2. motako diabetesa indapamida: presio handiko tratamendua

2 motako diabetesa duten drogei buruzkoak dira gehienetan diabetesa hipertentsioaren progresioarekin, gutxiegitasunarekin edo hankako edema desagerrarazi behar denean gertatzen den tratamendurako.

Orain arte, hainbat botika ugari garatu dira, gernu kanporatutako kantitatea handitu dezaketenak.

Beharrezkoa diuretikoa aukeratzea, analisien emaitzetan oinarritutako medikuak egin beharko du, gaixoaren gorputzaren banakotasuna kontuan hartuta.

Ohiko droga bat indapamida da.

Indapamida tiazido antzeko diuretikoen taldekoa da. Droga honek eragin basodilatzailea du.

Diuretikoak diabetearen tratamendu konplexuaren osagai gisa erabiltzen dira. Droga horiek ACE inhibitzaileen eraginak hobetzen dituzte.

Taizida moduko diuretikoek, Indapamidak barne, diabetean eragin arina dute. Droga hauek potasioaren kanporatze-prozesuan eta odolean glukosa eta koipearen mailan eragin gutxi dute.

2 motako diabeterako Indapamidak onartzeak ez du gaixoaren giltzurrunen funtzionamendu normalean okerrik ekartzen.

Gaixoaren giltzurrunetako kalteetan edozein gaixotasunengan eragin nefroprotektiboa du drogak, intsulina independentea duen diabetearen mellitus garapenarekin batera.

Drogaren konposizioa, deskribapen orokorra eta farmakoterapia

Droga farmazia industriak ekoizten du, ahozko administrazioak egiteko piluletan.

Azalean dagoen sendagaiak film estaldura du.

Sendagaiaren osagai aktibo nagusia indapamida da, pilulak konposatuaren 2,5 mg ditu.

Substantzia aktiboaz gain, rol laguntzailea duten konposatu kimiko osagarriak sartzen dira drogaren osaeran.

Konposatu laguntzaile hauek osagai hauek dira:

laktosa monohidratoa,
povidone K30,
crospovidone,
magnesio estearatua,
sodio lauryl sulfatoa
talko hautsa.

Tabletaren azaleraren osagaiak osagai kimiko hauek ditu:

Valium.
Macrogol 6000.
Talkoa.
Titanio dioxidoa

Tabletek forma biribil konbexua dute eta zuriz margotuta daude.

Sendagai bat diuretikoko sendagaien taldekoa da. Bere propietateak tiazido diuretikoetatik oso gertu daude.

Droga hartu ondoren, gizakiaren sodio eta kloroaren gernu excretiona handitzen da. Neurri txikiagoan gorputzaren potasio eta magnesio ioiak kanporatzeko prozesuan eragina du.

Sendagaiak mintzetako kaltzio kanalak blokeatu eta arterien horma baskularraren elastikotasuna areagotzeko gaitasuna du, gorputzeko sistema baskular periferikoarekiko erresistentzia baskularra murriztuz.

Sendagaiak hartzeak ezkerreko bihotzeko bentrikuluaren hipertrofia murrizten laguntzen du.

Drogaren erabilerak ez du odolean lipidoen kontzentrazio maila eta ez du azukrearen metabolismoaren prozesuetan eragiten.

Sendagai bat hartzeak hormako baskularraren norepinefrina eta angiotensina II-ren gaineko sentikortasuna murrizteko aukera ematen du eta gorputzean prostaglandinaren E2 sintesia indartzeko aukera ematen du.

Sendagai bat erabiltzeak gorputzean erradikal aske eta egonkorrak eratzeko intentsitatea murrizten du.

Botikaren eragin hipotentsu iraunkorra botika hasi eta astebetera garatzen da eta egunean dosi bakar bat izaten jarraitzen du.

Drogaren farmakokinetika

Droga hartu ondoren, tratamendu gastrointestinala erabat xurgatzen da zirkulazio aparatura. Botikak biodisponibilitate handia du,% 93 ingurukoa da.

Elikatzeak droga odolean xurgatzerakoan eragin motelduna du, baina ez du xurgatutako droga-kantitatean eragiten. Gehienezko kontzentrazioa odolean lortzen da botika barruan 1-2 ordu igaro ondoren.

Droga behin eta berriz erabiltzean, dosien artean gorputzean dagoen kontzentrazioaren gorabeherak murriztu egiten dira. Droga gorputzaren oreka-kontzentraziora iristen da 7 egun igaro ondoren.

Drogaren erdia 14 eta 24 ordukoa da. Droga plasmako proteina konplexuekin harremanetan jartzen da droga. Proteina lotzeko maila% 79 ingurukoa da.

Drogaren osagai aktiboa hormin baskularraren barnean dauden giharretako egituren elastinarekin lotzeko gai da.

Droga ehunen oztopoak igarotzeko gaitasuna du, plakaren hesia zeharkatzeko gai da. Sendagai bat hartzerakoan, bularreko esnetara pasatzen da.

Osagai aktiboaren metabolizazioa gibeleko ehunetan gertatzen da. Osagai aktiboa gehitzea giltzurrunak metabolitoen bidez egiten du,% 60 eta% 80 arteko bolumenean. Fecesekin,% 20 inguru kanporatzen da hesteetan.

Gaixoak giltzurrun-gutxiegitasuna badu, botikaren farmakokinetika ez da aldatzen. Ez da dirua pilatzen gorputzean.

Sendagaiak hartzeko adierazpenak eta kontraindikazioak

Diabetesarentzako sendagai bat hartzeko adierazpen nagusia hipertentsio arteriala duen gaixo baten garapena da.

Beste edozein gailu bezala, Indapamidak erabiltzeko hainbat kontraindikazio ditu.

Gaixoaren erabilera baimenduta dago gaixoan kontraindikazio batzuk egon ezean.

Sendagai bat erabiltzearen kontraindikazio nagusiak honako hauek dira:

gaixoak sulfonamidaren ondorioz sortutako drogekiko sentikortasun handia du;
laktosa duten gaixoen intolerantzia
gaixoak galactosemia du,
Pertsona batek glukosa edo galactosaren malabsorzio sindromearen seinaleak azaltzen dituenean,
Giltzurrun-gutxiegitasun larria duen pazientearen identifikazioa,
hipokalemia seinaleen presentzia
gibeleko gutxiegitasun larriaren presentzia
giltzurrunetako diabetesa
gestazio eta edoskitze aldia,
gaixoen adina 18 urtekoa da;
QT tartea luzatzeko gai diren agenteak aldi berean egiten diren terapia egitea.

Kontuz, hartu behar duzu giltzurrunak eta gibeleko funtzionamenduan funtzionamendu okerrak detektatzerakoan, ur-elektrolitoen orekan gaixoak anormalitateak izanez gero, gorputzean hiperparatiroidismoa badago.

Gainera, Indapamida arreta handiz erabili behar da dagoeneko sendagai antiarritmikoak erabiltzen diren terapia egitean.

Zahartzaroa hartzen da diabetesa mellitus garatzeko droga erabiltzean, deskonstrukzioaren fasean.

Tabletak erabiltzeko argibideak

Droga onartzea jateko ordutegia edozein dela ere egiten da. Tableten sarrerarekin ur asko edan behar da. Droga hartzeko denborarik hoberena goizean da.

Tratamendu medikoa egiteko ohiko dosi terapeutikoa 2,5 mg edo egunean pilula bat da. 4-8 aste terapiaren ondoren nahi den emaitza lortzen ez bada, dosia ez da handitu behar. Dosiaren gehikuntzak bigarren mailako efektuak gorputzaren garapena mehatxatu dezake drogak erabiltzearen ondorioz.

Tratamenduaren emaitzarik lortu ezean, gomendagarria da sendagaia eraginkorrago batera aldatzea. Terapia bi botika erabiliz egiten bada, Indapamide dosia aldatu gabe egoten da 2,5 mg eguneko.

Pertsona batean Indapamida hartzerakoan, zenbait gorputz sistemaren funtzionamenduan nahasteak ager litezke.

Honako hauek dira Indapamida diabeterakoan bigarren mailako efektu ohikoenak:

Digestio aparatua. Agian beherakoa, idorreria, sabelean mina agertzea. Askotan ahozkotasunean goragalea eta lehortasuna sentitzen dira. Beharbada, kasu gutxitan, panbarrea agertzea posible da.
Nerbio-sistema zentrala Agian egoera astenikoaren garapena, urduritasuna handitzea, diabetesa duten buruko mina, larritasuna areagotzea. Gutxitan gertatzen da, nekea eta ahultasun orokorra agertzen dira. Batzuetan, gaixotasun orokorra, gihar espasmoak, suminkortasuna eta antsietate sentsazioa daude.
Arnas aparatuak eztula, faringitisa, sinusitisa eta, gutxitan, errinitisak garatu ditzake.
Sistema kardiobaskularra. Hipotentsio ortostatikoen garapena, elektrokardiogramaren aldaketak, litekeena da gaixoak arritmiak bihotzean garatzea eta bihotz maiztasuna areagotzea.
Gernu sistema. Maiz infekzioak eta poliuria garatzeko probabilitate handia.
Azala. Agian, erreakzio alergikoen garapena larruazaleko rash, larruazala azkura eta baskulitis hemorragikoa da.

Bigarren mailako efektu horiez gain, tronbozitopenia, leuzopenia, agranulozitosia eta lupus eritemato sistemikoa larriagotu daitezke gaixoaren gorputzean.

Sendagaien analogiak, askatzeko modua, kostua eta biltegiratze baldintzak

Drogak pilulak estalitako moduan eskuragarri daude, pilula bakoitzak 2,5 mg ditu.

10 piezako pilulak zelula-sarrerako ontzi berezi batean bilduta daude, polivinil klorurozko filmaz egina eta aluminiozko paperarekin estalita. Hiru sarrerako ontzi bereziak, eta droga erabiltzeko argibideak eta kartoizko paketeetan inbertitzen dira.

Droga 15 eta 25 gradu Celsius bitarteko tenperaturako leku ilun batean gorde behar da. Drogaren biltegiak ez luke haurrei eskuragarri egon behar.

Drogaren iraupena 3 urtekoa da. Biltegirako epea igaro ondoren, droga debekatuta dago erabat. Iraungitako droga botatzen da.

Indapamidaz gain, drogak sortu dira eta horren analogia da.

Ohikoenak eta ezagunenak drogaren analogo hauek dira:

Arifon Repard - Indapamidaren analogo ezagunena ez du karbohidratoen metabolismoan eragiten.
Akripamida Indapamidaren analogia da, jatorri errusiarra duena.
Indap Txekiar Errepublikan fabrikatutako droga da.
Noliprel konbinazio drogak oso eraginkorrak dira.
Perinido paziente askorentzat egokia den droga ezaguna da.

Errusiako Federazioan Indapamidaren kostua, batez beste, 12 eta 120 errublo bitartekoa da, sendagaia saltzen den tokiaren eta eskualdearen arabera.

Artikulu honetako bideoko aditu batek Indapamidaren ezaugarri farmakologikoei buruz hitz egingo du.

1, 2 motako diabetes mellitus presiorako pilulak: goitik eta baxutik hartzeko

Diabetearekin, maiz, odol presioa igotzen da eta horrek sistema kardiobaskularra desegiten du, giltzurrunak eta barneko organoak kaltetzen ditu. 1 motako diabetean, hipertentsioa agertzen da giltzurruneko patologien ondorioz.

Pertsona batek 2. mota badu, orduan Itsenko-Cushing sindromearen garapenak, feokromozitomak, presioa handitzen laguntzen du. Halako gaixoetan, hipertentsio arteriala heriotza eragiten duten patologiak garatzea da, beraz, medikuak antihipertentsiboak pilulak errezetatzen ditu.

Droga talde nagusiak hauek dira: diuretikoak, ACE inhibitzaileak, beta-blokeatzaileak, BKK, ARB.

Diuretikoak beste sendagai batzuekin batera hartzen diren diuretikoak dira. Giltzurrunak funtzionatzen dute eta gernua gorputzetik kentzea azkartzen dute. Diabetesean, diuretikoek hipertentsioaren sintomak murriztu eta hantura ezabatu dezakete.

Duretikoko drogak mota honetakoak dira:

Loop - presioa azkar normalizatzen laguntzeko. Furosemida da drogarik ohikoena.
Tiazida - glukosa, kolesterol eta triglizeridoen kontzentrazioa handitu. Hauek dira klortalidona, klopamida eta indapamida.
Osmotikoa - kendu soberazko likidoa ehun edematikoetatik, odol-presioaren jaitsiera dela eta. Eraginkorrena: potasio azetatoa, manitol.

Hipertentsio arteriala duten gaixo askok tiazuro diuretikoak dira, eta denbora luzez hartu behar dira. Baina sodio galera handia ekar dezakete.

Droga horiek hartuz gero, pazienteek fruta eta barazki fresko gehiago jan beharko dituzte, magnesioa, potasioa eta sodioa galtzea konpentsatuz.

Tratamenduan zehar, odol azukre mailak kontrolatu behar dira, diuretikoa behar izanez gero.

2 motako diabetes mellitus bat duen gaixo batek hanken hantura presio handiko atzeko planoan garatzen badu, Indapamida edo Arifon preskribatzen ditu medikuak. Bi drogek ez dute karbohidratoen metabolismoan eragiten. Beste diuretikoak askoz ere gutxiagotan erabiltzen dira.

ACE inhibitzaileak

Diabetesa oso garrantzitsua da, hipertentsio arterialarekin, ACE inhibitzaileekin batera.

Droga horiek garuneko odol hodiak estutzera eramaten duen substantzia baten ekoizpenarekin lotzen dute entzimaren ekoizpenarekin eta gorputzaren ehunetan sodioa eta ura harrapatzen dituen aldosterona askatzen laguntzen du.

ACE inhibitzaileen erabilerari esker, odol hodiak dilatatu dira eta gehiegizko likidoa kentzen da gorputzetik, eta horrek presioa gutxitzea eragiten du.

Horrelako drogek efektu nefroprotektibo nabarmenak dituzte eta presioaren beherakada bizkorra izaten jarraitzen du.

Gainera, odol hodien hormetan eragin onuragarria dute, plaka aterosklerotikoen sorrera ekiditen dute eta kardioprotektore efektua dute, bihotzekoak eta kolpeak babesteko.

ACE inhibitzaileek ez dute gantzak eta karbohidratoen metabolismoa oztopatzen eta ehunek intsulinarekiko sentikortasuna areagotzen dute.

Hala nola, sendagaiak giltzurrun-gutxiegitasunean aginduta daude potasioa gorputzetik kentzea atzeratzen dute. Batzuetan, kontsumoaren atzeko planoan bigarren mailako efektua gertatzen da eztul indartsu baten ondorioz, eta horrek drogak erabiltzeari uztea eskatzen du. Haurdunaldian, edoskitzean, aldebiko giltzurruneko estenosia kontraindikatuta daude.

Droga eraginkorrenak:

Enalapril, Invoril, Burlipril, Enap.
Quinapril, Quinafar, Accupro.
Lisinopril, Vitopril, Diroton, Zonixem.

Beta blokeatzaileak

Beta-blokeatzaileak diabetesa eta hipertentsio arterialarentzat preskribatzen dira. Bihotz-gutxiegitasuna, angina pektorea eta takikardia zailtzen direnean. Gehienetan, sendagileak nahiago izaten du diabetesa metabolismoan eragin negatiborik ez duten drogen talde kardioselektiboa.

Atenolol, Atenol, Atenobene.
Metoprolol, Corvitol, Emzok.
Bisoprolol, Concor, Coronal, Bicard, Bidop.

Hala ere, drogek gorputzean azukrea eta kolesterolaren kontzentrazioa handitu eta intsulinarekiko erresistentzia areagotu dezakete.

Nebilet, Coriol eta Atram, esaterako, beta-blokeatzaileek efektu vasodilatatzaile osagarria dute. Diabetesaren presio pilula hauek intsulinarekiko erresistentzia murrizten dute eta eragin onuragarria dute lipidoen eta karbohidratoen metabolismoan.

Bcc (kaltzio antagonistak)

Kaltzio kanal blokeatzaileek presioa egiteko aginduak izaten dira, izan ere ez dute lipidoen eta karbohidratoen metabolismoan eragiten. Erabiltzen dira gaixoak iskemia eta angina pektorea ere jasaten badu. Lehenik eta behin, adinekoentzako horrelako drogak aginduta daude.

Eragina luzea duten sendagaiei lehentasuna ematen diete, eta egunean 1 aldiz hartu behar dira:

Amlodipinak efektu luzea du.

Kaltzioaren antagonistek hantura eta bihotz maiztasuna areagotzen duten bigarren mailako efektuak garatzea eragiten dute, eta horrek askotan bertan behera uzten du. Halako eragin negatiborik ez duen droga bakarra Lerkamen da.

Sconce (angiotensinaren hartzailearen antagonistak)

Angiotensina II hartzailearen blokeatzaileak eraginkorrak dira diabetearekin batera doan hipertentsio arteriala tratatzeko. Ezaugarri hauek dituzte:

intsulinarekiko erresistentzia murriztea,
efektu nefroprotektiboa izatea,
gutxitu bihotzaren ezkerreko bentrikuluaren hipertrofia,
ez eragin prozesu metabolikoetan,
ondo jasaten dute eta gutxienez bigarren mailako efektuak dituzte.

Drogaren jarduna pixkanaka garatzen da eta larritasun handiena lortzen du administrazioa hasi eta 2-3 astera.

Droga eraginkorrenak:

Sartokad, Diosar, Vasar.
Candesar, Abantaila, Candecor.
Closart, Lorista, Cozaar, Lozap.

Alpha blokeatzaileak

Alfa blokeatzaileak erabiliz, ehun eta organo askotan kokatutako α-adrenergiko hartzaileen lana blokeatu egiten da. Horrelako drogak selektiboak eta ez-selektiboak dira. Diabetesean hipertentsio arteriala tratatzeko, alfa blokeatzaile selektiboak erabiltzen dira eta terapia konbinatuan soilik.

Horrelako sendagaiek glukosa eta lipidoen kontzentrazioa murrizten dute, baita intsulinarekiko erresistentzia ere. Alfa-blokeatzaileei esker presioa leuntzen da, bihotz-tasaren igoera nabarmenik eragin gabe. Baina horrelako botikak neuropatia larriarekin kontu handiz hartu beharko lirateke, hau da, presio ortostatiko jaitsiera. Bihotzeko gaixotasunetan ere kontraindikatuta daude.

Terazosinek glukosa eta lipidoen kontzentrazioa murrizten du.

Rasilez (erretinaren inhibitzaile zuzena)

Hau nahiko droga berria da egun osoan zehar odol presioa modu eraginkorrean murrizten duena. Sarrera erregularra egin ondoren 2 aste igaro ondoren, erreakzio hipotentsiboa eta parametro hemodinamiko normalen zaharberritzea antzematen dira.

Rasilez angiotensin ii hartzaileen blokeatzaileekin edo ACE inhibitzaileekin konbinatutako terapia erabiltzen da. Konbinazio honi esker, giltzurrunak eta bihotza modu eraginkorrean babestuta daude. Droga kolesterola odolean hobetzen eta ehunek intsulinarekiko sentikortasuna areagotzen laguntzen dute.

Zein pilula dira hobeak diabetearen aurrean saihesteko?

Hipertentsio arteriala jaisten duten sendagai ugari egon arren, ez dira droga guztiak diabetesa duten pertsonentzat egokiak. Debekatuta daude honako sendagaiak: Xipamida, Hidroklorotiazida, Hipotiazida.

Odol azukrea eta kolesterol txarraren kontzentrazioa areagotzen duten diuretikoak dira. Gainera, horrelako botikek kaltegarria dute giltzurrunen funtzionamenduan, eta hori oso arriskutsua da giltzurruneko gutxiegitasuna duten pertsonentzat.

Ez da gomendagarria dihydropyridinekin ekintza motzeko lotutako antihipertentsiboak, esate baterako, kaltzio antagonistak erabiltzea hipertentsio arterialarentzat eta diabeterako. Dosifikazio txikian bada ere, bihotzekoa garatzeko probabilitatea asko handitzen dute eta bihotzeko gaixotasun koronarioetan kontraindikatuta daude. Horien artean Nifedipine droga dago.

Debekatuta dago Atenolol beta-blokeatzaileen taldekoa da odol glukosaren jauzia zorrotza eta hipergetemia eta hipergetemia garatzen laguntzen du. Gainera, horrelako botikak ehunek intsulinarekiko sentikortasuna murrizten dute, pankreasak sortzen duena.

Nola handitu diabetesa odol presioa?

2. motako diabetean hipertentsio arteriala emakumeen kasuan gertatzen da. Kasu honetan, zirkulazio zerebrala urratzen da, eta zelulek beharrezko mantenugaiak jasotzen dituzte. Baldintza hau tratatzen ez bada, konplikazio kardiobaskularrak garatzea ekartzen du. Gainera, ondorio kaltegarriak, hala nola:

oin diabetikoa
tronbosia,
ehunen heriotza beheko muturretan,
diabetiko ultzerak.

Diabetesean hipotentsioa sortzen da:

insomnioa
urdaileko gaixotasunak
bitamina eta mineralen gabezia gorputzean,
tentsioak,
bihotzeko gaixotasunak
epe luzeko drogen tratamendua
nerbio sistemaren gaixotasunak.

Gaixoek izerdia, muturreko hotzak areagotu egiten dira, hiltzeko sentsazioa, paniko erasoak garatzen dira, ahultasuna eta larritasuna sortzen dira. Diabetesaren presioa areagotzeko, botika bereziak preskribatzen dira. Droga onenak Eleutherococcus eta Leuzea dira. 7 egun hartzen dira eta, ondoren, hilabete 1 atseden hartzen dute.

Hipotentsioarekin batera, erremedio herrikoiek laguntzen dute. Te berde extract eta azido askorbikoa konbina ditzakezu. Untxiaren aza infusio eraginkorra. Horretarako, isuri 20 g landare lehorra ur edalontzi batekin eta iraun 3 orduz. Infusioa iragazi eta egunean hiru aldiz hartzen da. Olio aromatikoen erabilera duten bainuek ere presioa handitzen laguntzen dute. Horretarako, aleak, bergamota, limoia, laranja, eukaliptoak egokiak dira.

Nola aukeratu pilulak kasu kliniko jakin baterako?

Medikuek talde desberdinetako hainbat droga aldi berean erabiltzea gomendatzen dute. Horrek diabetean hipertentsiorako tratamendu eraginkorragoa laguntzen du.

Konbinazio terapian, droga dosi txikiak erabiltzen dira, eta droga gehienek bata bestearen bigarren mailako efektuak geldiarazi ditzakete.

Tratamendu-plana medikuak aukeratu du bihotzekoak eta trazuak izateko arriskua ekiditeko.

Arrisku txikiarekin, dosi baxuko monoterapia egiten da. Presioa zifra optimoetara murriztea ezinezkoa bada, medikuak beste botika bat errezetatzen du, eta eraginkorra ez bada, talde desberdinetako hainbat botikaren konbinazioa.

Hodietako eta bihotzeko kalteak izateko arrisku handian, dosi baxuetan 2 drogarekin tratamendua behar da. Tratamendu horrek eraginik izan ez balu, orduan espezialistak hirugarren botikak dosi baxuan ematen ditu edo bi botikak botatzen ditu gehienezko dosian. Emaitzarik lortzen ez bada, ahalik eta dosi handienetan 3 sendagaien tratamendu-erregimena aplikatzen da.

Amlodipina (Norvask, Tenox, Normodipina) presio altuan

Diabetesean presiorako sendagaia hautatzeko algoritmoa (urratsez urrats):

Odol presioaren gehikuntza primarioa - agindu ARB edo ACE inhibitzaileak.
Odol presioa handitzen da, baina gernuan ez dago proteinarik. Gehitu diuretikoak, BKK.
Odol-presioa normala baino handiagoa da, gernuan proteina kopuru txikia aurkitzen da - tiazidoak eta BKK luzatuak gehitzen dira.
Hipertentsio arteriala giltzurruneko gutxiegitasun kronikoarekin batera - gehitu BKK eta begizta diuretikoa.

Tratamendu erregimen bat egin aurretik, medikuak tresna eta laborategiko azterketen emaitzak aztertzen ditu. Ezin duzu zeure burua preskribatu diabeterako presioagatik horietako askok konplikazio larriak eta baita heriotza ere.

Diabetesetik eta hipertentsio artetik - zer diuretiko hartu daitezke eta zer eragin espero behar da horiengandik?

Diuretikoak XIX. Mendean agertu ziren, baina lehen mendean 60ko hamarkadan odol presioa jaisteko erabili ziren.

Diuretikoen berezitasunak giltzurrun-funtzioan duen eraginean oinarritzen da, gernuaren kanporatzea prozesua bizkortzeko.

Bihotzeko eta odol hodietako gaixotasunak tratatzeko diuretikoak erabiltzea (hipertentsio arterialarekin batera) ez badago zalantzarik, orduan zure diabetesa eta hipertentsio arterialaren erabilerak oso arreta handiz hurbildu beharko lirateke, zure medikuarekin kontsultatzeko. Lau diuretiko talde bereizten dira, xehetasun gehiagotan kontuan hartuko ditugunak.

Loop diuretikoak (gernua eratzeko tasa areagotzen duten drogak) praktika klinikoan erabiltzen diren diuretiko guztietatik indartsuenak dira.

Horrelako drogak gehienetan jatorri askotako edema eta hipertentsiorako erabiltzen dira. Taldearen izena haien eraginaren eremua Henle-ren begian kokatzen da, ura gorputzean berriro xurgatzen den tokian.

Furosemidearen begizta diuretikoa

Eragina erreabsorzioaren, fluidoen metaketaren eta gernuaren formazio azkarragoaren ondorioz "inhibizioaren" ondorioz gertatzen da. Honekin gorputza ur eta gatzak kenduko dira. Begizta diuretikoak aplikatzean odol hodietako gihar leunen erlaxazioa eta giltzurruneko odol-fluxuaren gehikuntza gertatzen dira.

Hipertentsioaz gain, talde horretako drogak garunaren edema, hiperkalemia, bihotz gutxiegitasuna, pozoi talde jakin batzuen intoxikazioa eta giltzurruneko porrotaren preskribatu daitezke. Prestaketak piluletan edo injekzioetan ampoules eskuragarri daude. Talde honetako drogarik ohikoena Furosemida da.

Droga mota ez da egokia hipertentsioarekin tratatzeko diabetean. Mina akutua arintzeko erabilera bakarra da posible.

Thiazide diuretikoek diuretikoen botika farmakologiko bereizia osatzen dute. Bere eragina homogeneoa da.

Droga substantziak efektuaren indar eta iraupenean bakarrik aldatzen dira.

Munduko herrialde gehienetan, sendagai-talde hau da merkeena: farmazietan errezetarik gabe botatzen da eta prezio merkeak ditu. Agente tiazidikoak hipertentsioaren tratamendurako ez ezik, giltzaduraren eta giltzurruneko gutxiegitasunaren ondorio bihurtzen dira.

Klase diuretiko hau joan den mendearen erdialdean aurkitu zen. Tiazida diuretikoek definizio bikoitza dute: sendagaiak eta molekula bereziak dira, egitura berezia dute.

Hala ere, badira antzeko efektua duten hainbat botika, eta horietan oinarrituta, ez dago tiazido molekularik ikuspuntu kimikotik.

Hori dela eta, tiazido eta tiazido moduko diuretikoak bereizi behar dira. Azken horien artean, Metolazona eta klortalidona daude.

Agian, droga mota honen misterio harrigarriena gorputzean daukaten eragin terapeutikoa da. Azkenean, tiazidoen ekintza mekanismoa ez da aztertu. Jakina da substantzia aktiboak gizakiaren gorputzean sartzen direnean, gernua eratzeko prozesuak azkartzen direla, bihotz irteera eta odolean plasma bolumena murrizten direla.

Diuretiko mota tiazidikoa hipertentsiorako eraginkorrena da, diabetes mellitusaren atzeko planoan garatzen dena.

Tiazida diuretikoen erabilera luzearekin batera, ontzien gihar leunen "erlaxazioa" antzematen da eta horrek erresistentzia periferikoen beherakada eragiten du. Azken honek paper garrantzitsua du hipertentsioaren aurkako borrokan.

Tiazidaren senda osoa bi multzotan banatu daiteke:

klorobenzamidaren eta quinazolinonaren deribatuak,
benzotiadiazina eta ftalimidinaren deribatuak.

Lehenengo taldeko ordezkariek ezaugarri bereizgarria dute: giltzurruneko porrotaren edozein mailetan eragin diuretikoa dute.

Ezaugarri farmakologikoen arabera, talde horretako prestaketek begizta handiagoa dute begizta diuretikoekin.

Bigarren mailako efektu nagusien artean erreakzio alergikoak, inpotentzia, dermatitisa, hipergluzemia, parestesia, pankreatitisa, kolekistitisa, mina eta sabelean cramping daude.

Tiazida moduko diuretiko ohikoenak hauek dira:

Klopamid,
Indapamida gehi,
chlorthalidone,
hydrochlorothiazide,
metolazone,
Kvinetazon.

Osmotiko

Diuretiko osmotikoek fluidoa ehun edematikotik ateratzea eragiten dute presio arteriala jaitsiz. Eragin hori dela eta, odol-fluxua arazo-ehunetan ez ezik, giltzurruneko nefronetan ere handitzen da.

Azken horrek organoen unitate funtzional horietan substantzien filtrazioan hobekuntza eragin nahi du. Paraleloki, Henle begiztaren goranzko belaunean sodioaren eta kloroaren berrosorpen pasiboa gutxitzen da.

Diuretiko osmotikoak beti barnean ematen dira. Horien artean, ohikoena:

Azken hori gehienetan epe luzerako efektua dela eta preskribatzen da. Lehenengo biak epe laburreko efektu ahula du.

Diuretiko talde hau gorputzean gaizki xurgatzen da eta pilatzeko joera du. Horren arabera, ura eta sodio ioiak berrosortzea desegiten da eta horrek gorputza kentzea eragiten du. Haiekin batera, drogak ere baztertu egiten dira.

Bigarren mailako efektuen artean, buruko mina, goragalea, hemorragia, ehunen nekrosia nabarmentzen dira drogak ez datozenean, baina larruazalaren azpian. Talde honetako drogak hipertentsiorako ez ezik, intoxikaziorako, shock hipovolemikorako eta anurirako profilactic gisa ere agintzen dira.

Debekatuta dago biure gutxiegitasunean diuretiko osmotikoak hartzea.

Printzipioz, droga mota hau diabetesa erabil daiteke, baina eragin laburra du. Tratamendu ikastaro luzea ez da normalean agindutakoa, beraz, erabilera bakarrerako egokiak dira.

Kalisberegate

Potasioa gutxitzen duten drogen ekintza-mekanismoak ezaugarri bereizgarri bat dauka: potasioa gorputzean mantentzen dute, eta, horren ondorioz, talde-taldearen izenetik dator.

Sendagaiek eragin zuzena dute nefronaren tubulu distalaren zelula nagusietan.

Puntu bat egoteak potasioa zeluletara transferitzea ahalbidetzen du eta, beraz, gernuarekin batera kanporatzea blokeatzen du. Potasioa gorputzerako ezinbesteko elementua da. Gainera, bere kontserbazioa garrantzi handia du hipokalemia pairatzen duten pertsonentzat, odol-plasmako potasio ioien kontzentrazioa gutxitzearekin batera.

Potasioa gutxitzen duten diuretikoak paziente hipertentsiboei agindutakoak dira, baizik eta kortex adrenal, gota, bihotz gutxiegitasun akutua duten gaixotasunak tratatzeko eta edema hormona adrenalaren produkzioa ezegonkortzeko.

Potasioa gutxitzen duten diuretikoak gorputzean eragin nahiko ahula dute. Horregatik, drogak ez dira eraginkorrak.

Hori dela eta, oso gutxitan preskribatzen dira terapiaren oinarri gisa, eta maizago sendagai laguntzaileak. Medikuntza hartzerakoan gorputzean aldaketarik ez bada ikusten, orduan ez da gomendatzen dosia gainditzea.

Droga besterik ez da gelditzen edo "inertziaz" jarraitzen da denbora batez, tratamenduaren eraginkortasuna baieztatzeko. Bide batez, sendagaia guztiz eraginkorra dela uste da. Diuretikoen artean gehien nekatzen dena da, beraz, bere sarrerak "itxaroten zaitu".

Diagnostikoan potasioa ez duten diuretikoak eraginkortzat jotzen dira bigarren mailako efektuak izateko arrisku handiak direla eta.

Eragina ahula da droga horiek aldosteronaren antagonistak direlako. Aldosterona kortex adrenalaren hormona nagusia da, eta horrek eragin zuzena du gorputzean dagoen ur-gatz orekan. Diuretikoek hormona horren blokeo efektua dute.

Aldosterona blokeatzea bi algoritmoren arabera egiten da:

sodio ioien garraioa desestabilizatzen du,
Hormonaren produkzioa "eragozten du", hartzaileen gainean modu zehatz batean jokatuz. Horren ondorioz, sodioa gernuan kanporatzen da eta potasioaren edukia igotzen da.

Potasioa gutxitzen duten diuretikoak presioaren arazoetarako preskribatzen dira, baita hantura arintzeko eta gehiegizko likidoa kentzeko ere.

Horretarako, azken faseetan haurdun dauden emakumeei preskribatzen zaizkie mota honetako drogak.

Erremedioek bigarren mailako efektuen zerrenda ere badute, goragalea, gorabeherak, zorabioak, beherakoa, gutxitu potentzia, hilekoaren irregulartasunak, cramping, somnolentzia, nekea eta depresioa.

Veroshpiron diuretikoa duen potasioa

Potasioa gutxitzen duten botikarik eraginkorrenen zerrenda honako hauek dira:

Zer droga erabiltzen dira gehien?

Tiazido eta tiazido antzeko klaseetako diuretikoak diuretikoen talde "aurrerakoienak" dira, gutxitan izaten baitituzte bigarren mailako efektuak eta arrakasta handia dute hantura eta odol-presioa murrizteko.

Talde osmotikoak ordu gutxiren buruan gernu-bolumen handia kentzea eragin dezake, baina haien eragina iraupen gutxikoa da. Epe luzerako tratamendurako, desegokiak dira eta hantura premiazkoa arintzeko edo presioa murrizteko beharrezkoa den kasuetan bakarrik erabiltzen dira.

Potasioa ez duten botikak zaharkitutzat jotzen dira eta bigarren mailako efektuak eragin ditzakete. Beraz, hipertentsioaren tratamenduan adjuvante gisa erabiltzen dira. Loop diuretikoek nahiko eraginkor aurre egiteko presioa jaisteko.

Hauen ekintza tokikoa da eta Henleren begietara mugatzen da. Droga talde bat diuretiko indartsutzat jotzen da eta, beraz, ez da gomendatzen haien erabilera luzea.

Terapia ikastaroa eta, horren arabera, diuretiko mota mediku espezialista batek agindu beharko du. Mediku batek bakarrik aukeratu dezake paziente jakin baten tratamendurako sendagai egokiak, bere gorputzaren ezaugarriak kontuan hartuta.

Sendagai osagarriak

Tratamendu konplexua izan arren, nahiko maiz agindutako konbinazio drogak talde desberdinetatik.

Adibidez, potasioa gorputzetik kentzeko eta oreka berreskuratzeko garaian, potasioa ez duten diuretikoak beste hiru taldeetako diuretikoak "laguntzeko" aginduko dira.

Osagarri gisa, B6 bitamina, magnesioa eta taurina hartu ditzakezu. Aurreko substantzia guztiak ez dira diuretikoak, baina antzeko efektu arina dute. Odol hodien hormen erlaxazioa eta odol zirkulazioa hobetzen dute.

Nola eta nola tratatu hipertentsioa diabetean? Bideoan erantzunak:

Bide batez, sendagai horiek hipertentsioaren profilaxia bezala har daitezke diabetearen atzeko planoan. Diuretiko osmotikoak hartzerakoan, kontu handiz ibili beharko zenuke beste drogen erabilerarekin. Diuretiko talde honek soilik odol-garuneko hesi iragazkorra bihurtzen du beste drogekin, eta horrek hemorragiak eragin ditzake.

Diabetesaren presioaren hazkundea

Diabetes mellitus presentziak hipertentsioaren agerpena eragiten du, ontzietan aldaketa patologikoak eragiten baititu.

Hauek dira:

Haien estutzea eta arrastoak gertatzen dira.
Haien elastikotasuna galtzen da. Intsulinak ematen du, bereziki, baina ez da nahikoa diabetiko baten gorputzean.
Horma baskularren iragazkortasuna handitzen da. Odol azukrearen maiz tantak eragiten ditu.
Plaka aterosklerotikoak eratzen dira. Ontziaren lumena murrizten dute eta horrek odol presioa areagotzen du.
Odol hodietan kalteak, batez ere txikiak. Lesio-lekuetan, hantura garatzen da, kolesterol-plakak eta odol-koadroak hazten hasten dira.

Horrek odol-presioa handitzea eta dagokien organoen eta ehunen zirkulazio nahikoa dakar.

Emakumeek hipertentsioa garatzeko aukera dute 2 motako diabetean.

Kontuan izan behar da presio handiagoak izaten direla 1 motako diabetean, baina gaixo talde zaharrek irudia aldatzen dutela: hipertentsioa izaten dute 2 motako diabetean. Hipertentsioa duten gaixo zaharrenen% 90 gaixotasun mota hauekin gaixo dago.

Hipertentsio arterialaren sintomak

Diabetes mellituseko hipertentsioaren manifestazioak ez dira ohiko ikastaroaren araberakoak.

Horien artean honako sintoma hauek daude.

buruko mina,
zorabioak,
buruhaustearen gogortasuna
ikuspegi lausoa, begi ilunetako leku ilunak agertzea,
aurpegiko gorritasuna
gorputz-adarrak hoztea
goragalea, gorakoa,
apatia, umorearen gainbehera,
errendimendu eskasa
arnas eza
lan fisikoa egiteko zailtasuna.

Osorik edo zati batean agertzen dira. Diabetea hobetzeko hipertentsioaren eta konplikatu gabeko hipertentsioaren arteko desberdintasun bakarra bere ikastaro gogorragoa da.

Presioaren jarraipena

Hori da borroka arrakastatsua izateko baldintza nagusia.

Gaixoak presioa sistematikoki neurtu behar du, baita bihotz-maiztasuna ere, eta datuak "Behaketa egunkarian" sartu.

Diabetikoentzako araua 130/80 mm Hg-ko hipertentsioa da.

Droga terapia

Gaur egun, farmazia-merkatua hain aberatsa da, gaixo bakoitzari sendagai bat aukeratzeko aukera ematen diona.

Droga terapiak barne hartzen du farmaziak erositako dirua erabiltzea. Pilulak, kapsulak, drapekak eta irtenbide injektagarriak dira.

Jarraian agertzen diren sendagai guztiek kontraindikazio larriak dituzte eta, beraz, kardiologo edo terapeuta batek bakarrik esan beharko lituzke. Kontraindikazioak ikusten ez badira, posible da dauden gaixotasunen garapena.

Diabetes mellituseko hipertentsioaren tratamendu erregimena garbi garatuta dago eta honako botika hauek biltzen ditu:

Kaltzio kanal blokeatzaileak. Droga hauek adventitia erlaxatzeko aukera ematen dute, hau da, ontzien giharrak. Ondorioz, haien tentsioa gutxitzen da eta hipertentsioa murrizten da. Talde honetan "Klentiazem", "Amlodipine", "Anipamil" eta beste zenbait droga daude.
ARB inhibitzaileak. Drogaren ekintzak angiotensinaren hartzaileen sentikortasuna blokeatzen du eta horrek vasokonstrikzioa ekiditen du. Taldea "Valsartan", "Candesartan", "Losartan" eta beste sendagai batzuek osatzen dute.
ACE inhibitzaileak. Droga basokonstrikzioa prebenitzen du eta horrek lumen gehikuntza eta presioa gutxitzea eragiten du. Taldea Captopril, Lisinopril, Ramipril eta bestelako drogak daude.
Beta blokeatzaileak. Botikak adrenalina sentikorra duten errezeptoreak desaktibatzen ditu. Estresaren eta tentsioaren hormona. Horren ondorioz, ez da bihotz maiztasuna areagotzen, eta hipertentsioa ez da handitzen. Gainera, droga honek bihotza higadura babesten du. Taldea Anaprilin, Concor eta haien analogiek osatzen dute.
Diuretikoak. Diuretikoak dira. Gehiegizko likidoa gorputzetik kentzeko aukera ematen dute, organoak, odol hodiak barne konprimitzen dituena, presioaren igoera eraginez. Talde honetako drogak "Kanefron", "Indapamide retard", "Aquaphor" eta beste sendagai batzuk daude.

Droga hauek erabiltzen dituzunean, arau nagusiak gogoratu behar dituzu:

Hipertentsioaren krisiak arintzeko drogak daude aldi baterako bakarrik hartzen direnak. Tentsio arteriala maila onargarrian mantentzera zuzendutako drogak daude. Denbora guztian hartzen dira.
Etengabe erabiltzeko prestaketak etenik gabe erabili behar dira, presioaren jauzi zorrotza eragin ez dadin. Bihotzekoa edo kolpea ekar dezake.
Ekintza luzeko drogak gorputzean lan egiten dute, kantitate jakin batzuetan pilatuz. Erabileraren etenaldiak badira, mekanismo honek ez du funtzionatzen.

Pisua galtzea

Edozein mailatako obesitateak hipertentsio arteriala eta diabetesa garatzen laguntzen du.

Gure webguneko irakurleei deskontua eskaintzen diegu!

Kasu arinetan, presioa normaltasunez ekar dezakezu, kilo gehiago botatzen. Hipertentsio maila handiagoa duten kasuetan, pisua galtzeak presioa partzialki murrizten lagunduko du, baina tratamendu aringarriagoko erregimen batera aldatzeko aukera emango du, hartutako sendagaien dosiak murriztuz.

Egin daitekeen jarduera fisikoa

Diabetes mellitus eta hipertentsioa metodo fisiologikoen bidez egonkortu daitezkeen gaixotasunak dira, hau da, drogak erabili gabe edo dosi txikiekin.

Metodo hauetako bat jarduera fisikoa da. Merkeak, atseginak eta askotarikoak izan behar dute. Diabetesa eta hipertentsio arteriala duten gaixoek estresa inplikatzen ez duten ariketak aprobetxatuko ditu, presioaren igoera sor dezakeelako.

Hipertentsio arteriala duten diabetikoentzako dieta

Konplikatu gabeko diabetesarekin gertatzen den bezala, gaixoak askotan jan behar du, pixkanaka eta behar bezala. Debekatuta dago gozokiak, pastak eta gainerako karbohidratoak erabiltzea.

Ekintza luzeko karbohidratoak onartzen dira: zerealak, semolina, ogia marroia, barazkiak, fruituak izan ezik, bananak eta mahatsa izan ezik, babarrunak, ilarrak.

Produktu horiek erabiltzen dituzunean, zure egoera kontrolatu behar duzu. Presio handituz gero, denbora batez utzi behar dituzu gorputzaren erreakzioa bilatzeko.

Beste produktu batzuk murriztu gabe erabil daitezke. Arrainak eta haragi gihartsuak, esnekiak, perretxikoak, fruituak, arrautzak odol azukrea normalizatzen lagunduko dute, baita hipertentsioa ere.

Kontuan izan behar da hipertentsioak bere eskakizunak gehitzen dituela dietan:

Gatzaren erabilera mugatu behar da, izan ere, hipertentsioa areagotzen laguntzen du. Produktu gehienek - naturala edo artifizialki sintetizatua - dagoeneko gatza dute. Gauza bera gertatzen da azukrearekin. Plater gozoak eta gaziak, baita produktu erdi bukatuak, pastak, ketutako elikagaiak ere, dietatik kanpo utzi behar dira.
Egunero 1,5 litro ur purua edan behar da. Kontuan hartu behar da gizakientzako eguneroko ur-beharra: 30 ml / kg da.
Kafea eta tea edatea minimizatu behar da.
Alkoholaren debekua ezartzen da. Astean behin 70 ml ardo gorri baino ez dira onartzen.

Diabetesa krisi hipertentsiboa

Krisi hipertentsiboa balio kritikoekiko presioaren igoera zorrotz edo pixkanaka bat da.

Diabetesaren aurrean gelditzeko arauak ez dira gaixotasun hau jasaten ez duen gaixo bati laguntzeko arauak. Alde bakarra zure odol glukosa neurtu eta normala izan behar duzula da.

Etxean, urrats hauek egin behar dituzu.

Jarri burukoak gaixoaren buruaren azpian, itogarriak izan ez daitezen, krisi hipertentsiboa gerta baitaiteke.
Eman ezazu sedatzailea eta pertsona batek normalean erabiltzen dituen drogak. Eragin azkarra lortzeko, hizkuntza azpian jar ditzakezu. Hori egin eta berehala presioa kontrolatu behar da: gutxitu egin behar da, baina leunki. Ordu erdi igaro ondoren, adierazleak 30 mm Hg jaitsi behar dira, eta ordubete ondoren - 50 mm Hg.

Erabat debekatuta dago odol presioa nabarmen murriztea. Horrek bihotzekoa edo kolpea ekar dezake.

Estabilizazio hori lortzen denean, gaixoa etxean utz dezakezu, bakea, nutrizio terapeutikoa eta aire freskoa sortuz.

Gainerako kasuetan, premiaz deitu behar duzu anbulantzia batera.

Nola jaitsi hipertentsio arteriala 2 motako diabetean

Agurrak blogeko irakurle guztiei! Atzo agindu nuen bezala, Marleson balletaren bigarren atala zuretzako argitaratzen dut. Txantxetan, noski. Hipertentsioaren eta diabetearen konbinazioaren arazoari buruzkoa da artikuluaren bigarren atala.

Azken artikulua galdu dutenentzat, esango dut diabetesa tratatzeari dagokionez akats eta jarrera tipikoak deskribatu nituela, eta diabetean hipertentsio arteriala murrizteko droga ez diren metodoei buruzko aholku erraz batzuk eman nituela.

Gaur egun sendagaiei buruz hitz egingo dugu, eta, zoritxarrez, normalean ez dira nahikoak.

Eta kasu gehienetan drogak “presioagatik” hartu behar direlako, egin dezagun kontzienteki, zer hartzen ari garen jakiteko eta zertarako.

Azkenean, zure osasuna da eta lehenik eta behin behar duzu, eta ez medikua edo guneko bizilaguna. Beraz, atera ezazu sendagai guztiak "presiotik" kutxetatik, poltsetatik eta kutxetatik.

Ulertuko dugu zer edaten ari zaren, zertarako eta nola eragiten duen droga horrek karbohidratoen eta lipidoen metabolismoan, izan ere, 2. motako diabetesa duen gaixo bat izendatzeko eginkizuna betetzen duten adierazle hauek dira. Gainera, antihipertentsiboko drogak ere berehalako "presioa jaisteko" efektua ere izan dezakeela erakutsiko dizut.

Droga taldeak desmuntatu aurretik, zure arreta erakarri nahi dut. Gaur egun, hipertentsioa murrizten duten drogak oso, asko dira.

Farmakologiako enpresarik alferrak bakarrik ez du botika askatzen. Hori dela eta, merkataritza-izen ugari egon daitezke eta, jakina, ezin ditut denak pertsonalki ezagutu.

Zuretzako gauza nagusia ez da drogaren izena, substantzia aktiboa baizik.

Izen komertziala botikarekin idatzitako letra larriz idazten da eta berehala azpian letra txikian substantzia aktiboaren izena dago.

Hortxe dago zure droga ebaluatu behar duzula eta izen horiek erabiliko ditut eta izen komertzialen adibideak emango ditut.

Paketean adierazten ez bada, hasieran sendagaiaren oharrean adieraziko da, adibidez, substantzia aktiboa enalapril da.

2. motako diabeterako antihipertentsiboak

Loop diuretikoak (gernua eratzeko tasa areagotzen duten drogak) praktika klinikoan erabiltzen diren diuretiko guztietatik indartsuenak dira.

Droga mota ez da egokia hipertentsioarekin tratatzeko diabetean. Mina akutua arintzeko erabilera bakarra da posible.

Hipertentsioaren tratamenduan sendagarriak diren sendagaiak

Hipertentsioa eta 2 motako diabetesa oso lotuta daude, antzeko patogenia eta arrisku faktore komunak dituztelako. Adibidez, erretzea, sabeleko obesitatea, sodio atxikipena odolean, nefropatia, aterosklerosia arteriako hipertentsioa eta diabetea garatzen laguntzen dute.

Gainera, intsulinarekiko erresistentziak odol presioa areagotzen laguntzen du. Intsulinak efektu vasodilatzailea du, baina zelulen erresistentzia garatuz gero, odol hodietan duen eragina blokeatu egiten da.

Hormona honen odolean pilatzeak kontrako efektua eragiten du - horma baskularraren tonuaren igoera. Intsulinak, gainera, sistema sinpatikoaren jarduera areagotzen du eta, era berean, bihotz irteera handitzen laguntzen du, erresistentzia baskularra eta odol presioa areagotzen du.

Beta-blokeatzaileak beta-adrenergikoen hartzaileen (β1, β2, β3) ekintza blokeatzen duten drogak dira, hainbat organotan kokatuta daudenak, ontzietan eta bihotzean barne. Errezeptore beta-adrenergikoek hormona adrenalina eta norepinefrina estimulatzen dituzte, eta beta-blokeatzaileek ez diete eragin estimulatzaileari uzten.

Drogaren osagai aktibo guztiak "-ol" moduan amaitzen dira, beraz, presioengandik beste sendagaietatik erraz bereiz daitezke.

Droga hauek bihotzeko gaixotasun koronarioak (CHD), bihotz gutxiegitasuna, infartu osteko kardiosklerosi, bihotz-tasa azkarrak dituzten pazienteentzat behar dira.

Bihotza gutxiagorekin eta indar gutxiagorekin egiten dute.Baina hipertentsio arruntean nahiko erabiliak dira eta askotan diabetesa duten pazienteei agindutakoak dira, eta hori akats handia da.

Geroago ulertuko duzu zergatik.

Presioen murrizketaren eragina β1 hartzaileen blokeoa lortzen da. Hori gertatzen denean:

bihotz-tasa murriztea
bihotz-tasa murriztea
irteera kardiakoa murriztea
giltzurrunek giltzurrunaren ekoizpena gutxitu zuten

Beste organo batzuetan dauden β2 hartzaileen blokeoak ez ditu ondorio nahiko desiragarriak ekarriko:

bronkien espasmoa, asma bronkialen erasoak sorrarazten dituena
vasospasm
gantz matxura
gibeleko glukosaren sintesia geldituz, hipogluzemirako arriskutsua, hau da, babes mekanismoa blokeatuta dago
pankreak intsulina askatzea inhibitzen du

Β2 errezeptoreen blokeoaren ondorioak guztiz nahigabeak direnez, drogak sortu dira β1 hartzaileak soilik blokeatzen dituztenak. Horrelako drogak selektibo deritzo, hau da, selektiboari.

ez-selektiboa (propranolola (anaprilina))
selektiboa (atenolol, metoprolol, betaxolol (Lokren), bisoprolol (Concor), etab.)
efektu vasodilatatzaile osagarriak dituzten beta-blokeatzaileak (labetalol (Trandate), carvedilol (Dilatrend), nebivolol (Nebilet))

Diabetes konbozientea duen gaixoarentzako sendagairik modernoenak eta seguruenak hirugarren taldea dira, izan ere, droga horiek ontzi txikiak dilatatzen dituzte eta askoz ere bigarren mailako efektuak gutxiago izaten dituzte.

Gainera, lipidiko eta karbohidratoen profilari dagokionez nabarmen eragiten dute eta intsulinarekiko erresistentzia gutxitzen lagundu zuten. Bakarrik selektiboak eta ez selektiboak diren drogak, aitzitik, kolesterola eta triglizeridoak areagotzen dituzte, intsulinarekiko erresistentzia areagotzen dute, odol azukrea eta gorputzeko pisua handitzen dituzte.

Hainbat ikerketen arabera, zelulak eta pazienteak dituzten diabetesa dauzkaten beta-blokeatzaile egokienak gaur bi baino ez dira: carvedilol (Dilatrend) eta nebivolola (Nebilet).

Carvedilol beta-blokeatzaile ez-selektiboa denez, asma bronkialen gaixoen erabilera mugatua da. Gainerakoak, batez ere anaprilina, atenolola eta metoprolola, kaltegarritzat jotzen dira eta guztiz bateraezinak dira diabetesarekin.

Zoritxarrez, beta blokeatzaile guztiek akats bat dute. Hipogluzemiaren seinaleak ezkutatzen dituzte eta egoera honetatik irteera independentea moteltzen dute, hau da, gibeleko glukosaren askapen konpentsatzailea. Hori dela eta, kontuz ibili behar da hipogluzemiaren sintomak gaizki hasten dituzten gaixoetan edo batere sentitzen ez duten pazienteetan.

Orain begira zer kardiologo tratatzen duten? Oso maiz ikusten dut harreran metoprolola (Metocard, Betalok, Egilok) agindutakoa dela, gutxienez atenolola, are gutxiago bisoprolola (Concor), etab.

Prebentzioa eta gomendioak

2. motako diabetesa eta hipertentsioaren agerraldia bizimodu osasungarriekin eta elikadura txarrarekin lotzen dira batez ere. Horregatik, haien prebentzioa eta zuzenketa arlo horiek normalizatzera zuzentzen dira neurri handi batean.

Interesgarria da bi estatuak egonkortu daitezkeela naturak gizakiarentzat pentsatu duen moduaren bidez: jarduera fisikoa, atseden ona, elikadura orekatua, estresarekiko erreakzio egokia eta emozio positiboak lortzea. Zorionez, guztion eskura dago.

Diabetes mellitusaren eta hipertentsioaren ondorengo faseetan, metodo horiek tratamendu medikoarekin osatu beharko lirateke, noski.

Diabetesak betiko konplikazioak dakartza beti. Odol azukre gehiegizkoa oso arriskutsua da.

Aronova S.M. diabetearen tratamenduari buruzko azalpenak eman zituen. Irakurri osoa

Indapamidatik presioa: nola hartu, zantzuak, kontraindikazioak

Hipertentsioaren tratamendu konplexua dela eta, medikuak diuretikoak eman behar ditu, odol-presioa azkarrago jaisten baita gorputzetik likidoa ateratzean.

Industria farmazeutikoak diuretiko ugari sortu ditu. Gehienetan, edema badago, medikuak presioa egiteko Indapamida preskribatzen du.

Hala ere, sendagaiak kontraindikazioak eta erabileraren ezaugarriak ditu, beraz, medikuarekin tratamendua koordinatu behar dute.

Presioa murrizteko indapamida

Droga ekintza luzea duten tiazido moduko diuretikoei dagokie. Odol-presioan eragin txikia du. Indapamida hipertentsio arteriala erabiltzen da, presioa 140/90 mm Hg gainditzen hasten denean. Art. Eta bihotz gutxiegitasun kronikoa, batez ere gaixoak hantura badu.

Droga 1,5 eta 2,5 mgko pilulak eta kapsulak dira. Errusia, Jugoslavia, Kanada, Mazedonia, Israel, Ukraina, Txina eta Alemanian ekoizten dira. Drogaren substantzia aktiboa Indapamida da.

Indapamida kaltzioaren kontserbaziorako sendagaia da, osteoporosia duten paziente hipertentsiboetarako egokia. Hemodialisia duten pertsonak, diabetikoak, hiperlipidemia duten pertsonak erabil ditzake. Kasu zailetan, medikuak gomendatutako beste adierazleen glukosa, potasio maila kontrolatu behar da.

Hipertentsiorako indapamida

Hipertentsiorako presioaren kapsulak edo pilulak kontsumitu eta 30 minutura jokatzen hasten dira. Eragin hipotonikoak 23-24 ordu irauten du.

Odol presioaren jaitsiera efektu hipotentsibo, diuretiko eta basodilatatzaileen ondorioz gertatzen da - presio maila jaisten hasten da substantzia aktiboaren eraginez, gehiegizko likidoa gorputzetik kentzearen eta odol hodien hedapena gorputz osoan zehar.

Indapamidak ere propietate kardioprotektiboa du - miocardioko zelulak babesten ditu. Tratamenduaren ondoren, hipertentsioak nabarmen hobetzen du ezkerreko birikako bentrikuluaren egoera.

Droga ere astiro-astiro jaisten da erresistentzia ontzi periferikoetan eta arterietan.

Erritmo moderatuan gernua eratzeko tasa handitzen denez, soberako likidoa kanporatzen bada, egokia da sendagaia edatea sindrome edematikoa badago.

Beste drogekin elkarreragina

Pertsona bat droga talde desberdinetako kide diren hainbat droga hartzera behartuta dago askotan. Indapamidaren eraginkortasuna murriztu edo hobetu dezakete. Aipatu behar da horrelako "elkarrekintzak" nola azaltzen diren zehatz-mehatz.

Drogaren efektu antihipertentsiboa areagotu egiten da antidepresiboekin batera erabiltzen direnean, antipsikotikoak. Presioaren beherakada nabarmena sor dezake.

Eritromikinarekin konbinatzen denean, pertsona batek takikardia garatzen du; ziklosporina konplexuan kreatinina maila handitzen da. Iodoa barne hartzen duten drogekin batera aldatzeak deshidratazioa eragin dezake. Potasioa galtzea laxanteek, saluretikoek eta bihotzeko glukosidoek sustatzen dute.

Kontuan izan behar da kortikoideek eta AINEk (antiinflamatorioak ez diren esteroideek) Indapamidaren eragin hipotentsiboa murrizten dutela, horrek sendagaiaren eraginkortasuna murrizten du. Beste sendagaiekin horrelako elkarreragina saihesteko, medikuak erabilitako sendagai eta belar erremedio guztien zerrenda eman behar du.

Indapamidaren kontraindikazioak

Gernu-, sistema endokrino, digestibo eta kardiobaskularreko gaixotasun konkomitenteak dituzten paziente hipertentsiboek medikua ere kontsultatu behar dute. Zenbait patologiaren kasuan, sendagai honek erabilera-ezaugarriak ditu edo guztiz kontraindikatuta dago.

Indapamida ez da erabili behar 18 urte baino gutxiago dituzten haurtxoetan, haurdun. Emakumeak edoskitze garaian emakumea preskribatzen bada, tratamenduan zehar haurra elikadura artifizialera pasatzen da.

Indapamidaren erabilera kontraindikatuta dago ondorengo baldintzak diagnostikatuz gero:

intolerantzia indibiduala,
giltzurrun-gutxiegitasuna
galactosemia, laktosarekiko intolerantzia,
entzefalopatia hepatikoa,
zirkulazioko trastornoak garunean,
hypokalemia,
goût,
anuria.

Droga erosi aurretik, fabrikatzailearen argibide ofizialak aztertzea gomendatzen da (botiken paketean sartuta), izan ere, osaerari buruz, erabileraren ezaugarriei, kontraindikazioei eta bestelako datuei buruzko informazio osoa erakusten du.

Indapamidaren bigarren mailako efektua

Droga kasuen% 97an erabilera egokiarekin, drogak ez dio kalte egiten gorputzari. Gainerako% 3ko pertsonetan, Indapamidak bigarren mailako efektua eragiten du.

Eraginik ohikoena ur-elektrolitoen oreka urratzea da: potasio eta / edo sodio maila jaisten da. Horrek gorputzean deshidratazioa (fluido gabezia) dakar.

Oso gutxitan, sendagai batek arritmia, anemia hemolitikoa, sinusitisa eta faringitisa eragin ditzake.

Indapamide-ren bigarren mailako efektuak:

alergiak (urtikaria, anafilaxia, Quincke-ren edema, dermatosia, rash),
Lyell-en sindromea
aho mukosaren lehortasuna
Stevens-Johnson sindromea
eztul
ahultasuna
zorabioak,
goragalea, gorakoa,
gihar mina
Migraña,
urduritasuna,
gibeleko disfuntzioa
pankreatitis,
idorreria,
hipotentsio ortostatikoa.

Batzuetan, indapamidak odolaren eta gernuaren konposizioa aldatzen du. Analisietan potasio, sodio, kaltzio, glukosa, kreatinina eta urea kantitate handiago bat antzeman daitezke. Tombokitopenia, leuzopenia, anemia, agranulozitosia gutxiagotan gertatzen da.

Nola ordezkatu dezaket droga

Indapamidearen ordez, Indap onartzen da. Sendagai hau konposizio berdinekoa da, baina beste fabrikatzaile batek fabrikatzen du eta substantzia aktiboaren beste dosi bat izan dezake. Alderen bat gertatuz gero, mediku asistenteak droga-ingesta doitu beharko luke.

Antzeko substantzia edo ekintza aktibo batekin analogiak aurkitzen lagunduko dizu medikuak. Banakako kontsultan, medikuak esango du zein sendagai hobe erabili: Indapamida edo hipotiazida, Arifon Retard, Veroshpiron, Hidroklorotiazida, Diuver, Acripamida, Ionic, Retapres. Agian, beste diuretikoak izendatzea odol presioa jaistea zen.

Ondorio

Sendagaiak Indapamide astiro-astiro presioa murrizten da. Erabilera erregularrarekin eta zuzenekoarekin, hipertentsioa gutxitzen da 7 egunen buruan, administrazioa hasi zenetik.

Baina terapia ezin da eten fase honetan, tratamenduak 2,5-3 hilabetetan gehienez lortzen baitu.

Drogaren eraginkortasun onena lortzeko, gomendio medikoak ere bete behar dituzu: hipertentsiorako dieta jarraitu, atseden iraupena egokitu, beste preskripzioak.