Pankrea: non dagoen eta nola min ematen duen

Jende askok uste du organo honen izena "pankreatikoa" bada, nonbait azpian dagoela, ia zilborretik gertu, hesteetako begien artean. Hori oker kontzeptu garrantzitsua da, geroago tratamendua dela eta gaixoak entregatzeko denbora moteldu dezakeena.

Izan ere, organoaren erabateko porrota edo nekrosiarekin, heriotza gertatzen da, bere "pankrea" izen hori "guztientzako sortzea" izan daitekeelako: hori gabe, digestioa eta odol azukrea erregulatzea ezinezkoa da.

Hori dela eta, oso garrantzitsua da pertsona batek pankrearen egoera kontrolatzea: beharrezkoa izanez gero, sabeleko zati bat, hesteak kendu, gibelaren proportzioa erreserbatu eta behazun-maskuria kendu daiteke arazorik gabe.

Baina pankrearen manipulazio guztiak oso arriskutsuak dira, guztiak "desesperazioaren" kirurgia direlako - zirujauek tresnak bertan sartzen dira edema, pankreako nekrosi eta hodietako minbizia duten hodien konpresioa - hau da, gaixoaren bizitza arriskuan dagoenean. Pankreak nola min hartu duen jakin eta ulertu behar duzu, denborarekin premiazko neurriak hartzeko.

Orriaren nabigazio azkarra

Non dago pankrea - eskuinean edo ezkerrean?

Pankrearen kokapena gizakiengan

Izan ere, giza pankrea ez dago sabeleko barrunbean, baizik eta atzeraeraginez, atzeko aldean dagoela esan daiteke, eta lumbar ornodun 1 eta 2. gorputzen mailan dago.

Gurutze zeharkako luzera duen hizkuntza bezalakoa da, eta helduen burdinaren luzera ez da 25 baino gehiagokoa, zabalera -10 eta lodiera -3 cm-koa da. Normalean ez da 100 gramo baino gehiago pisatzen, baita gizon handi batean ere. Burdinean, burua, gorputza eta buztana bereizten dira.

Burua duodenoaren bihurgunea estaltzen du, gorputzak sabela estaltzen du aurrean eta bizkarrezurra bizkarrean. Buztana eskuinetik ezkerrera ate esplenikoraino hedatzen da.

Hori dela eta, "non dago guruina, eskuina edo ezkerra" galderari erantzuteko? - ezinezkoa da, zentratuta dago. Bai, ezkerrera joera du, baina isatsaren masa txikia du. Eta bere bolumen nagusia erdigunean dago.

Izan ere, zaila da giza gorputzaren erdigunean hain sakon ezkutatuta egongo den beste organo bat aurkitzea, eta organoa ez da hutsala, trinkoa, ehun glandularrez osatua. Hortik dator minaren sindromearen ezaugarriak, eta horien iturria pankrea da.

Mina arrazoi ohikoak

gerrikoa minaren izaera

Pankreak min egiten badu, jakingo al dira beti arrazoiak? - Bai, hala da. Hauetariko garrantzitsuenak zerrendatzen ditugu: hau da bere ehunen edema, bere kapsula luzatzea, atalen nekrosia eta peritoneo prozesuan parte hartzea peritonitisaren garapenarekin.

Prozesu horiek hainbat gaixotasunen bidez gauzatzen dira:

1. Pankreatitis akutua edo kronikoa. Pankreako ehunen hantura da, oso maiz - kalitate baxuko alkohol dosi handiak erabiltzeagatik, dietan akatsak (gantz elikagaiak), behazunetako gaixotasuna.
2. Pankreako malignitatea - minbizia.
3. Espazio retroperitoneal eta sabeleko barrunbeko lesioak. Mekanismo ohikoena goiko sabelean eta bularrean kolpea da bolantearen kontrako bat-bateko balaztatzean. Hematoma retroperitonealaren agerraldiarekin lotuta dago, baita pankreako hemorragia ere.

Edozein arrazoi dela eta, pankreasak ez du minik egiten, ez da mina sindromea arriskutsua, baina horren emaitza da - guruineko ehunaren nekrosia, trauma eta pankreatitis akutuaren ondorioz.

Pankreako nekrosia hemorragikoa eta gantza da. Pankreako ehunen "auto-digestioari esker" azaltzea errazagoa da eta egoera hau normalean opor oporretako afari ugarien ondoren garatzen da, janari ugariak, pintxoak eta alkohol indartsuak eskainiz.

Prozesu honek, guruinaren erabateko lesioa eta bigarren mailako infekzio baten atxikimendua gertatuz gero, ia beti heriotza dakar.

Sintomak: nola ulertu pankreako minak?

Pankreako mina ez da inoiz ahazten pertsona batek gutxienez pankreatitis akutuaren erasoa jasan duenean. Guruina ia gorputzaren erdialdean kokatuta dagoenez, badirudi partaide bat mediastinora zulatuta dagoela, eta horrek pertsona zulatu eta zeharkatzen du.

• Minaren zintzurrak pancreatitis akutuaren lehen seinale dira. Guruina ornodunen ondoan dagoenez, bizkarreko mina ematen du ia beti.
• Bigarren sintoma lokalizazio kaskarra da: pertsona batek ez du minaren lekua hatzarekin edo palmarekin erakusten, eskuak sabelalderantz mugitzen ditu, saihets baxuak eta batzuetan eskuak bizkarrean ere altxatzen ditu. Hau guruinaren luzera nahiko handia da.
• Hirugarrena sabeleko muskuluen babes-tentsiorik eza da, oso min handia izan arren. Pankrearen peritoneoaren zati nagusitik distantzia "urrunekoa" da. Sintoma horrek diagnostikoa zehaztu dezake.
• Hurrengo seinalea minaren etengabeko hazkundea eta ukaezina da, gaizki lotuta dagoena (edo ez dago batere lotuta) janari-hartzearekin. Adibidez, gizon batek gogoan zuen urdaiazpiko ketua zati handi bat jan zuela, baina duela hiru ordu edo aurreko gauean ere.

Ondoren, sintoma dispeptikoak daude, hala nola, gorabehera errepikatuak, eta horrek ez du erliebea, goragalea eta beste aulkiak baino beranduago agertzen diren aulki ezegonkorrak, denborak hartzen baitu.

Bozkatzeak ez du erlieberik ekartzen, ez baita intoxikazioarekin lotzen eta ez ditu toxinak gorputzetik kentzen. Pankrea innervatzen duten nerbio lausoen narritadurarekin lotuta dago.

Behaketaren intentsitatea desberdina izan daiteke: arina eta uretatik urria eta oparoa, eta horietan deshidratazioa gertatzen da. Pazientearen agerpenak ere asko esan diezaioke medikuari: ez da lasai etzaten, baina ohean ibiltzen da, alde batetik bestera biratzen, eskuak sabelean jarrita.

Antsietateaz gain, larruazalaren zuritasuna, itsatsia, izerdi hotza, kolapsoa eta baita mina shock ere, hau da, organo osoaren kalteak bereiztea.

Pertsona batek pankreako mina badu, sintomek lotura dute sistema biliarrarekin. Adibidez, pancreatitis kronikoarekin eta tumore minbizia duen guruineko minbiziarekin, jaundisa arina gerta daiteke.

Pankreako mina zer egin?

Lehenik eta behin, botika guztiak erabat baztertu behar dituzu, antidolagileak, esaterako, Ketanova. Minbiziaren kausan ondo moldatzen garela ziurtatu gabe, sabeleko minarekin, analgesikoak debekatuta daude.

Sabelean berogailu pilulak erabat debekatuta daude: horrek hantura areagotzen du, eta berogailu pad batek bakarrik eragin dezake, gaixoaren lesio subtotalengatik.

Lehen sintomak goizean edo gauez ere gertatzen direnez, intoxikatuta dauden arren, debekatuta dago vodka edo coñac "anestesiatzea". Horrek Oddi esfinterraren espasmo bat eragiten du eta horrek mina areagotzea eta nekrosi zabala garatzea eragiten du.

Pankreako mina zer egin behar da?

1. Premiaz deitu anbulantzia.
2. Jarraitu "hotza, erabateko gosea eta bakea" printzipioa. Hotzak esan nahi du sabelean jarritako izotz pakete batek lagunduko duela, murrizten ez bada, orduan edemaren hazkundea motelduz. Gosea galtzeko - janariak mina atzeko planoan erabiltzeak zukua askatzeko "giltza" guruin batekin askatuko du eta horrek ezinbestean pankrearen nekrosia ekarriko du. Eta bakea oherako atsedena da.
3. Onartzen den gauza bakarra ur garbia edatea da deshidratazioa ekiditeko. Erakutsitako drogetatik, "No-Shpa", edo beste antiespasmodiko bat esfinterra "irekitzeko" eta bere entzima proteolitikoak guruinetik hesteetako lumenera askatzeko aukera emango dutenak, kaltegarriak ez direnak, baina guruin barruan hilgarriak. Behartu ezinezkoarekin, droga horiek intramuskularki administratu daitezke, eta metoclopramida ere antiemetiko gisa adierazten da.

Pankreako mina akutuaren erasoa bere kabuz gelditzen bada, tratamendu onena gosea da. Ura bakarrik edan dezakezu. Hiru egunez gosetu behar duzu eta, ondoren, gantz gutxiko dieta gantzura aldatu. Jakina, alkoholaren eta erretzearen erabateko errefusa behar duzu.

Egun batzuk lehenago antispasmodikoak hartzen jarraitu dezakezu. Eta, jakina, jai ugariak debekatuta daude nire bizitza osorako.

Baina emaitza onuragarria dela esan daiteke. Batzuetan, paziente bat premiazko kirurgia eta droga garestiekin bakarrik gorde daiteke, hala nola hazkunde hormona eta proteasa inhibitzaileak. Hori dela eta, beharrezkoa da zure pankrea arretaz tratatzea eta ez ezazu naturan falta dena barnean, hots, edari alkoholdun sendoak.

Gorputzaren funtzioak

Burdinaren egituraren arabera, bi funtzio ditu: exokrinoa eta endokrinoa.

Eguneko organo exokrinoen zelulek 0,5-1 l-ko zuku ekoizten dute, hau da, urak, gatz azidoek eta digestio entzimek osatutako nutrienteak apurtzen dituzte hesteetara bidali baino lehen.

Akiniek sortutako substantziak proenzima inaktiboak dira, eta horrek baztertzen du ehun ezkutariari kalte egitea. Elikagaia duodenora sartzen denean, hainbat erreakzio biokimiko sortzen dira eta horrek pankreako entzimak aktibatzea eragiten du. Pankrearen funtzio entzimatikoaren estimulazioa sabeleko eta hesteetako elkarreraginean gertatzen da. Zuku gastrikoa, azido klorhidrikoa daukana, heste txikian sartzen da eta kolekistokinina eta sekretina ekoizten ditu eta akiniaren jarduera aktibatzen dute.

Guruinaren zati exokrinoak entzima hauek ezkutatzen ditu:

1. Amylase. Entzima honek karbohidrato konplexuak deskonposatzen ditu disakaridoak eta oligosakaridoak erraz digeritzen ditu.
2. Lipasa (kolesterol esterasa, fosfolipasa A eta lipasa). Lipasek behazun azidoekin tratatu diren gantzak apurtzen dituzte. Bilak lehen bi entzimak aktibatzen ditu eta hirugarrenaren ekintza inhibitzen du, baina pankreako zukuak kolipasa dauka, lipaseen egitura mantentzen duena.
3. Proteasa (trypsina, kimotripsina, elastasa, karboxilina eta aminopeptidasa). Proteasak konposatu proteinen digestioan parte hartzen du. Proteinen lotura peptidikoak hautsi eta aminoazidoak bereizten dituzte.

Pankreako zukuak pH alkalinoa du, eta horri esker zuku gastrikoen eragina neutralizatzen da karbohidratoen elikagaien digestioan.

Nerbio sistemak erregulatzen du funtzio exokrina, eta horrek pankrearen entzimaren ekoizpenaren intentsitatea dietarekin lotzen du. Zukuaren osaera proteina, gantzak eta karbohidratoak elikagaien osaeran duten erlazioaren araberakoa da.

Langerhans uharteak (pankrea endokrinoa) 5 zelula motek osatzen dute, eta bakoitzak bere hormona sortzen du:

1. Zelula alfa. Zelula horiek glukagono hormonala sortzen dute, eta horrek odol azukrearen maila igotzen du ariketa egin bitartean, hau da, intsulinaren aurka jokatzen du. Halaber, Langerhans uhartetxoen zati honek paper garrantzitsua du gantz hepatosiaren prebentzioan. Zelula alfa proportzioa pankrea endokrinoaren masaren% 20 artekoa da.
2. Beta zelulak. Intsulina ekoizteaz arduratzen dira eta karbohidratoen eta gantzen metabolismoa erregulatzen dute. Hormona honen parte hartzearekin, gorputzeko ehunek glukosa pilatzen dute, odolaren edukia murriztuz. Beta-zelulak organoaren intrasekretorioaren zatirik esanguratsuenak dira: haien proportzioa uharte endokrinoen masaren% 80 artekoa da.
3. Delta zelulak. Mota honetako zelulek somatostatinaren hormona sortzen dute, eta horrek guruin endokrinoen hainbat jarduera inhibitzen ditu, pankrea barne. Hormona hori sistema endokrinoaren erregulazio-organo nagusian ere sortzen da: hipotalamoa. Pankrearen zati intrakretorioan dauden delta zelulen proportzioak ez du% 10 gainditzen.
4. PP zelulak. Pankreako polipeptidoaren (PP) sekrezioaren erantzule dira. Honek guruinaren beraren entzimak ekoiztea inhibitzen du eta zuku gastrikoaren produkzioa estimulatzen du. PP zelulen proportzioa organoaren zati endokrinoaren masaren% 5 artekoa da.
5. Epsilon zelulak. Epsilon motako zelulek, haien kuota isulze endokrinoen masaren% 1 baino txikiagoa da, deiturikoa sortzen dute. Gosearen hormona "gosea", gogoa pizten duena.

Alfa eta beta zelulak suntsitzeak ondorio larriak dakartza gorputzarekin, karbohidratoen metabolismoa erregulatzen duten hormonak pankreasan soilik sortzen baitira.

Non dago kokatuta pankrea?

Pankrea (ikus argazkia) sabeleko barrunbean dago (gutxi gorabehera lehen eta bigarren lumbar ornodunen maila). Organoa urdailaren atzean kokatzen da eta ondo lotzen zaio eta duodenoari.

Sabeleko hormaren aldean proiekzioa egiten baduzu, haren kokapena zilborretik gorako 5-10 cm ingurukoa da. Guruinaren burua duodenoaz inguraturik dago, zaldi baten itxurarekin inguratzen duena. Pankrea-duodenoaren arterien bidez, pankreari odol hornidura ematen zaio.

Non dago pankrea gizakien argazkian

Nola eragiten du pankreak gizakiengan?

Pankreako aldaketek eragindako mina beste izaera bat izan daiteke: zoriontsu tira edo akutu moztea, zutoineraino (peritonitisarekin). Guruinaren lesioaren izaeraren eta hedaduraren araberakoa da, baita hanturazko prozesuan xafla peritoneoek (peritonitisa) duten inplikazioaz ere.

Edema duen pankreatitis akutua bat-bateko mina zorrotz batez, maiz inguratuz, goiko sabelera, ezkerretara eta lumbar eskualdeetara hedatzen da. Edema dela eta, pankrearen kokapenean betetasun sentsazioa agertzen da, saihetsen barneko gainazalean presioa. Horrelako kasuetan, antiespasmodikoak erabiltzea ez da eraginkorra. Mina zertxobait murriztu daiteke eserita dagoen tokian gorputza okertuta aurrera eta beherantz.

Minaren altueran (eta batzuetan gertatu aurretik ere), botaka hasi daiteke, hainbat aldiz errepikatzen dena eta ez baitu beti erliebea ekartzen. Behiaren edukia janari edo behazunekin jan daiteke (sabele huts baten kasuan), zaporea garratza edo garratza izan daiteke.

Antzeko sintomak (mina larria, gorakoak) ikus daitezke osteookondrosi bizkarrezurrean lumbar bizkarrezurrean, giltzurrunetako gaixotasunekin eta zintzurrekin. Ikerketa osagarriak pancreatitisaren susmoa zehazten lagunduko du. Lumbar osteochondrosis batera, palpazioan ornodunen mina antzematen da, giltzurruneko arazoekin. Bizkarreko behealdea jotzean mina areagotzea da. Pankreatitisak sintoma horiek guztiak ez izateak ezartzen ditu.

Pankreatitis kronikoa intentsitate apur bat txikiagoa duten mina da eta maiz gertatzen dira dietaren urraketa dela eta. Pankreatitis kronikoa areagotzen duten arriskua pankreako tumoreak agertzen dira, gaiztoak (minbizia) barne.

Zer gaixotasun adierazten du mina?

Mina pankreasan mina duen sindromea agertzea gaixotasun larriak garatzea eragiten duten nahasteen seinale da beti. Organoaren funtzionaltasuna murrizten den heinean, horrelako gaixotasunak batera datozen prozesu patologikoak gertatzen dira:

1. Pankreatitisak guruineko ehunaren hantura da. Burdina jariatzen duten entzimak metatu eta aktibatzearekin batera, bere suntsipena (auto-digestioa) eramaten du. Kasu honetan, substantziak askatzen dira, odolean sartuta, beste organoen ehunak kaltetzen dituztela - bihotza, gibela, giltzurrunak, birikak eta garuna;
2. Gehiegizko edateak eragindako pancreatitisaren konplikazioetako bat da abszesua. Guruinaren hildako ehun metaketa eta ondorengo supurazioaren ezaugarria da,
3. Pankreako nekrosia pankreatitisaren forma akutuaren ondorioa da. Zelularen nekrosiak lagunduta. Sabeleko hemorragia eragin dezake,
4. Ildo esplenikoaren tronbosi kronikoa pankreatitisaren garapenaren emaitza da. Odolarekin eta mina larriarekin batera vomatuz. Espaloiaren tamaina handitzea eta gorputzaren defentsak gutxitzea eragiten du;
5. Kolestasia pankreatitisaren forma kronikoaren konplikazioa da. Prozesu biliarrak urratzea eta behazun geldiaraztea da,
6. Minbizi pankrea - tumore gaiztoen garapena glandular ehun eta hodietako gune epitelialetan. Diabetea, pankreatitis kronikoa eta pankreako adenomaren atzealdea ager daitezke,
7. Diabetes mellitus - intsulina gabeziaren atzeko planoan garatzen da. Horrek glukosa prozesatzeko eta odolean gehiegizko gehikuntza eragiten du (hiperglicemia). Nerbio-, gihar-, arnas-, immunitate-, kardiobaskular eta ugalketa-sistemetan kalteak sortzen ditu.

Pankrearen disfuntzioak eragindako gaixotasunek arrisku larria suposatzen dute digestio-sistemaren funtzionaltasunerako, baita gizakiaren bizitzarako ere.

Diagnostiko

Pankreako arazoen diagnostikoak hainbat neurri ditu:

1. Medikuak gaixoari ikusmen azterketa egitea. Espezialistak gaixoari elkarrizketa egiten dio, muki-minaren eta azalaren kolorea kontrolatzen du.
2. Zonalde mingarriak palpatzea. Azterketa honetarako, gaixoak lehenik posizio bat hartzen du bizkarrean etzanda, eta gero ezkerraldean. Pankrearen eragina denean, alboko mina normalean ez da hain larria.

Gainera, medikuak normalean beharrezkoak diren proben zerrenda aurkezten du, besteak beste:

1. Odol azterketa orokorra. Guruinaren funtzioak okertzen du normalean globulu zuriak areagotzea.
2. Tripasa, amilasa eta lipasa mailak detektatzea odolean.
3. Gainera, gibeleko entzimenen azterketa gomendatzen da: fosfatasa alkalinoa, bilirrubina eta ATL. Tasa handiagoak behazunen mugimenduak eragindako pankreatitisaren erasoa adierazi dezake.
4. Gernu-analisia amilasa-maila detektatzeko.
5. Gehiegizko koipea, trypsina eta kimotripsina giltzapetuen azterketa.

Gainera, diagnostiko metodo instrumentalak erabiltzen dira:

1. Erradiografia. Bere laguntzarekin, burdina handitu den ala ez adierazten da.
2. US. Gorputzaren sarreren ezaugarriak aztertzen laguntzen du, behazun behartsuen presentzia zehazten du, kanpoko hodiaren egoera.
3. MR. Diagnostikoa argitzeko erabiltzen da, pankreako nekrosi edo fluidoen presentzia peritoneoan zehazten du.

Jakina, pankreak min egiten duena zehazteko egin behar den lehenengo gauza espezialista bat kontsultatzea da. Azken finean, autodiagnostikoa, eta baita botikak ere, osasunerako arriskutsuak izan daitezke.

Pankreatitis akutuaren erasoarekin, barazki osoa behar da 1-2 egunez, kasu honetan pankreako zukua gutxienean ekoiztuko baita, eta guruinetik karga kendu egingo da. Normalean, gosea larriagotu edo desagertzen da larriagotu baino egun batzuk lehenago. Epe horretan, ur alkalinoa edan behar duzu (ur mineralak gasik gabe, gozogintzarako sodioaren konponbidea) edo ardo salda.

Zenbait egunetan sabeleko mina larria, gorabehera larriak edo min moderatua izanez gero, zalantzarik gabe mediku erakunde batekin harremanetan jarri beharko zenuke, sintoma horiek kolekistitisa, apendizitisa, ultzera peptikoa edo hesteetako oztopoak ere izan daitezkeelako.

Pankreatitis akutua izanez gero, ospitalizazioa eta tratamendua beharrezkoak dira. Deshidratazioa ekiditeko eta presioa normalizatzeko, gotor bat jartzen da. Entzimen-minak kentzen dituzten minak eta sendagaiak preskribatzen dira. Lehendabiziko 3-4 egunetan, intravenan ematen dira, eta zenbait erlieberen ondoren pilulak hartzen dira. Pankreako mina murrizteko, izotza aplikatu daiteke.

Dieta eta elikadura

Dieta oso elementu garrantzitsua da pankreatitisaren larritasunak tratatzeko eta prebenitzeko. Hori ahazten baduzu, edozein botika boteretsua izan daiteke.

Burdina sortutako entzimenen erlazio kualitatiboa eta kuantitatiboa bazkari batean kontsumitutako produktuen konposizioaren araberakoa denez, burdinean karga murrizteko, hau da, proteina eta karbohidratoak kontsumitzea gomendatzen da.

Gainera, ez da gehiegizkoa izan behar: dietaren kaloria eguneroko kontsumoak ez du adinaren, sexuaren eta energia fisikoaren kostuaren araberako araua gainditu behar.