Porrotaren sakonera:

I gradu - gainazaleko higadura, prozesua dermiak mugatzen du.
II gradua - lesio ultzeragarriak larruazalpeko ehuna estaltzen du.
III. Maila - faszia, muskuluak, tendoiak eta baita hezurrak eta barrunbeak ere.

Banaketa-eremuaren arabera:

Ultzera txikiak 5 cm2-ko akatsak ditu.
Ertaina - 5-20 cm2.
Vast - 50 cm2 baino gehiago.

Hankan ultzera trofikoen arrazoiak

Gaixotasunaren arrazoi nagusiak banan-banan bereizten baditugu, orduan ultzeria guztien% 70 hartzen dute etiologia venosaren aldaketa. Atherosclerosis obliterans ultzera trofikoak eragiten ditu kasuen% 8an, eta mikangiopatia diabetikoa da gaixotasun horren kausa kasuen% 3an.

Hankan ultzera trofikoa nagusiki venous gutxiegitasuna kronikoa da, barizeak, tromboflebita eta post-tronbozia gaixotasuna garatzen dira. Gaixotasun horietan, ultzeraren kausa nagusia errefuxu "bertikal" eta "horizontal" patologikoa eratzea da beheko hankako sistema venosoan (hori bereziki nabarmena da beheko hankaren barnealdean) eta presio venosa handitzea. Zainetan odol-stasirik nabarmenena zutik egoteko egonaldi luzearekin ikusten da. phlebostasia Kanal venousaren eta ehunen elikaduraren nahaste hemodinamikoen progresioa eragiten du, hasierako etapa beheko hankaren kolorea aldatuz. Gehiegizko pisuak, luzea den estatiko kargak eta grabitateak desoreka trofikoa areagotzen dute arlo horretan. Etapa honetan, gaixo gutxik laguntza medikoa bilatzen dute eta gaixotasunak aurrera egiten du. Agertu diren larruazaleko akats agerikoak badira ere, gaixoek berak tratatzen saiatzen dira, baina tratamendu konplexurik gabe, horrek ez du arrakasta. Etologia venosaren ultzera trofikoen% 50 bakarrik sendatzen da 4 hilabetetan, eta% 20 egoera irekian daude 2 urtez. Estatistiken arabera, akatsen% 8 ez da sendatzen hurrengo 5 urteetan. Ultzerak ixten direnean ere, haien erorketa-tasa% 6-15 da. Jakina, egoera horrek ezintasuna eragiten du, bizi kalitate murriztua eta askotan ezintasuna eragiten du.
Beheko muturreko ultzera trofikoak kronikoek ere eragin ditzakete arteriaren gutxiegitasuna (arterien gaixotasunak saihestuz). Hegaletako iskemia larrietan eratzen dira eta zati distalean kokatzen dira - oinean (gutxiagotan beheko hanketan). Arteria nagusiek eragina dute aterosklerosia obliterans, adineko pertsonetan ez ezik, gazteagoetan ere gertatzen da. Patologia honetako ultzerak kausa arteriaren ohean presioaren beherakada nabarmena da, odol arterialaren estasia eta larria ehun hipoxia. Oxigenoaren estresa (pO2) oinez aldaketa nekrotikoak dituzten pazienteetan 20-30 mmHg da. Adierazle hau kritikoa da, hankak jaisten ez badira handitzen bada eta tratamendu kontserbadorearen ondoren hobekuntza ez bada, orduan amputazio mehatxutzat hartzen da. Hanken iskemia eta ultzeraldi aldaketa nekrotikoen agerpenaren beste kausa masa ateromatoen edo plaka kaltifikatuen mikrobolioa izan daiteke. Jatorri atrialeko ultzerak duten ezaugarri garrantzitsu bat faktore traumatikoa da. Nahiz eta hankako ehun bigunek zauri arinak izan (zauriak, ebaki txikiak, larruazalaren kalteak oinetako sutura zakarraren ondorioz) zirkulazio arteriala murriztuko baldintzetan, ultzera bat agertzea eragingo du, eta horrek tamaina azkar handitzen du eta min handia eragiten du.
Diabetes ultzerak pazienteetan gertatzen dira diabetes, mikroangiopatia eta neuropatia larriak zailtzen dituena. Aldi berean, beheko muturretan, "galtzerdi lokarriak" motaren sentsibilitatea galtzen da - larruazaleko adabakiak kontserbatu eta erabat galduta agertzen dira. Ultzerari minik ez egiteak innervazio urraketa bat du, eta horrek etxeko auto-medikazio luzea eta espezialistaren sarbidea berandu azaltzen du. Ultzera diabetikoen konplikazio larriena infekzioa eta garapen azkarra da. gangrena bustiaeta horrek anputazioa eskatzen du.
Ultzera trofikoak akutuen eta kronikoen aurka lymphostasis.
kroniko dermatitis eta ekzema.
Gaixotasun sistemikoak (kolageno, vasculitis, odol gaixotasunak) akats ultzeraktiboak gertatzen dira. Livedo vasculitis, (vasculitis eta ontzi txikien tronboia) hanka-kolpe hemorragiko eta ultzera mingarriak agerian daude. Livedo - baskulitis sistemikoa gertatzen da esclerodermia, lupus eritematoa, antifosfolipidoen sindromea.
Ultzera kongestiboak patologia kardiobaskularrean eratutako zirkulazio porrota eta edemaren sindromea. Azpiko gaixotasuna konpentsatzeko eta edema ezabatzean, ultzera akatsak azkar desagertzen dira.
Larruazaleko gaixotasun purulentoak norberaren higieneak ez betetzearekin (kontingente asozial).
Faktore fisikoen efektuak - erredurak eta izozteak.
Nerbio-enborretako lesioak ultzera neurotrofikoak eragiten dituzte.
Kausa infekziosoak (sifilitikoak, lepra, Buruli ultzera, naga ultzera, leishmaniasia, rickettsial gaixotasunak).
Larruazaleko neoplasiak, ultzera akatsak dituzten moduan.
Erradiazioaren esposizioa (erradiazio ultzerak).
Larruazaleko ulcerazioa toxikoetan Lyellen nekrolisia (inprimakia ldroga toxidermia).

Hankan ultzera trofiko baten sintomak

Gutxieneko gutxiegitasun kronikoaren hirugarren etapa ultzera trofikoa agertzea da, berehala agertzen ez dena eta faseak dituena. Hankan ultzera trofiko baten hasierako etapa gune bat da hiperpigmentazioa - Hemosiderina (hemoglobinaren matxuraren produktua) dermian metatzen da. Denbora pixka bat igaro ondoren, larruazalpeko koipea gunearen erdialdean trinkotu egiten da eta larruak laka itxura eta tonu zurixka bat hartzen ditu (parafinaren ihesak bezala). Etapa honi "azala zuriaren atrofia" deritzo eta pre-ulcerated baldintza gisa hartzen da.

Garrantzitsua da tratamendua hasierako fasean, izan ere gero larruazaleko "berniz" eremuetan zelula epidermikoak hiltzen dira eta fluidoen ihesak ikusten dira. Gaixotasun trofikoen fasean, gaixoak azkura eta erretzeaz kezkatuta daude. Hildako guneak azkar hedatu ziren eta ultzera akats nekrotiko bat sortuz amaitzen da prozesua, eta horrek gutxieneko trauma sortzen du.Ultzera venousetarako leku tipikoa beheko hankako orkatilen eremua da, eta ultzera kopurua desberdina izan daiteke. Ultzera arterial mutur distaletan garatzen dira (oina, orpoa).

Barizeak dituzten ultzera trofikoak txanpon baten tamaina edo beheko hanka osoa estal dezake eta faszian sakonago hedatzen dira. Gehienetan tratamendu beranduarekin eta tratamendu egokien faltan adierazten da. Barizeak ultzera forma biribila du, exudatua etengabe askatzen da bertatik: likido argia, odola, bakterio flora atxikitzen denean, fibrina.

Tamaina handitzen doa pixkanaka eta ehun bigunen hanturazko erreakzioa elkartzen da. Mikrobioen infekzioarekin, usain desatsegina sortzen da zauritik. Mina bizia izan daiteke. Ultzera venosoak normalean sakonak dira, ertz malkartsuak dituena, behealdea plaka eta sekretuez estalita dago, inguruko larruazala pigmentatu egiten da eta larruazalpeko ehuna trinkotu egiten da. Etapa honetan tratamenduak 1-1,5 hilabete irauten du eta edukietatik lesioak garbitzean datza.

Granulazio fasera igarotzean, ultzerak bere edukia garbitu eta granulazioak akatsaren behealdean agertzen dira eta ultzeraren tamaina txikitzen hasten da. Gorritasuna eta mina nabarmen murrizten dira.

Fasearen iraupena ultzeraren hasierako tamainaren eta sakontasunaren araberakoa da, aurreko faseko tratamenduaren eraginkortasunaren arabera. Ehunen trofismoa hobetzen bada, birsorkuntza azkarrago gertatuko da eta erabateko epitelizazioan amaituko da. Etapa hau luzea da eta berriro gertatzeko arriskua dago. Azken aldian, ultzera tratamendua okerragoa da. Tratamendu egokia modu egokian hasten bada, ultzera ixten da eta prebentzio neurriak hartu behar dira (sarrera flebotonikovkonpresiozko puntuak jantzita, lan eta atseden-erregimena errespetatuz, karga estatikoak murriztuz) zauriaren epitelizazio osoa egin ondoren berriro gertatzeko arriskua murrizten da.

Gaixoen kasuan diabetes iragazkortasun baskularra handitu, oinen mikrokirkulazioa hondatu eta konbinazio batekin arteriosklerosia ultzera diabetikoen garapenean laguntzen du. Larruazaleko sentikortasun galerak kalteak eta infekzioak predisposatzen ditu. Ultzera diabetikoek kurtso luzea eta iraunkorra izaten dute, askotan larriagotu egiten da. Gaixotasun honetako ultzera tropikoek askotan kokapen desberdina izaten dute: oinen azalera landarea eta lehenengo hatza, hau da, diabetikoentzako oina.

Hala ere, hankako ultzerak ere aurkitu dira, izaera mistoa dutenak, gutxiegitasun arterial eta venosoengatik. Diabetes mellitus-ek eta immunitate-gabeziak sendatze prozesuan kalte egiten dute.

Probak eta diagnostikoak

Ultzera trofikoak eratzea eragiten duten gaixotasunen diagnostikoan erabiltzen dira:

laborategiko proba estandarrak
azukrearen odol azterketa,
zauriaren azterketa bacteriologikoa
Zainen ultrasoinu duraketa duplexak. Horrek aukera ematen du zauri sakon eta sapenoen balbula aparatuaren egoerari buruzko informazioa eskuratzeko;
erradiopea eta radioisotopo flebografia
flebotonografiya,
Plethysmography (zainetan errefluxu veninaren balioa zehaztuta),
tomografia konputatu anitzekoa - arteria iliarren eta arteria femoraleko aortaren azterketa duplexa
ultzera diabetikoa eta iskemikoa izanez gero, azterketen konplexuan barneko beheko arterien eta arteria brachialen presio-diferentziaren ultrasoinua zehaztea.

Oin ultzera trofikoen tratamendua

Beheko muturreko ultzerak tratatzeko prozesua luzea da, odol-zirkulazioa urrituta dagoelako eta venosa-estasia eta linfostasia dauden. Ultzera peptikoa azkenik sendatzeko, efektu konplexua behar duzu, gaixotasuna garatzeko balio izan duten arrazoiak kontuan hartuta. Beheko muturreko ultzera trofikoa oso zaila da eta berriro ernaltzeko joera du, beraz, tratamendua arazo zaila da beti.

Beheko muturreko ultzera trofikoen tratamendurako prestaketak

Drogaren tratamendua da oinarria eta droga guztiak hainbat taldetan banatu daitezke:

Antibacterial. Desjabetze fasea zauri isuri ugariak, inguruko ehunen hantura nabarmenak eta bakterioen flora atxikitzeko maiztasunak ditu. Antibiotikoak hantura perifokikoarekin eta erreakzio sistemikoarekin (tenperatura, gaitza) gertatzen diren lesio trofiko zabalengatik daude adierazita, baita isuri purulentaren aurrean ere. Antibiotikoen tratamenduaren helburu nagusia zauria birgaitzea da mikroflora patogenoetatik. Ez da eraginkorra antibiotikoen erabilera. Berehala antibiotikoak enpirikoki aginduak dira eta gehienetan ekintza espektro zabala: ceftazidime, cefadroxil, cefazolin, lomefloksatsin, Tsefamandol, ofloxacin, ciprofloxacin. Intramuskularreko administrazioa gomendagarriagoa da, baina ahozko administrazioa onartzen da. Flora patogena identifikatu eta antibiotikoekiko sentikortasuna zehaztu ondoren, tratamendu zuzenketa egiten da. Antibiotikoen terapiaren iraupena lesio purulente-nekrotiko handiak dituztenak, forma neuro-iskemikoarekin antzematen direnak diabetes mellitus2 hilabetera iritsi daiteke. Nefropatia diabetikoetan, toxikoetan, eta giltzurruneko gaixotasun sistemikoetan kalteak egitean, abstenitu aminoglycosides (neomycin, kanamycin, monomitsin, gentamicin, tobramycin, amikacin).
Antifungikoak. Ulcerazio prozesu kronikoan, batez ere diabetesa, GIB infekzioa, minbizia, onddoen flora zauriarengandik erein da (hainbat espezie Candida) edo bakterio eta onddoen floraren konbinazioa. Beraz, antibiotikoen terapia antifungikoekin hobetzen da.
Ultzeraren inguruan ehunen hantura aktiboak eta mina larria duten sindromeak antiinflamatorio ez-esteroideen beharra zehazten dute (diclofenac, ketoprofen, movalis). Baliteke anestesia behar izatea (Faspik, Ketanov, MIG-400, ketorol).
Mikrocirkulazioa eta ehunen elikadura hobetzen duten sendagaiak edozein etiologiako ultzera trofikoetan sartzen dira. Horretarako erabiltzen da. pentoxifylline eta aktovegin. Azken botikak eragin metaboliko konplexua du eta atzealdean dauden ultzerak bereziki adierazita dago diabetes mellitus eta aterosklerosia obliterans. Actovegin 15 egunez barneko infusioaren bide batekin hasten da eta, ondoren, pilulen forma hartzen hasten dira (egunean 1 aldiz 3 aldiz, 1,5 hilabete).
Terapia desentsibilizatzeko prestaketak (Loratadine, Ketotifen difenhidramina, Chloropyramine-Verein, Tsetrin eta beste batzuk).
prestakinak prostaglandina F1 (zaurien hanturaren lehen eta bigarren faseetan). Barizeak dituzten ultzera trofikoen tratamendua. Tratamenduaren helburu nagusia ultzera trofiko bat ixtea eta haren berreragitea prebenitzea da.

Ohearen atsedena.
Antibiotikoen terapia sistemikoa.
Droga venotinizatzaileak (flebotonikoak). Droga horiek venous gutxiegitasun kronikoa lortzeko tratamenduaren oinarria dira. Hau da droga-talde handia, muturretatik ateratze venosa handitzen duena, tonu venosa handituz, kongestio venosa murrizten, drainatze linfatikoa hobetzen dutenak eta efektu kapilaroprotektiboak dituztenak. Eraginkortasun frogatua duen sendagaia diosmina da (flebodia, Venolek, Diovenor, Flebofa). Ultzera trofikoen aurrean, droga horien erabilera beharrezkoa da 2-6 hilabetetan. Substantzia aktiboa diosmin azkar xurgatu eta ultzera-eremuan pilatzen da eta bertako hanturazko erreakzioa ezabatzen du. Diosmina erabiltzerakoan ultzerak sendatzea gaixoen% 61ean lortzen da. Phlebotonics aplikatzeko gomendagarria da, zauriaren prozesuaren bigarren fasetik hasita eta ultzerak sendatu ondoren.
Zauriak sendatzeko prozesuaren bigarren fasean, antioxidatzaileak gehitzen zaizkio tratamenduari (aevit, bitamina e), aktovegin edo solkoseril.
Desagregatzaileak (azido azetilsalizilikoa 0,1 g pentoxifylline, azido nikotinikoa). aplikazio pentoxifylline aldian akutuan ultzera peptikoa sendatzen laguntzen du.
Antiinflamatorioak.
Barizeko ultzerak tratatzeko tokian tokiko derrigorrez sartzen da heparina. heparina Antiinflamatorio eta efektu analgesikoak ditu, desaktibatuz histamina eta hyaluronidase. Substantzia aktiboa sartzea zaila da zirkulazio venosa urritasunean. Heparinaren eraginkortasuna neurri handi batean bere kontzentrazioaren araberakoa da. Hori dela eta, heparinak (edo gelak) erabili behar dituzu gutxienez 1000 PIKE heparin-kontzentraziorekin (Trombofob, lioton, Gepatrombin). Azken honek 30.000 eta 50.000 UU heparin ditu, beraz, eragina indartsuagoa izango da. Osaerak ere barne hartzen du dekspantenon eta allantoinbirsortzeko eta antiinflamatorio efektua. Garrantzitsua da ahozko phlebotropic drogak erabiltzea, tokiko drogak soilik erabiltzeak ez baitu zentzurik.
tan dermatitis eta ekzema litekeena da kortikoide ukenduak lokalki erabiltzea.
Konpresio benda eta benda Varolast (benda elastikoa zink masarekin) tratamenduan zehar, zauriaren prozesuaren bigarren fasetik hasita. Hasieran, benda edo benda 1-2 egunetan aplikatzen da, eta gero 5-6 egunetan. Ultzerak sendatu ondoren, konpresio medikoarekin konpresio medikoa jarraitua adierazten da.

Nola tratatu ultzerak tokiko drogekin?

Ultzera trofikoarekin, tokiko tratamenduak balio laguntzailea du, garrantzitsuena beheko muturretan zainen tonua handitzea da. Tokiko tratamendua zauriaren prozesuaren fasearen araberakoa da: lehen fasea exsudazioa da (6-14 egun), bigarren fasea ugaltzea da (granulazioak eratzea, 30 egun irauten du), hirugarren fasea epitelializazioa da (iraupena 45 egun arte).

Tokiko sendagaiak substantzia aktiboaren arabera sailkatzen dira. Pomada eta gelak oinarritzat:

heparina eta drogen albokoaktiboak.
Antiinflamatorio ez-esteroideak: lokalean erabiltzen dira mina venousari aurre egiteko.
Entzima proteolitikoak. Entzima proteolitikoetan oinarritutako prestaketak ultzerarik gabeko hildako ehun eta fibrina garbitzeko erabiltzen dira. Horiek erabiltzerakoan erreakzio alergikoak izateko arriskua dago, entzimak proteina atzerritarrak baitira. Ildo horretatik, entzimaren prestaketak ikastaro motzean aplikatu behar dira (3-4 egun baino gehiago) eta azkura eta erretzea zauriaren eremuan berehala ezabatzen dira.
Anti-bakterioak (kutsatutako ultzerak dituztenak).
Kortikoideak erabilgarri badaude ekzema eta dermatitis.
Antihistaminak azkura eta ekema, glukokortikoideak lokalean erabiltzeko ezintasunaren kasuan.
Animalien proteina deribatuak (gel eta pomada aktovegin).

Hustearen fasean, ultzera trofikoaren komuna egunero erabiltzen da kotoizko belakiekin eta disoluzio antiseptikoekin. Zenbait autoreren ustez, gatz fisiologikoarekin garbiketa mekanikoa soilik da nahikoa zauri komuneko (gorputzaren tenperaturara berotzen da prozesuaren bigarren eta hirugarren fasean zauria tratatzen denean). Saihestu hidrogeno peroxidoa eta iodo-povidona erabiltzea, granulazioko ehunari kalte egiten diotenak.

Hala ere, zauriak sendatzeko prozesuaren lehen fasean, antiseptiko neutroak, entzima proteolitikoak eta sorbentak eraginkorragoak dira ehun nekrotikoa kentzeko eta kanporatzeko. Prestakuntza farmazeutikoak antiseptiko gisa erabiltzen dira (chlorhexidine, Eplan, dioxidine, Tsiteal) eta modu independentean prestatutako soluzioak (kamamila, hariztia, katea, disoluzio furacilin edo potasio permanganato disoluzioa). Oso erabilitako entzima proteolitikoak: hialuronidasa, nukleotidasa, tripsina, kimotripsina, kolagenasa.Azken entzima hau uretan disolbagarria da.

Kolagenoak ez du ehuna kaltetzen eta 10 aldiz handitzen da ugaritzea. Pomadaren zati bat da Iruksol, ultzera trofikoak tratatzeko erabiltzen dena. Yaz sobrentov deitu daiteke Aseptisorb, Diotevin eta Sorbalgon. Aseptorbia hautsaren formetan dago erabilgarri, eta harekin geruza mehe bat erabiltzen da zauria garbitu ondoren. Barietate asko daude Aseptisorba - anestesikoarekin, zauri purulenteekin butadienoazauri nekrotikoengatik Diotevinom. Sorbalgon - substantzia aktiboa kaltzio alinatoa da. Forma lehorrean dagoen droga zauria sartu eta bertan bakteriak eta zauria xurgatzen dira. Ultzerak garbitzeko kolagenoen filmak eta hidrogelak ere egiten dira. Honek nabarmen murrizten du exudaziotik granulaziora igarotzeko behar den denbora.

Ultzeraren tratamendu mekanikoa egin ondoren, apaingarria hezetasunari uzten dion pomada batekin aplikatu behar da. Aplikatu pomadak Levosin, levomekol, solkoseriloinarritutako pomada Gepon edo Dioksikol. Dioxicole pomada ultzera purulenteen tratamendura zuzenduta dago zauriaren prozesuaren lehen fasean. Dioxina (antiseptikoa), trimekain (anestesikoa) eta metiluracil (konponketa) ditu.

Prestatutako ukendu esterilatsua prestatu dezakezu Voskopran-UpDioxol pomada dauka. Ukendu konbinatua erabiltzean efektu ona antzematen da Streptolavendauka miramistin (antiseptikoa) eta ultralizin (Enzima). Hautsak ere ondorio konplexuak ditu. Diotevinkopia bat, antiseptikoa (dioxidoa) eta substantzia bat (terrilitina) dituena. Benda elastikoa edo konpresio benda goitik eginda dago. Ultzera irekiekin, geruza geruza bat osatzen da: kotoizko gasezko pad bat, luzagarritasun laburreko benda eta maila ertaineko benda.

Ultzera bigarren fasera (ugaritzea) trantsizioa zauria garbitzea, hantura gutxitzea, granulazioak agertzea eta isurketa gutxitzea nabarmen dira. Helburu nagusia ehun konektiboaren hazkundea suspertzea da. Ehunen hazkundea azkartzeko, aplikatu zinka hialuronatoa (gel Kuriozin). Azido hialuronikoa ehun konektiboaren osagai estrukturala da, eta zinka antiseptiko aktiboa da. Zaurien itxiera azkartzeko, zaurien janzkera erabiltzen da (Allevin, Algipor, Sviderm, Algimaf, Gishispon), eta ondoren benda elastikoa egiten da. Fase honetan, belar prestakinak (dogrose edo itsas buckthorn olioa), soluzio urtsuak edo propolisean oinarritutako ukenduak erabil daitezke (alkohol-tintak salbuetsita daude).

Epitelializazio fasean, orbain delikatu bat eratzen da, kanpoko kalteetatik babestu beharrekoa, eta, gainera, hipertentsio venosa murrizten jarraitzen du konpresiozko puntuzko jantziak (belauneko galtzerdiak edo galtzerdiak) eta flebotonikoak hartuz. Prozesuaren bigarren eta hirugarren fasean, ukenduak birsortzea azkartzeko erabiltzen dira Ebermin eta aktovegin (gelan bigarren fasean, eta ukendua hirugarrenean).

Duela gutxi, zaurien apaingarri modernoak oso erabiliak dira. Horren aukeraketa gehiegikeria maila eta prozesuaren fasea kontuan hartuta egiten da. Hanturaren fasean, horrelako janzkerak ehun nekrotikoen errefusa (zauriaren garbiketa autolitikoa), sorbinaren toxinak eta zauria handitzea bultzatu behar dira. Sendatzen hasi diren ultzera “garbiak” tratatzean, garrantzitsua da hezetasuna eta airea sarbidea mantentzea, kalteak eta birfekzioak babestea eta ehunen konponketa (sendatzea) suspertzea.

Estaldura guztiak erabiltzeko errazak dira, denbora asko eskatzen dute eta gaixoak etxean aplika ditzake. Zauriak sendatzeko prozesuaren lehen fasean, sorbentekin (karbono aktibatua), entzima proteolitikoak, antiseptikoak (adibidez, zilarrezkoak), alginatoak eta super xurgatzaileak dituzten apaingarriak topikoki aplikatzen dira.

Zaurian nekrosia egonez gero, hidrogel janzkera erabiltzen da (Gidrosorb, Gelepran, Opragel).Hidrogelen efektu nagusia zauri garbiketa eta ehun nekrotikoen autolisia da. Fibrinaren eraketa, desjabetzea eta infekzio handiagoarekin, alginatoekin eta zilarrezko apaingarriak erabiltzen dira (Sorbalgon kaltzio alinatuarekin, Gelepran zilarrarekin Askina Kalgitrol Ag). Askina Kalgitrol Ag - geruza anitzeko janzkera zilar alginatzarekin, antimikrobianoen jarduera mantentzen duena 7 egunez.

Belakiak gehien erabiltzen dira exudation larriak egiteko, zauria ondo hezetasuna xurgatzen baitute. Bizkotxoa, ordea Meturakol Metiluracil eta kolageno lehorra dauka, beraz, sorbant gaitasun handia izateaz gain, hanturazko eta konponketa efektuak ditu. Bizkorra Meturakol prozesuaren 2. eta 3. fasean erabiltzen da. Ur beroan puzten den plaka antzua da. Bizkotxo bat zauriaren gainean kokatzen da, 1,5 cm haratago harrapatu eta konpondu. Isurketa purulenterik badago, bizkotxoa disolbatu dezakezu dioksidina. Janzkera 3 egunetik behin alda daiteke - denbora horretan belakia desegin egiten da. Disolbatzen ez bada eta janzteko beharrik ez bada, ez da kentzen.

Apaingarriak atraumatikoak alginatoekin eta hidrokolidoekin (Duoderm, Gidrokoll). Zauri “garbi ”ekin, kolageno estaldurak eta zauriak sendatzeko pomada jantziak erabiltzen dira. Pomada apaingarria Branolind N janzkera atraumatikoak aipatzen ditu. Peruko balsamoa (efektu antiseptikoa du), petrolio gelatina, cetomacragol, glizerina, gantza hidrogenatua, linse olioa ditu. Ez du zauriari itsasten, ez du irteerarekin oztopatzen eta zauria kalte mekanikoetatik eta lehortzetik babesten du. Granulaziorako eta epitelizaziorako erabiltzen da. Solapa zaurian aplikatzen da, benda eta benda elastiko batekin finkatuta.

Hirugarren fasean, hazkunde epidermikoaren faktorea (Ebermin), hidrogelak, estaldura biodegradagarriak kolagenoarekin, kitosanarekin, kondroitinaren azido sulfurikoarekin eta azido hialuronikoarekin (Bol-hit, Collachite). Janzteko materiala Voskopran eta Parapran II - III fasean erabiltzen dira, izan ere, granulazioen garapena eta epitelizazioa bizkortzen dituzte.

Lehorrak ere interesgarriak dira. Aktivtekshainbat sendabelarrekin eta gelo-polimeroz estalitako ehunaren oinarria. Talde guztietako napelek mikrobioen eragina dute. Hainbat osagairekin eskuragarri daude eta, horren arabera, zantzu ezberdinak dituzte. Adibidez, napkins Activetex FL eduki furagin (droga antimikrobiano bat) eta lidocaine (tokiko anestesikoa). Ildo horretan, gomendagarria da ultzerak tratatzeko eta mina larria agertzea. Klorhexidina eta furagina HF garbiketako antimikrobianoen bi osagai dira.

Activex FHF Furagin eta klorofilipua, Activex HFL - klorhexidina, furagina eta lidokainina, eta HVIT garbigailuak, bitaminak (rutina, azido askorbikoa) dituzten klorhexidina. Activex FOM Furagina eta itsas buckthorn olioa ditu. Ekintza hanturak ezabatu eta birsorkuntza suspertzea da. Sendatzeko fasean erabil daitezke.

Umetoki hauek erabiliz ultzeraren tratamendua faseetan egiten da. Lehenik eta behin, erabili antiseptiko eta analgesiko efektuak dituzten toallak: HF (klorhexidina + furagin), PCF (furagin + klorofiliptu) edo HFL (klorhexidina + furagina + lidokainina). Haien erabilera hantura eta mina desagerrarazten lagunduko dute. Hurrengo urratsa HVIT garbigailuak tokiko odol zirkulazioa estimulatzen duten eta sendatzea sustatzen duten bitaminekin erabiltzea da, baita itsas alforforoak ere. Zorrotzak 3 egun aldatu gabe erabil daitezke, hala ere, zauriaren desjabetze mailaren araberakoa da. Eskuoihalak erabiltzeko baldintza garrantzitsua hezetasun etengabea mantentzea da, lehortzen direnean lesio ultzerala ixten baitute eta mina ager baitaiteke. Eztabaina ur gaziarekin edo ur irakinarekin busti dezakezu.

Ulcer diabetikoaren tratamendua

Tratamenduaren oinarrizko printzipioa, ahal izanez gero, ohe atseden hartzea edo hankaren karga baztertzea da, eta bertan nahaste trofikoak daude. Bigarren baldintza garrantzitsua da azukrea jaisteko drogak hartzea. Gehienetan, ultzera diabetikoa duten gaixoak kirurgiko departamenduan ospitaleratzen dira, izan ere, horrelako pazienteek ehun trofikoko nahasteak azkar hondatzen dituzte eta zauriak infektatzeko arrisku handia dago. Horrek ultzera peptikoaren tokiko tratamendu intentsiboa eskatzen du.

Ultzera diabetikoak dituzten gaixoen tratamenduaren ezaugarriak:

Ziurtatu prostaglandina sintetikoaren prestaketak lotzen dituzula (vazaprostan, Vazostenon, Arteris Vero), eremu iskemikoan mikrokirkulazioa hobetzen dutenak, ultzeraren akatsa eta haren sendaketa mugatzen laguntzen dute, eta, beraz, anputazioa ekiditen da.
Tratamendu konplexuan, azido alfa lipoikoko prestakinak eta B bitaminak erabiltzen dira.
Plaka antiagreganteak eta antikoagulatzaileak preskribatzen dira eta horien artean nabarmentzekoa da sulodexide.
aplikazio Gepona Angiopatia diabetikoan ultzerak sendatzea ahalbidetzen du, droga honek granulazioen hazkunde aktiboa bultzatzen baitu. Zauria Gepon disoluzioarekin garbitzen da (0,002 g 10 ml gatz gatz bakoitzeko) eta pomada bat aplikatzen da, Gepon biltzen duena.
Diabetiko ultzerak sendatzeko bigarren droga eraginkorra gel da Kuriozin.
Benda elastikoa beharrean, aldi baterako deskargatzeko gailuak "zapata erdia" erabiltzen dira.

Ultzera koronarioak tratatu behar dira:

Folk erremedioekin tratamendua

Zaurien tratamenduan ere erabiltzen dira folk erremedioak. Kalanchoe zukua edo Aloe zukua izan daiteke. Hankan ultzera bat kamamilarekin tratatu dezakezu - irakiten 200 koilarakada bakoitzeko 1 koilarakada ur prestatu. Salda iragazi, xiringa batean sartu eta ultzeraren akatsa garbitu egiten da. Tokiko prozedurak zaldi, plantana, zilarrezko eta zurrunbilo dekorazioekin ere egiten dira.

Zauria garbitu ondoren, erle argizariaren oinarrian prestatutako pomada erabil daiteke haren sendaketa bizkortzeko. Egiturak honako hauek ditu:

edalontzi erdi ekilore olio bat,
erle-argia 2-30 g,
oilasko arrautza.

Arrautza gogorra eta erabili gorringoa pomada egiteko. Berotu olioa esmalte-ontzi batean, bota erle-olio birrindua, berotu nahasketa argizaria erabat urtzen den arte. Sartu txikitutako gorringoa eta ondo nahastu. Eguraldi epelean, iragazi gaza edo nylonezko oihalen bidez. Gorde pomada hozkailuan beirazko ontzi batean (loditu egiten da). Ukendu hotza ez da zaurian aplikatu behar, beraz, prozedurarako beharrezko zatia ur bainu batean berotu behar da 38-400 tenperatura arte.

Pomadaren beste errezeta baten arabera, 100 g hartu behar dituzu:

Berotu, irabiatuz, ur bainu batean argizaria disolbatu eta osagai guztiak konbinatu arte. Gorde pomada hozkailuan, pixka bat epela erabili aurretik. Garbitu zauriei aplikatu.

Hartu 10 g momia (koskorrak edo piluletan), desegin ur irakin epelean eta nahastu 100 g eztiz likido. Janztean, gasezko swab bat konposizioarekin inguratzen da, zaurian aplikatu eta konpondu. Jantziak egunero aldatzen dira.

Oso maiz izaten dira hanketan ultzera trofikoen tratamenduari buruzko iritziak eta arazo hau badago eta asko interesatzen zait. Gaixoek beraien tratamendu esperientzia eta emaitzak partekatzen dituzte. Gaixo askoren iritziz eraginkorra da zauriak tratatzeko irtenbidea Dioksizol (antiseptikoa + anestesia), pomada Iruksol, solkoseril, Ebermin (hazkunde epidermikoaren faktorea) Stellanin (triiodoa, povidona, dimexidoa, petrolio-gelatina), sprayak Berbereks eta Vitargol (zilarrezko prestaketa), gel Prontosankrema Dermazin eta Argosulfan (zilar sulfatoa eduki).

Zaurien jantziak aplikatu ondoren hobekuntza ikusgarriak dira Voskopran (levomecol edo metiluracilarekin), Kollahit-FA (kolageno-kitosano konplexua, antiseptikoko furaginak eta anestesiko anestesikoa sartuta) eta Kollahit-W (kolageno-kitosano konplexua landare shikonin antiseptikoarekin).

Iritzi batzuk Unna abioiaren erabilerarekin lotuta daude. Unna-ren eskua - Zinka-gelatina janztea da, zink oxidoa, glizerina, gelatina eta ura biltzen dituena. Sekretua ondo xurgatzen du, eta granulazioa eta epitelizazioa aktibatzen ditu. Gainera, bendak puntuzko elastikoen eragina du, beraz, irteera venosa hobetzen du. Tratamendu metodo hau batzuetan ulceratibo lesioetarako erabiltzen da. Janzteko eskaera prozedura errespetatzea behar da. Bestela, eratutako tolesturak oinaren azala igurtzi egiten du.

Gazako konparatu berotuarekin ultzerari aplikatzen zaizkio, gelatina gogortu ez dadin. Benda hanka ondo lotu (benda geruza bat) behatzetatik baseetaraino. Kasu honetan, ez da tolesdurarik egon behar, eta behatzak eta orpoa irekita uzten dira. Eskuila zabala erabiliz, itsatsi eta igurtzi gainean, bigarren aldiz benda jarri eta berriro aplikatu itsatsi. Horrela, errepikatu 3-4 aldiz. Azkenean, "bota" benda geruzekin estalita dago. Itsatsi ondoren, janzkera trinkoagoa da eta gaixoak hanka zapalduko duen beldurrik gabe ibili daiteke. Zaurian hantura akutua eta isurketa kopiatiboa egon ezean, janzkera 3-4 astez eraman daiteke. Ondoren, berri bat aldatzen da. Hanturaren kasuan, "bota" 7-10 egunetik behin aldatzen da. Gaixoak benda jantzi behar du zauria sendatu ondoren. Urteak daramatza, konpresio galtzerdiak jantzita txandakatuz.

Jantzi honen erabilera zailtasun eta eragozpen batzuekin lotuta dago:

farmaziak ez dituzte konposatuak prestatzen harentzat,
itsatsiaren formulazioa urteko garaiaren (neguan eta udan) desberdina da,
benda ez da erraza aplikatzen, espezialista batek aplikatu beharko luke; bestela, behar bezala aplikatzen ez bada, arazo osagarriak sortzen dira.
zantzuen arabera (linfedemarekin eta tromboflebite post-sindromea duten ultzera ugariak);
moralki zaharkituta dagoen tratamendu teknika, zauriak sendatzeko beste agenteen faltan aplika daitekeena.

Zeharkako antikoagulatzaileak

Kukarina eratorriak ordezkatuta batez ere. Beren ekintzaren mekanismoa koagulazio faktore jakin batzuen lana blokeatzea da. Horrek odol-koalizioen hurrengo formazioarekin loditzea eragozten du.

Hauek dira:

Prestaketa gaurkotuak

Larruazaleko eta azpiko ehunetako elikadura eta elikadura eta elikadura nahikoa ez denez, haien nekrosi fokala garatzen da eta, ondoren, ehun detritusa arbuiatzea lortzen da. Ultzera trofiko bat eratzen da. Beheko muturren zati distaletan garatzen da: beheko hanka, orpoa eta hatzak. Bost zentimoko txanponaren tamaina artekoa da zirkulu osoa estaltzen duten zauri erraldoietaraino.

Fibrinolitiki

Ultzera trofikoak tratatu daitezke fibrinolitikoak edo, deitzen diren bezala, trombolitoak ere. Egia da, talde honetako edozein botika ospitale batean bakarrik erabiltzea baimentzen da; ez dute anbulatorioan erabiltzen efektuen aurreikuspenik eza dela eta.

Fibrinolitikoek beren ekintza zuzentzen dute odol-koagulak disolbatzean. Hau da, sendagai hauek hartzeak ez du zentzurik koagulu tronbotiko bat osatu eta odol-fluxua areagotu bada edo ontzia erabat estutu ez bada. Bestela, ez da justifikatzen fibrinolitikoen erabilera.

Gaur egun praktikan erabilia:

Ehunen plasminogenoaren aktibatzailea.
Streptokinase.
Urokinase.

Antispasmodics

Antispasmodikoak ultzera peptikoaren tratamenduan eragin fisofisiologikorik ez duten drogak dira. Gainera, gaixoari kalte egin diezaiokete, kaltetutako gorputzari "lapurreta egiteko" sindromea garatzen den heinean.

Hala ere, antiespasmodikoak ultzera trofikoak tratatzeko erabiltzen dira.Hori da giharren cramps arintzeko gai direla eta, beraz, mina ezabatzeko gai direla. Pazienteek askotan analgisa gisa erabiltzen dituzte ospitaletik kanpo, eta horrek egoera okertzen du eta kaltetutako gorputzean aldaketa patologikoak areagotzen ditu.

Ekintza sistemikoaren antispasmodikoen multzoa honako hauek dira:

Antiinflamatorio ez esteroideak

Ez-esteroideen aurkako hanturazko drogak edo AINEak sendagaien talde zabala dira eta horren eragina tokiko hanturaren intentsitatea murriztea da. Gaur egun, AINEak ere mina arintzeko eraginkor gisa erabiltzen dira ebakuntza osteko garaian.

AINAK analgisa ez ezik, hainbat odol zelulak atxikitzea ekiditen duten sendagaiak ere badira. Hau da, gorputz-adarren lesio ultzeralarekin, NSAIDak erabiliz tronbosia garatzeko probabilitatea murrizteko aukera dago.

Ainguruak hauek dira:

Koipearen metabolismoaren indartzaileak

Ultzera trofikoekin batera, drogen talde horren erabilera lipidoen metabolismoa edo koipearen metabolismoa hobetzeko bide gisa erabiltzen da. Talde honek azpitalde txikiago asko biltzen ditu. Medikuak medikazio egokiena aukeratzen du gaixoaren banakako ezaugarrien arabera.

Sendagaiak gorputzetik substantzia toxikoak ezabatzera zuzenduta daude, baita koipearen metabolismoa optimizatzera ere. Hori beharrezkoa da odol hodien hormetan deposizioak jartzea, denborarekin odol zelula osoa bihur daitekeena.

Taldea hauek dira:

FISHant-S (enterosorbente).
Lipitor.
Lipostat.
Simlo et al.

Sistema entzimak

Beheko muturreko ultzera trofikoak dituen gaixo batek entzima sistemikoen taldeko botikak aginduko dizkio medikuak. Haien ekintza konplexutzat jotzen dute: tokiko immunitatea modulatzeaz gain, analgesiko gisa jarduten dute, plaketen agregazioa prebenitzen laguntzen dute eta hanturaren larritasuna murrizten dute.

Entzima sistemikoek, gainera, metabolismo osoa hobetzen dute, eta horrek eragin onuragarria du gaixotasunak kaltetutako ontzien egoeran.

Taldea hauek dira:

Prestaketa gaurkotuak

Hanketan ultzera trofikoen tratamendurako, tokiko terapia behar bezala antolatuta dago. Sistematikoki jokatzen ez duten drogak erabiltzeari esker, baina tokian tokian kaltetutako eremuan, sendatze hobea lortzea posible da, mikroflora patogenoak atxikitzea saihesteko.

Tokiko tratamendua hainbat talderen drogak erabiltzearen araberakoa izan daiteke. Batez ere pomada, kremak eta gelak adierazten dituzte, gaixoek gehien erabiltzen dituztenak.

Bakterioen aurkako drogak

Antibaktiboen eragileak mikroflora patogenoak zaurian finkatzea saihestea du helburu. Haien erabilerari esker, askotan posible da prozesu patologikoen hedapena gelditzea. Hobe da gaixotasun garatzeko hasierako faseetan drogak antibacterian erabiltzea, ultzera oso txikia denean oraindik.

Antibaktiboen drogak mikroflora patogenoak ezabatzen laguntzen du, baita bigarren mailako infekzioak garatzen ere.

Taldea hauek dira:

Interesgarria da gaur egun ultzera trofikoen tratamendurako pomada eta krema askok berehala osagai antibacterialak izatea, aldi berean bi pomada erabiltzea ekiditeko eta pazientea tratamenduari atxikitzen laguntzeko.

Etxeko terapia

Beheko muturreko ultzera trofikoen tratamendurako beste tableta batzuk eta beste eragile batzuk taldeka banatu daitezke, haien xedearen arabera:

Antibiotikoak.
Antibakterikoak eta antiseptikoak.
Dries.
Antihistaminikoak.
Garbitzeko eta sendatzeko.
Antiinflamatorio.
Painkillers.

Gainera, pilula trombolitikoak, antiespasmodikoak, bitaminak, konpresio gailuak daude beheko gorputzerako.

Gaixoak tokiko tratamenduak funtsean erabili behar ditu sekuentzian - ultzerak garbitzeko, tratamendu antiseptikoetatik eta sendatzeko pomadak aplikatuz amaitu beharko litzateke. Gainera, ultzerak zuzenean tratatzeaz gain, pazienteak odol hodiak sendotzen laguntzen duten drogak hartu behar ditu, gorputz-adarren mina arintzen lagunduko du, immunitatea sendotuz eta larruazaleko lesio trofikoak larriagotuz.

Ultzeraren faseak

Hanketan ultzera trofikoek 4 fase dituzte:

1. etapak goiko geruza epidermikoaren kalteak dakartza,
2. etapa larruazaleko eta larruazalpeko ehunetako erdiko geruzek kaltetuta dago.
3. etapak ehun bigunen egitura urratzen laguntzen du,
4. etapak ehun nekrosia sor dezake, lesio sakona ultzera nekrotikoek kanpoko manifestazioarekin.

Zauriak sendatzea lortzen baduzu ere, kaltetutako guneetan ikaragarriak sortzen dituzte.

Beheko muturreko ultzera trofikoen tratamendurako ukenduak preskribatzen dira atrofiaren etapa kontuan hartuta beheko gorputz-adarrak.

Droga guztiak osaera eta efektu desberdinak dira, beraz ez ezazu bere burua medikatuutz ezazu zure medikuaren aholkuak eta aholkuak. Tokiko prestaketak hauek bideratu behar dira:

mina ezabatzea
sendatze prozesuak aktibatzea,
hobekuntza trofikoa,
ehunen zirkulazioa,
edukia purulent eta serotsuen infekzioa garbitzen.

Gomendatutako ukenduak

Ultzera trofikoetarako gomendatutako ukenduen zerrenda, gaixotasunaren egoera eta erabilgarri dauden sintomak kontuan hartuta:

Ichthyol pomada hantura arintzea, minak, lesioaren zirkulazioa areagotzea. Gaixotasunaren 1. fasean erabil daiteke.
Vishnevsky pomada kaltetutako eremuak birsortzeko, purulazio metaketetatik arazteko.
solkoseril Hanketako ultzera trofikoetarako pomada eraginkorra gaixotasunaren 2. fasean trofismoa eta hanken odol hodien egoera hobetzeko, oxigenoa saturatu eta elikatzeko, ehunak berreskuratzeko, zauriak sendatzeko eta hantura arintzeko, baita prozesu metabolikoak estimulatzeko eta ehunen birsorkuntza bizkortzeko ere. garrenaren etapa.
aktovegin ultzera trofikoa 1-2 faseetan erabilita granulazioak agertu aurretik ere zauriak garbitzeko, infekzioa hedatzeko, ehunak elikatzeko, trofismoa eta odol hornidura hobetzeko, kaltetutako guneak berreskuratzeko eta zelularen eta energiaren metabolismoa areagotzeko.
Algofin Osagai antimikrobianoen konposizioan gaixotasunaren 1. eta 2. faseetan laguntzen du, ehunetan zaharberritze-prozesuak abiaraztea, hanturak kentzea eta flora mikrobiarra ezabatzea.
Argosulfan zilar extract batekin konposizioan, 1-2 faseetan mikroorganismoak kentzeko eraginkorra, sendatzeko prozesua azkartzea.
levomekol ultzera trofikoak dituzten gaixotasunaren hasierako fasean zauriak sendatzeko, efektu analgesikoak eta antimikrobianoak emateko.
betadine zaurietan granulazioak agertzen direnean, gaixotasunen 2. etapa erabiltzearekin batera, infekzio birikoak eta onddoak kentzea.
Vundehil gaixotasunaren 3. fasean erabiltzeko immunostimulatzaile bikaina da, formazio nekrotiko eta purulenteak kentzeko, hanturak arintzeko, zauriak sendatzeko.
Bepanten konposizioan pantenol aktiboa eta eraginkortasuna 1-2 faseetan.
Comfrey pomada zauriak eta ultzera trofikoak hanketan sendatzeko, azaleko integumentua berreskuratzeko, hantura arintzeko.
Itsasoko buckthorn olioa eta ultzeraren garapenaren hasierako fasean ehun kaltetuen sendaketa bizkortzeko, hantura murrizteko.
Stellanin pomada odol-fluxua berreskuratzeko kapilarretan, hazkunde baskularra aktibatzeko, larruazala suspertzeko eta birsortzeko, zauriak pilatzeko purulak pilatzeko.
liniment Aloe metabolismoa pizteko produktu biologiko gisa, trofismoa normalizatzen da. Gaixotasunaren hasierako fasean beste sendagai batzuekin konbinatzen da.
diclofenac NSAID taldeko minak arintzeko, venus gutxiegitasunaren agerpen larriak dituzten konbultsioak ezabatzeko. Gaixotasunaren edozein unetan eraginkorra.
ftorokort ekzema venoso, ultzera trofikoen konplikazioak izendatzearekin.
Dermazin konposizioan zilar ionizatua duten hantura arintzeko, hanketan zauriak pizteko eta garbitzeko.
Iruksol zauriak sendatzeko diabetesa edozein egoeretan izendatzea, purifera mikroflora kaltegarria ezabatzea.

Zein pomada etapa honetarako?

Pomada zaurien infekzioa kentzeko diseinatuta dago, oinak akatsak sendatzeko. Eraginkorrenak, garapen-etapa kontuan hartuta, hauek dira:

antifungikoak, ez esteroideak, antihistaminikoak hanturazio prozesuaren atzeko planoan exsudatu purulenteen esleipen nabarmena duen exsudazio fasean,
antibiotikoak bakterioen infekzioa lotzerakoan, hanturak eta agente infekziosoak ezabatzeko, garbitu gehiegizko zauriak,
antioxidatzaileak, zauriak sendatzeko ultzerak bezalako zauriak sendatzeko ultzerak trinko gisa azido hialuronikoa duten kaltetutako eremuak konpondu edo orbatzeko fasean, hanturazko prozesua gainbehera dagoenean eta zaurietan granulazioen eraketa nabaritzen denean.

Kontuz! Garrantzitsua da ulertzea hanketan ultzera trofikoak ez direla bere kabuz sendatzen hasiko, konplikazioak bakarrik sor ditzakeela eta gangrena eta neoplasia gaiztoak sortzea ekar dezakeela.

Botikak aukeratzerakoan, ultzerak, egoeraren eta gaixotasunaren garapen-maila, zein sintomatan dauden, sintomak eskuragarri izatea behar bezala ebaluatu behar da.

Inolaz ere ez ezin duzu modu independentean tratatu eta zalantzazko metodo herrikoietara jo. Tratamendua hitzordua sendagileak bakarrik egin beharko du, egoera larriagotu ez dadin, hanturazko ikastaroaren garapena hobetuz.

Contraindications

Ultzera trofikoak sendatzeko ia edozein pomada onura izan beharrean kalteak eragin ditzake, izan ere bere kontraindikazioak ditu. Aukeratzerakoan, ziurtatu argibideak irakurtzea, baina komeni da lehenik zure medikuarekin kontsultatzea.

Hala nola, drogak:

Levosin, Levomekolek sentsibilitatea handitu dute,
Kloramfenikola, Solcoseryl ez dira aplikagarriak zaurietan gehiegizko granulazioetarako eta osagaien hipersentsibilitatearentzako;
Ofloxacina haurdunaldian emakumeen kontraindikazioa dago. Ez dira ematen drogaren erabilera segurua eta fetuaren eragina.
Mefenato ez da gomendatzen edoskitzerakoan emakumezkoentzat, arrazoi medikoengatik soilik aginduta dago. Bigarren mailako efektu gisa, alergiak sor ditzake,
Streptotinol ez da agindutako zaurietatik purulenteen edukia isuriko substantzia aktiboekiko gehiegizko sentikortasunagatik.

Bigarren mailako efektuak

Ultzera trofikoen ukenduak maiz, alergiak aplikatzeko lekuan gertatzen dira, adibidez:

Solcoseryl, Streptonitol eta Levomekolek gorritasuna sor dezakete, erretzea, azkura,
Metiluracil, eritromikina pomada - minaren aplikazio gunean.

Bigarren mailako desatsegin sintomak agertzen badira, ukenduen erabilera eten behar da eta beste analogien aukeraketa bertaratutako medikuarekin eztabaidatu behar da.

Zaila da imajinatzea hanketako ultzera trofikoak zer gaixotasun ager daitezkeen. Askotan arrazoia mikrobioek eta bakterioek duten ohiko infekzioan dago, microflora patogenoak sartzea azalaren azpianhanturazko prozesuaren garapena eragin dezakeena.

Hala ere, ultzera trofikoak gaixotasun larrien konplikazioa direla gertatzen da: barizeak, hipertentsioa, diabetesasistema hematopoietikoan endekapenezko prozesuak gertatzen hasten direnean.

Ultzera trofikoak nahiko zailak eta denbora luzez tratatzen dira. Zauriak busti egiten dira, gaizki sendatzen dira eta hainbat urtez nekrosi daitezke. Azpian dagoen gaixotasunaren utzikeria maila ere eragiten du.

Profilaxia egiteko

Ukenduek odol zirkulazioa aktibatzen eta hanturazko prozesuak ezabatzen lagundu beharko lukete. Bestela, gangrena, osteomielitisa has daitezke.

Prebentzio gisa, gomendagarria da:

adierazpen purulenteak zauriak agertzea saihesteko,
tratatu puntuan kaltetutako guneak eta larruazaleko pitzadurak antiseptikoekin,
jantzi oinetako erosoak eta neurrikoak,
saihestu hipotermia beheko muturretan,
larruazala babestu zauritu eta mozketetatik, infekzioetatik eta erradiazio ultramorearekin.

Antibiotikoak

Beheko muturreko ultzera trofikoen tratamendurako antibiotikoak erabiltzen dira kaltetutako eremutik jaiotzen diren zauri eta eduki serosoak. Haien aplikazioaren xedea hantura hedatzea gelditzea da eta fokalizatutako flora patogenoaren menpekotasuna saihestea da. Erabiltzen diren antibiotikoen talde nagusiak:

penizilinak - Ampicilina, Amoxicilina,
fluoroquinolones - Ofloxacin, Ciprofloxacin,
cefalosporinak - Sulperazone, Ceftazadim,
Lincosamides - Clindamycin, Linkomycin,
karbapenemak - Tienam, Meropenem.

Antibiotikoen tratamendua lehen fasean erabiltzea gomendatzen da, ultzera oso txikia denean. Erisipelari eta flemei aurre egiten laguntzen dute. Beheko muturreko ultzera trofikoekin honako hauek erabil daitezke:

Ofloxacin. Izen bereko osagai aktiboa biltzen du, eta horrek ADNaren sintesia eta zelulen zatiketa nahasten ditu eta horrela bakterioen heriotza eragiten da. Tableten eguneroko dosia 200-600 mg da, 2 dositan banatuta. Drogaren kostua 120-150 p da.
Clindamycin. Droga honen konposizioan dagoen substantzia berak proteinen sintesia inhibitzen du bakterioen zeluletan, haien heriotza eraginez. Beheko muturreko ultzera trofikoetarako Clindamycin pilulak egunean 1 aldiz kapsula hartzen dute. Barrura eta intramuskularki, droga 300 mg egunean 2 aldiz ematen da. Infekzio larrietan, dosia 1,2-1,7 g-raino handitzen da, 3-4 injekzioetan banatuta. 10 ampolen prezioa 560 p., 16 tablet - 180 p.
Ceftazidime. Konposizioko osagai aktiboa ere izendatzen da. Ceftazidimeak zelula-mintzaren osagaien sintesia desegiten du eta bakterioen heriotza eragiten du. Barneratze edo intramuskular injekziorako dosia 1000 mg da 8-12 orduro behin. Botila bakoitzaren kostua 70-110 r da.

Antibakteriko pomadak

Beheko muturreko ultzera trofikoetarako antibiotikoen tratamendua tokiko drogen laguntzarekin egin daiteke. Haien aplikazioaren zereginak: zaurian mikroorganismo patogenoen ugalketa ezabatzea, beste infekzio bat atxikitzea saihestea, hantura ezabatzea. Hanketan ultzera trofikoen tratamendurako ukendu antibacterial nagusiak:

Geliomitsinovaya. Helioomikina dauka. Mikrobio grampositiboen aurkako antibacterian jarduera erakusten duen substantzia da. Ulcerazio larriagatik, gomendagarria da pomada honetan bustitako apaingarriak aplikatzea. Beste kasu batzuetan, produktua zaurian aplikatzen da egunean 1-2 aldiz igurtzi gabe. Pomadaren prezioa 50-70 p da.
Tetracycline. Pomada honen osagai aktiboa tetraziklina da. Bakterio gram-positibo eta gram negatiboei eragiten die proteina-sintesia blokeatuz. Hiru ehuneko pomada zauriak sendatzeko ere erabiltzen da. Beheko muturreko ultzera trofikoekin, agenteak egunean 1-2 aldiz aplikatzen dira. 2-3 astetan erabil dezakezu pomada. Prezioa - 20-30 or.
Levosin. Metiluracil, kloramfenikol, trimekain, sulfadimetoksina dauka. Substantzia horien ondorioz, pomada honek eragin desinfektagarria, analgesikoa, birsortzailea eta antiinflamatorioa ditu. Beheko muturreko ultzera trofikoekin, Levosin gazazko garbigailuei aplikatzen zaie, gero zauriei aplikatzen zaiena. Pomadaren prezioa 80 or. Da.
Argosulfan. Zilar sulfathiazol dauka. Substantzia honek antimikrobianoen eragina du eta ultzera trofikoak, erredurak, lesio purulenteak sendatzea sustatzen du.Krema hanturazko suetan geruza mehe batekin (2-3 mm) egunean 2-3 aldiz aplikatzen da. Egunero ezin duzu Argosulfan 25 g erabili. Exudatearen aurrean, aurretiazkoa da zauria klorhexidinaz edo azido borikoz garbitzea. Argosulfanen kostua 320 or. Da.

Garbiketa eta lehortzea

Gaixoa sendatzeko beharrezkoa den lehen etapa, beheko muturretan larruazaleko aldaketa trofikoetatik kentzeko, hildako ehun eta pusetatik ultzerak garbitzea da. Horrek bakterien hazkundea ekiditen lagunduko du, hankako muskuluei eta hezurrei kalte gehiago egiten laguntzeko. Tratamendu prozedurak kaltetutako guneak ondo garbitu daitezen eskatzen du. Horretarako, erabili furatsilina, klorhexidina edo potasio-permanganatoaren soluzioa bezalako drogak. Garbiteak denbora trofikoko aldaketak ere gelditu ditzake, hanketan mina arindu dezake.

Tratamendu prozedurak kaltetutako guneak ondo garbitu daitezen eskatzen du.

Hankan absceso trofikoak azkar tratatzeko, hidrogeno peroxidoarekin lehortu daitezke. Iodopiron bezalako agente antiseptikoak ere erabiltzen dira horretarako. Yodopiron hanketan aplikatuta, zauriak eratutako gorputz-adarreko larruazaletan igurtzi egiten da.

Ohiko sendagaiekin ultzerak garbitzeak ez du beti emaitzaren% 100 lortzen ehun hila kentzean. Hanketako ultzerak tratatzeko modurik eraginkorrena da prestaketa entzimatikoekin hondakin nekrotikoz aldiro garbitzen badituzu. Gaixo horretan, botikek laguntzen dute, eta horien osagai aktibo nagusia kolagenasa da (albaitaritzako drogak).

Kolagenasa abereen pankreatik lortzen den proteina da. Gorputzaren beheko aldeetako zaurien garbiketa eta tratamendu intentsiboa sustatzen du, ehunen birsortzea, antimikrobianoen propietateak ditu eta beheko aldeetan mina arintzen du. Laudorioak lortu dituen substantzia horretan oinarritutako droga ezagunena Iruxol pomada da.

Kloramfinekol da, antibiotikoa. Beraz, Iruxol ekintza bikoitzeko pomada da. Tratamendua bikoitza eraginkorra da: zauri trofikoen prozesuen erasoak ezabatu eta gorputzeko beheko zaurien mikroflora patogenikoa neutralizatzen du. Iruxol erabiltzen den bitartean, ez da gomendatzen tokiko beste sendagai batzuk erabiltzea, entzimenen ekintza inhibitzen baitute.

Sendatzeko pomadak

Agente erregeneratzaileak ehun epitelialen lurrazal mehea zaurian sortzen den unean erabiltzen dira, hau da, hanturazko prozesua desagerrarazi ondoren. Puntu honetan, ultzeraren infekzioa mikroflora patogenoen bidez baztertu beharko litzateke jada. Etapa honetan, birsorkuntza prozesuak hasten dira, azkartu egiten baitira zauriak sendatzeko ukenduen laguntzarekin. Azpimarratzekoa da droga horietako batzuek, gainera, efektu antibacterial, immunostimulatzaile eta analgesikoak dituzten substantziak dituztela. Honen adibide batzuk:

Solkoseril. Esnetarako txahal osasuntsuen odol-extract dauka, proteinetatik araztua. Substantzia honek ehunen metabolismoaren prozesuak aktibatzen ditu, trofismoa hobetzen du, ehunen konponketa eta birsorkuntza estimulatzen ditu. Pomada zuzenean lesioari 1-2 aldiz aplikatzen zaio egunean. Hanketan ultzera trofiko negarrak tratatzeko Solcoseryl-en bidez ere egin daiteke. Pomadaren kostua 220 r da.
Levomekol. Dioximetiltetrahidropiridimina eta kloramfenikola ditu. Azken substantzia antibiotikoa da. Konposizio hori dela eta, Levomekolek hantura arintzen du, gorputz gutxiko ultzerak sendatzea sustatzen du eta bakterioen hazkuntza inhibitzen du. Pomadaren antimikrobi efektuak oraindik ere izaten dira masa nekrotikoen eta isuri purulenteen kasuan. Levomekol zauri irekietan aplikatzen da napkin edo kotoizko artile batekin, hau da, adabaki edo benda batekin konpontzen dena. Ez erabili pomada 5-7 egun baino luzeagoan. Pomadaren prezioa 100-120 p da.
Bepanten.Dexpanthenol - azalaren birsorkuntza sustatzen duen substantzia da. Gainera, moisturizing efektua du. Bepanten eskuragarri dago pomada, krema, krema. Kaltetutako eremuan geruza mehe batekin aplikatzen dira egunean hainbat aldiz. Drogaren kostua 280-340 p ingurukoa da.

Kanpoko erabilerarako beste produktu batzuk

Ulcer trofikoetarako sendagaiak, propietate desberdinak dituztenak, bereizitako kategoriatan sailka daitezke: zauriak sendatzeko, antiinflamatorioak, hemostatikoak, antimikrobianoak, minbizia. Tresna horien adibideak:

Aktivteks. Oinarrizko olioetan, lidokainan, furaginan, azido aminokaproikoan, C eta E. bitaminetan bustitako kotoizko ehunaz osatutako napelak dira. Produktuak zauri sendagarriak, analgesikoak eta antimikrobianoak ditu. Erabili aurretik, napkinak gatzetan xurgatu eta gero zaurian aplikatu. Goitik, dena banda-laguntza edo benda batekin konpondu da. Janzkera 2-3 egunetik behin aldatzen da. Prezioa - 160 or. 10 napkinetarako.
Branolind N. Zaurientzako janzkera da, Peruko balez jositakoa, propietate antiseptikoak eta zauriak sendatzeko propietateak dituena. Ultzera trofiko bati aplikatzen zaio eta horren ondoren ehun antzu batekin estali eta benda edo igeltsu batekin finkatzen da. Jantziak egunero aldatzen dira. 30 pieza balio du. - 1800 or.
Vitargol. Isurketa honen oinarria zilar koloidalen disoluzio akua da. Substantzia honek streptococcus, staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa aurkako antibacterian eragina du. Vitargolek azala babesten laguntzen du mikroflora oportunistetatik. Egunero 1-3 aldiz zaurian botatzen da. beharrezkoa izanez gero, aplikatu gainazal antzua Prezioa - 240 or.

Belar osagaiekin egindako pomada

Ukenduek, landareen osagaiak dituztenak, beheko muturreko ultzerarekin, prozesu infekziosoari aurre egiten laguntzen dute. Funtsean, ukenduek eragin konplexua dute, kaltetutako eremua anestesizatzen eta hanturazko prozesua arintzen laguntzen dute.

Gehien erabiltzen vulvostimulin. Eraginkorrena da negar motako ultzerakin aurre egin behar bada.

Sendagaiak birsortzen

Ultzera trofikoetarako birsortzaileen agenteen erabilera justifikatuta dago zauriaren akatsaren gainean ehun epitelialen lurrazal mehea eratu bada. Hau da, hanturazko prozesua ezabatu zen, zauriaren mikroflora patogenoarekin infekzioa galarazi zen, birsorkuntza prozesuak hasi ziren, orain estimulatu besterik ez da egin behar.

Droga birsortzeak askotan mina murrizten du eta prozesu metabolikoak hobetzen laguntzen du. Horri esker, sendatzea ere azkarragoa da.

Taldea hauek dira:

Aplikatzeko printzipio orokorrak

Telebistako edozein saiok dioen moduan, ultzera trofikoentzako mota orokorreko pilulak existitzen ez direnez, beharrezkoa da zenbait printzipio orokor behatzea paziente jakin bati terapia aukeratzerakoan. Terapiaren printzipioak alde batera utzita, tratamendua eraginkorra ez ezik, kaltegarria ere izan daiteke.

Hiru printzipio nagusi daude:

Continuity. Terapia ultzera trofikoa detektatzen den unetik jarraitu behar da akatsa erabat sendatu arte. Sendaketa hasi ondoren, gomendagarria da prebentzio neurriak hartzea, eta horiek berriro saihestea dute helburu.
Sistema eta konplexutasuna. Medikuak hainbat sendagai hautatu beharko lituzke tratamendurako. Kasu honetan, droga batzuen ekintzak funtsean besteen ekintza osatu beharko luke, prozesu patologikoaren zati guztiei erabateko eta erabatekoan eragiteko. Paraleloki, neurri terapeutikoak erabiltzea gomendatzen da, akats ultzeralak sortzea eragin zuen gaixotasuna tratatzea helburu dutenak.
Continuity.Hori da, medikua aldatzean, tratamendua dagoeneko hautatutako eskemaren arabera jarraitu behar dela. Irrazionala da espezialistaren aldaketa hautatutako eskema guztiz aldatzeagatik. Gaixoak ez du bere gaixotasunaren alderdi guztiei buruz informatu behar. Medikuaren errezetari jaramonik ez egitearen ondorioez ere jabetu behar da.

Anti-bakterioak eta antihistamikoak

Tratamendu jarraitua egin behar da, hanka kaltetutako eremuak bakterien hazkundea inhibitzen duten drogekin tratatu behar dira (antibiotikoak). Argosulfanek, hankako ultzeraren mikroorganismoen hazkundea eta ugalketa inhibitzen ditu, gaixoen kritika onak jaso zituen. Sendagai honek gorputz txikiko mina arintzen ere laguntzen du.

Argosulfanek mikroorganismoen hazkuntza eta ugalketa inhibitzen du hankako ultzerakin.

Antibiotikoen sendagaiak - antibiotikoak erabilgarri daude formulario honetan:

Tablets.
Injekzio intramuskularra lortzeko.
Barruko administrazioak dituzten ampurak (gotorra egiteko).
Jarri da spray moduko droga moduan erabiltzea.

Medikuak, pazientearen proben emaitzetatik gidatuta, espektro zabaleko antibiotikoak errezetatzen ditu: Tarivid, Tsiprobay, Tsifran, Kefzol, Mandol, Duracef, etab.

Proteina atzerritar baten presentzia tokiko erreakzio alergikoekin batera egon daiteke gorputzeko beheko aldeetan, eta horrek lesio trofikoen argazkia areagotzen du. Antibiotikoek ere alergiak sor ditzakete. Sendagai bereziak erabiliz antihistaminaren profilaxia egin behar da. Horrek Xizal, Erius, Tavegil, Suprastin bezalako drogekin tratamendua dakar. Inprimaki honetan eskuragarri daude: pilulak, sudur spray, tanta, injekzioak.

Antiinflamatorioak

Antiinflamatorio ez esteroideak (AINEak) beheko muturreko ultzera trofikoak modu eraginkorrean tratatzeko diseinatuta daude. Hanken hanturaren garapenaren tasa prebenitzeko edo murrizteko erabiltzen dira. Droga talde honek propietate decongestant eta antipiretikoak ere baditu. Efektu analgesikoak ere badituzte gorputzeko beheko aldeetan.

Ez duzu medikuaren errezetarik behar sendagai horiek erosteko, hala nola Ibuprofenoa. Baina pazienteak gogoratu behar du auto-agindutako antibiotikoak eta AINEak arriskutsuak izan daitezkeela, batez ere adinekoentzat. Tratamendu ikastaroa espezializatutako aditu batek agindutakoa izan behar du.

Ultzera trofikoen tratamendurako prestaketak, eta horretarako medikua ez da beharrezkoa.

Zauriak sendatzea

Zonalde txikiko zauriak sendatzeko sendagaiek, esaterako, Solcoseryl eta Actovegin, zauriak sendatzen eta urratzen laguntzen dute. Branolind sendagaiaren erabilerak birsorkuntza suspertzea ahalbidetzen du, hanketan epitelioa eratzea, drainatzea hobetzen du eta tratamenduaren eraginkortasuna areagotzen du. Branolind medikuntza apaingarriak eskuragarri daude. Sendatzeko droga gisa, itsasoko buckthorn olioak, propietate onuragarriak ditu, kritika onak jaso ditu. Lesio trofikoak garbitzeko ere balio du eta mina arintzen laguntzen du. Ondorio horietarako, landare olioa ere egokia da eta, lehen, tipula pixka bat frijitu behar da.

Hidrogenoaren peroxidoak hanketan zauriak tratatu ditzake. Streptocide pilulak ere birrindu beharko dituzu. Metodoa nahiko sinplea da - ultzerarekin tantak botatzea, estreptokidoarekin hautseztatu. Goiko estalkia napkin batekin eta polietilenaz. Konpresak zapia edo beste apainketa batekin konpondu du. Aldatu pad behin egunean behin. Sendagai honek kritika positiboak jaso zituen. 10 egun inguru igaro ondoren lortzen dira gorputzeko beheko atzeko ultzerak.

Analgesikoak

Muturreko ultzera trofikoen agerpenarekin batera datorren mina arintzeko, analgabetzaileen erabilera praktikatzen da. Sendagaiak ezin du hanketan dagoen ondoeza erabat blokeatu, hemen ultzerak erabateko ezabatzea eraginkorra izango da.Hala nola, drogen aukeraketa zabala dago: pilulak, pomadak, emultsioak, balsamak, belar analgesikoak. Eraginkortasunari buruzko iritziak positiboak dira, baina ez da gomendagarria tratamendua preskribatzea. Espezialista batek bakarrik du gorputz-adarren lesio trofikoak nola tratatu eta anestesiatzeko behar den konpetentzia.

Immunoterapia eta sendagai osagarriak

Ultzera trofikoak sendatzeko eta gorputz-adineko mina arintzeko, gaixotasunaren aurkako sendagaiak ez ezik, gorputza babesten duten sendagaiak hartu behar dira. Bitamina eta pilulak izan daitezke sistema immunologikoa suspertzeko. Gaixotasuna eta mineral eta arrasto ugari, belar infusioak, dieta osagarriak, tableta homeopatikoak tratatzeko gai da. Antibiotikoek gorputzaren mikroflora onuragarria kaltetzen dute, beraz, sendatzeko berreskuratzeko sendagaiak hartu behar dituzu, hala nola Linex. Minbiziaren ultzerak prebenitzeko zer nolako erabilgarria izango den jakiteko, galdetu medikuari.

Tratamendu garaian, medikuek bitamina eta mineral konplexuak ere errezetatzen dituzte sistema immunologikoa indartzeko.

Larruazaleko nahaste trofikoak modu eraginkorrean tratatzeko, sendagileak plaka anti-agenteak izendatuko ditu zalantzarik gabe, odola argaltzeko. Ultzerak azkar sendatzeko eta berriak sor daitezen saihesteko, flebotonikoak erabiltzen dira, gorputzetako ontzien hormak indartzen dituztenak. Medikuak ere konpresio bideak gomendatuko ditu - benda, benda elastikoa, galtzerdiak.

Ospitaleko Terapia

Forma larrien beheko mutuen larruazalean aldaketa trofikoak tratatzea beharrezkoa da ospitale batean. Han, gaixoak terapia intentsiboagoa jasotzen du anbulatorioko tratamenduarekin alderatuta. Gaixoari antibiotikoak aginduta daude barneko erabilerarako, baita hankako hondatutako lekuak tratatzeko pomada gisa ere. Gaixoak sendagaiak jasotzen ditu beheko gorputzean mina arintzeko. Odol-koagulak disolbatzen laguntzen duten fibrinolitikoak preskribatu daitezke. Pilula hauek medikuaren gainbegiratze zorrotzpean hartu behar dira, hemorragia larria hasiko baita.

Muturretan gertatzen diren aldaketa trofikoen tratamendua zure medikuaren arreta handiz egin behar da. Ez hartu espezialista batek gomendatutako sendagaiak. Antibiotikoen eta beste pilulen artean zorrotz edan behar da. Ez ahaztu ultzeraren tratamendua aldizka egitea gorputzeko beheko alderdietan, kontrolatu haien egoera.