Diabetesa duen akarbosa
1S- (1alpha, 4alpha, 5beta, 6alpha) -0-4,6-dideoxy-4-4,5,6-trihydroxy-3- (hydroxymethyl) -2-cyclohexen-1-ylamino-alpha-D-glucopyranosyl- (1-4) -0-alfa-D-glukopiranosil- (1-4) -D-glukosa edo (2R, 3R, 4R, 5S, 6R) -5- (2R, 3R, 4R, 5S, 6R) - 5- (2R, 3R, 4S, 5S, 6R) -3,4-dihidroxi-6-metil- 5- (1S, 4R, 5S, 6S) - 4,5,6-trihidroxi-3- (hydroxymethyl) cyclohex-2-en-1-ylaminooxan-2-yloxy-3,4-dihydroxy-6- (hydroxymethyl) oxan-2-iloxi-6- (hidroximetil) oxan-2,3,4-triol (IUPAC).
Ezaugarri kimikoak
Taldeko karbohidratoak oligosakaridoak Acarbose hautsa, zuria edo zuria da, itzalarekin, oso uretan disolbagarria. Substantzia horietatik lortzen da Actinoplanes utahensis hartzidura erabiliz. Konposatu kimikoaren pisu molekularra 645,6 gramo moleko da. Drogak pilulen moduan askatzen dira, 50 edo 100 mg-ko dosi batean.
Farmakodinamika eta farmakokinetika
Tresna azaltzen da oligo eta polisakaridoak hidrolisi erreakzioak pankrearen inhibizio lehiakorraren bidez alfa amilasak eta heste mintzari lotuta dauden alfa glucosidases. Akarbosaren eraginpean, heste txikiaren lumena apurtzen da di-, oligo eta trisaccharides askotara monosakarido eta glukosa. Hesteetan glukosaren eraketa eta xurgapenaren intentsitatea gutxitzen da, odolean glukosaren eguneroko maila egonkortzen da. Droga ez da hazten estimulatzen intsulina eta ez du eramaten hipogluzemia.
Substantzia ez da mutagenikoa, ez du ugalkortasunean eta bere osotasunean ugaltzeko gaitasunean eragiten du.
Glukosa-tolerantzia urritasuna duten gaixoetan droga botika sistematikoarekin, arriskua dago 2 motako diabetesa, miokardioko infartua eta gaixotasun kardiobaskularrak.
Acarboseak xurgapen sistemiko maila baxua du,% 35 inguru. % 1-2ko biodisponibilitatea. Substantzia beraren kontzentrazio maximoa odolean antzematen da administrazioa hartu eta ordubetera, eta haren metabolitoak - 14 ordu ondoren - eguneko.
Giltzurruneko porrota jasaten duten pertsonetan, kontzentrazio maila gehienez 5 aldiz handitzen da; adineko pazienteetan 1,5 aldiz handitzen da adierazle hau.
Droga digestiboan metabolizatzen da hesteetako bakterioak eta digestio entzimak parte hartuz, 13 metabolito inguru daude Acarbose-n. Hauek dira batez ere eratorriak 4-metilpirogallola. Aldatu gabeko substantzia (dosi erdia inguru) fecesetan kanporatzen da 96 orduren buruan. Drogaren% 35 inguru giltzurruneko metabolitoen bidez kanporatzen da. Ezabatzeko bizitza erdia 4 ordukoa da (banaketa fasea) eta gehienez 10 ordukoa (kanporatzeko fasea).
Contraindications
Droga hartzerakoan kontraindikatuta dago:
- tan alergiak akarbosara
- pazienteak dituzten ketoacidosis diabetikoa, gibeleko zirrosia,
- hesteetako gaixotasun kroniko eta akutuen kasuan, digestio eta xurgapen nahasteak lagunduta;
- gaixoarekin Remheld-en sindromea,
- emakume edoskitzea
- digestio-hodiko patologiekin, batera kolitis ultzerala, flatulenceheste-buxadura (partziala barne),
- zurtoinak eta hesteetako ultzerak dituzten gaixoak, hernia handiak,
- kronikoetan giltzurrun-gutxiegitasuna,
- zehar haurdunaldia.
Kontuz agertzen da Acarbose hartzerakoan:
- infekzioak, lesioak, kirurgia ondoren gaixoak,
- gai sukarra,
- 18 urtetik beherakoak.
Bigarren mailako efektuak
Tratamendu gastrointestinalaren ohiko erreakzio ohikoenak:
- gasaren eraketa handitu da beherakoasabelean mina, oka, indigestioak,
- goragalea, hesteetako eraztun osoa edo partziala,
- jaundice, gibeleko entzimenen jarduera areagotzea, hepatitis.
Era berean, behatu: hantura, tronbozitopenia, urtikarialarruazala, eritema.
Acarbose, erabiltzeko argibideak (Metodoa eta dosifikazioa)
Tabletak ahoz aginduta daude, otorduak baino 20 minutu lehenago edo bazkaldu eta ordubete lehenago.
Tratamenduaren hasierako faseetan, 50 mg botika egunean 3 aldiz erabiltzen da eta, ondoren, dosia 0,1-0,2 gramo arte handitzen da, tolerantziaren arabera.
Batez beste, 60 kg baino gutxiago duten pazienteen dosia 50 mg da, 60 kg baino gehiago 300 mg eguneko. Eguneroko gehieneko dosia 0,6 gramokoa da.
Prebentziorako, medikazioa eguneko 50 mg-tan preskribatzen da eta pixkanaka 0,1 gramo igotzen dira 3 hilabetetan.
Elkarrekintza
Drogaren eragin hipogluzemikoa deribatuen ekintzak hobetzen du sulfonylureas, metformina, intsulina.
kolestiramin, antacids eta hesteetan aktiboak diren adsorbatzaileak, Acarbose-ren tratamenduaren eraginkortasuna murrizten dute.
glucocorticosteroids, estrogenstiroideen hormonak, tiazido diuretikoak, fenotiazinak, phenytoinahozko antisorgailuak azido nikotinikoa, isoniazid, adrenostimulatzaileak eta bestelako drogak eragiten dituztenak hypoglycemia nabarmen murriztu drogearen jarduera, deskonstrukzioraino diabetes mellitus.
Argibide bereziak
Botikarekin tratamenduan zehar, medikuaren gomendioak jarraitu behar dira, dieta bat jarraitu. Karbohidratoak eta azukrea duten edariek eta elikagaiek hesteetako gorabeherak sor ditzakete.
Tratamenduan zehar, odol azukrea eta gerniaren maila kontrolatzea ere gomendatzen da hemoglobina glikosilatua eta transaminasak, batez ere tratamenduaren lehen 12 hilabeteetan.
Egunean 0,3 gramo baino gehiagoko dosia handituz gero, beherakada arina gertatuko da hipergluzemia eta arriskua handitu da giperfermentemii.
Produktuarekin tratatzean, gogoan izan behar da janari azukre arrunta apurka apurtzen dela eta ez dela gai azkar kentzeko hypoglycemia. Egoera hori kentzeko, dosi handiak erabiltzea gomendatzen da glukosa (ez sakarosa), nahiago barnean.
Medikuntza, normalean, ez da preskribatzen 18 urte baino gutxiago dituzten haurrei.
Daukaten prestaketak (Analogikoak)
Borrokatzeko drogari buruzko berrikuspenak diabetes gehienetan positiboa. Bigarren mailako efektu ohikoena eta kezkagarriena gasaren eta urdaileko ondoeza areagotzea da. Pisua galtzeagatik Acarbosei buruzko iritziak banatu ziren. Sendagai hau norbaitentzat egokia zen, eta pilulak hartu ondoren norbait gozokiak aktiboki kontsumitzen hasten da eta kontrola galtzen du. Kontuan izan behar da tratamenduan zehar dieta jarraitu behar dela, bestela, terapiaren eraginkortasuna nabarmen murrizten da.
Acarboza prezioa non erosi
Glucobai pilulen prezioa 560 errublo ingurukoa da 30 piezarentzako, 100 mg-ko dosiarekin.
Hezkuntza: Rivne Estatuko Oinarrizko Medikuntzako Unibertsitatean lizentziatu zen Farmazian. Vinnitsa Estatuko Medikuntza Unibertsitatean graduatu zen. M.I. Pirogov eta bertan oinarritutako praktikak.
Esperientzia: 2003tik 2013ra farmaziako kioskoko farmazialari eta kudeatzaile gisa lan egin zuen. Urteak daramatza gutunak eta bereizketak ematen kontzientzia lanetan. Mediku gaiei buruzko artikuluak tokiko argitalpenetan (egunkarietan) eta Interneteko atari askotan argitaratu ziren.
Historia ibilbidea
Mendean "epidemia gozoa" salbatzeko gizateria saiakerak egin ziren azken mendean.
Egia da, estatistiken arabera, orduan ez zegoen diabetiko kopuru hain ikusgarria. Gaixotasuna modu aktiboan hedatzen hasi zen gure dendetako apalategiak kalitate zalantzagarriak ziren produktuetatik hausten hasi zirenean, Sobietar GOSTak bertan behera utzi baitziren, eta baldintza tekniko berriek ez zuten fabrikatzailea mugatu gure osasunari buruzko esperimentuetan.
Diabetes mellitusarekin (DM) duen arazo nagusia karbohidratoen metabolismoaren urraketa dela ulertuta, zientzialariek karbohidratoen erabilera mugatzen duen droga unibertsala garatzen saiatu ziren, heldu bati kaloria egun erdia eskaintzen diotenak.
Jakina, gaur inork ez du lortu xede hori gutxienez karbohidratoen dietarik gabe, baina gantz eta karbohidratoen metabolismoaren estimulazio gehigarriak ez die minik egingo diabetikoei, batez ere endokrinologoaren gomendioei atxikitzeko gai direlako.
Diabetikoak ez diren eguneroko dieta kalkulatu ondoren:
- Monosakaridoak (fruktosa eta glukosa moduan) - 25 g,
- Disakaridoak (sakarosa) - 100g,
- Polisakaridoak (almidoia adibidez) - 150g.
Ulertu daiteke gehiegizko azukreak blokeatzea metabolismoaren lehenengo fasean ematen dela, hesteetan, nondik aterako diren jatorrizko eran.
Zergatik ematen zaio hainbeste arreta almidoiari? Α-amilasaren substratu naturalak amilosa eta amilopektina ditu eta disakaridoak bana daitezke, gatzak eta pankreasak erabilita, α-amilasa entzimak dituztenak. Disakaridoak glukosa eta fruktosa hesteetan banatzen dira α-glukosidasen eraginpean. Hesteetatik odolean sartzen diren monosakarido hauek dira.
Bistakoa da pankrearen eta hesteen jardueraren gutxitzeak moteldu egingo duela elikagaiekin gorputzean sartzen diren karbohidratoen proportzioa asimilatzea. Entzima sakarolitikoen inhibitzaileak, landare batzuetan aurkitzen direnak (adibidez, stevia-n), erraz digeritzen dira eta ez dute ondoriorik nahi. Analogikoak buckwheat, centeo, artoa, lekaleak eta kakahueteak aurkitu ziren. Zoritxarrez, haien gaitasunak ez ziren nahikoak odol-zenbaketa kontrolatzeko glycemic.
Substratu mikrobikoak eraginkorragoak direla aurkitu zen, eta horietatik efektu espektro zabala duten inhibitzaileak lortu ziren: proteinak, aminosakaridoak, oligosakaridoak, glikopolipetidoak. Olisakarido itxaropentsuena Acarbosum izan zen, landutako mikroorganismoetatik sintetizatuta dagoena. Heste hesteetako glukosidasak inhibituz, almidoia glukosa bihurtzea moteltzen du.
Beste deribatu batzuk askarbosaren oinarrian garatu dira, baina ez dute hainbesteko eraginik.
Aukera farmakologikoak
Askarbosian oinarritutako sendagaiak:
- Murriztu hesteetan karbohidratoen xurgapena,
- Murriztu postprandial (jan ondoren, "prandial" - "bazkaldu") glikemia,
- Prebenitu hipogluzemia,
- Baztertu intsulina gehitzeko aukera.
Karbohidratoen kontzentrazio handia duten elikagaiak kontsumitzerakoan, bereziki nabaritzen da askarbosaren eragin hipogluzemikoa.
Inhibitzaileak obesitatea borrokatzen laguntzen du, eguneroko dietaren apetitoa eta kaloria gutxitzen ditu, eta gantz bisceralen geruza murrizten du.
Gantz eta kaloria handiko plateretako menpekotasunek nabarmen murrizten dute akarbosaren eraginkortasuna, izan ere, haren efektua karbohidratoak normalizatzea da, lipidoen metabolismoa baino.
Acarbose ekintza mekanismoaren arabera zuntzen ahalmenekin parekagarria da, zuntz lodiek puztu bat osatzen baitute, entzimenek ez digeritzeko erabilgarri. Aldea da botikak entzimenek dituzten gaitasunak inhibitzen dituela. Zelulen intsentsibilitatearekin gertatzen den bezala, karbohidratoak zuku gastrikorako "ezinegabeak" bihurtzen dira eta aldaketarik gabe irteten dira, gezur kopurua handituz. Hortik dator inhibitzailearen gaitasunak hobetu daitezkeela zuntz lodia duten produktuak paraleloan erabiltzen badira. Teknika hau oso eraginkorra da pisua galtzeko.
Blokeatzeko propietateak izan arren, inhibitzaileak ez du urdailaren funtzionamendu normala urratzen, ez baitu zuzenean eragiten zuku digestiboen amilo-, proteo- eta lipolitikoen jarduera.
Drogaren gaitasunak ere dosiaren araberakoak dira: arauaren gehikuntzarekin, adierazle hipogluzemikoak altuagoak dira.
Acarbosa eta haren deribatuak hartzen dituzten diabetikoek emaitza onak erakutsi dituzte beste parametro vital batzuetan:
- Odolean triglizerola eta kolesterola gutxitzea,
- Jaitsi lipoprotein lipase kontzentrazioa ehun adiposoetan.
Inhibitzaile bat zuzenean urdailean injektatzen bada, α-glucosidasesen jarduera inhibitzen du. Karbohidratoak hainbeste digeritzen dira, eta horien zati garrantzitsu bat aldaezina da. Horrek glukometroaren adierazleei erarik onenean eragiten die: gora egin arren, ez dira akarbozaren parte hartzerik gabe bezain adierazgarriak. Eraginkortasunari dagokionez, Metformin ezagunarekin konparatu daiteke, giltzurrun-gutxiegitasuna duten diabetikoetan kontraindikatuta dagoena.
Acarbose ere lehen diabetesa motarako preskribatzen da, haren erabilerak intsulina gehigarri kopurua erdira murrizten baitu.
Droga glikemia normalizatzen lagunduko du, baina dieta egokitu egin behar da, karbohidratoen gabezia gehiegizko arriskua baita.
Nahiz eta kasu aurreratuetan, diabetesa deskonpensatuarekin, intsulinak azukrea konpentsatzen duenean, akarbosaren tratamendua egin ondoren, diabetikoek glukosuria (gernuan glukosaren presentzia) gutxitu egin zela adierazi zuten.
Droga eta glukosa tolerantzia areagotzen du, baina ez da diabetesa tratatzeko oinarrizko drogen ordezko% 100. Konbinazio terapian botika osagarri gisa aginduta dago. Adibidez, akarboak sulfonilurearen eragina hobetuko du.
Medikina intsulina jasaten ez duten alergia dutenentzat ere adierazita dago.
Garrantzitsua da inhibitzaile mota honek kartzinogenorik, enbriotoxikorik eta mutagenorik ez izatea.
Droga digestioan neutralizatuta dago, bakterioek eta entzimek 13 substantzia mota sortzen laguntzen dute. Erabili gabeko akarbosa hesteetan askatzen da 96 ordutan.
Nori adierazten zaio eta kontraindikatuta dago acarbose
Inhibitzaile bat da:
- 2. motako diabetesa
- Karbohidratoen metabolismoa
- Nahaste metabolikoak,
- prediabetes,
- obesitatea
- Glukosarekiko tolerantzia eza,
- Glukemia barauaren urraketak
- Laktato eta diabetiko azidosia,
- 1 motako diabetesa.
Akarbosa erabiltzea kontraindikatuta dago:
- Gibelaren zirrosia,
- ketoacidosis,
Hesietako eta hanturako tratamendua gastrointestinala,- Kolitis ulceratiboa
- Hesteetako oztopoa,
- Nefropatia diabetikoa,
- Haurdunaldia, edoskitzea,
- Haurren adina.
Hesietako eta hanturako tratamendua gastrointestinala,Kontu handiz, akarbosa eta haren eratorriak lesioen ondoren preskribatzen dira gaixotasun infekziosoen garaian, ahuldutako gorputzak ez baitu nahikoa energia berreskuratzeko. Glukosaren gabeziarekin edo horren blokeoarekin, hipogluzemia edo sindrome aketonemikoa posible da.
Bigarren mailako efektuak posibleak dira:
- Heste mugimenduak
- Nahaste dispeptikoak
- Transaminasen kontzentrazio handiagoa.
- Hematokriten murrizketa
- Odolean bitaminen eta kaltzioaren edukia murriztea,
- Hantura, azkura, erreakzio alergikoak.
Ukuiluen nahasteak, sabeleko mina eta sabeleko eta hesteetako beste arazo batzuk gerta daitezke, karbohidratoen xurgapena moteltzeak lagundu egiten baitu horietako batzuk digestio-hodian pilatzen direla eta nahikoa luze daudela heste handian sartu aurretik. Metaketa gozoek hartzidura, flatulentzia eta bestelako nahaste dispeptikoak eragiten dituzten bakterioen hazkundea eragiten dute.
Antzeko efektua antzematen da xanpaina ekoiztean, karbohidratoen menpeko bakterioek mahats azukrea hartzitzen dutenean, beren bizitzaren emaitzak artifizialki itxitako espazioa utziz. Agian, irudi hori irudikatuta, askok alkoholari uko egingo zioten.
Hesteetan ekaitza neutralizatu dezakezu metronidazolarekin, medikuak akarbosarekin batera agindutakoarekin. Karbono aktibatuak eta hesteetako mikroflora lasaitzen duten beste sorbentek antzeko eragina dute.
Acarbose aldi berean administrazioaren eraginkortasuna murrizten du:
- estrogenoa,
- Tiroide guruineko hormona sendagaiak,
- Ahozko antisorgailuak
- Kaltzioaren antagonistak
- Fenotiazinak eta beste sendagai batzuk.
Acarbose - erabiltzeko jarraibideak
Argibideen arabera, dosia gaixoaren pisuaren arabera zehazten da. Adibidez, diabetiko heldu batek 60 kg-ko pisua badu, 25-50 mg-ko dosia nahikoa da berarentzat, complexion handiagoa izanez gero, 100 mg 3 r / eguneko.Inhibitzailearen dosia faseetan handitu behar da, gorputza moldatu dadin eta erreakzio kaltegarriak garaiz antzeman daitezke.
Hartu medikuntza bazkariak baino lehen edo aldi berean. Likidoarekin garbitzen da. Askaria karbohidrato askorik ez bada, akarbosea ezin da hartu.
Hautatutako dosiaren aurrean gorputzak gaizki erreakzionatzen badu, 600 mg / eguneko igo daiteke. eta are handiagoa osasunari esker.
Analogo inhibitzaileak
Akarbosarentzako analogo ezagunena Glucobay da. Eragile hipogluzemikoa Alemanian sortzen da. Askatzeko inprimakia - 50-100 mg pisatzen dituzten pilulak. Pakete bakoitzak 30 eta 100 pieza ditu.
Txinan eta Europan jatorrizko drogaz gain, Glucobay markako generikoa erosi dezakezu, AEBetan eta Ingalaterran - Precose, Kanadan - Prandase. Ekialdeko sukaldaritza duten diabetikoentzat, droga eraginkorragoa da, eta oso ezaguna da Txinan, AEBetan. Aitzitik, beherakoa eta flatulentzia direla eta, erabilera gutxi dago.
Acarboseari buruzko iritziak
Acarbose Glucobay drogari buruz, pisua galtzearen berrikuspenak kategoriakoak dira. Sendagaia ez da pisua galtzera zuzendutakoa, diabetikoei agindutakoa da, askotan 2. motakoa.
Gutako askok karbohidratoetatik energia ateratzen dutenez, droga legal batek benetan laguntzen die diabetikoei eta pisua galtzen dutenek dieta izaten jarraitzen dute eta ez dute antzeko ondorio larririk izaten, pastelaren edo beste karbohidratoen tentazio baten aurretik hartu daitekeelako.
Ekintza farmakologikoa
Efektu hipogluzemikoa du. Azukre sinpleetan karbohidratoak apurtzen dituzten entzimenen ekintza inhibitzen duen inhibitzailea. Hesteetan karbohidratoak xurgatzea moteldu egiten da, glukosa maila egonkorra da. Acarbose bereziki egokia da intsulina alergia dutenentzat edo metforminaren tratamendurako egokiak ez direnentzat, kontraindikazioak direla eta. Ez du propietate kartzinogenorik, gorputzarentzat segurua da beste sendagai askok baino. Jan ondoren hipogluzemiaren uztea eragiten du eta, oro har, hori garatzeko probabilitatea murrizten du. Jateko gogoa murrizten du, pisu normala mantentzen laguntzen du eta intsulina areagotzea lortzea ekiditen du. Karbono altuko produktuekin hartzen direnean, acarbosearen eraginak nabarmenak dira. Gainera, odolean kolesterol eta triglizeridoen kontzentrazioa gutxitzen da eta lipoproteina lipasa ehun adiposoetan.
Nola funtzionatzen du acarboseak? Zuntzak bezala, karbohidratoak zuku gastrikoan eskuraezinak egiten ditu eta monosakaridoak apurtzen dituzten entzimenen ekintza. Ondorioz, fecesetan kanporatzen dira, baina urdailaren lana ez da trabarik.
Farmakozinetika
Hodi gastrointestinalean jokatzen du, metabolitoen bidez xurgatzen da. Kontzentrazio maximoa ordubete igaro ondoren antzematen da. Digestio-hodian bertan metabolizatzen da, fezetan kanporatzen da 96 orduz, baita giltzurrunak metabolitoen bidez ere (% 34).
- Bi motako diabetesa mellitus konbinazio terapian,
- prediabetes,
- Obesitatea diabetearen bigarren mailako gaixotasun gisa,
- Intsulinaren erresistentzia edo alergia.
Erabilerarako jarraibideak (metodoa eta dosia)
Hartu tableta bat ahoz, egunean hiru aldiz otorduak baino lehen. Konbinazio terapian aditibo gisa erabiltzen da. Dosia analisiaren arabera, mediku laguntzaileak zehazten du. Hasierako dosia 25 mg da. Pixkanaka handitzen joan zaitezke, baina aldi berean kontrolatu bigarren mailako efektuen garapena. Gehienez agindutako 600 mg eguneko da. Tratamenduaren iraupena gutxienez 6 hilabetekoa da. Oso garrantzitsua da dieta jarraitzea.
Gaindosi
Sabeleko minak, beherakoa eta flatulence daude. Sintomak dietatik karbohidratoak dituzten elikagaiak kenduta kentzen dira.
Konbinazio terapiarekin, hipogluzemia garatu daiteke. Bere sintomak: ahultasuna, leuntasuna, narriadura kontzientzia (koma arte), gosea, zorabioak, etab. Hipogluzemia arina modu independentean ken daiteke karbohidratoekin janaria janez. Ertaina eta larria glucagon edo dextroso disoluzioaren bidez ezabatzen da. Kasu honetan, dosi doikuntza bat behar da.
Droga elkarreragina
Hesteetako adsorbatzaileen eta entzimenen eraginak murrizten ditu.
Intsulinaren, metforminaren eta sulfonilurearen ekintza hobetzen du eta horrek hipogluzemiaren garapena mehatxatzen du.
Substantzia hauek acarbosearen eragina ahultzen dute:
- tiazido diuretikoak,
- tiroideen hormonak,
- corticosteroids,
- phenytoin,
- phenothiazines,
- sympathomimetics,
- estrogenoak, ahozko antisorgailuak,
- kaltzio antagonistak
- azido nikotinikoa
- isoniazida eta hiperglizemia eragiten duten beste eragile batzuk.
Ez da interakzio eta erreakzio zehatzik adierazi. Oro har, oso erraza da toleratzea.
Analogoekin alderatzea
Acarbose droga askoren parte da. Kontuan hartu haien propietateak eta ezaugarriak zehatzago.
Bayerrek Alemanian ekoizten du bi dosi - 50 eta 100 mg. Hori gehienetan medikuek agindutakoa da. Prezioa - 360-500 errublo, substantzia kantitatearen arabera. Glucobay drogen merkatuan ondo finkatuta dago, diabetesa pisua galtzeko tresna eraginkorra da terapia dietetikoarekin batera.
Turkiako fabrikazio enpresa batek ekoitzi du. 50 edo 100 mg dosia. Diabetesarentzako sendagai eraginkorra da eta kritika onak ditu. Gutxiago - zaila da Errusiako farmazietan sartzea.
Liraglutidoa dauka, eta horrek pankreako beta zelulen jarduerari eragiten dio. Odol azukrea gutxitzea eragiten du, urdaila hustu egiten du eta horrek pisua murrizten laguntzen du. Aplikazioak akarbosearen antzekoak dira. Larruazalpean administratzeko soluzio moduan eskuragarri. Ekoizlea - "Novo Nordisk", Danimarka. Prezioa - bi xiringaren boligrafoetarako 9000 errublo. Esleitu pilulak ez direnean. Biktima intsulina eta hipogluzemia beste sendagai batzuekin konbinatzeko terapia erabil daiteke.
Tratamendu konplexua lortzeko metformina pilulak. Pakete bakoitzeko 500 errublo. Dosia desberdina da, tratamendua preskribatuta dago banakako beharren arabera. Alemania-Berlin-Chemie enpresak egiten du. Pankreako beta zelulen funtzionamenduari eragiten dio, glukosa-kontzentrazioa murrizten eta pisua normala izaten laguntzen duena. Ezaugarriak antzekoak dira, askotan bata bestearen ordez. Sioforren kenketa bakarra metformina ez da guztiontzat egokia. Kontraindikazioak antzekoak dira.
Edozein analogikoren erabilera mediku asistentzialaren baimenarekin egiten da. Automedikuntza debekatuta dago!
Oro har, diabetikoek akarbosian oinarritutako drogei buruzko iritziak positiboak dira. Gaixo batzuek flatulentzia eta beste digestio arazoetan bigarren mailako efektuen garapena nabaritzen dute. Ia denek pisu egonkorraren eta odol azukrearen murrizketen inguruan hitz egiten dute.
Natalya: "Hilabete daramat Glucobay hartzen. 50 mg-rekin hasi zen medikuaren aholkularitzarekin, orain 100 mg-ra ekarri zuten. Novonormekin konbinatuz. Arratsaldean azukrea berdindu egin zen. Dieta apurtzen badut ere, ez du zalantzarik. Baina orduan hesteetako nahasteen ondorioz bigarren mailako efektuak daude. Hori dela eta, medikuaren argibideak jarraitu eta dieta jarraitzen saiatzen naiz. "
Vladislav: "Medikuak" glucobai "eman zidan, akarbosa daukana, metforminari alergia egin ondoren. Prezioaren truke, droga hori egokitzen zait, sendagai gehigarri gisa erabiltzen dut. Glukosaren kontrola hobetu egin da, pozik ez dagoela hipogluzemiak. Tratamenduaren hasieran flatulentzia egon zen, medikuak droga osagarriak eman zizkion, dena normalera itzuli zen. Pozik nago eraginarekin, eta pisua egonkortu egin da, denbora luzez lortu nahian. "
Oleg: "2 motako diabetesa dut. Ikastaro nagusirako medikuntza osagarria hautatzeko arazoak izan dira. Metforminarekin hainbat pilula probatu ditut jada, baina ez zitzaizkidan egoki iruditzen (giltzurruneko arazoak). Medikuak akarbosian oinarritutako droga bat saiatzea gomendatu zuen, alegia, "Glucobay". Orain dela hilabete daramat, dena gustatzen zait. Berriki, dosifikazioa 100 mg-ra igo da - ondoriorik gabe. Metforminaren gaineko drogak eraginkorragoak direla esan dute, baina niri egokia da. Beraz, gomendatzen dizut. "
Larisa: "Glucobai agindu zidaten. Medikuak goraipatu egin zuen, esan zuen berak ez duela hipogluzemia eragiten. 50 mg inguru edan nuen hilabete inguru. Hesteekin arazoak izan nituen, ezin nituen kendu. Pilula hauek utzi behar nituen eta intsulina aldatu. "
Ondorio
Acarbose duten botikak diabetikoek glukosa eta pisua normalizatzen laguntzen dute. Droga kasu askotan preskribatzen da, baina beti besteekin batera efektu hobea lortzeko. Gaixoen eta medikuen iritziak positiboak dira gehienetan, akarbosa egokia da eta emaitza iraunkorra ematen du.
Pilulak edan behar al ditut?
Glukosa-kontzentrazio normaletan, ez da merezi dieta pilulak hartzea. Bestela, bigarren mailako efektuak edo osasun arazo larriak espero beharko lirateke.
Dieta diabetikoko pilulak gomendatzen dira:
- Gaixotasunaren 2 gradu
- gaixotasunaren etapa
- beste patologiak odolean azukre kontzentrazio handiagoak eragindakoak.
Zergatik da diabetesa pisua irabazten?
Obesitatea diabetikoen% 88an antzematen da.
Normalean, hormona intsulinak odol glukosa txikitzen laguntzen du eta zeluletara garraiatzen du. Diabetes mellitusaren garapenaren atzean, mekanismo hau eten egiten da.
Arreta jarri! Gaixotasunaren 1. fasean intsulinarekiko erresistentzia antzematen da. Baldintza hori glukosa eta intsulina mailak aldi berean handitzen dira.
Horrek proteinen eta gantzak sintesian hazkundea sortzen du eta koipeak banatzen dituzten entzimak ezabatzea eragiten du. Testuinguru horretan, obesitatea garatzen da.
Gomendatutako sendagaiak
Tabletak 2. motako diabetean pisua galtzen laguntzen duten drogak erakusten ditu.
1. Taula. 2. motako diabetesa izateko argaltzeko drogak:
| prestaketa | azalpena |
 metformina | Glukonogenesi hepatikoa inhibitzen du eta hesteetatik glukosaren xurgapena murrizten laguntzen du. Gainera, droga glukosaren periferikoen erabilera areagotu da. Ehunen intsulinaren hipersentsibilitatea handitzen da. Gorputzaren pisua egonkortzen edo txikitzen ari da. |
 Glyukofazh | Ahoko agente hipogluzemikoa. Biguanideei dagokie. Gibeleko glukosa ekoizten laguntzen du. Glukogenolisi eta glukoneogenesiaren inhibizioaren atzean gertatzen da. Pisua egonkortu edo pixkanaka gutxitzen da. |
 Siofor | Odoleko glukosa-mailaren gaineko eragina edozein dela ere, drogak lipidoen metabolismoan eragin onuragarria du. Horrek kolesterol totala jaisten laguntzen du, baita triglizeridoak eta dentsitate baxuko kolesterola ere. |
 Metfogamma | Droga LDL eta triglizeridoen jaitsierarekin batera dago. Gaixoaren pisua egonkortu edo pixkanaka normalera itzultzen da. |
 Diaformin | Dimetilbiguanid. VLDL, LDL, triglizeridoen kontzentrazioa gutxitzearekin batera. Gaixoaren pisua neurrian egonkortu edo gutxitzen da. |
 Askarboza | Alpha glucosidase inhibitzailea. Droga dietaren eraginkortasunari aurre egiteko agindua dago. Halaber, medikuntza konbinatu daiteke terapia konbinatuetan ari zaren bitartean. |
Argaltzeko bestelako drogak
Pisua galtzeko botikak hartzearen zeregin nagusia kontrol metaboliko osoa lortzea da eta odol azukrearen kontzentrazioa handitzeko arriskua gelditzea.
Diabetesaren pisua galtzeagatik, honako talde hauek zehazten dira:
- biguaniden bidez
- sulfonilurea prestaketak
- glitazones,
- glinides,
- alpha glucosidase inhibitzaileak
- DPP-4 inhibitzaileak.
Droga talde bakoitzak pisua kontrolatzen eta pixkanaka murrizten laguntzen du.
Gomendatutako Biguanides
Talde honetako drogak metmorfinan oinarritzen dira. Biguanides - farmazia talde ospetsuenetako bat, diabetikoen artean ezaguna. Sendagaiak mendearen 50. hamarkadaren erdialdetik preskribatzen dira.
2. Taula. Biguanido eraginkorrenak:
| droga | azalpena |
 Avandamet® | Ahoko hipogluzemia. Odol glukosa gutxitu izanaren atzean, kontrol metabolikoaren hobekuntza antzematen da. Kolesterol, TG eta LDLen edukia ere murriztu egiten da. |
 Bagomet | Drogak glukogenesi hepatikoa moteldu egiten du. Intestinoko glukosaren xurgapena murriztu egiten da. Glukosaren erabilera periferikoa handitzen ari da. Pisua ziur asko normalizatu edo pixkanaka gutxitzen da. |
 Metformina-Akrikhin | Drogak glukoogenesia inhibitzen du, gantz azido askeak eta gantz oxidazioa "jaiotzea" ekiditen ditu. Gorputzaren pisua lehenengo egonkortzen da, eta poliki gutxitzen da. |
Arreta jarri! Talde honetako sendagaiek bigarren mailako efektuak gertatzen laguntzen dute. Beraz, salbuespenezko kasuetan soilik izendatzen dira.
Sulfonilurea eraginkorrena
Talde honen drogen helburu nagusia pankreako beta zelulak intsulina ekoiztea da. Agortzeko sintomak agertzen direnean preskribatzen dira drogak.
3. Taula. Sulffonilurea prestaketen erabilera:
| medikuntza | Nolakoa da? |
 Diabeton | 2 belaunaldiko deribatutako sulfonilurea da. Drogaren erabilerak elikagaien intsulina ixten den unetik denbora-tartea murrizten laguntzen du. Intsulinaren sekrezioaren gailur goiztiarra lehengoratzen laguntzen du, eta hipergluzemiaren postprandial gailurra murrizten du. Gainera, sendagaiak erradikal askeen kopurua murrizten laguntzen du. |
 Amaryl | 3 belaunaldiko sulfonilurea deribatua da. Eragin insulinomimetikoa du. Intsulina jariatzea erregulatzen laguntzen du. Hau ATP sentikorra den potasio kanalak beta-zelulen mintzekin konbinatzeari zor zaio. |
 Argazkian Glimepiride | Pankreako beta zeluletatik intsulina jariatzen eta askatzen estimulatzen laguntzen du. Eragin estrakreatikoak ere baditu. 2. motako diabetesa gomendagarria. |
 Diamerido (dimentsidoa) | Plaketen agregazioa eragozten du. Hau da azido arakidonikoa tronbosano A2 bihurtzearen ondorioz jaitsi izana. Drogaren efektu anti-atrogenikoa odolean malondialdehidoaren edukia gutxitzea da. |
 Glemaz | Intsulina askatzea sustatzen du, jarduera estrakarreatikoa du. 2. motako diabetesa gomendagarria. |
Talde honetako sendagaiak salbuespenezko kasuetan ere agintzen dira. Hipogluzemiaren arriskua dago. Drogaren prezioa 147 eta 463 errublo artean dago.
Gomendatutako Glitazonak
Intsulinarekiko erresistentzia murrizteko preskribatutako azukreak.
4. Taula. Glitazono eraginkorrenak:
| prestaketa | azalpena |
 Avandaglim | Pankreako beta zelula osasuntsuek intsulina askatzen laguntzen du. Konbinazio terapiarako aginduta dago, 2 motako diabetesa. Ondorioz, kontrol glikemikoan hobekuntza sinergikoa ikusten da. |
 Pioglar | Gamma-hartzaile agonista selektibo indartsua da. Haien aktibazioa ugaritzen den peroxisoma dela eta. Ehunen erresistentzia normalizatuta dago ehun periferikoetan eta gibelean DM-2rekin, TG kontzentrazioaren beherakada eta HDL mailaren igoera antzematen dira. |
 Diab araua | Intsulinarekiko erresistentzia murrizten laguntzen du ehun periferikoetan eta gibelean. Droga ez da intsulina menpeko 1 motako diabetesa aginduta. |
 ASTROZON | Intsulinarekiko erresistentzia gutxitzearekin batera. Pioglitazonaren jarduerari zor zaio hori. Aldi berean, odol glukosa murrizten da. Plasmaren intsulina maila ere murriztu egiten da. |
 Diaglitazon | Sendagaiak triglizeridoen kontzentrazioa murrizten eta dentsitate handiko lipoproteinen edukia handitzen laguntzen du, baita kolesterola ere. Intsulinaren sekrezioa ez da estimulatzen. |
Arreta jarri! Metforminekin batera, talde honetako drogak pisua galtzen askoz azkarrago laguntzen dute.
Kliniko eraginkorrenak
Intsulina bizkorra duten iraupen laburrak dira. Otorduetan azukre maila kontrolatzeko agindua dute.Pisua monoterapiarekin aginduta badago soilik eragiten da.
5. taula. Buztinen erabilera:
| droga | Nolakoa da? |
 Novonorm | Beta-zelulen mintzetan ATP menpeko tubuluak blokeatzen laguntzen du. Sendagaia hartu eta ordu erdi barru, erantzun insulinotropikoa ikusten da. Horrek odol glukosa jaisten laguntzen du. |
 Insvada | Intsulina jariatzeko ahozko bizkorreko estimulatzailea da. Odol glukosa jaisten laguntzen du. Pankrearen bidez intsulinaren sekrezioaren estimulazioa da. Halaber, botikak potasioaren ATP mendeko tubulu itxiak itxi egiten ditu beta zelulen mintzean. Horretarako proteina berezi bat erabiltzen da. Ondorioz, kaltzio bideak irekitzen dira. |
 Starliks | Aminoazido fenilalaninaren deribatua da. Intsulinaren jariaketa goiztiarra zaharberritzea sustatzen du. Testuinguru horretan, odolean glukosaren kontzentrazio postprandiala gutxitzen da. Hemoglobina glikatuen edukia ere normalizatzen da. |
Gomendatutako Alpha Glucosidase inhibitzaileak
Drogek hesteetako karbohidratoen xurgapena moteltzen laguntzen dute. Horrek odolean azukrearen kontzentrazioa nabarmen areagotzea ezinezkoa da. Administrazioaren atzeko planoan, hemoglobina glikatua normalizatzen da, intsulinarekiko erresistentzia gutxitzen da.
6. taula. Alfa-glukosidasaren inhibitzaileen erabilera:
| medikuntza | azalpena | ||||||||||
 acarbose | Actinoplanes utahensis mikroorganismotik eratorritako oligosakaridoa. Drogak di-tri- eta oligosakaridoak heste txikiaren lumen matxura sustatzen du. Xurgapena gutxitzen da, glukosa hesteetan sortzen da. Halaber, droga hipergluzemiaren postprandial gutxitzearekin lotuta dago. | ||||||||||
 Glyukobay | Jatorri mikrobioen pseudotetrasakaridoa. Hesteetako entzima alfa glukosasa inhibitzen du, polidiak eta oligosakaridoak apurtzen dituena. | ||||||||||
 miglitol | Glukosaren fluxua odolera murrizten laguntzen du eta jan ondoren odol glukosa gutxitzen du. | ||||||||||
 Diastabol | Jan ondoren hipergluzemia gutxitzen da, 24 orduko glukosa kontzentrazio profila leuntzen du. Odol-glukosa barazten murrizten laguntzen du. Hemoglobina glikosilatuaren kontzentrazioa murriztu egiten da. Botikak ez du dieta glukosaren xurgapenean eragiten. DPP-4 entzimaren inhibitzaile eraginkorrenakMultzo honetako drogak digestio-hodian hormonek eragina dute. Preskribatuta daude gorputzaren pisua kontrolatzeko. 7. taula DPP-4 entzimaren inhibitzaileen erabilera:
|
sitagliptin
vildagliptin
Linagliptin
saxagliptin
Kromioak zelulek intsulinaren sentikortasuna leheneratzen dute
