Diabetesaren ondorioak

Diabetes mellitus konplikazioen garapen biziaren ondorioz bizitza arriskuan dagoen gaixotasunetako bat da. Gaixotasunak gorputzeko hainbat organo eta sistemetan eragiten dituen ondorioen zerrenda handia du.

Diagnostikoa baieztatu ondoren, pazientea behartuta dago nutrizio eta portaera ohitura berriak garatzera - konplikazioen prebentziora bideratzeko.

Diabetesaren konplikazioak garatzeko arrazoiak

1 - 2 motako diabetes mellitus konplikazioak sortzen dira intsulina faltagatik edo gorputzeko zelulekin duten elkarreragina urratzeagatik. Beraz, lehen motako diabetean, intsulinaren gabezia sortzen da hormona hori sortzen duten zelula espezializatuek sistema immunologikoa atzerritar gisa aitortzen dutelako - haien aurkako antigorputzak sortzen ditu, heriotza eragiten baitu.

Diabetes mota hau gaixotasun autoimmuneei dagokie. 1 motako diabetesa predisposizio genetikoa du. Mekanismoak infekzioak, estresa eta abar sor ditzake.

Diabetesaren bigarren mailan, intsulina kopuru egokian sor daiteke, baina gorputzaren zelulak ez dira sentikorrak bihurtzen. Askotan fenomeno hau obesitatean antzematen da, ehun adiposoek ez baitute intsulinari erantzuten.

Pankreak estresarekin lan egin behar du, gero eta intsulina gehiago sortuz. Uneren batean, haren konpentsazio mekanismoak agortu egiten dira, eta intsulina ekoizpena murriztu egiten da.

Intsulinaren funtzioa glukosa gorputzeko zelulei energia-material gisa erabiltzea da. Zelulek erabiltzen ez duten glukosa, odolean zirkulatzen da, gernuan kanporatuz. Zelulek energia falta jasaten hasten dira, prozesu metabolikoak eten egiten dira.

1. motako diabetearen konplikazioak

1 motako diabetes mellitus konplikazioak akutuak dira eta oso azkar garatzen dira. Gehienetan, diabetikoak medikuaren laguntza behar du.

1. Ketoakidosia - Intsulina-mailen beherakadarekin, zetona-gorputzak odolean eta gehiegizko glukosa hautematen dira. Intsulinaren gabezia denboran konpentsatzen ez bada, koma ketoakidotikoa denbora gutxian sor daiteke.

2. Koma hiperosmolarra. Bere garapenaren arrazoia odol azukrearen gehikuntza da. Zelulek ura galtzen dute, deshidratazioa gertatzen da eta terapiarik ezean heriotza gerta daiteke.

3. Koma hipogluzemikoa. Medikuak hautatutakoak nabarmen gainditzen dituzten dosietan, intsulina modu okerraren kasuan gertatzen da. Garunak nekez jasan dezake glukosaren gabezia, hortaz, mailan beherakada handiarekin, garuneko funtzio normala asaldatzen da.

Horrek turbiditatea edo kontzientzia osoa galtzea eragiten du eta gero nori.

Haurren diabetearen konplikazioak arriskutsuak dira hilkortasun handiagatik eta koma ketoacidotiko eta hipogluzemikoan agertzen dira.

Forma berantiarrak 2. gaixotasun motakoen antzekoak dira. Ikastaro motela baina progresiboa dute.

2. motako diabetearen konplikazioak

Oi diabetikoaren sindromea garatzeko arriskua

2. motako diabetesarekin, gaixotasuna oharkabean joan daiteke urte askotan. Askotan gaixotasuna guztiz ustekabean antzematen da, beste arrazoi batzuetarako edo beste konplikazio batzuk hautatzeko unean probak egiten diren bitartean.

1. Koma hiperosmolarra.
2. Koma hipogluzemikoa maizago gertatzen da.
3. Begien kalteak. Kasu honetan, lenteak eta erretinak jasaten dute. Hau kataratak, hemorragiak eta erretinaren banaketaren garapenaren bidez adierazten da, eta horrek ikusmena gutxitzea edo bere erabateko galera dakar.
4. Giltzurruneko kalteak - beren funtzioak pixkanaka galtzea. Proteinen birbanaketa eten egiten da eta gernuan agertzen da. Urteak pasa ahala, giltzurruneko ehuna kentzen duten giltzurrunetan ehun urriaren gehiegikeria dago.
5. Konplikazio baskularrak - kalitate handi eta txikiko odol hodien hormetan aldaketa patologikoak. Hauskortasun, hemorragia, tronboia eta aterosklerosi garapena handitzen direla adierazten da. Diabetikoetan bihotzekoak eta kolpeak dira heriotza-kausa nagusia.
6. Neuropatia - nerbio-ehunaren aldaketak. Nerbio zuntzetan zehar mina sentikortasun urratze gisa adierazten da.
7. Garunaren aldetik, entzefalopatia diabetikoa hautematen da. Depresio moduan, gertaerei behar bezala erantzuteko ezintasuna eta abar agertzen da.

Diabetesaren konplikazio berantiarrak

Erretinako urruntzea

Konplikazio berantiarren bidez, gaixotasuna sortu zenetik zenbait urtera garatzen diren adierazpen kliniko hauek dira. Horrelako konplikazioak, zoritxarrez, lehenago edo berandu agertzen dira ia gaixo guztietan, edozein dela ere diabetesa.

2. motako diabetesarekin, jende gehienek gaixotasunaz ikasten dute konplikazio horiek garatu ondoren bakarrik.

1. Angiopatia. Hodietako aldaketek bihotzekoak, hipertentsio arteriala, trazuak eta tronbosia eragiten dituzte.

2. Erretinopatia. Begiaren erretinan odol zirkulazioa urratzeak urruntzea eta itsutasun osoa sor dezake.

3. Nefropatia. Hipertentsioaren eta giltzurruneko gutxiegitasun kronikoaren kausa bihurtzen da.

4. Polineuropatia. Nerbio-zuntzetan hanturazko eta endekapenezko aldaketak. Sentsazio galera eta mugarik gabeko mina agertzea dakar.

5. Oin diabetikoaren sindromearen eraketa. Diabetesak nerbio zuntzetan eta gorputzetako ontzi txikietan eragiten duelako, oinek sentsibilitatea galtzen dute eta odol zirkulazioa nahasten da. Diabetiko batek ezingo du kalterik sentitu, tenperatura aldaketarik, hura sakatzen duen zapatak jantzi eta abar.

Ondorioz, denbora luzez sendatzen ez diren kalte-moduak. Arazo metabolikoak, zirkulazio eskasa direla eta, zauriak ezin dira birsortu azkar eta odolaren "goxotasuna" areagotzen da mikroorganismoen elikagai onena.

Infekzio bat egiteak are gehiago sendatzen du. Oihalak erabat hil daitezke. Prozesua behatzak edo gorputz osoa amputatu behar direla iritsiko da.

Diabetesaren konplikazioen prebentzioa

Diabetikoek aldizka endokrinologora joan behar dute eta xede-organoen egoera kontrolatzeko probak egin behar dituzte.

Endokrinologo gehienek uste dute diabetesa bizitzeko modu berezia dela. Konplikazioen prebentzioa dieta berezi batean, intsulina edo botika erregularretan sartzea eta glukosa-maila kontrolatzea egunero dago.

Arau hauei atxikimendu zorrotzak soilik lagunduko du konplikazioen garapena ekiditen. Diabetesarekin, obesitateak eraginda, nahikoa da pisua galtzea eta azukre maila normalera itzultzea.

Konplikazio akutuak

Diabetesaren konplikazio akutuak gizakiaren bizitzarako mehatxu handiena dira. Konplikazio horien artean, garapena oso epe laburrean gertatzen da: zenbait ordu, gutxienez hainbat egun. Oro har, baldintza horiek guztiak oso larriak dira, eta laguntza kualifikatua oso azkar eman behar da.

Diabetesaren konplikazio akutuak egiteko aukera ugari daude, eta bakoitzak kausa batzuk eta zenbait sintoma ditu. Ohikoenak zerrendatzen ditugu:

Konplikazio horiek gehienak oso azkar garatzen dira, ordu gutxiren buruan. baina koma hiperosmolarra une kritikoa sortu baino egun batzuk edo aste batzuk lehenago ager daiteke. Oso zaila da aldez aurretik horrelako egoera akuturen baten aukera zehaztea. Gaixoak bizi dituen gaitz guztien atzean, seinale zehatzak ez dira gehienetan nabaritzen.

Baldintza hauetako edozein berehala ospitaleratzeko zantzuak dira. Bi orduz laguntza faltak nabarmen okertzen du gaixoaren bizitzarako pronostikoa.

Ondorio berantiarrak

Geroago konplikazioak gaixotasunak zenbait urtetan zehar garatzen dira. Haien arriskua ez dago manifestazio akutuan, eurek baizik apurka-apurka okerrera egiten du gaixoari. Tratamendu eskudunen eskuragarritasunak batzuetan ezin du era honetako konplikazioen aurkako babesa bermatu.

Diabetesaren konplikazio berantiarren artean daude gaixotasunak:

1. Erretinopatia - erretinan kalteak sortzen ditu, gero fundusean hemorragia eragiten du, erretina desagertuz. Pixkanaka ikusmen galera osoa eramaten du. Erretinopatia ohikoena 2 motako diabetesa duten pazienteetan gertatzen da. 20 urte baino gehiagoko "esperientzia" duen pazientearentzat, erretinopatia arriskua% 100era hurbiltzen da.
2. Angiopathy. Beranduko beste konplikazio batzuen aldean, nahiko azkar garatzen da, batzuetan urtebete baino gutxiagoan. Iragazkortasun baskularra urratzea da, hauskorra bihurtzen dira. Trombosi eta aterosklerosi joera dago.
3. Polineuropatia. Mintzekiko eta beroarekiko sentikortasun galera. Gehienetan “eskularru eta galtzerdi” motaren arabera garatzen da, aldi berean beheko eta goiko gorputzetako adarretan agertzen baita. Lehenengo sintomak gorputz-adarretan amorrazio eta erretzearen sentsazioa dira, gauez nabarmen anplifikatzen direnak. Sentsibilitate murriztuak lesio asko eragiten ditu.
4. Oin diabetikoa. Arazo zauriak, absceso purulenteak eta eremu nekrotikoak (hildakoak) agertzen dira, diabetes mellitus bat duen gaixo baten oinak eta beheko muturretan. Hori dela eta, diabetesa duten gaixoek arreta berezia jarri behar dute oinaren higienean eta hanka konprimituko ez duten oinetako egokien aukeraketan. Galtzerdi bereziak ere erabili behar dituzu gomak bota gabe.

Konplikazio kronikoak

Gaixotasun 10-15 urte baino gehiago, nahiz eta gaixoek tratamendu eskakizun guztiak betetzen dituzten, diabetesa pixkanaka gorputza suntsitzen du eta gaixotasun kroniko larriak garatzea eragiten du. Diabetes mellitus odol konposizioaren alde patologikoan nabarmen aldatzen dela kontuan hartuta, espero dezakegu lesio kronikoa organo guztiak

1. ontziek. Hasteko, diabetearekin, odol hodiek jasaten dute. Euren hormak mantenugai gutxiago iragazten ari dira, eta ontzien lumena pixkanaka murrizten ari da. Gorputzeko ehun guztiek oxigenoa eta funtsezko beste substantzia batzuk dituzte. Bihotzekoak, kolpeak eta bihotzeko gaixotasunak garatzeko arriskua nabarmen handitzen da.
2. giltzurrun. Diabetesa duen gaixo baten giltzurrunak bere funtzioak betetzeko gaitasuna galtzen du pixkanaka, porrot kronikoa garatzen da. Lehenik eta behin, mikroalbuminuria agertzen da: gernuan Albumin bezalako proteina baten jariaketa osasunerako arriskutsua da.
3. Larruzko. Diabetea duen paziente batean organo honen odol-hornidura nabarmen murrizten da eta horrek ultzera trofikoen etengabeko garapena dakar. Infekzio edo infekzio iturri bihur daitezke.
4. Nerbio sistema. Diabetesa duten pertsonen nerbio-sistema aldaketa garrantzitsuak izaten ari da. Jada mintzetako intsentsibilitate sindromeaz hitz egin dugu. Gainera, gorputz-adarren ahultasun etengabea dago. Askotan diabetesa duten gaixoek min kroniko larria jasaten dute.

Konplikazioak garatzeko mekanismoa

Diabetes mellitusean, glukosa zeluletan sartu behar da (batez ere muskulu eta gantz zelulak, zelulak ia ia 2/3 osatzen dutenak) eta energia ematen dutenak, odolean geratzen da. Etengabe altxatzen bada, "jauzi zorrotzik" gabe, orduan, hiperosmolaritatea sortzen duen substantzia gisa (horregatik, likidoak ehunetatik irten eta odol hodiak gainezka egiten ditu), odol hodien eta odol hornidurako organoen hormetan kalteak sor ditzake. Horrela garatzen dira berandu ondorioak "pixkanaka". Intsulina zorrotz galtzen hasten denean, larrialdi arreta medikoa behar duten konplikazio akutuak sortzen dira, eta horiek gabe gizonezkoki buka dezakete.

1 motako diabetesarekin, intsulina txikia da. Gabezia hori injektatzen den hormonaren analogia batekin betetzen ez bada, konplikazioak nahiko azkar garatzen dira eta pertsona baten bizitza laburtzen dute.

2 motako diabetearen garapena izanez gero, intsulina dago, baina horrekin lan egin behar duten zelulek ez dute "sentitu". Hemen, tratamendua pilulen sendagaien laguntzarekin egiten da, horrek intsulina lortzeko beharrezkoak diren ehunak "adierazi beharko lituzke". Horren ondorioz metabolismoa normalizatuko da sendagai horien iraupenean. Hemen, konplikazio akutuak garatzeko aukera gutxiago izaten dira. Askotan gertatzen da pertsona batek bere diabetesa buruz ikasten duela egarri egonez gero, gauean komunera joan behar duen eta ur konplikazioak sortzen dituenean.

2. motako diabetean, giza ehuna bere intsulinarekiko bakarrik da. Hormona injekzioetan sartzea metabolismoa normalizatzen da. Hori dela eta, dieta berezi batek eta azukrea gutxitzen duten sendagaiek odol azukrea 7 mmol / l baino gutxiago mantentzen ez badute, gogoratu: hobe da intsulina exogenoa (kanpotik elikatzen den) dosi bat aukeratzea eta etengabe sendatzea administrazioa baino, bizitzaren iraupena laburtu eta haren kalitatea murriztea alferrikako burugabetasunetik. Jakina, horrelako tratamendua endokrinologo eskudun batek aginduko du, lehenik eta behin, dietak benetan laguntzen ez duela ziurtatu behar duela eta ez jarraitzea.

Hipogluzemiaren kausak

Gehienetan konplikazio akutua hau garatzen da:

• intsulina gaindosi (adibidez, intsulina unitateak 100 puntuko eskalan kalkulatuko balira eta 40 unitatez markatutako xiringa batekin injektatu, hau da, dosia 2,5 aldiz gehiago izan zen) edo azukrea jaisteko pilulak,
• Pertsona batek ahaztu edo nahi ez balu jan intsulina injektatu ondoren edo jan ondoren
• diabetesa sufritzen ari zen pertsona batean, erditzea barne, ariketa fisikoa nabarmenagoa izan zen;
• Diabetesa duen pertsona batek alkoholik gabeko edaria hartzen du,
• intsulina dosia ez zen egokitu odol glukosa maila murrizten duten sendagaiak hartzen ari ziren bitartean: beta-blokeatzaileak (Anaprilina, Metoprolol, Corvitol), kaltzioa, litioa, azido salizilikoa, B2 bitamina, fluoroquinolona antibiotikoak (Levofloxacin) , Ofloxacin) eta tetraziklina serieak.

Hipogluzemia gehienetan haurdunaldiko lehen hiruhilekoan gertatzen da, erditu ondoren, giltzurruneko porrotaren garapenaren ondorioz, giltzurruneko gaixotasunen ondorioz, diabetes mellitus konbinazio adrenalarekin edo hipotiroidiaren egoerarekin, diabetesa duten hepatitis kronikoa edo hepatosia areagotzearen ondorioz.

Diabetes mellitusa duten pertsonek, batez ere 1 motakoak, argi eta garbi jakin behar dute hipogluzemiaren sintomak berehala laguntzeko, karbohidrato sinple eta azkar digeritzeko dosia hartuz (gozokiak, azukrea, eztia). Bestela, pertsona kontziente den bitartean egiten ez baduzu, kontzientziaren asaldura oso azkar sortuko da koma batera, eta hortik kendu behar da 20 minututan, kortex zerebrala hil arte (oso sentikorra da glukosa energia-substantzia gisa ez izateagatik).

Hipogluzemiaren sintomak

Hipogluzemia oso arriskutsua da, beraz, osasun langile guztiei glukometro faltan irakasten zaie eta pertsona bat konorterik gabe aurkitu bazen eta gaixorik zetorrela kontatu zezakeen lekukorik gabe, zer har zezakeen, egin beharrekoa lehenengo gibeleko glukosa irtenbide bat injektatu zen bere zainetan.

Hipogluzemia honako itxurarekin hasten da:

• ahultasun larria
• zorabioak,
• eskuak dardarka
• gosea sentsazioak,
• izerdi hotza
• ezpainetako amorrua
• azalaren zurbila.

Gauean odol glukosa gutxitzen bada, amesgaiztoak pertsona bati gertatzen hasten bazaio, oihu egiten du, ulertezina den zerbait mutiltzen du. Ez baduzu esnatzen eta irtenbide gozoa mozkortzen hastea saihesten badu, gero eta lo gehiago "lo egingo du", koman murgilduko da.

Odol glukosa glukometroaren neurketak bere maila 3 mmol / l baino txikiagoa dela erakutsiko du ("esperientzia" duten diabetikoek sintomak ere hasten dira kopuru normaletan, 4,5-3,8 mmol / l). Etapa batek bestea nahiko azkar ordezkatzen du, beraz, ulertu behar duzu (modu egokian - terapiari, endokrinologoarekin edo baita anbulantziara) telefono deia erabiliz 5-10 minututan.

Etapa honetan ez duzu ur goxorik edan, terik ez jan karbohidratoak (fruta gozoak ez dira zenbatzen, glukosa, fruktosa ez baitu) azukrea, eztia, gozokiak edo glukosa moduan, botikan saltzen dena hauts edo piluletan. , hurrengo fasea garatzen ari da, non laguntza zailagoa den.

• eraso edo gehiegizko letargia,
• hitz zoroak
• koordinazio urraketa
• begi bikoitzeko kexak, "lainoa" edo "euliak" begien aurrean agertzea,
• bihotz “bat” baten kexak, pultsua probatzean maiztasun altua agerian uzten denean.

Etapa hau oso laburra da. Hemen senideek lagun dezakete pertsona batek ur gozoa edatera behartuz. Baina hori bakarrik egin daiteke berarekin harremana badago eta konponbidea irensteko probabilitatea hura itotzeko probabilitatea baino handiagoa da. Hain justu, horrelako sintomekin gozokiak edo azukrea eman behar ez zaizkien janari "arnas eztarrian" sartzeko aukera izateagatik, karbohidratoak likido kopuru txikian disolba ditzakezu.

Berandu sintomak hauek dira:

• konortea galtzea
• konbultsioak,
• larruazala zurbil, hotza da, izerdi itsaskorrez estalita.

Baldintza horretan,% 40 glukosa-soluzioko 4-5 fiolekin lehen sorospen-zerbitzua duten anbulantzia-taldeak edo edozein osasun-langilek bakarrik eman dezakete laguntza. Injekzioak ildo batean egin behar dira, eta gehienez 30 minutu ematen dira laguntza hori emateko. Tarteak injekzioak egiteko astirik ez baduzu edo% 40 glukosa kopuru nahikoa sartzen baduzu arauaren beheko zenbakietara igotzeko, aukera dago pertsonaren nortasuna nabarmen aldatuko dela etorkizunean: etengabeko desegokitasunetik eta desorientaziotik landaredi begetatibo batera ("landare bat bezala"). Koma garatu zenetik 2 orduren buruan laguntza emateko erabateko hutsarekin, pertsonak hiltzeko aukera oso altua da. Horren arrazoia gosearen energia da, eta horrek garuneko zelulen hantura eta haietan hemorragiak agertzea eragiten du.

Hipogluzemiaren tratamendua etxean edo lekuan pertsona "harrapatu" zen glukosa gutxituz. Terapia anbulantzian jarraitzen du eta diziplina anitzeko hurbilen dagoen (endokrinologia departamendua duen) ospitaletik egiten da. Ospitaleratzeari uko egitea arriskutsua da, izan ere, hipogluzemiaren ondoren, pertsona batek gainbegiratze medikoa behar du eta hartutako intsulina dosiaren berrikuspena egin behar du.

Hipogluzemia prebentzioa

Diabetesa baduzu, horrek ez du esan nahi ariketa zuretzat contraindikatuta dagoenik. Horien aurretik, 1-2 ogi unitate kontsumitzen diren karbohidratoen kopurua handitu besterik ez duzu egin behar, gauza bera egin behar da entrenatu ondoren. 2 ordu baino gehiagoko kanpinera joan edo altzariak mugitu nahi badituzu, laurden bat edo erdiak emandako intsulina "laburra" dosia murriztu behar duzu. Horrelako egoeran, glucometro bat erabiliz zure odol glukosa maila ere kontrolatu behar duzu.

Afari diabetiko batek proteinak sartu beharko lituzke. Substantzia horiek glukosa bihurtu daitezke, eta denbora luzez egiten dute hori, gau bat hipogluzemiarik gabe emanez.

Alkoholak diabetiko gaixo baten etsaia da. Egunean zehar onartzeko gehienezko kopurua 50-75 gramokoa da.

Baldintza hiperglizemikoak

Horien artean hiru koma mota daude (eta aurreko, aurreko baldintzak):

1. ketoatsidoticheskaya,
2. azido laktikoa
3. hyperosmolar.

Konplikazio akutu horiek guztiak odol glukosaren gehikuntzaren atzean gertatzen dira. Ospitale batean ematen dira, zainketa intentsiboetako unitatean.

Ketoacidosis

Hau da 1 motako diabetearen konplikazio arruntetako bat. Normalean garatzen da:

• Intsulina edo azukrea gutxitzen duten pilulak hartu eta gero, normalean gosea, sukarra, goragalea edo goi-bistarik gabe gertatzen dena,
• goiko drogak bertan behera utzi ondoren, batez ere arrazoi berdinengatik gertatzen da,
• hanturazko gaixotasun akutuen garapena, batez ere agente infekzioso batek eragindakoak,
• intsulina dosifikazio nahikoa,
• gaixotasun kronikoen larritzea,
• intsulina administrazioa edo iraungitako azukrea gutxitzeko agenteak,
• bihotzekoa
• trazua,
• kalte
• shock egoera (likidoa, odol-galera, alergiak - anafilaxia, mikrobioen gainbehera masiboa antibiotiko baten lehenengo dosiak hartzearen ondorioz),
• sepsis,
• edozein, batez ere larrialdietako operazioa.

Intsulinaren gabezia zorrotzaren atzean, glukosa (energia-substratu nagusia) zeluletatik sartzen da, odolean pilatzen dena. Esperientzia honetako zelulak "energia gosea" da, gorputzarentzat estresagarria dena. Estresari erantzunez, estresaren hormonak masiboki askatzen dira odolera: adrenalina, kortisola, glukagonoa. Odol glukosa are gehiago handitzen dute. Odolaren zati likidoaren bolumena handitzen da. Izan ere, substantzia osmotikoki aktiboak, glukosa da, zeluletatik ura arrastatzen du odolera.

Glukosa-kontzentrazio esanguratsua ezin da asko murriztu odol-bolumena areagotzearen ondorioz, giltzurrunak karbohidrato hori kentzean parte hartzen dute. Baina glukosarekin batera, elektrolitoak (sodioa, kloruroak, potasioa, fluorra, kaltzioa) gernuan sar daitezen antolatuta daude. Ura bere kabuz erakartzen dute. Horren ondorioz, deshidratazioa gertatzen da gorputzean, giltzurrunak eta burmuinak odol hornidura nahikoa ez dutela jasaten. "Oxigeno gosea" azido laktikoa eratzeko seinalea da. Horren ondorioz, odolaren PHa alde azidorantz aldatzen da.

Aldi berean, gorputzak energia eman behar du, izan ere, glukosa asko dagoen arren, ez da zeluletara iristen. Ondoren, ehun adiposoan koipearen matxura aktibatzen du. Zelulak koipez energia hornitzeko "bigarren mailako efektua" ketonaren (azetona) egituretan odola agertzea da. Odolaren pHa ere oxidatzen dute eta barneko organoetan ere eragin toxikoa dute:

• burmuinean - kontzientzia depresioa eragiten duena,
• bihotzean - erritmoa hautsiz,
• digestio-hodian, gorabehera ezinezkoak eta sabeleko mina eragiten dituzte apendizitisaren antzera;
• arnasketa, agerraldia probokatuz

Ketoacidosisaren sintomak

Ketoacidosis jarraian datozen lau fasetan jarraitzen du:

1. Ketosis. Azal lehorra eta muki-mintzak antzematen dira, egarri handia duzu, ahultasuna eta larritasuna handitzen dira, gosea gutxitzen da, buruko mina agertzen da. Gernu asko bihurtzen da.
2. Ketoacidosis. Pertsona batek "lo egiten du", lekuz kanpo erantzuten dio galderei, azetona usaina entzuten zaio airean. Odol presioa jaitsi egiten da, palpitazioak areagotu egiten dira eta botaka agertzen da. Gernu kopurua murriztu egiten da.
3. Precoma. Pertsona bat esnatzea nahiko zaila da; maiz, masa marroi-gorrietan botatzen du. Tximistaren artean, arnasketa erritmoa aldatu dela ohartu daiteke: maiz bihurtu da, zaratatsua. Ezkur bat agertzen da masailetan. Sabelean ukitzeak erreakzio mingarria eragiten du.
4. Coma. Kontzientziaren galera. Gizona zurbila da, masailak arrosak ditu, arnasa zaratatsua da, azetona usaintzen du.

Egoera honen diagnostikoa odol glukosa maila altuak zehaztean oinarritzen da, azukrea eta zetona gorputzak gernuan zehazten diren bitartean. Azken hori etxean gernuan murgildutako proba bereziekin identifikatu daiteke.

Terapia ospitaleko zainketa intentsiboko unitatean burutzen da eta intsulinaren gabezia ekintza motzeko sendagaia betetzean datza, hau da, etengabe, mikro dosietan. Tratamenduaren bigarren "balea" galdu duen likidoaren pertsona batengana itzultzea da, barnean ioi-soluzio moduan.

Koma hiperosmolarra

Hau da, gizonezkoen eta emakumezkoen diabetearen ondorioa, normalean adinekoek, 2 motako diabetesa dutenek. Odolean glukosa eta sodioa metatzearen ondorioz sortzen da, zelulen deshidratazioa eta ohe baskularra gainezka egitean ehunetatik hartutako "fluidoa" delako.

Koma hiperosmolarra deshidratazio konbinazio baten atzean gertatzen da, hesteetako infekzio, intoxikazio, kolekistitis akutua, pankreatitis, odol galera eta diuretikoen ondorioz. Kasu honetan, intsulinaren gabezia egon beharko litzateke, lesioak, esku-hartzeak eta hormonak areagotuz.

Egoera hori pixkanaka garatzen da - egun batzuk edo dozena pare bat egun. Hasieran, diabetes mellitusaren sintomak areagotu egiten dira: egarria, gernu kopuru handiagoa eta gorputzaren pisua gutxitzea. Muskulu txikien korapiloa agertzen da, apurka-apurka handitzen eta kranpo bihurtzen direnak. Taburetea hautsita dago, goragalea eta botaka agertzen dira, eta ondorioz

Lehenengo egunean edo geroago, kontzientzia asaldatu egiten da. Hasieran, espazioan desorientazioa da, gero haluzinazioak eta ilusioak. Geroago, iktusa edo entzefalitisa dutenen seinaleak garatzen dira: paralisia, hizketa urritasuna, nahigabeko begi mugimenduak. Pixkanaka, pertsona bat gero eta "askaezina" bihurtzen da, bere arnasketa maiz azalekoa da eta ez du azetona usaintzen.

Terapia intsulinaren, fluidoen eta elektrolitoen gabezia betetzean datza, baita diabetearen konplikazio hiperosmolarra eragin zuen egoera tratatzeko ere. Ospitaleko zainketa intentsiboko unitatean egiten da.

Azido laktikoko koma

Zailtasun hori gehienetan 2 motako diabetesa duten pertsonetan garatzen da, batez ere adinekoen kasuan (50 urte edo gehiago). Bere kausa odolean azido laktikoaren (laktatoa) edukia handitzea da. Egoera hori sistema kardiobaskularraren eta biriketako gaixotasunek eragin ohi dute, ehunetan ehunen oxigeno gosea garatzen baita.

Patologia diabetesa mellitus-en deskonstrukzio gisa adierazten da:

• egarria handitu zen
• ahultasuna, nekea,
• gernu kopuru handia.

Azido laktikoa haietan azido laktikoa pilatzeagatik gertatzen den gihar mina dela eta susma dezakezu.

Ondoren, oso azkar (baina ez minutu batzuetan, hipogluzemian bezala), egoera urratzen da:

• kontzientzia aldaketa
• arnasketa erritmoaren aldaketa,
• bihotzaren erritmoaren asaldura,
• hipertentsioa jaistea.

Baldintza honetan, heriotza gerta daiteke arnasketa edo bihotz gutxiegitasuna dela eta, beraz, ospitaleratzea berehalakoa izan beharko litzateke.

Diagnostikoa eta tratamendua

Koma hiperglizemiko mota hau ospitale batean bakarrik bereiz daiteke; aldi berean, pertsona bati laguntza ematen dio intsulina, likidoak eta elektrolitoak dituen soluzioak, eta baita soda disoluzio alkalino baten egiaztatutako zenbatekoa eta bihotz-jarduera onartzen duten drogak ere.

Erretinopatia

Hau da diabetesa duten paziente guztietan arina edo gutxiago aritzen den konplikazioa eta ikusmen narriadura dakar. Erretinopatia diabetikoak beranduko beste ondorio batzuek baino sarritan ezintasuna sorrarazten du, ikusmen pertsona bat kenduz. Pertsona itsu batengatik, beste arrazoi batzuengatik, 25 pertsona itsu dira kalte baskular diabetikoaren ondorioz.

Epe luzera erretinaren ontzietan glukosa-kontzentrazio altuak murriztu egiten du. Kapilarrek egoera hori konpentsatzen saiatzen dira, beraz, leku batzuetan poltsa moduko protrusioak agertzen dira eta, horren bidez, odolak beharrezko substantziak erretinarekin trukatzen saiatzen da. Gaizki bihurtzen da, eta erretinak oxigeno falta du. Ondorioz, kaltzio gatzak eta lipidoak metatzen dira bertan, orbainak eta zigiluak eratzen dira bere lekuan. Prozesua urrun joan bada, erretinako urruntzeak itsutasuna eragin dezake. Halaber, hari hemorragiak edo glaukomak itsutasuna ekar dezakete.

Gaixotasuna ikusmena pixkanaka okertzen da, eremu bisualen gutxitzea (alboetan oso gaizki ikusten da). Hobe da hasierako faseetan identifikatzea, horregatik garrantzitsua da azterketa bat egitea oftalmologoarengan, begien ultrasoinu eskaneoa, erretinako ontziak aztertzea 6-12 hilabetetik behin.

Nephropathy

Konplikazio hau diabetesa duten pazienteetan gertatzen da eta giltzurrunetako gaixotasun jakin bat suposatzen du eta horrek giltzurruneko gutxiegitasun kronikoa garatzea dakar. Gehienetan 1 motako diabetesa pairatzen duten pertsonak hiltzen dira.

Giltzurruneko kalte diabetikoaren lehen zantzuak gernuaren analisian hauteman daitezke gaixotasuna sortu ondoren 5-10 urte.

Neropropatiak bere garapenean 3 fase ditu:

1. Mikroalbuminuriaren. Ia ez dago sentsazio subjektiborik; odol-presioa apur bat ere igo daiteke. 24 ordutan bildutako gernuan, entzimen immunoensai, erradioimmune eta metodo immunoturbidimetrikoak.
2. Proteinuria. Etapa honetan, gernuan proteina ugari galtzen da. Ontzietan fluidoa izaten zuen proteinen gabeziak ur ehunetara askatzea eragiten du. Horrela garatzen da edema, batez ere aurpegian. Gainera, pertsonen% 60-80 artean, "goi" eta "baxuagoa" presio igo dira.
3. Giltzurrun-gutxiegitasun kronikoa. Gernu kopurua gutxitzen da, larruazala lehorra eta zurbila bihurtzen da, hipertentsio arteriala nabaritzen da. Askotan goragalea eta gorabeherak pasatzen dira eta kontzientzia ere sufritu egiten da, horregatik pertsona bat gero eta gutxiago orientatzen eta kritikatzen da.

Macroangiopathy

Hau da, diabetes mellitus-ek ontzi handietan baldintzak sortzen dituenean plaka aterosklerotikoak garatzeko. Horrek odola bihotzera hornitzen duten ontziei eragiten die (ondoren, angina pectoris eta miokardioko infartua gertatzen da), beheko gorputz-adarrei (horrek gangrena eragiten du), garunari (horrek entzefalopatia eta kolpea garatzea eragiten du), eta sabelera (tronboi mesenterikoa garatzen da).

Beraz, diabetiko entzefalopatia ahultasun progresiboa eta lan egiteko gaitasun murriztua, aldarte aldaketak, arreta okertua, pentsamendua eta memoria, buruko mina klenching bidez adierazten da.

Beheko muturretan makangiopatia agerian dago hanketan mugimenduak egiteko zailtasunarekin goizean, eta gero igarotzen dira, hankako muskuluen nekea areagotuta, hotz sentsazioa eta izerdi gehiegizkoa. Gainera, hankak oso hotzak dira, amorratuak, iltzeen azalera tristea eta zurixka bihurtzen da. Etapa hau igaro ondoren, hurrengoa garatzen da, pertsona bat zurruntzen hasten denean, ibiltzea mingarria bihurtzen delako. Min horiek egoera lasai batean gerta daitezke. Hanketan, azala zurbil eta meheagoa da.Konplikazio horren azken etapa oinaren, behatzak eta beheko hankaren gangrena da.

Hanketara odol-hornidura larriagoa izanik, ultzera trofiko kronikoak agertzen dira.

Nerbio-sisteman kalteak

Halako patologia, nerbio sistema zentralaren eta periferikoaren atalak kaltetuta daudenean, neuropatia diabetikoa deritzo. Hau da konplikazio arriskutsu bat garatzeko faktoreetako bat - oin diabetikoa, eta horrek askotan hanka (k) anputazioa dakar.

Neuropatia diabetikoaren agerraldiak ez du azalpen garbirik. Zientzialari batzuen ustez, glukosa maila altuak edema eta nerbio zuntzetan kalteak sortzen ditu, bigarrenak, aldiz, nerbioen terminalek nerbioen ondorioz elikadura nahikoa izaten dute kalte baskularrengatik.

Neuropatia modu desberdinetan ager daiteke, bere motaren arabera:

• Sentsibilitate neuropatikoak sentsibilitate okerra dakar, "antzara" edo hotz sentimendua, batez ere beheko muturretan. Aurreratu ahala, sintoma horiek eskuetara ("eskularruak"), bularrera eta sabelera pasatzen dira. Bortxaketaren eta minaren sentsibilitatea dela eta, baliteke pertsona batek ez izatea larruazaleko lesioak nabaritzen, diabetean gaizki sendatzeko eta jasateko joera baitute.
• Forma kardiobaskularra atsedenean bihotz taupada bizkor batez adierazten da, bihotzak jarduera fisikora egokitzeko modua urratzen baitu.
• Forma gastrointestinala. Elikagaien esofagoan igarotzea eten egiten da, urdailaren motibitatea azkartu edo moteldu egiten da eta horrek elikagaien prozesuan eragina du. Beherakoa eta idorreria txandakatzen dira.
• Forma urogenitala plexo sacroaren nerbioak sufritzen direnean gertatzen da. Ureteroen eta maskuriko koherentzia urratzea, gizentzeen muntaketa eta ejakulazioa okertzen direla adierazten da, emakumezkoetan - bagina lehorra.
• Larruazalaren izerdia izerdi guruinetan kaltetuta agertzen da eta, horren ondorioz, integratuak lehor bihurtzen dira.

Neuropatia konplikazio arriskutsua da, izan ere, pertsona batek hipogluzemia sentitzen du bere gorputzetik seinaleak aitortzearen urraketa dela eta.

Forma neuropatikoa

Oin diabetikoen kasuen% 60-70ean garatzen da; nerbio periferikoen kalteak sortzen dira, normalean oinak edo eskuko ehunetara igortzen direnak.

Estresa areagotzen duten eremuetan (gehienetan zolaren eta behatz artean) larruazala loditzeko moduan agertzen da, hantura agertzen da eta, ondoren, akats ultzeragarriak. Oina puztuta eta beroago dago ukipeneraino, oinaren hezurrak eta artikulazioak ere kaltetzen dira, haustura espontaneoak sortzen baitira. Ultzerak ez ezik, hausturak ere ez dira beti mina agertzearekin batera mina sentikortasun urratzeagatik.

Gaixotasun konplikazio berantiarrak, diabetes mota desberdinetarako

Sistema mota kardiobaskularrak eraginda ez da ohikoa gaixotasuna.

Nola tratatu diabetiko berandu efektuak

Diabetesaren konplikazioen tratamendua "hiru zutabeetan" oinarritzen da:

1. Glukosa mailaren jaitsiera, arau fisiologikoaren mailan ekartzea eta mantentzea ez da 4,4 baino txikiagoa, baina ez 7 mmol / l baino handiagoa. Horretarako, intsulina erabiltzen da: ekintza motza eta luzea (1 motako diabetearen kasuan) edo azukrea gutxitzeko pilulak (2 motako gaixotasunarentzat).
2. Intsulinarekiko gabeziaren ondorioz "desagertu egin diren" prozesu metabolikoen konpentsazioa. Horretarako, azido alfa lipoikoko prestakinak (Berlition, Dialipon), prestaketa baskularrak preskribatzen dira: pententifilina, actovegin, azido nikotinikoa. Indize aterogeniko altua (lipidoen profilaren analisiaren arabera zehazten da), kolesterola jaisteko drogak preskribatzen dira: estatinak, fibratuak edo horien konbinazioa.
3. Garatutako konplikazio baten tratamendua:
   • Erretinopatiarekin, batez ere hasierako faseetan, erretinaren laser fotokagulazioa erabiltzen da ikusmena galtzea saihesteko. Bitrektomia ere egin daiteke, brea kentzea.
   • Nefropatia presio arteriala jaisten duten sendagaiak ("Lisinopril", "Enalapril") preskribatzen direnean, gatz gutxiko dieta preskribatzen da, karbohidratoen kantitatearen gehikuntza preskribitzen da dietan, energia kostuak estaltzeko. Giltzurrun-gutxiegitasun kronikoa garatzearekin batera, peritoneo edo hemodialisia zantzuen arabera adierazten da. Giltzurruneko transplantea ere egin daiteke.
   • Neuropatiak B bitaminekin tratamendua behar du, nerbioetatik giharretara eramatea hobetzen dutenak. Plus erdiko ekintza muskulu erlaxatzaileak: Gabopentin, Pregabalin, Carbamazepine.
   • Oin diabetikoarekin zauriak tratatu, antibiotiko sistemikoak hartu, larruazaleko lesio traumatiko gutxiago izateko oinetako bereziak jantzi eta dosifikatutako jarduera fisikora jo behar da.

Diabetesaren konplikazioak haurrengan

1 motako gaixotasuna, intsulina gabezia bat dagoenez, gehienetan haurtzaroan garatzen denez, haurrengan diabetesaren konplikazio nagusiak ketoacidosia eta hipogluzemia dira. Helduen moduan agertzen dira. Hipogluzemiarekin, dardarak agertzen dira, gorputza izerdi itsaskor hotzarekin estalita dago, haurrak janaria eska dezake.

Batzuetan, diabetesa detektatzen duen lehenengo sintoma sabeleko mina eta sabela dira, horregatik haurra ospitaleratuta dago kutsakor edo ospitale kirurgiko batean (mina apendizitisaren antzekoa da). Gainera, azukre maila zehaztu ondoren, proba osagarriak egin eta diabetearen diagnostikoa ezartzen da.

Haurrentzako konplikazio laktiko azido akotiko eta hiperosmolarrak ez dira bereizgarriak, oso gutxitan garatzen dira.

Baina badira haurrei buruzko ondorioak:

• intsulina gabezia kronikoa. Gaizki aukeratutako dosiarekin edo baimenik gabeko jaitsierarekin garatzen da. Hazkuntzaren atzerapena, nerabezaroa, garapena, odol hodien arazoen sorrera goiztiarra bezala adierazten da. Tratamendua: dosia berrikustea,
• Intsulinaren gaindosi kronikoa. Jateko gogoa, gizentasuna, pubertaro goiztiarra eta hazkunde bizkorraren bidez adierazten da. Goizean, haurrak hipogluzemiaren sintomak (gosea, ahultasuna, izerdia, dardara, umore txarra) sentitzen ditu. Tratamendua: dosiaren berrikuspena.

Konplikazio berantiarrak, batez ere makroangiopatiak, 10 urte edo gehiagoko esperientzia duten 2 motako diabetiko helduen ezaugarri gehiago dira eta oso gutxitan garatzen dira haurrengan.

Haurraren diabetesaren garapena mikangiopatia, giltzurrunak, bihotza, kalte baskular aterosklerotiko goiztiarra, angina pectoris eta giltzurrun-gutxiegitasun kronikoa garatzeko arriskua dago.

Nola prebenitu ondorio diabetikoen garapena

Diabetesaren konplikazioen prebentzio nagusia glukosa eta glukatutako hemoglobina maila normalak mantentzea da odolean. Horretarako, sendagileek aukeratutako terapia hipogluzemikoa hartu behar duzu, jarraitu dieta baxuko karbonoak, zure pisua kontrolatu, ohitura txarrak abandonatu bizi kalitatearen izenean. Gogoratu behar duzu odol presioak ez dituela 130/80 mm Hg-ko zifrak gainditu behar.

Garrantzitsua da errutina azterketak egitea: odol azterketak, gernua probak, odol hodien dopplerografia, fundus azterketa, kontsultak baskularren, kardiologoen eta neuropatologoen kontsultak konplikazioak berehala detektatzeko. Ez utzi aspirina eguneroko odola odolik murrizteko: bihotzekoak, odol hodi tronbosia eta kolpeak saihestu ditzake.

Garrantzitsua da, halaber, arreta berezia ematea zure gorputza aztertzen, batez ere zauriak, pitzadurak eta ultzerak antzemateko eta tratatzeko gorputz adarrak. Oin diabetikoaren prebentziorako:

• oinak berotzeko ez aparatu elektrikoekin edo bainu beroekin, baizik eta artilezko galtzerdiekin,
• Oinetako erosoak jantzi
• egunero hanka ariketak egiten
• tratatu iltzeak fitxategi batekin,
• Garbitu ondoren, garbitu oinak material leun batekin, hidratatu larruazala bitamina kremarekin.

Nola jokatu diabetesa diagnostikoarekin?

Diabetesa duen gaixo batek medikuaren errezeta guztiak serio hartu beharko lituzke (normalean endokrinologoak tratatzen ditu gaixoak). Espezialistak bisitatu behar dituzu, dinamikak behatu, ez ukatu diagnostiko azterketak eta laborategiko probak, arretaz kontrolatu zure ongizatea. Gaixoei ere erlazionatutako espezialitateetako medikuak bisitatzea gomendatzen zaie - kardiologoa, neurologoa, urologoa, nefrologoa (urtean bitan, beharrezkoa izanez gero - are maizago).

Oso garrantzitsua da ondo erabiltzea dieta bereziak erabiltzea. Irtenbide ona egoera kontrolatzeko egunkari pertsonal bat mantentzea da. Kasu honetan bakarrik posible da egoera egonkortzea eta konplikazioen arriskuak murriztea.

Tratamendu analfabetoak edo ez egoteak:

Diabetikoen konplikazio akutuen ezaugarriak

Konplikazio akutua oso azkar garatzen da, zenbait ordutatik egun batzuetara. Baldintzak okerrera egiten du. Kalifikatutako asistentzia puntuan ematen ez bada, heriotza posiblea da.

Garrantzitsua da krisi akutuaren kausa ezartzea eta konplikazio akutuen mota nagusiak bereiztea hainbat zeinu ezaugarriren arabera. Beheko tauletan, konplikazio bakoitzaren sintomak zehatz-mehatz deskribatzen ditugu.

Taula - diabetearen konplikazio akutuak

Hypoglycemia

Horrelako prozesu negatiboaren katalizatzailea sarritan bihurtzen da:

1. drogen gehiegizko kontrolik gabeko ingesta
2. alkohol gehiegizko indarra
3. gehiegizko estresa fisiko eta psikoemozionala.

Begiek ez diete argi estimuluei erantzuten.

Hipoklizemiaren seinale bereizgarriak konbultsioak eta izerdi oparoa dira. Koma posible da. Arrisku taldeaDiabetesaren edozein forma duen edonor hipogluzemiaz arduratu behar da.

Azido laktikoaren koma

Bizitza arriskuan dauden kardiobaskular, giltzurruneko eta gibeleko gutxiegitasuna garatzen da. Zeinu ezaugarriKontzientzia galtzeaz arduratu behar da.

Gernu falta eta arnas prozesua urratzen dira.

Gaixoak hipertentsio arteriala du. Arrisku talde nagusiaAdineko gaixoek (50 urte edo gehiago) 2 motako diabetesa duten sintomak dituzte.

Diabetesaren konplikazio kronikoak

Medikuaren aginduei zorroztasunez eta jarraipen etengabeak gaixotasunaren larritasuna murriztu dezake. Hala ere, gertakari eskudunek ere ezin dituzte ondorio guztiak ezabatu. Hori dela eta, 10-15 urte inguru igaro ondoren, diabetesa oso larria izanik, gorputzaren pixkanaka suntsitzea gertatzen da. Kasu honetan konplikazio larriak agertzea saihestezina da.

Kontuz! Diabetesa odolaren osaeran aldaketa garrantzitsuak gertatzen dira. Beraz, organo guztien porrota dago.

Taula - Diabetesaren konplikazio kronikoak

Ondorioak. Diabetesarekin ia prozesu metaboliko mota guztiak eten egiten dira. Hau bereziki gertatzen da karbohidratoen metabolismoan. Gaixotasuna kroniko bihurtzen da eta ezin da erabat sendatu.

Hala ere, zure egoera kontrolatu behar duzu. Diabetesa oraindik sendagarria ez den arren, dieta eskudunak, zentzuzko jarduera fisikoa, higiene pertsonala eta gainbegiratze medikoa aurreikustea hobetzen dute.

Diabetikoak gogoratu behar du

Estresa, iraganeko infekzioa eta baita aulki urraketa bat ere, pertsona arrunt batek arreta jarriko ez diona, larrialdi neurriak behar dituzte horrelako gaixo batentzat. Endokrinologoak azterketa egingo du, probak aginduko ditu eta tratamendua egokituko du.

Tratamendu programaren puntu garrantzitsu bat glukosa (4-6,6 mmol / L) eta odolean glukosilatutako hemoglobina kontrolatzea da (% 8 baino gutxiago).

Paziente askok gomendioak ahazten dituzte. Argumentua gaixotasuna ez da tratatzen, beraz, pertsona arrunt baten moduan portatuko naiz eta bizitzaz gozatuko dut. Medikuek ohartarazten dute hobe dela elikadura mugatzea, bizimoduak normalizatzea, ohitura txarrak kentzea, minbizia ez duten ultzerak jasatea, ikusmena galtzea, giltzurruna eta gutxiegitasun koronarioa jasatea baino.

Nahitaez sortzen diren konplikazioek oraindik ere tratamendua eta bizimodu aldaketak beharko dituzte. Aldi berean, horrelako pertsona bat askoz ere okerragoa sentituko da gaixotasuna diagnostikatzeko unetik medikuen preskripzioak betetzen zituen paziente batekin alderatuta.

Konplikazio berandu (kronikoak)

Epe luzerako glukosa maila altuak kaltegarriak dira gorputzean. Glukosa maila zenbat eta altuagoa izan, orduan eta lehenagoko konplikazioak agertuko dira. Geroago konplikazioak bi sistemekin lotuta daude: baskularra eta nerbioa.

Kalte baskularrekin lotutako konplikazioak

Nerbio-sistemaren kalteekin lotutako konplikazioak

Glukosa altuak nerbioak kaltetzen ditu eta polineuropatia diabetikoa deritzon konplikazio bat sortzen da. Nerbio sistema zentralak eta periferikoak kaltetuta daude.

Polineuropatiaren sintomak: larruazala lehorra, narriadura-sentsazioa, arakatze-sentsazioa larruazalean, barneko organoen funtzionamendua (narriadura peristaltisa, gernu-prozesuak), gizonezkoetan muntaketa larriagotu egiten da.

Bereziki, merezi du horrelako konplikazio bat eztabaidatzea oin diabetiko gisa. Konplikazio hori nerbioetan eta odol hodietan izandako kalteengatik sortzen da. Oin diabetikoaren bi forma bereizten dira: neuropatikoa eta iskemikoa.

• Neuropatia - nerbio-kalteengatik garatzen da. Nerbio-bulkadek ez dute oinez ongi sartzen. Oina puztu egiten da, beroa, larruazala loditu egiten da, ultzerak agertzen dira.
• Ischemikoa - oina elikatzen duten ontziei kalteak eraginda, iskemia garatzen da. Larruazala zurbil bihurtzen da, hotza bihurtzen da, geroago ultzera mingarriak agertzen dira.

Oin diabetikoaren garapena oso konplikazio zoragarria da, askotan gangrena sortzen du eta gero gorputz-enputazioetara.

1. motako diabetearen konplikazioak

1. motako diabetearen konplikazioak 2. motako diabetearen antzekoak dira, desberdintasun txikiak dituztenak:

• 1 motako diabetearekin, katarata askotan garatzen da (hau ez da tipikoa 2 motakoa).
• Lehenengo motako diabetean ohikoagoa da koma hipogluzemikoa, baina askoz ere gutxiagotan hiperosmolarrak eta laktato-azidotikoak.
• 1 motako diabetesa sistema kardiobaskularrean kalteak eragin ditzake.

Konplikazio akutuen tratamendua

Hypoglycemia. Lehenik eta behin, odolean glukosa-maila igo behar duzu. Pazientea kontzientea bada eta bere burua hipogluzemia hasten dela ohartzen bada, zerbait gozoa baino ez du jan behar, esaterako, piruleta, azukre zati bat, edan ur gozoa, etab. Neurriak ez badira garaiz hartu eta konortea galtzen bada, laguntza medikoa behar duzu. : glukosa soluzioarekin tinkagailu bat instalatzea. Laguntzarik ematen ez bada, ondorio larriak posible dira - nortasun aldaketa eta heriotza.

Ketoakidosia, laktato-azidotiko koma, coma hiperosmolarra. Hiru baldintza horiek glukosa-maila altuen atzeko planoan garatzen dira, beraz, tratamenduaren lehen etapa intsulina administrazioa izango da zainketa intentsiboetan. Bigarren etapa fluidoen gabezia berreskuratzea eta elektrolitoen asaldurak zuzentzea da.

Konplikazio berantiarrak (kronikoak) tratatzea

Lehenik eta behin, konplikazio berantiarren kasuan, pazientearen tratamendua eta elikadura egokitu behar dira.

Angiopatia guztientzat, horma baskularra indartzen duten sendagaiak (angioprotektoreak), plaka antiagreganteak eta antikoagulatzaileak agintzen dira. Tratamendu metodo fisioterapeutikoak ere erabil daitezke, hala nola magnetoterapia, laser terapia, akupuntura eta abar.

Gainera, erretinopatiarekin, erretinaren egoera kontrolatzen da eta, beharrezkoa izanez gero, fotokagulazioa egiten da.

Nefropatiarekin, proteina eta gatz gutxiko dieta preskribatzen da. Presio arteriala jaisteko agindua dago. Giltzurrun-gutxiegitasun larriaren garapenarekin batera, hemodialisia egiten da.

Polineuropatia tratatzeko bitaminak, azido lipoikoko prestaketak eta odol zirkulazioa hobetzen duten drogak, elektroforesia, masajea izendatzea da.

Oin diabetikoaren tratamendua odol-zirkulazioa hobetzen duten drogek osatzen dute, eta gorputz-adarrak (antiplageta-plaketak, antikoagulatzaileak, angioprotektoreak, bitaminak). Masajeak, akupuntura eta beste metodo fisioterapeutikoak aginduta daude. Ziurtatu oina oztopatzen ez duten oinetakoak eramatea. Ultzerak agertzen direnean, zirujau baten laguntza beharrezkoa da, zauriak sendatzeko sendagaiak aginduta daude. Gangrena garatzearekin batera, tratamendu kirurgikoa beharrezkoa da.

Artikuluan ikus daitekeenez, diabetesa gaixotasun konplexua da, eta konplikazioak ezgaitzen dira, beraz, hain garrantzitsua da elikadurari, tratamenduari eta bizimoduari buruzko gomendio guztiak atxikitzea. S. Ramishvilik esan zuen bezala: "Gaixotasuna prebenitzea tratamendu zentzuzkoena da."