Diabetesa nola identifikatu: seinale goiztiarrak, diagnostikoa

OMEk 1999an onartutako diabetearen sailkapen etiologikoa dago.

Nahaste glikemikoen sailkapen etiologikoa (OME, 1999)

1. 1. motako diabetesa (beta zelulen suntsiketa, normalean intsulina gabezia absolutua):

2. 2. motako diabetesa (intsulinaren intsulina erresistentzia intsulina hartzailearen genearen mutazioagatik edo sekretu akats nagusi bat intsulina anormala ekoizteagatik).

3. Beste diabetesa forma zehatzak eta intsulinaren eraginak.

A. Zelula beta funtzioan akats genetikoak.

B. Pankrearen zati exokrinoaren gaixotasunak (pankreatitisak, tumoreak, lesioak, hemokromatosia, etab.).

G. Endokrinopatiak - Itsenko-Cushing-en gaixotasuna eta sindromea, tirotoxikosi, feokromozitoma, glukoogonoma, akromegalia.

D. Botikek edo produktu kimikoek eragindako diabetesa - agonista adrenergikoak, glukokortikoideoiak, diuretikoak eta abar.

E. Infekzioak - errubrika, oreak eta abar.

4. Gestational diabetes (haurdun dauden emakumeen diabetesa).

3. Diabetesaren etiopatogenesiaren xedapen nagusiak.

Gaixotasun metaboliko eta diabetesaren adierazpen klinikoen arrazoi nagusia intsulinaren gabezia edo haren ekintza da, karbohidratoen, koipeen eta proteinen metabolismoaren narriadura agerian dagoena.

Pertsona osasuntsu batean, glukosa erabiltzeko moduak daude, intsulinaren ekintzekin tartekatuta - glicolisi aerobikoa, fosfato pentosaren zikloa eta glicogenoaren sintesia gibelean.

Intsulina gabezia absolutua edo erlatiboa izanez gero, intsulina menpeko ehunetako zeluletan (giharrak, adiposiak, hepatikoak) zeluletan glukosaren fluxua eten egiten da, glukosaren metabolismoaren bideak intsulinarengandik independentea da.

sorbitol - Aldosa reductase entzimaren eraginpean dagoen glukosa sorbitolera berreskuratzen da. Horren gainetik sobera pilatzen da lentetan, nerbio-zuntzetan, erretinan eta neuropatien eta katarataren garapena eragiten du;

glyukuronatny - Glukosa gehiegiz, azido glukuronikoa eta glukosaminoglicanoak sintetizatzen hasten dira bertatik. Azken horiek, kartilagoan tendoiak metatuta, artropatiaren oinarria osatzen dute diabetean.

glycoprotein– glicoproteinen sintesia - endotelio baskularrean finkatzen diren konplexuak aktibatzen dira, batez ere mikroskultura. Kasu honetan, ehun periferikoetan odol zelulak eta zirkulazio nahasteak gehitzeko baldintzak sortzen dira, angiopatien sorrera eta progresioa.

Diabetesarekin batera glukosaren metabolismoaren pentosa fosfatoaren zikloaren jarduera gutxitzen da eta horrek proteinen sintesia urratzen laguntzen du. Glukoneogenesiaren gehikuntzak proteinen katabolismoa aktibatzea dakar, bere erreserbak agortuz, aminoazidoetatik hasita. Muskulu hipotrofiaren eta pisu galeraren bidez manifestatzen da klinikoki.

Proteinen glikosilazioa - Garrantzi handia du. Hemoglobina, entzima eta egiturazko proteinak (mintz eritrocitoaren proteinak, odol-serumak, horma baskularrak, intsulinarekiko intentsitatea) proteinak glukosilazioan jasaten dituzte. Aldi berean, propietate fisiologikoak galtzen dituzte, adibidez, hemoglobina glukosilatuek oxigenoa oso bizkor lotzen dute eta ehun gogorrei ematen die, eta horrek ehunen hipoxia laguntzen du. Gainera, horrelako proteinak autoantigeno bihurtzen dira eta horrek erreakzio autoimmuneak sortzen laguntzen du.

Krebs zikloan glukosaren erabilera okerrak lipolisia aktibatzea eragiten du, gantz azidoen eta glizerina (gibeleko gantz) kopurua handituz. Gehiegizko gantz-azidoen baldintzetan, ketonaren gorputz kopuru garrantzitsu bat eratzen da, Krebs zikloan (ketonemia, ketonuria) metabolizatzeko astirik ez dutenak.

Goiko seinaleak

Etxean, 1 motako eta 2 motako diabetesa honako sintomak baldin badituzu:

• aho lehorra, egarria, egunean 2 litro likido baino gehiago edateko beharra dago;
• larruazalaren lehortasuna eta azala
• gosea eta jateko gogoa,
• maiz gernua, eguneroko gernuaren bolumenaren gehikuntza 5 litro arte, batzuetan 10 litro arte;
• gorputzaren pisuaren gorabeherak
• agresibitatea, loaren perturbazioa, suminkortasuna.

Gaixotasunaren garapenaren seinale goiztiarrak ikusmen-zorroztasuna eta zorroztasuna gutxitzea, hanketako arintasuna eta kalamuetan zelula. Gaixoak askotan bertigoa, ahultasuna eta azkar nekatzen dira. Diabetesarekin, larruazalaren eta perinealaren mukosa azkura nabaritzen da. Gaixotasun infekziosoek izaera luzea hartzen dute eta zauriak eta urradurak sendatzen dituzte denbora luzez. Sustagarritasun motibatua dago.

Zenbaitetan, seinale argiek diabetesa identifikatzen laguntzen dute; beste batzuetan, sintomak lausotu egiten dira. Guztia glukosa mailaren, gaixotasunaren iraupenaren eta gaixoaren gorputzaren ezaugarrien araberakoa da.

Gaixotasuna garatu ahala, goragalea eta gorakoa, gorputzetan landaredia desagertzeak, aurpegiko ilearen hazkundea eta gorputzean hazkunde txikiak agertzeak arazoa adierazten dute.

Gizonetan, diabetesaren hasierako faseetan, libidoa jaitsi da, zutitzearen disfuntzioa, antzutasuna nabaritzen da. Uritze maiztasunaren emaitza balanoposthitis - prepuin hantura izan daiteke.

Emakumeek desio sexuala gutxitzen dute, aldi irregularrak, lehortasuna eta azkura izan dezakete organo genitaleko muki-mintzak, antzutasuna, okerrak.

Arrisku taldeak

Diabetes mellitus gaixotasun nahiko arrunta da, baina pertsona guztiek ez dute predisposizio hori. 1 eta 2 motako diabetesa izateko arrisku taldeak desberdinak dira.

1 motako diabetesa 18 urtetik beherako gazteen ezaugarri handiagoa da. Pankreak ez du intsulina nahikoa ekoizten eta gaixoak kanpotik behar du. Gaixotasuna garatzeko arriskua handiagoa da faktore hauek agertzen badira:

• predisposizio genetikoa
• elgorria, oreka, Coxsackie, Epstein-Barr birusak, citomegalovirusak eragindako gaixotasun infekziosoak,
• edoskitzaro goiztiarretik edoskitzearen formula
• drogen eta produktu kimikoen eragin toxikoa (antibiotiko batzuk, arratoien pozoia, erreaktiboak pinturetan eta eraikuntzako materialetan) pankreako zeluletan,
• intsulinarekiko menpeko diabetesa duten ahaide hurbilen presentzia.

2. motako diabetesa gaixotasun kronikoa da, gehiegizko pisua duten eta sedentarismoa duten 45 urtetik gorako pertsonen ezaugarria. Arriskua da faktore hauek konbinatzen direnean:

• 2 motako diabetesa senide hurbiletan,
• ariketa falta, 140/90 mm RT-tik gorako odol-presioa. Art.,
• prediabetes (glukemia barau edo glukosa tolerantzia),
• diabetesa gestazionala, 4 kg baino gehiagoko pisua duen haurraren jaiotza, istripu berezirik gabeko nahastea edo erditzea historian;
• triglizeridoen maila 2,82 mmol / l baino handiagoa da; dentsitate handiko kolesterol lipoproteinen maila 0,9 mmol / l baino txikiagoa da;
• obulutegiko polikisten sindromea,
• gaixotasun kardiobaskularrak.

Arrisku faktore bat edo gehiago agertuz gero, garrantzitsua da osasun egoera arretaz kontrolatzea eta azterketak aldizka egitea.

1 motako diabetesa

1 motako diabetesa (intsulina menpekoa) ikusten da batez ere 40 urte baino gutxiago dituzten pazienteetan. Manifestazioa zorrotza eta bat-batekoa da, eta horrek diabetea lehen fasean identifikatzen laguntzen du. Batzuetan gaixotasunaren lehen adierazpena ketoacidosi larria garatzen da bat-batean, eta horrek koma eramaten du batzuetan.

Baina normalean irudi hau larritasun desberdineko sintomak dira. Gaixoak janari premia handiagoa du, asko jaten du, baina ez du pisua irabazten eta baita pisua galtzen ere. Hori glukosaren kontsumoa murriztu da. Pisu galera zorrotza gaixotasunaren intsulina menpeko forma baten seinaleetako bat da. Diabetiko batek 10-15 kg pisu galdu ditzake 2 hilabetetan.

Aldi berean, gaueko gernua eta eguneroko gernuaren irteera bolumena maizago izaten dira. Baldintza hau gernuaren presio osmotikoa handitzea dela eta, guruina glukosa iragaztean areagotzen da.

Gaixoa etengabe egarri da, eguneroko likidoaren beharra 5 litroraino iritsi daiteke. Horrela, gorputzak gehiegizko gernuak eragindako ur gabezia sortzen du. Egarri areagotzeko beste arrazoi bat hipotalamoan osmorezeptoreen narritadura da.

Gaixoak arnas txarra du, azetona ematen duena eta gernuaren usainak ustel. Fenomeno hau gorputzak karbohidrato batetik energia gantz metodo batetara pasatzen denean zeluletan glukosaren gabezia dela eta gertatzen da. Ketonoen gorputzek, kasu honetan eratzen direnak, intoxikazio seinaleak eragiten dituzte - sabeleko mina, goragalea, oka. Ketoazidoaren progresioarekin coma diabetikoekin batera.

Nahaste metabolikoek ahultasuna eta nekea sortzen dituzte, produktu metaboliko toxikoen metaketa. Gainera, gaixoaren ikuspegia okertzen da, larruazala azkura hasten da, higadura txikiak agertzen dira, sendatu ez diren zauriak eta zauriak, ilea erori egiten da. 1 motako diabetesa ez den beste zeinu bat gaixoaren adina har dezakegu kontuan: 40 urte arte.

2. motako diabetesa

2. motako diabetesa adin ertaineko pertsona obesoen ezaugarri da. 2 motako diabetesa diagnostikatu berri duten gaixoen% 90ak gehiegizko pisua du eta sabelean gorputzeko koipe handiak pilatzen dira. Intsulinarekiko gantz zelula handiak daude zonalde honetan, eta adipozitoek izterrekiko intsulinarekiko sentikorragoa da.

Gaixotasunaren hastapenetan, pankreak intsulinaren sintesia areagotzen du, baina gaixotasuna garatzen doan neurrian, erreserba agortu ahala, intsulinaren gabezia garatzen da. Gaixoak egoera honen kanpoko zeinuak alde batera utzi ditzake, ahultasuna eta nekea adinarekin lotutako aldaketei egozten die. 2. motako diabetearen sintomak poliki-poliki aurrera doaz, ezabatu egiten dira, zailagoa da nabaritzea. Beraz, diabetesa zeure burua zehaztea ez da lan erraza. Orokorrean, kasualitatez diagnostikatzen zaio gaixoari beste gaixotasun bat dela-eta.

2. motako diabetea sasoi batean sarri susmatu daiteke egar ezaugarriek (beharra eguneko 4-5 litro izatera iristen da), baina heldutasunean pertsona batek garbi sentitzen du egarria duela, eta, beraz, adinekoengan sentsibilitatea lausotzen da. Aldi berean, gernua, batez ere gauez, gero eta maizagoa da. Gorputzaren pisua pixkanaka handitzen ari da.

Gaixoak gehiegizko gosea du gozokietan arreta berezia jarriz. Ahuleziarekin, larritasunarekin, nekearekin, azala azkurarekin konbinatzen da, perineoan barne. Neuropatia diabetikoa garatzen doan heinean, gutxieneko muturretako parestesia eta entumea nabaritzen dira. Hodietako kalteek ilea galtzea, mina eta hanketan nekea eragiten dute oinez ibiltzean, gorputzetan odol zirkulazio eskasa.

Larruazalaren leheneratze motelak kandidiakia eragiten du, sendatu ez diren zauriak. Estomatitisa, gaixotasun periodontala posible da. Glukosa-kontzentrazio altuak erretinopatia eta kataratak garatzea eragiten du; nahiz eta 2 motako diabetes mellitusarekin, ikusmena txikitu egin da 1 motako diabetesa baino.

2. motako diabetesa ere ikusten da gazteetan. Kasu honetan, aldaketa patologikoek pisu igoera eta pisu galera izugarriak ekar ditzakete. Hori dela eta, mediku bat kontsultatu behar da susmagarriak diren sintomak izateko.

Haur batean diabetesa

Haurrengan diabetesa diagnostikatzeko zailtasunak haurrek ezin dituzte sintoma zehatzak deskribatu. Gurasoek adi egon behar dute umea maiz edaten eta komuna eskatzen hasten bada, baita bere pisua nabarmen aldatzen bada ere.

Ketoakidoiaren lehen sintometan, larrialdiko arreta medikoa bilatu. Sabeleko mina, gorabeherak edo goragalea, zorabioak edo larruazal lehor larriaren seinaleak, azetonaren usainarekin, letargiarekin, lozorroarekin batera maiz egiten den arnasa, deitu anbulantzia.

Etxean diabetearen susmoak berretsi edo uxatzeko, glukometro edo A1C kit erabil dezakezu. Gailu hauek espezialistei odol azukrearen maila zehaztea ahalbidetzen diete minutu batzuetan espezialistarik gabe. Gernu-azukre maila zehazteko probak ere erabil ditzakezu. Gailu horiek guztiak farmazian erosi daitezke errezetarik gabe. Azterketen emaitzak edozein dela ere, ez itzazu auto-medikatu eta, ondo sentitzen baduzu, ez izan zalantzarik medikua bisitatzera.

Egarria, gernu areagotzea, ahultasuna, larruazal lehorra eta pisuaren gorabeherak dira 1 motako eta 2 motako diabetearen seinale goiztiar nagusiak. Agertzen direnean laguntza medikoa bilatu behar duzu. Diagnostikoa egiteko, medikuak glukosaren tolerantzia test bat, azukrearen odol azterketa orokorra, hemoglobina, intsulina eta C peptidarentzako test bat, ketonaren gorputzetarako gernu proba eta azukrea, eta beharrezkoak diren beste azterketa batzuk egingo ditu, tratamendua aginduko duten emaitzen arabera.

Patologiaren funtsa

Diabetesarentzat, OMEren definizioa honako hau da: faktoreen konbinazio batek eragindako hipergluzemia iraunkorra da.

Gaixotasuna garatzeko hainbat arrazoi daude:

• zahartze prozesu naturala - adinarekin, jende gehienak azukrearen metabolismoa gutxitzen du;
• obesitatea - lipidoen metabolismoak glukosaren kontsumoa ere eragiten du;
• desnutrizioa - Gehiegizko karbohidratoek intsulina zelulen hartzaileei kalte egiten diete.

Gaixotasunaren arriskua areagotzen duten faktoreak: predisposizio genetikoa, inaktibitate fisikoa, etengabe elikatzea, hipertentsioa, botiken erabilera luzea.

Gaixotasunaren sailkapenean jatorri desberdinetako hainbat forma daude:

• intsulina menpekoa edo 1 motakoa
• intsulina ez den edo 2. motakoa.
• gestazionala, haurdunaldian garatzen,
• autoimmune,
• infekziosoen,
• officinalis.

Gainera, gaixotasunaren zenbait fase daude:

• konpentsatu, glukosa, dieta doitua eta drogak erraz egokituz,
• subcompensated - glukosa-mailaren aldian aldiko igoerak izan tratamenduan zehar,
• decompensated - tratamenduan zehar konplikazioak garatzea.

Diabetesa konplikazioekin edo gabe gerta daiteke. Diabetes mellitus latentea da. Hala ere, sintomatologia bereizgarririk ez dagoen bitartean, azukre mailaren hazkundea soilik jasotzen da.

Irudi klinikoa

Gaixotasunaren forma desberdinek sintoma zertxobait desberdinak dituzte. 1 edo 2 motako diabetesa - nola zehaztu sintomak?

Diabetes mota horientzat, seinale arruntak daude:

• egarria eta gosea etengabe
• urination maiz,
• azkura eta lehor azala
• nekea,
• goragalea, gorakoa,
• zorabioak eta ukituak gorputz-adarretan,
• zaurien sendatze motela, ubeldurak,
• suminkortasuna.

Baina sintometan ere desberdintasunak daude.

Table. 1. eta 2. motako diabetesa argazki klinikoen desberdintasunak:

frogak	1 motako diabetesa	2. motako diabetesa
Gaixotasun agerpena	Sharp. Ketoozitosia askotan antzematen da.	Pixkanaka-pixkanaka. Sintomak absenteak edo arinak dira.
Pazientearen fisikoa, gorputzaren pisua	Fisiko normala edo mehea	Gehiegizko pisua edo gizentasuna
Pankrearen egoera	Intsulina sortzen duten zelula kopurua murriztu egiten da.	Normalean.

Diabetesaren definizioak konplikazio posibleak biltzen ditu. Bi motetarako berdinak dira: hipertentsioa, hipogluzemia, neuropatia, giltzurruneko gaixotasunak, bihotzekoak eta kolpeak, oina diabetikoa, hanken anputazioa, coma diabetikoa.

Diagnostiko

Nola zehaztu zer diabetesa duen pertsona batek? Horretarako, diagnostiko azterketak egin behar dituzu.Lehenik eta behin, medikuak pazientearen adinari eta fisikoari arreta jartzen die, zer sintoma dauden.

Ondoren, pazientea laborategiko probetara bidaliko da:

1. Glukosa izateko odol azterketa. Urdaila hutsik egiten da. Odola hatz edo zain batetik ateratzen da.
2. Glukosaren tolerantzia proba. Odola urdail huts baten gainean hartzen da. Ordubete igaro ondoren, gaixoari edateko soluzio gozoa ematen zaio eta odola hartzen da berriro. Hurrengo odol lagina 2 orduren ondoren hartzen da eta emaitzak alderatzen dira.
3. Hemoglobina glikatuaren adierazleak Azukre maila 3 hilabetez ebaluatzeko aukera ematen duen proba informagarriena.
4. Azukrea eta zetona gorputzetarako gernua aztertzea. Ketona gernuan egoteak glukosa gorputzeko zeluletara sartzen ez dela eta elikatzen ez duela iradokitzen du.

Etxean diabetea zehazteko probak ez daude. Etxeko odol glukosa neurgailua erabiliz, odol glukosa zenbatekoa den jakin daiteke, baina hori ez da nahikoa diagnostikoa egiteko.

Laborategiko proba batek bakarrik zehaztu dezake diabetearen presentzia eta patologia mota zehaztu

2 motako diabetes mellitus - patologiaren presentzia zehaztea ez da bereziki zaila. Diagnostiko puntualak tratamendua azkartzen dute eta konplikazioak garatzea ekiditen dute.

Medikuari galderak

Gustatuko litzaidake jakitea diabetesa zehazten duten probarik gabe? Eta posible al da zuk zeuk egitea?

Oleg N., 43 urte, Yelets

Kezkagarria den sintoma nabaritzen baduzu: pisu galera azkarra edo alderantziz, pisu igoera, egarria, aho lehorra, suminkortasuna, larruazala eta ikusmen arazoak, orduan seinale horiek oinarritzat hartuta gaixotasun bat susmatu dezakezu. Sintoma hauek bi diabetesa motaren ezaugarriak dira. Diagnostikoa argitzeko, mediku bat bisitatu beharko zenuke beharrezko azterketak egiteko.

Duela bost hilabete seme bat erditu nuen. Haurdun dagoen sei hilabetetan, diabetesa gestazionala diagnostikatu zidaten. Nire semearen osasunaz kezkatzen naiz. Nola zehaztu diabetesa haur batean?

Catherine V.a, 34 urte, Penza.

Bizitzako lehen hilabeteetan, gaixotasuna oso gutxitan garatzen da, sintomak garatzen hasiak dira 9 hilabete inguru. Zenbait haurrek, gaixotasuna nabarmen ageri da, intoxikazio larriarekin - gorakoa, deshidratazioa.

Beste batzuetan, sintomak poliki-poliki areagotzen dira. Jateko gogoa duen haur batek ez du pisua irabazten, pixoihalak eratzen badira, ez dira denbora luzez sendatzen. Erreparatu haurraren jokabideari. Gaixo dagoen haur batek ondo portatzen da, lasaitu egiten da edan ondoren.

Gernua lehortu ondoren, pixoihalak hil egiten direla dirudi. Gernu tanta gainazal gogor eta leun batean erortzen bada, itsaskor bihurtzen da. Nolanahi ere, haurraren osasunari buruzko susmoak badaude, beharrezkoa da pediatra bat kontsultatzea.

Odol azukrea - normala, desbideratzeak

Diabetea susmatzen baduzu, kontsultatu endokrinologo batek azterketa batzuk egingo dituena. Odol azterketek glukosa maila antzematen lagunduko dute, hori baita diabetikoentzako osasun adierazle garrantzitsuena. Gaixoek odola ematen dute ikerketarako, medikuak karbohidratoen metabolismoaren egoera baloratzeko.

Emaitza fidagarriak lortzeko, lehenik eta behin zehaztu azukrearen kontzentrazioa eta, ondoren, odol lagina egin azukre kargarekin (glukosaren tolerantzia proba).

Azterketaren emaitzak taulan aurkezten dira:

Aurreko ikerketen ondoren, adierazle hauek identifikatu beharra dago:

• Baudouin koefizientea glukosa-kontzentrazioaren proportzioa da glukosaren tolerantzia-proba probatu ondoren odolean dagoen glukosa-kantitatearen artean. Tarifa normala 1,7 da.
• Rafalsky koefizientea - glukosa (azukre kargaren ondoren 120 minutu) azukrearen kontzentrazioa. Normalean, balio horrek ez du 1,3 gainditzen.

Bi balio horiek zehazteak diagnostiko zehatza ezartzen lagunduko du.

1 motako diabetearen seinaleak

1 motako gaixotasuna intsulinaren menpekoa da, ikastaro akutua du eta arazo metaboliko larriak ditu. Pankreako lesio autoimmune edo birikoak intsulina gabezia akutua eragiten du odolean. Horregatik, zenbait kasutan, koma diabetikoa edo akidosia gertatzen da, eta horretan azido-base oreka nahasten da.

Baldintza hau seinale hauek zehazten da:

• xerostomia (ahoko mukosatik lehortzea),
• egarriak, pertsona batek gehienez 5 litro likido edan ditzake 24 ordutan,
• jateko gogoa
• urination maiz (gauez barne),
• pisu galera nabarmena
• ahultasun orokorra
• azalaren azkura.

Haur edo helduen immunitatea ahultzen da, gaixoa gaixotasun infekziosoen aurrean ahultzen da. Gainera, ikusmen-akutasuna murriztu egiten da, helduengan desio sexuala murriztu egiten da.

2. motako diabetearen sintomak

Intsulina independentea den diabetea intsulina ez da nahikoa eta hormona hori sortzen duten ß zelulen jarduera gutxiagotzen da. Gaixotasuna ehunen immunitate genetikoaren ondorioz gertatzen da intsulinaren eraginengatik.

Gehiegizko pisua duten 40 urtetik gorako pertsonetan hautematen da gaixotasuna, sintomak pixkanaka agertzen dira. Diagnostikoa burutu gabeko konplikazioak mehatxatzen ditu.

2. motako diabetesa zehazteko honako sintomak hartu beharko lirateke kontuan:

• ahulezia,
• epe laburreko memoria nahasteak
• egarri, gaixoak gehienez 5 litro ur edaten ditu,
• gauez urination azkar,
• zauriek ez dute denbora luzez sendatzen,
• azal azkura
• onddoen jatorriko gaixotasun infekziosoak,
• nekea.

Gaixo hauek arriskuan daude:

• Diabetesa predisposizio genetikoa,
• Gehiegizko pisua
• Haurdunaldian glukosa duten 4 kg eta gehiagoko pisua duten haurtxoak erditu dituzten emakumeak.

Arazo horiek agertzeak odol azukrea etengabe kontrolatu behar duzula adierazten du.

Beste diabetes mota batzuk

Medikuek gaixotasun mota hauek bereizten dituzte:

• Gestazionala haurdunaldian garatzen den diabetesa da. Intsulina faltagatik, azukrearen kontzentrazioa handitzen da. Patologia modu independentean igarotzen da erditzean.
• Latentea (Lada) gaixotasunaren bitarteko forma da, askotan bere 2 motako mozorrotuta dago. Gaixotasun autoimmune bat da, zelula betaak beren immunitate propioa suntsitzearen ezaugarria. Gaixoak denbora luzez intsulinarik gabe joan daitezke. Tratamendurako, 2 motako diabetikoentzako drogak erabiltzen dira.
• Gaixotasun latza edo lo egiteko modua odol glukosa normala da. Glukosaren tolerantzia gutxitzen da. Glukosa kargatu ondoren, azukre maila poliki jaitsi da. Diabetesa 10 urtetan gerta daiteke. Ez da beharrezkoa terapia espezifikoa, baina medikuak etengabe kontrolatu behar du gaixoaren egoera.
• Diabetiko neketsuetan, hipergluzemia (azukre kontzentrazioaren gehikuntza) hipogluzemiak ordezkatzen du (glukosa maila gutxitzea) egun osoan zehar. Gaixotasun mota hau ketoacidosisarekin (azido metabolikoa) konplikatu ohi da, eta horrek diabetiko koma bihurtzen du.
• Decompensated. Gaixotasuna azukre-eduki handia, glukosa eta azetona gernuan presentzia da.
• Subcompensated. Azukrearen kontzentrazioa handitu egiten da, azetona gernuan falta da, glukosaren zati bat gernu-hoditik irteten da.
• Diabetes insipidus. Patologia honetarako, vasopressinaren gabezia (hormona antidiuretikoa) ezaugarria da. Gaixotasun honen forma gernu-irteera bat-batekoa eta ugaria da (6 eta 15 litro bitartean), egarria gauez. Gaixoetan, gosea gutxitzen da, pisua gutxitzen da, ahultasuna, suminkortasuna eta abar.

Analisi osagarriak

Seinale nabarmenak badaude, odol azterketa egiten da, glukosa-kontzentrazio handiagoa erakusten badu, orduan medikuak diabetesa diagnostikatu eta tratamendua egiten du. Ezin da diagnostikoa egin ezaugarri sintomorik gabe. Hau da, hipergluzemia gaixotasun infekzioso, trauma edo estresa dela eta gertatu daitekeelako. Kasu honetan, azukre maila independentea da terapiarik gabe.

Hauek dira ikerketa osagarriak egiteko zantzu nagusiak.

PGTT glukosa-tolerantziaren proba da. Horretarako, lehenik eta behin pazientearen odola sabeleko huts batekin harturik aztertu. Ondoren, gaixoak glukosa-disoluzio akua edaten du. 120 minutu igaro ondoren, odola berriro hartzen da azterketarako.

Gaixo askok interesa dute proba honen oinarrian zer emaitza lor daitezkeen eta nola deszifratu nahi duten. PGTTren emaitza odol azukre maila da 120 minutu ondoren:

• 7,8 mmol / l - glukosa-tolerantzia normala da,
• 11,1 mmol / l - tolerantzia gutxitzen da.

Sintomarik ezean, azterketa beste 2 aldiz egiten da.

1. eta 2. motako diabetesa

Estatistiken arabera, gaixoen% 20 inguruk 1 motako gaixotasuna dute, 2 motako beste diabetiko guztiek. Lehenengo kasuan sintoma nabarmenak agertzen dira, gaitza bortizki hasten da, gehiegizko pisua ez da falta, bigarrenean sintomak ez dira hain akutuak, gaixoak gehiegizko pisua dute 40 urtetik gorakoak.

Diabetes motaren bat hurrengo probetan hauteman daiteke:

• c-peptidoaren test batek ß zelulek intsulina ekoizten duten ala ez erabakiko du,
• antigorputz autoimmuneen proba,
• zetona-gorputzen maila aztertzea,
• diagnostiko genetikoa.

Gaixo batek zer diabetesa duen identifikatzeko, medikuek arreta ematen diete honako puntu hauetan:

2. motako diabetesa oso gutxitan zailtzen da koma diabetikoarekin eta ketoacidosisarekin. Tratamendurako, pilulen prestaketak erabiltzen dira, 1 motako gaixotasunarekin kontrastean.

Diabetesaren konplikazioak

Gaixotasun honek organismo osoaren egoerari eragiten dio; immunitatea ahultzen da, hotzak, pneumonia askotan garatzen dira. Arnas organoen infekzioak kronikoa da. Diabetesarekin, tuberkulosia garatzeko aukerak handitzen dira, gaixotasun horiek elkarren larriagotu egiten dira.

Pankreak sortzen dituen entzima digestiboen jariaketa murriztu egiten da, eta traktu gastrointestinala eten egiten da. Hau da, diabetek mantenugaiekin saturatzen duten odol hodiak eta digestio-hodiak kontrolatzen dituzten nerbioak kaltetzen dituztelako.

Diabetikoek gernu sistemaren infekzioak (giltzurrunak, ureterrak, maskurikoak, etab.) Infekzioak izateko aukera areagotzen dute. Hau da, immunitate ahulak dituzten gaixoek diabetiko neuropatia garatzen dutelako. Gainera, patogenoak garatzen dira gorputzean glukosa-edukia areagotzearen ondorioz.

Arriskuan dauden pazienteek adi egon beharko dute osasunarekin eta, sintomak bereizgarriak agertzen badira, kontsultatu endokrinologo bat. 1 eta 2 motako diabetesa tratatzeko taktikak desberdinak dira. Medikuak diagnostiko bat ezartzen eta tratamendu eskuduna aginduko du. Konplikazioak ekiditeko, pazienteak mediku aholkuak zorrotz jarraitu behar ditu.