Gestational diabetes haurdunaldian, odol azukre-tasa

Haurra daramaten emakumeen% 5-6an, glukosaren serum maila handitu egiten da gestazio motako diabetearen aurka. Gaixotasuna kontrolatzen ez bada, itxarote amak patologia endokrinologikoaren bigarren edo lehen forma lor dezake.

Hori dela eta, garrantzitsua da diabetesa gestazioan odol azukrearen tasa ezagutzea eta desbideratze txikiena ere ez onartzea.

Zein arrisku du GDM haurdun dagoen emakume batek eta fetuak?

Enbrioiaren gestazioan, intsulina substantziaren antagonisten antzera jarduten duten hormonak aktibatzen dira gorputzean. Plasma glukosaz saturatzen laguntzen dute, eta horrek ez du nahikoa intsulina lortzeko neutralizatzeko.

Medikuek diabetesa gestazioari deitzen diote egoera honi. Entregatu ondoren, patologiak gehienetan atzera egiten du. Hala eta guztiz ere, haurdunaldian dagoen emakume batek serumean azukre kopurua kontrolatu behar du.

Diagnosi gestazionala nahaste endokrinologikoa da eta emakumearen eta haurraren osasunean negatiboki eragiten du. Baina kalte-ordaina normala izanik, haurdun dauden emakumeak haurraren erdia erraz jasan eta erditu dezake.

Tratamendurik gabe, GDMek ondorio negatiboak sor ditzake haurrarentzat:

• fetu heriotza uteroan edo lehenengo 7-9 egunetan, jaiotzetik,
• haurraren jaiotza malformazioekin,
• hainbat konplikazio (haurren lesioak, giltzurruna erditzean) haurtxo handi baten itxura,
• etorkizun hurbilean diabetesaren bigarren forma bat garatzea,
• gaixotasun infekziosoen arrisku handia.

Amarentzat, GDM arriskutsua da honela:

• polyhydramnios,
• GDM arriskua bigarren formako diabetean,
• umetoki barneko infekzioa garapena,
• haurdunaldiko konplikazioa (hipertentsioa, preeklampsia, sindrome edematikoa, eklampsia),
• giltzurrun-gutxiegitasuna.

GDM haurdun dagoenean, oso garrantzitsua da azukre edukia kontrolpean edukitzea.

Odol azukrea haurdunaldian diabetesa gestazioan

Posizioa duten emakumeetan, glukosa substantzia maila orokorrean onartutako arautik aldatzen da. optimoa parametroak dira 4.6 mmol / l goizean gosaldu aurretik bi orduko epean Karbohidrato irtenbide irenstea ondoren jotzen, 6,9 mmol / l eta ordu bat 6.2 mmol / l da.

Gainera, gaixotasunaren gestazio forma duten diabetikoentzat, araua maila honetan dago:

• gehienez 5,3 mmol / l afaldu eta 8-12 ordu igaro ondoren,
• 7,7 arte 7 minutu jan ondoren
• gehienez 6,7 ordu jan ondoren ordu pare bat.

Hemoglobina glikosilatuaren maila, kasu honetan, ez da% 6,5 baino handiagoa izan behar. GDM-rekin batera, haurdun dagoen emakume batek gernuan azukrea izan dezake 1,7 mmol / L-raino.

Entregatu ondoren, adierazle hori normalizatu egiten da eta zero berdina bihurtzen da.

Zergatik desbideratzen dira haurdunaldian diabetesa duten adierazleak arautik?

Haurdunaldian GDM-aren glikemia-mailak arautik gora edo behera egin dezake.

Adierazlea baxua bada, emakumeak hipogluzemiaren sintomak sortzen ditu eta hipergluzemia altua bada. Bi baldintza arriskutsuak dira enbrioiarentzat eta itxaropenerako amarentzat.

Azukre serumaren aldaketaren arrazoiak masa dira: fisiologikoak eta patologikoak dira. Batzuetan, zenbait faktorek berehala eragin ohi dute plasma glukosaren igoera (gutxitzea).

Zer da gestational diabetes?

Gaixotasun horren biktima ugari izan arren, oraindik ez dira ondo ulertzen haren zergatiak. Zure kabuz ohartu daitekeen haurdunaldian diabetearen seinale nagusiak gorputzaren pisua oso azkar hazten direla da. Zeharkako eta zehaztu gabeko sintomak:

• urination maiz
• faltsu eta gaueko urination,
• egarria bizia,
• motrizitatea murrizketa,
• jateko gogoa galtzea.

Manifestazio horiek beste gaixotasun batzuei buruz hitz egin dezakete. Odol azterketa batek bakarrik baieztatu dezake diagnostikoa. GDMren funtsa intsulinaren sintesian aldi baterako gutxitzea edo zelula-hartzaileek substantzia horirekiko duten susceptibilitatearen beherakada da. Erditu ondoren GDM izan duten gaixoen% 80k baino gehiagok ez du intsulina terapia gehigarririk behar. Gaixotasuna eratzean parte hartu:

• autoimmune faktoreak
• jarduera fisikoa
• dieta,
• infekzio birikoak eragindako pankreako gaixotasunak,
• joera genetikoa.

GDM ikastaroa oso gutxitan korapilatzen da krisiek eraginda. Osasuna, zorabioak, ahulguneak okertzen badira, anbulantzia batera deitu behar duzu.

Diagnosi gestazionala haurdunaldian diagnostikatzen den odoleko azukrea da. Gehienetan, gaixotasuna bigarren hiruhilekoaren hasieratik garatzen hasten da. Diagnosi gestazionala lehenago hautematen bada, baliteke emakumeak haurdunaldia baino lehenagoko diabetesa normala izatea.

Patologia hau haurdun dauden emakumeen% 4-6 inguruetan antzematen da. Erditzearen ondoren, gehienetan bere kabuz alde egiten du, baina diabetesa gestazionalarekin, diabetes arrunta garatzeko arriskua handitzen da etorkizunean.

Arrazoiak eta anomaliak sintomak

Pertsona osasuntsuetan, bazkaldu ondoren glukosa maila asko igotzen da, baina denbora gutxiren buruan (1-2 ordu) normalera itzultzen da eta intsulinaren ondorioz gertatzen da. Haurdunaldian, hormona-aldaketak emakumeengan gertatzen dira plazentaren ondorioz, substantzia bereziak jariatzen baitituzte odolean glukosa-kontzentrazioa areagotzen dutenak.

Pankreak, horrelako karga jasan dezake, bere funtzioak guztiz betetzen uzten du, ondorioz gorputzean azukrearen edukia handitzen da. Prozesu patologiko honi diabetesa modu gestazionalari deitzen zaio, baina gehienetan erditu ondoren amaitzen da.

Gestazio aldian, edozein emakumek GDMaren garapena topa dezake, ehunek eta zelulek gorputzak sortutako insulinarekiko sentsibilitate txikiagatik. Horrela, intsulinarekiko erresistentziaren garapena dago, itxarote amaren odolean hormona-maila handitzearekin lotzen dena.

Plazenta eta fetuak glukosa behar handia dute, haurdunaldian gorputzak duen kontsumoa handitu egiten da homeostasian. Ondorioz, pankreak glukosa falta konpentsatzen saiatzen da eta intsulinaren produkzioa hobetzen du, odolean maila handituz.

Pankreasak intsulina behar duen kantitatea ekoizteari uzten dionean, diabetesa gestazionalaren garapena hasten da. Proinsulina maila handitu da pankreako zelulen zelulen hondatzea eta diabetearen mellitusaren gestazioa zehar.

Haurra jaio ondoren, amaren odol azukre maila berehala normalera itzultzen dela gertatzen da, hala ere, horrelako egoeretan, diabetes mellitusa garatzeko aukera ezin da erabat baztertu.

Onartutako glukosaren batez besteko balioa 3,3 eta 6,6 mmol / L artean dago. Gorabeherak elikagaien ingesta, jarduera fisikoa, biomateriala (odol bat edo behatz batetik) araberakoak dira. Jan ondoren (2 ordu ondoren), glikemiak ez du 7,8-8,5 mmol / L gainditu behar.

Hazkunde garrantzitsuak, baita azukre mailak behera egiteak ere, negatiboki eragiten du haurdunaren eta fetuaren egoera:

• hipogluzemiarekin, zelulek espero baino glukosa gutxiago jasotzen dute, presioa murriztu egiten da, mantenugaiak eta oxigeno gutxiago sartzen dira ehunean, hipoxia garatzen da, ahultasuna agertzen da eta kontzientzia galtzea posible da. Zuzenketa puntualik egon ezean, azukrea balio kritikoen azpitik dago: 2,3-3 mmol / l baino txikiagoa da, coma hipogluzemikoa garatu daiteke. Diagnosi gestazionalarekin, emakume batek beti gaileta zati bat eraman behar du, gozokiak produktua jateko eta glukosaren irakurketa azkar handitzeko,
• hipergluzemia ez da hain arriskutsua: pultsua handitu egiten da, hipertentsioa igo, gainbeheraren produktuak pilatu egiten dira odolean, suminkortasuna agertzen da, emakumea okertzen da, azkar pisua irabazten du edo pisua galtzen du, egarria areagotzen da, gernua maizago bihurtzen da, larruazala eta muki-mintzak agertzen dira. Garrantzitsua da Hiperglucemia aurre, preeclampsia konplikazioak arriskutsuak, gehiegizko pisua fetuak gain, fetopathy diabetikoa, hipertentsio garapena, obesitatea ekiditeko. Kasu larrietan, geroagoko faseetan jaiotza artifiziala eragin behar da hantura ekiditeko, proteinak gernuan agertzea eta amaren hipertentsio arteriala.

Haurra gorputzean hartzerakoan, emakumeak aktiboki hasten dira eta kantitate handietan hainbat hormona sortzen dira. Hori dela eta, haurdun dagoen emakume bakoitzaren ezaugarrien arabera, aldiz, odol azukre-mailaren gehikuntza aldizkakoa izan daiteke. Gainera, horrela, adituek ezin dute diabetes mellitusaren diagnostikorik egin.

Emakume haurdunen edo GDMren diabetesa gestazionalak karbohidratoen metabolismoan urraketa adierazten du. Egoera interesgarrian soilik aitortzen da. Zelulek intsulinarekiko duten suszeptibilitatea galtzen du.

Boom hormonala da errua.

Normalean, erditu ondoren, dena normaltasunez itzultzen da. Hala ere, badira salbuespenak beti.

Gaixoaren diagnostikoa lanaren ondoren gertatzen da. Odolean glukosaren arrazoiak karbohidratoak dituzten elikagaiak dira.

Oso erraz digeritzen dira (zukuak, marmeladak, gozokiak, etab.), Baita digeritzeko zailak ere (fruituak, barazkiak, irina produktuak, etab.).

d). Agian azukrea zirkulazio aparatuan xurgatzea gibelaren laguntzarekin.

Hori glukosa hornidura ditu. Askorentzat, galdera nagusia da intsulinaren gehiegizko zenbateraino zehazten den.

Nonbait haurdunaldiaren 20 astetik aurrera, intsulina etapa salto egiten du pertsona osasuntsu baten araua baino hainbat aldiz handiagoa dela. Berriz ere, hormona-gorakada bat da.

Baina, haurdun dagoen emakume guztiek ez dute diabetesa gestazionala. Hasiberrientzat, kode genetikoa da.

Odol lagin-motak

haurdunaldian, odol azukre diferentziak hesi motaren arabera, adibidez, glukosa maila adierazle biomaterial ere, barau fingerstick ditu eta venipuncture% 10 ez datoz bat. Medikuek gaixotasunak diagnostikatzeko kontuan hartzen dituzte horrelako ezberdintasunak eta gogoratu behar dituzu proba mota bakoitzerako onargarriak diren adierazleak:

• hatz batetik hesia. Metodo hau ohikoena da, ia minik gabe burutzen delako eta emaitzak lortzeko gutxieneko materiala behar du (1 tanta). Hatz bat hartzerakoan, urdaila hutsik duten haurdun dauden emakumeen odol azukrearen araua 3,4-5,6 mmol / l da, baina emakumeek proba honen akats txiki bat (% 10) hartu behar dute kontuan;
• Ildo beretik, hesia. Metodo hau zehatzena da, baina ez da maiz erabiltzen, material gehiago behar baita eta prozedura nahiko desatsegina da. Emakume haurdun baten zainetan laginketa egiteko odol azukrearen araudia 4,1-6,2 mmol / l da eta merezi du azterketa urdaila huts batean egitea dela.

Nola saihestu haurdunaldian diabetesa gestazionala garatzea?

Diabetesi gestazionalaren garapena ia ezinezkoa da aldez aurretik saihesteko. Estatistikek erakusten dute arriskuan dauden emakumeek ez dutela gaixotasun hau topatzen haurdunaldian, beste haurdun daudenek diabetesa garatu dezakete inolako baldintzarik gabe.

Emakumeak jada diabetesa izan zuen behin gestazio-diabetea pairatu zuenean, hurrengo haurraren ikuskerara hurbildu beharko luke eta azken haurra jaio eta bi urte lehenago planifikatu beharko luke.

Gaixotasun arriskutsu bat berriro garatzeko arriskua minimizatzeko, beharrezkoa da haurdunaldia baino sei hilabete lehenago gorputzaren pisua kontrolatzen hastea eta eguneroko ariketa fisikoan sartzea.

Gainera, odolean glukosa-maila zehazteko probak egin behar dituzu.

Edozein farmaziako prestaketa onartzen dira bakarrik hartu, gaia akordioa zure medikuari, geroago diabetes gestational garapena katalizatzaile gisa balioko farmazia-produktu batzuk (esteroideak, jaiotza-kontrola pilulak, eta abar) eta.

Emakume batek GDMa jasan badu haurdunaldian, haurra jaio eta hilabete eta erdi eta bi hilabetera, glukosa maila zehaztu behar du analisi bidez. Ez da soberakoa glukosaren tolerantzia test bat gainditzea.

Ikerketa hauen emaitzari esker, medikuak jarduera fisikoaren eta elikaduraren eskema optimoa aukeratu ahal izango du eta baita laborategiko odol azterketak kontrolatzeko data ere.

Neurri terapeutikoak eta emakumeen osasuna

Haurdunaldian diabetesa gestazionala izan bazenuen eta erditzea ondoren pasatu bazenuen, ez lasaitu gehiegi. Izan ere, azkenean 2 motako diabetesa izateko arriskua oso handia da. Diabetes mellitus gestazionala zure gorputzaren ehunek intsulinarekiko erresistentzia dutela adierazten dute, hau da, intsulinarekiko sentsibilitate eskasa.

Dirudienez, bizitza arruntean zure pankrea dagoeneko funtzionatzen ari da. Haurdunaldian, haren gaineko karga handitu egin zen. Hori dela eta, intsulina beharrezkoa zen ekoizpenari aurre egiten utzi zion eta odolaren glukosa-maila normalaren goiko muga gainditu zen.

Adinarekin batera, ehunetan intsulinaren erresistentzia handitzen da eta pankreak intsulina sortzeko gaitasuna gutxitzen da. Horrek diabetesa eta haren konplikazio baskular larriak ekar ditzake. Haurdunaldian diabetesa gestazionala izan duten emakumeentzat, garapen horren arriskua handitzen da. Beraz, diabetearen prebentzioa egin behar duzu.

Erditzearen ondoren, 6-12 asteren buruan diabetesa berriro probatzea gomendatzen da. Dena normala bada, egiaztatu 3 urtetik behin. Hobe da hemoglobina glikatuaren odol proba bat egitea.

Diabetesa prebenitzeko modurik onena karbohidrato mugatuen dieta batera aldatzea da. Horrek zure dietako proteina eta gantz osasuntsu naturaletan zentratzea esan nahi du, karbohidrato aberatsak diren elikagaien ordez, diabetesa izateko arriskua areagotzen dutenak eta zure forma hondatzen dutenak. Karbohidrato baxuko dieta haurdunaldian emakumeek kontraindikatuta dago, baina edoskitze-aldia amaitu ondoren oso ona da.

Ariketa ere lagungarria da 2 motako diabetesa prebenitzeko. Aurki itzazu jarduera fisiko mota bat, eta egin ezazu. Adibidez, baliteke igeriketa, jogging edo aerobika gustatzea. Heziketa fisiko mota horiek euforia atsegina sortzen dute "zoriontasunaren hormonak" mareak direla eta.

High odol azukre haurdunaldian mailak

Odol azukre tasak aldian behin aldatzen dira eta bereziki interesgarria da haurdun dauden emakumeen odol azukre tasa nabarmenagoa izatea heldu arrunt batean baino. Ildo horretan, nahiko haurdun dauden emakumeek diabetes mellitus gestazionala diagnostikatzen dute.

GDMren arazoaren garrantzia oso handia denez, utz dezagun xakurrak eta jakin ezazu nork bere osasunean arreta jarri behar duen.

2000-2006 aldian HAPO-k egindako ikerketek agerian utzi zuten haurdunaldiko emaitz kaltegarriak odol-azukrearen gehikuntzaren proportzioan zuzenean igo direla. Haurdun dauden emakumeen odol azukrearen arauak berrikustea beharrezkoa dela ondorioztatu genuen.

2012ko urriaren 15ean, Errusiakoa ospatu zen eta arau berriak onartu ziren, eta, horren arabera, medikuek eskubidea dute diabetesa mellitus gestazionalarekin diagnostikatutako haurdun dauden emakumeak egiteko, nahiz eta bere sintomak eta seinaleak ager ez daitezkeen (diabetesa horrelako diabetesa ere esaten zaio).

Haurdun dauden emakumeen odol azukrearen araua

Zer azukre izan behar du haurdun dauden emakumeen odolean? Beraz, plasmako azukre bizkarreko barau-maila 5,1 mmol / L baino handiagoa edo berdina bada, baina 7,0 mmol / L baino txikiagoa bada, orduan, diabetes mellitus gestazionalaren diagnostikoa (GDM) egia da.

Ildo batetik odol plasmako glukosa glukosa hutsean 7,0 mmol / l baino handiagoa bada, diabetes mellitus agerikoaren diagnostikoa egiten da, 1 motako diabetesa edo 2 motako diabetean laster kalifikatuko dena.

Adostasunez, haurdunaldian ahozko glukosaren tolerantzia proba (PGTT) azterketa arretaz eztabaidatu zen. 24 asteko epea baino lehen bertan behera uztea ondorioztatu zuten, haurdun dagoen emakumeak arrisku handia baitu.

Horrela, 24-28 astez (zenbait kasutan 32 astera arte), oraindik 5,1etik gorako azukrearen igoera agerian utzi ez duten emakume haurdunek GTT probatu dute 75 g glukosa (ur gozoarekin).

Glukosako tolerantzia haurdun dauden emakumeetan ez da zehazten kasu hauetan:

• haurdun dauden emakumeen toxikosi goiztiarrarekin
• ohe atseden zorrotzak jasota,
• gaixotasun hanturazko edo infekzioso akutuen kontra,
• pankreatitis kronikoa areagotzen duen bitartean edo sabeleko erresistentzia sindromearekin.

Azukrearen kurba GTTan normalean ez da haratago joan behar:

• 5,1 mmol / l baino gutxiago duen glukosa baraztea,
• Ordubete 10 mmol / l baino gutxiago duen glukosa soluzioa hartu ondoren,
• Glukosa-soluzioa hartu eta bi ordura, 7,8 mmol / L baino gehiago, baina 8,5 mmol / L baino gutxiago.

Glukosa eta odol azukrearen araua haurdun dauden emakumeentzako ahalegina.

• azukrea barazki 5,1 mmol / l baino gutxiago,
• azukrea janari aurretik 5,1 mmol / l baino gutxiago,
• azukrea oheratzeko 5,1 mmol / l baino txikiagoa da;
• azukrea 3: 5etan 5,1 mmol / l baino txikiagoa da;
• azukrea 7,0 mmol / l baino gutxiago jan ondoren 1 ordu,

• hipogluzemia ez,
• gernuan ez dago azetonorik
• 130/80 mm Hg baino gutxiagoko presio arteriala

Noiz preskribatzen dira haurdun dauden emakumeek intsulina?

Haurdunaldian diabetesa arriskutsua da emakumearentzat eta baita haur batentzat ere. Erditu ondoren haurdun dagoen emakumeak 1 motako edo 2 motako diabetesa eskuratzeko arriskua du, eta haurra goiztiarra izan daiteke, baina nahiko handia da, baina biriki helduak eta beste organo batzuetan.

Gainera, amaren azukre altuko pankreasak bi lan egiten hasten dira, eta jaiotzaren ondoren, haurra odoleko azukreetan (hipogluzemian) beherakada nabarmena izaten du pankreasaren jarduera dela eta.

HSD kontrolatu gabeko emakumearekin jaiotako haur batek garapenean aurrera egiten ari da eta diabetesa garatzeko arrisku handia du. Beraz, hain beharrezkoa da odol azukre mailak kontrolatzea eta dietan edo intsilinoterapian izugarrizko jauzia ezabatzea.

Intsulinaren injekzioekin tratamendua dieta batekin azukrea erregulatzea ezinezkoa bada eta erditu eta berehala bertan behera uzten da.

1. Glukosaren gainbegiratze zaindua 1-2 asteren buruan arauaren gainetik ikusten bada (azukrea handitu da 2 aldiz edo gehiago antzematen bada) eta haurdun dauden emakumeen odolean dagoen araua etengabe mantentzen ez bada, intsulina terapia aginduko da. Droga eta dosi optimoa ospitale batean dagoen medikuak agindutako eta hautatutakoak dira.
2. Intsulina errezetatzeko zantzu bezain garrantzitsua fetuaren fetopatia ultrasoinuen emaitzen araberakoa da (fetu handia, hots, sabeleko diametro handia, kardiopatia, fetuaren burua saihestea, larruazalpeko gantz geruzaren hantura eta loditzea, larruazaleko gantz geruza eta tolestura agerian uzten edo handitzen diren polidramnioak areagotzen badira edo handiagoak badira). ez da aurkitu).

Sendagaiaren aukeraketa eta intsulina terapia erregimenaren onarpena / doikuntza medikuak bakarrik egiten du. Ez izan beldurrik intsulinaren injekzioengatik, haurdunaldiaren ondoren preskribatzen baitira erditzearen ondoren. Intsulina ez da fetuarengana iristen eta ez du bere garapenean eragiten, amaren pankreasak karga aurre egiten laguntzen dio eta, ondorioz, bere boteretik kanpo dago.

Azukrea jaisteko pilulak ez dira haurdun daudenetan eta edoskitzerakoan agindutakoak, odolean xurgatu eta haurraren gorputzetik pasatzen direlako.

GDM duten haurdun dauden emakumeak

Posizio interesgarria duen emakumea ekosistema guztiz berria da, 9 hilabetetan funtzionatzeko diseinatutakoa, bizitza berria jasan ahal izateko, norbere burua suntsitu gabe. Haurdun dagoen emakumearen eta bertaratzen den medikuaren arazo garrantzitsuenetako bat barne-ingurunearen konstantzia optimoa zaintzea da (baimendutako gorabehera txikiekin).

Haurdunaldian nahitaezkoa da anemia, odol presioaren gehikuntza iraunkorra, gibeleko laginen aldaketa patologikoak, odol koagulazioa, giltzurrun filtrazio glomerularra eta potasio maila.

Berdin da karbohidratoen metabolismo normala bermatzea, izan ere, bere gorabehera garrantzitsuek odol-fluxu uteroplazentearen baldintzetan eragin dezakete, fetuaren garapenean aldaketak eragin edo odol-fluxuaren egoerari eta emakumearen beraren nerbio-sistemari kalte egiten diete.

Odol azukrea hainbat mekanismoren bidez onartzen da. Irakurketa primitiboan, hormona proinsularren eta intsulinaren konplexua da hormona kontinsularren aurka.

Lehen azukre maila gutxi murrizten da. Bigarrenak oztopatzen du hori.

Haurdunaldian, prozesu metabolikoak biziagoak dira eta errazago funtziona dezakete. Hain zuzen ere, intsulinarekiko ehunekiko sentikortasunarekiko beherakada fisiologikoa dago, eta karbohidratoen metabolismoaren nahasmenduak garatzeko baldintzak sortzen dira.

• Emakumeen kasuan erregistratutako karbohidratoen metabolismoaren nahasteen kasuen% 10 inguru 1 edo 2 motako diabetesa (aurre-gestazionala) egoera interesgarria sortu baino lehenagokoa da.
• Karbohidratoen metabolismoaren desbideratzeen% 90 eskuratu berri dira, zehazki haurdunaldiarekin lotuta.

Odol glukosa probatzeko unea

Haurdunaldian, zure osasuna zaindu behar duzu bereziki. Zirkulazio sisteman glukosa maila adierazle nagusia da, askotan kontrolatu beharra dago. Haurdun dagoen emakumearen azukre mailaren araua odol lagin bat hatzetik edo ildo batetik aztertzearen araberakoa da. Hatz batetik bada, araua 3,5 eta 5,8 mmol / L-koa izango da. Ildo batetik bada, orduan 4 eta 6,1 mmol / l bitartekoak dira.

Analisiaren adierazleak zehatzak izan daitezen, beharrezkoa da:

• Odol laginketa urdail huts batean egin behar da,
• Aztertu aurretik, edan ur arrunta eta ez ezazu ogirik bota,
• Ez eskuila hortzak aztertu aurretik.

Arauarekiko desbideratzeak haurdun dauden emakumeek arazoak dituzte: glukosa handitu (goratu egin behar da) eta azukre txikia (handitu egin behar da). Etorkizuneko ama askok, ohiko odol azterketen ordez, glukosa neurtzeko bitarteko berritzaileetara jo ohi dute, esate baterako, probak dituzten urruneko gailua.

Orratz antzua erabiliz (kit-ean sartzen da), hatz gainean injekzioa egiten da.

Odol tanta bat aplikatu behar zaio banda horri. Minutu batzuk igaro ondoren, azukre mailaren emaitza ikusgai egongo da.

Azukrea murriztu dezakezu elikadura, dieta, intsulina eta jarduera fisikoa egoki erabilita. Adierazle hauei esker, medikuek garapenaren hainbat patologia identifikatu ditzakete haurraren garapenean, haurdunaldia kontrolatu eta mota guztietako diabetesa agertzea saihesteko.

Ez dago haurdunaldian diabetesaren seinale eta sintoma zehatzik. Normalean, patologia hauteman eta probak eginez hautematen da. Beraz, mediku batekin hitzordu bakoitzaren aurretik, odol azterketa egiten da.

Odol azukrea neurtzeko gailua edozein farmaziatan eros daiteke.

Hurrengo kasuetan arreta jarri beharko zenuke, diabetesa gestazionalaren sintomak bihur daitezkeelako:

• Urination maiz,
• Egarri beti
• Pisua galtzea eta gosea galtzea
• Ez da nahikoa indarrik eta astenopia larria agertzen da.

Haurraren keinuan zehar, emakumezkoen gorputza diabetesa ekar dezaketen zenbait aldaketaren aurrean dago. Aurretik diagnostiko hori topatu ez duten emakumeek ere ikasi dezakete.

Zein arriskua da diabetesa jaiotzerakoan? Azpimarratzekoa da kasu honetan haurrak pisu handiarekin jaiotzen direla. Jaiotza lesiorik eta konplikaziorik izan ez dadin, medikuek maiz egiten dute cesarearen atalean. Gainera, fetuaren oxigeno gosea garatzeko probabilitate nahiko handia dago.

Haurdunaldia nola joango den aurreikustea zaila da. Izan ere, zenbait faktorek eragina izan dezakete. Halaber, ezinezkoa da% 100 ziur haurdunaldian diabetek ez dutela itxaropenaren amari eragingo.

Haurdun dauden emakumeek diabetesa gestazionala elikadura egokitzea eskatzen du. Zer jan dezake amak bere burua edo haurra arriskuan ez jartzeko? Aukerarik onena kasu honetan dieta 9. Zertan oinarritzen da:

• Maiz eta zatiki otorduak (gutxienez egunean 5 aldiz). Horrek odol azukrearen erpinak saihesten lagunduko du.
• · Janari gaziak, gaziak, ketua, alkohola uko egitea
• Elikagaiak lurrunetan egosi gomendatzen dira, labean edo irakiten duten elikagaietara jotzea
• Edulkoratzaileak azukrearen ordezko gisa gomendatzen dira.
• Jatorri naturaleko bitamina eta mantenugai gehien bat sartu behar da gorputzean.
• Proteina elikagaietan zentratu, murriztu gantzak eta karbohidratoak.

Honako elikagaiak nagusitu behar dira itxaroten duen amaren dietan:

• Okindurako produktuak - ale osoarekin, gariarekin
• Bran pasta
• Zerealak - oatmeat, buckwheat, millet
• Gantz gutxiko arraina eta haragia
• Barazki berdeak
• Berdetasun
• fruta
• fruitu
• arrautzak
• Gantz gutxiko esnekiak (gantz gutxiko produktuak erabiltzea baimenduta dago)
• Edulkoratzaileetan oinarritutako gozokiak
• Edariak - ur mineralak, dekozioak edo gisatutako fruta, teak eta gehiago.

Baimendutako produktuen zerrenda nahiko zabala da. Bere dieta oinarri hartuta, emakume batek bere buruari era askotako errezeta aukera diezaioke, dietak oinarri dituen gomendioen arabera.

Diagnosi gestazionalaren seinaleak eta sintomak

Haurdun dauden emakumeak laborategian ikustea da GDMren garapena zehatz-mehatz ezartzeko irizpide bakarra. Antinatal klinikan izena ematerakoan, medikuak itxaropena duen ama arriskuan dagoenean zehaztu dezake, horrek esan nahi du derrigorrezko odol azterketa egin behar zaiola sabeleko huts batetan azukre maila zehazteko.

Azterketa jarduera fisiko normalaren eta eguneroko dietaren atzeko planoan egin da. Laborategiko probetarako odola hatzetik hartzen da, glukosa maila normala ez da 4,8-6,0 mmol / L baino haratago doa.

Adituek gomendatzen dute proba bat egitea, non glukosa karga gehigarri gisa jarduten duen.

GDM garaiz detektatzeko, haurdun dagoen emakumeari ahozko proba berezi bat egitea gomendatzen zaio gorputzak glukosaren kontsumoaren kalitatea zehazteko. Proba hau haurdunaldiaren 6-7 hilabetean egiten da. Beharrezkoa bada, proba bat egiten da
medikuak beharrezkotzat jotzen duen askotan.

Odol plasma urdail huts batean hartzen da. Plasma glukosaren maila 5,1 mmol / L baino handiagoa bada, bazkariaren ondoren 60 minutu igaro ondoren - 10,0 mmol / L baino gehiago, eta bazkal ostean 120 minutu igaro ondoren - 8,5 mmol / L baino gehiago, medikuak GDMren diagnostiko osoa egiten du.

Gaixotasuna modu egokian diagnostikatzen bada eta haurdun dagoen emakumeari jarraipen osoa egiten bazaio, medikuaren gomendioak% 100 betetzen badira, haurtxo gaixoa jaiotzeko arriskua gutxitzen bada, hau da,% 1-2.

Hiperglicemiaren sintomak

Haurdunaldian, GDM gehienetan bazkaldu ondoren manifestatzen da eta patologia horrelako sintomak antzeman daitezke:

• Edateko etengabeko gogoa
• Giltzurruneko funtzioa areagotzea da
• Gose lotsagarria
• Azkura, batez ere genitalaren eremuan,
• Ikusmen adeitasuna.

Zerrendatutako sintometako bat identifikatu ondoren, merezi du endokrinologo batek aztertzea, baina ez zenuke zeure burua diagnostikatu behar, izan ere, beste patologia batzuen adierazpenak izan daitezke. Medikuek bakarrik kontatu dezakete gaixotasunaren presentzia, baita bere dieta tratatzeko eta zuzentzeko metodoei buruz ere, azterketen emaitzak jaso ondoren.

Haurdun dagoen emakumearen diabetesa diagnostikatu dezakezu azterketen emaitzen arabera. Adibidez, 3,3 eta 5,5 mmol / L azukrearen adierazle normaltzat jotzen da, eta, bitartean, diabetesa gestazionala - 4,2tik 6,2 mmol / L bitartekoa.

Odol azukrea 7 mmol / l baino handiagoa bada, gaixotasun honen garapena zuzenean adierazten du. Hala ere, zehaztasunez berresteko, medikuak emakume bati agindua ematen dio probak berriro egin eta probak gainditzeko.

Hurrengo sintomek ere gaixotasuna adierazten dute:

• egarria, lehortea etzanda dagoen bitartean,
• gehiegizko urination
• osasun txarra eta nekea,
• ikusmen-akutasuna jaitsi

Itxarote amak seinale horiek bere posizioaren beste ezaugarri bat baino ez badu hautematen badu, horrek diagnostikorako unea nabarmen atzeratuko du. Haurdunaldiaren egoera normalean zerrendatutako sintomak ez dira izan behar!

GDM diagnostikoa

Plasma glukosaren gehikuntza hipergluzemia deritzo. Estatistiken arabera, haurdun dauden emakumeen% 3tik% 5ak glukosa-mailaren igoera patologikoa izan du.

Larritasuna aldatu egiten da:

1. Forma arina. Analisietako adierazleak litroko 6,7 eta 8,2 mmol bitartekoak dira.
2. Forma ertaina. Adierazleak 8,3 eta 11,0 mmol litro bakoitzeko dira.
3. Forma larria. Glukosa-balioak 11,1 mmol baino gehiago dira litro bakoitzeko.

Forma larria 55,5 mmol litro bakoitzeko mailan, precomatose egoera bat garatzen da, eta litro bakoitzeko 55,5 mmol baino gehiagoko maila, gaixoa koma hiperosmolarra erori da. Ebaluazio estatistikoaren arabera, gaixo batek haurdun dauden emakumeek diabetesa gestazionala izan badu, erditzearen ondoren 2 motako diabetesa lortzeko aukerak% 50 dira. Diabetologoek gomendatzen dute:

• haurdunaldia planifikatzerakoan, neurtu glukosa-maila denboran zehar zure osasuna ebaluatzeko,
• kontuan hartu familiako historia - hipogluzemiaren joera heredatzen da,
• haurdunaldian, diabetesaren zantzuak agertzen badira, hasi berehala odolaren konposizioa zuzentzen,
• erditu glukosa proba ondoren erditu nahastea konpondu dela ziurtatzeko.

Zenbait arrisku faktore daude diabetesa gestazionala izateko aukera areagotzen dutenak.

Arrisku faktore nagusiak

Haurdunaldiaren aurretik gehiegizko pisua (gizentasuna)

Aurretik narriatutako glukosa-tolerantzia diagnostikatua,

Gaixotasuna aurreko haurdunaldietan,

Nazionalitatea (gaixotasuna sentikorragoa da hispano, afrikar eta asiarrek);

Haur handi (4 kg baino gehiago) edo oraindik jaiotako haurraren aurreko jaiotza,

Odoleko glukosa-proba egiten da haurdunaldiko hiruhileko bakoitzean. Odol azukrearen araua 5,1 mmol / l-koa da.

Tasa handiagoetan, glukosaren tolerantzia proba gehigarria preskribatzen da. Horretarako, emakume bat odola hartzen da analisirako, lehenengo urdaile huts batean, eta, ondoren, 30-60 minutu edalontzi bat edan ondoren azukrearekin disolbatuta (50 g).

Emaitza zehatzagoa lortzeko, proba bi aste igaro ondoren errepikatzen da.

Diagnosi gestazionalaren diagnostikoa egiten da urdaileko hutsetan odol azukrearen maila 5,1 mmol / L gainditzen badu eta glukosaren ingesta hartu ondoren, 10,0 mmol / L, eta 2 ordu 8,5 mmol / L igaro ondoren.

Haurdunaldian, itxarote amak maiz egiten ditu odol azterketak. Zehazten ari diren adierazleetako bat odolean dagoen azukre maila da.

Azukrea lortzeko odola urdaileko huts batean hartzen da. Eta bere kontzentrazioa 4,4 mmol / l baino handiagoa bada, bigarren azterketa bat preskribatzen da.

Glukosarekiko tolerantzia odol azterketa egiten da modu ezohikoan. Lehenengo proba urdail huts batean egiten da.Bigarrena - emakume batek edalontzi bat ur glukosa edan ondoren, eta hemendik ordubetera. Hirugarrena - beste ordu batean.

Diabetesian, adierazleak honelakoak izango dira gutxi gorabehera (mmol / l):

• lehenengo proba 5,2 baino gehiago da;
• bigarren proba 10 baino gehiago da;
• hirugarren lagina 8,5 baino gehiago da.

24 eta 28 aste bitarteko emakume guztiei ahozko glukosaren tolerantzia proba egiten zaie. Gainera, proba honen prozesuan, odol-plasmako glukosa-maila urdaileko huts batean eta 2 ordu igaro ondoren neurtzen da, baita "kargatu" ondoren ordubete gehiago ere. Horrela, diabetesa gestazionala dela egiaztatzen dute eta, beharrezkoa izanez gero, tratamendurako gomendioak ematen dituzte.

Diagnosi diagnostikoa diagnostikatzeko ahozko glukosaren tolerantzia test bat interpretatzea

Glukosa handia

Haurdunaldian, pankrea zama osagarria da. Gorputzak intsulina nahikoa sortzeko gaitasuna galtzen duenean, azukrea handitzen da. Gehienetan glukosa-maila haurdunaldiaren bigarren erdian igotzen hasten da.

Giltzurrunen funtzionamenduaren aldaketaren ondorioz gertatzen da: tamainan hazten den umetokiak gernu organoetan sakatu eta fenomeno geldiak sortzen ditu. Glukosa neurri txikiagoan kanporatzen da giltzurrunak eta odolean pilatzen da. Honek hipergluzemia garatzen laguntzen du.

GDM azukrearen araua gainditzeko beste arrazoi batzuk daude:

• pankrearen patologia (ikastaro kroniko edo akutuaren pancreatitisa),
• oinordetza eskasa (diabetesa familiako historietan egoteak% 50 handitzen du haurdun dagoen emakume batek hipergluzemia izateko arriskua);
• behazunaren diskinesia, organoak harriak (pankrearen gainean karga sortu),
• karbohidratoen elikagaiak gehiegi elikatzea
• serum glukosa handitzen duten zenbait sendagai hartzea
• ez azukrea gutxitzeko drogak erabiltzea.

Glukosa baxua

Odol azukre baxuaren kausa ohikoena pankrearen gehiegizko jarduera jotzen da. Kasu honetan, beharrezkoa da intsulina hormona gehiago sortzen dela. Ondorioz, glukosa azkar eta erabat xurgatzen da.

Gluzemia baxuaren arrazoiak hauek dira:

• pankreako tumore gaizto edo benigno baten presentzia,
• karbo gutxiko dieta desorekatua,
• starvation,
• janari irregularra
• azukrea gutxitzeko drogen dosi handiak erabiltzea,
• edulkoratzaileen erabilera,
• urdaileko ultzera
• pankrearen funtzionamenduari eragiten dioten zenbait botika erabiltzea,
• kirol aktiboa (batez ere pisua galtzeko dieta batekin konbinatuta),
• gozokien gehiegizko kontsumoa denbora luzez (mendekotasuna, pankrea estimulatzen du intsulina hormona kopuru handia ekoizteko).

Sueroan glukosa garestitzea edo gutxitzea saihesteko, azukrearen kontrola egin behar da keinu aldian zehar. Haurdun gelditu aurretik gomendatzen da, gibeleko, behazunetako, pankreasko eta giltzurruneko patologiekin tratatu eta tratatu ere.

Odol azukrea kontrolatzea etxean glukometro batekin

Diabetesak beldur dio erremedio honi, suak bezala!

Aplikatu besterik ez duzu egin behar ...

GDM duten haurdun dauden emakumeek azukre mailaren auto-jarraipena egiteko gomendatzen dute etxeko odol glukosa neurgailua. Tresna erraza da.

Eredu elektronikoak zehatzak dira eta ez dute denbora asko probatzen. Analisiaren maiztasuna adostutako medikuarekin adosten da.

GDMarekin, azukrea egunean gutxienez bi aldiz egiaztatu behar da, batez ere haurdunaldiaren bigarren aldian. Glicemia ezegonkorra bada, endokrinologoei gomendatzen zaie proba egitea goizean, oheratu aurretik, janaria jan aurretik.

Azterketaren emaitzek haurdun dagoen emakumea zer neurri hartu behar duten ulertzen lagunduko dute. Beraz, probak normala baino azpitik dagoen balioa erakutsi badu, orduan konpota edo te gozoa edatea gomendatzen da.

Glukosak balio optimoa gainditzen badu, azukrea gutxitzen duen droga hartu beharko zenuke, kontuan hartu zure bizimodua, dieta.

Etxeko odol glukosa-neurgailuarekin azukrearen kontzentrazio-test bat egiteko algoritmoa:

• garbitu eskuak garbitzeko xaboiarekin. Desinfectatu alkoholean oinarritutako produktu batekin,
• berotu hatzak, masajea eskuak odol zirkulazioa hobetzeko,
• kontagailua piztu
• ezarri proba-banda, sartu kodea,
• egin hatz zulatzailea eskalatzaile batekin,
• isuri odol tanta pare bat tira proba egiteko,
• itxaron informazioa pantailan agertzeko.

Glukosaren emaitza faltsua susmatzen baduzu, berriro probatu beharko zenuke. Etxeko odol glukosa neurgailuek zehaztasun handia dute batzuetan. Kasu honetan, horiek kalibratu behar dituzu edo proben zerrenden egokitasuna egiaztatu behar duzu.

Gaizki gordetzen bada (tenperatura oso altua edo baxua da, edukiontzia ez da guztiz itxita), glukosa aztertzeko marradurak okerrera egiten du fabrikatzaileak zehaztutako denbora baino lehenago.

Lotutako bideoak

Bideoaren diabetesa gestazioari buruz:

Horrela, GDM-aren odol azukrearen tasa jakinda, haurdun dagoen emakume batek bere egoera kontrolatu dezake eta diabetearen agerpena erditu ondoren eta diabetiko konplikazioak saihestu ditzake.

Kontrolerako, aldian-aldian laborategira joan behar duzu eta odolaren zati bat eman behar zaio analisirako. Proba erraza da glukometro elektroniko batekin etxean egiteko.