Zer da 2. motako diabetesa?

Pankreak hormona intsulina sortzen du, zelulei glukosa energia bihurtzeko aukera ematen diona. 2. motako diabetesa duten pertsonetan, hormona hori sortzen da, baina ez da behar besteko eraginkortasunarekin erabiltzen. Medikuek intsulinarekiko erresistentzia deitzen diote. Lehenik, pankreasak intsulina kopuru handiagoa sintetizatzen du, intsulinaren erresistentzia konpentsatzen saiatzean. Azkenean, odol azukrea igotzen hasten da. Normalean, 2 motako diabetesa honako arrazoi hauen konbinazio batek sortzen du:

• Gehiegizko pisuak eta obesitateak intsulinarekiko erresistentzia eragin dezakete, batez ere kilo gehiago gerri inguruan metatzen badira. Gaur egun, haurren eta nerabeen diabetesa kopurua handitu da, batez ere haien obesitatearekin lotuta dago.
• Sindrome metabolikoa. Intsulinarekiko erresistentzia duten pertsonek maiz izaten dute hipertentsio arteriala, gantz gehiegizko gerrian eta glukosa, kolesterol eta odol triglizerido maila altuak.
• Gibelean glukosa gehiegizko zenbatekoa. Odol azukrea jaisten denean, gibelak glukosa sintetizatu eta jariatzen du. Jan ondoren, normalean, glikemia maila igo egiten da eta gibelak glukosa gordetzen hasten da etorkizunerako. Zenbaitetan, gibeleko funtzio horiek okerrera egiten dute.
• Zelulen arteko elkarreragina nahasia. Batzuetan, gorputzeko zeluletan intsulina edo glukosa erabiltzea oztopatzen duten arazoak izaten dira, eta horrela, 2 motako diabetesa sor dezakete.

Faktore hauek 2 motako diabetesa izateko arriskua areagotzen dute:

• Adina (45 urte eta gehiago).
• Senide hurbilak (gurasoak, arreba edo anaia) gaixotasun honekin.
• Inaktibitate fisikoa.
• Erretzea.
• Estresa.
• Lo gehiegi edo gutxi.

Irudi klinikoa

Diabetesaren sintomak glukosa gehienak odolean geratzen direlako eta ez da energiarako erabiltzen. Gorputzak gernuan duen gehiegizkoa kentzen saiatzen da. Edozein motatako diabetearen sintoma nagusiak:

• Gernu (poliuria) kopuru handiaren kanporatzea, batez ere gauez.
• Egarri handia.
• Nekea handia.
• Pisu galera.
• Genitaleen inguruan edo azkuraren kasu maiztasunak.
• Ebaketa eta zaurien sendatze motela.
• Ikusmen urritasuna.

2. motako diabetearekin, sintoma hauek pixkanaka garatzen dira hainbat urtetan, horregatik, baliteke paziente askok denbora luzez ez dutela gaixotasunaz jabetzen. 2. motako diabetesa antzematea eta tratatzea goiztiarra da, etorkizuneko konplikazioak izateko arriskua murriztu baitaiteke.

Diagnostiko

2. motako diabetesa diagnostikatzeko, medikuek odola eta gernua probak egiten dituzte glukosa maila zehazteko.

• Hemoglobina glikosilatua - odol azukrearen batez besteko kontzentrazioa erakusten du azken 2 eta 3 hilabeteetan.
• Glycemia baraua - Odoleko azukrea urdaileko huts batean neurtzea (ez erabili ura baino 8 ordu lehenago azterketa egiteko).
• Glukosaren tolerantzia proba - glikemia maila aurretik eta 2 ordu lehenago kontrolatu da edari gozo bat edan ondoren. Gorputzak azukrea nola prozesatzen duen ebaluatzeko aukera ematen du.

Konplikazioak

Tratamendu egokia egon ezean, diabetesa hainbat konplikazio sor ditzake. Odol glukosa areagotzea odol hodiak, nerbioak eta hainbat organo kaltetzen ditu. Sintomarik sortzen ez duen hiperglicemia arinak ere osasunean eragin kaltegarriak izan ditzake:

• Bihotza eta garuna. Diabetesa duen pertsona batean bihotzeko gaixotasunak eta kolpeak izateko arriskua 5 aldiz handitzen da. Epe luzerako glukosa maila altuak aterosklerosia izateko probabilitatea areagotzen du, odol hodiak plakekin estutzen baitira. Horrek bihotzari eta garunari odol-hornidura okertzea dakar eta horrek angina pektoria, bihotzekoa edo kolpea eragin ditzake.
• Nerbio periferikoak. Hiperglizemiak nerbioetan ontzi txikiak kaltetu ditzake eta horrek sentsoreen narriadura eragiten du besoetan eta hanketan. Digestio-hodietako nerbioak eragina badu, gaixoak goragalea, oka, beherakoa edo idorreria eragin dezake.
• Erretinopatia diabetikoa. Diabetesa duten erretinako odol hodiek kalte egiten dute eta horrek ikusmena okertzen du. Erretinopatia diabetikoaren detekzio goiztiarra lortzeko, diabetesa duten pazienteek gutxienez urteko azterketa egin behar dute oftalmologoak.
• Giltzurruneko kalteak. Giltzurruneko odol hodi txikiei kalte eginez, nefropatia garatu daiteke, normalean hipertentsioarekin lotzen dena. Kasu larrietan giltzurrun-gutxiegitasuna garatzen da, dialisi tratamendua beharrezkoa izan daitekeelarik.
• Oin diabetikoa. Oinaren nerbioak kaltetzeak gaixoak ez du zertxobait urratu edo mozketa txikia antzematen eta horrek, zirkulazio narriadurarekin batera, batzuetan ultzerak eragiten ditu. Zailtasun hori diabetesa duten pertsonen% 10ean garatzen da.
• Sexu disfuntzioa Diabetesa duten gizonetan, batez ere erretzaileek, nerbioak eta odol hodiak kaltetzeak arazoak sor ditzake. Diabetesa duten emakumeek libidoa gutxitzea, sexuaren plazer gutxitzea, bagina lehorra, orgasmoarentzako gaitasun gutxiago eta sexu garaian mina.
• Askotarikoak eta hildakoak. Diabetesa duten haurdun dauden emakumeek gehiegikeria eta erditze arriskua dute. Haurdunaldiaren lehen faseetan glukosaren kontrol eskasa, haurraren jaiotza akatsak izateko arriskua handitzen da.

2 motako diabetesa kontrolatzeko pertsona bat nahikoa da dieta, ariketa fisikoa edo antidiabetikoak pilulak hartzeko. Hala ere, gaixo askok intsulina injekzioak behar dituzte gaixotasun hau tratatzeko. Tratatzeko metodorik onena medikuak aukeratzen du, baina edozein dela ere, dieta osasuntsua eta jarduera fisikoa oso garrantzitsuak dira. Helburua glikemia murriztea da eta pazienteak intsulinaren erabilera hobetzea. Hau lortzen da:

• Dieta osasuntsua.
• Ariketa fisikoa.
• Pisu galera.

Baliteke pazienteek botikak ere hartzea. 2. motako diabetesa gaixotasun progresiboa da. Horrek esan nahi du denborarekin gaixoaren gorputzean intsulina gutxiago sortzen dela. Hori dela eta, lehenago edo berandu paziente gehienek pilulak edan behar dituzte edo intsulina injektatu.