Infartu osteko kardiosklerosi aterosklerotikoa: zer da?

Cardiosclerosis bihotzeko gaixotasun kroniko gisa ulertzen da, ehun lodieran gehiegizko ugaltzeagatik garatzen dena. infartua. Gihar zelulen kopurua bera ere nabarmen murrizten da.

Cardiosclerosis ez da gaixotasun independentea, zeren beste patologien ondorioz eratutakoak. Zuzena litzateke kardiosklerosia bihotzaren lana larriki nahasten duen konplikazio gisa kontsideratzea.

Gaixotasuna kronikoa da eta ez du sintoma akuturik. Kardiosclerosia kausa eta faktore ugarik sortzen dute, beraz, nahiko zaila da haren prebalentzia zehaztea. Gaixotasunaren seinale nagusiak paziente kardiologiko gehienetan aurkitzen dira. Diagnostikatutako kardiosklerosiak gaixoaren pronostikoa okertzen du beti, izan ere gihar zuntzak ehun konektiboarekin ordezkatzea prozesu atzeraezina da.

Kardioklerosia garatzeko oinarria 3 mekanismo dira:

Aldaketa distrofikoak. Miokardioaren nahaste trofiko eta nutrizionalen ondorioz sortzen dira gaixotasun kardiobaskularrak garatzeagatik (cardiomyopathy, atherosclerosis, kronikoa iskemia edo distrofia miokardikoa). Iraganeko aldaketen ordez kardiosklerosi difusa.
Prozesu nekrotikoak. Garatu ondoren bihotzekoak, bihotzean kirurgia gertatu zenean. Hildako bihotzeko muskuluaren atzeko planoan, garatzen da kardiosklerosi fokala.
Mikokardioaren hantura. Prozesua infekzioso baten garapenaren ondorioz hasten da myocarditis, erreuma eta kardiosklerosi difusa edo fokala eratzea eragiten du.

Sailkapen

Kardiosklerosia ondoren sailkatu eta deskribatuko diren arrazoiengatik sailkatu da dagokion atalean, prozesuaren intentsitatearen eta lokalizazioaren arabera. Sailkapenaren arabera, gaixotasunaren ibilbidea aldatzen da, bihotzaren funtzio desberdinak eragiten dira.

Intentsitateari eta lokalizazioari dagokionez, hauek bereizten dira:

kardiosklerosi fokala,
kardiosklerosi difusa (guztira),
bihotzeko balbula aparatuari kalte eginaz.

Kardiosclerosi fokala

Bihotzeko muskuluan kalte focalak antzematen dira miokardioko infartua. Gutxiago agertzen da kardiosklerosi fokala miokarditis lokalizatu ondoren. Ezaugarri nabaria da urdail-ehunetan, kardiomiocito osasuntsuek inguratuta, beren funtzio guztiak betetzeko gai dena.

Gaixotasunaren larritasunari eragiten dioten faktoreak:

Garaitzeko sakonera. Miokardio infartu motaren arabera zehazten da. Azaleko kalteekin, hormaren kanpoko geruzak bakarrik kaltetzen dira, eta orbela sortu ondoren, funtzionamendu osoko gihar geruza azpian geratzen da. Lesio transmuralekin, nekrosiak giharren lodiera osoari eragiten dio. Orbita bat sortzen da pericardiumetik bihotzeko ganberaren barrunbean. Aukera hau arriskutsuena dela uste da, izan ere horrekin batera, bihotzaren aneurisma bezain konplikazio izugarria garatzeko arriskua handia da.
Leherketaren tamaina. Zenbat eta handiagoa izan kalte miokardikoaren eremua, orduan eta sintoma nabarmenagoak eta okerragoa izango da pazientearen pronostikoa. Kardiosklerosi fokal txikiak eta fokal handiak esleitu. Ehun garratzaileen inklusio txikiek ez dute sintomarik eta ez dute bihotzaren funtzionamenduan eta gaixoaren ongizatean eragiten. Kardiosklerosi makrofokala gaixotasunarentzako ondorio eta konplikazioez beteta dago.
Bruselaren lokalizazioa. Iturriaren kokapenaren arabera, arriskutsuak eta ez-arriskutsuak zehazten dira. Ez da arriskutsutzat jotzen ehun konektiboaren eremu txiki bat septum interventrikularrean edo atrioko horman. Horrelako orberek ez dute bihotzaren oinarrizko funtzionamenduan eragiten. Ponpazio funtzio nagusia betetzen duten ezkerreko bentrikuluaren porrota arriskutsutzat jotzen da.
Gune kopurua. Batzuetan, ehun urdineko hainbat gune txiki berehala diagnostikatzen dira. Kasu honetan, konplikazioen arriskua beraien kopuruarekiko proportzionala da.
Sistema eroalearen egoera. Ehun konektiboak ez du beharrezko elastikotasunik, gihar zelulekin konparatuz, baina ezin da abiadura egokian bultzadak eraman. Ehun urdinek bihotzaren eroanpeneko sistemari eragin badio, arritmiak eta hainbat blokeoak garatzearekin lotzen da. Nahiz eta bihotzaren ganbararen horma bakarra atzerapen prozesuan gelditzen den, egotzi zatiketa gutxitu egiten da - bihotzaren uzkurtasunaren adierazle nagusia.

Aurrekotik ondorioztatzen da kardiosklerosi gune txikiak izateak ondorio negatiboak ekar ditzakeela. Minio-kardiako kaltearen diagnostiko puntuala eta egokia behar da tratamendu-taktika egokiak aukeratzeko.

Kardiosklerosi difusa

Ehun konektiboa bihotzeko muskuluan pilatzen da nonahi eta modu uniformean, eta horrek zailtasunak ditu zenbait lesio isolatzea. Kardiosklerosi difusa gehienetan miokarditis toxiko, alergiko eta infekziosoen ondoren gertatzen da, baita bihotzeko gaixotasun koronarioetan ere.

Muskulu-zuntz arrunten eta ehun konektiboaren alternantzia bereizgarria da, eta horrek ez dio bihotzeko muskuluak erabat kontratatzen eta bere funtzioa betetzen uzten. Bihotzaren hormek elastikotasuna galtzen dute, uzkurduraren ondoren erlaxatu eta gaizki luzatzen da odolez betetzen denean. Horrelako urraketak maiz egozten zaizkie kardiomiopatia murriztailea (konpresiboa).

Cardiosclerosis lesio balbularrak dituztenak

Oso eskasa da esklerosiak bihotzeko balbula aparatuan eragina izatea. Balbulek gaixotasun erreumatologiko eta sistemikoekin zerikusia dute prozesuan.

Balbula kalte motak:

Balbula gutxiegitasuna. Balbulen itxiera eta itxiera osagarria da eta horrek zaildu egiten du odola norabide egokian botatzea. Gaizki funtzionatzen duen balbularen bidez, odola itzuli egiten da eta horrek bonbardatutako odol bolumena murrizten du eta bihotz-gutxiegitasuna garatzen du. Kardiosklerosiarekin, balbularen porrota balbularen kortxoaren deformazioagatik sortzen da.
Balbularen estenosia. Ehun konektiboaren ugaritzea dela eta, balbularen lumena estutu egiten da. Odolak ez du bolumen nahikorik isurtzen irekiduraren bidez. Bihotzaren barrunbean presioa igotzen da eta horrek egiturazko aldaketa larriak dakartza. Miocardio loditzea (hipertrofia) gorputzaren erreakzio konpentsatzaile gisa ikusten da.

Cardiosclerosis-ekin batera, bihotzeko balbula aparatuak endokardioa dakarren prozesu difusioari soilik eragiten dio.

Cardiomiocytes ehun konektiborako trantsizioa hanturazko prozesuari zor zaio. Kasu honetan, ehun konektiboaren zuntzen eraketa babes-mekanismo moduko bat da.

Arrazoien arabera, hainbat talde bereizten dira:

forma aterosklerotikoa,
infartu osteko kardiosklerosia,
myocarditic inprimakia
beste arrazoi batzuk.

Kardiosklerosi aterosklerotikoa

Iskemia luzea dela eta bihotzeko gaixotasun iskemikoak eragindako gaixotasunak barne hartzen ditu. Aterosclerotiko kardiosklerosia ez da aparteko kategoria batean sailkatu ICD-10 arabera.

Bihotzeko gaixotasun koronarioak arteria koronarioen aterosklerosiaren ondorioz garatzen dira. Ontziaren lumena murriztuz, miokardioak normalean odola emateari uzten dio. Estutzea deposizioaren ondorio da kolesterola eta plaka aterosklerotiko baten eraketa, edo koronarioaren gaineko muskulu-zubiaren presentzia dela eta.

Luzearekin iskemia kardiomiitoen artean ehun konektiboa hazten hasten da eta kardiosklerosia sortzen da. Garrantzitsua da ulertzea prozesu nahiko luzea dela eta gehienetan gaixotasuna asintomatikoa dela. Lehen seinaleak bihotzeko muskuluaren zati garrantzitsu bat ehun konektiboz betetzen denean baino ez dira agertzen. Heriotzaren kausa gaixotasunaren progresio azkarra eta konplikazioak garatzea da.

Miokardio forma (post-miocardial kardiosklerosi)

Miocarditis cardiosclerosis garatzeko mekanismoa guztiz bestelakoa da. Miokarditisaren ondorengo hanturaren lekuan kokatzen da arreta. Kardiosclerosi mota hau honako hau da:

gaztaroa
gaixotasun alergiko eta infekziosoen historia,
infekzio kronikoa duten suhiltzaileen presentzia.

ICD-10 post-myocardial cardiosclerosis kodea: I51.4.

Gaixotasuna miokardioko estromako prozesu ugaltzaile eta exudatiboengatik garatzen da, miozitoen beraren aldaketa suntsitzaileengatik. Miokarditisarekin, substantzia kantitate ugari askatzen dira eta horrek eragin kaltegarria eragiten du gihar zelulen mintzetan. Horietako batzuk suntsitzearen menpe daude. Berreskuratu ondoren, gorputzak babes-erreakzio gisa ehun konektiboaren produkzioa eta bolumena hobetzen ditu. Miocardio kardiosklerosia aterosklerotikoa baino askoz ere azkarrago garatzen da. Miocardial aldaera gazteen porrotaren ezaugarria da.

Postinfekzioaren kardiosklerosia

Miokardio infartu akutuaren ondoren kardiomiocitoen heriotza gunean sortzen da. Bihotzeko muskulura arteria koronarioan odola sartzea gelditzen denean, dagokion eremuko nekrosia garatzen da. Gunea lokalizazio desberdina izan daiteke, itsasontzia entxufatuta zegoenaren arabera. Ontziaren kalibrearen arabera, kaltetutako eremuaren tamaina ere aldatu egiten da. Konpentsazio-erreakzio gisa, gorputzak lesioaren gunean ehun konektiboaren ekoizpena hobetzen hasten da. Infartu osteko kardiosklerosi ICD-10 kodea I25.2 da.

Bihotzekoak gertatu ondoren biziraupenaren pronostikoa faktore askoren araberakoa da. Bihotzekoak gertatu ondoren heriotzaren kausa gaixotasunaren konplikazioetan eta terapia egokian ez egotean datza.
Infartu osteko sindromea miokardioko infartua zailtzen duen erreakzio autoimmune bat da, eta pericardioaren, biriketako eta pleuraren hanturaren sintomek adierazten dute.

Postperikardiotomiaren sindromea biriketako kirurgia irekiaren ondoren garatzen den perikardioaren gaixotasun autoimmune bat da.

Beste arrazoi batzuk

Aurrekoaz gain, badaude beste arrazoi batzuk, bakanagoak.

Erradiazioaren esposizioa. Erradiazio esposizioaren eraginpean, hainbat organo eta ehunetan gertatzen dira aldaketak. Bihotzeko muskuluaren irradiazioa gertatu ondoren, aldaketa atzeraezinak eta kardiomiitoen erabateko berrantolaketa gertatzen dira molekular mailan. Pixkanaka-pixkanaka ehun konektiboa eratzen hasten da, ugaltzen da eta kardiosklerosia eratzen da. Patologiak tximista bizkorra garatu dezake (esposizio indartsua gertatu eta hilabete batzuen buruan) edo motelagoa (erradiazio dosi baxua jasan eta zenbait urtera).
Bihotzaren sarkoidosia. Hainbat organo eta ehunetan eragin dezakeen gaixotasun sistemikoa. Bihotzean, hanturazko granulomak miocardioan eratzen dira. Terapia egokiarekin, eraketa horiek desagertu egiten dira, baina ehun urradunen lekuak beren lekuan eratu daitezke. Horrela, kardiosklerosi fokala eratzen da.
Hemochromatosis. Gaixotasun hau burdina bihotzeko ehunetan gordetzea da. Pixkanaka, efektu toxikoa handitzen da, hanturazko prozesua garatzen da eta ehun konektiboaren hazkundearekin amaitzen da. Hemochromatosis-ekin, kardiosklerosiak miokardioaren lodiera osoari eragiten dio. Kasu larriagoetan endokardioa ere kaltetuta dago.
Kardiosclerosi idiopatikoa. Kontzeptu horretan kardiosclerosia dago, itxurazko arrazoirik gabe garatu dena. Orain arte ezezagunak diren mekanismoetan oinarritzen dela suposatzen da. Gaixoaren bizitzako zenbait unetan ehun konektiboaren hazkuntza areagotzen duten faktore hereditarioen eraginak izateko probabilitatea aintzat hartzen da.
Esclerodermia. Esklerodermian bihotzeko muskulua kaltetzea gaixotasunaren konplikazio arriskutsuenetakoa da. Ehun konektiboa bihotzeko giharrean hain aberatsak diren kapilarretatik hazten hasten da. Pixkanaka-pixkanaka bihotzaren tamaina handitzen da hormen etengabeko lodieraren atzeko planoan. Kardiomiitoak suntsitzeko zantzu tradizionalak eta hanturazko prozesuaren presentzia ez dira erregistratzen.

Miocardioko ehun konektiboaren ugaritzea eragiteko mekanismo eta arrazoi ugari daude. Nahiko zaila da gaixotasunaren benetako kausa modu fidagarrian ezartzea. Hala ere, patologiaren zergatia identifikatzea beharrezkoa da tratamendu egokia preskribatzeko.

Cardiosclerosis sintomak

Gaixotasunaren hasierako faseetan, kardiosklerosia ia asintomatikoa izan daiteke. Ehun konektiboaren pixkanaka hazkundeak eragin negatiboa du muskulu ehunaren elastikotasunean, miokardioaren indar kontrola gutxitzen da, barrunbeak luzatu egiten dira eta kardiako eroalketarako sistema kaltetuta dago. Bihotzekoa izan ondoren bi kardiosclerosi fokal ia asintomatikoa gerta daiteke, kalte-gunea eremuan txikia bazen eta azalean kokatuta badago. Hasierako faseetako sintoma nagusiak ez daude kardiosklerosiarekin lotzen direnak, baina azpiko gaixotasuna, ehun konektiboaren ugaritzea eragiten duena baizik.

Kardiosclerosiaren sintoma nagusiak:

arnas eza
arritmia,
bihotzaren palpitazioak
eztul lehorra
Gehiegizko nekea
zorabioak,
gorputzen hantura, gorputza.

Arnasa motza - Bihotz gutxiegitasunaren adierazpen nagusietako bat kardiosklerosirekin batera. Ez da berehala manifestatzen, baina ehun konektiboaren ugaritzea sortu zenetik urte batzuetara. Handik gutxira, disnea handitzen da miokarditis edo miokardio infartu bat jasan ondoren, kardiosklerosiren progresio-tasa maximoa denean.

Arnas urritasuna arnasketa gutxiegitasunean agertzen da. Gaixoak arnasketa eta arnasketa normala izateko zailtasunak ditu. Zenbait kasutan, arnasa gutxitzea amorraren, eztularen eta bihotz-taupada bizkorra eta irregularraren sentsazioa dago. Arnasa gutxitzeko mekanismoa oso erraza da: kardiosklerosiarekin bihotzaren ponpaketa funtzioa asaldatzen da. Elastikotasun urriarekin, bihotz-ganberek ezin dute sartzen den odol guztia xurgatu, beraz, likido-pilaketa garatzen da biriketako zirkulazioan. Gasen trukea moteldu egiten da eta, ondorioz, arnas funtzioa urratzen da.

Disnea gehienetan aktibitate fisikoan, estresan eta etzanda agertzen denean agertzen da. Erabat ezinezkoa da kardiosklerosiaren sintoma nagusia ezabatzea, izan ere miokardioaren ezaugarri aldagarriak atzeraezinak dira. Gaixotasuna aurrera egin ahala, arnasa gutxitzen hasten da gaixoak eta atseden hartzen.

eztul Biriketako zirkulazioan geldialdia dela eta sortzen da. Bronkial zuhaitzaren hormak puztu egiten dira, eta eztulen hartzaile narritagarriak bete eta loditu. Kardiosklerosiarekin, geldialdia ahula da eta, beraz, albeoloetan ur pilaketa nahiko arraroa da. Eztul lehorra arnasaren gabeziaren arrazoi berdinengatik gertatzen da. Tratamendu egokiarekin ia eztula lehorra, gogorra eta ekoizpenik gabe kentzen duzu. Kardiosclerosisarekin eztulak "bihotz" esaten zaio maiz.

Arritmiak eta palpitazioak

Erritmoaren asaldurak bihotzaren eroankortasun-sistema kaltetzen duen kasuetan erregistratzen dira. Erritmo uniformeak burutzeko bideak hondatuta daude. Miokardioaren zenbait atal murriztea debekatzen da eta horrek orokorrean odol-fluxuan negatiboki eragiten du. Batzuetan, uzkurdurak ganberak odolarekin bete aurretik gertatzen dira. Horrek guztiak beharrezko odol kopurua hurrengo atalean ez erortzea eragiten du.Muskulu ehunaren uzkurdurarekin, odolaren nahasketa handitzen da bihotzaren barrunbeetan. Horrek tronbosiaren arriskua nabarmen handitzen du.

Gehienetan, kardiosklerosia duten pazienteetan, hauek grabatzen dira:

arritmiak agerikoa kardiosklerosi larriarekin. Cardiosclerosis eremu txikiekin edo ehun konektiboaren ugaritze neurriztatuarekin, sistemaren zuntze eroaleek ez dute eraginik. Arritmiek kardiosklerosia pairatzen duen gaixo baten bizitzaren pronostikoa okertzen dute, izan ere konplikazio larriak izateko arriskua nabarmen handitzea.

Bihotz taupada azkar batekin, gaixoak bihotzaren taupadak lepoaren mailan edo sabelean sentitzen ditu. Azterketa zaindua eginez, esternoaren beheko puntutik (xifoidearen prozesuaren eremua) ikus daitekeen pultsazioan arreta jarri dezakezu.

1 Nola eratzen da postinfekzioaren kardiosklerosia?

Infartu osteko kardiosklerosia nola gertatzen den ulertzeko eta miokardioan post-infartu zikrikoak nola sortzen diren ulertzeko, bihotzekoarekin gertatzen dena imajinatu beharko litzateke. Bere garapenean miokardioko infartua hainbat fase pasatzen da.

Iskemiaren lehen etapa, zelulek oxigenoa "gosea" jasaten dutenean. Hori da, gehienetan, oso fase akutua, normalean, oso laburra, bigarren fasera igarotzea (nekrosi etapa). Aldaketa atzeraezinak gertatzen diren etapa da hau: bihotzaren gihar-ehunaren heriotza. Ondoren, subakutua etapa dator, eta ondoren - cicatricial. Ehun konektiboa eratzen hasten den nekrosiaren ardatz dagoen tokian dago.

Naturak ez du hutsik jasaten eta bihotzaren zuntz giharrak hodi ehun konektiboarekin ordezkatzen saiatzea bezala. Baina ehun konektibitate gazteak ez ditu bihotz-zelulen ezaugarriak, kontrakotasuna, eroankortasuna eta kitzikagarritasuna. Beraz, horrelako "ordezkapen" bat ez da batere baliokidea. Ehun konektiboa, nekrosia dagoen tokian hazten da, orbain bat osatzen du.

Postinfekzioaren kardiosklerosia batez beste bi hilabetetan gertatzen da bihotzekoak gertatu ondoren. Orbitaren tamaina bihotzeko muskuluari egindako kaltearen tamainaren araberakoa da, beraz, bi kardiosklerosi fokal handiak eta kardiosklerosi fokal txikiak bereizten dira. Foku kardiosklerosi txikia maizago agertzen da bihotzeko gihar ehunetan hazten diren ehun konektiboaren osagai bereiziak.

2 Zein arriskutan dago kardiosklerosi postinfekzioaren arriskua?

Postinfekzioaren kardiosklerosiak arazo eta konplikazio ugari dakartza bihotzaren lanetik. Ehun urdinek ez dute kontratatzeko gaitasunik eta kitzikatzeko aukerarik, infartu osteko kardiosklerosia arritmia arriskutsuak, aneurismak okertzea eta kontrakotasuna okertzea eta kardiako erortzea areagotzea eragin dezake. Aldaketa horien ondorioa ezinbestean bihotz gutxiegitasuna bihurtzen da. Halaber, bizitza arriskuan jartzeko baldintzek arritmia arriskutsuak, aneurisma presentzia, odol zelula bihotzaren barrunbeetan.

3 Infekzio osteko kardiosklerosiaren adierazpen klinikoak

Postinfekzioaren kardiosklerosi sintomak

Postinfekzioaren kardiosklerosia modu desberdinetan ager liteke, aldaketa cicatricialen prebalentziaren eta haien lokalizazioaren arabera. Gaixoek bihotz gutxiegitasunagatik kexatuko dira. Ezkerreko bentrikulu porrotaren garapenarekin batera, gaixoek arnasa gutxitasunaz kexatuko dira ariketa fisiko txikiarekin edo, atsedenean, jarduera fisikoarekiko tolerantzia baxua, eztula lehorra, eztula mina, askotan odol nahasketarekin.

Eskuineko atalen gutxiegitasuna izanez gero, oinak, hankak, orkatilak, gibela, lepoko zainak handitzea, sabeleko hazkundea handitzea - kexak sor daitezke. Honako kexa hauek ere bihotzean kicatricial aldaketa pairatzen duten gaixoen ezaugarri dira: palpitazioak, bihotz taupadak, etenak, “hondoratzeak”, bihotz-bizkortzea - arritmiak. Mina bihotzeko eskualdean gerta daiteke, intentsitatearen eta iraupenaren arabera, ahultasun orokorra, nekea, errendimendua gutxitu.

4 Nola ezarri diagnostikoa?

Postinfekzioaren kardiosklerosia anamnesiaren (aurreko bihotzekoak), laborategiko eta tresna diagnostikoko metodoen arabera finkatzen da:

EKG - bihotzeko eraso baten seinaleak: Q uhina edo QR uhina antzeman daitezke, T uhina negatiboa izan daiteke, edo leundu, ahul positiboa. EKG-n, hainbat erritmo-nahaste, eroankortasun, aneurismaren seinaleak,
X izpiak - bihotzaren itzalaren hedapena batez ere ezkerrean (ezkerreko ganberak handitzea),
Ekokardiografia - akinesia-guneak behatzen dira - kontratuz kanpoko ehunen arloak, kontabilitatearen beste nahasteak, aneurisma kronikoa, balbula akatsak, bihotz-ganbereen tamaina handitzea
Bihotzaren positroien emisioaren tomografia. Odol-hornidura txikia duten guneak diagnostikatzen dira. Myocardial hypoperfusion,
Koronarografia - gatazkan dagoen informazioa: arteriak ezin dira inola ere aldatu, baina haien blokeoa ikus daiteke;
Ventriculografiak - ezkerreko bentrikuluaren lanari buruzko informazioa ematen du: kanporatzeko zatikia eta aldaketa cicatricialen portzentajea zehazteko aukera ematen du. Ebaketa-zatikia bihotzaren lanaren adierazle garrantzitsua da. Adierazle hori% 25etik beherakoa izanik, bizitzarako pronostikoa oso kontrakoa da: gaixoen bizi-kalitatea nabarmen hondatu da, bihotz-transplanterik gabe biziraupena bost urtekoa da.

5 Postinfekzioaren kardiosklerosi tratamendua

Bihotzeko orbanak, oro har, bizirik diraute, beraz, ez da bihotzean orbainak tratatu behar, baizik eta sortzen dituzten konplikazioak: beharrezkoa da bihotz-gutxiegitasun gehiago larritzea gelditzea, bere adierazpen klinikoak murriztea eta erritmo eta eroankortasun arazoak zuzentzea. Infartu osteko kardiosklerosi bat duen gaixo batek burututako neurri guztiek helburu bakarra lortu beharko lukete: bizi kalitatea hobetzea eta iraupena handitzea. Tratamendua medikua eta kirurgikoa izan daiteke.

6 Droga tratamendua

Infartu osteko kardiosklerosi atzeko planoan bihotz gutxiegitasuna tratatzeko, aplikatu:

Durezeko drogak. Edema garatzean, diuretikoak edo diuretikoak preskribatzen dira: furosemida, hidroklorotiazida, indapamida, espironolaktona. Terapia diuretikoa gomendagarria da tiazido moduko diuretiko dosi txikiekin agindutako bihotz gutxiegitasun konpentsatua duten. Edema iraunkor eta nabarmenarekin, begizta diuretikoak erabiltzen dira. Tratamendu luzea diuretikoekin odol elektrolitoaren oreka kontrolatzea derrigorrezkoa da.
Nitratoak. Bihotzean karga murrizteko, korona handitu, nitratoak erabiltzen dira: molsilodomina, isosorbide dinitratoa, monolongoa. Nitratoek biriketako zirkulazioa deskargatzen laguntzen dute.
ACE inhibitzaileak. Droga arterien eta zainak hedatzea eragiten dute, bihotzaren aurreko eta osteko karga murrizten dute eta horrek lana hobetzen laguntzen du. Honako droga hauek asko erabiltzen dira: lisinopril, perindopril, enalapril, ramipril. Dosiaren hautaketa gutxienekoarekin hasten da, tolerantzia onarekin, dosia handitu dezakezu. Droga-talde honen albo-efektu ohikoena eztul lehorra agertzea da.

Infartu osteko kardiosklerosiren tratamendua edo, hobeto esanda, bere adierazpenak: bihotz gutxiegitasuna, arritmiak, oso prozesu konplexua da, eta bertaratutako medikuak ezagutza eta esperientzia sakona behar ditu, izan ere, talde desberdinetako hiru botika edo gehiagoren konbinazioa erabiltzen da. Medikuak argi eta garbi jakin behar du bere ekintzaren mekanismoa, zantzuak eta kontraindikazioak, tolerantziaren banakako ezaugarriak. Gaixotasun larrian dauden medikazioek bizitza arriskuan jartzea besterik ez da!

7 Tratamendu kirurgikoa

Droga terapia eraginkorra ez bada, erritmoaren asaldura larriak izaten jarraitzen badu, bihotz-zirujauek markagailu baten instalazioa egin dezakete. Mina kardioko infartuaren ondoren ohiko angina erasoak irauten badu, angiografia koronarioa, aorto-koronario arteria saihesbidea txertatzea edo stenting egin daiteke. Aneurisma kroniko baten aurrean, haren erresekzioa ere egin daiteke. Kirurgia eragiketetarako adierazpenak bihotzeko zirujauak zehazten ditu.

Ongizate orokorra hobetzeko, infartu osteko kardiosklerosia duten gaixoek gatzik gabeko hipokolesterol dieta jarraitu behar dute, ohitura txarrak utzi (alkohola edatea, erretzea), lan-erregimena eta atseden-erregimena behatu behar dituzte eta sendagilearen gomendio guztiak jarraitu.

Konplikazioak

Infartu osteko kardiosklerosi garapenaren ondorioz, beste gaixotasun batzuk ager daitezke hondoan:

Atril fibrilazioa
Ezkerreko aneurisma bentrikularra
Askotariko blokeoak: atrioventricular, His bundle, Purkinje hankak
Hainbat tronbo, manifestazio tromboemboliko
Takikardia bentrikular paroxistikoa
Extrasistole bentrikularra
Pericardial tamponada
Gaixotasun sinusalen sindromea.

Kasu bereziki larrietan, aneurisma lehertu egin daiteke eta ondorioz gaixoa hiltzen da. Gainera, konplikazioek gaixoaren bizi-kalitatea murrizten dute zenbait baldintzaren progresioaren ondorioz:

Arnasa gutxitzen da
Ezgaitasuna eta stamina fisikoa murrizten dira
Askotan bihotz-erritmoaren nahasteak nahasiz
Fibrilazio bentrikularra eta aurikularra ikus daitezke.

Aterosklerosia eratuz, alboko sintomek gorputzaren kanpoko ataletan eragina izan dezakete. Bereziki zehazten da:

Desoreka gorputz-adarretan, batez ere hatzetako oinek eta falangeek jasaten dute
Hotz-adarren sindromea
Muskulu atrofia progresiboa

Mota horretako nahaste patologikoek garunaren, begien eta gorputzeko beste organo / sistemaen sistema baskularrean eragin dezakete.

Bideo hipertentsioa, IHD, kardiosklerosia

Diagnostiko

Postinfekzioaren kardiosklerosia susmatzen bada, zenbait kardiologok agindutako ikerketak daude:

Gaixoen historiaren azterketa
Mediku batek gaixo baten azterketa fisikoa
liburutan elektrokardiograma
Bihotzaren ultrasoinu azterketa
Erritmokardiografia, hau da, bihotzaren azterketa elektrofisiologiko ez inbaditzaile gehigarria, eta horri esker, medikuak erritmoaren eta odol-fluxuaren aldakortasunari buruzko informazioa jasotzen du
Positroien emisioaren tomografia (PET) bihotzaren erradionukleidoen ikerketa tomografikoa da, eta horri esker, hipokonfusioa (esklerotikoa) dago miokardioaren arloak
Koronarografia bihotzeko arteria koronarioak aztertzeko metodo erradiopea da, bihotzeko gaixotasun koronarioak diagnostikatzeko x izpiak eta kontraste bitartekoak erabiliz
Ecokardiografia bihotzean eta bere balbula-aparatuetan aldaketa morfologikoak eta funtzionalak aztertzera bideratutako ultrasoinu metodoetako bat da.
Erradiografiak bihotzaren tamainan aldaketak zehazten lagun dezake.
Estres probak: iskemia iragankorra diagnostikatu edo baztertzeko aukera ematen du
Zainketaren jarraipena egitea ahalbidetzen du egunero gaixoaren bihotza kontrolatzeko
Ventriculografia azterketa bideratuagoa da, kontraste agenteak injektatzen dituen bihotzaren ganberak ebaluatzeko X izpien metodoa. Kasu honetan, bihotzaren zati kontrastatuen irudia film berezi batean edo beste grabazio gailu batean finkatzen da.

ECG postinfarction cardiosclerosis

PICS gaixoak aztertzeko metodo honek zuntz miokardikoen jarduera bioelektrikoa aztertzea du helburu. Sinus nodalean sortzen den pultsua zuntz bereziak igarotzen dira. Pultsu seinalearen igarotzearekin batera, kardiomiitoak kontratatzen dira.

Elektrokardiografian zehar, elektrodo sentikor bereziak eta grabatzeko gailua erabiliz, mugitzen den pultsuaren norabidea grabatzen da. Ondorioz, medikuak bihotzeko egituren banakako lanaren irudi klinikoa lor dezake.

Prozedura bera minik gabekoa da eta denbora pixka bat behar da. Ikerketa honetarako prestaketa guztiak kontuan hartuta, orokorrean 10 eta 15 minutu behar izaten dira.

PIX ECG-rekin, urraketa hauek daude ikusgai:

QRS hortzen tentsioaren altuera aldatu egiten da eta horrek uzkurtuko bentrikula nahastea adierazten du.
S-T segmentua sestra azpian koka daiteke.
T olatuak batzuetan normalaren azpitik jaisten dira, balio negatiboen trantsizioa barne.
Kasu larrietan, atria flutter edo atrial fibrillation zehazten da.
Blokeoen presentziak bihotzeko sailetan eroankortasun eskasa adierazten du.

Infartu osteko infartu kardiosklerosia kirurgia bidez sendatu daiteke. Tratamendu medikoa aterosklerosiaren bidez lesio baskularraren fasean bakarrik erabiltzen da. Horrelako kasuetan, oraindik ere posible da sendagai bereziekin batera metabolismoa eta odola hornitzea bihotzera, eta horrek gaixoaren egoera hobetuko du.

Drogaren esposizioa droga talde hauek erabiltzean oinarritzen da:

Substantzia metabolikoak (erriboxina, kardiomagnil, mildronato, glicina, biotredina, etab.)
Fibrak (hevilon, normolip, fenofibrate, gemfibrozil, regulep, etab.)
Estatinak (apexstatina, lovacor, pitavastatin, atorvastatin, cardiostatin, simvastatin, choletar, etab.)
ACE inhibitzaileak (miopril, minipril, captopril, enalacor, olivine, etab.)
Kardiotonika (estrofantina, lanoxina, dilanacina ...)
Diuretikoak (lasix, furosemida, indap, etab.)

Droga batzuekin tratamendua, normalean, gaixoen banakako ezaugarriak kontuan hartuta egiten da.

Tratamendu kirurgikoa

Sendagarriak ez diren medikazioen kasuan erabiltzen da. Kirurgia metodo modernoen artean, ondorengoak gehien erabiltzen dira postinfekzioaren kardiosklerosi duten gaixoen egoera hobetzeko:

vasodilation, bereziki koronarioak. Horretarako, globo angioplastia edo stenting erabiltzen dira, kasu batzuetan prozedura bakarrean konbinatzen direnak.
Bypass kirurgia - arteriaren atal estua saihesteko, shunt bat sortzen da eta horretarako emakumezkoen zainaren zati bat erabiltzen da gehienetan.

Goiko tratamendu metodoez gain, elektroforesi gisa terapia fisioterapeutikoa erabiltzen da. Tokian-tokian erabiltzen da, bihotzaren eskualdean, edozein drogak behar diren bitartean, gehienetan estatinak, tratamendu metodo honi esker lesioaren gunera zuzenean joaten dira.

Gorputza indartzeko, gomendagarria da tratamendua egitea mendialde batean kokatutako estazio batean. Gaixoaren egoera normalean, ariketa terapeutikoak preskribatu daitezke gihar tonua areagotzeko eta odol presioa normalizatzeko.

Infartu osteko kardiosklerosian, ondorio pronostikoa ikastaroaren larritasunean eta foku patologikoaren kokapenean oinarritzen da.

Gaixoen bizi-kalitatean okerrera nabarmen bat sumatzen da ezkerreko bentrikuluaren kaltearekin, batez ere kardiako irteera% 20 murrizten bada. Sendagaiek baldintza onartzen dute, baina hobekuntza erradikala organo transplantearen ondoren bakarrik gerta daiteke. Bestela, bost urteko biziraupena aurreikusten da.

Klinikoki kontrakoa den pronostikoa ehun konektiboaren gune ugariekin igortzen da. Dakizuenez, ez dira inpultsuak uzteko edo erortzeko gai, beraz, miokardioaren gainerako zatiak lan gogorra jasaten saiatzen dira, baina, normalean, bihotz-gutxiegitasuna horrelako konpentsazioen ondoren garatzen da.

Infartu osteko kardiosklerosia garatzea atzeraezina den prozesua da, beraz, detektatu ondoren, tratamendu egokia egin beharko da espezialista kualifikatu baten gainbegiratzeari jarraituz.Kasu honetan bakarrik posible da egoera hobetzeaz gain gaixoaren bizitza gordetzeaz gain.

Prebentzioa

Bizimodu osasuntsu baten printzipioak lantzea patologia askoren prebentzioa da, infartu osteko kardiosklerosi barne. Gaixotasun hau, beste edozein nahaste kardiobaskular bezala, oso lotuta dago gizakien elikadurarekin eta bizimoduarekin. Horregatik, PICSen garapena ekiditeko, merezi du arau erraz batzuk jarraitzea:

Garrantzitsua da dieta osasuntsu eta orekatua mantentzea. Zehazki, zatikiz jan behar duzu, baina askotan, egunean 5-6 aldiz. Elikagaiak potasio eta magnesio aberatsetan hautatu behar dira.
Jarduera fisikoa erregularra izan behar da, baina gainkargurik gabe.
Atseden handia eta lo egokia dira.
Egonkortasun emozionala mantentzea beharrezkoa da eta horretarako estresa saihestu behar da.
Spa tratamendu moderatuak lagungarriak dira.
Gorputzean eragin ona du masaje terapeutikoak.
Nolanahi ere, jarrera positiboa atxikitzea merezi du.

Elikadurari arreta berezia jarriz, honako hau da:

Kafea eta alkohola uzteko balio du.
Edari tonikoen erabilera (kakaoa, te beltza) ahalik eta gehien murriztu behar da
Gatza kantitate mugatuan kontsumitu behar da.
Ez erabili baratxuri eta tipula
Arrain-barietateek leuna izan behar dute.

Hesteetan gas pilatzeak ere gaizki eragin dezake pertsona baten egoera, horregatik garrantzitsua da edariak, esnea eta edozein motako aza freskoa erabiltzea. Halaber, aterosklerosiaren garapena prebentziorako helburuarekin, PIXetara eramatea, beharrezkoa da dietatik kanpo uztea birikak, gibela eta animalien garuna. Hobe da berdeak eta fruituak jan beharrean.

Postinfekzioaren kardiosklerosi kausak

Arestian esan bezala, patologia ehun miokardialeko nekrosi egiturak ehun konektiboaren zelulen ordez egitean datza, eta horrek ezin du bihotz-jardueraren okerrera ekarri. Hainbat arrazoi daude horrelako prozesua abiaraz dezaketenak, baina nagusia gaixo batek jasaten duen miokardioko infartu baten ondorioa da.

Kardiologoek gorputzean gertatzen diren aldaketa patologiko hauek bereizten dituzte bihotzeko gaixotasun koronarioen taldeko gaixotasun bereizi gisa. Normalean, bihotzekoa izan duen pertsonaren txartelean agertzen da diagnostikoa, erasoa gertatu eta bi edo lau hilabetera. Bitarte horretan, miokardioaren orbain prozesua amaitzen da nagusiki.

Azken finean, bihotzekoa zelulen heriotza ardatza da, gorputzak berriro bete behar duena. Egoerak direla eta, ordezkapena ez da bihotzeko muskuluaren zelulen antzekoa, urdail ehun lotzailea baizik. Artikulu honetan kontuan hartutako gaitzak dakartzan eraldaketa da.

Lesio fokalaren kokapenaren eta eskalaren arabera, bihotz-jardueraren maila ere zehazten da. Hain zuzen, ehun “berriek” ez dute kontratatzeko gaitasunik eta ez dira inolako bulkada elektrikoak transmititzeko gai.

Sortzen den patologia dela eta, bihotzeko ganberetako deformazioa eta deformazioa antzematen dira. Guneen kokapenaren arabera, ehunen degenerazioak bihotzeko balbuletan eragina izan dezake.

Aztertzen ari den patologiaren beste arrazoietako bat distrofia miokardikoa izan daiteke. Bihotzeko muskuluaren aldaketa, metabolismoaren abiaduraren ondorioz desbideratze baten ondorioz agertu zena, zirkulazio-nahasteak sortzen dituena, bihotzeko muskuluaren uzkurdura murriztuz.

Traumak antzeko gaixotasuna ekar dezake. Baina azken bi kasuak, arazoaren katalizatzaile gisa, askoz ere gutxiago dira.

, , , , ,

Postinfekzioaren kardiosklerosi sintomak

Gaixotasun hori agertzeko forma klinikoa zuzenean nekrosi guneen eraketa lekuaren araberakoa da eta, beraz, orbainak. Hau da, zenbat eta handiagoa izan, orduan eta larriagoak dira sintomak.

Sintomak nahiko anitzak dira, baina nagusia bihotz gutxiegitasuna da. Gainera, gaixoak horrelako ondoeza sentitzeko gai da:

Arritmia - gorputzaren lan erritmikoaren porrota.
Arnasaren gabezia progresiboa.
Ariketa fisikoarekiko erresistentzia murriztua.
Takikardia erritmoaren hazkundea da.
Ortopnea - etzanda dagoen bitartean arnasteko arazoak.
Asma kardiakoaren gaueko erasoak agertzea posible da. Utzi gaixoari gorputzaren posizioa bertikalean (zutik, eserita) aldatu ondoren 5 eta 20 minutu igaro arte, arnasa leheneratu eta pertsona zentzumenetara heltzen da. Hori egiten ez bada, orduan hipertentsio arterialaren atzeko planoan, hau da, patologiaren osagai bat dena, ontogenesia - biriketako edema - nahiko zentzuzkoa gerta daiteke. Edo ezkerraren bentrikulu akutua ere deitzen den bezala.
Angina pectoral espontaneoaren erasoak, mina ezingo da eraso horrekin batera joan. Egitate hori zirkulazio koronarioaren nahasteen atzean gerta daiteke.
Eskuineko bentrikuluaren kaltearekin beheko muturren hantura ager daiteke.
Gai venousen lepoan gehikuntza antzematen du.
Hidrotoraxa transudatoaren metaketa (jatorri ez-hanturazko fluidoa) da barrunbe pleuralan.
Akrocianosia larruazalaren koloreko kolore urdina da, kapilar txikietara odol hornidura nahikoa ez duena.
Hydropericardium - kardiakoaren kamiseta baten tantak.
Hepatomegalia - odola gelditzea gibeleko ontzietan.

Postinfekzio fokal kardiosklerosia

Fokalizazio handiko patologia mota da gaixotasunaren forma larriena, kaltetutako organoaren eta organismo osoaren lanetan urraketa larriak sortuz.

Kasu honetan, zelula miokardikoak ehun konektiboz zatituta edo zati batean ordezkatzen dira. Ordezkatutako ehunen gune handiek nabarmen murrizten dute giza ponparen errendimendua. Aldaketa horiek balbula sisteman eragina izan dezakete eta horrek egoera larriagotzen du. Halako argazki kliniko batekin, pazientearen azterketa puntual eta nahikoa sakona behar da, gero bere osasunarekiko oso arretaz egon beharko baitu.

Patologia fokal handiaren sintoma nagusiak honakoak dira:

Arnas ondoeza agertzea.
Hutsegiteak kontrakzioen erritmo normalean.
Esternoan mina sintomak agertzea.
Nekea.
Beheko eta goiko gorputzetako edema nahiko nabaria da, eta kasu gutxitan, gorputz osoa posible da.

Gaixotasun mota horren arrazoiak identifikatzea nahiko zaila da, batez ere iturria nahiko luzea izan den gaixotasuna bada. Medikuek gutxi batzuk bakarrik adierazten dituzte: •

Izaera kutsagarriak eta / edo birikoak dituzten gaixotasunak.
Gorputzaren erreakzio alergiko akutuak kanpoko edozein estimuluren aurrean.

Aterosclerotic postinfarction cardiosclerosis

Aztertzen ari den patologia mota hau bihotzeko gaixotasun koronarioen progresioaren ondorioz gertatzen da, miokardioko zelulak konektiboaren ordez, arteria koronarioen perturbazio aterosklerotikoak direla eta.

Besterik gabe, bihotzak bizi dituen oxigeno eta mantenugaien gabezia luzearen atzeko planoan, kardiomiitoak (bihotzaren zelula muskularrak) arteko zelula konektiboaren banaketa aktibatzea gertatzen da. Horrek, prozesu aterosklerotikoa garatu eta aurrera egitea eragiten du.

Oxigeno eza odol hodien hormetan kolesterol plaken metaketaren ondorioz gertatzen da eta horrek odol-fluxuaren igarotze-sekzioaren murrizketa edo erabateko blokeoa eragiten du.

Lumen erabateko blokeoa gertatzen ez bada ere, organoan sartzen den odol kopurua gutxitzen da eta, beraz, zelulek ez dute oxigenorik jasotzen. Batez ere bihotzaren muskuluak sumatzen du gabezia hori, nahiz eta karga arina izan.

Ariketa fisiko handia jasotzen duten pertsonetan, baina arazo baskular aterosklerotikoak dituztenean, infartu osteko kardiosklerosia agerikoa da eta askoz ere aktiboki aurrera egiten du.

Era berean, koronarioen lumen gutxitzea eragin dezake:

Lipidoen metabolismoan huts egiteak plasma kolesterola handitzea dakar eta horrek prozesu esklerotikoen garapena azkartzen du.
Hipertentsio kronikoa. Hipertentsioak hipertentsioaren abiadura handitzen du eta horrek odol mikrobioak sortzen ditu. Egitate horrek baldintza osagarriak sortzen ditu kolesterolaren plakak gordetzeko.
Mendekotasuna nikotina. Gorputzean sartzen denean, kapilarretako espasmoak sortzen ditu eta horrek odol-fluxua aldi baterako kaltetzen du eta, beraz, oxigenoa hornitzea sistema eta organoei. Kasu honetan, erretzaile kronikoek odol kolesterol handia dute.
Predisposizio genetikoa.
Gehiegizko kilogramoak karga gehitzen du eta horrek iskemia garatzeko probabilitatea areagotzen du.
Tentsio etengabeak guruin adrenalak aktibatzen ditu eta horrek odolean hormona-maila handitzea dakar.

Egoera horretan, gaiaren garapen prozesua abiadura baxuan neurtzen da. Ezkerreko bentrikulua kaltetuta dago batez ere, karga handiena erortzen baita, eta oxigeno gosearekin, gehien sufritzen duena da.

Denbora batez, patologia ez da manifestatzen. Pertsona bat ondoeza sentitzen hasten da gihar ehun ia ehun konektiboaren zelulak gurutzatzen direnean.

Gaixotasunaren garapenaren mekanismoa aztertuta, berrogei urteko marka gainditu duten adinetan diagnostikatu daitekeela ondoriozta dezakegu.

, , , ,

Beheko infartuko kardiosklerosi

Egitura anatomikoa dela eta, eskuineko bentrikulua bihotzaren beheko eskualdean dago. Odol zirkulazioko zirkulu txiki batek zerbitzatzen du. Izen hori lortu zuen, zirkulatutako odolak biriketako ehuna eta bihotza bera bakarrik harrapatzen dituelako, beste giza organorik elikatu gabe.

Zirkulu txiki batean odol venousak soilik isurtzen dira. Faktore horiek guztiak direla eta, gizakiaren motorraren eremu hau faktore negatiboekiko eragin txikiagoa izaten dute eta artikulu honetan kontuan hartzen den gaixotasuna da.

Bat-bateko heriotza infartu osteko kardiosklerosian

Ez da zoritxarrekoa hori suertatzea, baina kasuan kasuko gaixotasuna duen pertsona batek asistola arrisku handia du (jarduera bioelektrikoa bertan behera uztea, bihotzekoa ekar dezake), eta, ondorioz, bat-bateko heriotza klinikoa agertzea da. Hori dela eta, gaixo horren senide bat prest egon beharko litzateke emaitza honetarako, batez ere prozesua behar bezala martxan badago.

Patologia larriagotu eta shock kardiogenoen garapena beste arrazoi bat da heriotza bat-batean agertzea, infartu osteko kardiosklerosi baten ondorioa. Bera da, heriotzaren abiapuntu bihurtzen den garaian (eta kasu batzuetan berarekin batera) emandako laguntzarekin.

Bihotzaren bentrikuluen fibrilazioak ere hilkortasuna eragin dezake, hau da, zuntz miokardikoen banakako multzokaren uzkurdura zatikatua eta askotarikoa.

Esandako guztia oinarritzat hartuta, ulertu behar da galdera diagnostikoa ematen duen pertsonak arretaz kontrolatu behar duela bere osasuna, aldizka bere odol-presioa, bihotz-maiztasuna eta erritmoa kontrolatu behar dituela. Hau da bat-bateko heriotza arriskua murrizteko modu bakarra.

Nekea

Ponpaketa funtzioa okertzen bada, bihotzak uzkurdurarekin odol kantitate nahikoa botatzeko gaitasuna galtzen du. Presio arterialaren ezegonkortasuna dago. Pazienteak nekea kexatzen dute ez bakarrik fisikoan, baita buruko estresaren garaian ere. Ariketa fisikoak egitean, muskuluak ibiltzeak ezin du karga aurre egin oxigeno hornidura nahikoa dela eta. Buruko jardueran, faktore negatiboa burmuinaren oxigeno gosea da eta horrek kontzentrazioa, arreta eta memoria gutxitzea dakar.

Hantura ondorengo faseetan kardiosklerosi larriarekin agertzen da. Edema odol zirkulazioko zirkulu handi batean gelditzeagatik sortzen da, eskuineko bentrikuluaren lan akastuna dela eta. Bihotzaren zati horretan odol venosa sartu eta gelditzen da bihotzaren ganberak odol kantitate egokia ponpatu ezin duenean.

Lehenik eta behin, zirkulazio motela eta hipertentsio baxua duten guneetan agertzen da hipertentsioa. Grabitatearen eraginpean, edema gehienetan beheko muturretan eratzen da. Lehenik eta behin, zainak hedatu eta hantura dago hanketan, gero fluidoak ohe baskularretik irten eta ehun bigunetan pilatzen hasten da, edema eratuz. Hasieran, edema goizean bakarrik ikusten da, izan ere, mugimendu mekanikoen ondorioz, odol-fluxua azkartu egiten da eta edema uzten da. Geroagoko faseetan, bihotz gutxiegitasunaren progresioarekin, edema egun osoan eta arratsaldean behatzen da.

Zorabioak

Geroagoko faseetan, zorabioak arinak ez ezik, desoreka episodikoak ere badira, garunaren oxigeno gosearen ondorioa. Desoreka gertatzen da presio arterialaren beherakada zorrotzagatik edo bihotz erritmoaren asaldura larriak direla eta. Nerbio-sistema zentralak ez du nahikoa mantenugairik sortzen. Kasu honetan ahultzea erreakzio babeslea da. Gorputzak energia aurrezten du bihotz gaixo batek eman dezakeen oxigeno kantitatearen arabera funtzionatzeko.

Probak eta diagnostikoak

Gaixotasunaren hasierako faseetan, kardiosklerosiaren diagnostikoak zenbait zailtasun sortzen ditu. Azterketa diagnostikorako metodo gehienek ez dute ehun konektiboaren metaketa txikiak kardiomiito osasuntsuetan harrapatzeko aukerarik ematen. Gainera, gaixoek ez dute kexarik zehatzik aurkezten. Horregatik, kardiosklerosia gehienetan berandu faseetan diagnostikatzen da, bihotz gutxiegitasuna eta gaixotasunaren beste konplikazio batzuk elkartzen direnean.

Azterketa bideratua eta puntuala miokarditisa edo miokardio infartua izan duten pazienteentzat soilik da. Gaixoen kategoria honetan, esklerosi miokardikoa ondorio aurreikusgarria eta espero da.

Metodo diagnostiko nagusiak:

medikuak azterketa objektiboa,
EKG,
ekokardiografiari,
bularreko x izpiak,
scintigraphy
MRI edo CT
laborategiko proba espezifikoak.

Ikuskaritza objektiboa

Diagnostikoa lortzeko lehen urratsa da. Azterketa terapeuta edo kardiologoak egiten du gaixoarekin komunikatzean. Aztertuta, ezinezkoa da kardiosklerosia bera diagnostikatzea, baina gaixotasuna bihotz-gutxiegitasunaren seinaleak badaudela susma daiteke. Medikuak pazientea aztertzen du, palpazioa, auscultation, historia medikoa eta perkusioa egiten ditu.

Elektrokardiograma

Bihotzaren jarduera bioelektrikoa ebaluatzeko aukera ematen du. EKGaren ohiko aldaketak kardiosklerosian:

QRS konplexuko hortzen tentsio murriztua (kontrakotasun ventrikularraren narriaduraren adierazlea),
"T" hortz bat murriztea edo haren polaritate negatiboa,
ST segmentuaren beherakada sestra azpian,
erritmo istiluak
blokeoa.

EKG kardiologo esperientziadun batek ebaluatu beharko luke, zeinak fokuaren kokapena, kardiosklerosi forma eta konplikazioak diagnostikatzeko bultzada elektrikoen aldaketen izaeraren arabera.

Bihotzaren lana ebaluatzeko metodorik informatiboena da. Bihotzaren ultrasoinuak mina eta ez-inbaditzailea den prozedura da, bihotzaren muskuluaren egoera morfologikoa zehazteko, haren ponpaketa funtzioa, kontrakotasuna eta abar ebaluatzeko.

Aldaketa tipikoak kardiosclerosia duten pazienteetan:

eroankortasuna asaldatzea
narriaduraren kontrakotasuna
esklerosi eremuan bihotzaren horma mehea
fibrosi edo esklerosiaren ardatza,
bihotzeko balbula aparatuan istiluak.

Erradiografia

Erradiografiak ezin du bihotzean gertatzen diren aldaketa guztiak garbi erakutsi kardiosklerosiarekin, beraz, aukerako diagnostiko metodoa da. Gehienetan, R-grafikoa azterketa gehiago egiteko aurretiazko diagnostikoa egiteko erabiltzen da. Metodoa minik gabekoa da, baina kontraindikatuta dago haurdunentzako erradiazio dosi txikia dela eta. Bi bi proiektutan ateratzen dira argazkiak bihotzaren bi aldeetatik ebaluatzeko. Kardiosklerosiaren azken faseetan, bihotza nabarmen handitzen da. Eskarmentu handiko medikuak aneurisma handiak x izpietan bereizteko gai da.

Tomografia konputatua eta erresonantzia magnetikoaren irudiak

Bihotzaren egiturak aztertzeko metodo oso zehatzak dira. CT eta MRIen diagnostiko esanahia baliokidea da, irudiak eskuratzeko printzipio ezberdinak izan arren. Irudiek ehun konektiboaren banaketarako miokardioaren are txikiak ere ikus ditzakete (gehienetan bihotzekoak izan ondoren). Diagnostikoa zaila da bihotzeko muskuluari kalte egiten dion prozesu zabalarekin, izan ere miokardioaren dentsitatearen aldaketak homogeneoak dira. Bihotza CT eta MRI bidez aztertzeko zailtasuna bihotza etengabe dagoelako da, eta horrek ez du irudi argirik ematen.

Scintigraphy

Zenbait zelula mota markatzen dituen substantzia berezi baten odolean sartzean oinarritutako azterketa tresna instrumentala. Cardiosclerosis-aren xede kardiomiitoak osasuntsuak dira. Kontrastea ez da kaltetutako zeluletan pilatzen, edo kopuru txikiagoetan pilatzen da. Substantzia sartu ondoren, bihotzaren irudiak hartzen dira eta horrek kontrastea bihotzeko muskuluan nola banatzen den erakusten du.

Myocardium osasuntsu batean, administratutako substantzia modu uniformean pilatzen da. Cardiosclerosis fokala duten kalteak oso argi ikusten dira - ez da kontrastea pilatuko. Azterketa informatiboa eta ia segurua da (kontraste medioen erantzun alergikoak izan ezik). Scintigrafiaren desabantaila metodoaren prebalentzia txikia da ekipoen kostu handiagatik.

Laborategiko ikerketa metodoak

OAM eta KLA kasuetan ez dira aldaketa zehatzik izaten. Laborategiko azterketa metodoek kardiosklerosiaren garapenaren kausa aurki dezakete. Adibidez, aterosklerosiarekin, pazienteak kolesterol altua izango du; KLAn miocarditisarekin hanturazko prozesuaren seinaleak egongo dira. Pazientearen azterketa laborategian lortutako datuek gaixotasuna susmatzeko aukera ematen dute zeharkako zeinu bidez. Droga terapia ezin da hasi giltzurrun eta sistema hepatikoen lana ebaluatu gabe, horregatik egiten da odol azterketa biokimikoa, OAK, OAM.

Nola tratatu kardiosklerosia

Sendagai modernoen arsenal aberatsaren artean, ez dago kardiosklerosi arazoa errotik konpon dezakeen sendagairik. Ehun konektiboa giharretan bihur dezakeen sendagaia ez dago besterik. Kardiosklerosi tratamendua bizitza osoko prozesu luzea da.

Terapia ospitaleko kardiologo adituek hautatzen dute gomendio gehiago, anbulatorioan aldizka behatzeko eta tratamendu erregimena egokitzeko. Lotutako espezialitateetako espezialistak espezializatutako patologiaren diagnostikoan eta terapian parte hartzen dute.

Cardiosclerosis tratamenduak helburu zehatzak ditu:

patologiaren garapenaren arrazoi nagusiak ezabatzea,
konplikazioen prebentzioa,
bihotz gutxiegitasunaren sintomak ezabatzea,
faktore larriak aurre egitea,
pazientearen bizi-kalitatea hobetzea (epe luzerako gehieneko gaitasuna, zeure burua modu independentean zerbitzatzeko gaitasuna).

Tratamendu metodo nagusiak: