Kolesterolemia: kolesterol altuen sailkapena eta tratamendua

ILiveren eduki guztia medikuek berrikusi dute, gertaerekin ahalik eta zehaztasun eta koherentzia handiena ziurtatzeko.

Arau zorrotzak ditugu informazio iturriak aukeratzeko, eta aipagarriak diren guneetara, ikerketa akademikoko institutuetara eta, ahal izanez gero, frogatutako ikerketa medikoetara soilik aipatzen ditugu. Kontuan izan parentesi artean zenbakiak (,, etab.) Horrelako ikerketetarako esteka interaktiboak direla.

Gure material oro zehaztugabekoa, zaharkitutakoa edo bestela eztabaidagarria dela uste baduzu, hautatu eta sakatu Ktrl + Sartu.

Artikulu honetan kontuan hartuko den desbideratze patologikoa ez da gaixotasuna, arautik desbideratzea baizik, desbideratze larria. Hipercolesterolemia hasiera batean ez dirudi oso arriskutsua denik, pentsa plasmako kolesterol altua dela. Baina horrelako baloreen behaketa luzearekin, egoera okertzen da soilik, patologia larriak sortuz.

ICD-10 kodea

Esan bezala, kasuan kasuko gaitza ez da gaixotasuna, desbideratzea baizik. Baina ekartzen dituzten aldaketen larritasuna medikuek arazo honen aurrean duten jarrera larria berresten da. Izan ere, hiperkolesterolemiak gaixotasunen nazioarteko sailkapenean kode pertsonal propioa du. ICD 10 - hiperkolesterolemia hutsaren arabera - E78.0 bezala enkriptatzen da eta lipoproteinen metabolismoari eragiten dioten gaixotasunen kategorian puntu bat da (azpisoldea E78 da).

Hiperkolesterolemia kausak

Hipercolesterolemia izeneko sindrome patologiko jakin bat gizakiaren gorputzeko zirkulazio sistema osoaren odol hodietan kaltetu izanaren sorrera da. Halako aldaketek bihotzaren eta barneko beste organoen elikadurari eragiten diote, garuneko kapilarretan, goiko eta beheko muturretan. Kontuan hartzen den okerrak aterosklerosia garatzeko duen zailtasuna da, gizakiaren edozein ataletan eragin dezakeen konplikazioa, beste gaixotasun larriagoak garatzeko bultzada gisa.

Hipercolesterolemiaren kausak ezberdinak dira eta izaera anitza dute.

Pertsona batek desbideratze hori herentziaz jasotzeko gai da, jaiotzarekin. Aldatutako genearen iturria guraso bat eta biak izan daitezke. Genearen aldaketa okerrak kolesterolaren ekoizpenaz arduratzen den informazioa urratzearekin lotuta daude.
Nahasteen garapena ia ez da saihesten pertsona batek animalia gantz ugari duen janaria gehiegikatzen badu.
- Gaixoaren adierazgarri iragankorrak ikus daitezke gaixoen bezperan gantz asko jan bazuten.
- Produktuen koipe-maila handia gaixoaren dietarako araua denean ageriko da.
Gorputzaren funtzionamendu normalean funtzionamendu oker baten iturria gaixotasunak izan dezake:
- Hipotiroidismoa tiroide guruinean hormona faltaren atzean garatzen den baldintza da, kirurgia edo etengabeko hanturazko prozesuaren ondorioz lortutakoa.
- Diabetes mellitus glukosa egitura zelularretan sartzeko gaitasuna gutxitzen da. Azukrearen balioak 6 mmol / L baino altuagoak dira 3,3-5,5 mmol / L balio normalekin.
- Gibelean eragiten duten eragozpen-aldaketak. Patologia hori gibelean sortzen den gibeleko irteeraren hondatzea da. Adibidez, behazunetako gaixotasuna izan daiteke.
Zenbait botikaren kontsumo luzea gorputzean antzeko aldaketa eragin dezake. Horien artean, immunosopresiboak, droga diuretikoak, beta blokeatzaileak eta beste batzuk daude.
Gaixotasun patologikoak garatzeko arrazoi aldagarriak dira gaixoek beren bizimodua berrikusten dutenean zuzentzen direnak.
- Bizimodu sedentarioa mantentzea, jarduera fisikoan adierazitakoa.
- Power.
- Ohitura txarren presentzia: alkoholaren gehiegikeria, drogak, nikotina kontsumoa.
Hipertentsioa hipertentsio arteriala da.
Aldatu ezin diren faktoreek patologia honen garapenean eragina dute:
- Predisposizioa nagusi 45 urte baino zaharragoak diren gizonak dira.
- Familiaren historia larriagotu egiten da gaixoaren familian gertuen dauden gizonezko senideek (55 urte baino lehenago) aterosklerosi goiztiarra diagnostikatu badute.
Gaixoak miokardioko infartua izan du. Horren ondorioak odol-fluxua bihotzeko muskuluaren eremu jakin batera blokeatzea da, eta horren ondorioz hiltzen da.
Izaera iskemikoa duen garuna, garuneko zati bati eragiten dioten prozesu nekrosikoak eraginez.

, , , , , , , , , ,

Noiz agertzen da hiperkolesterolemia?

Gehienetan, hiperkolesterolemia:

diabetes,
Gibeleko gaixotasuna
hipotiroidismoaren
Sindrome Neprotikoa (NS),
Zenbait drogen erabilera sistematikoa.

Arrisku faktoreen artean daude:

Genetikoa (SG),
Hipertentsio arteriala,
Gehiegizko pisua, gehienetan elikagaien irrika eta nahaste metabolikoaren ondorioa,
Ariketa eza,
Etengabeko estresa
Elikadura ohitura osasungarriak, kolesterola areagotzen duten elikagaien gehiegizko kontsumoa, esate baterako, arrautza frijituak gantzean,
Alkohola etengabe erabiltzeak, non alkoholak berak ez duen plakaren deposizioa ekartzen du; ez baitu lipidoik, baizik eta behar duen mokadu bat.

Aurreko baldintza batzuk bat datozenean, zure osasunarekiko arreta handia izan behar duzu eta, ahal izanez gero, lehendik dauden arazoak ezabatu.

Kanpoko zeinuak eta sintomak

Hiperkolesterolemiak laborategiko diagnostiko metodoak (lipidograma) erabiliz hautematen duen adierazle espezifikoa izanik, odolean kolesterol altua agerian uzten da. Horren adierazle orokorra ez da informaziozkoa, dentsitate altuko eta baxuko lipoproteinek eta triglizeridoek osatzen baitute. Laborategiko diagnostikoen zeregina zera da: kolesterol totala osagaietan banatzea eta dentsitate baxuko eta oso baxuko lipoproteinek arterien ontzien hormetan duten eragina kalkulatzea.

Zenbait kasutan (oso urrun), gaixotasunak kanpoko adierazpenak ditu, eta, horren arabera, espezialista batek diagnostiko nahiko zehatza egin dezake. Hipercolesterolemia sekundarioa edo hereditarioa adierazten duten seinale espezifikoak daude:

Arno lipoide korneala hipertentsioaren frogatzat jotzen da gaixoak 50 urte baino gutxiago baditu,
Xantlasma nodulu horia zikinak dira betazalen epitelioaren goiko geruzaren azpian, baina agian ez dute begirik gabeko begientzat ikusgai.
Xantomak tendoien gainetik kokatutako kolesterol-noduluak dira.

Sintomaren zatirik handiena gaixotasunaren aurrerapenaren ondorioz baino ez da agertzen, pixkanaka izaera larria eta gaixotasun konkomitenteak bereganatzen dituena.

Xantomak (ezkerrean) eta xantlasmak (erdialdean eta eskuinean) adierazpen larritasuna eta distira maila desberdinak izan ditzakete. Adibide erlatiboki kaltegarriak ematen dira.

Metodo diagnostikoak

Diagnosi zuzena eta fidagarria azterketaren ondoren egin daiteke. espektro lipidikoa, non kolesterol totala zatikietan (erabilgarria eta kaltegarria) zatitzen da aterogeneotasun koefizientea kalkulatzeko. Hiperkolesterolemia mota zehazteko, azterketa osagarriak agindu daitezke:

Anamnesiaren azterketa osoa (gaur egun ongizatearen inguruko kexak kontuan hartuta), oso garrantzitsua da pazienteak zeinu zehatzen agerpena (xantomak, xantasmak) agertzearen arrazoiak ezagutzea.
Hipertentsioaren (familiaren hiperkolesterolemia) eta aurrez aintzat hartu ez diren beste osasun arazo batzuen presentzia finkatzea.
Ikuskapena, auscultation eta odol presioaren neurketa barne hartzen duena,
Odol eta gernu proba estandar batek hantura egiteko aukera ezabatzen du,
Odol azterketa sakon (biokimikoa), kreatinina, azukrea eta azido urikoa zehazten dituen maila;
Profil lipidikoa hiperlipidemia (lipoproteinak altua) duten presentzia ezartzeko,
Analisi immunologikoa
Familiako kideen artean odol azterketa genetiko osagarria akats genetiko bat identifikatzeko.

Ondorioak eta konplikazioak

Hiperkolesterolemiaren ondorio desatseginena aterosklerosia da - kolesterol plaken depositua odol hodien hormetan kokatzen da eta horrek, pilatutakoan, horman aldaketa patologikoak ekar ditzake, elastikotasuna galtzen du eta horrek sistema kardiobaskular osoaren lanari eragiten dio. Azkenean, plaka aterosklerotikoek ontziaren estutzea eta bere oklusioa eragiten dituzte, eta ondorioz bihotzekoa edo kolpea eragin dezakete.

Gaixotasunaren zenbait ondorio dituzten konplikazioen izaera kronikoa zirkulazio-sistemaren disfuntzioen bidez azaltzen da, organoen edo odol hodien ischemia garatzen baita.

Baskularik gabezia da konplikazio arriskutsuena, eta bere izaera akutua ontziaren espasmoaren arabera zehazten da. Bihotzekoa eta ontzi txikien edo handien haustura ondorioen eta gaixotasunen hiperkolesterolemia konposantearen ohiko adierazpenak dira.

Odol azterketak kolesterol altua erakusten badu (odol kolesterola 5,2 mmol / l edo 200 mg / dl baino txikiagoa da), badu zentzu lipidiko osoa ikertzea. Eta kolesterol totala zatiki "kaltegarriak" direla eta (dentsitate baxuko eta oso baxuko lipoproteinak direla eta) handitzen denean, zure bizimodua berriro aztertu beharko duzu, ohiko bidea osasuntsuago eta osasuntsuago bihurtuz.

Gaixotasunaren definizioa. Gaixotasunaren kausak

hiperkolesterolemia - Odoleko lipidoen konposizioaren urraketak dira, eta bertan, kolesterolaren kontzentrazioa handitzen da. Dislipidemia kasu berezia da, eta odoleko kolesterola handitzea sintoma bat da, eta ez gaixotasun bereizia. Hori dela eta, medikuak kasu bakoitzean hiperkolesterolemiarekin zer lotzen den irudikatu beharko du, hori beti ez baita posible, eta gehienetan odol kolesterolaren gehikuntza moderatua "mendebaldeko" bizimodu modernoaren ezaugarriak direla eta.

lipidoak - Jatorri biologikoko substantziak dira, beren egituraren berezitasunak direla eta, uretan disolbaezinak eta disolbatzaile organikoetan disolbagarriak. Lipido ospetsuenak (baina inolaz ere ez) gantzak dira. Lipidoek kolesterola, haren esterrak, fosfolipidoak, argizariak eta beste zenbait substantzia ere badituzte.

Lipidoen metabolismoa zer den? Hauek dira elikagaietatik datozen lipidoak eta horien xurgapena tratamendu gastrointestinalean, odol garraioa, zeluletara sartzea, substantzia horien eraldaketa kimiko guztiak, baita horiek eta haien produktu kimikoak gorputzetik kanporatzea ere. Prozesu horiek guztiak "kontzeptua" konbinatuta daudetruke", eta edozein urrats horietako edozein urraketa dira, hurrenez hurren, lipidoen metabolismoaren nahasteak, eta kolesterolaren metabolismoaren nahasteak horrelako nahasteen aldakoetariko bat da, baina agian ohikoena.

Hipercolesterolemia bi arrazoi nagusiak - desnutrizioa eta ezaugarri genetikoak / anormalak. Gainera, gaixotasun batzuk (adibidez, diabetes mellitus, hipotiroidismoa, glomerulonefritisa) odol kolesterol kontzentrazioa handitzearekin batera daude. Hainbat droga hartzeak (glukokortikoideak, antisorgailu hormonalak, beta-blokeatzaileak) hiperkolesterolemia ere ekar dezake.

Koloreen metabolismoaren nahasteak ekartzen dituzten azken ehun urteetan jendearen gehiengoaren ezaugarriak bihurtu direla egiaztatu da, hain zuzen ere, elikagai-ezaugarriak direla, batez ere, inmobilismoarekin eta erretzearekin batera. Bereziki, gehiegizko kaloria dieta da, haragi gantz, gantz esneki, erdi bukatutako produktuak, labean egindako produktuak, margarina, palma olioa, gozokiak, gozotegiak eta alderantziz, barazki, fruta, lekaleak, ale osoak kontsumitzea gutxitzea.

Hiperkolesterolemia sintomak

Hiperkolesterolemiaren intsumisioa datza urte askotan ez dela ezer agertzen, eta pertsona erabat osasuntsua senti daitekeela. Arau-hausteak odolaren parametro biokimikoen aldaketen bidez bakarrik antzeman daitezke. Gehienetan, kolesterol totala, dentsitate baxuko lipoproteinen kolesterola, dentsitate handiko lipoproteinen kolesterola eta triglizeridoak dira.

Hipercolesterolemia nabarmenen balizko adierazpenetatik deitu daiteke:

ontzietan plaka aterosklerotikoak
xantaslasma - betazalen azalean zertxobait irteten da;

xanthomak - lipidoen / kolesterolaren azaleko edo tendoien gordailu horia edo laranja, maiz Akilesen, eta horrek tendoiak loditzea eragiten du;

korneako arku lipoidea, balio diagnostikoa duena 45 urtetik beherakoen kasuan eta begiko irisaren inguruan arku zurixka edo ertza duena.

GARRANTZITSUA: xanthomak eta xantlasmak ez izateak ez du esan nahi gaixotasunik ez dagoenik, edo kolesterolaren maila normala denik.

Hiperkolesterolemia patogenia

Xurgapenarekin, mugimenduarekin, eraldaketa kimikoekin eta kolesterolaren excretionarekin lotutako prozesuetarako, gene desberdin ugari arduratzen dira. Gene jakin baten "matxura" gertatzen denean, "garraiatzaile kimiko" honen dagokion estekan urraketa gertatzen da.

Adibidez, dentsitate baxuko lipoproteinek kolesterola eta haren konposatuak (esterrak) gantz azido polinsaturatuekin (oso ezagunak diren omega-3ak barne) substantzia horiek behar dituzten zeluletara transferitzen dituzte. Dentsitate baxuko lipoproteinak odoletik xurgatu ahal izateko, zelulek beren "azpi" hartzaileak bereizten dituzte. Hartzailea lipoproteinaren partikularen azalera gune jakin batera lotzen bada "gako-blokeo" printzipioaren arabera, orduan partikula hori zelulak harrapatu eta sartzen da eta lipoproteinen partikulan dauden lipidoak zelulak bere beharretarako erabiltzen ditu.

Elkarreragin hau, "giltza-blokeoa" bezalako analogia urratzen denean, lipoproteinen partikulak xurgatzeko abiadura eta eraginkortasuna murrizten dira eta, ondorioz, odol-kolesterol edukia handitzen da. Elkarreraginaren urraketa bat gerta daiteke, esate baterako, dentsitate baxuko lipoproteinetan hartzailearen egiturazko akatsen batekin. Akats hori gene mutante baten aurrean gertatzen da, eta horrek, era berean, akatsa bera darama.

Gene patologikoa belaunaldiz belaunaldi transmititu daiteke gurasoengandik haurrei. Hori dela eta, horrelako gaixotasuna deitzen zaio familiako hiperkolesterolemia. Aldi berean, kolesterola duten lipoproteinen partikula asko zirkulatzen dira odolean, eta denborarekin arterien horma baskularrean pilatzen dira, plaka aterosklerotikoak garatuz.

Familiako hiperkolesterolemia ez da kolesterolaren metabolismoaren nahasmendu ohikoen aldaera bakarra eta urrun. Maizago, kolesterolaren metabolismoaren nahasteak bizimoduaren faktoreen eraginagatik sortzen dira: desnutrizioa, erretzea eta inmobilismoa.Adibidez, gantz azido saturatuak eta trans gantzak deituriko elikagaien gehiegizko kontsumoa (gantz haragietan, esnekietan, margarinan, palmondo-olioan eta beste produktu batzuetan aurki daitezke), prozesuan gorputzak zaila "erabiltzen" duen lipoproteina partikula hauek eratzea eragiten du. eraldaketa biokimikoak Horren ondorioz, denbora luzean odolean zirkulatzen dute eta azkenean hormako baskularrean amaitzen dira, plaka aterosklerotikoen garapena emanez (prozesuaren aurkezpen sinplifikatua da).

Erretzea, odol glukosa altua, hanturazko gaixotasun kronikoak - horrek guztiak aldaketa kimikoak eragiten ditu lipoproteinen partikuletan. Horren ondorioz, behar dituzten zelulek ez dituzte hain ondo xurgatu eta gorputzak material atzerritar gisa hauteman ditzake.

Hipercolesterolemia garatzeko sailkapena eta faseak

Lipidoen metabolismoaren nahasteak dauden sailkapenek ez dute oso erabilgarria izango pazientearentzat, nagusiki odol-parametro biokimikoen korrelazioaren berezitasunak kontuan hartuta eraikitzen direlako.

Lehen hurbilpen batean, komeni da dislipidemia guztiak:

hiperkolesterolemia - kolesterol osoaren eta kolesterol dentsitate baxuko lipoproteinak ("kolesterol txarra");
hipertriglizeridemia - trigliceridoen (koipeak) odolean duen kontzentrazioa handitzea. Hala ere, odolean existitzen ez direnak dira, baina batez ere dentsitate baxuko lipoproteinen konposizioan.

hiperkolesterolemia aterosklerosiarekin lotutako gaixotasunak garatzeko arriskua areagotzen du. Dentsitate handiko kolesterol lipoproteinen kontzentrazioa ("kolesterol ona") murrizten bada - 1,0 mmol / l baino gutxiago gizonezkoetan eta 1,2 mmol / l baino gutxiago emakumezkoetan - hori ere txarra da, aterosklerosi garapena azkartzen duelako.

Hipertrigliceridemia larria pankreatitis akutuaren (pankreasari kalte kaltegarriak eta suntsitzaileak) garatzea, eta hipertrigliceridemia moderatua aterosklerosiaren garapena azkartzen du.

Hiperkolesterolemiaren konplikazioak

Odol kolesterol mailaren hazkundea denbora luzez mantentzen bada (urteak bezalako denbora eskalei buruz ari gara), batez ere, beste faktore kaltegarri batzuk, hala nola hipertentsio arteriala, erretzea, diabetesa hobetua, paraleloan jokatzen badute, orduan aterosklerotikoa plaka beren lumena estutzen duten ontzietan, eta batzuetan ontziak erabat estutu ere egiten dituzte.

Plaka txikia izan daiteke, baina bere osotasuna hausten bada, plakaren barne edukia odolarekin edukitzeak leku honetan odol-koadro bat eratzea oso azkar eramaten du eta ontziaren lumena minutu gutxian erabat blokeatuta egon daiteke. Kasu horretan, kasuak miokardioko infartua eragin dezake (bihotza hornitzen duen ontzietako bat blokeatuta badago) edo infartua (garuna hornitzen duen ontziren bat kaltetuta badago).

Normalean, erregulartasun hori egia da: odolean kolesterol maila handiagoa da (batez ere dentsitate baxuko lipoproteinen kolesterol frakzioa handitzen bada), orduan eta larriagoa da ontzien barneko gainazala plaka aterosklerotikoek kaltetuta, orduan eta handiagoa izango da miokardioko infartu eta kolpeak izateko arriskua. organo jakin bateko odol-jarioa, adibidez:

angina pektoria - bularrean mina eta ondoeza dela adierazten da ariketa fisikoa egitean (oinez edo korrika),
aterosklerosia beheko muturretako arterien obliterans - hanketako muskuluen mina / erretzea edo nekea azkar ibiltzean ibiltzean.

Hiperkolesterolemia diagnostikoa

Lipidoen metabolismoa ezaugarritzen duten odolaren parametro biokimikoen aldaketen balorazio osoa da lipidoen metabolismoaren eta kolesterolen metabolismoaren diagnostikoa egiteko dislipidemia kasu berezi gisa. Gehienetan lau adierazle ebaluatzen dira:

kolesterol osoa
dentsitate baxuko lipoproteina kolesterola,
dentsitate handiko kolesterol lipoproteinak
triglizeridoak.

Azpian "kolesterol osoa"hemen daukagu oso kontzentrazioa, odolean jasotako kolesterol hau zatiki desberdinetan banatzen den bitartean - dentsitate baxuko, dentsitate handiko lipoproteinak eta beste batzuk.

Gauzak pixka bat errazteko, medikuek dentsitate baxuko lipoproteinetan jasotako kolesterola "txarra da" eta dentsitate handiko lipoproteinetan aurkitzen dena "ona" da. Umeen ezaugarri nahiko deskribatzailea odolean dentsitate baxuko lipoproteinen kontzentrazio handiagoa izateak aterosklerosi garapena azkartzearekin erlazionatzen du (plaka aterosklerotikoen agerpena eta hazkundea ontzietan) eta dentsitate handiko lipoproteinek, aitzitik, prozesu hori oztopatzen dute.

Ezinezkoa da lipoproteinen zenbait laborategi biokimiko zuzenean zehaztea. Horregatik, lipoproteinen zati jakin batean jasotako kolesterolaren kontzentrazioa zeharka epaitzen da.

Azterketa klinikoaren baitan, odolean kolesterol totalaren kontzentrazioa zehazten da helduen populazio osoan. Altxatuta badago (5 mmol / l baino gehiago gaixotasun kardiobaskularrak ez dituzten pertsonentzat), zentzua du kolesterola "txarra" eta "ona" duten kontzentrazioak neurtzea, baita triglizeridoak ere. Odoleko lipidoen espektro horren argazki osoa lortuta, normalean posible da pertsona batek zer lipide-nahaste metaboliko mota duen. Horrek neurri handi batean zehaztuko du zer nolako tratamendua emango duen medikuak.

Hala ere, mediku on batek ez ditu azterketa biokimikoak diagnostikatu eta tratatzen, baizik eta pertsona osoak. Hori dela eta, medikuek lipidoen metabolismoa duten gaixoen batean ebaluatu behar duen gauza nagusia gertaera kardiobaskular kaltegarriak izateko arriskua da, hala nola, miokardioko infartua, kolpea, kausa kardiobaskularrak eragindako heriotza, angina pektoraren garapena eta pancreatitis akutua garatzeko arriskua. triglizeridoen kontzentrazioak 10 mmol / l baino gehiago. Hori dela eta, medikuak aterosklerosia garatzeko arrisku faktore garrantzitsuenak hartzen ditu kontuan: adina, erretzea, hipertentsio arteriala, diabetesa eta beste. Eskala eta kalkulagailu bereziak erabil daitezke arriskua kalkulatzeko.

Medikuak pazientea aztertzen du, arreta jarriz, besteak beste, larruazalean eta tendoietan (odolean kontzentrazio altuetan lipidoen gordailuak egon daitezke), begiko kornearen egoera (lipidoen gordailuaren ondorioz, kornea ertzean agertu daiteke).

Batzuetan, plaka aterosklerotikoen bilaketa ez-inbaditzaileentzako (larruazalaren eta mukosaren osotasuna urratzearekin lotzen ez diren ontzietan) azterketak egiten dira - arteria karotidoetan, ultrasoinuak aztertzen dira.

Bada, argazki kliniko osoaren analisia oinarritzat hartuta, beste ontzi batzuetako lesio aterosklerotikoak (bihotza, garuna, beheko muturrak, giltzurrunak) susmatzeko arrazoirik badago, azterketa egokiak egiten dira horrelako lesio baten presentzia berresteko.

Hiperkolesterolemia tratamendua

Hipercolesterolemia tratatzeko erronka nagusia - konplikazio larriak saihestea edo gutxienez arriskua murriztea. Hori bitarteko helburuaren bidez lortzen da: odolean kolesterola zuzentzea, baita aterosklerosi izateko arrisku-faktore ezagunen esposizioa ere.

Odolean kolesterola normalizatuz eta bere kontzentrazioa denbora-tarte optimoan mantenduz, miokardioko infartua, kolpea, heriotza kausa kardiobaskularrak izateko arriskua gutxitzen ari da pixkanaka. Beraz, oso garrantzitsua da odolean (lehenik eta behin, "txarra" kolesterolaren kontzentrazio ezin hobea mantentzea bizitza osorako.

Jakina, kasu askotan ez da nahikoa bizimodua aldatzea, batez ere jende gutxik denbora luzez bizimodu osasuntsua mantentzea lortzen duelako - tentazio gehiegi daude bidean.

Konplikazio kardiobaskularrak izateko arrisku handia izanez gero, kolesterol "txarra" maila jaisten duten sendagaiak zehaztu behar dira, gaixoaren bizimodua hobetzeko gaitasuna edozein dela ere.

Gaur egun, kardiologian, "kontzeptua"kolesterol normala"Horren ordez, erabili"kolesterol optimoa", eta zer izango den, arrisku kardiobaskular osoaren araberakoa da. Gaixoari buruz lortutako datuetan oinarrituta, medikuak kalkulatzen du arrisku hau:

Arriskua oso handia bada (eta hau, adibidez, bihotzeko gaixotasun koronarioa duten edo kolpe iskemikoa, diabetesa eta beste kategoria batzuk jasan dituzten paziente guztiak), orduan kolesterol "txarra" lortzeko maila ezin hobea 1,8 mmol baino txikiagoa izango litzateke. / l
Arrisku handian (gaixoak gaixotasun kardiobaskular aterosklerotikoa ez badu, baina hainbat arrisku-faktore ditu. Adibidez, erretzea 6 urteko mmol / l-ko kolesterola duen 50 urteko paziente hipertentsiboa duen pazienteak arrisku kardiobaskular handia izango du). " kolesterol txarra "2,6 mmol / l baino txikiagoa izango da.
Arrisku kardiobaskular handia edo oso altua ez duten guztientzat, dentsitate baxuko lipoproteinen kolesterol optimoa (kolesterol "txarra") 3,0 mmol / L baino txikiagoa izango da.

Hiperkolesterolemiaren atzean "matxura" genetikoa badago, orduan bizimodu aldaketek (dieta, jarduera motorra, erretzeari uztea) neurri txikian odolaren konposizio biokimikoa soilik hobetu dezakete. Beraz, beti hartu beharko zenuke medikuntza terapiaren errezeta osagarria.

Zer bizimodu aldaketek kolesterola jaitsi dezakete eta bihotzeko gaixotasunak izateko arriskua murriztu?

Hasteko, hau da:

elikagaien kontsumo murriztua, hala nola haragi gantz, esneki gantz, gozogintza eta gozokiak,
erretzeari uztea
Jatorrizkoaren% 10 gutxienez pisu galera, gehiegizko pisua eta obesitatea badago,
motor jardueraren gehikuntza - jarduera fisikoa nahiko bizia astean 4-5 aldiz gutxienez astean 30-40 minutuz, eta horrek ahalegina eskatzen du (adibidez, korrika, txirrindularitza, aire zabaleko kirolak, igeriketa eta gehiago), eta etxeko lanak. ez da jarduera fisiko egokitzat jotzen.

Neurri guzti hauek odolaren lipidoen konposizioa hobetzeaz gain, aterosklerosiarekin lotutako gaixotasun kardiobaskularrak izateko arriskua murrizteko gai dira (miokardioko infartua, infartua, angina pektoria eta beste batzuk).

Droga terapia

Kolesterola jaisteko sendagai nagusiak eta horri lotutako arrisku kardiobaskularrak estatinak dira. Lehen estatinak moldeen kulturatik lortu ziren, lehen antibiotikoak bezala. Ondorengo belaunaldien estatinak sintesi kimikoaren ondorioz agertu ziren.

estatina - Agian medikuntzaren historian ondo aztertutako sendagaiak eta, aldi berean, seguruenetako bat. Droga-talde honek gibelean kolesterolaren sintesia inhibitzen du (bai, kolesterola gehiena gure barruan sortzen da, baina ez kanpotik). Gibelak, kolesterola behar du, batez ere, behazun-azidoen sintesiarako. Odoletik modu aktiboagoan kolesterola ateratzen hasten da dentsitate baxuko lipoproteinetan. Horren ondorioz, pixkanaka, hilabete edo bi baino gehiago, odolean kolesterolaren kontzentrazioa gutxitzen da eta% 50 murriztu daiteke. aurreko mailatik estatina dosi nahikoa. Milaka paziente askoren parte hartzearekin egindako ikerketa kliniko ugarien emaitzek modu sendoan erakusten dute drogen talde honek odoleko kolesterola jaisteko ez ezik, are garrantzitsuagoa dena, miokardioko infartua eta kolpea izateko arriskua serio murrizteko eta, garrantzitsuena, gaixoen bizi itxaropena areagotzeko. gaixotasun kardiobaskularrekin (batez ere miokardio infartua izan dutenak, baita bihotzeko gaixotasun koronarioak dituzten beste batzuk ere).

Ultrasoinu zirkularraren laguntzarekin, aterosklerosi garapena geldiarazteko gutxienez bi urtetan estatina duten ohiko ingesta duten gaitasuna frogatu zen, baita plaka aterosklerotikoen tamaina murrizteko ere.

Garrantzitsua da beren kontsumorako zantzurik badago, estatinen tratamendua dosi nahikotan egin behar izatea eta denbora luzez - hainbat urtez. Kardiologia modernoan ohiko dosiak 40-80 mg dira atorvastatin eta 20-40 mg rosuvastatin. Hauek dira klase honetako bi droga moderno eraginkorrenak.

Urrezko estandarra garapen-enpresen jatorrizko drogak dira: Krestor (Rosuvastatin AstraZenecatik) eta Liprimar (atorvastatina Pfizer-etik). Rosuvastatina edo atorvastatina duten gainerako estatinen prestaketak kopiak (generikoak) dira eta jatorrizko drogekin duten baliokidetasuna frogatu beharko dute entsegu klinikoetan. Generiko askok ez dute haien eraginkortasun eta segurtasun frogarik, eta haien erabilera batzuetan frustrantea izan daiteke. Generikoen abantaila haien kostu txikiagoa da.

Odolean kolesterol "txarra" jaisten duen beste droga ezetimibe da. Kolesterola hesteetako lumen xurgapena blokeatzen du eta normalean estatinez gain preskribatzen da monoterapiak kolesterolaren maila onenak lortzen ez badute. Berez, ezetimibak kolesterol "txarra" maila jatorriaren% 15-20 murriztu dezake, hau da. Ildo horretatik estatinak baino txikiagoa.

Kolesterolaren maila txarra jaisteko estatinak gainditu dituzten drogen klase berri bat coumaba deiturikoa da, odoletik kolesterol xurgapenaren tasa erregulatzeko ardura duen proteina erregulatzailearen antigorputzak baitira. Egia da, droga horiek oso garestiak dira (tratamendua 30-40 mila errublo kostatzen da hilean). Baina bizitza salbatzeko literalki beharrezkoa den egoerak daude, bestela, gaixoak hurrengo bost urteetan biziraun ez dezakeenean, miokardioko infartuagatik edo kolpe baten ondorioz. Gainera, sendagai klase hau hiperkolesterolemia familiarra duten gaixoak tratatzeko erabiltzen da kasuetan, ezetimibarekin konbinatutako estatina-dosi maximoak izan arren, kolesterol-maila oso urrun dago oraindik.

Iragarpena. prebentzioa

Oro har, esan dezakegu odolean kolesterol maila zenbat eta txikiagoa izan, orduan eta hobeto. Jaioberrietan eta ugaztun askotan, odolean kolesterol "txarraren" maila 0,5-1,0 mmol / L da. Beraz, ez izan beldurrik "kolesterol baxua".

Aterosklerosiarekin lotutako gaixotasun kardiobaskularrak ez badaude, orduan pronostikoa ebaluatu eta arriskua kalkulatu ahal izango duzu, besteak beste, odol kolesterola, generoa, adina, erretzea eta hipertentsioa bezalako arrisku-faktoreak kontuan hartzen dituena. gaixoari. Kalkulagailuak gaixotasun kardiobaskularren ondorioz heriotza probabilitatea ematen du hurrengo 10 urteetan.

Kontuan izan behar da ez-konplexuak izan daitezkeen konplikazioen arriskua (infartu edo infartu miokardiaren garapena, heriotza ekarri ez badute, baita angina pektoriala eta beste gaixotasun batzuk) gutxi gorabehera SCORE kalkulagailuak erakusten duen heriotza probabilitatearen balioa baino 3-4 aldiz handiagoa dela (erraza da Interneten aurkitu).

Kalkulagailu baten laguntzaz ≥ 5% jaso baduzu, orduan arriskua altua edo oso altua da eta neurri intentsiboak behar dira zure bizimodua hobetuz eta, seguru asko, zenbait botika hartuz (litekeena, hipertentsioa tratatzeko estatinak edo / eta drogak).

Beraz, hiperkolesterolemia nagusiki arriskutsua da gaixotasun kardiobaskularrak eta konplikazioak garatzeko arrisku osoarekin, batez ere hipertentsioarekin, erretzearekin, immobilizazioarekin eta diabetesa. Beraz, gaixo baten tratamenduak kolesterola zuzentzeaz gain, arrisku kardiobaskularraren gehienezko murrizketa ere suposatzen du, lehen aipatutako pronostiko okerraren beste faktore guztietan.

Hiperkolesterolemian elikaduraren ezaugarriak

Hipercolesterolemiarako dieta esklerotikaren aurkako efektua izateko diseinatuta dago, produktuen multzo zehatz batekin gorputzari gehiegizko kolesterola kenduz.

Elikaduraren arau orokorrak metabolismoa normalizatzera eta elikadura osasuntsuak lantzera zuzenduta daude

Hiperkolesterolemiarako elikaduraren printzipioak:

Murriztu zure dietako koipe kopurua.
Kolesterola handiko produktuen bazterketa partziala edo osoa.
Gantz azido saturatu guztien sarrerak mugatzea.
Eguneroko dietan gantz azido polinsaturatuen proportzioa handitzea.
Karbohidrato motela (konplexua) eta zuntz ugari kontsumitzea.
Mugatu gatz kantitatea - ez 3-4 egun baino gehiago egunean.
Animalia gantzak landare gantzak ordezkatu.

Elikagaiak, oligoelementuak eta bitaminak dietaren oinarria izan behar dute odoleko kolesterola jaisteko. Baina prozesu hori nahiko luzea da, eta dieta erregimenek hilabete bat baino gehiago atxikitu beharko dute. Elikadurako espezialistek eta medikuek elikagai eta plater askotarikoak eskatzen dituzte gorputzak normaltasunez funtziona dezan.

Zertarako dieta bat eratu?

Produktu erabilgarrien artean banan-banan hornitu daiteke arrainizan ere, horren barietate koipetsuenek onura bakarra ekarriko dute, baina arrain-olioaren sarrerak zure medikuarekin kontsultatu ondoren hasi behar dira soilik.

haragia sukaldaritzarako, hobe da giharrak aukeratzea, bestela merezi du pieza batetik koipe geruza moztea. Fileta eta solomoa elikadura klinikorako atal egokienak dira. Saltxitxak, saltxitxak eta antzeko produktuak menutik erabat baztertu behar dira.

Ia guztiak esnekiak ez dira gomendagarriakgaingabetutako esne kopuru txiki bat soilik onartzen da.

Odol kolesterola jaisten duten produktuek, zenbait kasutan, gehiegizko pisua sor dezakete. Adibide tipikoa da fruitu lehorraketa horrek, kolesterol plaken aurkako borrokan baliagarriak direla uste badu ere, kaloria handiegiak dira oraindik. Te berdea odol hodiak garbitzen ere lagunduko du, baina ez du gorputzaren pisua handituko.

Ez itzazu edari sendoak dieta egitean, baita hiperkolesterolemia moderatua ere (odol kolesterola ez da 6,5 mmol / l edo 300 mg / dl baino gehiago) dieta terapeutikoarekin atxikitzea eskatzen du, alkoholak eragotzi egiten baitu. Uste da eguneko alkohol kantitateak ez duela 20 ml baino gehiago izan behar. Bihotzeko eta zirkulazio-aparatuko gaixotasunetan, alkohola kanporatu behar da horrela.

Bran eta irin lodia dieta-erregimenean, prima irina erabat ordezkatzen da eta arau honek okindegiko produktuak aukeratuz gidatu beharko litzateke. Ez da gomendagarria gurina, cookieak eta bestelako gozokiak, errezeta gehienen oinarria kolesterol handiko produktuak baitira.

Zerealak eta zerealak - dietaren funtsezko osagaia, medikuek eta nutrizionistek ahalbidetzen dute zerealak esne gaingabetuarekin prestatzea.

Landare eta fruta zuntzak dietaren hirugarren zutabea da, substantziak tratamendu gastrointestinalaren jarduera normalizatzen duelako, mikroelementu ugari ditu eta odol hodiak garbitzen laguntzen du kolesterola kenduz.

Goian zerrendatutako hipercolesterolemia mota eta mota guztiek ez dute dietaren ezaugarririk. Plater sorta eta elikagai terapeutikoen multzoa berdinak dira, produktuen sukaldaritza prozesatzeko metodoak ere.

Hobe lurrunetan ibiltzea eta produktuak egosi, egosi edo labean egitea. Pisua duten arazoak direla eta, medikuek gomendatzen dute plater indize glikemikoa kontrolatzea.

Tratamendu metodo estandarrak

Hipokolesterolemia tratatzeko oinarriak ez diren drogak:

Pisu galera
Jarduera fisikoa banatzea oxigenoaren sarrera mailaren mailaren arabera (programaren banakako hautapena, batera dauden gaixotasun guztiak eta haien larritasuna kontuan hartuta),
Dieta normalizatzea, sarrerako substantzien kantitatearen kontrol zorrotza kargen bolumenaren arabera (gantz eta frijituak errefusatzea, gantz proteinak kaloria gutxiagokoekin ordezkatzea, fruta eta barazkien eguneroko zatia handitzea),
Alkohola hartzeari uko egiteak (pisua handitzen laguntzen du, azido urikoaren metabolismoa normalizatzen da, botikak hartzerakoan bigarren mailako efektuak izateko aukera murrizten da),
Erretzeari uzteko murrizketak (sistema kardiobaskularraren patologiak garatzeko arriskua murrizteko aukera ematen du; talde antiatrogenoen substantzien kontzentrazioa handitzen da),

Ezetimibe eta antzekoak

Talde horrek hesteetan kolesterola xurgatzea saihestu beharko luke, baina eragin partziala besterik ez du. Izan ere, kolesterolaren% 20 soilik elikagaietatik dator, gainerako gibeleko ehunetan sortzen da.

Azido Klolikoen Menderatzaileak

Substantzia talde honek kolesterola kentzen laguntzen du, gantz azidoen parte baita. Beren administrazioaren bigarren mailako efektuak digestio-prozesuen tasarekin erlazionatzen dira batez ere, baina zapore papilak ere eragina izan dezakete.

Botiken ekintza triglizeridoen maila jaistea da, dentsitate handiko lipoproteinen kontzentrazioa handituz.

Folk erremedioak

Medikuntza tradizionala ere prest dago bere laguntza eskaintzeko, eta tratamendu herrikoiarekin batera tratamendua odol kolesterola jaistea da. Ikuspegi horrek gaixotasunak bereganatutako formari aurre egiten lagundu dezakeen arren, gene mutazio batekin, mota guztietako dekorazioek eta tinturak ez dute eragin positiboa izango. Edonola ere, Jendaurreko erremedioen harrera medikuarenarekin arazoa koordinatu ondoren bakarrik egin daiteke.Errezeta egokien adibideak kolesterolaren odol hodiak garbitzeko materialean aurki daitezke.

Kolesterolemia: kolesterol altuen sailkapena eta tratamendua

Azukre maila egonkortzen da denbora luzez
Pankreako intsulinaren produkzioa leheneratzen du

Gure irakurleek arrakastaz erabili dute Aterol kolesterola jaisteko. Produktu honen ospea ikusita, zure arreta eskaintzea erabaki genuen.

Kolesterolemia pertsona baten odolean dagoen kolesterol guztiari buruzkoa da.

Gainera, terminoak arautik desbideratzea suposatu dezake, askotan patologia aipatzen dute. Batzuetan, terminoak gaixotasun baten arriskua soilik aipatzen du.

Kolesterolemia bezalako fenomeno batengatik, E 78 kodea eman zioten gaixotasunen nazioarteko sailkapenaren arabera. Horrelako sailkapen batek lipidoen metabolismoaren nahasteak adierazten ditu, sistema endokrinoa.

Kolesterola, substantzia garrantzitsua den arren, baina gehiegizko edo gabeziak hainbat gaixotasun sor ditzake.

Eragina egiteko gai da:

hormona-sistemaren funtzionamendua eta horien produkzioa porrotik egin gabe,
zelula mintzen babesa, antioxidatzaile indartsua denez,
D bitamina xurgatzea
koipe garrantzitsu guztien digestio eta xurgapen osoa.

Kolesterol-mailaren fenomenoak bi patologia eragin ditzake. - hiperkolesterolemia eta hipokolesterolemia. Helduengan eragina dute batez ere, arrazoi gehienak bereganatuta daudelako.

Hiperkolesterolemia odoleko kolesterol altuarekin lotzen da. Gaixotasun kardiobaskularren kausa da. Ez du aparteko patologia esan nahi, substantziaren maila altuarekin lotutako gaixotasun konkomitante batzuk baizik.

Hipokolesterolemia hainbat gaixotasunetan antzematen da eta kolesterol osoaren gabezia da. Oso arraroa da, tratamendu genitourinarioko gaixotasunekin, gibeleko funtzioarekin, kolitarekin, digestio arazoekin eta jateko arazoak dituzten gaixotasunekin antzematen da.

Horrelako fenomenoak aitortzeko, prebentzioaren seinaleei eta metodoei buruz dena jakin behar duzu.

Kolesterolemia kausak

Gehienetan, kolesterolemiak lipidoen maila handitzeko aukera esan nahi du.

Bestelako urraketak ez direlako gertatzen.

Horrek kolesterola pilatzeko onuragarriak diren baldintzak eskatzen ditu.

Hauek dira:

Lipidoen nahasteen joera genetikoa.
Nahaste metabolikoa.
Produktu kaltegarrien erabilera eta okerreko bizimodua.
Gorputzaren pisua handitzea.
Hipertentsio arteriala.
Estresarekiko esposizio luzea eta ezegonkortasun emozionala.
60 urtetik gorakoen adina.
Dietako elikagai koipetsuak eta frijituak.
Alkoholaren gehiegikeria.
Jarduera fisiko eza, bizimodu sedentarioa.

Faktore horiez gain, gaixotasun jakin batzuk dituzten pertsonetan kolesterol altua izateko joera behatu daiteke.

Gantz metaketa prozesua hasten duen abiarazle baten bidez urtu dira beraiek. Horrelako patologiak gehien eragiten dituen gaixotasun konbinazio hauek dira. Hauek dira, besteak beste, 2 motako diabetesa, gibeleko eta giltzurruneko funtzioa, tiroideen funtzioa okertzea, droga erasokorraren erabilera luzea.

Faktore horiek lipidoen mailan ez ezik, gaixotasun larrien kausak ere badituzte.

Kolesterola txikia izateko hainbat arrazoi egon daitezke. Kolesterola organismo osoaren funtzionamenduan denez, gabeziak hainbat patologia ere eragin ditzake. Kolesterola txikia izanik, gorputzeko sistema guztien akatsak gertatzen dira.

Oro har, fenomeno honek eragin dezake:

Hormonaren aurrekariak urratzea, eta horrek ezegonkortasuna ekarriko du plano psikoemozionalan.
Sexu-hormonen gabeziarekin, antzutasuna, desio sexualaren beherakada gerta daiteke.
Bitamina nahikoa ez.
Digestioaren gaitza.
Diabetes mellitus.
Garuneko hemorragia odol hodien hausturarekin.

Hori oinarritzat hartuta, hipokolesterolemia duten pertsonen artean maizago gertatzen dela ondorioztatu dezakegu. Gauza bera esan daiteke estatu depresiboei buruz. Gainera, adituek adierazi zuten horrelako pertsonak gibeleko minbizia izateko joera dutela, alkoholismoa eta drogamenpekotasuna baino joera handiagoa dutela.

Kolesterol txikiaren arrazoiak:

gibeleko gaixotasuna
desnutrizioa, hainbat gosete mota,
etengabeko estres psikologikoa,
herentziaren.

Gainera, anemia eta infekzioen presentziak kolesterol mailak eragiten ditu.

Kolesterolemia nahasteen sintomak

Denbora diagnostikatzen ez bada eta tratamendua hasten ez bada, zenbait patologia larri gerta daitezke. Haien garapenaren arrazoia ere izan daiteke.

Osasuna etengabe kontrolatzeko, azterketa integrala egin behar duzu aldizka.

Urraketa hasiera batean aitortzeko, zure gorputzarekin adi egon behar duzu.

Kolesterol txar maila altuen kasuan, sintomak bereizgarriak dira:

Bihotz taupaden nahastea.
Deserosotasuna edo bularreko mina.
Maiz zorabioak
Azalaren deskolorazioa.
Gorputz-adarren korapiloa eta mina sentimendua ariketa fisikoan zehar.
Odol-koaderno batekin, zurrumurrua jasan dezakezu ibiltzerakoan.

Patologia hori gaixotasun kardiobaskularren sintometan antzekoa da. Ez da kasualitatea, kolesterola beraien garapenaren kausa zuzena baita. Seinaleak ikus daitezke gaixotasunak gorputzean nahikoa denbora luzean eragiten badu. Gaixotasuna bere kabuz presentzia zehaztea arazoa da, eta ez ezazu bere garapenaren aukera zeharkako faktoreekin elikadurarekin eta bizimoduarekin lotu. Diagnostiko zehatza espezialista batek bakarrik zehaztu dezake diagnostiko teknika batzuk egin ondoren.

Kolesterol gabeziaren seinaleak ez daude hainbeste. Horiek guztiak ere zeharkakoak dira eta urraketa larria adierazten dute. Gorputzak ikuspegi mediko larria eskatzen duenean adierazten dira. Zenbait sintoma ager daitezke:

karga arinen ondoren nekea,
linfonoden tamainaren gehikuntza,
depresio luzea erasoekin nahastuta,
libido jaitsi
desoreka hormonala,
digestio arazoak.

Elementu bakoitzak jatorri desberdina izan dezake, hipokolesterolemiarekin zerikusirik ez duena. Nolanahi ere, hainbat seinale badaude, medikua kontsultatu beharko zenuke, egoerak tratamendua eskatzen duelako.

Nahaste biokimikoak

Gaixotasun jakin baten agerpena eta garapenaren zergatiak eta ondorioak ulertzeko, araua ezberdintzen duten aldaketen mekanismoa hobeto ulertu behar da. Hiperkolesterolemia biokimika lipidoen metabolismoaren prozedurari eragiten dion nahaste bat da.

Sailkapen desberdineko egitura gizakiek elikagaiak dituzten giza gorputzari dagozkio: lipido eraketa konplexuak, glizerol esterrak, kolesterol askea, triazilgizeridoak eta beste.

Elikagaiak digestio-hodian sartu ondoren, gorputza prozesatzen hasten da. Elikagaia osagaietan "deskonposatu" da, eta horietako bakoitza entzima jakin batek prozesatzen du. Gantzak ere hausten dira. Gainera, koipe-egitura mota bakoitzak entzima propioa prozesatzen du. Adibidez, gibeleko eta pankreako (behazun eta pankreako azido) biocatalizadoreen eraginpean dauden triacilgliceridoak konposatu txikiagoetan zatitzen dira. Antzeko prozesua gertatzen da beste lipidoekin.

Kolesterol askea aldatzen da aldatzen ez den bitartean; haren deribatuak, berriz, egitura konplexuagoa dutenak, batez ere, aldatu egiten dira. Horien ostean, entsortozitoen bidez adsortzioa egiten dute heste mezaren mukosa osatzen duten zelulek.

Zelula horietan, koipeak aldaketa gehiago egiten dira, garraio egokia duten formak bilakatuz, izen propioa dutenak: chylomicrons. Dimentsio mikroskopikoen gantz tantaz irudikatzen dira. Estaldura dute fosfolipidoen eta proteina aktiboen osagai babes txikia duelarik.

Forma honetan, koipe zaharrak sistema linfatikoan sartzen dira enterokitoen hesiaren bidez, eta, ondoren, odol periferikoko hodietara sartzen dira.

Kontuan izan behar da beste osagaien babesik gabe, chomomikronek ezin dutela modu independentean barneratu giza gorputzaren beharrezko sistema eta organoetan. Odol lipoproteinetan laguntza hori aurkitzen dute (lipidoen eta proteinen eraketa konposatu osoak). Horrelako konposatuek chylomicrons-ek nahi duten organora "iritsi" ahalbidetzen dute odol-likidoan disolbatu gabe.

Hiperlipidemia deritzon patologia garatzeko funtsezko rola betetzen duten lipoproteinak dira. Sintoma hau lipoproteinen funtzionamendu normalean urraketa bat sortzen hasten da.

Formazio enzimatiko horien sailkapena dago haien dentsitatearen arabera. Gaixotasunaren garapenaren kausa dira lipoproteinak arinak eta ultramoreak. Gibelak sortzen ditu eta, ondoren, enterokitoetara eramaten dira, eta horretan, chilomikronekin lotzen dira. Halako multzo batean, tandem hori ehunen geruzetara ere sartzen da.

Dentsitate baxuko lipoproteinak (LDL) dira "organo garraiatzailea" kolesterolarentzat, organo eta sistemetara igortzen dira.

Dentsitate handiko lipoproteinen (HDL) ezaugarri funtzionala zelulen egituretatik gehiegizko kolesterolaren plakak kentzea da, eta horrek ezaugarri antiatherogenikoez hornitutako gorputzaren zaindari nagusiaren mailara igotzen ditu.

Hau da, dentsitate baxuko lipoproteinak garraiatzea da, eta dentsitate handiko lipoproteinak babesak dira.

Hori oinarritzat hartuta, ulertu daiteke hiperkolesterolemia garatzen hasten dela dentsitate baxuko lipoproteinen funtzionamendu normalean, eta, arrazoiren batengatik, ksilomikronak beharrezko organoetara eramaten hasten direla.

, , , , , ,

Kolesterolemia diagnostikoa eta tratamendua

Mediku erakundearekin harremanetan jarri ondoren, medikuak hainbat diagnostiko-neurri aginduko dizkio.

Diagnostikoa gaixotasunaren azterketaren eta garapen gehiagoren araberakoa da.

Normalean, azterketa oso batek hainbat analisi biltzen ditu.

Kolesterolemia susmatzen baduzu, adituek pazientea behar dute:

Odola eman kolesterol guztira.
Analisi dentsitate baxuko lipoproteinetarako.
Dentsitate handiko lipoproteinen azterketa.
Lipidorik.
Odol azterketa genetikoa senide hurbiletan.
Odol azterketa biokimikoa.
Azterketa immunologikoak.
Azterketa orokorra, presio arteriala neurtzea.
Gernuaren eta odolaren azterketa orokorra.

Gogoratu behar da kolesterol altua haurdunaldiarekin lotuta egon daitekeela. Edozein medikuak baieztatuko du. Metodo hauek diagnostikoa ahalik eta zehaztasun handienarekin zehazteko aukera ematen dute. Diagnostikoa egin ondoren, medikuak tratamendu integrala agintzen du.

Patologia hasten ez bada, terapia botikarik gabe egon daiteke. Honakoak ditu barne:

gehiegizko pisuaren aurrean forma normala izateko,
ariketa programa bakarraren konpilazioa,
atxikitu elikadura egokia, dieta medikoa, kolesterola handitu kontsumitzen den karbohidrato kopurua murriztea;
edozein alkoholetan debekatzea
erretzea kantitate mugatuetan.

Aurreko terapiako puntuekin konbinatuta patologia ahazten denean, droga bereziak erabiltzen dira.

Artikulu honetako bideoan ematen da kolesterolari eta kolesterolemiari buruzko informazioa.

Azukre maila egonkortzen da denbora luzez
Pankreako intsulinaren produkzioa leheneratzen du

Zer da hiperkolesterolemia - gaixotasunaren kausak eta sintomak

Nahaste biokimikoak
Hiperkolesterolemia motak
Patologiaren sintomak
Sindrome patologikoaren kausak
Hiperkolesterolemia Terapia
Folk erremedioak
Hipercolesterolemiarako dieta
Eguneko menua lagina
Hiperkolesterolemia prebentzioa

Hiperkolesterolemia - zer da? Greziatik itzulita - odolean kolesterol altua. Hori gaixotasunaren ezaugarria da. Zehazki, hiperkolesterolemia ez da gaixotasuna ere, sindrome patologikoa, sintoma.

Baina, hain zuzen ere, bihotzaren eta odol hodien jardueran nahaste askoren kausa. Gaixotasunaren sintomaren larritasuna baloratzeko, haren jatorria eta garapen ezaugarriak ulertu beharko zenituzke. Honek hiperkolesterolemia gerta dadin prebentzioan lagunduko du eta, horrela, kasuetan, tratamendu metodo egokiak identifikatu eta zehazteko garaian.

Hiperkolesterolemia motak

Sindrome patologikoa bere garapenaren arrazoien arabera sailkatzen da, baina bere espezieek ez dute ikastaroaren edo kanpoko adierazpenen ezaugarri zehatzik. Hiperkolisterinemia hiru mota daude:

Primarioa - gurasoei herentzia "helarazi". Gene-akatsengatik sortzen da eta hauek izan daitezke:

Homozigotoak (aita eta amarengandik lortutako gene kaltetuak),
Heterozigotikoa (gurasoetako batek pasatutako akatsen bat duen gene).

Bigarren mailakoa: zenbait gaixotasunen, gorputzaren baldintzen garapenaren ondorioa.
Elikadura - animalia gantzak gehiegizko kontsumoa gertatzen da.

"Hiperkolesterolemia hutsa" -ren diagnostikoa 5.18 mmol / L-tik gorako kolesterola duen pazienteari egiten zaio. Hori da aterosklerosiren zailtasun garbia.

Gure irakurleek arrakastaz erabili dute Aterol kolesterola jaisteko. Produktu honen ospea ikusita, zure arreta eskaintzea erabaki genuen.

Hiperkolesterolemia sailkatzea

Hainbat adierazpen-iturri izanik, patologia hainbat taldetan banatzen da. Hiperkolesterolemia sailkatzeko puntu gutxi batzuk dira:

Lehen mailako izaera sortzetikoa duten aldaketa patologikoak.

Bigarren mailako patologia bat egozten zaio, eta horrek eragin dezake gaixotasunetako bat. Hau da, pertsona osasuntsu jaio zen kontuan hartzen den faktorearen arabera, baina bizitzako prozesuan eskuratu zuen.
Gaixotasunaren forma elikagarria bigarren mailako azpi-mailakoa da, baina zertxobait bereizten da, izan ere, gaixotasunaren garapenerako bultzada ez da gaixotasun zehatza, pertsona batek daraman bizimodua baizik. Hauek dira:
- Erretzea.
- Alkoholaren gehiegikeria.
- Elikagai gantzekiko mendekotasuna.
- "Maite" janari azkarreko produktuak, janari produktuak. Era berean, mota guztietako gehigarri kimikoak daude: egonkortzaileak, koloratzaileak eta abar.
- Bizimodu sedentarioa darama.
- Eta beste bat.

Sailkapen zehatzena eta zabalena Fredricksonek egin zuen. Hori da, orokorrean, onartutako patologia bereiztea, bere agerpena eragin duten arrazoien arabera. Lipidoen metabolismoan akatsen desberdintasunen berezitasunak mediku kualifikatu batek bakarrik ulertzen badu ere.

, , , , , ,

Patologiaren sintomak

Hipercolesterolemiaren ageriko zantzurik ez dago; oraingoz, ez du pertsona baten bizimoduan eta egoeran eragiten.

Patologiaren bidez, honen garapena honako hau adierazi daiteke:

Betazaletan laranja edo horia.
Marra grisa begien kornearen periferian,
Hantura eta tuberkuluak (xanthomak) behatzetan, ukondoetan, orkatiletan, belaunetan.
Angina pektorialaren manifestazioak.

Ondoren, arterien paretetan metatzen den kolesterola plaka eratzen da. Ontzien pasarteak estutu egiten dira, haien elastikotasuna galtzen da, odol-fluxua okerrera doa. Kolesterol-plakek tronbosia eragiten dute.

Hiperkolesterolemia errotuluak patologia kardiobaskularren sintometara isurtzen dira.

Hiperkolesterolemia motak

Fredrickson-en arabera gaixotasuna sailkatzeak arazoaren matxura dakar etiologiaren arabera, eta horren tipologia zehazten du.

Hiperkolesterolemia mota hauek bereizten dira:

I motako patologia - primarioa, hereditarioa. Oso gutxitan topatzen da. Lipoproteinaren lipasa gabeziarekin aurrera egiten du, baita proteina aktibatzailearen lipoproteina lipasa egitura urratzen den kasuetan ere - apoC2. Sintomatikoki definitzen dute chilomicron kontzentrazio handia. Manifestazio maiztasuna% 0,1 da.
II motako patologia - poligenikoa edo sortzetikoa. dago banatuta sartu:
- IIa Mota - dentsitate baxuko lipoprotein lipasesen gabezia. Desnutrizioaren emaitza izan daiteke, edo sortzetiko faktorea funtzionatu du. % 0,2ko adierazpen maiztasuna.
- I>
Aldea ulertzeko, beharrezkoa da gutxienez kasuan kasuko gaixotasuna eragiten duten aldaketa-iturri ohikoenak ezagutzea. Hiperlipidemia lehen terminoak urraketa jaso du. Horien arrazoi nagusiak hauek dira:
- Lipoproteinaren proteinaren egiturazko urraketa, eta horrek dentsitate baxuko lipoproteinen bideragarritasun funtzionamenduan okerrak dakartza, ehun zelulei atxikitzeko gaitasuna galtzen dutenak, eta, beraz, kolesterolarekin garraiatzen dituzten chilomikronek ezin dute zelula barneratu.
- Garraio entzimenen produkzioa debekatzea. Lipoproteinek kylomikronoak harrapatzeaz arduratzen dira gorputz sistemen bidez gehiago transferitzeko. Horrelako porrotak kolesterol falta leku batean sortzen dela eta gehiegizko beharrezkoa ez den lekuan pilatzen direlako.
- Ehunen zelulak berak eragiten duen egiturazko aldaketek lipoproteinekin harremana galtzea eragiten dute. Hemen, 1. paragrafoaren antzeko egoera bat lortzen dugu, baina arrakastarik gabeko elkarreraginaren arrazoia ez dator lipoproteinen entzimatik edo ordezkarietatik, baizik eta "lurreratzeko" zelulatik, bestalde.
Sindrome patologikoaren kausak
Hiperkolisterinemia primarioa (familiakoa) oraindik erabat ikertu ez den patologia da. Hori dela eta, ez dago horrelakorik gertatzea ekiditeko berme izango litzatekeenik.
Hipercolisterinemia primarioa agertzeko arrazoi nagusiak hauek dira:
- Lipoproteinaren proteinaren egiturazko akatsak. Ezin dira organoen zelulekin elkarreragin. Kolesterola ezin da horietan sartu.
- Entzima "garraiatzeko" produkzioa gutxitzea. Kolesterol-gabezia leku batean eta bere gehiegizkoa beste batean,
- Nahasteak ehun zeluletan. Lipoproteinekin harremanetan jartzeko gaitasuna galtzen dute.
Bigarren hiperkolesterolemiaren arrazoiak hauek izan daitezke:
- Hipotiroidismoa (tiroideko guruinean nahasteak),
- Diabetes mellitus (glukosa gorputzaren zeluletara glukosa "entregatzeko arazoak"),
- Hepatologia patologia oztopatzailea (gibeleko hodiaren hodiaren urratzea),
- Zenbait botikaren erabilera (diuretikoak, beta-blokeatzaileak).
Animalien koipeen gehiegizko kontsumoa da gaixoen gehiengoan hiperkolesterolemia agertzeko arrazoi nagusia.
Bigarren hiperkolesterolemia
Beste arrazoi bat diagnostikatu den ohiko hipercolesterolemia bigarren mailako hipercolesterolemia da. Jatorrian ez da oinordetzan jaso, baina norberaren bizitzan. Gaian dagoen argazki klinikoaren kausa alkohola bihur daiteke gaixoak ez baditu bere erabilerarako neurriak, bizimodu sedentarioa eta zuzenean pertsonaren mende dauden beste faktore asko ezagutzen.
Sistema endokrinoan gertatzen diren etenek, barneko organoen lanetan eragina duten aldaketa patologikoek ere arazo bat sor dezakete. Azken finean, gorputza mekanismo bakarra da eta sistema baten funtzionamenduak beti aldaketak dakartza.
Hiperlipidemia aurrera egiten hasten da enterozitetatik zeluletara gantz egiturak garraiatzeko prozesuak eragina izanez gero, edo nahasteek lipoproteinen sintesia aktibatzen badute edo horien erabilera inhibitzen bada.
Hiperkolesterolemia Terapia
Odolean kolesterol kontzentrazioa jaistea bizimodu aldaketek eta drogen erabilerak lor dezakete. Hipercolesterolemiarekin ohiko bizimodua zuzentzea funtsezko prebentzio neurriak dira kolesterol maila onargarriak mantentzeko.
Laguntzen ez bazuten, medikuak botikak hartzen ditu, aginduz:
- Omega-3 azidoak - bihotz erritmoaren aldaketa patologikoen arriskua murrizten du, bihotzekoak izan ondoren gaixoen bizi itxaropena handitzen du. Mantendu kolesterol normala, prebenitu odol-zurrumurruak, odol-ontziak elastikoagoak eta indartsuagoak izan daitezen.
- Fibratoak - gorputzean lipidoen metabolismoa zuzendu, entzima lipoproteidlipasa aktibatu, koipeen metabolismoa azkartu. Kolesterol “onak” maila handitzen laguntzen dute, aterosklerosi garapena ekiditen dute. Estatistinekin batera erabil daitezke.
- Bile azidoaren sekuentziatzaileak - gibelak sortutako kolesterola erabili sintetizatzeko. Bihotzaren patologiak garatzeko aukera murrizten dute, iskemia barne, eta miokardioko infartutik hildako kasu kopurua murrizten dute.
- Inhibitzaileak - hesteetatik kolesterola xurgatzen dute, odolaren edukia jaitsiz. Gaixotasun larriak dituzten pazienteek (gibela adibidez) hartu dezakete. Estatinekin hartu daiteke.
- Estatinak: gibeleko kolesterolaren produkzioa inhibitu eta zelulen barruan dagoen kontzentrazioa jaitsi. Gantzak suntsitzen lagundu, gaixoen bizitza areagotu, aterosklerosiaren eta balazta nahasteen intentsitatearen ondorio posibleak murriztu. Muskuluen ehunean eta gibelean aldaketa negatiboak eragin ditzakete eta, ondorioz, gibeleko kalteak seinaleak lortzeko odol azterketen jarraipen sistematikoa behar dute. Gibeleko gaixotasunekin ez dira preskribatzen.
Hiperkolesterolemia hereditarioa
Talde monogenikoaren gaixotasunekin lotutako menderatzaileen patologia autosomikoa, hau da, gene batek bakarrik zehazten du. Dentsitate baxuko lipoideen okerrak eragiten duen arau-haustea. Kasu honetan, urraketa gene mailan gertatzen da eta heredatu egiten da, sortzetikoa izanik.
Pertsona batek horrelako gene akastuna jaso dezake bai guraso baten aldetik, bai bietatik, kasuan kasuko gaixotasunaren historia badu.
Kolesterol handia izateko arrisku-faktoreak honakoak dira:
- Desbideratze horren larriagotu den familiako historia.
- Gaixotasun bihotzekoak goiztiarraren diagnostikoa, bai gaixoan bai bere senideetan.
- Gurasoetako batean gutxienez dentsitate baxuko lipoproteinen adierazle handia. Anamnesiaren zama egoera patogenoak drogoterapian duen erresistentzian egon daiteke.
Kolesterola prozesu biokimiko askoren osagai entzimatiko naturala da eta zelula mintzaren funtsezko elementua. Kolesterol gabeziak hainbat hormonaren sintesian akats okerra dakar. Gehienak giza gorputzean sartzen dira animalien koipearekin, kopuru bat gibelean sortzen da.
Kolesterola gehiegizkoa aterosklerosia (dentsitate baxuko lipoproteinak (LDL)) sortzen laguntzen duen batean banatu daiteke, eta bere kopurua kontrolpean mantentzen duena, aitzitik, gaixotasunaren sorreratik eta aurrerapenetik babesten du: dentsitate handiko lipoproteinak (HDL). Dentsitate handiko lipoproteinak dira anormalitate kardiobaskularrak izateko aukera murrizten dutenak.
Familia hiperkolesterolemia
Familia motako gaixotasuna oinordetza hereditarioei egotzita dago, eta hori da bere azpiespezieetako bat. Gaur egun arteria koronarioei eragiten dieten akatsen% 10 arduratzen da, 55 urte bete ez dituzten gazteetan diagnostikatzen dira. Nahaste horien iturria gene mutatua da. Patologia hori nahiko arrunta da, batez ere kutsatutako hiri industrialetan bizi diren familietan. 200-300 gene osasuntsuetarako, bat mutatu egiten da.
Fredricksonen sailkapenaren araberako hiperkolesterolemia familiarra 2. motakoa da. Gaixotasun honen funtsa zera da: genetikan okerragatik, lipoproteinek kolesterola lotzeko eta nahi den organora garraiatzeko gaitasuna galtzen dutela. Honekin batera, kolesterol-plaka sintetizatuen kopurua handitzea gertatzen da, eta hori ere urratzea da.
Ondorioz, plakak pilatzen hasi behar ez ziren lekuetan, eta horrek gaixotasun kardiobaskularrak, arazo koronarioak garatzea eragiten du. Hori da bihotzekoak "goiztiarrak" diagnostikatzeko arrazoietako bat.
, , , ,
Familia hipozolesterolemia homozigotikoa
Diagnostikoa egitean, dentsitate baxuko lipoproteinak dituzten bi gene aleliko mutatuak hautematen badira eta gaixotasun hau hereditarioa bada, orduan medikuek gaixotasun hereditarioa adierazten dute.
Mutazio honek lipidoen deskonposizioaren urraketa azkarra eragiten du, baita hartzaileen erabateko gabezia ere. Ez da zoritxarrekoa hori soinua, baina horrelako plan baten aldaketa mutazionalak oso maiz gertatzen dira, ehun mila pertsonako adierazpen kliniko bat.
Aurkitutako patologiaren maiztasuna "suntsiketa" motaren arabera ere banatzen da:
- Hartzaileen gabezia osoa duten gaixoetan, horrelako jarduera lan normalaren% 2 baino ez da erakusten, eta dentsitate baxuko lipoproteinen maila nabarmen handitzen da.
- Hartzaileak akatsak direnean, beren jarduera arauaren% 2-25 bitartekoa da, dentsitate baxuko lipoproteinen kopurua normalaren azpitik dago.
,,,,,,,,, A (Asp492Asn) mutazioa: Ezpain Klinikoa> 39
Familiako hiperkolesterolemia heterozigotikoa
Aipatutako gaixotasunaren barietate ohikoenetako bat, maiztasuna argazki ehun kliniko gisa diagnostikatzen da bostehun kasu osasuntsuetan.
Patologiaren funtsa gene baten mutazioa da, eta bere lesio akastuna eragiten du. Gaixotasuna adierazteko sintomak hauek dira:
- Kolesterol osoaren hazkundea.
- LDL handitu.
- Triglizeridoak normaltetik gertu daude.
- Bihotzeko gaixotasun goiztiarren diagnostikoa.
- Familiako historia zama.
- Xantoma tendoien presentzia, nahiz eta haien gabezia gorputzean ez den osasun froga. Hau bereziki gertatzen da haurren gorputzerako. Lagin horiek Akilesen tendoien inguruan hartzen dira. Ikusmenean, egoera hantura eta tuberkulazioetan agertzen da. Loditzeko eta tuberkuluak agertzeko beste arlo bat goiko muturreko palmondoen eta falangeen flexioaren tendoiak dira.
Diagnostikoek nabarmen handitzen dute gaixotasun kardiobaskularrak (adibidez, bihotzeko gaixotasuna) duten gaixoen aukera.
Merezi da halako irudi klinikoa haurtzaroan aitortzea, horrek ahalbidetuko du adierazlearen norabidea kontrolatzea, gorputzean aldaketa patologikoak saihestuz.
Hiperkolesterolemia hutsa
Odolean kolesterolaren osagai kuantitatiboa handitzea da. Diagnostikoa gaixoari egiten zaio irizpide hori 5,18 mmol / l baino gehiagoko zifrak zehazten badu. Dagoeneko patologia bat da, aterosklerosiaren garapenaren sintoma nagusi.
Medikuen estatistikek diotenez, Lurrean 120 milioi pertsona inguruk 518,18 mmol / L edo handiagoa duten serum-kolesterola dute eta 60 milioiren kasuan, 6,22 mmol / L edo gehiagoko kopurua dagoeneko zehazten da.
Hipercolesterolemiarako dieta
Hipercolesterolemia dietarako jarraibide orokorrak zenbait arau sinpleetan ezarri daitezke:
- Murriztu kontsumitutako kaloriak, batez ere bizimodu sedentarioarekin,
- Ez jan gauez, ez kontrolatu gorputzaren pisua,
- Murriztu kontsumitutako animalien gantz kopurua landare olioekin ordezkatuz,
- Sartu dietan bitaminak eta mineralak dituzten elikagaiak,
- Ez etsi haragi meheak jateari,
- Mugatu gatz sarrerarekin,
- Dieta-mahaia aukeratzerakoan, gogoratu elikagaien menpekotasunak eta ez ezazu prebentzioa zigor-mailara igo.
Taulan hiperkolesterolemiak dietak gomendatutako eta kontraindikatutako produktuen gutxi gorabeherako zerrenda erakusten du.
Hiperkolesterolemiarekin, plater guztiak lurrunetan, egosi edo labean egosten dira.
Eguneko menua lagina
Hipercolesterolemia dieta askotarikoa eta erraza da. Menuak ez du zailtasun partikularrik eragin behar. Gaixoak ezin du okela gabe jan Garrantzitsuena ez da koipetsu eta frijitu behar.
Harentzako egun bakarreko otorduak, adibidez, hauek izan ditzake:
1. Gosaria: oatme mahaspasekin, te berdea,
2. Bazkaria: pomeloa,
3. Bazkaria: barazki zopa, arroz egosia gantz gutxiko egosi gabeko txahal zati batekin, sagar zukua,
4. Merienda: arrosako aldakak, fruta freskoak, dekorazioa
5. Afaria: etxola gazta kazola, belar tea,
6. Gauean kefir edalontzi bat edan dezakezu. Eguneroko ogi kopurua ez da 120 g baino gehiago izan behar.
Hiperkolesterolemia prebentzioa
Odolean kolesterol maila onargarria mantentzeko, zenbait prebentzio neurri hartu beharko lirateke.
Hipercolesterolemia prebenitzeko lehen arauen arabera (gertatu baino lehen), pazienteak honako hauek behar ditu:
- Eraman gorputzaren pisua normalera
- Gomendatutako dieta jarraitu
- Utzi ohitura txarrak,
- Egin ariketa aldizka
- Mugatu estimulu psikoemozionalak,
- Odol azukrea normalizatu
- Presio arteriala egonkortzea,
- Hiperkolesterolemia eragin dezaketen gaixotasunak garaiz tratatzea.
Bigarren mailako prebentzioa (existitzen den hiperkolesterolemiarekin) diseinatuta dago patologia baskularrak agertzea eta konplikazio posibleen garapena ekiditeko. Funtsean, hiperkolesterolemia kontserbadorearen patologian dago.
Arrisku faktore aldagarriak eta kalitatezko terapia puntualak baztertzeak gaixoaren bizi-tartea areagotu dezake eta horren kalitatean eragin onuragarria izan dezake.