Jaioberrien ondorioen hipogluzemia

Aspalditik espero zen haurra jaio ondoren, gurasoek inguratzen dute arretaz eta arretaz. Jaio ondorengo lehen hilabeteetan, haren ongizatea eta osasuna zainduko dituzte.

Puntu garrantzitsu bat haurren odolean dagoen azukre maila da.

Garrantzitsua da kontrolatzea ondorio desatseginak ekiditeko, eta horrek garuneko kalte larriak sor ditzake. Artikulu honek haur jaioberrian odol azukre baxua zer den ulertzen lagunduko du.

Haurra jaio ondorengo lehen egunetan, agian, amak ez du bere osasunaz kezkatu, izan ere, aldi horretan medikuak gertu egongo dira eta bere ongizatea kontrolatu ahal izango dute.

Lehenik eta behin, mediku langileek ziurtatu behar dute haurra ondo jaten duela eta jasotako janaria asimilatzen duela.

Mediku erakunde bateko hormetan egonaldi osoan zehar, obstetrikoak odolak duen glukosa-kontzentrazioa egiaztatu beharko du. Honek jaioberriaren gorputzean arazoak hautematen laguntzen du.

Bizitzako lehen hilabeteetan, haurtxoak glukosa bularreko esnetik jasotzen du, substantzia osasuntsuak eta elikagarriak izateko iturritzat hartzen baita. Ohi bezala, azukre mailak handitu egiten dira bere betetasun sentsazio baten ondoren.

Otorduen artean denbora kopuru bat igaro ondoren, gosearen sentsazioa dago, glukosa-kontzentrazio handia gutxitzen baita.

Aldi berean, azukrearen maila hormonek, bereziki, intsulinak erregulatu dezakete, pankreasak sortua eta zelula batzuek dextrosa hartzen laguntzen duten biltegiratze gehiago lortzeko.

Gorputza funtzionatzen ari denean eta okerrak gertatzen ez direnean, hormonek glukosa maila onargarria mantendu ohi dute mugetan. Oreka hori nahasten bada, jaioberrian azukre txikia izateko arriskua dago.

Osasun arazo larririk ez duten haur osasuntsu askok normaltasunez toleratzen dituzte odol glukosa maila baxuak.

Normalean, bularra ematen duen haurtxoak gosearen sentsazioa duenean bakarrik jango du. Hala ere, zenbait haurtxo arrisku larrian daude. Hau diabetesa duten amek bakarrik aplikatzen dute.

Haien organismoek intsulina kantitate handiak sor ditzakete eta horrek azukre maila baxura predisposatzen ditu.

Jaioberriak odol azukre gutxi badu, honen arrazoiak hauek dira:

• goiztiar jaio da eta gorputzeko pisu falta du,
• jaiotzean arnasa hartzeko zailtasunak izan zituen,
• hipotermia pairatu zuen,
• gaixotasun infekziosoak ditu.

Odol azukre baxua (hipogluzemia) bere kabuz desagertu beharko litzateke. Puntu kritikoan geratzen bada, azterketa bat egin behar da arazoaren zergatia zehazteko.

Azukre baxua jaioberri batean: zertan datza?

Jaio berrien odol azukre gutxi arriskutsua da, hain zuzen ere, pisu oso arinak dituzten haurtxo goiztiarrentzat.

Hala, fetua amaren sabelean zenbat eta txikiagoa izan, horrela, bizitza independenteari gutxiago egokitzen zaiola azaldu da.

Jaio berri bateko odol azukre txikiak osasun arazo larriagoak ekar ditzake. Glukosa maila 2,3 mmol odol litro bakoitzeko mailara jaisten bada, alarma soinu larria behar du.

Oso maiz, sabelean duten gaixoak haurtxoan hiltzen dira. Hau da arrazoi hori jaioberrietan hilkortasun goiztiarraren beste arrazoi batzuen artean.

Diagnostiko positiboa egiten denean, tratamendu egokia berehala hasi behar duzu.
Hipogluzemia tratatzeko neurriak hartzen ez badituzu, oso ondorio latzak sor ditzake.

Horietako bat garun paralisia da.

Garapen mentalean eta fisikoan atzerapen arriskua dago, denbora-tarte jakin bat igaro ondoren.

Gaixotasuna gainditzeko, gurasoek eta seme-alabak metodo berriekin tratamenduan bidean agertuko diren zenbait zailtasunei aurre egin beharko diete.

Jaio ahala, jaioberrian azukre maila baxua handitzen joango da. Normalaren ohiko desbideratze minimoekin, inkesta bat egin beharko litzateke gaixotasun arriskutsu honen zergatiak zehazteko.

Azukre gutxiaren arrazoiek gaixotasunaren larritasuna baldintzatzen dute.

Sintomei dagokienez, aipagarriena deitu daiteke:

• cramps eta ikara
• izerdia eta palpitazioak.
• lotsa eta gosea.

Nahasteen informazioa

Jaio berri bateko odol azukre txikia handitu daiteke metodo ezagunak erabiliz. Fenomeno honi buruzko informazio orokorra:

1. edoskitzea gaixotasun honen garapena ekiditeko modu frogatua da. Dakizuenez, farmazietan eros daitezkeen nahasketa ezagunak ez dira amaren esnearen kalitatezko ordezkoak. Beraz, ez mugatu umea amaren gorputzetik mantenugaiak lortzen,
2. Jaio aurreko odol azukrea txikia bada, jaioberriaren eta amaren arteko larruazal arteko larruazal arteko kontaktua glukosa maila egokia mantentzen du maila egokian;
3. momentuz ez dago azukre baxuko balio zehatzik haurtxoetan, eta horrek hipogluzemiak bertan duen presentzia adieraziko luke. Medikuntzako erakunde askotan azukre-maila baxua 3,3 mmol / L dela uste da (% 60 mg),
4. Jaioberrien odol azukrea laborategiko baldintzetan bakarrik neurtu daiteke. Egiazkoena da metodo hau
5. hipogluzemia ez da haurraren garunaren egituretan konplikazioen funtsezko kausa. Dakizuen bezala, ketoneko gorputzen, azido laktikoen eta gantz-azidoen eragin negatiboetatik babesten da. Bularra ematen duten haurtxoek funtsezko konposatu horien eduki maila handiagoa dute. Elikadura artifiziala edo mistoa duten haurrek, ordea, substantzia horren kontzentrazio txikiagoa dute;
6. Haurdunaldiaren eta erditze arruntaren ondorioz jaiotako haurrek garaiz eta konplikaziorik gabe, gorputzeko pisu normala izanik, ez dute glukosa kontzentrazioa egiaztatu behar,
7. azukrea gutxitzea haurra jaio eta zenbait ordutan gerta daiteke. Hau da araua. Ez zenuke metodo osagarriak hartu behar maila artifizialki igotzeko, kasu honetan soberakoa baita. Glukosa-kontzentrazioa gorabehera daiteke. Hau onargarria da jaiotzearen lehen orduetan,
8. Bost kilogramo baino gehiagoko gorputz pisu ikusgarria duen jaiotako haurra ez da hipogluzemian arrisku-taldekoa soilik, amak diabetesa ez badu bakarrik,
9. Garaian jaiotako gorputz pisu txikia duten haurtxoetan azukre normala mantentzeko, bularreko esnea eman behar diezu.

Haurra osasuntsu egongo da bularreko esnea jaten badu soilik.

Nola prebenitu hipogluzemia?

Fenomeno hau ekiditeko hainbat modu daude:

1. amak 1 motako diabetea badu, haurra arrisku handia dago. Erditzerakoan haurraren intsulina edukiak areagotzeak azukre-maila gutxitzeaz gain, zetona-gorputzen, azido laktikoen eta gantz-azidoen ekoizpena ere murriztea eragin dezake.
2. amek dextrose barneko irtenbide egokia injektatu behar dute.Emakume batek bere asimilazioa urratzen badu, administrazioak azkar berehala azukrea handitu dezake eta fetuaren antzeko igoera eragin dezake intsulina ekoizpenarekin,
3. "larruazala larruazala" kontaktua izatea, eta horrek haurraren gorputzak gorputzean azukre maila egokia mantentzen laguntzen du,
4. erditu ondoren, haurra bularrean aplikatu behar da. Horri esker, haurra kolostroa xurgatzen hasten da. Baina elikadura prozesuan bularreko emakumearen aldizkako konpresioak kolostroaren bolumen nahikoa isurtzen laguntzen du haurraren ahora zuzenean.

"Larruazaletik larruazala" kontaktuari haurra jaioberria aplikatzeko aukera ematen dio.

Garrantzitsua da jakitea! Denborarekin, azukre-maila duten arazoek gaixotasun mordoa sor dezakete, esate baterako, ikusmena, larruazala eta ilea, ultzerak, gangrena eta baita minbizi tumoreak ere. Jendeak esperientzia mingotsa irakatsi zuen azukre maila normalizatzeko ...

Jaioberrian azukre gutxiko susmoa badago, eta edoskitzeak ez du arazo hau konpontzen laguntzen, orduan beharrezkoa da dextrose soluzioaren barne injekzio berezi bat erabiltzea.

Ekitaldi eraginkor hau konposizio zalantzagarria duen supermerkatu batean erositako janari osagarria baino egokia da.

Garrantzitsua da nabarmentzea hipogluzemia tratatzeko beharra ez dela amagandiko edoskitzea erabat uzteko arrazoia. Haurra bularrean etengabe aplikatu daiteke glukosa zati baten barneko infusio garaian.

Haurtxo batean azukre baxua antzematen bada jaiotzen denetik berehala, ez zenuke berehala izutu. Jaioberriaren bizitzako zenbait egunetan egonkortu daiteke oraindik. Jaio ondorengo lehen egunetan, ama eta haurra mediku erakundean daudenez, baliteke epe horretan ezin izatea bere egoeraz kezkatu, medikuen gainbegiratzepean baitago.

Lotutako bideoak

Haurdun dagoen emakumearen diabetesa tipo gestazioari buruz telastrofoan "Bizi osasuntsu!" Elena Malysheva-rekin:

Deskargatu ondoren, gaixotasunaren presentzia adierazten duten lehen sintomak agertzen badira, zure medikuari berehala joan beharko zenioke. Beharrezko proba guztiak preskribatuko ditu eta azterketara bidaliko ditu, dauden arazoak identifikatuko dituena eta horiek prebenitzen lagunduko dutenak.

Ez kezkatu aurretik, jaitsi baita glukosa-maila igaro ahala. Kontrako norabidean aldaketa garrantzitsurik gertatu ez bada, espezialista baten bulegora joan behar duzu berehala.

Zer esan nahi du haur baten odol azukre baxuak eta nola aurre egin

Haurrek odol azukre gutxi dutela gertatzen da. Osasunarentzat zein arriskutsua da? Azter dezagun gai hau.

Jaioberrien azukre maila apur bat txikiagoa da normala bada, 2,8 eta 4,4 mmol / L bitartekoa bada. 1 eta 5 urte bitarteko haurrengan, odol azukrearen balioa 3,3 - 5,0 mmol / L izan behar da.

5 urteren ondoren, 3,3 eta 5,5 mmol / L glukosaren balio normalak dira. Arauaren desbideratze guztiak arriskutsuak dira haurrarentzat, garaiz laguntzen baduzu.

Glukosa maila jaistea hipogluzemia deritzo eta gorputzak ezin du funtzionatzeko gai.

Odol azukrea jaisteko arrazoiak

Orokorrean, diabetesa duten gaixoak kezkatuta daude odoleko azukre mailaren inguruan. Sulfilurea duten drogak eta antidiabetikoak hartzen dituzten haurrek hipogluzemia arriskua dute:

• dosi gehiegi aldi berean jaso
• jaso botikaren dosi egokia eta ez erabili gomendatutako janari kopurua,
• jarduera fisiko handiak egitea, energia-erreserbak elikagai kopuru nahikoa bete gabe.

Odoleko glukosa-maila txikitu daiteke haurren kasuan horrelako egoeretan:

• barau luzea, gorputzean fluido falta,
• dieta zorrotzak
• nerbio sistemaren patologiak (sortzetiko patologiak, garuneko lesio traumatikoak),
• gaixotasun kroniko larria
• nahasmendu metabolikoak, gizentasuna,
• insulinomak (pankreako tumoreak),
• Substantzia astunak (artsenikoa, kloroformoa) pozoitzea,
• sarkoidosia hanturazko gaixotasun multisistema da, gehienetan helduen kasuan, haurren kasuan kasu bakanetan;
• traktu gastrointestinalaren patologia (gastritis, pancreatitis, gastroenteritis, gastroduodenitis).

Hipogluzemia moduak

Kausen arabera, gaixotasunaren hainbat forma bereizten dira:

1. Hipoglycemia galactose edo fruktosa sortzetiko intolerantzia dela eta.
2. Desoreka hormonalagatik hipogluzemia. Gaixotasun mota hau intsulina gehiegiz, leuzina (leuzina forma), hormona adrenalen edo guruin hipofisarioaren jarduera eskasa da.
3. Etiologia konplexu edo ezezagun bateko odol azukre txikia. Hau da:

• forma ideopatikoa
• cetona forma
• desnutrizioarekin hipogluzemia,
• hipogluzemia, pisu gutxiko haurtxoetan.

Hipogluzemiaren sintomak

Horrelako egoeran, nahikoa da haurrak gosari osoa lortzea gorputzean prozesu metabolikoak normalizatzeko eta egoera hobetzeko.

Gainera, haurra oso gehiegi landu eta jatea ahaztu egiten da, eta horrek odol azukrearen beherakada handia eragin zuen.

Zenbait haurren kasuan, hipogluzemia elkarrekikoa gerta daiteke, diabetesa mellitus garatzeko lehenengo zantzuak emanez. Zenbat eta denbora gehiago igaro jan ondoren, gorputzaren egoera okerragoa da.

Gaixotasuna edozein dela ere, burmuinak ezin du energiarik jaso, eta denbora hori oso garrantzitsua den denbora guztian nabaritzen diren seinaleekin saiatzen ari da gorputza. Haur batean glukosa eduki gutxi duen seinale bereizgarriak:

• nekea, ahultasuna,
• buruko mina,
• suminkortasuna,
• zorabioak,
• gorputz-adarren zurruntasuna, besoetan eta hanketan pisua,
• goragalea eta gosea
• izerdia handitu
• hotzak, bero errepikakorrak,
• eskuetako dardara (ikara)
• beloaren itxura, begietan iluntzea eta bestelako ikusmen urritasuna;
• antsietatea edo apatia.

Sintoma horiek guztiek azukre edukia 3 mmol / L azpitik adierazten dute (gomendagarria da adierazle hau neurtzea eta ziurtatu zeure burua susmatzen duzula glukometro bat baduzu). Kasu honetan, haurrari digestio bizkorrak eman behar zaizkio karbohidratoak (gozokiak, txokolatea, zukua, te gozoa). Hala egin ezean, erreakzio larriagoak ager daitezke:

• diskurtso desorekatua eta nahasia (alkoholaren gaindosi batekin gertatzen den bezala),
• inattention,
• giharreko cramps
• konortea galtzea
• koma hipogluzemikoa (kasu larrietan bereziki).

Zein arrisku dago glicemia haurren kasuan?

Glukosa normalaren azpitik jaisten denean, garunaren funtzioa gutxitzen da. Horrek esan nahi du haur heldu batek ere mugimenduen koordinazio egokia eta normala pentsatzeko gaitasuna galtzen duela.

Agian, haurra ez da arreta emango ondo sentitzen delako (horrek esan nahi du odolak azukre maila baxuak dituela) eta ez dela garaiz jango.

Baina diabetes mellitusaren historia badago, orduan konortea galdu dezake, koman erori daiteke, eta garuneko kalte larriak eta baita heriotza ere izan daitezke.

Lehen laguntza eta tratamendua

Gorputzean glukosa maila baxuak izateko arriskua jakinda, lehen laguntza emateko gai izan behar duzu. Hori beharrezkoa izan daiteke zurea ez ezik, beste norbaiten seme-alabentzat ere.

Beraz, pertsona kontziente bada, lehenbailehen goxotasun bat eman behar diozu (zukua, gailetak, gozokiak edo uretan disolbatutako azukrea), eta gero bidali pediatriako endokrinologora.

Haurrak konortea galdu badu, deitu berehala anbulantzia batera. Medikuek glukosa soluzioaren barne injekzioa emango diete eta egoera normalizatuko dute.

Haurraren azukrea normaltasunera itzuli ondoren, janari osasuntsu osoa eman beharko zenioke (patatak, arroza edo pasta haragiarekin, entsaladarekin), honek bigarren erasoa ekidingo du.

Gaixotasunaren forma batzuetan, sendagileak drogak errezetatzen ditu, eta horien dosia adinaren arabera ezartzen da.

Batzuetan, pazienteen arteko tratamendua behar da, antibiotikoak hartuz (azpiko gaixotasunak hala eskatzen badu).

Haur batean odol azukre gutxiko tratamendu nagusiaz gain, garrantzitsua da dieta berezi bat jarraitzea.

Dieta karbohidrato konplexuak sartu behar dira nahitaez: zerealak, lekaleak, gatzak eta ale osoko ogia, barazki freskoak, belarrak, fruituak eta fruituak.

Mugatu animalien koipeak, irina eta almidoiaren elikagaiak haurraren gorputzean, saiatu haragia, arrautzak eta esnea kantitate txikietan ematen. Janaria 5-6 aldiz izan behar da egunean, zati txikietan.

Jaioberrietan hipogluzemia

Jaioberrien hipogluzemia gestazionala ohikoagoa da haurdunaldian 1 motako edo 2 motako diabetesa pairatzen duten emakumeetan. Haurdunaldiaren azken hilabeteetan amaren odolean glukosa-maila kontrolatzeak arreta handiz laguntzen du egoera hori prebenitzen.

Haurdun dagoen odolean glukosa-maila altuak fetuaren intsulina-maila handia ekoiztea eragin dezake zatiketa erreakzio egokia lortzeko, eta amaren glukosa-iturria jaiotzerakoan desagertu egiten da umbilikoko kablea mozten duen bitartean, jaioberrian geratzen den intsulina odol azukrean beherakada azkarra eragiten du. Jaioberri bati glukosa-irtenbide bat emateak odol-azukre-maila normalak leheneratzen lagun dezake.

Hipogluzemia erreaktiboa haurrengan

Sindrome honen mota bakana, haurrengan hipogluzemia erreaktiboa izenarekin ezagutzen dena, diabetesa ez duten pertsonetan gerta daiteke. Hipogluzemia erreaktiboarekin, odol glukosa 3,5 mmol / L-ra jaisten da azken otorduaren ondorengo lau orduetan, eta diabetesa duten pertsonetan gerta daitezkeen odol azukre baxuaren sintomak berdinak dira.

Hipogluzemia baraua ere ohikoa da. Hau odol azukre maila goizean 3,5-4,0 mmol / L da esnatu edo otorduen artean. Zenbait botika eta manipulazio medikok hipogluzemiaren sindromea eragin dezakete diabeterik gabeko haurrengan.

Diabetesa duten haurren artean, hipogluzemia askoz ere ohikoagoa da 1 motako diabetesa duten pazienteetan (intsulinarekiko menpeko diabetesa edo diabetesa juvenile izenarekin ere ezaguna) 2 motako diabetesa duten pazienteetan (aurretik helduen diabetesa bezala sailkatuta).

Hipogluzemia eta arrazoiak

Hipogluzemiaren arrazoiak karbohidratoen eta energiaren metabolismoaren erregulazio mekanismoetan ezkutatzen dira giza gorputzean. Haur baten odolean intsulina gehiegiz askatuz gero, hipogluzemiaren aurkako erasoa sor daiteke, diabetesa mellitus garatzeko predisposizioa edozein dela ere. Diabetesa duten haurren eta nerabeen hipogluzemia eragin daiteke intsulina gehiegi injektatzen bada. Gehiegizko estresa fisikoa eta mentala janari egokirik gabe, zenbait botika, saltatzeko otorduak eta alkohola edatea erasoak ekar dezake.

Diabetes mellitusaren hipogluzemia fenomeno arrunta da eta gaixoak bere kabuz aurre egiteko gai izan behar du.

Hipogluzemia erreaktiboa nahaste entzimatiko batek eragin dezake saihesbide gastrikoko kirurgiaren ondoren. Diabeterik gabeko haurren hipogluzemia intsulina ekoizten duten tumoreek, hormona-nahaste batzuek, botikek (sulfa drogak eta aspirinaren dosi altuak) eta gaixotasun somatiko larriek eragin dezakete. Hipogluzemiaren aurkako motibaziorik gabeko erasoak ohikoagoak dira 10 urte dituzten haurren kasuan.

Hipogluzemia eta bere sintomak

Gurasoek gogoan izan behar dute hipogluzemiaren sintoma guztiak ez direla aintzat hartu laborategiko odol azterketa zehatzik egin gabe. Zure seme-alaben portaera eta jateko ohituretan aldaketekin kontuz ibili beharko zenuke.Batez ere glukosaren tolerantzia murriztu duela susmatzen baduzu. Hipogluzemiaren sintomak honako hauek izan daitezke:

• martxa ezegonkorra,
• urduritasuna eta suminkortasuna
• zorabioak eta atsekabea,
• izerdia handitu
• hitz eta letrak banan banan sartzeko ezintasuna
• nekea eta apatia sentitzea,
• gosea,
• antsietate sentimendua

Hipoglicemia diabetean: medikua ikustean

Diabetesaren hipogluzemia intsulina gehiegizko batek eta glukosaren gabeziak izaten dute haurraren odolean. Hipogluzemia maiz gertatzen diren arazoak izaten dituzten haurrei lehenbailehen erakutsi behar zaizkie bere osasun-laguntzaileari. Baliteke intsulina, dosia edo bestelako aldaketak egungo tratamendu erregimenean egokitzea.

Diabetesa duen haur batek edo nerabeak bigarren mailako sintomarik gabe odol azukre baxua erakusten hasten bada, hau oharkabean pasa daiteke. Hala ere, medikuak gaixoaren haurraren egoeraren aldaketen berri izan beharko luke. Hipogluzemia sindromearen arreta mediko puntualak ez izateak kontzientzia galtzea ekar dezake.

Haurra hipogluzemiaren aurkako erasoa garatzen hasita dagoela adierazten duen seinaleak berehala kontsultatu behar dira.

Jaio ondoren, haurraren odol glukosa koefizientea murriztu egiten da, gutxieneko adierazlea 30-90 minuturen buruan programatuta dago. Epe osoko haur osasuntsuetan, bizitzaren bigarren ordutik aurrera, glukosa-maila handitzen da eta egun batean 2,5 mmol / L baino gehiago izatera iristen dira. Prozesu fisiologiko naturala da, baina horrelako adierazleetatik desbideratzeak (2 mmol / l mailaren azpitik) diagnostikatzen badira, hipogluzemiaren garapenaz hitz egin dezakegu. Egoera patologikoaren garapenaren oinarria, haren sintomak eta haurren tratamendu aukerak beheko artikuluan deskribatzen dira zehatz-mehatz.

Zergatik hasten da dena?

Neonatologoek (haur jaioberriak kontrolatzen dituzten pediatrak) odol azukrea jaisteko arrazoi hauek identifikatzen dituzte:

• Erditze goiztiarra.
• Transferitutako fruitua.
• Gaixotasun endokrinoen presentzia, bereziki aman diabetesa.
• Barrualdeko desnutrizioa.
• Asfixia erditzean.
• Odol transfusioa.
• Hipotermia.
• Infekzioa.
• Baraua eta elikaduraren arteko tarte handiak.
• Ketona-gorputzen tasa handia.

Arrazoi hauek egoera patologikoa garatzeko funtsezkoak dira. Horregatik, horrelako arrisku-faktoreen aurrean, garrantzitsua da haurrari arreta handia ematea eta odolean glukosa-maila kontrolatzea.

Gaixotasunaren agerpena

Glukosa ratioa kontrolatzea nahitaezkoa da haurtxo goiztiarrentzat, baita jaioberriak pisu handiarekin jaio zenean ere, diabetiko amarengandik. Kasu honetan, haurrengan hipogluzemia azukrea jaiotzen den 0,5, 1, 3 eta 6 orduetan neurtzen da. Haur goiztiarren odol azukre-maila jarraipena egitea beharrezkoa da malformazioak eta sepsia kentzeko.

Haurretan odol glukosa baxua detektatzeak laborategiko proba bat eskatzen du. Gauean paperezko zerrenden bidez egiten da. Normalaren azpitik azukrea jaistearen susmoa badago, odol venosaren azterketa osagarria egiten da.

Sailkapenaren arabera, jaioberrietan hipogluzemia ondorengo motak dira:

Jaioberrien hipogluzemia iragankorra epe laburrerako arauarekiko desbideratzeagatik bereizten da, elikadura natural arruntarekin ez du zuzenketa gehigarrik behar.

Bigarren kasuan, haurtxoetan hipogluzemia karbohidratoen desoreka sakonekin lotzen da eta epe luzeko mantenimendu glukosa terapia behar du. Zenbait kasutan, lehendik dagoen gaixotasun baten sintometako bat da.

Jaioberriaren hipogluzemia iragankorra kalitatezko elikadurarekin ezabatzen da

Medikuntzan, "hipogluzemia iraunkorra" kontzeptua dago.Nahaste metabolikoekin lotutako gaixotasunen ondorioz eta sendaezinezko akatsen ondorioz adierazten da. Horrelako egoeretan, azterketa sakona egiten da eta mantentze terapia, bizitza osoko dieta zorrotza preskribatzen da.

Hormonal hondoan dauden nahasteek (batez ere, guruin adrenalen eta guruin hipofisarioaren funtzionamendu nahikoa) egoera hori sor dezakete. Mota honetako nahasteen sintomak jaioberrian eta, beranduago, behatu daitezke.

Sindromea ezabatzea

Ume osasuntsuentzat, hipogluzemiaren sindromea modu naturalean ezabatzen da - jaio eta berehala, azala eta larruazala metodoa erabiliz, jaioberriaren amaren kontaktua eskainiz. Honek haurtxoaren estres egoera murriztuko du, jaiotzen ondorengo minutuetan, eta gorputzarentzako beharrezko azukrea modu independentean sortzen hasiko da.

Haurra amaren bularrean aplikatzea errazten du. Kolostroa haurraren odol azukrea normalizatzeko modurik onena da. Bularreko esnea baztertzea eta elikagai osagarriak sartzea ez da aukerarik onena, izan ere, gehiegizko elikadurak maiz moztea eragiten du eta horrek negatiboki eragiten du haurraren egoera.

Goiztasun-seinaleak dituzten haurren hipogluzemiak derrigorrezko zuzenketa behar du, eta infusio barneko glukosa-terapia bizitzako lehen orduetan egiten da. Kasu honetan, jaioberriak gainbegiratze zorrotza izan beharko luke. Azukre maila kontrolatzea garrantzitsua da. Glukosa adierazleak egunean gutxienez hiru aldiz probatzen dira.

Adierazlea 3,5-4 mmol / l marka egonkorrera eramanez, infusio terapia gelditu egiten da. Sindrome honen tratamenduan baldintza garrantzitsu bat edoskitzea da. Jaioberria triku baten azpian dagoenean eta edoskitzea ezinezkoa denean, esnea adieraziz amaren edoskitzea mantendu behar da.

Haurra bularra ematen duen gaixotasunaren tratamenduan garrantzitsua da

Jaioberrian hipogluzemia sintomatikoa den kasuetan, terapia egokia izan ezean gaixotasun larriak izateko arrisku handia dago haurraren garunean kalteekin lotutakoak.

Bereziki arriskutsuak dira convulsive desamortizazioak eta zapalkuntza sindromearen agerpena, zenbait erregulartasunekin errepikatuta. Laguntza eta tratamendu puntualarekin pronostikoa mesedegarria da.

Bizitzako lehen bi orduetan jaioberria kanpoko bizitzara egokitzen da, glukosa-kontzentrazioa jaitsi daitekeen bitartean. Ume normaletan bularrari aplikatutakoan, adierazle hori normaltasunez itzultzen da.

Goiztasun-seinaleak dituen haur jaioberriak arreta berezia behar du, hipogluzemia sintomatikoen kasuan, eta azukrea 2,6 mmol / l baino txikiagoa denean ere, premiazkoa da tratamendua hastea. Bestela, nahaste neurologikoak sor daitezke.

Patologia larriak ekidin daitezke, baita bizitzako lehen egunetan haurtxoen hilkortasun-tasa murriztea ere, zainketa pertsonalari esker, lan egiteko metodo egokiei esker, baita hipogluzemiaren tratamendua eta prebentzioa ere.

Jaioberrien hipogluzemia odol azukre baxua da (2,2 mmol / L azpitik jaisten da). Umeen heriotza kausa ohikoenetako bat bihurtzen da edo nerbio sistema zentraleko gaixotasun larriak sortzen ditu. Baldintza honek berehalako diagnostikoa eta tratamendua behar ditu ondorio negargarriak ekiditeko.

Gaixotasunaren zergatiak

Hipogluzemia jaio eta berehala jaio eta gutxienez bost egunera arte jaioberrian agertzen da. Gehienetan kausa goiztasuna edo barneko hazkuntza atzerapena izaten da, karbohidratoen metabolismoa (sortzetikoa) narriada izan daiteke.

Kasu honetan, gaixotasuna bi azpitalde nagusitan banatzen da:

• Iragankorra - epe laburrekoa da, normalean bizitzako lehen egunen ondoren igarotzen da eta ez du epe luzeko tratamendurik behar.
• Persistent.Sortzetiko anormalitateetan oinarritzen da, karbohidratoen eta gorputzeko beste metabolismoen nahaste organikoekin batera. Mantentze terapia eskatzen dute.

Sendagileek hipogluzemia iragankorraren kausak hiru multzotan banatzen dituzte:

• amaren diabetesa edo glukosa-ingesta handia jaio aurretik,
• fetuaren fetuaren hipotrofia, asfixia lanean, infekzioa eta haurraren egokitzapen desegokia,
• intsulinaren erabilera luzea.

Nolanahi ere, hipogluzemia gertatzeak medikuaren gainbegiratzea edo berehalako terapia behar ditu.

Sintomatologia

Jaioberrien hipogluzemiak sintomak ditu. Hala ere, forma asintomatikoa ere bereizten da. Bigarren kasuan, odola azukrearen maila egiaztatuz bakarrik antzeman daiteke.

Sintomen agerpena glukosa edo elikadura gehigarririk sartu gabe desagertzen ez den eraso gisa hartzen da. Somatikoetan banatzen dira, arnasaren gutxitasunaren forma hartzen dutenak eta neurologikoak. Gainera, nerbio sistema zentralaren sintomak diametro kontrajarriak izan daitezke: kitzikapen handiagoa eta dardara edo nahasmena, letargia, depresioa.

Adierazpen somatikoak ia ez dira onartezinak, pixkanaka garatzen dira eta azkenean ustekabean hasten den erasoa sortzen dute. Egoera hau azukre koma batekin amaitu daiteke, une honetan zenbatekoak segundotan doaz glukosaren zenbatekoa eskatzeko.

Hipogluzemia haurtxo goiztiarretan

Haur goiztiarren hipogluzemian ez da desberdina sintomak haur arruntengandik. Ohartuko zara:

• ezinegonak,
• gorputzaren garapen anormala
• janari gutxi kontsumitzea
• listlessness,
• choking,
• seizures,
• cyanosis.

Zure haurraren garapenaren irudi batek odol azukrea gutxitu dela adieraziko du. Hala ere, haurtxo goiztiarrek denbora gehiago dute gaixotasuna nabaritzen, askoz ere proba gehiago ematen baitira eta medikuek gainbegiratzea garaiz jaiotako haurtxoak baino.

Gaixotasuna puntuan antzematen bada, tratamendua nahiko erraza izango da - eman haurrari glukosa eta, agian, injektatu. Batzuetan, intsulina gehitu daiteke gorputzak azukrea hobeto xurgatzeko.

Jaioberrietan hipogluzemia tratatzea

Hipogluzemia gaixotasun nahiko arrunta da, 1,5 eta 3 kasutan, jaioberritik 1. Transit (igarotzea) hiru kasutatik bi gertatzen dira haurtxo goiztiarren artean. Gaixotasun hau izateko probabilitate handia dago diabetesa duten amek dituzten haurrengan.

Haurrak hasiera batean hipogluzemia izateko arrisku-taldean erortzen bada, azterketa osagarriak egin behar ditu: odola hartu azukrea bizitzako lehen 30 minutuetan, eta ondoren azterketa errepikatu 3 orduz bi egunez.

Aldi berean, arriskua ez duten epe osoko haurren gaixotasuna prebenitzea edoskitze naturala da eta horrek haurra osasuntsu baten elikadura beharrak konpentsatzen ditu. Edoskitzeak ez du beharrezkoa droga osagarriak sartzea eta gaixotasunaren zantzuak desnutrizioagatik bakarrik ager daitezke. Gainera, gaixotasunaren irudi klinikoa garatzen bada, beharrezkoa da kausa identifikatzea, seguru asko, bero maila ez da nahikoa.

Droga tratamendua beharrezkoa bada, glukosa preskribitzen da soluzio edo barneko infusio moduan. Zenbait kasutan, intsulina gehitu daiteke. Aldi berean, haurra medikuek etengabe kontrolatu beharko lukete odol azukrea maila kritiko azpitik erortzeko.

Tratamendu medikoa duten drogen dosia

Jaioberri baten hipogluzemia diagnostikatu ondoren, medikuek odoleko azukre maila kontrolatzen dute. Hori oinarritzat hartuta, tratamendua preskribatzen da.Glukosa 50 mg / dl baino gutxiago txikitzen bada, glukosa disoluzioaren% 12,5 kontzentrazioarekin intravenous administrazioa hasten da, pisu kg bakoitzeko 2 ml zenbatuz.

Jaioberriaren egoera hobetzen denean, edoskitzea edo elikadura artifiziala itzultzen da, pixkanaka glukosa-soluzioa ohiko elikadurarekin ordezkatuz. Droga eten egin behar da pixkanaka; etenaldi bortitzak hipogluzemiak sor ditzake.

Haur batek zaila badu glukosa-kantitatea barrutik administratzea, orduan tratamendua intramuscularly ematen da. Hitzordu guztiak medikuaren aginduz, haurraren odol azukre maila kontrolatzeko beharrezkoa da.

Ez ahaztu gaixotasuna lehenago hauteman dela, orduan eta efektu positiboa azkarrago agertuko dela, beraz konturatu zaitez zure apurrak nola garatzen diren eta nola jokatzen duten. Koma hipogluzemiaren egoera koma batera eramaten baduzu, nerbio-sistema zentralean eragiten du eta horrek heriotza ekar dezake.

Funtzionamendu normal eta osasuntsu baterako, gorputzeko zelulek azukre eta glukosa-kopuru jakin bat jaso behar dute. Helduek janariarengandik beharrezko dosia jasotzen badute, haurtxo jaioberriek bularreko esnetik hartzen dute, beraz haurraren dieta arretaz kontrolatu behar duzu, batez ere ama diabetesa duenean. Kasu honetan, gorputzak gehiegizko intsulina sortuko du eta horrek azukrea jaisten laguntzen du.

Jaioberrian azukre gutxiaren zergatiak:

• Erditze goiztiarra.
• Fetu barneko desnutrizioa.
• Amak diabetesa du.
• Jaiotza, haurraren asfixiak lagunduta.
• Odol transfusioa.
• Hipotermia edo infekzioa haurraren gorputzean.
• Elikadura falta, gosea eta edoskitzearen arteko tarte handiak.
• Ketona-gorputzen edukia handitzea.

Jaioberrietan gaixotasun honen sintomatologia ez da falta, baina batzuetan ondorengo sintomekin adierazten da:

• Odol zirkulazio asaldatua.
• Genesi zentralaren patologia neurologikoak (azterketa medikoetan hauteman dira).
• Hanken edo hatzen inboluzio ikaragarria.
• Hotza, dardara sentsazioa.
• Gehiegizko izerdia.
• Larruazalaren eta muki-mintzak urdinez.
• Arnasa ezartzen duten mugimenduak denbora luzez uztea - 10-30 segundotan.
• Bihotz-tasa murriztea 100 taupada minutuko baino txikiagoa da.
• Arnasketa ezinegona. Manifestu hasperen eta exhale baten arteko porrotetan.
• Gorputzaren tenperatura baxua, ondorioz, jaioberriaren gorputzak ezin ditu prozesu metaboliko osasuntsuak onartzen.

Horrelako adierazpenak ez dira izaera indibiduala eta besteekin batera aurkitzen dira, beraz, sintomaren bat sumatzen baduzu, medikuaren laguntza bilatu behar duzu. Halaber, jaioberri batean odol azukre gutxiaren seinaleetako bat gainazal arnasketa azkarra dela uste da. Etxean gluzemia kontrolatzeko, odol azukrea neurtzen duten glukometro bereziak erabiltzea gomendatzen da eta minutu bat barru emaitza bat ematen dute.

Diabetesa duten amek jaiotako haurrengan, lehen orduetan agertzen dira gaixotasunaren lehen seinaleak eta sintomak, eta hiru egun barru ama osasuntsuetatik jaiotakoetan.

Ezin da beti haurren odol azukre baxua modu egokian diagnostikatu, izan ere, hipogluzemiaren sintomak arnasguneen sindromearekin antzekotasun batzuk izaten dituzte, biriketako porrota gutxitzen ari den albeolaren nahasketaren eduki baxua dela eta, arnasa gutxitasunarekin, larruazala zurbilarekin eta arnastean zehar. Antzeko sintomak intrakranial hemorragiarekin ere gertatzen dira.

Zer da zertxobait jaioberri azukre gutxi duenean

Jaioberri batek azukre gutxi duenean, zein da arriskua? Zein dira ondorioak? Zerk mehatxatzen du gaixotasuna? Jaio berri baten gorputzean azukrea gutxitzeak izan ditzakeen ondorioak hainbat gaixotasun izan daitezke, besteak beste, heriotza, adibidez, hanken eta eskuen odol hodietan kalteak, ikusmenaren galera partziala edo osoa, gaixotasun kardiobaskularrak eta heriotza glukosaz saturatuta dauden garuneko zelulen heriotzagatik. Jaioberrian azukre gutxikoa diagnostikatzea zaila denez, gaixotasunaren ondorengo garapenak horrelako konplikazioak ekar ditzake:

• Odol-koaguluen agerpena odol hodietan.
• Trombofilia eta barizeak garatzea.
• Odol zirkulazioa urratzea, metabolismo eskasa eta gorputzaren saturazio nahikoa beharrezkoak diren hormonekin eta bitaminekin.
• Barne organoen hutsegitea odol hornidura falta larriagatik.
• Ehunen mortifikazioa
• Adimenean, pentsamendu prozesuan eta memorian duen eragina. Batzuetan, desbideratze horien emaitza garun-paralisia izan daiteke. Funtzio kognitiboaren inhibizioak odol azukrearen kalte-ordain konpentsazioarekin gelditzen da.
• Sistema muskuloskeletikoaren kalteak, gero ezintasuna sor dezakete.

Hala ere, abisu eta prebentzio neurriek puntu egokian lagunduko dute hipogluzemiaren ondorioak bere garapenaren hasierako faseetan, izan ere, jaioberri batek odol azukre gutxi duenean, tratamendua puntualki hasi behar da.

Prebentzioa eta tratamendua

Gaixotasunen prebentzioa gakoa da gorputzaren funtzionamendu osasuntsua eta gaixotasunik eza. Hipogluzemia saihesteko, honako arau hauek bete behar dituzu:

• Edoskitzea soilik. Haurra goiztiarra den kasuetan, zerealekin batera elikatzea baimentzen da, baina medikuaren baimenaren ostean bakarrik.
• Haurrentzako janari gehigarririk eza. Jaioberri batek amaren esnea ez den beste ezer jan dezake.
• Papera, pixoihalak, oheko arropa sehaskan termoregulatzea egokia. Gorputzaren tenperatura osasuntsu mantentzea ezinbestekoa da azukre baxua prebenitzeko orduan.
• Amagandiko edoskitzea jaiotzetik ordubetera hasi beharko litzateke.
• Hobe da haurraren dieta ordutegi batean planifikatzea, elikadura gehiegizkoa edo nahikoa izan ez dadin, ondorioz gaixotasuna garatu daiteke. Haurrak gosearen zantzurik ez badu erakusten (ume osasuntsu batek egunean gutxienez 4-5 aldiz jatea eskatzen du), orduan medikuaren bisitarako seinale da.
• Jaioberriaren adina 32 aste baino txikiagoa bada eta pisua 1,5 kg baino txikiagoa bada ere, elikadura edoskitzea gomendatzen da oraindik, medikuaren gomendioak izan ezik.
• Glukosa-maila 2,6 mol baino txikiagoa bada, glukosa-barneko infusioa berehala hasi behar da.

Jaioberria gaixorik dagoen edo ez kontuan hartu gabe, bizitzako lehen orduetan barneko glukosa jaso behar du gorputzean.

Arrisku taldeak haurren artean hartzen ditu barne:

• Digestioa narriatuta dago.
• Gorputzaren pisuak lau kilogramo gainditzen ditu.
• Amak 1 motako diabetea du.
• Ez dago elikadura enteralik egiteko aukerarik.

Arrazoiak eta laburpena

Gaur egun, hipogluzemiaren garapena zabala da helduengan eta haurren artean, jaioberriak barne. Mendean gertatzen diren faktore askoren ondorioz gertatzen da. Ez da harritzekoa gaixotasun hau gure garaiko izurria deritzo. Nerbio sistemari dagokionez, gaixotasunak gorputzaren funtzio psikomotoretara erraz transferitzen dira eta batera dauden gaixotasunak garatzeko iturri bihurtzen dira, desamortizazioekin eta bihotzaren funtzio okerrarekin batera.

Beraz, begi bistako zeinu gabeko hipogluzemiak tronbosia edo bihotzekoa eragin dezake, sintoma edo lokala ikusgai egongo ez den bitartean. Hori dela eta, azukre gutxiko lehen zantzuetan, klinikarekin harremanetan jarri eta haurra gaixotu ez dadin eta gero bere bizitza salbatzen lagunduko duten odol azterketa egokiak egin behar dituzu. Ados kezkatu beharreko arrazoiak esanguratsuak direla.

Jaioberrietan hipogluzemiaren sintomak eta seinaleak

Kasu askotan, sintomak ez dira gertatzen. Sintoma neuroglicopenikoen artean konbultsioak, koma, pasarte zianotikoak, apnea, bradikardia edo arnas gutxiegitasuna eta hipotermia dira.

kontuz : sintoma klinikoak hipergluzemian larriak egon daitezke, beraz, zalantzazko kasuetan, beti GC zehaztu!

• Apatia, zurrupatuaren ahultzea (hipogluzemiaren sintoma atipikoak haur zaharrenetan).
• Antsietatea, izerdia.
• Garun espasmoak.
• Takikardia, odol presioaren gorabeherak.
• Tapsipnea, apnea eta zianosi erasoak.
• Bat-bateko zurrumurru garrasia.

Jaioberrietan hipogluzemiaren diagnostikoa

• Gaueko glukosa kontrolak.

Seinale guztiak ez dira espezifikoak eta asfixia, sepsia, hipokalemia edo opioide erretiro sindromea dituzten haurtxo jaioberrietan ere gertatzen dira. Horrela, sintoma hauek dituzten edo ez dituzten haur jaioberriek ohean glukosaren azterketa berehala egitea eskatzen dute. Maila anormal baxuak odol lagin venous azterketa baten bidez baieztatzen dira.

kontuz : hipogluzemia = erabilera diagnostikoan!

• Nola ?: Beheko neurketen kontrol glukemikoan erabilitako proba-zerrendek, laborategian erabilitako hexokinasa metodoaren arabera lortutako parametroetatik desbideraketak izan behar dira, hau da, proba-zerrendak erabiliz neurketen emaitzetatik lortutako glukosa-balio patologikoki baxuak izan beharko lirateke berehala. laborategiko metodoaren arabera egiaztatu. Praktika araua: HA 4300 g jaiotzerakoan, diabetesa duten amak dituzten haurtxoak, haurtxo goxoak.
• Noiz? Bularreko GC jarraipena, entregatu ondoren 1/2, 1, 3 eta 6 ordu, ondoren zantzuen arabera.

Diagnostiko primarioa: lehenik eta behin, baztertu ez diren gaixotasun metabolikoak, hala nola sepsia, malformazioak.

Hipogluzemian errekurtsua / terapeutikoa:

• P-hydroxybutyrate, gantz-azido aske, laktato eta odol gasen metabolito funtsezko metabolito baten hipogluzemiaren atarian.
• diagnostiko-algoritmo diferentzialagoa.
• Helburu diagnostikoa - lau azpitaldek gidatuta.

Jaioberrietan hipogluzemia tratatzea

• Dextrosa barnean (prebentziorako eta tratamendurako).
• Elikadura integrala.
• Batzuetan glukagono intramuskularra.

Jaio eta arrisku gehien duten haurrak prebenitu egiten dira. Intsulina erabiltzen duten diabetesa duten emakumeen haurtxoei askotan% 10eko glukosa-soluzio urria ematen zaie jaiotzetik. Gaixorik ez duten beste haur jaioberriek ohiko elikadura goiztiarrak hasi behar dituzte karbohidratoak emateko.

Glukosa 6-8 ml / kg / egunera jaisten bada 6-8 elikadurarako).

Hipogluzemia larria (Zergatik azukrea behar da)

Odolean glukosa naturala karbohidrato bat da eta elikadura iturri nagusia gorputzeko zelulentzat. Badirudi glukosa gehiago zelula elikadura baino hobea dela, baina ez da batere horrela. Gorputzean, edozein prozesu neurrizkoa da eta glukosaren gehikuntzak organo eta ehun guztiei eragiten die, benetan pozoitzen dituzte eta gabeziak, aitzitik, ez du elikadura normala ematen. Pankreako zelulek sortutako hormona intsulina odoleko azukre mailaren erantzulea da. Diabetearen kausa da eta, beraz, intsulina ekoizpen nahikoa ez da. Azukrearen maila igotzea eta jaistea beste gaixotasun arriskutsuen mezularia izaten da eta hobe da berehala identifikatzea.

Analisia bidaltzea

Analisia klinikan edo laborategi pribatuan ematen da. Odola hartzen da hatz batetik edo zain batetik aztertzeko (orduan emaitza zehatzagoa izango da). Helduengan eta haurren kasuan, azukre maila ezegonkorra da eta urdaileko huts batean zehazten da. Beraz, glukosa maila odolean igotzen da jan ondoren eta eguneko momentuaren, estres fisiko eta emozionalaren araberakoa da.

Umeetan odol azukrearen emaitza zehatza lortzeko, prestaketa egokia beharrezkoa da. Odola eman aurretik, ez elikatu haurra 10 orduz, edan iragazitako edo egositako ur normala bakarrik, baimenduta dago jaioberria eta haurra elikatzea proba baino 3 ordu lehenago, ez beranduago. Ez da gomendatzen haurrei hortzak eskuila hartzea azterketa baino lehen, edozein pasta eta, batez ere, haurrenak, azukrea badituzte, ahoaren muki-mukietatik xurgatzen da eta emaitzak desitxuratzen ditu.

Adin desberdinetako arauen taula

Helduek ez bezala, haurrek ez dute argi eta garbi finkatutako adierazlerik, haurren odol azukrearen maila haurraren adinaren araberakoa da oso, eta adin talde bakoitzak berea du. Gainera, kontuan hartu behar da arauak azterketa egin den laborategiaren arabera alda daitezkeela, beraz, analisi guztietan, emaitzaren ondoan, laborategiak bere balio normalak jartzen ditu. Nazioarteko estandarrak ezagutu eta emaitza zein izan behar den jakiteko, beheko taulak lagunduko du:

Emaitza arau desberdina denean

Arauaren desberdina den emaitza aurkitu ondoren, ez ezazu alarma berehala entzun. Lehenik eta behin, haur batean, batez ere txikian, oso zaila da odol laginketaren inguruko arau guztiak betetzea, analisia berriro egin beharko litzateke, prestatzeko gomendioak guztiz kontuan hartuta. Bigarrenez, diabetesa izateaz gain, emaitza gehigarria ere agertzen da:

• jan ondoren egindako azterketarekin
• odol laginketaren aurretik estresa emozionala edo fisikoa duena,
• beste organo endokrinoen gaixotasun batzuekin (pankrea izan ezik) - guruin adrenalak, tiroide guruina, guruin hipofisarioa,
• diagnostikatu gabeko epilepsiarekin
• diabetesa ez den pankreako gaixotasunekin.

Ikerketa osagarria

Analisirako prestaketa egokia eta odol laginketaren zuzentasuna ezinezkoa denez beti, batzuetan mugako emaitzak lortzen dira eta haien oinarrian ezinezkoa da glukosaren gehikuntzaren berri ematea. Ikerketa metodo osagarriak daude. Horien artean, glukosaren tolerantzia test bat da, gorputzak glukosa zelan xurgatzen duen jakiteko gehiegizko kontsumoaren ondorioz, hau da, glukosa-maila normaltasun osoz itzultzen denean.

Analisi hau honako hau da: haurra azukrearen neurketa amaitzean, urdailean huts bat eman behar zaio glukosa hutsean hautsarekin (1,75 g kg-ko pisu bakoitzeko), ur kopuru txikian diluituta. Gero, 30 minuturo, neurketak egiten dira eta odolean glukosa-kontzentrazioa murrizteko grafikoa egiten da. Normaltzat jotzen dira 7 mmol / L baino gutxiagoko balioak, proba hasi eta 2 ordu lehenago grabatuta. 11 mmol / L-ko balioekin, emaitza glukosa-tolerantzia, prediabetea, urratzen da. 11 mmol / L-tik gorako balioak gaixotasunaren alde hitz egiten dute.

Azukre handiko seinaleak

Guraso askok kezkatuta dago haurraren azukrearen gehikuntza antzeman daitekeen ala ez aztertzea. Izan ere, diabetek aurkitutako susmagarriak diren sintoma bereziak dituzte. Horien artean egarria handitu da, eguneko gantzaren gehikuntza. Horrez gain, gurasoei ohartarazi behar zaie eta medikuarekin hitzordua egiteko etengabea bihurtu behar da, etengabeko letargia, atsekabea, haurraren nekea azkarra. Glukosaren metabolismoaren diagnostikatu gabeko nahasteak haurraren garapen mental eta fisikoan atzerapena eragin dezake.

Gaixotasun arriskutsu eta sozialki esanguratsuak diagnostikatzen dira haurtzaro txikian, eta sendatzen ez bada, orduan hartu eta kontrolatu gaixotasunak etorkizunean bizitzan eragina izan dezan. Diabetesak horietako bat aipatzen du, analisi sinple bat oinarritzat hartuta diagnostikatzen da. Odola hartzeak ez du ondoeza handirik sortzen haurrari, baina, seguru asko, asko erraztuko du bere etorkizuneko bizitza.

Jaioberrien hipogluzemia odol azukre baxua da (2,2 mmol / L azpitik jaisten da). Umeen heriotza kausa ohikoenetako bat bihurtzen da edo nerbio sistema zentraleko gaixotasun larriak sortzen ditu. Baldintza honek berehalako diagnostikoa eta tratamendua behar ditu ondorio negargarriak ekiditeko.

Zer egin

Zure haurraren odol azukrea maiz kontrolatu. Batez beste, glukometria egunean 2 aldiz gomendatzen da.

Jaiotzetik berehala azukrea handitzeko, erantsi haurra amari, larruazala ukitu dezaten. Garrantzitsua da edoskitzea berehala hastea.

Diabetesa duen ama batek bere egoera mantendu behar du. Kasu honetan, haurtxoak bularreko esnea jasoko du mantenugai kopuru nahikoa duena. Beharrezkoa izanez gero, haurra dextroso disoluzio baten barne injekzioa egiten zaio.

Errendimendu normala

Azterketa laborategian edo glukometro batekin egin daiteke etxean. Ikerketarako, odol garratza edo kapilarra hartzen da. Zuloa ere egin daiteke orpoan. Proba goizean burutzen da urdail huts batean. Ez da gomendagarria jaioberria elikatzea analisi aurretik 10-12 orduz. Ahal izanez gero, haurra lasai egon beharko litzateke.

Lehenengo testak arauetatik desbideratzea erakusten badu, glukosaren tolerantzia proba egin behar da. Haurrari% 75 glukosa irtenbide ematen zaio. Ondoren analisia errepikatzen da.

Adierazleek, adinaren, pisuaren, osasun egoeraren eragina dute. 1 eta 12 hilabete bitarteko haurrengan glukosaren kontzentrazio baxua prozesu metabolikoen ezaugarriek azaltzen dute.

Askotan, diabetesa diagnostikatzen da haur jaioberrietan, hipo- edo hipergluzemia coma ondoren. Hau da, haurtxoek ezin dutela ohartarazi gurasoek ongizatean okerrera egiten dutenik.

Azukre altua

Odol azukrearen hazkundea hipergluzemia deritzo. Diagnostikatuta dago, glukosaren baraua 4,4 mmol / L baino handiagoa bada.

Hiperglicemia hainbat arrazoi sor daitezke.

• Pankrearen disfuntzioa. Ondorioz, intsulinaren sekrezioa erabat edo zati batean gelditzen da.
• Tirotoxikosi, odol azukrearen gehikuntzarekin batera, tiroideen hormonen gehiegizko jariatzeagatik.
• Adrenal guruinen gaixotasun onkologikoak.
• Kortikoideen harrera.
• Nerbio edo gehiegizko gehiegikeria fisikoa.

Normalean, azukrea handitzen da gaixotasunarentzako predisposizio genetikoa duten haurrengan, immunitatea, gizentasuna eta 4,5 kg baino gehiagoko jaiotza-pisua ahultzen direla. Jaioberrietan intsulinarekiko menpeko 1 diabeterako arrisku faktoreak erretzea, drogak edo drogak oso toxikoak erabiltzea eta haurdunaldian alkohola dira.

Sintomak lehen egunetan edo bizitzako 2 hilabeteetan gerta daitezke. Haurtzaroan gaixotasuna helduetan baino larriagoa da.

• Patologia gose sentimendu etengabearekin batera doa. Haurra negarrez dago eta bihurria da, lasaitu egiten da bakarrik elikatu ondoren. Aldi berean, gorputzaren pisua ez da handitzen, baizik eta are murriztu daiteke.
• Umeak ura eskatzen du denbora guztian.
• Gernuaren eta izerdiaren eguneroko bolumena handitzen da.
• Gernu makilak, lehortu ondoren, pixoihalak orban zurixkak izaten jarraitzen dute.
• Nekea, ahultasuna eta lotsa nabaritzen dira. Haurra letargiko bihurtzen da, ez da hain aktiboa, ez du jolastu nahi, ez du ingurumenarekiko interesa erakusten.
• Larruazala lehorra bihurtzen da.
• Fontanela hondoratu da.
• Egoera akutua gorakoak, beherakoa, maiz urinazio bizia eta deshidratazioaren sintomak dira.

Hipergluzemiarekin tratamendua intsulina hartzea da, glukosaren xurgapen normala bermatzen duena. Dosia kalkulatzean, adina, pisua eta egoera orokorra hartzen dira kontuan.

Gaixo jaioberria bularreko esnearekin elikatzea gomendatzen da. Ahal izanez gero, garrantzitsua da elikadura artifiziala uztea, haurraren gorputzak gutxiago xurgatzen baitu. Hori ezinezkoa bada, eman lehentasuna glukosa ez duten nahasketa bereziei.

Arrisku faktoreen artean, goiztasuna, pisu baxua / tamaina txikia da gestazio adina eta asintxia perinatala. Diagnostikoa enpirikoki susmatzen da eta glukosa proba bidez baieztatzen da. Aurreikuspena azpian dagoen gaixotasunaren araberakoa da. Tratamendua elikadura enterala edo glukosa barnekoa da.

Ingalaterran neonatologoek 80ko hamarkada amaieran egin zuten inkesta baten arabera, plasma glukosa normalaren muga txikiena, hipogluzemia egoerara igarotzea erabakitzen duena, 18 eta 42 mg / dL bitartekoa zen!

Jaio aurretik odol-glukosaren (GC) balore "normalak" onargarriak ez dira benetan glukosaren gabeziaren tolerantziaren adierazpena, baina 60ko hamarkadan jaioberriak elikatzeko berandu agerpenaren ondorio dira. Haurdunaldiaren eta haurtxo txikien goiztiarrei dagokienez, hipogluzemia izateko arriskua epe osoko haurtxo osasuntsuena baino askoz ere handiagoa da glukogeno erreserba txikiengatik eta glukogenolisi entzimenen huts egiteagatik. Elikaduraren hasieran, bizitzako 1. astean HA maila 70 mg / dl-ko barruan dago.

Epe osoko jaio osasuntsuetan HAren neurketa serialean oinarritutako hipogluzemiaren estatistika hutsa hau berriki funtzio gehiagoren alde egin dugu. Galdera ez dago dagoeneko formulatuta "zer da hipogluzemia", baina "zer maila HA beharrezkoa da haurraren organoen eta batez ere burmuinaren funtzio normalerako"?

HAren maila baxuak garuneko funtzioan duen eragina ebaluatzeko bi ikerketa egin dituzte ia ondorio berberek:

• Lucas-ek (1988) ebaluazio neurologikoa egin zuen haurtxo goiztiarretan (n = 661) eta erakutsi zuen GK maila pixkanaka gutxienez 3 egunetan 2,6 mmol / L baino gutxiagora jaitsi zela, baina sintomak desagertuta zegoen, 18 hilabete zituela, defizita neurologikoa kontrol taldean baino 3,5 aldiz maizago nabaritu zen. Emaitza horiek Duvanel (1999) ikerketaren datuek berretsi zituzten 5 urterekin haurtzaroan jaiotako haurrengan funtzio neurologikoa ebaluatzerakoan, eta ikusi da hipogluzemiaren atal errepikatuek haurraren garapen psikomotorrarengan eragin kaltegarriagoa dutela.
• Koh-ek (1988) metodo neurofisiologikoak erabiliz egindako ikerketan HA maila eta potentzial akustiko patologikoen presentzia jaioberrietan ebaluatu ziren. Aldi berean, GK maila 2,6 mmol / L baino txikiagoa ez zen haurren kasuan ez da inolako potentzial patologikorik erregistratu, glukosa-balore baxuagoak dituzten haurren multzoan ez bezala (n = 5).

Azterketa horien emaitzak kontuan hartuta, ondorio hauek atera daitezke:

• Lehenik eta behin, glicemia> 2,6 mmol / L mantentzeak kalte neurologiko akutua eta iraunkorra garatzea ekiditen du.
• Bigarrenik, hipogluzemia errepikatu eta luzatutako aldiak larriagoak dira haur jaioberriarentzako epe laburrerako edo bakarrekoak baino. Jaioberrian egon ohi diren sintoma klinikoen gabezia egoera ohikoa da, eta ez du hipogluzemiaren inguruko ikastaro arinagoa islatzen. Hori dela eta, hipogluzemia sintomatikoa konplexuagoa izan behar da eta tratamendu eta kontrol gehiago behar ditu.

Epe osoko eta goiztiarreko jaioberriak (SGA barne): GK 4300

• Drogaren terapia amatiarra (tiazidoak, sulfonamidak, β-metimetikoak, tokolitikoak, diazoxidoa, antidiabetikoak, propranolola, valproato).
• Diabetesa duen amaren seme-alabak (% 30 arte).
• Poliglobuliya.
• Wiedemann-Beckwith sindromea (1: 15000).
• Sortzetiko hiperinsulinismoa (lehen terminoa: nezidioblastosia), insulinoma (oso arraroa).
• Leuzina sentikorra den hiperinsulinismoa.

Glukosaren kontsumoa gutxitzea:

Glukoneogenesiaren entzimak akatsak:

• fruktosa-1,6-bisphosphatase
• fosfenolpiruvato karboxikasa
• piruvato karboxilasa

Glukogenolisi entzimenen akatsak (hipogluzemia joera duten glukogenosiak):

• glukosa-6-fosfatasa (I mota)
• bederatzi adar entzima (arazketa entzima) (III mota)
• gibeleko fosforilasak (VI mota)
• fosforilasa kinasa (IX mota)
• glukogeno sintetasa (0 mota)

Aminoazidoen metabolismoan akatsak: adibidez astigarren almibarretan gaixotasuna, tirosinemia.

Organoen azidemia: adibidez azidemia propionikoa, azidemia metilmalonikoa.

Galactosemia, fruktosarekiko intolerantzia.

Gantz-azidoen oxidazioan akatsak.

Elikagaien glukosa-sarrerarekin eskasa.

Hormona-nahasteak: hazkunde hormonen gabezia, ACTH gabezia, glukagono gabezia, hipotiroidismoa, kortisol gabezia, arazo hipofisario isolatuak eta konbinatuak.

Beste arrazoi batzuk: Infusio terapia egitean, infusio terapia egitean, glukosa, hesteetako infekzio larria, odol transfusioa, perlytona dialisi, indometakina terapia, glukosa infusioa kateter handiko arteria umbilikoan ezarritakoaren atzean.

Hipogluzemia diabetesa duten haurrengan

Zure seme-alaben gorputzean glukosaren beherakada nabarmenik izan ez dadin, saiatu gailu berezi batekin maizago hartzen duen azukre maila. Ume zaharrenak prozedura honetan trebatu behar dira eta aldizka beren kabuz egin. Jarri beti fruta edo zuku gozo batzuk. Karbohidrato digerigarriak azukre maila handitu dezake 15 minuturen buruan.

Gure espezialistak komentatu du

Odol azukre gutxiko sintomek gaixotasun larriak lagun ditzakete, beraz, oso garrantzitsua da pediatraren atzerapenik gabe kontsultatzea. Hipogluzemia diagnostikoa azukrearen laborategiko odol azterketen emaitzen arabera egiten da. Haur helduagoen kasuan, hipogluzemiaren seinale berdinak dira helduen kasuan.

Haurtxoetan glukosa maila murriztua arriskutsua da eraso posibleak ez ezik, nerbio sistema zentralean, epilepsia garatzean eta buruko azpigarapenean ere kaltetuta. Zergatik agertzen dira ondorio desatsegin horiek guztiak? Kontua da haurren nerbio zelulak oso gazteak direla eta glukosa jaitsiera sentikorra dela.

Haur osasuntsuetan hipogluzemiaren aurkako erasoa saihesteko, haien elikadura kontrolatu behar da (beteta egon beharko luke), jarri gozokiak ikastetxean. Haurra ibiltze luzea egitean, eman dirua dendan janaria erosi ahal izateko.

Hipogluzemiaren sintomak, arrazoiak eta tratamenduak

Odol azukre txikia

Medikuek normalean odol azukre txikia esan nahi dute hipogluzemiaren bidez, odol glukosa-kontzentrazioaren jaitsieran adierazitako sintoma patologikoa. Egoera hori hainbat faktorek sortzen dute, hipogluzemiaren sindromea eta hainbat baldintza / arazo negatibo garatzera.

Analisiek erakutsi zuten odol-glukosa-maila 3,3 mmol / L baino txikiagoa dela? Nahiko baldintza arriskutsua da eta horrek hainbat sindrome konkomitante negatibo sortzen ditu eta zenbait kasutan koma (bizitzaren eta heriotzaren arteko egoera arriskuan dagoena, kontzientzia galtzea, ahultze zorrotza edo kanpoko narritadurak eraginda erreakzio eza). Arestian esan bezala, arrazoi ugarik hipogluzemia eragin dezakete, gorputzaren ezaugarri fisiologikotik gaixotasunak eta dieta txarra izateraino. Zientzialariek guztiz ulertu ez duten odol azukre-kontzentrazioaren murrizketaren kausa probokatzailea ere izan daiteke arazoaren patogenesia.

Arrazoi posibleak

Odol azukrea gutxitzea honako arrazoi hauek izan daitezke:

1. Diabetesa duten intsulina eta droga hipogluzemien dosia gehiegi.
2. Deshidratazioa.
3. Nutrizio ahula eta irrazionala, karbohidrato finduen nagusitasuna eta bitamina, zuntz eta gatz mineralak gutxienez.
4. Jarduera fisiko gogorra.
5. Alkoholismoa.
6. Hainbat gutxiegitasun - bihotz, hepatiko, giltzurrune.
7. Gorputzaren neke orokorra.
8. Gormona, adrenalina, kortisola eta somatropina sintesia inhibitzea.
9. Espektro autoimmuneen kanpoko tumoreak, insulinomak eta sortzetiko anomaliak.
10. Gatz gehiegizkoa odolean gehiegizko administrazioa tantak egiteko metodoaren arabera.
11. Espektro zabaleko gaixotasun kronikoak.
12. Hilekoa.

Odol azukre txikia gizonezkoetan eta emakumezkoetan

Bi sexuetan 3,5 mmol / L-ko azpitik dauden odol-glukosaren seinale garbia da gorputzean arazoren bat dagoela.

Praktikak erakusten duen moduan, kasu gehienetan, diabetesa tratamendu luzearekin helduengan hipogluzemia gertatzen da.

Eguneko erregimena eta dieta oso zorrotz betetzen ez badira eta erritmo zirkadiarren urraketa jarduera fisikoarekin osatzen da, orduan ahozko botikak gutxituz edo intsulina injekzioak hartzeak glukosa-kontzentrazioa behar baino gehiago jaitsi dezake.

Alkoholismoa duten askok, gainera, odol-glukosa maila gutxitzen ari dira etanolaren bigarren mailako efektuak direla eta, glukogeno denden agortze bizkorra sortuz eta, ondorioz, horrekin lotutako geneak inhibitzea. Egunean zehar odol azukrearen maila kontrolatu behar da, hipogluzemia hipergluzemia baino arriskutsuagoa izan daitekeelako: koma ere sortzen du, gorputzarentzat arriskutsuagoa den arren.

Odol azukre txikia haur batean

Umeetan askoz ere ohikoagoa da hipogluzemia familiarraren forma idiopatikoa, bi urtetik beherako haurrengan antzeman eta agerian geratzen dena. Odol azukrearen jaitsiera gorputzak leucina modu librean sentsibilitate handia izatearen ondorioz gertatzen da. Intsulina naturalaren sintesi bizkorraren katalizatzaile gisa jarduten du eta gibonean glukoneogenesia blokeatzen du.

Jaioberrietan hipogluzemiak arreta berezia merezi du. Oro har, sintoma antzematen da haurtzaroan haurtzaroan hipotermia, arnasketa ezinegona eta asfixia. Bizitzako lehen orduetan manifestatzen da.

Arrisku faktore osagarria 2 motako diabetesa duen eta azukrea gutxitzen duten drogak hartzen dituen ama da. Kasu honetan, premiazko terapia intentsiboa behar da gorputzean glukosa, glukagona eta hidrokortisona sartzearekin.

Odol azukre baxuaren efektu posibleak

Aurretik azaldutako eta terapia egokia egin ondoren desagertzen diren adierazpen negatibo neuroglucopeniko eta adrenergikoez gain, gaixoek coma hipogluzemikoa garatu dezakete, baita garuneko nahasteak ere, dementzia espektro zabal bateraino. Gainera, odol azukre gutxi arrisku faktore osagarria da eta erretinako hemorragiak, trazuak eta miokardioko infartua eragiten ditu gaixotasun kardiobaskularrak dituzten gaixoetan.

Drogak eta sendagaiak

1. Glukosa barruko administrazioa, tantaketa metodo bidez edo digestio-bidea saihesten duen dextrosa monosakaridoaren bidez, berehala odolean xurgatzen da ahozko barrunbetik.

Folk erremedioak

Jarraian aurkezten den medikuntza tradizionalaren aurreko errezetaren bat zure medikuarekin adostu beharko da!

1. Hiru aldiz egunean, hartu 15-20 tanta tanta Leuzea, botikan erosi ahalko dena. Aurretik diluitu dosia gela tenperaturako ur koilarakada batean.
2. Hartu proportzio berdinean 2 gramo gari, San Joan artilea, hemofiloa, kamamila, zurrunbiloa kanela eta landana, gehitu bildumari erregalia eta zizareari gramo bat. Nahastu 0,5 litro ur irakinarekin eta utzi 25 minutuz irakiten. Iragazi likidoa hiru gase geruzaren artean eta hartu 50 gramoko agente terapeutikoa, egunean hiru aldiz hilabetez.
3. Egin ezazu zuritu gabeko olio txikitutako baratxuri koilarakada bat ur irakinetan. Hamabost minutuz irakiten jarri, xukatu xaflaren bidez eta edan bi ordu eta erdiko kopa egunean bi astez.
4. Kontsumitu baratxuria eta langilatak aldizka, nahiago freskoak.

Hipogluzemia prebentzioa

Odol azukre-mailaren jaitsiera nabarmenak saihesteko oinarrizko prebentzio neurrien zerrendak dieta zatikatua eta eguneroko errutina duen dieta barne hartzen du, eta diabetesa tratatzeko zuzenketa.

Horrez gain, gomendagarria da multivitamina konplexuak hartzea kromoetan derrigorrezko edukia dutenak, alkohola eta tabakoa erretzeari uko egitea, jarduera fisikoa dosifikatzea, baita familiako kide guztiak arazo posibleak ezagutzea eta beharrezko neurriak hartzea sintoma bat-bateko bat-bateko agerpenen kasuan.

Elikadura eta dieta egokia

Odol azukre gutxikoa izanik, endokrinologoak dieta indibiduala preskribatzen du zuretzat, kontuan izanik arazoaren larritasuna, mota jakin bateko diabetesa izatea eta baita gorputzaren egungo egoera ere.

1. Handitu karbohidrato konplexuen kontsumoa barazkiak, gari pasta gogorrak eta ogi osoko ogia janez.
2. Erabat baztertu alkohola, semolina, pasta gari bigun barietatik, pastak, salda gantz eta oso sendoak, sukaldaritza eta haragi gantzak, espeziak, ketutako janariak, piperra eta ziapea.
3. Jan gozokiak, gailetak, eztia eta zukua oso neurrian.
4. Zatiki batean jan, zati txikietan, ez ahaztu proteina elikagaiak jan gutxienez gantza.
5. Fokalizazio handia duten elikagaietan zentratu, gorputzak karbohidrato konplexuen azukrea xurgatzea moteltzen duelarik. Aukera onenak artoa, ilarrak, jaka patata dira.
6. Ziurtatu fruta menuan, fresko zein lehorretan, edo zuku berean, azukre neurrikoa edo txikia duten.
7. Aukeratu proteina iturri ahulak - arrainak, babarrunak, oilaskoa edo untxi haragia.
8. Ahalik eta gehien mugatu kafeina, eta horrek kantitate handiak nabarmen okertzen du hipogluzemiaren garapen prozesua.
9. Ordeztu karbonatatutako edariak gasrik gabe mineralak erabiliz.
10. Gorputzak behar duen proteina produktu alternatiboetatik lor dezakezu: fruitu lehorrak, gantz gutxiko esnekiak.

Eguneko menua zenbatetsia

1. Bi arrautza egosi eta gozokirik gabeko te izango ditugu, ale osoko ogi zati txiki batekin.
2. Mokadu bat esne edalontzi batekin edo tamaina ertaineko fruitu gabeko gozagarri batekin.
3. Afaldu dugu zopa haragi salda eta barazki entsalada gainean. Gainera - lurrun arrain eta te zati bat.
4. Arratsaldeko askaria hainbat fruta eta belar teekin.

Alternatiba 50 gramo intxaur da.