Diabetesa eta horren inguruko guztia > Diabetesaren konplikazioak

Gaixotasun batzuk oso espezifikoak dira. Hauek pancreatitis eta diabetesa dira.

Horregatik, badirudi ez dutela loturarik. Izan ere, zer da pankrearen hantura eta odol azukre handia?

Bien bitartean, gaixotasun larri biak elkarri lotuta daude eta askotan paziente bakarrean ikusten dira. Pankreak bi funtzio ditu. Entzimak eta intsulina sortzen ditu. Lehena beharrezkoa da elikagaien matxurarako, bigarrena - glukosa.

Pankreako nahasteek diabetesa sortzen dute. Gehienetan bigarren motako gaixotasun "gozoa" garatzen da. Halako konplikazio ikaragarria pankreatitis kronikoa duten pazienteen 1/3 baino gehiagotan gertatzen da.

Diabetesa garatzeko mekanismoa

Pankreatitis iraunkorra izan dadin, denbora asko beharko da, 10 urte arte. Epe horretan, gaixoak noizean behin mina izaten du ezkerreko hipokondrioan. Gaixotasun baten seinale nagusitzat hartzen diren sentsazio desatsegin horiek dira.

Baina mina nahikoa azkar pasa daiteke, eta gaixoak bere gaixotasuna ahaztuko du hurrengo erasoa arte. Dieta jarraitzen ez baduzu, ez hartu sendagairik, patologia kronikoa bihurtzen da. Kasu honetan, pazientea ez da ezkerraldeko mina bakarrik kezkatzen.

Digestioaren disfuntzioa adierazten duten sintomak agertzen dira:

Pankreatitisaren fase honetan, karbohidratoen metabolismoaren narriadura da. Odolean glukosa maila jaitsi egiten da, hau modu zakarrean eta espontaneoan gertatzen da. Fenomeno hau ulergarria da - beta zelulak haserre daude, hanturari erantzuten diote intsulina dosi altuak askatuz.

Pankreatitisak aurrera egiten duenean, pankreasak ezin du aurre egin bere zeregin endokrinoei. Kasu honetan, gaixoak glukosarekiko tolerantzia du. Hau da, gaixoaren odolean jan ondoren, azukre-eduki garrantzitsu bat antzeman daiteke, eta maila hori ez da denbora luzez jaisten.

Denbora beharko da diabetesa erabat garatzeko. Honek normalean bost urte inguru izaten ditu.

Gehienetan 2 motako diabetesa intsulina kopuru nahikoa jariatzen denean garatzen da, baina odolean sartzea zaila da.

Glukosa gehiegizkoa ez dago gibelean eta giharretan, baina odol hodien suntsiketan parte hartzen du. 1 motako diabetea gertatzen bada, pankreako hanturak pankreako zelulak ehun gantz edo konektiboarekin ordezkatzea eragiten du. Kasu honetan, zelula normalak konprimitu egiten dira, tamaina txikiagoak bihurtu eta atrofia egiten dute.

Besterik gabe, jada ezin dute beren funtzioa betetzen: zukua eta intsulina odolean botatzen uzten dute eta ondorioz hiltzen dira. Prozesu honek 1 motako diabetesa garatzen du. Kasu honetan, jakin beharko zenuke pankreako zelulen nekrosia fenomeno itzulezina dela. Intsulinaren produkzioa ez da gertatzen, odolean azukre maila handitzen da.

Pankreatitisaren sintomak

Gaixotasunaren hasieran, gaixoa oinazea da oinazea mozteagatik. Ezkerreko hipokondrioan kokatzen dira. Mina arrazoi batengatik sortzen da. Janariarekiko erreakzioa da. Manifestazio mingarriak gutxi gorabehera gosaria, bazkaria eta abar ondoren 2 ordu inguru gertatzen dira. Denbora horretan janaria hesteetara sartzen da. Pankreako zukua behar du.

Pankrearen egitura

Gaixotasuna garatzeko lehen hilabeteak aldizkako mina eta ondorengo lasaitasuna dira. Eraso errepikakor horiei arreta jartzen ez baduzu, ez jarraitu dieta - pancreatitis kronikoa bihurtzen da.

Ahaztutako gaixotasuna tratamendu gastrointestinalarekin zuzenean lotuta dauden sintomek adierazten dute. Flatulentzia, erredurak, goragalea, jateko gogoa eza - pankreatitis kronikoaren adierazpen desatseginen zerrenda osotik urrun. Gaitzak zukua jariatzen duten zelulei eragiten die. Haien faltak arazo handi bat dakar: elikagaien zatiezintasuna.

Gehienetan gaixotasuna akutuz hasten da. Gaixoak min handia egiten du eta ezkerreko aldean mina mozten du. Erasoak hainbat ordu iraun dezake.

Ezinezkoa da horrelako mina jasatea; medikua deitu beharko zenuke. Pankreatitisak susmatzen badu, ospitale batean tratamendua eskaintzen zaio gaixoari.

Gaixotasunaren lehen sintometan, berehala medikua kontsultatu behar duzu eta metodikoki bere hitzordu guztiak egin, patologiak mehatxu egiten baitu gorputz osoa suntsitzen duen zailtasun larriarekin.

Nola tratatu pancreatitisa?

Batzuetan ezinezkoa da gaixotasun "gozoa" garatzea eragotzi. Bi kasuetako gaixotasunekin borrokan ahalegin eta diru asko beharko dira.

Hala ere, kasu honetan ez da uko egin behar, glicemia areagotzeak organo eta sistema guztiak suntsitzen baititu, ehunen heriotza eragin baitute.

Tratamenduaren helburua pankrearen degradazioa inhibitzea da. Hori lortzeko, estatinak, hormona drogak erabili behar dituzu, guruinak behar bezala funtzionatzen dutenak, zelulen heriotza motelduz. Gainera, entzima espezializatuak dira karbohidratoen metabolismo normala ematen dutenak.

1 motako diabetean, intsulina injekzioak behar dira. Bigarren motakoa bada, pilulak gaixotasun honen hasieran erabil daitezke. Gaixotasuna aurrera doanean, horrelako tratamendua gutxi erabiltzen da, intsulina gabezia absolutua bihurtzen baita. Dena den, lehenengo gaixotasun motarako beharrezkoak diren droga horren dosi altuak ez dira hemen behar.

Nola antolatu elikadura egokia?

Pankreatitisaren arrazoi nagusietako bat aspalditik identifikatu zen. Dieta ez da osasungarria.

Urte asko eman ditzakezu tratamenduan, ahalik eta sendagai guztiak erabiliz, eta ez duzu emaitza positiborik lortu dieta baztertzen baduzu.

Diagnostikoa pairatzen duen pertsona baten dieta ezberdina da pankrearen hanturarik gabe diagnostikatu zaion paziente baten taulan. Pankreatitisak jota, gantzak eta karbohidrato azkarrak dituzten elikagaiak nabarmen murriztea beharrezkoa da. Azken hori zehatzago esan behar da.

Karbohidratoen kontsumo azkarraren gutxitzeak soilik 2 motako diabetesa garatzeko arriskua murrizten du behin baino gehiagotan. Gozokiak, irina produktuak dieta txikian sartu daitezke, elikagai horrek odolean glukosa maila handitzen baitu. Arau hau ez betetzeak pankreako tentsioa handitzen du. Hortik aurrera oso azkar janzten da.

Medikuek normalean gomendatzen dute pazienteak dietatik elikagai hauek baztertzeko:

Ez da oso gomendagarria pankreasak janari ugariz gainkargatzea. Egunean bost otordu zentzuzko minimoak dira, idealki, pancreatitisak dituzten gaixoek are maizago jan beharko lukete. Ahaztea merezi du mokadutxo bizkorrak edonon, janari azkarra erabiltzea.

Ohitura zahar ona gogoratu beharko dugu: mahaian jatea, jakiak ondo txukuntzea. Pankreatitisa odolean burdina eduki nahikoa ez den gaixotasuna da. Kasu honetan, gaixoak ez luke haragi eta sagarrak jan behar.

Hemoglobinaren edukia handitu beharko da beste produktu batzuen laguntzarekin. Hauek dira:

Bitaminak eta mineralak zeregin garrantzitsua dute pankreatitisa duen gaixo baten elikaduran. Egunero 300-400 g barazki eta fruta beharko dira.

Dietako proteina 200 g izan behar da, koipea - 120 g. Gehienez ere, janaria janzteko arreta berezia izan behar da, egunero ez da 60 g baino gehiago izan behar.

Gaixoak egonkortzeko neurri guztiak hartu behar dira. Hau ez da erraza, baina nahiko lor daiteke. Tratamendu erregimenari atxikimendu zorrotzarik gabe, arretaz pentsatutako dieta batek lagunduta, ezin duzu egin.

Espezi bizkarrak dietatik kanpo utzi behar dira.

Aurreko barazki, fruta, proteina eta koipe kopuruaz eztabaidatu da. Datu horiek oinarri gisa hartu beharko lirateke. Egunero kalkulatu behar duzu dietaren energia balioa. Gizonentzat, dietaren eguneroko energia-balioa ez da 2500 Kcal baino handiagoa izan behar, emakumeen kasuan - 2000 Kcal.

Gaixotasun hauetarako aproposa elikadura zatiketatzat jotzen da. Mukosa gastrikoa narritatzen duten produktuei buruz bereizita aipatzekoa da. Debekatuta dago dietan sartzea. Hauek dira espezia beroak, ozpina, errefautxoak, baratxuria.

Ezin hobeak dira lurrunak. Elikagai egosiak ere ez dio gaixoari kalte egiten.

Gaixoak barkamen-etapa bat bizi duenean, berarentzako janaria labean egosi edo gisatu egiten da. Tarte horretan pikantea, frijitua, gazitua, ketua eta gurina jaten uzten da, baina zabor jateko dosia txikia izan beharko litzateke.

Beste baldintza bat da zerrendatutako produktuak pazientearen mahaian agertzea kaloria, karbohidratoak, gantzak eta proteinak egunero ematen badira.

Gaixotasunaren fase akututan, berreskuratu ondoren, produktu kaltegarriak dietatik kanpo eta erabat kategoriatuta daude. Hauek dira diabetesarekin konplikatutako pankreatitisa duten gaixoen menua.

Paziente jakin baten dietak laguntza emango duen medikuak osatzen lagunduko du, eta horrek kontuan hartuko ditu giza gorputzaren ezaugarri guztiak, bere bizimodua. Beraz, kirola egitera joaten diren pancreatitisak dituzten diabetikoek karbohidrato gehiago behar dituzte, edoskitzea, haurdun dauden emakumeek koipe gehigarriak behar dituzte.

Pankreatitisa diabetean: jakin behar duzun guztia

Pankreatitis kronikoa pankreasan garatzen den hanturazko fenomenoa da, zeluletan eta ehunetan eraldaketa atzeraezinak ekar ditzakeena. Gaixotasunaren iraupen larria gertatuz gero, pankreako ehunen zati garrantzitsu bat ordezkatzen da. Kasu honetan, ehun glandularra ehun lotu eta gantz bihurtzen da. Gorputzean, barneko eta kanpoko sekrezioa nahasten da. Kanpoko sekretu gabeziaren mailan, gabezia enzimatikoen garapena gertatzen da, eta glukosa-tolerantziaren gabezia sekretuaren barruan eta, ondorioz, diabetesa. Mota horri pancreatogenia deritzo, hau da, pankrearen hanturaren atzeko planoan eratua. Besteak beste, diabetes mellitus (DM) eragiten duen pancreatitis kronikoa da. Dudarik gabe, diabetesa gaixotasun independente gisa gerta daiteke, 1 mota edo 2 motako diabetesa duten gaixoek pancreatitis klasikoa garatu dezaten. Kasu honetan, pankreatitisa bigarren planoko gaixotzat jotzen da.

Pankreatitisa eta diabetesa: garapen mekanismoa

Zientzialariek ez dute oraindik ahozko iritzirik lortu patogenesiaren korapiluei buruz. Baina ez da albisterik aparatu insularraren apurka-apurka suntsiketak eta diabetesa eragiten duela digestio entzimak sortzen dituzten aldameneko zeluletan hanturazko fenomenoen aurrean.

Pankreasak sekrezio mistoaren jabetza dauka. Bere lehenengo funtzioa entzimak ekoiztea eta elikagaien digestioa lortzeko bere digestio-hodia askatzea da. Bigarren funtzioa intsulina ekoiztea da. Glukosa-maila erregulatzen duen hormona da. Pankreatitisaren ikastaro luzea izateak mehatxu egin dezake digestioaz arduratzen den pankreako guneaz gain (aparatu entzimatikoa), gune insularrak, Langerhans uhartetxo moduan, ere eragina izango duela.

Beste gaixotasun endokrinoak askotan aktibatzaile gisa jokatzen dute. Klinikoki, bigarren mailako diabetes mellitus 1 motako diabetearen antza du, baina desberdina da autoantiborputzek guruineko ehunari kalte egiten ez badiote.

Itsenko-Cushing-en gaixotasunean, hormona askatzea adrenal kortexetik estimulatzen da. Eta kortisol gehiegiz, ehunek glukosaren kontsumoa murrizten dute eta horrek odolaren maila handitzen du.
Fokromocitoma: jarduera hormonala duen tumorea.Tumore batek ausaz bota ditzake katekolaminak odolera, eta, arestian aipatu bezala, odol azukrea handitzen da. Akromegaliarekin, hazkunde hormona maila altuak intsulina bezalako eragina du. Honekin batera, pankrearen eta bettaren bidez intsulinaren produkzioa ahultzen da, zelulak pixkanaka atrofiatuz.
Glucagonomak kontrako hormona glukagona sortzen du. Bere sekrezio handiagoarekin, karbohidratoen metabolismoaren erantzule den sistema endokrinoaren desoreka agertzen da eta diabetesa berriro gertatzen da.
Hemochromatosis burdina pankrearen metaketa handitzen laguntzen du eta horrek kalteak sortzen ditu, betta zeluletan kalteak barne.
Wilson-Konovalov-en gaixotasuna gibelean kobrea gehiegizko metaketarekin batera dago eta honek glukosaren deposizioa urratzen du eta ondorioz, diabetesa sortzen du.

Cohn sindromea potasioaren metabolismoarekin nahastuta dago. Gibeleko hepatokitoek ezin dute potasio-ponpa baten laguntza gabe egin, glukosa erabilita. Eta kasu honetan hipergluzemia sintomatikoa ere gertatzen da.

Gaixotasun endokrinoez gain, glukosa modu batera edo bestera handitzen dutenak, pankreako lesioak posible dira. Hau da, ondoren, pankreatektomiaren konplikazioak, pankreako minbizia, somatostatinoma. Pankrea, gainera, xede izan daiteke pozoiak arriskutsuak gorputzean jasaten dituztenean (pestizidak, glukokortikorteroideak). Hiperglicemia eta diabetearen garapena antzeko bide batean gertatzen da.

Diabetea pankreatogenikoa: arrazoiak eta sintomak

Diagnosi pankreatogenikoaren patogenesiaren lotura nagusia esklerosi progresiboa eta aparatu insularra suntsitzea da (ez da betta zelula bat, baina horien ehuneko jakin bat). Zientzialari batzuek ez dute gaixotasunaren kausa autoimmuneak baztertzen.

Diagnosi pancreatogenikoa garatzen da, 1 motako edo 2 motako diabetesa desberdintzen duena:

Intsulina terapiarekin, pasarte hipogluzemikoak izaten dira maiz.
Intsulinaren gabeziak ketoacidosi kasu maizagoak eragiten ditu.
Diagnostiko pancreatogenikoa errazagoa da konponbide baxuko dieta batekin.
Diabetesa duten pilulak tratatzeko eraginkorragoa.

2 motako diabetesa mellitus gutxiegitasun insular gabezia osoa edo partzialaren atzean garatzen da. Intsulinaren gabezia intsulinarekiko erresistentziaren ondorioz garatzen da. Horrek, gainera, elikadura hiperkalorikoaren ondoriozko fenomenoa da, pisu molekular baxuko karbohidratoen nagusitasuna duena. 2. motako diabetesa ez bezala, diabetesa pankreatogenikoa garatzen da entzima batzuek beta zelulen kalte zuzenaren ondorioz.

Pankreatitisa diabetes mellitusean (bigarren gaixotasuna modu independentean garatu da, eta lehena atzeko planoa) ezberdina da: pankrearen hantura kronikoa da, ez dira larritasunik, ahultasun mota bat da nagusi.

Arriskurik handiena duen taldea alkoholismoa duten pertsonak dira. Gaixoen% 50 baino gehiago jatorri alkoholikoko pancreatitisak garatzen hasten dira. Arrisku taldeen artean ultzera gastroduodenalak dituztenak dira, proteina gabezia joera dutenak.

Gaixotasunak hiru fenomeno nagusi ditu: diabetesa, mina eta narriaduraren digestioaren funtzioa. Klinikoki eta patogenetikoki, gaixotasuna honela deskribatu daiteke:

Lehenik eta behin, gaixotasuna areagotzeko eta barkatzeko prozesuen alternantzia dago. Kasu honetan, mina intentsitate edo lokalizazio desberdineko minarekin gertatzen da. Epeak 10 urte irauten du.
Fenomeno dispeptikoak burutzen dira: beherakoa, bihotzerrea, jateko gogoa eta flatulentzia. Laster, pasarte hipogluzemikoak ere batzen dira (karbohidratoen metabolismoa okertzen da). Hipogluzemia odolean intsulina-mailetan dauden erpinetan gertatzen da, pankreako entzima oldarkorren bidez beta zelulak estimulatzeagatik.
Pankrearen lesio difusuan zehar, zelulek eta ehunek eteten jarraitzen dute eta laster sortzen da glukosa-tolerantzia. Horretan, barazki azukrea mugen barruan dago, baina jan ondoren edo glukosa tolerantzia proba normala baino handiagoa da.
Hipergluzemia handitzen denean eta karbohidratoen metabolismoaren deskonpensazioa gailurrera iristen denean, diabetea garatzen da. Diabetesak epe luzeko pancreatitis kronikoa duten 30 pazienteren artean debutatzen du eta diabetesa beste arrazoi batzuek baino 2 aldiz handiagoa da.

Diabetes mellitus pancreatogenikoa

Diabetes mellitus pancreatogenikoa - gaixotasun endokrinoa, jatorri askotako pankrearen lesio primario baten atzean gertatzen dena (normalean pankreatitis kronikoa). Dispeptika-nahasteak (erredurak, beherakoa, epigastrioko mina periodikoa) eta hiperglicemia pixkanaka garatzen direla adierazten da. Diagnostikoa profil glikemikoa, odol biokimika, ultrasoinuak eta pankrearen MRI azterketa batean oinarrituta dago. Tratamenduak gantz gutxiko dieta eta karbohidrato “bizkorrak”, entzima eta azukrea gutxitzeko drogak eta alkohola eta erretzeari uko egitea eskatzen du Kirurgia erradikalen ondoren, intsulina ordezkatzeko terapia aginduta dago.

Diagnosi pancreatogenikoaren kausak

Gaixotasuna pankrearen funtzio endokrino eta exokrinoen urraketa batekin garatzen da. Guruin uhartearen aparatuan kalteak eragiten dituzten arrazoi hauek bereizten dira:

Pankrearen hantura kronikoa. Pankreatitisaren maiz egoteak diabetesa garatzeko arriskua areagotzen du. Hantura kronikoak Langerhans irletako pixkanaka suntsitzea eta esklerosia eragiten ditu.
Pankreako kirurgia. Kirurgia bolumenaren arabera,% 10etik% 50era aldatu ohi da operazioaren diabetearen intzidentzia. Gehienetan, gaixotasuna pankreatektomia osoaren ondoren garatzen da, pancreatoduodenal erresekzioa, pankreateejunostomia longitudinala, pankreako erresekzio kaudala.
Pankreako beste gaixotasun batzuk. Minbizi pankreatikoak, pankreako nekrosiak funtzio endokrinoa urratzea eragiten du hiperglicemia iraunkorra eratuz.

Pankrearen disfuntzioa duten gaixoetan diabetesa pankreatogenikoa eragiten duten arrisku faktoreak daude. Hauek dira:

Alkoholaren gehiegikeria. Edari alkoholdunen erabilera sistematikoak hainbat aldiz handitzen du jatorri alkoholikoko pancreatitisa izateko arriskua hipergluzemia iragankorra edo iraunkorra eratuz.
elikadura-nahasteen. Gantzetan aberatsak diren elikagaien gehiegizko kontsumoak, erraz digeritzen diren karbohidratoak obesitatea, hiperlipidemia eta glukosaren tolerantzia (prediabetes) garatzen laguntzen du.
Epe luzerako botikak (kortizeroideak) hipergluzemia gertatzen da.

Pankrearen funtzio endokrinoa intsulina eta glukagona odolean askatzea da. Hormonak guruinaren isatsan kokatutako Langerhans uhartetxoek sortzen dituzte. Kanpoko eragin luzeek (alkohola, botikak), pankreatitisaren larritasun maiztasun handiko erasoek, guruineko kirurgiak intsulinaren funtzioa okertzen du. Guruinaren hantura kronikoaren progresioak isleta aparatuaren suntsipena eta esklerosi eragiten du. Hantura larriagotzerakoan, pankreako edema eratzen da, odolean trypsinaren edukia handitzen da eta horrek eragin inhibitzailea du intsulinaren sekrezioan. Guruineko aparatu endokrinoari kalteak eraginez, hipergluzemia iragankorra eta iraunkorra gertatzen denean, diabetea sortzen da.

Diabetes mellitus pankreatogenikoaren sintomak

Nerbio-sistemaren kitzikapen handiagoa duten fisika mehea edo normala duten pertsonetan gertatzen da patologia. Pankrearen kalteak dispeptiko sintomak (beherakoa, goragalea, bihotzerrea, flatulence) batera datoz. Hantura glandularra areagotzerakoan sentsazio mingarriak zona epigastrikoan kokatzen dira eta intentsitate desberdinak dituzte. Pankreatitis kronikoan hipergluzemia sortzen da pixkanaka, batez beste 5-7 urte ondoren. Gaixotasunaren iraupena eta larritasun maiztasuna handitzen diren neurrian, diabetesa garatzeko arriskua handitzen da. Diabetesak ere pankreatitis akutuaren agerpenarekin debuta dezake. Hipergluzemia postoperatorioa aldi berean eratzen da eta intsulinak zuzentzea eskatzen du.

Diagnostiko pankreatogenikoa arina da odol glukosa eta neurriz gaineko hipogluzemian. Gaixoak egokiro egokitzen dira hipergluzemiara, 11 mmol / L arte. Odoleko glukosa gehikuntzak diabetesa (egarria, poliuria, azala lehorra) sintomak eragiten ditu. Diagnosi pancreatogenikoak ondo erantzuten die dietoterapiarekin eta azukrea gutxitzen duten sendagaiekin. Gaixotasunaren ibilbidea gaixotasun infekziosoen eta larruazaleko gaixotasunekin batera doa.

Konplikazioak

3. motako diabetesa duten gaixoetan ketoakidosia eta ketonuria gutxitan gertatzen da. Diagnosi pankreatogenikoa duten gaixoek hipogluzemiaren aurkako eraso motzak izaten dituzte maiz, gosea, izerdi hotza, larruazalaren zuritasuna, gehiegizko ilusioa eta dardara sentsazioarekin batera. Odol glukosaren beherakada gehiagok hodeiak edo konortea galtzea eragiten du, desamortizazioak eta koma hipogluzemikoa garatzea. Diagnosi pankreatogenikoaren inguruko ikastaro luzearekin, beste sistema eta organoen (neuropatia diabetikoa, nefropatia, retinopatia, angiopatia), hipovitaminosia A, E hipovitaminosia, magnesioa, kobrea eta zinkaren metabolismoaren narriadura da.

Diagnostiko

Diagnosi mellitus pancreatogenikoaren diagnostikoa zaila da. Hau da, diabetesaren sintomak luzaroan ez egoteagatik, hanturazko pankreako gaixotasunak ezagutzeko zailtasuna. Gaixotasunaren garapenarekin batera, pankreako kalteen sintomak ez dira maiz ezagutzen, terapia hipogluzemikoa soilik aginduz. Karbohidratoen metabolismoaren nahasteen diagnostikoa arlo hauetan egiten da:

Endokrinologoaren kontsulta. Garrantzitsua da gaixotasunaren historia eta diabetesa pankreatitis kronikoarekin duten harremana, pankrearen gaineko eragiketak, alkoholismoa, arazo metabolikoak eta droga esteroideak erabiltzea.
Gluzemia jarraipena. Glukosa-kontzentrazioa urdaileko huts batean eta bazkaldu ondoren 2 ordu zehaztea da. 3. motako diabetesa duenarekin, barazki-maila glukosaren maila normalen barruan egongo da, eta jan ondoren goratu egingo da.
Pankreako funtzioa ebaluatzea. Analisi biokimikoa erabiliz egiten da odolean diastasa, amilasa, trypsina eta lipasa jarduera zehazteko. OAM datuak adierazgarriak dira: diabetesa pankreatogenikoan gernuko glukosa eta azetona aztarnak falta dira normalean.
Irudi instrumentalen teknikak. Sabeleko barrunbearen ultrasoinuak, MRI pankreatikoak neurria, ekogenotasuna, pankrearen egitura, formazio osagarriak eta inklusioak ebaluatzeko aukera ematen du.

Endokrinologian, gaixotasunaren diagnostiko diferentziala egiten da 1 motako eta 2 motako diabetesa dutenekin. 1 motako diabetea gaztetan gaixotasunaren agerpen zorrotz eta oldarkorra da eta hipergluzemiaren sintoma larriak ditu. Odol-proban, pankreako beta zelulen aurkako antigorputzak hautematen dira. 2 motako diabetearen ezaugarri bereizgarriak obesitatea, intsulinarekiko erresistentzia, C-peptidoaren presentzia odolean eta desagertze hipogluzemikoen gabezia izango dira. Bi motako diabetearen garapena ez dago pankreako gaixotasun hanturazkoekin lotzen, eta baita organoaren esku-hartze kirurgikoak ere.

Diabetes mellitus tratamendu pankreatogenikoa

Emaitza onena lortzeko, beharrezkoa da pankreatitis kronikoa eta diabetearen tratamendu bateratua egitea. Edari alkoholdunen eta tabakoaren erabilera betirako utzi behar da, dieta eta bizimodua egokitu. Terapia konbinatuak jarraibide hauek ditu:

dieta. Diagnosi pankreatogenikorako dietak proteinaren gabezia, hipovitaminosis, elektrolitoen asaldurak zuzentzen ditu. Pazienteei gomendatu behar zaie karbohidrato “azkarrak” (gurina produktuak, ogia, gozokiak, pastelak), janari frijituak, pikantea eta gantz-kopurua. Dieta nagusia proteinek (haragi eta arrainen gantz gutxiko barietateek), karbohidrato konplexuak (zerealak), barazkiek osatzen dute. Janaria zati txikitan hartu behar da 5-6 aldiz egunean. Sagar freskoak, lekaleak, haragi salda aberatsak, saltsak eta maionesa baztertzea gomendatzen da.
Pankreako entzima gabeziaren konpentsazioa. Propietate desberdinetako amilasa, proteasa eta lipasa entzimak dituzten sendagaiak erabiltzen dira. Drogak digestio prozesua ezartzen laguntzen du, proteina eta energia gabezia kentzen.
Azukrea gutxitzen duten drogak hartzea. Karbohidratoen metabolismoa normalizatzeko, sulfonilurean oinarritutako drogak izendatzeak emaitza ona ematen du.
Ordezkapen osteko terapia. Pankreako esku-hartze kirurgikoen ondoren guruinaren buztanaren erresekzio osoa edo partziala egin ondoren, eguneko intsulina ez da 30 eguneko unitate gisa adierazten. Gomendatutako odol glukosa maila ez da 4,5 mmol / l baino txikiagoa hipogluzemiaren arriskua dela eta. Glicemia egonkortzearekin batera, ahozko sendagai hipogluzemikoak izendatzea komeni da.
Uharteetako zelulen autotransplantazioa. Medikuntzako zentro endokrinologiko espezializatuetan egiten da. Transplante arrakastatsuaren ondoren, gaixoek pancreatotomia edo pankreatektomia izaten dute.

Aurreikuspena eta prebentzioa

Pankreako kalteen tratamendu konplexua eta hipergluzemia zuzentzearekin batera, gaixotasunaren pronostikoa positiboa da. Gehienetan, gaixoaren egoera egokia eta odol azukrearen balio normalak lor daitezke. Gaixotasun onkologiko larrietan, operazio erradikalak guruinean, pronostikoa esku hartzearen eta errehabilitazio aldiaren araberakoa izango da. Gaixotasunaren ibilbidea larriagotu egiten da obesitatea, alkoholismoa, janari gantz, gozo eta pikanten gehiegikeriagatik. Diabetea pankreatogenikoaren prebentziorako, beharrezkoa da bizimodu osasuntsua eramatea, alkoholari uko egitea, eta pancreatitisaren aurrean, gastroenterologo batek azterketa puntuala egitea.