Amikacin - antibiotikoa erabiltzeko jarraibideak hautsa eta disoluzioan

Droga hau aminoglycosidesen antibiotikoei dagokie, eta jarduera bakterizida espektro zabala du. Drogaren fabrikatzaile nagusia Synthesis konpainia da. Botiketan askatzen da errezetarik gabe eta ezin da kaleratu gabe. Irtenbide edo hautsaren moduan saltzen da, intramuskular edo barne-hartzerako.

Amikacin erabiltzeko argibideak

Amikacin antibiotikoa aminoglycoside taldeko sendagai semisintetikoei dagokie. Drogak mikroorganismo bakteriostatikoki eragiten ditu, bakterizidak, beren bizitzako prozesuak inhibituz, eta horrek bakterien heriotza dakar. Ingurune patogeno batean, drogarekiko erresistentzia oso poliki garatzen da, beraz, drogak eraginkortasuna du aminoglycosides taldean. Medikuntza espektro zabaleko antibiotikoei dagokie, oso aktiboa da:

1. Mikroorganismo gram-positibo batzuk: estafilocokoak (estafilococoak), metikilina, cefalosporinak, penizilina eta estreptokocoak (streptococcus) erresistenteak direnak.
2. Gram-negatiboak: Aeruginosa, Enterobacter, Escherichia, Klebsiella, Prov>

Osaketa eta askapenaren forma

Prestaketa soluzioak prestatzeko soluzio edo hautsaren moduan egiten da. Medikuntza intramuscularly edo intravenously ematen da, honako dosi hauetan dago eskuragarri:

• 500 ml (250 mg / 1 ml) 500 ml-ko 2 enpola, 5 edo 10 piezako paketea,
• 4 g 1 5 eta 10 piezako gezurrak. ontziak,
• hautsa 500 eta 1000 mg botiletan, 1, 5, 10 pieza ontziratzea.

Kanpoan, droga konponbide gardena da eta osagai nagusi eta osagarriak ditu.

• osagai aktibo nagusia amikacina da. ml-k 250 mg ditu;
• osagai laguntzaileak - sodio zitratoa, injekziorako ura, azido sulfuriko diluitua, sodio disulfitoa.

Farmakodinamika eta farmakokinetika

3. belaunaldiko aminoglycoside taldeko antibiotikoa da. Eragin bakteriostatikoa du (bakterioen zelulak hiltzen ditu) mikroorganismo patologiko desberdinen aldean. Zelulen suntsipena erribosomaren 30S azpiunitatearekin lotzearen ondorioz gertatzen da, proteina molekulen ugalketa eten egiten du eta horrek bakterioen zelulen heriotza eragiten du. Droga aktibo dago mikroorganismo gram-positibo gehienen eta gram negatibo batzuen aurka.

Botikak ez du inolako eraginik bakterio anaerobikoetan (oxigenorik ezean bakarrik garatu daitezkeen mikroorganismo horiek). Amikacin beste antibiotikoen aurkako bakterioen aurkako sendagai eraginkorra da. Injekzio intramuskularraren ondoren, droga substantzia azkar sartzen da odolean eta 10-15 minututan gorputzean banatzen da. Sendagaiak erraz sartzen da odol-garuneko hesian, plazenta (haurdunaldian haurraren gorputzean sartzen da) bularreko esnetara pasatzen da. Haien gorputza kanporatu egiten da aldatu gabe.

Erabilerarako adierazpenak

Antibiotikoa erabiltzearen arrazoi nagusia bakterio gram negatiboek eragindako patologia infekzioso larriak dira (batez ere talde honetako beste botikekin erresistenteak badira). Sendagaiak erabiltzeko jarraibideak dira gaixotasun hauek:

1. Arnas aparatuaren izaera infekziosoen prozesuak: biriketako abszesua, bakteriaren bronkitisa, pneumonia, pleuraren empiria (pultsu metalaren barrunbean pilatzea).
2. Sepsis. Odolean bakterio patogenoen hazkuntza eta erreprodukzio aktiboa duen prozesu kutsagarria da.
3. Garuneko infekzioa: meningitisa, meningoencefalita, entzefalitisa.
4. Endokarditis bakterioa. Prozesu infekziosoa bihotzaren barruko forruaren purulente izaten da.
5. Larruazaleko infekzioak, ehun bigunak, larruazalpeko ehunak: flegmona, abszesuak, presio hasteak nekrosiarekin, prozesu gangrenoak, erredurak.
6. Peritonitisa eta beste bakterio prozesu patologiko batzuk sabeleko barrunbean.
7. Gaixotasun infekziosoak genitalean, gernu sisteman - zuntz-absentea, gibela, behazun-maskuriaren empiria, kolekistitisa.
8. Osteomielitisa (hezur infekzioa), artritis purulenta.
9. Hesteetan eragiten duten infekzioak, urdailean.

Dosierra eta administrazioa

Sendagaiak eman aurretik, medikuak beharrezko diagnostiko neurri guztiak egin behar ditu. Dosierra ezartzen da, aplikatzeko metodoa, infekzioa lokalizatzea, patologiaren larritasuna eta patogenoaren sentsibilitatea kontuan hartuta. Badira administrazio intramuskularraren eta barnekoen aldaera (tantaka edo jet bidez 2 orduz).

Amikacin bidez

Barruan injekzioaren soluzioan dagoen drogaren kontzentrazioak ezin du 5 mg / ml gainditu. Beharrezkoa bada, metodo honekin tratamendua Amikacin soluzioa erabil daiteke, hau da, intramuskular administraziorako erabiltzen dena. 200 ml-ko% 5 glukosa disoluzio edo sodio kloruro isotonikoko soluzioa behar da. Jaurtiketen sarrera 60 tanta / minutuko abiaduran egiten da, jet - 3-7 minutuz. beharrezkoa da tratamenduan zehar nerbio entzumenaren, giltzurrunak eta aparatu vestibularraren lana kontrolatzea.

Amikacin intramuscularly

Irtenbidea prestatu da injekziorako ura ureztatzeko botila lehor batera. Beharrezkoa bada, injekzio intramuskularrak 2-3 ml ur behar ditu 05 g hautsa bakoitzeko. Likido bat sartzean antzutasuna ikusi behar da. Astindu botila, edukia uretan ondo disolbatu dadin. Horren ondoren, jarri soluzioa xeringan eta egin injekzio intramuskularra.

Argibide bereziak

Sendagaiak erabiltzerakoan kontuan hartu beharreko arau zerrenda bat dago. Medikuak bakarrik agintzen du eta gaixoak espezialistak agindutako sarrerako egutegia bete behar du. Argibide berezi hauek daude:

1. Hilabete bat arte haur eta haur jaioberrientzat, medikua gainbegiratu egin daiteke medikuaren gainbegiratze zorrotzean eta, beharrizan akutuen kasuan, 10 mg / kg-ko pisu dosia. Dosierra 10 egunetan banatzen da.
2. Eragin terapeutikorik ezean, terapia hasi eta 2-3 egunera, erabaki behar da patologiaren edo antibiotikoaren tratamendu taktikak ordezkatzea.
3. Amikacin kontu handiz erabili behar da beste sendagaiekin, giltzurrunak, gibela eta nerbio sistema zentralaren jarduera funtzionala kontrolatu behar da.
4. Kontrol zorrotzean, sendagai bat erabiltzen da gaixoak parkinsonismoak baditu, myasthenia gravis (gihar ahultasuna).

Amikacin haurdunaldian

Drogaren erabilera haurdunaldian, edoskitzean, ezinbesteko seinaleak direla onartzen da. Kontuan izan behar da drogak plazenta barneratzeko gaitasuna duela eta, ondoren, fetuaren odolean aurkitzen dela, haurraren giltzurrunetan substantzia pilatzeko arriskua dagoela, eta horrek efektu nefroso eta ototoxikoak ditu. Bularreko esnetan kantitate txikietan zehazten da. Hodi gastrointestinalaren aldetik, aminoglycosidesen xurgapena ahula da. Haurrengan botikak hartzearen ondorioz edoskitze konplikazioak ez ziren aurkitu.

Amikacin haurrentzako

Jaiotzetik botikak errezeta onartzen da. Amikacin haurrentzat honela erabiltzen da:

• haurtxo goiztiarrak: lehenengo dosia 10 mg / kg da, eta gero 7,5 mg 24 orduz behin;
• sortzetikoa eta 6 urte arte: lehenengo injekzioa 10 mg / kg da, eta gero 7,5 mg 12 orduro.

Ordu erdi batez, drogak barrutik administratzen zaizkio haurrei, kasu zailetan ordubetez. Gaixotasun larri bat garatuta, jet administrazioa 2 minutuz onartzen da, baina medikuaren aurrean bakarrik eta bere baimenarekin. Produktua erabili aurretik, sodio kloruroa (% 0,09) edo dextrosa (% 5) disoluzioan diluitzen da. Ondorioz, substantzia aktiboaren kontzentrazioak ez du 5 mg gainditu behar 1 kg masa bakoitzeko.

Droga elkarreragina

Amikacin sinergikoa da benzilpenicilina, carbenicillin eta cefalsporinekin elkarreragitzean (giltzurrunetako porrot kronikoa larria duten pazienteetan aminoglycosidesen eraginkortasuna murrizteko arriskua dago). Udazken eta nefrotoxikotasun arriskua areagotzen da B polimiksina, azido nalidixikoa, vancomicina eta zispalitoarekin elkarreragitzean.

Penizilinak, zefalosporinak, diuretikoak (batez ere furosemidak), AINEak, sulfonamidak lehortzea sortzen dute nefroiaren tubuluetan sekrezio aktiboa lortzeko. Horrek aminoglososidoak ezabatzea blokeatzen du, odolean kontzentrazioa areagotzen du, neuro- eta nefrotoxikotasuna areagotzen du. Amikacinek sendabideak bezalako elkarreraginekin muskulu erlaxatzaileen eragina hobetzen du.

Citrato kontserbatzaileekin odol transfusioan arnasketa gelditzeko arriskua, transmisio neuromuskularra blokeatzen duten eta Amikacin hartzen duten drogen erabilera handitzen da. Indometacinaren administrazio parenteralarekin, aminogluzidoen efektu toxikoak izateko arriskua handitzen da. Drogak anti-myasthenic drogen eragina murrizten du. Amikacin ez da bateragarria heparina, penizilinak, cefalosporinak, B anfotericina, capreomicina, eritromikina, C, B taldeko bitaminak eta potasio kloruroa.

Amikacinen bigarren mailako efektuak

Osagai osagarriak edo amikacin sulfatoak gorputzean irenstu ondoren ondorio desatsegin batzuk sor ditzake. Kontrako erreakzio arrunten artean daude:

1. Hodi gastrointestinalaren artetik, odolean AST eta ALT entzima hepatikoen mailaren igoera antzeman daiteke, eta horrek gibeleko zelulak (hepatokitoak) suntsitzea adierazten du, odolean bilirrubinaren kontzentrazioa handitzea.
2. Erreakzio alergikoa. Larritasun maila desberdina dago, azkura eta erupzioa izatetik shock anafilaktikora (odol presioaren jaitsiera dela eta organo anitzen porrotaren garapen zorrotza). Beste manifestazio posible bat urtikaria da (hantura arina eta larruazalean ustelezko erredura baten antza duena), Quincke-ren edema eta sukarra.
3. Hemopoiesiaren kontrako erreakzioak leukopenia (leukozito kopuruaren beherakada), trombocitopenia (plaketen mailaren beherakada), anemia (hemoglobinaren mailaren beherakada, globulu gorrien maila) agertzen dira.
4. Genitourinarioaren sistematik, giltzurruneko porrotaren garapena, albuminuria (proteina gernuan), mikrohematuria (gernuan odol kantitate txikia) antzeman daitezke.

Gaindosi

Sendagaia zorrotz hartu behar duzu medikuak adierazitako dosian. Gomendioak urratzen badituzu bigarren mailako efektu desatseginak sor ditzake. Gaindosi tratamendua zainketa intentsiboetan egiten da. Erabili hemodialisia, tratamendu sintomatikoa drogak gorputza kentzeko. Gaindosi baten seinaleak hauek dira:

• mareotasun larria,
• gorakoak, goragalea, egarria,
• ataxia - mailakatze mailakatzea koordinazio urriagatik,
• arnas gutxiegitasuna eta arnasaren gabezia,
• gernu-nahasteak
• belarrietan deitzen da, goruntzari entzumenaren beherakada nabarmena.

Contraindications

Botikak gorputzean eragin handia du, beraz, botiketan errezeta botatzen da. Sendagaiak hartzeko kontraindikazioak honako baldintza hauek dira:

1. Amikacin sulfatoarekiko intolerantzia indibiduala, substantzia aktibo eta laguntzaileentzako erreakzio alergikoak.
2. Barneko belarriaren gaixotasunak, nerbio entzumenaren hanturak lagunduta. Sendagai batek nerbio toxikoen kalterako kalteak edo entzumena galtzea ekar dezake.
3. Giltzurrunak, gibela, gaixotasun larriak dituzte.
4. Haurdunaldia.

Salmenta eta biltegiratze baldintzak

Sendagaia forma zigiluan gorde dezakezu 3 urtez. Droga leku lehor, ilun eta fresko batean gorde behar da, haurrei sartzeko aukerarik gabe. Gomendatutako airearen tenperatura +25 gradu Celsius. Preskripzio medikuntza farmaziak eta lineako dendetan saltzen da.

Substantzia aktibo bera duten drogak daude. Antzeko eragina dute Amikacinen. Aukera ezagunen artean sendagai hauek daude:

• Flekselit,
• Lorikatsin,
• Ambiotik,
• vancomycin,
• meropenem,
• cefepime,
• tobramycin,
• kanamycin,