Tresiba intsulina - diabetesa sendatzeko modu berria

1 motako diabetesa duten pertsona guztiek, baita 2 motako diabetesa duten pertsona batzuek ere, oinarrizko bolo-intsulina terapia erabiltzen dute. Horrek esan nahi du intsulina luzea (basala) injektatzen dutela (Lantus, Levemir, Treshiba, NPH, etab.), Gure gorputzean sintetizatutako glukosa beharrezkoa dela otorduen artean, baita injekzio motzak ere (Actrapid NM, Humulin R , Insuman Rapid) edo ultrasoinu intsulina (Humalog, Novorapid, Apidra), hau da, elikagaiekin lortzen dugun glukosa maila jaisteko behar diren boloak (1. irudia). Intsulina ponpenetan, bi funtzio hauek ultrasoinu intsulinak egiten dituzte.

1. irudia. Basis-bolus intsulina terapia

Intsulinaren eguneroko dosiaren kalkulua eta intsulina dosi basala kalkulatzen dira zehatz-mehatz artikuluan "Intsulinaren dosi basalaren kalkulua ". Artikulu honen esparruan, bolus intsulinaren dosia kalkulatzera soilik bideratuko dugu.

Garrantzitsua da gogoraraztea eguneko intsulina dosiaren% 50-70 inguru bolus intsulinan egon behar dela, eta% 30-50 basalan. Zure arreta erakartzen dut intsulina basal (luzea) dosia gaizki hautatzen baduzu, ondoren deskribatutako kalkulu sistemak ez dizu onura gehigarririk ekarriko odol glukosa kontrolatzeko orduan. Intsulinaren zuzenketa basalarekin hastea gomendatzen dugu.

Itzuli bolus intsulina.

Bolus intsulinaren dosia = glukosa zuzentzeko intsulina + otordu bakoitzeko intsulina (XE)

Azter ditzagun elementu bakoitza zehatzago.

1. Glukosa zuzentzeko intsulina

Glukosa-maila neurtu baduzu eta zure endokrinologoak gomendatutako xede-balioak baino altuagoa izan balitz, orduan intsulina-kopuru bat sartu behar duzu zure odoleko glukosa-maila jaisteko.

Glukosa zuzentzeko intsulina zenbatekoa kalkulatzeko, hau da:

- odol glukosa maila une honetan

- zure glukosaren balioak (zure endokrinologoarengandik aurki ditzakezu eta / edo kalkulatu kalkulagailu)

Sentsibilitate koefizientea erakusten du zenbat mmol / L 1 intsulina unitate odol glukosa gutxitzen duen. Sentsibilitate koefizientea (ISF) kalkulatzeko, "100 araua" erabiltzen da, 100 Intsulinaren Eguneko dosian (SDI) banatzen da.

Sentsibilitate koefizientea (CN, ISF) = 100 / LED

ADIBIDEA: demagun SDI = 39 ED / eguneko, orduan sentsibilitate koefizientea = 100/39 = 2,5

Printzipioz, sentikortasun koefiziente bat utzi dezakezu egun osorako. Baina gehienetan, gure fisiologia eta hormona anti-hormonak ekoizteko garaia kontuan hartuta, goizean intsulinarekiko sentsibilitatea gauean baino okerragoa da. Hau da, goizean gure gorputzak arratsaldean baino intsulina gehiago behar du. Eta gure datuetan oinarrituta ADIBIDEAondoren gomendatzen dugu:

- koefizientea goizeko 2,0ra murriztea;

- utzi koefizientea 2,5 arratsaldean;

- Iluntzean, 3,0ra igo.

Kalkulatu dezagun intsulina dosia glukosaren zuzenketa:

Glukosa zuzentzeko intsulina = (egungo glukosaren xede balioa) / sentikortasun koefizientea

ADIBIDEA: 1 motako diabetesa duen pertsona batek, 2,5 sentsibilitate koefizientea (goian kalkulatuta), glukosaren balioak 6 eta 8 mmol / L bitartekoak ditu, une honetan odol glukosa maila 12 mmol / L da.

Lehenik eta behin, zehaztu xede balioa. 6 eta 8 mmol / L bitarteko tartea dugu. Orduan, zein da formularen esanahia? Gehienetan, hartu bi balioen batez besteko aritmetikoa. Hau da, gure adibidean (6 + 8) / 2 = 7.
Glukosa zuzentzeko intsulina = (12-7) / 2,5 = 2 pieza

2. Elikagaientzako intsulina (XEn)

Hau da janariarekin batera datozen karbohidratoak estaltzeko sartu behar duzun intsulina zenbatekoa.

Elikagaientzako intsulina dosia kalkulatzeko, jakin behar duzu:

- zenbat ogi unitate edo karbohidrato gramo jango dituzun, gogoratu gure herrialdean 1XE = 12 gramo karbohidrato (munduan 1XE 10-15 gramo hidrokarburo dagozkio)

- Intsulina / karbohidratoen erlazioa (edo karbohidratoen erlazioa).

Intsulina / karbohidratoen ratioa (edo karbohidratoen ratioa) karbohidratoen gramoak zenbat intsulina unitate hartzen duen erakusten du. Kalkulatzeko, "450 araua" edo "500" erabiltzen da. Gure praktikan "500 araua" erabiltzen dugu. Hots, 500 intsulina eguneroko dosiaren arabera banatzen da.

Intsulina / karbohidratoen ratioa = 500 / LED

Gurera itzuliz ADIBIDEAnon SDI = 39 ED / egun

intsulina / karbohidratoen erlazioa = 500/39 = 12,8

Hau da, intsulina unitate batek 12,8 gramo karbohidrato estaltzen ditu, hau da, 1 XE. Beraz, intsulina karbohidratoen erlazioa 1ED: 1XE

Intsulina / karbohidratoen erlazioa ere mantendu dezakezu egun osoan. Baina, fisiologian oinarrituta, goizean intsulina gehiago behar dela eta, goizean ins / angelu erlazioa handitzea eta arratsaldean jaistea gomendatzen dugu.

Gurean oinarrituta ADIBIDEAhonako hau gomendatuko dugu:

- goizean intsulina kantitatea 1 XE handitu, hau da, 1,5 PIEZA: 1 XE

- arratsaldean utzi 1ED: 1XE

- arratsaldean ere utzi 1ED: 1XE

Kalkulatu dezagun otordu bakoitzeko intsulina dosia

Bazkari bakoitzeko intsulina dosia = Ince / Angle ratio * XE zenbatekoa

ADIBIDEA: bazkarian, pertsona batek 4 XE jango du eta bere intsulina / karbohidratoen erlazioa 1: 1 da.

Bazkari bakoitzeko intsulina dosia = 1 × 4XE = 4ED

3. Kalkulatu bolus intsulinaren dosi osoa

Esan bezala

BOLUS INSULINAREN DOSA = GLUZOI MAILAKO ZUZENERAKO INSULINA + ELIKADURA (XE ON).

Gurean oinarrituta ADIBIDEAbihurtzen da

Bolus intsulinaren dosia = (12-7) / 2,5 + 1 × 4XE = 2ED + 4 ED = 6ED

Jakina, lehen begiratuan, konplexua eta zaila iruditu zaizu kalkulu sistema hau. Gauza praktikan dago, etengabe kontuan hartu behar da bolus intsulinaren dosiaren kalkulua automatismora eramateko.

Amaitzeko, gogorarazi nahi dut goiko datuak intsulina-eguneroko dosian oinarritutako kalkulu matematikoaren emaitza direla. Eta horrek ez du esan nahi zuretzako perfektuak izan behar direnik. Seguruenik, aplikazioan zehar, non eta zein koefiziente handitu edo gutxitu daitekeen ulertuko duzu diabetearen kontrola hobetzeko. Kalkulu hauek egiterakoan, zenbakiak zeinetan jasoko dituzu nabigatu dezakezuintsulina dosi modu enpirikoan hautatzea baino.

Espero dugu artikulu hau lagungarria izatea. Intsulina dosiak eta glukosa maila egonkorra kalkulatzeko arrakasta izatea nahi dugu!

Tresiba buruzko informazio orokorra

Drogaren substantzia aktiboa intsulina degludec (insulina degludec) da. Hau da, dagoeneko asmatu zenuen moduan, Tresiba da Konpainiak droga ematea erabaki zuen izen komertziala.

Lantus, Levemir edo, esaterako, Novorapid eta Apidra intsulinak bezala, droga hau gizakiaren intsulinaren analogikoa da. Zientzialariek drogak propietate bakarrak eman ahal izan zituzten Saccharomyces cerevisiae iragazkiarekin loturiko DNA bioteknologikoen bidez eta gizakiaren intsulinaren egitura molekularra aldatuz.

Informazioa badago, hasiera batean, bigarren diabetesa duten pazienteei soilik botika erabiltzea aurreikusi zela. Hala ere, orain arte, bigarren eta lehenengo diabetesa duten gaixoek erraz alda dezakete intsulina analogiko berri horren eguneroko injekzioetara.

Degludek-en lanaren printzipioa da drogaren molekulak multihexameroetan (molekula handiak) konbinatzea larruazalpeko injekzioaren ondoren, eta horrek intsulina biltegi moduko bat sortzen du. Ondoren, intsulina dosi hutsalak biltegitik bereizten dira, eta horrek Treshiba-ren efektu luzea lortzen laguntzen du.

Garrantzitsua! Sendagaiak badu beste abantaila bat intsulina beste prestakin batzuekin alderatuta eta analogiarekin ere, hipogluzemiaren intzidentzia txikiagoa baita. Fabrikatzaileen arabera, Tresib intsulina tratamenduarekin dosi onargarri batean hipogluzemia ia ez da ikusten.

Diabetesa duten gaixoetan maiz hipogluzemia oso arriskutsua denez eta gaixotasuna beraren ibilbidea nabarmen larriagotzen denez, puntu garrantzitsua da. Diabetesean hipogluzemiak duen arriskuaz irakur daiteke hemen.

Urte asko daramatzat DIABETESen arazoa aztertzen. Beldurgarria da hainbeste jende hiltzen denean, eta are gehiago desgaituta geratzen dira diabetearen ondorioz.

Presaka nago albiste onak kontatzeko - Errusiar Zientzietako Medikuntzako Akademiako Ikerketa Zentro Endokrinologikoak diabetesa erabat sendatzen duen sendagaia garatzea lortu du. Momentuz, droga horren eraginkortasuna% 100era hurbiltzen ari da.

Beste berri on bat da: Osasun Ministerioak segurtasuna bermatu du drogaren kostu osoa konpentsatuko duen programa berezi bat onartzea. Errusian eta CIS herrialdeetan diabetikoak to Uztailaren 6an erremedio bat jaso daiteke - Doan!

Tresib intsulinaren beste abantaila bat: egunean zehar maila glikemikoetan aldakortasun gutxiago. Hau da, Degludec intsulina tratamenduan zehar, azukre-mailak egun osoan mantentzen dira maila nahiko egonkorrean, eta horrek abantaila handia du.

Izan ere, bat-bateko jauziak nahiko arriskutsuak dira diabetikoen osasunerako lehenengo eta bigarren motakoekin. Aurreko bietatik ateratzen den hirugarren abantaila helburu hobea lortzea da. Beste modu batera esanda, glukemia mailan aldakortasun txikiagoa dela eta, medikuek aukera ematen diete tratamendu helburu egokiagoak ezartzeko.

Kontuz: hau da, adibidez, paziente batean, odolean azukrea barazteko batez besteko balioak 9 mmol / L dira. Beste intsulina prestaketekin tratatzerakoan, azukreen aldakortasun esanguratsua ikusita, medikua ez da lortzen helburu bat 6 urterekin, eta are gehiago 5,5 mmol / l-tan, izan ere, balio horiek lortzen direnean, azukre aldiak 4 edo 3 punturen azpitik murriztuko dira! Onartezina dena!

Tresib intsulina tratatzean, litekeena da tratamendu helburu egokienak zehaztea (sendagaiaren ekintzaren aldakortasuna hutsala delako), diabetes mellitusarentzako kalte-ordain hobea lortzea eta, beraz, gaixoen iraupena eta bizi kalitatea luzatzea.

47 urterekin, 2 motako diabetesa diagnostikatu zidaten. Aste gutxiren buruan ia 15 kg irabazi nituen. Etengabe nekea, loa, ahultasun sentsazioa, ikusmena esertzen hasi zen.

55 urte bete nituenean, jada intsulinarekin kolpeka ari nintzen, dena oso txarra zen. Gaixotasuna garatzen jarraitu zen, aldizkako desamortizazioak hasi ziren, anbulantziak hurrengo mundutik literalki itzuli ninduen. Denbora hori azkena izango zela pentsatu nuen.

Dena aldatu zen nire alabak Interneten artikulu bat irakurtzen utzi zidanean. Ezin duzu imajinatu zein eskertuta nagoen berarekin. Artikulu honek diabetesa, ustez sendaezina den gaixotasuna erabat kentzen lagundu dit. Azken 2 urteak gehiago mugitzen hasi nintzen, udaberrian eta udan egunero joaten naiz herrialdera, tomateak hazten eta merkatuan saltzen ditut. Nire izebak harrituta nago guztiekin nola mantentzen dudan, hainbeste indar eta energia nola sortzen den, oraindik ez dute sinetsiko 66 urte ditudala.

Bizitza luzea, kementsua bizi nahi duena eta gaixotasun ikaragarri hau betiko ahaztu, 5 minutu eta artikulu hau irakurri.

Zoritxarrez, Tresiba intsulina 18 urte baino gutxiago duten gaixoetan eta erizaintzan eta haurdun dauden emakumeetan kontraindikatuta dago. Halaber, debekatuta dago drogak erabiltzea injekzio bidez. Administratzeko bide bakarra larruazalpeko injekzioa da. Intsulinaren iraupena 40 ordu baino gehiagokoa da.

Aholkua! Oraindik ez dago argi hau ona den edo txarra den, nahiz eta fabrikatzaileek puntu hori sendotzeko plus gisa jarri, eta oraindik egunero aldi berean injektatzea gomendatzen dute. Bi egunetik behin injekzioak ez dira komeni, izan ere, lehenik eta behin, intsulina hau ez da bi egun osora iristen, eta, bestetik, betetzea okertuko da, eta baliteke pazienteak nahastu ahal izatea, gaur injekzioa eman badute edo oraindik atzo izan bazen ere.

Droga Novopen xiringaren boligrafoetan (Tresiba Penfill) erabiltzeko diseinatutako kartutxoen moduan sortzen da, baita prestatutako botoi xiringatxoak (Tresiba FlexTouch) ere, eta, izenak dioen bezala, intsulina guztiak erabili ondoren baztertu behar dira eta erosi. FlexTouch berria.

Dosierra: 200 eta 100 unitate 3 ml-tan. Nola administratu Tresiba intsulina? Arestian esan bezala, Tresiba 24 urtez behin larruazalpeko poplitei zuzenduta dago. Aurretik, intsulina injektatu ez baduzu, Tresib intsulina tratamendura aldatzerakoan, egunean 10 unitateko dosia hasi behar duzu egunean.

Ondoren, plasma glukosaren barau neurketaren emaitzen arabera, dosi titulazioa banaka egiten da. Intsulinoterapian bazaude, eta mediku asistentziak Tresibara lekualdatzea erabaki baduzu, azken horren dosia aurretik erabilitako intsulina basikoaren dosiaren berdina izango da (baldin eta hemoglobina glikatuen maila 8 baino txikiagoa ez bada, eta intsulina basikoa egunean behin administratzen bada).

Bestela, Degludec intsulina dosi txikiagoa behar da beste basal batetik transferitzen denean. Pertsonalki, antzeko itzulpena egiteko dosi txikiagoak erabiltzearen aldekoa naiz, Tresib gizakiaren intsulinaren analogia baita, eta, analogiara itzultzerakoan, dakizuen bezala, normaltasunik handiena lortzeko normalean dosi txikiagoak behar dira.

Ondorengo dosiaren titulazioa 7 egunean behin egiten da, eta barazki glikemiaren aurreko bi neurketen batez bestekoan oinarritzen da: Intsulina hau azukrea jaisteko pilulekin konbinatu daiteke eta baita intsulina prestatzeko beste bolusekin ere.

Zeintzuk dira Treshiba-ren gabeziak? Zoritxarrez, abantaila guztiak izan arren, drogak ere eragozpenak ditu. Eta orain zuretzako zerrendatuko ditugu. Lehenik eta behin, gaixo eta haurren, haurdun dauden eta edoskitzen dituzten emakumeetan erabiltzeko ezintasuna da. Aukera bakarra larruazalpekoa da.

Ez eman Tresiba barruko kutsadurarik! Hurrengo eragozpena, nire ustez pertsonalki, esperientzia praktikoen gabezia da. Itxaropen nabarmenak bereganatzen ditu gaur, eta 5-6 urteren buruan jakingo da ez duela akatsik gabe, fabrikatzaileek ezagutzen ez dituzten edo isilik egon gabe.

Beno, gabeziei buruz hitz eginez, ezin dugu gogorarazi Tresib intsulina prestatzailea dela oraindik, eta intsulina prestatzeko beste guztiak bezala, intsulina terapiaren bigarren mailako efektuak eta konplikazioak sor ditzakeela.

Garrantzitsua! Erreakzio alergikoak (shock anafilaktikoak, erupzioak, urtikaria), lipodistrofia, hipersentsibilitate erreakzioak, tokiko erreakzioak (azkura, hantura, noduluak, hematoma, estutasuna) eta, noski, hipogluzemiaren egoera (bakanak izan arren ez dira baztertzen).

Ezin izango duzu Tresib Polyclinic-en doako errezetarik eskuratu etorkizun hurbilean. Beraz, inork ezin du lehen eskutik probatu.

Tresiba: intsulina luzeena

Diabetesa duten 1,5 urtez, intsulina asko daudela ikasi nuen. Baina luzeak edo, behar bezala deitzen direnez, basalak direnez, ez da bereziki aukeratu behar: Levemir (NovoNordisk-etik) edo Lantus (Sanofi-tik).

Arreta! Baina duela gutxi, ospitale "jatorrian" nengoenean, endokrinologoek diabetikoen mirariko berritasun bat kontatu zidaten - NovoNordisk-en aspaldiko Tresiba intsulina Errusian agertu zen eta dagoeneko promesa handia erakusten ari da. Ez nintzela egokia iruditzen zitzaidan, sendagai berri baten etorrerak erabat gainditu ninduelako.

Medikuek ziurtatu zuten intsulina honek azukrerik "matxinoena" ere isil dezakeela eta altuera handiko gailurrak arindu ditzakeela, monitorean grafikoa ezusteko sinusoidetik lerro zuzen bihurtuz. Jakina, berehala lasterka joan nintzen Google-rekin eta ezagutzen nituen medikuekin gaia aztertzera. Artikulu hau Treshiba intsulina basal oso luzea da.

Merkatuaren sarrera

Azken urteak intsulina luzeen garapenerako lasterketa farmazeutiko batek markatu dituzte, podiumean Sanofiren munduko saltzaile onenaren baldintzarik gabeko lidergoa estaltzeko prest. Imajina ezazu hamarkada bat baino gehiago daramala Lantus intsulina basalen kategorian salmentetan lehen postua lortzen.

Lurrean zeuden beste jokalariek ez zuten besterik gabe onartzen droga-patentearen babesagatik. Hasierako patentearen iraungitze-data 2015erako ezarri zen, baina Sanofik 2016ko amaiera arte lortu zuen geroratzea, Eli Lilly-rekin lankidetza-hitzarmen maltzur bat Lantusen bere analogo merkeagoa ateratzeko eskubide esklusiboa amaituta.

Beste konpainiek egunak zenbatu zituzten patenteak botere generikoa ekoizten duten produkzio masiboari ekiteko. Adituek diotenez laster Intsulina luzeen merkatua izugarri aldatuko da.

Droga eta fabrikatzaile berriak agertuko dira eta gaixoek hori ordenatu beharko dute. Ildo horretan, Tresiba irteera oso puntuala gertatu da. Eta orain benetako borroka izango da Lantus eta Tresibaren artean, batez ere produktu berria hainbat aldiz gehiago kostatuko dela uste baduzu.

Substantzia aktiboa Tresiby - basatia. Drogaren ekintza ultra-luzea, azido hexadekandioikoari esker lortzen da, eta horri esker, multihexamero egonkorrak eratzea ahalbidetzen da.

Intsulina depositua osatzen dute larruazalpeko geruzan, eta intsulina zirkulazio sistemikoan askatzea abiadura konstantean gertatzen da, gailur nabarmenik gabe, beste intsulina basalen ezaugarria.

Prozesu farmakologiko konplexu hori kontsumitzaile arruntari (hau da, guretzat) azaltzeko, fabrikatzaileak analogia garbia erabiltzen du. Webgune ofizialean perla-kate baten instalazio elokventua ikus daiteke. Bertan, ale bakoitza multi-hexamer bat da eta, bata bestearen atzetik, denbora-tarte berdina duen oinarria deskonektatzen da.

Treshiba-ren lanak, intsulinaren "zati-aleak" berdinak botatzen ditu bere biltegitik, antzeko bidea dirudi, sendagaia fluxu etengabe eta uniformea ​​eskainiz odolera. Treshiba zaleek bereziki gogotsu izan duten lurra eman zuen mekanismo honek izan zuen ponpa batekin edo intsulina adimendunarekin alderatzeko. Jakina, horrelako adierazpenak ez dira gehiegizko ausardiaz harago.

Tresiba 30-90 minuturen ondoren jarduten hasten da eta 42 ordu arte funtzionatzen du. Ekintza iraupena oso ikusgarria izan arren, praktikan Treshib eguneko 1 denbora erabili behar da, Lantus ezaguna bezala.

Garrantzitsua: paziente askok arrazoiz galdetzen dute 24 orduren buruan intsulinaren denbora gehiegizko potentzia nolakoa den, ea drogak bere "buztana" atzean uzten duen eta nola eragiten dion. Tresib-en material ofizialetan ez dira agertzen adierazpen horiek.

Hala ere, medikuek azaltzen dute, normalean, gaixoek sentsibilitate handiagoa dutela Tresibekin Lantusekin alderatuta, beraz, horren gaineko dosia nabarmen murrizten da. Dosifikazio egokiarekin, sendagaiak oso modu leun eta egokian funtzionatzen du, beraz ez da "isatsen" kalkulurik egin beharrik.

Ezaugarriak

Treshiba-ren ezaugarri nagusia plano-ekintza guztiz laua da. Hainbat "hormigoi armatuk" funtzionatzen du eta ia ez du maniobrak egiteko lekurik.

Medikuntzaren hizkuntzan, droga baten ekintzan hain aldakuntza arbitrarioa deitzen zaio aldakortasunari. Saiakuntza klinikoetan, berriz, hiruhibaren aldaera Lantusena baino 4 aldiz txikiagoa dela ikusi zen.

Oreka egoera 3-4 egunetan

Treciba erabiltzearen hasieran beharrezkoa da dosia modu argian aukeratzea. Horrek denbora pixka bat behar du. Dosi egokiarekin, 3-4 egun igaro ondoren, intsulina "estaldura" edo "egoera egonkorra" garatzen da eta horrek nolabaiteko askatasuna ematen du Treshiba administratzeko denborari dagokionez.

Fabrikatzaileak ziurtatu du drogak eguneko ordu desberdinetan administratu daitezkeela eta horrek ez duela eraginkortasunik izango eta funtzionatzeko modua. Hala ere, medikuek gomendatzen dute ordutegi egonkorrari atxikitzea eta medikuntza aldi berean administratzea, injekzio kaotikoen erregimenean nahas ez dadin eta "oreka-egoera" ez galtzeko.

Tresiba edo Lantus?

Treshibaren propietate miragarriak ezagutuz, berehala endokrinologo ezagun bati eraso nion galderekin. Gauza nagusia interesatu zitzaidan: droga hain ona bada, zergatik ez da denok aldatzen? Eta guztiz zintzoa izan behar izanez gero, nork gehiago behar du orokorrean Levemir?

Aholkua! Baina dena ez da hain erraza. Ez da harritzekoa esaten dutenek diabetesa dutela. Hitzaren zentzurik txarrenean. Dena hain indibiduala da, ez dago batere prestatutako irtenbiderik. "Intsulina estalduraren" eraginkortasuna ebaluatzeko irizpide nagusia konpentsazioa da. Haur batzuen kasuan, Levemir eguneko injekzio bat nahikoa da kalte-ordaina lortzeko (bai! Badira batzuk).

Levemire bikoitzari aurre egiten ez diotenak Lantus-ekin konformatzen dira normalean. Eta Lantusen norbait urtebetetik aurrera sentitzen da. Oro har, intsulina hori edo hori errezetatzeko erabakia mediku asistentziala da, zure beharrak eta ezaugarriak aztertzen dituena azukre helburu onak lortzeko helburu bakarrarekin.

Sanofi eta Novo Nordisk-en intsulinaren lehia. Distantzia luzeko lasterketa. Treshiba lehiakide nagusia Lantus izan da, da eta izango da. Gainera, administrazio bakarra eskatzen du eta bere iraupen luzea eta iraunkorra den ekintzarengatik da ezaguna.

Lantus eta Tresibaren arteko ikerketa kliniko konparatiboek frogatu dute bi sendagaiek oso ondo betetzen dutela atzeko kontrol glukemikoaren zeregina.

Hala ere, bi desberdintasun nagusi antzeman ziren. Lehenik eta behin, Tresiben intsulina dosifikazioa% 20-30 murriztea bermatzen da. Hau da, etorkizunean etekin ekonomiko batzuk espero dira, baina intsulina berriaren egungo prezioan ez da beharrezkoa.

Bigarrenik, gaueko hipogluzemien kopurua% 30 murrizten da. Emaitza hau Treshiba merkaturatzeko abantaila nagusia bihurtu da. Gaueko azukre blokeoen istorioa amesgaizto bat da edozein diabetikorentzat, batez ere jarraipen sistemarik ezean. Hori dela eta, lo diabetiko lasai bat ziurtatzeko promesa benetan ikusgarria da.

Arrisku posibleak

Eraginkortasun frogatua izateaz gain, edozein botika berrik bide luzea du ospe profesionala eraikitzeko praktika hedatuetan sartzean oinarrituta. Hainbat herrialdetan Treshiba erabiltzearen esperientziari buruzko informazioa pixkanaka bildu behar da: medikuek, normalean, gutxi ikertutako sendagaiak tratatzen dituzte eta ez dute presarik aktiboki gaixoei preskribatzeko.

Garrantzitsua! Alemanian, adibidez, Tresibekiko etsaitasuna sortu da. Osasun arloko Kalitate eta Eraginkortasunerako Institutu Alemanak ikerketa propioa egin zuen, Treshiba lehiakideekin alderatuz eta ondorioztatu zuen intsulina berriak ezin duela abantaila garrantzitsuekin (). "Ez da balio erantsirik").

Besterik gabe, zergatik ordaindu hainbat aldiz gehiago Lantus zaharra baino askoz hobea ez den droga batengatik? Baina hori ez da dena. Alemaniako adituek ere drogaren erabileraren bigarren mailako efektuak aurkitu dituzte, ordea, neskek bakarrik. 100 asteetatik 15 agertu ziren 52 astez Treshiba hartzen. Beste drogekin konplikazioen arriskua 5 aldiz txikiagoa izan zen.

Orokorrean, gure bizitza diabetikoan, intsulina basalen aldaketaren gaia heldu da. Haur bat heldu ahala eta Levemir-ekin diabetea izan ahala, gure harremana pixkanaka okerrera doa. Beraz, orain gure itxaropenak Lantus edo Tresibarekin daude lotuta. Pixkanaka-pixkanaka aurrera egingo dugula uste dut: zahar onarekin hasiko gara eta hor ikusiko dugu.

Sendagaiei buruzko xehetasunak

Ekoizlea: Novo Nordisk (Danimarka), Novo Nordisk (Danimarka)

Izena: Tresiba®, Tresiba®

Ekintza farmakologikoa:
Iraupen luzeko intsulina prestatzea.
Giza intsulinaren analogikoa da.

Aholkua! Degludek-en ekintza zelula gantz eta gihar zelulek glukosaren erabilera areagotzen dutela da, intsulina zelula hauen hartzaileekin lotu ondoren. Bere bigarren ekintza gibeleko glukosa-ekoizpen tasa murriztea du helburu.

Drogaren iraupena 42 ordu baino gehiagokoa da. Intsulina plasmatikoaren oreka-kontzentrazioa intsulina eman eta 24-36 ordu izatera iristen da. Intsulinak dosiaren menpeko eragina du.

Erabilerarako adierazpenak: I motako diabetesa mellitus intsulina laburra eta ultra motzeko intsulinekin, II motako diabetes mellitusarekin (bai monoterapia gisa bai ahozko agente hipogluzemikoekin konbinatuta). Intsulina erabiltzea helduetan bakarrik posible da.

Erabilera metodoa:
S / c, egunean behin. Egunero intsulina aldi berean administratzea komeni da. Dosia banaka zehazten da.

Bigarren mailako efektuak:
Baldintza hipogluzemikoak, erreakzio alergikoak, lipodistrofia (erabilera luzearekin).

contraindications:
18 urtetik beherako haurrak, haurdunaldia eta edoskitzea, hipogluzemiak, banako intolerantzia.

Droga interakzioak:
Azido azetilsalizilikoa, alkohola, antisorgailu hormonalak, esteroide anabolikoak, sulfonamidak efektu hipogluzemikoa hobetzen dute.

Efektu hipogluzemikoa ahultzen da: antisorgailu hormonalak, glukokortikoideak, beta-blokeatzaileak, tiroide hormonak, antidepresiboak triziklikoak.

Haurdunaldia eta edoskitzea:
Tresib insulina haurdunaldian eta edoskitzaroan erabiltzea kontraindikatuta dago, ez baitago datu klinikoen erabilera aldi hauetan.

Biltegiratzeko baldintzak:
Leku ilunean 2-8 ºC-ko tenperatura (ez izoztu). Ez itzazu eguzki-argira bota. Erabilitako botila giro-tenperaturan gorde daiteke (ez 25 ºC baino handiagoa) 6 astez.

Osagaiak:
Injekzioko drogaren 1 ml-k 100 insulina degludec ditu.
Kartutxo batek 300 unitate (3 ml) ditu.

Nola erabili intsulina Tresiba?

Artikulu honetan, intsulina lortzeko argibideak ikas ditzakezu, dosia banan-banan hautatu, zantzuak eta kontraindikazioak aurki ditzakezu, eta Tresib sendagaiari buruz, azterketa erabiltzaileen berrikuspenak. Denek dakiten moduan, giza gorputzak ezin du normalean funtzionatu intsulinarik gabe.

Aholkua: substantzia honek glukosa prozesatzen laguntzen du, elikagaiekin irensten dena. Arrazoiren bat dela eta gorputzean gaizki funtzionatzen dela eta hormona ez dela nahikoa. Egoera horretan, Tresib erreskatera etorriko da, ekintza luzea du.

Treshiba intsulina Degludec substantzia duen droga da, hau da, gizakiaren intsulina bezalakoa da. Tresna hau sortzerakoan, zientzialariek bioteknologia baliatu zuten ADNa berrantolatzeko Saccharomyces cerevisiae tentsio bat erabiliz eta intsulinaren egitura molekularrean aldatzeko. Duela gutxi arte, teoria zegoen sendagaia bigarren diabetesa duten pertsonentzat soilik.

Hala ere, zientzialariek frogatu dute lehen eta bigarren diabetesa duten pertsonek eguneroko administrazioan erabiltzeko aukera dutela osasunerako arriskurik gabe. Sakonago begiratuz gero, ulertu gorputzean bere eragin nagusia: droga larruazalpean eman ondoren, makromolekulak intsulina biltegi bat osatzeko konbinatzen dira.

Konbinatu ondoren, intsulina dosi txikiak biltegitik banatzeko eta gorputz osoan zehar banatzeko aldia dator. Drogaren ekintza luzea laguntzen du. Trecib-en abantailak odolean intsulina gutxitzen laguntzen du.

Gainera, intsulina hau medikuaren arretaren jarraibideen arabera erabiltzerakoan, odol azukre mailan porrotak ekiditea edo ez ikustea posible da. Hiru ezaugarri Tresib: DIABETAK - EZ SENTIENTZIA! "Diabetes hiltzaile gaixotasuna da, urtean 2 milioi hildako!" Nola aurreztu zeure burua? ”- Endokrinologoa diabetearen tratamenduaren iraultzari buruz.

Erabilera contraindications

18 urtetik beherako pazientea. Haurdunaldi osoaren aldia. Edoskitze aldia. Intsulinarekiko intolerantzia bera edo osagai osagarriak Tresiben sendagaietan. Droga sartu ondoren, 30-60 minututan jarduten hasten da.

Garrantzitsua: drogak 40 ordu irauten du eta ez dago argi hori ona edo txarra den, nahiz eta fabrikatzaileek abantaila handia dela adierazi. Egunero ordu berean sartzea gomendatzen da.

Hala ere, gaixoak beste egunean hartzen badu, jakin behar du berak emandako sendagaiak ez duela bi egun iraungo eta, gainera, ahaztu edo nahasi egin daiteke, injekzioa izendatutako orduan egin bazuen. Intsulina xiringaren boligrafoetan eta xiringatilan sartuta dauden kartutxoetan eskuragarri dago. Botikaren dosia 150 ml eta 250 unitatekoa da 3 ml-tan, baina alda daiteke herrialdearen eta eskualdearen arabera.

Lehenik eta behin, intsulina erabiltzea, dosi zehatza aukeratu behar duzu. Horrek denbora jakin bat iraun dezake. Tresiba ekintza luzeko intsulina da. Medikuak dosi egokia aukeratzen badu, orduan 5 egunetan oreka egonkor bat eratzen da eta horrek Tresib erabiltzeko askatasuna ematen du.

Aholkua! Fabrikatzaileek adierazi dute drogak eguneko edozein ordutan erabil daitezkeela. Hala ere, sendagileek medikuaren erregimenari atxikitzea gomendatzen dute, "oreka" ez galtzeko. Tresiba larruazaletik erabil daiteke, baina debekatuta dago ildo batean sartzea, horregatik odolean glukosaren beherakada sakona garatzen baita.

Giharrean sartzea debekatuta dago, xurgatutako dosiaren denbora eta zenbatekoa aldatu egiten direlako. Egunean bertan sartu behar da ordu berean, ahal izanez gero, goizean. Intsulinaren lehenengo dosia: 2 motako diabetes mellitus - lehenengo dosia 15 unitatekoa da eta, ondoren, bere dosiaren aukeraketa.

Diabetes mellitus mota bat eguneko epe laburreko intsulina da. Jaten dut eta, ondoren, nire dosiaren aukeraketa egiten dut. Sarrera lekua: izter eremua, sorbaldan, sabelaldea. Ziurtatu injekzio puntua aldatzen ari dela, lipodistrofia garatuz.

Aurretik intsulina hartu ez duen gaixoari, Tresib erabiltzeko jarraibideei jarraituz, egunean behin eman behar da 10 unitatetan. Pertsona bat beste droga batetik Teshibara lekualdatzen bada, trantsizioan eta sendagai berri bat hartzeko lehen asteetan odolean glukosa zenbatekoa arretaz aztertzen dut.

Baliteke administratzeko denbora, intsulina prestatzeko dosia egokitzea. Tresibara aldatzerakoan, kontuan hartu behar da gaixoak aurretik zuen oinarrizko administrazio metodoa zuela intsulina, eta, ondoren, dosia zenbatekoa hautatzerakoan, "unitatera" unitatearen printzipioa ikusi behar da ondorengo hautaketa independentearekin.

1 motako diabetesa duten intsulina aldatzean, "unitatera" printzipioa ere aplikatzen da. Gaixoak administrazio bikoitza badu, intsulina modu independentean aukeratzen bada, litekeena da dosia murriztea odol azukrearen hurrengo adierazleekin.

Kontuz: Erabilera-ordena. Pertsona batek aukera behar du administrazioaren denbora aldatu beharraren arabera, injekzioen arteko denbora ez da 8 ordu baino txikiagoa izan behar. Gaixoak ahazten badu etengabe sendatzen duen administrazioa, orduan gogoratu zuen bezala errima aplikatu behar du eta gero ohiko erregimenera itzuli.

Tresib arrisku handiko taldeetarako erabiltzea: adin seniletik (60 urtetik gorako jendea) - sendagaia odolean glukosaren kontrolpean bakarrik administratu daiteke eta intsulinaren dosia egokituz, giltzurruneko edo gibeleko funtzionamendu okerrak dituzten pertsonei - Treshiba odolean glukosaren kontrolpean bakarrik administratu daiteke eta dosia egokituz. intsulina.

18 urtetik beherako pertsonak - produktibitatea oraindik ez da aztertu; dosiari buruzko orientabiderik ez da garatu. Bigarren mailako efektuak Gorputzaren defentsa-sistemaren desoreka. Sendagaia erabiltzerakoan erreakzio alergikoa edo hipersentsibilitatea sor daitezke (goragalea, nekea, oka, mihia eta ezpainak hantura, larruazala azkura).

Garrantzitsua! Hipogluzemia: administrazioa gaindosi baten ondorioz sortzen da, eta horrek kontzientzia galtzea, desamortizazioak, garuneko funtzio okertua, koma sakona eta heriotza areagotzen du. Otorduak saltatu ondoren ariketa ere egin daiteke, karbohidratoen metabolismoaren desoreka batekin.

Beste edozein gaixotasunek hipogluzemia garatzen laguntzen dute. Hori ekiditeko, drogearen dosia handitu behar duzu. Lipodistrofia - sendagaia leku berean etengabe administratuaren ondorioz garatzen da (gantz-ehunean intsulina metatu eta gero suntsitzen duelako), eta sintoma hauek nabaritzen dira: mina, hemorragia, hantura, hematoma.

Droga gaindosirik izanez gero, zerbait gozoa izan behar zenuke, hala nola, fruta zukua, tea gozoa eta diabetikoa ez den txokolatea. Hobetu ondoren, zure medikuarekin harremanetan jarri behar duzu doikuntza gehiago egiteko. Droga erabiltzerakoan, antigorputzak denboran zehar sor daitezke, kasu horretan, medikazioaren dosiaren aldaketa beharko da konplikazioak ekiditeko.

Dosierra eta administrazioa (argibideak)

Treciba Penfill intentsitate handiko intsulina analogikoa da. Droga egunean larruazalean behin ematen da egunean edozein ordutan, baina hobe da egunero droga aldi berean administratzea.

2 motako diabetes mellitus duten gaixoetan, droga monoterapia gisa erabil daiteke, edo PHGP, GLP-1 hartzaile agonistekin edo bolo intsulinarekin batera. 1 motako diabetes mellitus duten pazienteei Treshiba Penfill agindua dago, intsulina intsulinaren beharra asetzeko intsulina labur / ultra motzarekin.

Treshiba Penfill dosia banaka zehaztu behar da, pazientearen beharren arabera. Kontrol glukemikoa optimizatzeko, gomendagarria da dosi doikuntza egitea, glukosako plasma glukosaren balioen arabera.

Intsulina prestatzeko edozer bezala, Treshiba Penfill-en dosia doitzea ere beharrezkoa izan daiteke gaixoaren jarduera fisikoa hobetzeko, bere dieta normalean aldatzeko edo aldi baterako gaixotasun batekin.

Drogaren hasierako dosia

2 motako diabetesa duten gaixoek, Treciba Penfill-en hasierako dosi gomendagarria 10 unitatekoa da eta, ondoren, sendagaiaren dosi indibiduala aukeratzea.

Garrantzitsua! 1 motako diabetes mellitus duten gaixoen artean, botika egunean behin preskribatzen da intsulina prandialarekin konbinatuta, hau da, otorduarekin batera administratzen da, eta ondoren drogaren dosi indibiduala hautatzea.

Beste intsulina prestakin batzuetatik transferitzea; gomendagarria da odol glukosa kontzentrazioa transferentzian zehar eta droga berri baten lehen asteetan. Baliteke terapia hipogluzemikoa batera ematea (insulina prestatzeko tratamendu laburrak eta ultrahortak edo aldi berean erabiltzen diren beste droga hipogluzemikoak) behar izatea.

2 motako diabetesa duten gaixoak

Treshiba Penfill 2 motako diabetes mellitus duten pazienteei lekualdatzerakoan, intsulina terapian oinarritutako erregimen basal edo basal-bolus batean edo terapia-erregimenarekin prestatutako intsulina-nahasketekin / intsulina automatikoekin.

Treshiba Penfill dosia gaixoak intsulina mota berri batera transferitu aurretik jaso duen intsulina basal dosiaren arabera kalkulatu behar da, unitate bakoitzeko unitatearen printzipioaren arabera, eta, ondoren, pazientearen behar indibidualetara egokitu.

1 motako diabetesa duten gaixoak

1 motako diabetes mellitus duten gaixo gehienek, edozein intsulina basaletatik Treshiba Penfillera pasatzean, "unitate bakoitzeko" printzipioa erabiltzen dute trantsizioaren aurretik pazienteak jaso duen intsulina basikoaren dosian oinarrituta, eta ondoren, dosia doitu egiten da bere banakako beharren arabera.

1 motako diabetes mellitus duten gaixoetan, Tresiba Penfill terapia transferitzeko unean intsulina terapiarekin intsulina terapia izan zuten eguneroko administrazio bikoitzean, edo HLALC indizea 1/10 duten pazienteetan, askotan (1/100-1 / 1.000 / 1/1) 10.000 eta 1.000 / 1.000), oso gutxitan (1 / 10.000) eta ezezagunak (eskuragarri dauden datuetan oinarritzat kalkulatzea ezinezkoa da).

Sistema immunologikoaren nahasteak:

Gutxitan agertzen dira hipersentsibilitate erreakzioak, urtikaria. Arazo metabolikoak eta elikadurak: oso maiz - hipogluzemia. Larruazaleko eta larruazalpeko ehunak: gutxitan - lipodistrofia. Injekzio gunean nahaste orokorrak eta nahasteak: maiz - injekzio gunean, gutxitan - edema periferikoa.