Diabetesa drogak erabiltzeko argibideak Farmiga, osaera, ekintza-mekanismoa, askatzeko inprimakia, analogiak, berrikuspenak eta prezioa
2. motako diabetearekin, pankrea hondatu egiten da, gorputzeko ehunak intsulina hormonarekiko duen suszeptibitatea murriztu egiten da. Antzeko patologia 45 urtetik gorako pertsonetan diagnostikatzen da gehienetan.
Gaixotasunaren tratamendua droga hipogluzemikoa hartzean datza, eta, halaber, medikuak dieta terapeutiko berezi bat eta ariketa fisikoen multzoa preskribatzen ditu. Diabetikoek lehenik eta behin zure bizimodua birplanteatu behar da, elikadura normalizatu eta jarduera motorra areagotu.
Odoleko azukre maila normala dela ziurtatzeko, odol glukosa maila jaisten duten pilulak aginduko dira. Droga ehunek hormonarekiko susmoa leheneratzen dute, hesteetan intsulina xurgatzeko maila murrizten du, gibeleko zelulek azukrearen ekoizpena moteldu eta kolesterola normalizatzen dute.
Diabetesak Droga Murrizteko
2 motako diabetesa duten sendagai terapeutiko guztiak taldeetan banatu daitezke, beren ekintzen printzipioaren arabera. Horien artean, biguanidoak, sulfanilurea deribatuak, intretinak, alfa-glukosidasaren inhibitzaileak, tiazolidinonaren deribatuak, dipeptidil peptidiase 4 inhibitzaileak, GLP-1 hartzailearen agonistak daude.
Biguanideek zelulen periferikoek intsulina jasaten dute, hormona-ekoizpena murrizten dute eta gosea normalizatzen dute. Horien artean, Siofor eta Metformin pilulak daude. Tratamenduan zehar, diabetikoak pisua gutxitzen du, lipidoen metabolismoa normalizatzen da. Drogak digestio-sistema molestatuan sor dezake bigarren mailako efektua, eta, beraz, medikua kontsultatu ondoren dosifikazio mugatuan hartzen da.
Gehienetan 2 motako diabetes mellitus sulfanilurea deribatuekin tratatzen da: Klorpropamida, Starlix, Glimepiride, Tolbutamida, Diabeton. Horrelako drogek pankreako zelulek hormonaren ekoizpena sustatzen dute eta ehunek intsulinarekiko susmoa txikitzen dute. Horrelako sendagaiek pankrea aska dezakete eta, beraz, dosifikazioa okerra bada, hipogluzemia da.
- Sendagaiak Insulinotropia polipipidoa eta Enteroglucagon-a ez datoz intretinen aurrean: digestio-sistemaren hormonak. Horren produkzioa pertsona bat jan ondoren gertatzen da. Hormona horiek pankrearen bidez intsulina ekoiztea eragiten dute. Adinarekin batera, zelulen propietate hori gutxitzen da pertsona batean, drogetara joaten dira funtzio hau leheneratzeko.
- Alfa-glukosidasaren inhibitzaileek ez dute karbohidratoak xurgatu heste txikian sartzea, horrek jan ondoren glicemia murrizten baitu eta intsulina ekoizteko beharra murrizten du. Glucobai, Miglitol, Acarbose, Voglibosis pilulak sendagai gehigarri gisa aginduta daude.
- Tiazolidinonaren deribatuei esker, intsulinaren errezeptoreen erresistentzia handitzen da, odol azukrearen maila jaitsi egiten da, lipidoen metabolismoa leheneratzen da, gorputzetik glukosa gehiegizko kentzea azkartu egiten da. Dentsitate handiko eta baxuko kolesterol konposatuak ere handitzen dira. Ospetsuenak Pioglitazona eta Rosiglitazona drogak dira. Droga-talde honek bigarren mailako efektu ugari eragiten ditu eta gorputzaren pisua handitzen du.
- Pankrearen azukrearen aurrean zelularen erantzuna areagotzeko, hemoglobina glicateda eta triglizeridoak txikiagotzeko odolean, dipeptidil peptidiasis inhibitzaileekin tratamendua erabiltzen da 4. Sitagliptin-en laguntzarekin, Vildagliptin, diabetiko batek glicemia kontrolatu dezake.Droga modu independentean eta Metforminekin batera hartzen da.
- Zure gosea kontrolatzeko, medikuak diabetiko bati errezta diezaioke GLP-1 hartzaile agonistak hartzeko. Droga honek gorputza azkarrago saturatzen du eta ez du gehiegi elikatzen uzten. Hori dela eta, gaixoaren pisua gutxitzen da eta indize glikemikoak normalizatzen dira. Talde honetako drogak Viktoz eta Baeta injektatzeko irtenbideak daude. Horien prezioa nahiko altua da eta 10.000 errublora iristen da.
Ekintza printzipioaren arabera, drogak hiru mota nagusitan banatu daitezke: Langerhans uhartetxoetan eta pankreasan eragina duten drogak, intsulinaren sintesia hobetzeko, hormonaren eragina azukrea eta glukosa gutxitzen duten drogak glukosaren xurgapen mailan eragina duten drogak.
Kaleratze orria
"Farmiga" ez da ekoizten, ez baitago.
"Nateglinida" 60 mg eta 120 mgko piluletan dago erabilgarri. Agente monoterapian edo metforminarekin batera erabil daiteke 2. motako diabetesa lortzeko. Estatu Batuetan argi dago sulfonilureari erantzuten ez dioten diabetesa duten gaixoek ez dutela nateglinidarekin tratatu behar. Era berean, sulfonilurearekin konbinazioa kontraindikatuta dago.
Produktua Ajinomoto enpresa japoniarrak garatu zuen. Ameriketako Estatu Batuetan eta Europan (Herbehereak barne), Novartis-i Starlix marka izenarekin saltzen zaio ahozko tabletetan.
Farmakodinamika eta farmakokinetika
Nureglinida estrukturalki fenilalaninaren deribatua da. Glinidoek intsulinaren sekrezioa areagotzen dute pankreako beta zeluletan. Nateglinidoak intsulinaren sintesia eta askapenaren gorakada bizkorra eragiten du. Intsulinaren sekrezioan eragina gehienez ordubete barru iristen da eta hiru eta lau ordu arte irauten du. Ikerketa batean, 15 subjektu osasuntsuetan, nateglinidoak (dosi bakarra) jokatu zuen repaglinidak (2 mg) baino zertxobait indartsuagoa baina iraupen laburragoa.
Nateglinida hartu ondoren ordubete batez neurtzen dira plasma-kontzentrazio maximoak. Biodisponibilitatea% 73koa da. Degradazioaren lehen etapa gibelean gertatzen da P450 sistema zitokromoaren bidez:% 70 arte CYP2C9 isoformaren bidez,% 30 arte CYP3A4 bidez. Ezagunak diren 9 metabolitoen artean, farmakologikoki aktiboak daude, baina ez dirudi efektu orokorra hobetzen dutenik. Nateglinide plasmaren erdibizitza 1,5 ordukoa da gutxi gorabehera. Gaixotasun hepatiko arina edo moderatua duten pertsonen kasuan, plasmaren maila apur bat igo zen.
Adierazpenak eta kontraindikazioak
Saiakuntza klinikoetan, nateglinidoa intsulinarekiko menpekotasunik ez duten 2.400 pertsona ingurutan aztertu zen, eta horietako erdiek gutxienez sei hilabetez erabili zuten droga. Itsu bikoitzeko azterketa batean, nateglinida plazeboarekin eta ahozko beste antidiabetikoarekin konparatzen zen. Hainbat ikerketa argitaratu dira osorik. Nateglinidoa egunean hiru aldiz ematen zen.
Nateglinidaren eragin hipogluzemikoa plazebo-kontrolatutako hainbat ikerketek dokumentatu dute. 289 pertsona 12 astez tratatu ziren plazebo batekin edo nateglinidaren lau dosi desberdinetako batekin. Nateglinidarekin batera, hemoglobina glikatua% 0,5 murriztu da eta odol glukosa baraztea 4 puntu murriztu da. Nateglinidaren eragina dosiaren menpe zegoen. Eragin maximoa 180 mg-ko dosian ikusi zen.
701 subjekturen beste itsu biko ikerketa batean, lau talde osatu ziren: lehenengoak plazeboa jaso zuen, bigarrenak nateglinida, hirugarrenak metformina eta laugarrenak nateglinida eta metformina. 24 asteren ondoren, nabarmen murriztu ziren HbA1c eta bularreko odol glukosa maila. Kasu guztietan, talde indibidualen arteko aldea nabarmena izan zen.
Ikerketa batean, nateglinida glibenklamida baino efizienteagoa da. Nahiz eta "glitazone" -rekin konparatuz, nateglinidoak okerrago jokatzen duela erakutsi zuen, beraz, ez da diabetesa gomendagarria.
Nateglinida ez da erabili behar droga horren aurkako hipersentsibilitatea eta intsulina menpeko diabetesa dutenekin. Gauza bera gertatzen da azukre metaboliko larriarekin: koma diabetikoarekin eta gibeleko funtzio larriarekin.
Giza gaixotasun moderatua duten pazienteetan arrisku eta onura medikoen ebaluazioa egin behar da. Dialisia duten pazienteetan, beharrezkoa da dosi aldaketa. Gauza bera gertatzen da giltzurruneko funtzio urritasunarekin eta baita ahuldutako pazienteentzat ere.
75 urtetik gorako pazienteetan ez da nateglinidoaren eraginkortasuna eta segurtasuna aztertu. Beraz, osasun arriskuen ebaluazio zorrotza egitea ere beharrezkoa da.
Nateglinide ez da gomendagarria haurdunaldian edo edoskitze garaian erabiltzeko. Animalien esperimentuek eragin kaltegarriak erakutsi dituzte fetuaren gainean. Gainera, ez da ezagutzen substantzia aktiboa bularreko esnetara pasatzen den ala ez. Droga ez dago 18 urtetik beherako haurren eta nerabeen tratamendurako adierazita.
Bigarren mailako efektuak
Entsegu klinikoetako gaixoen% 2-3an, hipogluzemia larria gertatu zen (odol azukre maila 3,3 mmol / L azpitik). Gaixo batzuek gastrointestinala edo gripearen antzeko sintomak izan zituzten, baina sintoma horiek ez ziren nabarmenagoak plazeboarekin baino. Zenbait kasutan, gibeleko entzimenen gehikuntza gertatu da. Hala ere, ikerketa batek pisuaren igoera txiki bat eman zuen plazeboarekin eta metforminarekin alderatuta.
Kontrako efektu arruntak:
- Hiperhidrosi larria,
- Bertigoaren sindromea
- dardara,
- palpitations,
- Jateko gogoa
- goragalea,
- nekea,
- ahultasuna
- Arnas traktuko infekzioak.
Kontrako erreakzio arraroak:
- Hipersentsibilitate erreakzioak,
- Gibeleko entzimenen jarduera areagotzea.
Oso gutxitan gertatzen diren kontrako erreakzioak:
Dosierra eta gaindosi
Nateglinidaren ohiko dosia 360 mg da egunero. Tableta bazkariak baino lehen hartzen da, 30 minutu geroago jatea gomendatzen da. Hipogluzemia arriskua murrizteko, substantzia janariarekin batera soilik erabili behar da. Sendagarria kontu handiz erabili behar da hepatopatia moderatutik larria. Haurdun eta haurdun dauden emakumeetan, haurtxoetan eta nerabeetan erabiltzea saihestu behar da.
Elkarrekintza
Drogak neurri handi batean CYP2C9 eta, neurri txikiagoan, CYP3A4 metabolizatzen ditu. CYP2C9 inhibitzaile batek, esate baterako, sulfinpyrazone edo fluconazole esaterako, plasma kontzentrazioak areagotzen ditu. Gainera, droga askok glukosa maila eragiten dute.
- Hipogluzemia ekidin behar da.
- Tratamenduan zehar, aldizkako azterketa medikoak behar dira.
- Erreakzio psikomotorra nabarmen ahuldu daiteke. Beraz, gaixoei ez zaie gomendatzen ibilgailuak gidatzea.
Analogo nagusiak (ordezkoak):
| Botikaren izena (ordezkapena) | Substantzia aktiboa | Eragin terapeutiko maximoa | Prezioa pakete bakoitzeko, igurtzi. |
| "Byetta" | exenatide | 2-5 ordu | 4766 |
| "Liraglutide" | liraglutide | 4-6 ordu | 5000 |
Diabetiko baten eta mediku eskudunaren iritzia.
"Farmiga" existitzen ez den medikuntza fikzio bat da. Iruzur guneek sendagaiaren osaera eta izenak topatuko dituzte herritar sinesgarriei etekina ateratzeko. Gaixoei gomendatzen zaie horrelako guneak ekiditeko.
Slava Aleksandrovich, diabetologoa
Interneten "Farmiga" drogaren inguruko informazioa bilatzen saiatu nintzen, baina konturatu nintzen ez zela besterik. Iruzurgileek izen bat sortu zuten, eta ez zuten kezkatu "gutxienez bitarteko miragarrien" osaera deskribatzen. Gomendatzen dut iruzur horiek ekiditea eta "manikiei" dirua ez ordaintzea.
Prezioa (Errusiako Federazioan)
Egunean hiru aldiz agindutako botikak 3000 errublo balio ditu. Repaglinidaren hileko prezioa 700 eta 2000 errublo errusiarretakoa da. Ahozko antidiabetiko konbentzionalak askoz merkeagoak dira: dosi gehienetan ere, glibenklamidak 500 errublo baino gutxiago kostatzen du. Metformina askoz merkeagoa da eta pakete bakoitzeko 100 errublo balio ditu.
Tip! Erabili aurretik, kontsultatu medikuari. Nateglinida medikuak zehaztasunez agindutakoa da. Gehienetan Farmiga ordenatzen saiatu ziren gaixoek ez zituzten salgaiak jasotzen. Iruzurrezko baliabideekin kontuz ibiltzea gomendatzen da.
Subetta - erabiltzeko argibideak, prezioa, berrikuspenak eta analogikoak
Subetta agente hipogluzemikoei egiten die erreferentzia. Batez ere, diabetesa tratatzeko konplexua da intsulinarekiko erresistentzia handia duten gaixoetan.
Askatu inprimakiak eta osaera
Botikak pastilen moduan egiten dira. Zilindrikoak, lauak, zuriak dira. Alde batetik lerro zatitzailea dago. Zelula paketeetan 20 pilula daude. Kartoizko pakete batean 1etik 5 pakete eta erabilerarako jarraibideak izan daitezke.
1 pilulak 0,006 g osagai aktibo ditu. Honakoak dira: magnesio-estearatoa, isomaltoa, crospovidona.
Ekintza farmakologikoa
Efektu hipogluzemikoa duen agente konplexua. Diabetesaren tratamendurako diseinatuta dago, intsulinarekiko erresistentziaren gorputza garatuz. Sendagaiak sinergia du intsulina sentikorra duten zelula somatikoekiko. Aldi berean, intsulinaren terapiaren eraginkortasuna handitzen da eta konplikazioen arriskua gutxitzen da.
Subunitateak modulazio alosterikoaren mekanismoen bidez (antigorputzak) intsulina hartzailearen aktiboki sentsibilizatzen hasten dira. Beraz, osagaiekiko sentsibilitateak intsulinaren menpeko glukosaren metabolismo aktiboa dakar.
Droga erabiltzerakoan, erreaktibitate baskularra gutxitzen da. Horma baskularren espasmoak garatzeko arriskua murrizten da, presio arterialaren adierazleak normalizatzen dira. Hori da drogaren eragin hipotentsiboa.
Droga erabiltzerakoan, erreaktibitate baskularra gutxitzen da.
Antigorputzek antiesstien aurkako efektuak garatzen laguntzen dute, gainera, sistema autonomoaren funtzionamendua egonkortzen dute. Azukre gaixotasunaren konplikazioen arriskua patologia kardiobaskularrak, neuropatiak eta nefropatiak nabarmen murrizten dira.
Arretaz
Kontuz ibili behar da adineko pertsonetan eta haurrengan. Umeengan, oraindik ere immunitatea ahula da, ez dago erabat osatuta. Antigorputzak ez dira oso modu aktiboan ekoizten, beraz, botika dosi minimoetan preskribatzen da eta tratamendu nagusian egoera normala mantentzeko soilik.
Subetta diabetesa mellitus duten pazienteentzat aginduta dago. Horietan intsulinaren erresistentzia oso nabarmena da.
Adineko pertsonek bihotzeko eta baskularreko konplikazioak izateko arrisku handiena dute. Osasun adierazle orokorrak okerrera aldatzen badira, botikak bertan behera uzten dira.
Kontuz ibili behar da giltzurruneko eta gibeleko patologia kronikoen historiaren aurrean. Kasu honetan, dosia egokitu behar duzu giza osasun egoera orokorraren arabera.
Diabetesarekin
Dosifikazio-erregimena patologiaren larritasunaren araberakoa da eta, haurren kasuan, gorputzaren pisua ere kontuan hartzen da. Kontraindikaziorik eta larritasunik ez badago, egunean 1 aldiz 1 tableta hartzea gomendatzen da. Eguneko pilulen kopurua diabetesa konpentsatzeko mailaren araberakoa da eta banaka ezartzen da paziente bakoitzeko.
Erabilera haurdunaldian eta edoskitze garaian
Ez dago datu fidagarririk drogak plazenteriaren hesia zeharkatzen duen ala ez eta bularreko esnetan. Beraz, pilulak amaren onurak fetuaren kalte potentziala gainditzen duenean baino ez dira aginduko.
Subetta ez da gomendagarria hiru urtetik beherakoentzat.
Gaindosi baten sintomak agertzea posiblea da gaixoak aldi berean hainbat tableta hartzen baditu.
Egoera horretan, goragalea eta baita are gehiago agertzen dira, beherakoa, baita digestio-hodiko beste nahasteak ere.
Efektu hipotentsiboa dela eta, aldi berean, Subetta pilulak hartzeak odol-presioaren beherakada nabarmena eragin dezake, adinekoentzat arriskutsua.
Alkoholen bateragarritasuna
Ezin duzu pilulen kontsumoa edari alkoholdunekin uztartu. Konbinazio horrekin, intoxikazio sintomak areagotu egin daitezke, eta drogaren erabileraren eraginkortasuna murriztu egiten da.
Subetta-k ez du substantzia aktiborik. Eragin hipogluzemiko berdina duten sendagaien ordezkoak baino ez daude.
Ez da gomendagarria diabetesa kentzeko beste sendagai batzuekin pilulak hartzea.
Iraungitze data
Fabrikazioa egiten denetik 3 urte igaro behar dira, jatorrizko ontzian adierazi beharko liratekeenak.
Gaindosi baten sintomak agertzea posiblea da gaixoak aldi berean hainbat tableta hartzen baditu.
Fabrikazio enpresa: LLC NPF Materia Medica Holding.
Subetta buruzko iritziak
Sendagai hau pazienteen kategoria desberdinak oso erabilia denez, horren inguruko berrikuspen ugari aurki ditzakezu, espezialistek ez ezik, gaixoek ere. Gainera, drogak pisua murrizten eta maila normaletan mantentzen laguntzen du odol glukosa murriztuz.
Roman, 47 urte ditu, endokrinologoa, San Petersburgo: "Nire gaixoei erremedio bat eskatzen diet askotan. Nire praktikarekin pozik ez zegoen. Gaixoek pilulen ekintza leuna nabaritzen dute.
Hartzeko errazak dira, normala dastatzeko, ez dute nazka eta gag reflex. Beharrezkoa da dosia argi kontrolatzea, batez ere haur eta adinekoentzat. Pilula hartzen baduzu, odol glukosaren jauzi txiki bat posible da.
Hori dela eta, komenigarria da sarrerak ez galtzea eta sendagaia argi eta garbi edatea xede horretarako. "
Georgy, 53 urte, Saratov endokrinologoa: "Gaur egun gero eta ezagunagoa da sendagai hau. Pilula hartzeko erraza da. Txikiak dira, azkar xurgatu. Harrera ez da janariaren araberakoa.
Hau ona da aldizka jateko aukerarik ez duten gaixoentzat. Pilulak odol azukrea egonkortzen du. Bigarren mailako efektuak ia inoiz ez dira gertatzen.
Ezin da substantzia aktiboarentzako analogiarik aurkitu, beraz, zenbait kasutan beharrezkoa da bestelako botika hipogluzemikoak preskribatzea ".
Zein dira diabetesa sendatzeko?
Olga, 43 urte, Mosku: "Diabetes mellitus aspalditik diagnostikatu da. Intsulina tratatu zen. Baina maiz hornikuntzarekin arazoak izan ziren klinikara, eta farmazietan ezin da beti aurkitu.
Medikuak gomendatu die ordezko terapia erabil daitezkeen pilulak. Subetta erabiltzen saiatu nintzen. Pozik nagoela esatea ez da ezer esatea. Drogaren eragina bikaina da.
Egoera orokorra hobetu egin da.
Orain ez duzu sendagairik behar, egunean 3 aldiz pilulak hartu eta ondo sentitu zaitezke. Ez nuen bigarren mailako eraginik sentitu. Gainera, pilulak ondo disolbatzen dira, ez dute zapore eta usain desatsegina. Nahiko merkeak dira. Halako tratamendua ordaindu dezakezu. "
Vladislav, 57 urte, Rostov-on-Don: "Ezin izan nuen Subetta tratatu. Lehenik eta behin, memoria arazoak zirela eta, askotan ahaztu nintzen pilulak hartzea. Hori dela eta, gaizki sentitu nintzen.
Medikuak ohartarazi du hobe dela sendagai hau diabetesa tratatzeko beste sendagaiekin ez konbinatzea. Denbora pixka bat igaro ondoren, larru zehatzak agertu ziren larruazalean. Osasun egoera orokorrak okerrera egin zuen.
Dispeptika nahasteak agertu ziren.
Dena medikuntza beste batekin ordezkatu ondoren joan zen. Medikuak nire gorputzaren erreakzio hau medikazioaren osagaien alergia hasi zela azaldu zuen. Tratamendu hori ez da egokitzen ".
Kontuz ibili behar da adinekoengan.
Anna, 22 urte, San Petersburgo: "txikitatik gaixotu nintzen diabetesa.Beraz, nerabezaroan, hormona-aldaketen ondorioz, pisua azkar hartzen hasi zen. Medikuek hainbat sendagai eman zituzten pisua galtzeko, baina ez zen ezer lagundu.
Orduan irakasle batek Subetta pilulak gomendatu zituen. Botikak azukre maila normala ez ezik, pisua ere mantentzeko diseinatu zuela argudiatu zuen.
Hasieran, ez nuen inolako eraginik sentitu, ordezko intsulina terapia izan ezik. Baina, literalki, 2 asteren ondoren, pisua beheraka hasi zen. Medikuak dieta berezi bat eta esfortzu fisiko txikia errezetatu zituen.
Gomendio guztiak jarraitzen ditut, oso ona eta osasuntsua sentitzen naiz. "
Farmakozinetika
Ezin da sendagaiaren farmakokinetika erabat aztertu, antigorputz dosi txikiak ia ezinezkoak baitira fluido biologikoetan, ehunetan eta zenbait organoetan. Beraz, ez dago datuen zehaztapenik drogaren metabolismoari buruz.
Nori esleitzen zaio
Diabetes mellitus duten pazienteei aginduta daude, eta horietan intsulinaren erresistentzia oso nabarmena da. Terapia konplexuaren zati gisa bakarrik erabiltzen da.
Contraindications
Ez dago kontraindikazio zorrotzak pilulak hartzeko. Erabateko debekua drogaren osagai batzuen intolerantzia indibiduala baino ez da.
Arretaz
Kontuz ibili behar da adineko pertsonetan eta haurrengan. Umeengan, oraindik ere immunitatea ahula da, ez dago erabat osatuta. Antigorputzak ez dira oso modu aktiboan ekoizten, beraz, botika dosi minimoetan preskribatzen da eta tratamendu nagusian egoera normala mantentzeko soilik.
Subetta diabetesa mellitus duten pazienteentzat aginduta dago. Horietan intsulinaren erresistentzia oso nabarmena da.
Adineko pertsonek bihotzeko eta baskularreko konplikazioak izateko arrisku handiena dute. Osasun adierazle orokorrak okerrera aldatzen badira, botikak bertan behera uzten dira.
Kontuz ibili behar da giltzurruneko eta gibeleko patologia kronikoen historiaren aurrean. Kasu honetan, dosia egokitu behar duzu giza osasun egoera orokorraren arabera.
Subetta nola hartu
Pilulak ahozko administraziorako zorrotz daude. Ahoan mantendu behar dira disoluzio osoa lortu arte. Ez irentsi osoa. Debekatuta dago pilulak hartzea otorduetan.
Diabetesarekin
Dosifikazio-erregimena patologiaren larritasunaren araberakoa da eta, haurren kasuan, gorputzaren pisua ere kontuan hartzen da. Kontraindikaziorik eta larritasunik ez badago, egunean 1 aldiz 1 tableta hartzea gomendatzen da. Eguneko pilulen kopurua diabetesa konpentsatzeko mailaren araberakoa da eta banaka ezartzen da paziente bakoitzeko.
Bigarren mailako efektuak Subetta
Sendagaiak gaixotasun talde guztiek onartzen dituzte. Zenbait kasutan, kontrako erreakzioak gerta daitezke:
- nahaste dispeptikoak
- osagaien hipersentsibilitatea,
- agerpen alergikoak larruazaleko erupzio eta azkura moduan.
Bigarren mailako efektu horiek guztiak bere kabuz joan behar dira sendagaia erretiratu ondoren. Hori gertatzen ez bada, hobe espezialista bat kontsultatzea.
Mekanismoak kontrolatzeko gaitasunean duen eragina
Sendagaiak ez du nerbio-sistema zentralean eragiten. Beraz, erreakzio psikomotorren abiadura eta kontzentrazioa ez dira nahasten. Ez dago debekatuta ibilgailuak eta makineria astunak modu independentean gidatzea.
Argibide bereziak
Giltzurruneko eta hepatiko gutxiegitasunean, agindutako dosia ikusi behar da. Baldintza aldatzen denean, dosifikazio dosifikazioa egokitu daiteke.
Haurrei esleipena
Ez da gomendagarria hiru urtetik beherako haurrak izendatzea. Hau da, ezin direlako tableta bere kabuz disolbatu eta osorik irentsi dezaketelako. Hiru urteren ondoren, dosia haurraren pisuaren eta diabetesa konpentsatzeko mailaren arabera hautatzen da.
Erabilera haurdunaldian eta edoskitze garaian
Ez dago datu fidagarririk drogak plazenteriaren hesia zeharkatzen duen ala ez eta bularreko esnetan.Beraz, pilulak amaren onurak fetuaren kalte potentziala gainditzen duenean baino ez dira aginduko.
Subetta ez da gomendagarria hiru urtetik beherakoentzat.
Gaindosi baten sintomak agertzea posiblea da gaixoak aldi berean hainbat tableta hartzen baditu.
Egoera horretan, goragalea eta baita are gehiago agertzen dira, beherakoa, baita digestio-hodiko beste nahasteak ere.
Efektu hipotentsiboa dela eta, aldi berean, Subetta pilulak hartzeak odol-presioaren beherakada nabarmena eragin dezake, adinekoentzat arriskutsua.
Beste drogekin elkarreragina
Ez dago oraindik sendagairik beste sendagaiekin nola konbinatzen den. Baina ez da gomendatzen diabetesa kentzeko beste sendagai batzuekin pilulak hartzea. Gainera, ez da komeni obesitatea tratatzeko helburuarekin dauden drogekin konbinatzea, Dietress-ekin adibidez.
Alkoholen bateragarritasuna
Ezin duzu pilulen kontsumoa edari alkoholdunekin uztartu. Konbinazio horrekin, intoxikazio sintomak areagotu egin daitezke, eta drogaren erabileraren eraginkortasuna murriztu egiten da.
Subetta-k ez du substantzia aktiborik. Eragin hipogluzemiko berdina duten sendagaien ordezkoak baino ez daude.
Ez da gomendagarria diabetesa kentzeko beste sendagai batzuekin pilulak hartzea.
Farmaziako opor baldintzak
Tabletak edozein farmaziatan eros daitezke.
Errezetarik gabe eros dezaket
Botikak domeinu publikoan daude. Medikuaren errezetarik aurkeztu gabe erosi dezakezu.
Subetta prezioa
Sendagai baten kostua 240 errubloetatik hasten da. Baina azken prezioa farmazia marjinaren eta paketean dauden pilulen kopuruaren araberakoa da.
Droga gordetzeko baldintzak
Gorde pilulak jatorrizko ontzian, tenperaturan. Ume txikiak botiketatik kanpo utzi.
Iraungitze data
Fabrikazioa egiten denetik 3 urte igaro behar dira, jatorrizko ontzian adierazi beharko liratekeenak.
Gaindosi baten sintomak agertzea posiblea da gaixoak aldi berean hainbat tableta hartzen baditu.
Fabrikazio enpresa: LLC NPF Materia Medica Holding.
Subetta buruzko iritziak
Sendagai hau pazienteen kategoria desberdinak oso erabilia denez, horren inguruko berrikuspen ugari aurki ditzakezu, espezialistek ez ezik, gaixoek ere. Gainera, drogak pisua murrizten eta maila normaletan mantentzen laguntzen du odol glukosa murriztuz.
Roman, 47 urte ditu, endokrinologoa, San Petersburgo: "Nire gaixoei erremedio bat eskatzen diet askotan. Nire praktikarekin pozik ez zegoen. Gaixoek pilulen ekintza leuna nabaritzen dute.
Hartzeko errazak dira, normala dastatzeko, ez dute nazka eta gag reflex. Beharrezkoa da dosia argi kontrolatzea, batez ere haur eta adinekoentzat. Pilula hartzen baduzu, odol glukosaren jauzi txiki bat posible da.
Hori dela eta, komenigarria da sarrerak ez galtzea eta sendagaia argi eta garbi edatea xede horretarako. "
Georgy, 53 urte, Saratov endokrinologoa: "Gaur egun gero eta ezagunagoa da sendagai hau. Pilula hartzeko erraza da. Txikiak dira, azkar xurgatu. Harrera ez da janariaren araberakoa.
Hau ona da aldizka jateko aukerarik ez duten gaixoentzat. Pilulak odol azukrea egonkortzen du. Bigarren mailako efektuak ia inoiz ez dira gertatzen.
Ezin da substantzia aktiboarentzako analogiarik aurkitu, beraz, zenbait kasutan beharrezkoa da bestelako botika hipogluzemikoak preskribatzea ".
Zein dira diabetesa sendatzeko?
Olga, 43 urte, Mosku: "Diabetes mellitus aspalditik diagnostikatu da. Intsulina tratatu zen. Baina maiz hornikuntzarekin arazoak izan ziren klinikara, eta farmazietan ezin da beti aurkitu.
Medikuak gomendatu die ordezko terapia erabil daitezkeen pilulak. Subetta erabiltzen saiatu nintzen. Pozik nagoela esatea ez da ezer esatea. Drogaren eragina bikaina da.
Egoera orokorra hobetu egin da.
Orain ez duzu sendagairik behar, egunean 3 aldiz pilulak hartu eta ondo sentitu zaitezke. Ez nuen bigarren mailako eraginik sentitu. Gainera, pilulak ondo disolbatzen dira, ez dute zapore eta usain desatsegina. Nahiko merkeak dira. Halako tratamendua ordaindu dezakezu. "
Vladislav, 57 urte, Rostov-on-Don: "Ezin izan nuen Subetta tratatu. Lehenik eta behin, memoria arazoak zirela eta, askotan ahaztu nintzen pilulak hartzea. Hori dela eta, gaizki sentitu nintzen.
Medikuak ohartarazi du hobe dela sendagai hau diabetesa tratatzeko beste sendagaiekin ez konbinatzea. Denbora pixka bat igaro ondoren, larru zehatzak agertu ziren larruazalean. Osasun egoera orokorrak okerrera egin zuen.
Dispeptika nahasteak agertu ziren.
Dena medikuntza beste batekin ordezkatu ondoren joan zen. Medikuak nire gorputzaren erreakzio hau medikazioaren osagaien alergia hasi zela azaldu zuen. Tratamendu hori ez da egokitzen ".
Kontuz ibili behar da adinekoengan.
Anna, 22 urte, San Petersburgo: "txikitatik gaixotu nintzen diabetesa. Beraz, nerabezaroan, hormona-aldaketen ondorioz, pisua azkar hartzen hasi zen. Medikuek hainbat sendagai eman zituzten pisua galtzeko, baina ez zen ezer lagundu.
Orduan irakasle batek Subetta pilulak gomendatu zituen. Botikak azukre maila normala ez ezik, pisua ere mantentzeko diseinatu zuela argudiatu zuen.
Hasieran, ez nuen inolako eraginik sentitu, ordezko intsulina terapia izan ezik. Baina, literalki, 2 asteren ondoren, pisua beheraka hasi zen. Medikuak dieta berezi bat eta esfortzu fisiko txikia errezetatu zituen.
Gomendio guztiak jarraitzen ditut, oso ona eta osasuntsua sentitzen naiz. "
Talde klinikoa eta farmakologikoa
Ahoko hipogluzemia
Askatzeko inprimakia, konposizioa eta ontzia
Filmaz estalitako pilulak horia, biribila, bikonbexa, "5" aldean grabatuta, eta "1427" bestaldean.
| 1 fitxa | |
| dapagliflozin propanediol monohidratoa | 6,15 mg |
| dapagliflozinaren edukiari dagokiona | 5 mg |
Salbuespenak: zelulosa mikrokristalinoa - 85.725 mg, laktosa anhidroa - 25 mg, crospovidona - 5 mg, silizio dioxidoa - 1.875 mg, magnesioa estearatua - 1.25 mg.
Maskorraren konposizioa: Opadry II horia - 5 mg (polivinil alkohol partzialki hidrolizatua - 2 mg, titanio dioxidoa - 1.177 mg, macrogol 3350 - 1,01 mg, talka - 0,74 mg, burdina koloratzaile oxido horia - 0,073 mg).
10 pieza - aluminiozko paperez egindako babak zulatuak (3) - kartoi paketea lehen irekieraren kontrolarekin.
Filmaz estalitako pilulak diamante itxurako horia, bikonbexa, alde batetik "10" grabatuta eta "1428" bestetik.
| 1 fitxa | |
| dapagliflozin propanediol monohidratoa | 12,3 mg |
| dapagliflozinaren edukiari dagokiona | 10 mg |
Salbuespenak: zelulosa mikrokristalinoa - 171,45 mg, laktosa anhidroa - 50 mg, crospovidona - 10 mg, silizio dioxidoa - 3,75 mg, magnesio estearatua - 2,5 mg.
Maskorraren konposizioa: Opadry II horia - 10 mg (partzialki hidrolizatutako polivinil alkohola - 4 mg, titanio dioxidoa - 2,35 mg, macrogol 3350 - 2,02 mg, talka - 1,48 mg, burdin oxido koloratzailea - 0,15 mg).
10 pieza - zulatutako aluminiozko paperak (3) - lehen irekiera kontrolarekin kartoizko paketeak.
Ekintza farmakologikoa
Dapagliflozina potentziala da (0,55 nM-ko konstante inhibitzailea (Ki)), 2 motako sodio-glukosa kotransportadorearen inhibitzaile itzulgarri selektiboa (SGLT2). SGLT2 giltzurrunetan modu selektiboan adierazten da eta ez da beste 70 ehunetan baino gehiagotan aurkitzen (barne. Barne)
gibelean, eskeletoko giharrean, ehun adiposoan, ugaztunen guruinetan, maskurian eta garunean).SGLT2 glukosaren berrosorbzioan giltzurruneko tubuluetan parte hartzen duen eramaile nagusia da.
Glukosaren berrosorbidoak giltzurrunetako tubuluetan 2 motako diabetesa (T2DM) duten gaixoetan hipergluzemiak izan arren, jarraitzen du. Glukosaren giltzurrunaren transferentzia inhibituz, dapagliflozinak giltzurrunetako tubuluetan berreabsorzioa murrizten du eta horrek glukosaren glukosa kanporatzea eragiten du.
Dapagliflozinaren emaitza glukosaren barauaren eta jatearen ondoren gutxitzea da, baita 2 motako diabetesa duten pazienteetan hemoglobina glikosilatuaren kontzentrazioaren jaitsiera ere.
Glukosa kentzea (efektu glukosurikoa) botikaren lehen dosia hartu ondoren, hurrengo 24 orduetan irauten du eta terapia osoan jarraitzen du.
Mekanismo horren ondorioz giltzurrunak kanporatzen duen glukosa zenbatekoa odolean glukosaren kontzentrazioaren eta filtrazio glomerularren tasaren (GFR) araberakoa da. Dapagliflozinak ez du glukosa endogenoaren ohiko ekoizpenarekin oztopatzen hipogluzemiari erantzunez.
Dapagliflozinaren eragina intsulinaren sekrezioaren eta intsulinaren sentsibilitatearen independentea da. Drogaren ikerketa klinikoetan, Forsig-ek hobekuntza β zelulen funtzioan hobekuntza erakutsi zuen (HOMA test, homeostasiaren ereduaren ebaluazioa).
Dapagliflozinak eragindako giltzurrunak glukosa ezabatzeak kaloria galtzea eta gorputzeko pisua gutxitzea dakar. Dapagliflozin sodio-glukosako kotransportaren inhibizioa efektu natriuriatiko diuretiko eta iragankor ahulekin batera dago.
Dapagliflozinak ez du eraginik glukosa ehun periferikoetara garraiatzen duten beste glukosa-garraiatzaileetan, eta 1.400 aldiz selektibitate handiagoa erakusten du SGLT2-k SGLT1-entzat, glukosaren xurgapenaz arduratzen den heste-garraiatzaile nagusia.
Boluntario osasuntsuek eta 2 motako diabetesa duten pazienteek dapagliflozina hartu ondoren, giltzurrunak kanporatutako glukosa kantitatearen gehikuntza ikusi zen.
Dapagliflozin 10 mg / eguneko dosi batean 12 astetan hartu zenean, 2 motako diabetesa duten gaixoek egunero 70 g glukosa jasotzen zituzten giltzurrunek (280 kcal / eguneko dagozkio).
2 motako diabetesa duten gaixoetan dapagliflozina 10 mg / eguneko dosian denbora luzez (2 urte arte) hartu zuten glukosaren kanporatzea mantendu egin zen terapia osoan zehar.
Giltzurrunak giltzurrunak dapagliflozinarekin handitzeak diuresi osmotikoa eta gernuaren bolumena areagotzea ere eragiten du.
Dapagliflozin hartu duten 2 motako diabetesa duten gaixoen gernu-bolumenaren gehikuntzak 10 mg / eguneko dosian, 12 astez iraun zuen eta gutxi gorabehera 375 ml / eguneko.
Gernu-bolumenaren hazkundea giltzurrunak sodioaren excretion gehikuntza txiki eta iragankorrekin batera etorri zen, eta horrek ez zuen odol-serumean sodio-kontzentrazioaren aldaketa aldatu.
Plazebo-kontrolatutako 13 ikerketen emaitzen aurreikusitako azterketak odol-presio sistolikoan (SBP) 3,7 mm Hg-ko murrizketa erakutsi zuen. eta odol presio diastolikoa (DBP) 1,8 mm Hg-tan dapagliflozin terapiaren 24 astean 10 mg / eguneko dosian, SBP eta DBP 0,5 mm Hg-rekin gutxitzearekin alderatuta. plazebo taldean. Odol presioaren beherakada berdina antzeman zen 104 astetan tratamenduan.
Dapagliflozina 10 mgko eguneko dosian / 2 motako diabetesa duten pazienteetan kontrol glicemiko eta hipertentsio desegokiak dituztenean, angiotensina II hartzailearen blokeatzaileekin, ACE inhibitzaileekin, barne
Beste antihipertentsibo batekin konparatuta, hemoglobina glikosilatuaren% 3,1 murriztea eta SBP 4,3 mm Hg gutxitzea nabaritu ziren. 12 aste terapia ondoren plazeboarekin alderatuta.
Farmakozinetika
Ahoz eman ondoren, dapagliflozina digestio-hoditik azkar eta guztiz xurgatzen da eta otorduetan eta kanpoan hartu daiteke. Odol plasmako dapagliflozinaren Cmax normalean barau ondoren 2 orduren buruan lortzen da. Cmax eta AUC balioak dapagliflosin dosiaren proportzioan handitzen dira.
Dapagliflozinaren biodisponibilidad ahoz 10 mg-ko dosian administratzen denean% 78 da.Elikatzeak dapagliflozinaren farmakokinetikan eragin moderatua izan zuen boluntario osasuntsuetan. Koipe handiko bazkari batek% 50 murriztu zuen dapagliflozin Cmax-a, eta Tmax-ek plasma 1 ordu inguru luzatu zuen, baina ez zuen AUC-en eragina barauarekin alderatuta.
Aldaketa horiek ez dira klinikoki esanguratsuak.
Dapagliflozinaren plasma proteinei lotzea% 91 da gutxi gorabehera. Hainbat gaixotasun dituzten gaixoetan, adibidez, giltzurrunetako edo gibeleko funtzio urriarekin, adierazle hau ez da aldatu.
Dapagliflozina C-lotutako glukosidoa da, eta haren aglyconak glukosarekin lotura du karbono-karbono lotura baten bidez, eta horrek glukosidasen aurkako egonkortasuna bermatzen du. Dapagliflozin metabolizatzen da batez ere dapagliflozin-3-O-glucuronide metabolito aktibo bat osatzeko.
14C-dapagliflozin 50 mg-rekin ahozko administrazioa eman ondoren, hartutako dosiaren% 61 dapagliflozin-3-O-glucuronide metabolizatzen da, eta horrek plasma osoaren erradioaktibitatearen% 42 (AUC0-12 ordu) hartzen du. Aldatu gabeko drogak plasmaren erradioaktibitate osoaren% 39 dira.
Banaka geratzen diren metabolitoen zatikiek ez dute plasmaren erradioaktibitate osoaren% 5 gainditzen. Dapagliflozin-3-O-glucuronide eta beste metabolito batzuek ez dute eragin farmakologikorik.
Dapagliflozin-3-O-glukuronidoa 1A9 (UGT1A9) uridina difosfatoa glucuronosil transferasa entzimak osatzen du, gibelean eta giltzurrunetan dagoena, eta CYP zitokromo isoenzimak gutxiago dira metabolismoan.
Boluntario osasuntsuetan batez besteko T1 / 2 plasma 12,9 ordukoa zen dapagliflozin ahozko dosi bakarraren ondoren 10 mg-ko dosian.
Dapagliflozina eta haren metabolitoak giltzurrunak kanporatzen dituzte batez ere, eta% 2 baino gutxiago soilik alda daiteke. 14C-dapagliflozin 50 mg hartu ondoren, erradioaktibitatearen% 96 detektatu zen -% 75 gernuan eta% 21 fezetan.
Hesietan aurkitutako erradioaktibitatearen% 15 gutxi gorabehera dapagliflozin aldaketatik etorri da.
Farmakokinetika kasu kliniko berezietan
Giltzurruneko funtzio urria duten gaixoak.
Orekan (AUC batez bestekoa), dapagliflozinaren esposizio sistemikoa 2 motako diabetesa eta giltzurrunetako gutxiegitasun arina, moderatua edo larria (paziente iohexolen arabera zehaztuta)% 32,% 60 eta% 87 handiagoa izan zen 2 motako diabetesa eta funtzio normala duten gaixoetan. giltzurrunak, hurrenez hurren. Dapagliflozin orekan giltzurrunak egunean kanporatutako glukosa-kopurua giltzurrun-funtzioaren araberakoa zen. 2 motako diabetesa eta giltzurrun-funtzio normala duten eta giltzurrun-gutxiegitasun arina, moderatua edo larria duten pazienteetan, 85, 52, 18 eta 11 g glukosa kanporatu zituzten hurrenez hurren. Ez zegoen desberdintasunik dapagliflozinaren proteinekin lotzeko boluntario osasuntsuetan eta larritasun desberdineko giltzurruneko porrota duten gaixoetan. Ez da ezagutzen hemodialisia dapagliflozinaren esposizioan eragina duen ala ez.
Gibeleko funtzio urria duten gaixoak. Gezur hepatiko arinak edo moderatuak dituzten gaixoetan, dapagliflozinaren Cmax eta AUC batez bestekoa% 12 eta% 36 handiagoa izan ziren, hurrenez hurren, boluntario osasuntsuekin alderatuta.
Desberdintasun horiek ez dira klinikoki esanguratsuak, beraz, ez da beharrezkoa dapagliflozin dosiaren doikuntza gibeleko gutxiegitasun arina eta moderatua lortzeko.
Insuficiencia hepática larria duten pazienteetan (Child-Pugh C klasekoa), dapagliflozinaren Cmax eta AUC batez bestekoa% 40 eta% 67 handiagoa izan ziren, hurrenez hurren, boluntario osasuntsuekin alderatuta.
Gaixo nagusiak (≥65 urte) 70 urte baino gutxiagoko pazienteetan ez da esposizioaren hazkunde klinikoki esanguratsurik izan (adina ez duten faktoreak kontuan hartzen ez badira). Hala ere, esposizioaren hazkundea adinarekin erlazionatutako giltzurruneko funtzioaren jaitsiera espero daiteke. 70 urtetik gorako gaixoen esposizio datuak ez dira nahikoak.
Paul. Emakumeetan, orekaren batez besteko AUCa gizonezkoetan baino% 22 handiagoa da.
Arrazakeria. Esposizio sistemikoan ez da desberdintasun klinikoki garrantzitsurik aurkitu Kaukasoko, Negroid eta Mongoloideko lasterketetan.
Gorputzaren pisua. Gorputz-pisu handiagoarekin esposizio-balore txikiagoak nabaritu ziren. Hori dela eta, gorputz pisu txikia duten pazienteetan, esposizioaren gehikuntza txikia antzeman daiteke, eta gorputz pisua handitu duten pazienteetan - dapagliflozinaren esposizioa gutxitzea. Hala ere, ezberdintasun horiek ez dira klinikoki esanguratsuak.
2 motako diabetes mellitus dieta eta ariketa gain, kalitate kontrol kontrol glikemikoa hobetzeko:
- terapia gehigarriak metforminarekin, sulfonilurearen eratorriak (metforminarekin konbinatuta), tiazolidinazioak, dipeptidil peptidase 4 (DPP-4) inhibitzaileak (metforminarekin batera), intsulina prestakinak (barne) ahozko administraziorako sendagai hipogluzemiko bat edo bi batera), terapia honetan kontrol glikemiko egokia izan ezean,
- terapia hau metforminarekin konbinatuta hastea, terapia hau komenigarria bada.
Contraindications
- 1 motako diabetesa
- larritasun moderatu eta larria giltzurruneko porrota (GFR)
Forsiga - diabetesa tratatzeko droga berria
Duela gutxi, Errusiako diabetikoen eskura jarri da funtsean efektu desberdinak dituzten agente hipogluzemikoen klase berria.
2 motako diabetesa lehen Forsig droga gure herrialdean erregistratu zen, 2014an gertatu zen.
Drogaren ikerketaren emaitzak ikusgarriak dira. Bere erabilera nabarmen murriztu daiteke hartutako botiken dosia eta zenbait kasutan intsulina injekzioak baztertzea ere gaixotasunaren kasu larrietan.
Endokrinologoen eta gaixoen berrikuspenak mistoa da. Norbait pozik dago aukera berriekin, beste batzuek nahiago dute denbora luzean droga hartzearen ondorioak ezagutu arte itxaron.
Forsig droga nola funtzionatzen duen
Forsig drogaren eragina giltzurrunak odolean glukosa bildu eta gernuan kentzeko duen gaitasunean oinarritzen da. Gure gorputzean odola produktu metabolikoek eta substantzia toxikoek kutsatzen dute etengabe.
Giltzurrunaren zeregina substantzia horiek iragazi eta kentzea da. Horretarako, odola giltzurrunetako glomeruluetatik igarotzen da egunean askotan. Lehenengo fasean, odolaren proteina osagaiak bakarrik ez dira iragazkitik igarotzen, gainontzeko likido guztiak glomeruluetan sartzen dira.
Gernu primarioa deiturikoa da, egunean hamarnaka litro sortzen dira.
Bigarren mailakoa izateko eta maskurira sartzeko, iragazitako fluidoak kontzentratuago egon behar du. Bigarren fasean lortzen da substantzia erabilgarri guztiak (sodioa, potasioa eta odol elementuak) odolera disolbatzen direnean disolbatuta daudenean.
Gorputzak glukosa ere beharrezkotzat jotzen du, muskuluen eta garunaren energia iturria baita. SGLT2 garraiatzaileen proteina bereziak odolera itzultzen ditu. Nefroiaren tubuluan tunel moduko bat osatzen dute, azukrea odolera igarotzen baita.
Pertsona osasuntsu batean, glukosa guztiz itzultzen da, diabetesa duen paziente batean, gernuan neurri batean sartzen da, bere mailak giltzurrun-atalasea gainditzen duenean 9-10 mmol / L.
Forsigi substantzia aktiboa dapagliflozina da, SGLT2 proteinen inhibitzailea da. Horrek esan nahi du beraien lana ezabatzeko gai dela. Gernu glukosaren xurgapena gutxitzen da, giltzurrunak kanporatzen hasten dira kantitate handiagoetan.
Ondorioz, odol maila glukosa, odol hodien etsai nagusia eta diabetearen konplikazio guztien kausa nagusia jaisten dira.
Dapagliflozinaren ezaugarri bereizgarria da selektibitate altua, ia ez du glukosa garraiatzaileek ehunetara eramaten eta ez du oztoporik eragiten hesteetan.
Drogaren dosifikazio estandarrean, 80 g glukosa inguru gernuan isurtzen dira eguneko, gainera, pankreak sortutako intsulina kantitatea edozein dela ere, edo injekzio gisa lortzen da. Ez du Forsigi-ren eraginkortasunean eta intsulinarekiko erresistentzian eragiten. Gainera, glukosa-kontzentrazioaren gutxitzeak gainontzeko azukrea zelula-mintzetatik igarotzea errazten du.
Zein kasutan izendatzen den
Forsyga-k ezin du janari karbohidratoen kontsumoa kontrolatu gabe gehiegizko azukre guztia kendu. Beste agente hipogluzemikoei dagokienez, dieta eta jarduera fisikoa erabiltzeko garaian ezinbestekoa da. Zenbait kasutan, botika honekin monoterapia posible da, baina gehienetan endokrinologoek Forsig aginduko dute Metforminekin batera.
Gomendagarria da kasuetan drogak izendatzea:
- 2 motako diabetesa duten pazienteetan pisua galtzea errazteko,
- gaixotasun larriaren kasuan erremedio osagarri gisa
- dietan ohiko akatsak zuzentzeko,
- jarduera fisikoa oztopatzen duten gaixotasunen aurrean.
1 motako diabetesa tratatzeko ez da onartzen droga hau, izan ere, bere laguntzarekin erabiltzen den glukosa-kopurua aldakorra da eta faktore askoren araberakoa da. Ezin da hipotesi eta hiperglicemiaz josia dagoen intsulina-dosia behar bezala kalkulatu horrelako egoeretan.
Eraginkortasun handia eta berrikuspen onak izan arren, Forsigak oraindik ez du banaketa zabala jaso. Horretarako hainbat arrazoi daude:
- bere prezio altua
- azterketa denbora nahikoa,
- eragina diabetearen sintometan soilik bere arrazoiei eragin gabe,
- drogen bigarren mailako efektuak.
Drogak erabiltzeko argibideak
Forsig 5 eta 10 mgko piluletan dago eskuragarri. Kontraindikaziorik ezean gomendatzen den eguneroko dosia konstantea da - 10 mg. Metforminaren dosia banan-banan hautatzen da. Diabetesa hautematen denean, Forsig normalean 10 mg eta 500 mg metformina agintzen dira eta, azken horren, dosia neurgailuaren adierazleen arabera doitzen da.
Tabletaren ekintzak 24 ordu irauten du eta, beraz, drogak egunean 1 aldiz hartzen dira. Forsigi-ren xurgapenaren osotasuna ez da medikazioa urdaila hutsik edo janariarekin edan ote den ala ez. Garrantzitsuena da ur kopuru nahikoa edatea eta dosien arteko tarteak berdinak izatea.
Botikak gernuaren eguneroko bolumenari eragiten dio. Glukosa-80 g kentzeko, gainera, 375 ml likido inguru behar dira. Eguneko komuneko bidaia gehigarria da gutxi gorabehera. Galdutako fluidoa ordezkatu behar da deshidratazioa ekiditeko. Droga hartzerakoan glukosaren zati bat kentzearen ondorioz, janariaren kaloria-edukia eguneko 300 kaloria inguru murrizten da.
>> Diabeton MV - nola hartu eta zergatik adituek aukeratzen dute.
Pisua galtzen lagun dezake?
Drogaren oharpenean, Forsigi fabrikatzaileak administrazioan behatu den gorputz-pisuaren jaitsieraren berri ematen du. Hau bereziki nabaritzen da obesitatea duten diabetes mellitus duten gaixoetan.
Dapagliflozinak diuretiko arina du eta gorputzean fluidoen portzentajea murrizten du. Pisu asko eta edemaren presentziarekin, hau da lehen astean 3-5 kg ur gutxitu.
Antzeko efektua gatzik gabeko dieta batera aldatzean eta janari kopurua nabarmen mugatuz lor daiteke - gorputza berehala hasten da alferrikako hezetasuna kentzen.
Pisua galtzearen bigarren arrazoia kalorien jaitsiera da glukosa zati bat kentzearen ondorioz. Egunean 80 g glukosa gernuan askatzen bada, horrek 320 kaloria galtzea esan nahi du.
Koipearen pisua kilo bat galtzeko, 7716 kaloria kentzea beharrezkoa da, hau da, 1 kg galtzea 24 egun behar izango dituzu. Argi dago Forsig-ek elikadura falta baldin badu bakarrik jokatuko duela.
Egonkortasuna lortzeko, pisua galtzeak agindutako dietarekin bat egin beharko du eta ez ahaztu entrenamendua.
Osasuntsuek ez dute Forsigu pisua galtzeagatik erabili behar. Droga hau aktiboagoa da odol glukosa maila altuekin.Normala zenbat eta hurbilago egon, orduan eta motelagoa da drogaren eragina. Ez ahaztu giltzurrunak gehiegizko estresa eta ez duzula botikaren erabilerarekin nahikoa esperientzia.
Forsyga errezeten bidez bakarrik dago erabilgarri eta 2. motako diabetesa duten pazienteentzat soilik dago zuzenduta.
Gaixoen berrikuspenak
Nire amak diabetesa larria du. Intsulinaren inguruan, oftalmologoa etengabe bisitatzen du; dagoeneko 2 ebakuntza egin dizkio; bere ikuspegia erortzen ari da. Nire izebak diabetesa ere badu, baina dena askoz sinpleagoa da. Beti beldur nintzen familia hau mina lortuko nuela, baina ez nuen hain goiz pentsatu.
40 urte baino ez ditut, haurrek oraindik ez dute eskola amaitu. Txarra, ahultasuna, zorabioak sentitzen hasi nintzen. Lehen proben ondoren, arrazoia aurkitu zen: 15 azukrea.
Endokrinologoak Forsig eta dieta bat baino ez zizkidan agindua eman, baina arauekin zorroztasunez beteko dut eta aldian-aldian harrera egitera joango naiz. Odol glukosa leuntasunez jaitsi zen, 7 inguru 10 egun inguru.
Orain sei hilabete igaro dira, ez zaizkit beste sendagairik eman, osasuntsu sentitzen naiz, 10 kg galdu ditut denbora horretan. Bidegurutze batean: tratamenduan atsedena hartu nahi dut eta azukrea nire buruari euts diezaioketen ikusi, dieta batean bakarrik, baina medikuak ez du onartzen.
Forsigu ere edaten dut. Bakarrik ez nintzen hain ondo joan. Lehen hilabetean - bakterio vaginitisak, antibiotikoak edan zituen. 2 asteren ondoren - birigarroa. Horren ostean, lasai gelditzen da. Eragina positiboa - Siofor dosia murriztu dute, goizean azukre baxua astintzen hasi delako.
Orain arte pisu galerarekin, nahiz eta 3 hilabete daramatzat Forsigu edaten. Bigarren mailako efektuak berriro ateratzen ez badira, edaten jarraituko dut, gizakiaren prezioa gorabehera. Forsig-eko aitona erosten dugu. Bere diabetearen aurrean eskua erabat astindu zuen eta ez da gozokiak ematera joango.
Izugarri sentitzen da, presio jauziak, itotzen du, medikuek bihotzekoak izateko arriskua jarri diote. Droga eta bitamina mordoa edan nuen, eta azukrea bakarrik hazi zen. Forsigiren sarrerarekin hasi eta gero, aitonaren ongizatea hobetu egin zen 2 aste inguru igaro ondoren, presioa 2002. urtean eskalatik kanpo gelditu zen. Azukrea gutxitu egin zen, baina normala da.
Orain dieta bat jartzen saiatzen ari gara, eta konbentzitu eta beldurtu. Hori funtzionatzen ez badu, medikuak intsulinara lekualdatzeko mehatxua egin zuen.
Zein dira analogikoak
Forsig droga da dapagliflozin substantzia aktiboa duen gure herrialdean. Ez dira jatorrizko Forsigi-ren analogia osoak sortzen. Ordezko gisa, glifosina klaseko edozein botika erabil ditzakezu. Horren ekintza SGLT2 garraiatzaileen inhibizioan oinarritzen da. Horrelako bi drogak Errusiaren erregistroa gainditu zuten - Jardins eta Invokana.
| izen | Substantzia aktiboa | fabrikatzailea | dosiak | Kostua (onarpen hilabetea) |
| Forsiga | dapagliflozin | Bristol Myers Squibb konpainiak, USAAstraZeneca UK Ltd, UK | 5 mg, 10 mg | 2560 igurtzi. |
| Dzhardins | empagliflozin | Beringer Ingelheim International, Alemania | 10 mg, 25 mg | 2850 igurtzi. |
| Invokana | kanagliflozin | Johnson & Johnson, AEB | 100 mg, 300 mg | 2700 igurtzi. |
Forsigu-rako gutxi gorabehera
Forsig drogak hartzeko hilabeteak 2,5 mila errublo inguru balioko du. Arina esateko, ez da merkea, batez ere diabetesa lortzeko beharrezkoak diren agente hipogluzemikoak, bitaminak, glukometro kontsumigarriak eta azukrearen ordezkoak kontuan hartzen badituzu. Etorkizun hurbilean egoera ez da aldatuko, droga berria baita eta fabrikatzaileak garapenean eta ikerketan inbertitutako dirua berreskuratu nahi du.
Prezioen murrizketak generikoak kaleratu ondoren soilik espero daitezke, beste fabrikatzaile batzuen osaera berdina duten funtsak. Eredu merkeak 2023 baino lehenago agertuko dira, Forsigi-ren patentea iraungitzen denean eta jatorrizko produktuaren fabrikatzaileak eskubide esklusiboak galtzen dituenean.
Diabetesaren medikuntza
Diabetesaren medikuntza: 133 sendagai, argibideak (askatzeko inprimakia eta dosia), infografiak (zantzuak, kontraindikazioak, bigarren mailako efektuak), mediku eta gaixoen 165 berrikuspen.
23 berrikuspen | ||||
46 eta 771 errublo kostua. | ||||
104 eta 862 errublo kostua. | ||||
580-1027 errublo kostua. | ||||
464-1029 errublo kostua. | ||||
Kostua 215 eta 787 errublo. | ||||
6 berrikuspen | ||||
Kostua 160 eta 587 errublo. | ||||
545 eta 1575 errubloen kostua. | ||||
938 eta 3594 errublo kostua. | ||||
| 290 eta 723 errublo kostua. | ||||
| 51 eta 730 errublo kostua. | ||||
Kostua 118tik 4178 errublora. | ||||
| 61 eta 605 errublo kostua. | ||||
| 750-2480 errublo kostua. | ||||
| 1742tik 2104 errubloaren kostua. |
Diabetes pilulak - droga onenen zerrenda
Diabetesarentzako pilulak gaixotasun motaren arabera hautatzen dira, hau da, 2 motatan banatzen da: intsulina menpekoa eta ez da intsulina sartu behar. Tratamendua hasi aurretik, aztertu azukrea gutxitzen duten sendagaien sailkapena, talde bakoitzaren ekintza-mekanismoa eta erabiltzeko kontraindikazioak.
Pilulak hartzea diabetearen bizitzako zati bat da.
Tableten sailkapena diabeterako
Diabetesaren tratamenduaren printzipioa azukrea 4,0-5,5 mmol / L mailan mantentzea da Horretarako, karbo gutxiko dieta eta ohiko prestakuntza fisiko moderatua jarraitzeaz gain, garrantzitsua da sendagai egokiak hartzea.
Diabetesaren tratamendurako sendagaiak hainbat talde nagusitan banatzen dira.
Sulfonilureoen deribatuak
Diabetikoen droga hauek hipogluzemiak dituzte pankreasan intsulina ekoizteko ardura duten zelulen beta-efektuagatik. Talde honen bitartekoek giltzurruneko funtzio okerrak eta gaixotasun kardiobaskularrak garatzeko arriskua murrizten dute.
Maninil - diabetikoentzako pilulak merkean
Sulffonilurearen deribatu onenen zerrenda:
| izen | Onarpen arauak | contraindications | Kantitatea, piezak | Prezioa, errubloak |
| Diabeton | Tratamenduaren hasieran, hartu tablet 1 egunean otorduekin. Etorkizunean, dosia eguneko 2-3 pieza handitu daiteke | Koma, haurdunaldia, giltzurrunetako eta gibeleko gutxiegitasuna | 30 | 294 |
| Glyurenorm | Hasierako dosia 0,5 tabletakoa da, goizean, gosarian. Denboran zehar, eguneko 4 pieza handitzen da | Hartz eta amagandiko edoskitzea, arbasoen diabetesa, azido diabetikoa | 60 | 412 |
| manin | Dosia 0,5 eta 3 pilulen artean dago. | Ketoacidosis, koma hiperosmolarra, hesteetako buxadura, porrot giltzurruna eta hepatikoa, haurdunaldia, leuzopenia, gaixotasun infekziosoak | 120 | 143 |
| Amaryl | Egunean 1-4 mg botika edan, pilulak edan likido askorekin | Gibeleko eta giltzurruneko funtzioa, galaktosaren intolerantzia, laktasa gabezia, haurdunaldia eta edoskitzea, koma | 30 | 314 |
| Glidiab | Hartu 1 ordu 1 bazkaria goizean eta arratsaldean | Hesteetako oztopoa, leuzopenia, giltzurrunetako eta gibeleko patologiak forma larriak, gliclazidarekiko intolerantzia, haurren erosketa eta elikadura, tiroideetako gaixotasunak, alkoholismoa | 739 |
Meglitinides
Talde honetako diabetikoentzako sendagaiak efektu terapeutikoan sulfanilurearen deribatuen antzekoak dira eta intsulinaren produkzioa estimulatzen dute. Beren eraginkortasuna odol azukrearen araberakoa da.
Novonorm intsulina ekoizteko beharrezkoa da
Meglitinido onen zerrenda:
| izen | Harrera metodoa | contraindications | Kantitatea, piezak | Kostua, errubloak |
| Novonorm | Edan sendagarriaren 0,5 mg jan aurretik 20 minutu.Behar izanez gero, dosia astean 1 aldiz handitzen da 4 mg-ra | Gaixotasun infekziosoak, koma diabetikoa eta ketoacidosia, haurren jarioa eta elikadura, gibeleko funtzioa urritzea | 30 | 162 |
| Starliks | Jan 1 pieza bazkari nagusia baino 30 minutu lehenago | 18 urte arte adina, haurdunaldia, edoskitzea, nateglinidoen intolerantzia, gibeleko gaixotasuna | 84 | 2820 |
Intsulina menpeko diabetesa tratatzeko, ez dira meglitinidoak erabiltzen.
Talde honetako sendagaiek glukosa glukosa askatzea ekiditen dute eta gorputzaren ehunetan hobeto xurgatzen laguntzen dute.
Glukosaren erabilera hobea izateko droga
Biguanide eraginkorrena:
| izen | Harrera metodoa | contraindications | Kantitatea, piezak | Kostua, errubloak |
| metformina | 1 bazkaldu ondoren jan. 10-15 eguneko tratamenduaren ondoren dosia handitu dezakezu 3 pilulatan | 15 urte baino gazteagoak diren adina, gangrena, arbasoak, drogen osagaietarako hipersentsibilitatea, miokardioko infartua, azido laktikoa, alkoholismoa, haurdunaldia eta edoskitzea | 60 | 248 |
| Siofor | Hartu 1-2 pieza ur askorekin. Eguneroko gehieneko dosia 6 pilulak dira. Diabetesean pisua galtzeko erabiltzen da | 1 motako diabetesa, giltzurrun, arnas eta gibeleko gutxiegitasuna, akidosi laktikoa, kaloria gutxiko dieta, alkoholismo kronikoa, haurren erosketa eta elikadura, miokardioko infartua, azken ebakuntza | 314 | |
| Glyukofazh | Tratamenduaren hasieran, hartu 1-2 pilulak egunean, 15 egunen buruan, dosia eguneko 4 piezetara igo dezakezu | 162 |
Tiazolidinediona
Biguanidoek gorputzean dituzten eragin berdinak dira. Alde nagusia kostu handiagoa eta bigarren mailako efektuen zerrenda ikusgarria da.
Glukosa digestiorako droga garestia eta eraginkorra
Hauek dira:
| izen | Onarpen arauak | contraindications | Kantitatea, piezak | Prezioa, errubloak |
| Avandia | Eguneko lehen 1,5 hilabeteak egunean 1 pieza edateko, orduan, beharrezkoa izanez gero, dosia eguneko 2 pilulatan handitzen da | Rosiglitazonearekiko sentikortasuna, bihotz gutxiegitasuna, gibeleko gaixotasuna, galaktosarekiko intolerantzia, haurdunaldia, edoskitzea | 28 | 4820 |
| actos | Kontsumitu egunean 0,5-1 pieza | Bihotzeko gaixotasunak, 18 urtetik beherakoak, intolerantzia drogaren osagaiei, ketoacidosi, haurdunaldiari | 3380 | |
| Pioglar | Hartu 1 tablet egunero janari batekin edo gabe. | Pioglitazona intolerantzia, ketoakidosia, seme-alaba izanik | 30 | 428 |
Tiazolidinatuek ez dute eragin positiboa 1 motako diabetes mellitusaren tratamenduan.
Belaunaldi berriko sendagaiak intsulinaren produkzioa handitzen eta gibelean azukrea askatzen laguntzen dutenak.
Galvus azukrea gibetik askatzeko beharrezkoa da
Glifina eraginkorren zerrenda:
| izen | Argibide eskuliburua | contraindications | Kantitatea, piezak | Prezioa, errubloak |
| Janów | Egunero 1 tableta edan ezazu edozein unetan. | 18 urtetik beherako adina, drogen osagaiak, haurdunaldia eta edoskitzea, 1 motako diabetesa, bihotza, giltzurrunak eta gibeleko gutxiegitasuna | 28 | 1754 |
| Galvus | Hartu egunean 1-2 pieza | 812 |
Gliptinek bigarren mailako efektuak gutxienez eragiten dituzte, ez dute pisua irabazten lagundu, glukosa-maila murrizten pankreasan eragin negatiborik gabe.
Januvia odol glukosa jaisteko
Alpha Inhibitzaileak - Glukosidasak
Eragile antidiabetiko moderno hauek karbohidrato konplexuak disolbatzen dituen entzima baten ekoizpena eragozten dute eta, horrela, polisakaridoen xurgapen-tasa murrizten da. Inhibitzaileak gutxienez bigarren mailako efektuak dira eta gorputzarentzat seguruak dira.
Hauek dira:
| izen | Argibide eskuliburua | contraindications | Kantitatea, piezak | Kostua, errubloak |
| Glyukobay | Edan 1 pieza egunean 3 aldiz bazkariak baino lehen | Urdaileko eta hesteetako gaixotasunak, digestioaren hondatzea, haurdunaldia, edoskitzea, 18 urtetik beherakoak, ultzerak, hernia | 30 | 712 |
| miglitol | Terapiaren hasieran, 1 tableta oheratzeko, beharrezkoa izanez gero, dosia 6 piluletara handitzen da, 3 dositan banatuta | 846 |
Goiko sendagaiak beste talde batzuetako sendagaiekin eta intsulinarekin batera hartu daitezke.
Sodioa - glukosa kotransportatzaileen inhibitzaileak
Odol azukrea eraginkortasunez jaisten duten sendagaien azken belaunaldia. Talde honetako sendagaiek giltzurrunak glukosa gernuarekin kanporatzea eragiten dute odolean azukrearen kontzentrazioa 6 eta 8 mmol / l bitartekoa denean.
Odol azukrea jaisteko tresna inportatua
Gliflosinen eraginkortasunen zerrenda:
| izen | Harrera metodoa | contraindications | Kantitatea, piezak | Kostua, errubloak |
| Forsiga | Egunero 1 edan | Bihotzeko gaixotasunak, miokardioko infartua, alkohol intoxikazioa, 1 motako diabetesa, haurdunaldia, edoskitzea, acidosis metabolikoa, intolerantzia eta laktasa gabezia | 30 | 3625 |
| Dzhardins | Hartu 1 tableta egunero. Beharrezkoa izanez gero, dosia 2 piezetara handitzen da | 2690 |
Konbinazio drogak
Metformina eta glifinak biltzen dituzten sendagaiak. Mota konbinatuaren bitarteko onenen zerrenda:
| izen | Harrera metodoa | contraindications | Kantitatea, piezak | Kostua, errubloak |
| Yanumet | Hartu egunero 2 tableta janariarekin | Haurdunaldia, edoskitzea, 1 motako diabetesa, giltzurrun-funtzio urria, alkoholismoa eta drogen osagaiak jasateko intolerantzia | 56 | 2920 |
| Galvus Met | 30 | 1512 |
Ez ezazu konbinazio drogak alferrikakoak izan. Saiatu biguanide seguruagoei lehentasuna ematen.
Konbinazio diabetikoa
Intsulina edo pilulak - zein da hobea diabeterako?
1 motako diabetes mellitus tratamenduan, intsulina erabiltzen da, inplikatu gabeko formako 2 gaixotasunen tratamendua azukre-maila normalizatzeko botikak hartzean oinarritzen da.
Tableten abantailak injekzioekin alderatuta:
- erabiltzeko eta gordetzeko erraztasuna,
- harrera garaian ondoeza eza,
- hormona naturalen kontrola.
Intsulina injekzioen abantailak efektu terapeutiko azkarra eta gaixoaren intsulina mota egokiena aukeratzeko gaitasuna dira.
Intsulinaren injekzioak 2 motako diabetes mellitus duten pazienteek erabiltzen dituzte droga-terapiak eragin positiboa ematen ez badu eta glukosa-maila 9 mmol / L-ra igo arte.
Intsulina injekzioak pilulak laguntzen ez duenean bakarrik aplikatzen dira
Karbo gutxiko dieta bat ariketa eta terapia egokia konbinatzeak 2. motako diabetean odol azukre maila egonkortzen lagunduko du.
Konplikaziorik ezean, eman lehentasuna metformina duten farmakoei - glukosa-maila egonkortzen dute bigarren mailako efektu minimoekin. 1 motako gaixotasunarentzat intsulina injekzioen erabileraren dosia eta maiztasuna kalkulatzen ditu medikuak, gaixoaren gaixotasunaren ezaugarri indibidualak kontuan hartuta.
metabolismoa Drogas
(2 medium 5,00 5etik 5)
Intsulina terapia
Farmazia merkatu modernoa azukre gutxitzen duten droga mota guztiekin beteta dago. Baina adituek aho batez diote, dieta zorrotzak eta azukreak gutxitzeko botiken dosi maximoak espero den emaitza ekartzen ez badute eta gluzemiak atzera egiten ez badu, intsulina terapia hastea beharrezkoa dela.
Aurretik deskribatutako belaunaldi berriko sendagaien taldeekin konparatuz, intsulinek kontrol mota osoa ematen dute 2 motako diabetesa duen gaixo baten odol azukre mailan. Ez egin intsulina terapiarik gabe, kirurgia diabetikoentzako edozein dela ere.
Intsulina modernoak Ekintza laburreko intsulinak (6-8 ordu):
- Azkarra azkarra,
- Humulin Erregularra,
- Actrapid NM.
Ultrasoinu intsulina (3-4 ordu):
Iraupen ertaineko intsulinak (12-16 ordu):
- Protafan NM,
- Humulin NPH,
- Insumble basala.
Ekintza konbinatuko intsulinak:
- Humulin MZ,
- Humalog Mix,
- Mikstard NM,
- Orrazal Insuman.
Odol azukre maila normala mantentzeko terapia hautatzen da paziente bakoitzarentzat, bigarren mailako efektuak izateko arriskua eta gorputzak botika talde jakin baten pertzepzioa kontuan hartuta.
2. motako diabetesa diagnostikatu bezain laster, Metformin preskribatzen da. Glicemia maila normalik lortzea ezinezkoa bada, talde bereko edo konbinazio terapiako sendagai berriak hautatzen dira.
Zaindu zure osasuna!
2. motako diabetesa izateko drogen kontrola
Azukrea odolean aurkitzen bada eta diagnostiko etsigarria egiten bada - diabetesa, egin beharrekoa zure bizimodua goitik behera aldatzea da. Programa bat eskatuko du pisua murrizteko, jarduera fisikoa handitzeko.
Horrela bakarrik lor daiteke tratamenduaren eragin positiboa. Helburu nagusia gorputzean azukrea epe luzera murriztea da, eta, hala ere, beharrezkoa da botiketara jotzea.
Jakina, ez dago botika-programa orokorrik; gaixoaren gorputza banakakoa da.
Garrantzitsuena oreka garbia mantentzea da, hemoglobina glikatua eta horren eragin kaltegarria gutxitu nahian, era guztietako konplikazioak garatzeko arriskua murriztea, bigarren mailako efektuak ahaztu gabe. Halaber, merezi du pazientearekiko drogarekiko tolerantzia eta tratamenduaren kostua.
Adituen esanetan, diabetesa diagnostikatu duen espezialista batek egin behar duen lehenengo gauza da Metformin gaixoari preskribatzea. Hau da droga tratamenduaren hasierako etapa (kontraindikaziorik ez badago). Drogak eragin onuragarria izango du azukre mailan, pisua galtzen lagunduko du eta, gainera, bigarren mailako efektuen zerrenda txiki bat du (faktore garrantzitsua!) Eta kostu baxua.
Diabetesa tratatzeko drogak
Diabetes mellitus gaixotasun arriskutsua da, mediku asistentziala aldizka kontrolatzea eskatzen duena. Diabetesarentzako drogak preskribatzea arduratsua da. Mediku on batek diabetesa izateko erremedio egokia eman behar du eta tratamendu ikastaro bat aukeratu behar du
Gure lineako farmaziak diabetesa sendagai ugari eskaintzen ditu. Sendagaien prezio mailarik baxuena eskaintzen dugu eta gure bezeroei baldintza onenak bermatzen dizkiegu. Zure erosotasunerako, sendagaiak etxez etxe bidaltzeko sistema azkar antolatu dugu eta, beraz, ez duzu etxetik irten behar sendagai egokia erosteko.
2. motako diabetearekin, pankrea hondatu egiten da, gorputzeko ehunak intsulina hormonarekiko duen suszeptibitatea murriztu egiten da. Antzeko patologia 45 urtetik gorako pertsonetan diagnostikatzen da gehienetan.
Gaixotasunaren tratamendua droga hipogluzemikoa hartzean datza, eta, halaber, medikuak dieta terapeutiko berezi bat eta ariketa fisikoen multzoa preskribatzen ditu. Diabetikoek lehenik eta behin zure bizimodua birplanteatu behar da, elikadura normalizatu eta jarduera motorra areagotu.
Forsig-en ezaugarri orokorrak
Sendagaia hartzen hasi aurretik, garrantzitsua da bere ezaugarri orokorrak aztertzea eta medikuak kontsultatzea. Forsiga ahozko erabilerarako sendagaia da, eta horren funtzio nagusia azukre-maila hipogluzemiekin egonkortzea da.
2. motako diabetesa tratatzeko erabiltzen da. Osagai aktibo nagusia dapagliflozin propanediol monohydrate da.
Filmaz estalitako tabletetan eskuragarri dago.
Forsig pilulak hartzea ez da gomendagarria ondorengo sindromeen aurrean:
- drogaren osagai aktiboen banakako intolerantzia,
- 1 motako hipogluzemia,
- ketoacidosi diabetikoa,
- giltzurrunetako gutxiegitasun moderatua eta larria, gaixotasunaren fase terminala,
- laktosarekiko intolerantzia forma independentean eta glukosarekin konbinatuta,
- traktu gastrointestinalaren gaixotasunak
- haurdunaldia eta edoskitzea,
- 18 urte baino gutxiago dituzten haurrak,
- adin aurreratua 75 urtetik aurrera.
Medikuntza ikastaro terapeutikoan sartu aurretik, kontsultatu endokrinologo batekin zure gorputzaren esposizioak aurkeztutako kontraindikazioei buruz.
Ezaugarri farmakologikoak
Forsigi substantzia aktiboa, dapagliflozina, inhibizioaren konstante indartsua da (Ki) - 0,55 nM 2 motako sodio glukosa kotransportadorearen (SGLT2) inhibitzaile itzulgarria, selektiboki giltzurrunetan eta gorputzeko beste 70 ehunetan baino gehiagotan (gibelean, eskeletoko muskuluan, ehun adiposoan, amaren guruinetan, maskurian). eta garuna) ez da hautematen.
SGLT2 giltzurrun giltzurrunaren berrosortze prozesuan parte hartzen duen eramaile nagusia da. 2. motako diabetes mellitusean (T2DM), glukosaren berrosortzea giltzurrunetako tubuluetan hipergluzemia izan arren. Dapagliflozinak, glukosaren giltzurrunaren transferentzia inhibituz, giltzurrunetako tubuluetan berrordainketa murrizten du eta horrek glukosa glukosa ezabatzea eragiten du. 2 motako diabetesa duten pazienteetan dapagliflozinaren ekintzaren ondorioz, jan ondoren glukosaren barauaren kontzentrazioa murriztu egiten da eta hemoglobina glikosilatuaren kontzentrazioa ere murrizten da.
Eragina glukosurikoa (glukosaren kanporatzea) Forsigiren lehen dosia hartu ondoren antzematen da, efektuak hurrengo 24 orduetan iraungo du eta erabilera epe osoan jarraitzen du. Mekanismo horren ondorioz giltzurrunak kanporatzen duen glukosa zenbatekoa filtrazio glomerular tasa (GFR) eta odol glukosa kontzentrazioaren araberakoa da. Dapagliflozin hipogluzemiari erantzunez glukosa endogenoaren ekoizpen normala ez da urratzen. Substantziak intsulinaren jariakuntzan eta honekiko sentikortasunean duen eragina ez dago. Forsigi-ren azterketa klinikoetan, β-zelulen funtzioaren hobekuntza nabaritu zen.
Dapagliflozin-ek eragindako glukosa-glukosa kaloria eta pisu galerarekin batera doa. Sodio-glukosako kotransportua inhibitzea eragin natriuretiko eta diuretiko iragankor ahulekin gertatzen da.
Dapagliflozinak ez du eraginik glukosa ehun periferikoetara garraiatzen duten beste glukosa garraiatzaileetan. Substantziak 1.400 aldiz selektibitate handiagoa du SGLT2-k SGLT1-entzat baino, hau da, glukosaren xurgapenaz arduratzen den heste-garraiatzaile nagusia.
Erabilerarako adierazpenak
Forsig 2 motako diabetes mellitus tratamendurako preskribatuta dago, dieta eta ariketa osagarri gisa, kontrol glikemikoa hobetzeko.
Droga honela erabil daiteke:
- monoterapian,
- konbinazio terapia metforminarekin hastea (konbinazio hori komenigarria bada),
- gainera, metforminarekin, tiazolidinazionalekin, sulfonilurea deribatuekin tratatzeaz gain (metforminarekin konbinatuta), dipeptidil peptidase 4 (DPP-4) inhibitzaileekin (metforminarekin konbinatuta), intsulina prestakinak (barne) ahozko hipogluzemiarekin bat edo biren konbinazioa) kontrol glikemiko egokia ez dagoen kasuetan.
Forsigi erabiltzeko jarraibideak: metodoa eta dosia
Forsigu ahoz hartzen da. Jateak ez du terapiaren eraginkortasunean eragiten.
Gomendatutako dosia erregimena egunean behin da, 10 mg bakoitza.
Intsulinaren sekrezioa areagotzen duten intsulina prestaketekin edo intsulina prestaketekin edo bereziki (sulfonilurearen deribatuak) konbinazio terapia burutzean, beharrezkoa da dosi murrizketa.
Forsiga metforminarekin lehen mailako konbinazio terapian erabiltzen bada, eguneroko dosia 500 mg da 1 dosian. Kontrol glukemiko desegokiarekin, metforminaren dosia handitzen da.
Gaixotasun hepatiko larriaren hasierako dosia 5 mg da. Tolerantzia onarekin, Forsigi 10 mg erabiltzea posible da.
Droga elkarreragina
- tiazido eta begizta diuretikoak: beren efektu diuretikoa hobetuz eta arteriaren hipotentsioa eta deshidratazioa areagotzeko probabilitatea areagotuz.
- intsulina eta intsulinaren sekrezioa areagotzen duten drogak: hipogluzemiaren garapenak, konbinazio batek zuhurtzia behar du eta, seguru asko, droga horien dosia egokitzea.
Forsigiren analogiei buruzko informazioa falta da.
Forsig-i buruzko iritziak
Berrikuspenen arabera, Forsig gorputza glukosa kentzeko erabiltzen den droga eraginkorra da. Zenbait kasutan, terapia intsulina erabat abandonatzeko aukera ematen du. Hala ere, askok nabarmentzen dute kontrako erreakzio larrien garapena, gernua maizegi gertatzen dela, sistema genitourinarioaren hanturazko gaixotasunak areagotzea, lo istiluak, azkura, sukarra, arnasaren gabezia.
Aplikazioaren ezaugarriak
Adineko diabetikoek giltzurruneko arazoak izaten dituzte. Zakilaren funtzioan eragina duten droga antihipertentsiboak erabili behar dituzte ACE inhibitzaileen printzipioaren arabera. Adinekoen kasuan, diabetikoen beste kategorietan giltzurruneko funtzio urritasuna duten metodo berdinak erabiltzen dira. 65 urtetik gorako pazienteetan, giltzurruneko arazoak batzuetan dapagliflozinagatik gertatzen dira. Bikotearen organoaren okerrak eragindako erreakzio negatiboa ohikoa da kreatinina areagotzea.
Gure webguneko irakurleei deskontua eskaintzen diegu!
Espezialistek ez dute Forsig drogak haurdunaldian duen erabilera aztertu, beraz, botikak diabetikoen kategoria honetan kontraindikatuak daude. Beraz, fetu bat eramatean, horrelako sendagaiekin terapia gelditzen da. Ez da ezagutzen osagai aktiboa edo substantzia osagarriak bularreko esnetara pasatzen diren ala ez. Hortaz, ezin da baztertu botika hau erabiltzearen ondorioz haurtxoen konplikazioen arriskua. Haur adingabeek ez lukete medikazio hori hartu behar.
Giltzurruneko funtzioarekin arazo txikiak gertatzen badira, dosia ez da egokitu behar. Medikuntza kategoria erdi eta konplexuen hepatiko eta giltzurrun-gutxiegitasuna duten pertsonen kontraindikatuta dago. Gibela ondo funtzionatzen ez bada, dosia ez da doitzen, organo honen nahaste larriek zuhurtzia behar dute erabiltzerakoan, 5 mg-ko gutxieneko dosia preskribatu behar da, pertsona normalean drogak onartzen badu, bere kopurua 10 mg-ra igoko da.
Gaindosi
Orain arte medikuntza praktiketan sobredosi kasuak ez dira identifikatu. Hala ere, gaixoak medikuaren testigantza urratzen badu eta gomendatutako dosia aldatzen badu, goi-dosi fenomenoa gerta daiteke. Baldintza honen sintomak:
- hypoglycemia,
- presio arterialaren beherakada nabarmena
- deshidratazioa.
Zerrendan agertzen diren sintomak botikaren erabilera okerraren kasuan agertzen badira, orduan lehen sorospenak emateko neurriak hartu beharko lirateke. Urrats hauek ditu:
- garbitu sabela ur kopuru handiz eta eragin botata;
- eman biktimari jabetza xurgatzailea duten drogak,
- bila laguntza medikua.
Industria farmazeutiko modernoak Forsig drogaren 2 analogi eskaintzen ditu:
Droga hauek osagai aktibo bera dute. Analogien prezioa 5000 errublora iritsi daiteke. Forsiga da zerrendatutako tresna merkeena.
Gomendioak
Forsig botikak medikuak tratatzeko agindua ematen du. Preskripzioekin soilik farmaziak eskuragarri.
Drogak hartzerakoan gidatzeko murrizketak - ez. Hala ere, horrelako ikerketak ez dira egin. Droga honek alkoholarekin eta nikotinarekin duen interakzioari buruzko daturik ez dago.
Sendagai hau hartzerakoan edozein egoera aldaketa berehala jakinarazi beharko zaio tratamendua egiten ari den medikuari.
Forsig belaunaldi berri bateko droga agertu zen duela gutxi drogeriako apaletan.Kostu handia izan arren, ezaguna da.
Forsigak odolean glukosaren kontzentrazioa modu normalean normalizatzen du eta denbora luzez emaitza mantentzen du.
Sendagai hau ia kaltegarria da. Oraindik ez da identifikatu sobredosi edo intoxikazio kasuak. Baina kasu honetan ere ezin duzu auto-medikatu.
Sendagaiaren iraupena eta dosifikazioa gaixotasunaren irudi kliniko orokorra ezagutzen duen medikuak zehazten du. Argibideak urratzen badituzu, bigarren mailako efektu negatiboak eta gaindosi arriskua dago.
Endokrinologoen berrikuspenak
Medikuek ez dute beti droga nola jokatuko duen zehazteko gai. Kontraindikazioen eta bigarren mailako efektuen zerrenda osoa zehazteko, hainbat urte igaro behar dira. Kontsumoaren ondorioz osasun egoeraren aldaketak gerta daitezke denborarekin.
Drogaren kostuak ez du bere erabilera zabala onartzen, sendagaia egokia da sintomak gelditzeko bakarrik, ez ditu gorputzeko nahaste nagusiak sendatzen, sendagaia ez da guztiz aztertu. Pazienteek gernua kanporatzeko arazoak izaten dituzte maiz.
Iritzi diabetikoak
Erabileraren lehen hilabetean, infekzio bat agertu zen, medikuak antibiotikoak eman zizkion. 2 aste igaro ondoren tentsioa hasi zen eta ondoren ez zen arazorik sortu, baina dosia murriztu egin behar zen. Goizean, dardarka odol azukre txikia dela eta. Oraindik ez dut pisurik galtzen, duela 3 hilabete hasi nintzen botikak hartzen. Bigarren mailako efektuak garatuz, tratamenduarekin jarraitzeko asmoa dut.
Amak diabetesa duen forma konplexua du, egunero intsulina erabiltzen du egunero, optometristarengana joaten da aldiro, 2 prozedura kirurgiko egin ditu eta bere ikuspegia okertzen jarraitzen du. Beldur naiz patologia hori pasatuko zaidala. Nire adinean dagoeneko ahul sentitzen naiz, batzuetan zorabiatuta sentitzen naiz eta gaitza agertzen da. Analisiak azukrearen gehiegizkoa 15 mmol / L-ra erakutsi zuen. Medikuak Forsig eta dieta zehaztu zituen, orain aldizka joaten naiz bera ikustera.
Diabetesak betiko konplikazioak dakartza beti. Odol azukre gehiegizkoa oso arriskutsua da.
Aronova S.M. diabetearen tratamenduari buruzko azalpenak eman zituen. Irakurri osoa
-
Nola azkar kentzen kolesterola gorputzetik
Nola kendu kolesterola gorputzetik kolesterola gorputzetik kentzeko, beharrezkoa da gorputzeko pisua murriztea, jarduera fisikoa areagotzea eta ohitura txarrak kentzea. ... -
-
-
