Ryzodeg® FlexTouch® (RYZODEG® FlexTouch®)

Farmaziak ez du geldirik; urtero gero eta sendagai konplexuagoak eta eraginkorragoak ematen ditu.

Intsulina ez da salbuespena: hormonaren aldaera berriak daude, diabetesa duten pazienteei bizitza errazteko diseinatuak, urtero gero eta gehiago bihurtzen direla.

Garapen modernoetako bat Novo Nordisk (Danimarka) enpresako Raizodeg intsulina da.

Intsulinaren ezaugarriak eta konposizioa

Ryzodeg ekintza luzeko intsulina da. Kolorerik gabeko likido gardena da.

Ingeniaritza genetikoaren bidez gizakiaren ADN birkonbinatzaile molekula bat jarri zen Saccharomyces cerevisiae mota erabiliz.

Bere osaeran bi intsulina konbinatu ziren: Degludec - ekintza luzea eta Aspart - motza, 100 unitateko 70/30 erlazioan.

1 intsulina unitatean Ryzodeg-ek 0,0256 mg Degludek eta 0,0105 mg Aspart ditu. Xiringa boligrafo batek (Raizodeg Flex Touch) 3 ml disoluzio ditu, hurrenez hurren 300 unitate.

Bi intsulinen antagonisten konbinazio bakarrak efektu hipogluzemiko bikaina eman zuen, azkar eman ondoren eta 24 orduz iraun zuen.

Jarduteko mekanismoa gaixoaren intsulina hartzaileekin lotzea da. Horrela, droga konturatzen da eta efektu hipogluzemikoa naturala hobetzen da.

Degludec basala mikrokamerak eratzen dira: larruazalpeko eskualde espezifikoak. Hortik aurrera, intsulina denbora luzez poliki-poliki desbideratzen da eta ez du efektua oztopatzen eta ez da oztopatzen Aspart intsulina laburra xurgatzeko.

Intsulina Rysodeg-ek, odolean glukosaren matxura sustatzen duelarik, glicogenoaren fluxua gibetik blokeatzen du.

Erabilerarako argibideak

Ryzodeg droga larruazalpeko gantzetan soilik sartzen da. Ezin da injektatu intravenous edo intramuscularly.

Normalean iradokitzen da injekzio bat egitea sabelean, izterrean, maizago sorbaldan. Injekzio gunea aldatu behar da sarrera algoritmoaren arau orokorren arabera.

Injekzioa Ryzodeg Flex Touch-k (xiringa-luma) egiten badu, arauak bete behar dituzu:

1. Ziurtatu zati guztiak lekuan daudela 3 ml kartutxoak 300 UI / ml droga duela.
2. Begiratu botatzeko orratz NovoFayn edo NovoTvist (8 mm-ko luzera).
3. Txanoa kendu ondoren, begiratu irtenbidea. Gardena izan beharko luke.
4. Ezarri nahi duzun dosia etiketan hautatzailea biratuz.
5. "Abiarazi" sakatuta, eutsi irtenbide tanta bat orratz puntan agertu arte.
6. Injekzioa egin ondoren, dosi-kontagailua 0. hau izan behar da.

Kartutxoak "boligrafoak" hornitzeko erabiltzen dira. Onargarriena Ryzodeg Penfill da.

Rysodeg Flex Touch: xiringa berrerabilgarria. Ziurtatu injekzio bakoitzeko orratz berriak hartzen.

Salgai dago Flexpen boligrafoa (kartutxoa) duen xingola botatzeko liburua da.

Risodeg 1. eta 2. motako diabetesa duten pazienteei aginduta dago. Bazkari nagusiaren aurretik egunean 1 aldiz aginduta dago. Aldi berean, ekintza motzeko intsulina ematen da otordu bakoitzaren aurretik.

Xiringatila injektatzeko bideo-tutoriala:

Gaixoa odolean glukosaren jarraipen etengabe kalkulatzen da. Endokrinologo batek gaixo bakoitzarentzat banaka kalkulatzen du.

Administrazioa egin ondoren, intsulina azkar xurgatzen da: 15 minututik 1 ordura.

Sendagaiak ez du giltzurrunetako eta gibeleko gaixotasunetarako kontraindikaziorik.

Ez da gomendagarria erabiltzea:

• 18 urtetik beherako haurrak
• haurdunaldian
• bularra ematen duen bitartean
• sentsibilitate indibidual handiagoarekin.

Ryzodegen analogia nagusiak ekintza luzeko beste intsulinak dira. Ryzodeg droga hauekin ordezkatzerakoan, gehienetan ez dute dosia aldatu ere egiten.

Horietatik ezagunenak:

Taularen arabera alderatu ditzakezu:

Tujeo administrazioari buruzko iruzkinak kontuan hartu behar dira: SoloStar xiringaren boligrafoaren erabilgarritasuna egiaztatzea ona da, akats batek dosiaren gainestimazio bidegabe bat sor dezakeelako. Era berean, bere kristalizazio bizkorra foroetan hainbat berrikuspen negatibo agertzeko arrazoia bihurtu zen.

Drogaren prezioa

Gomendagarria da 1 motako diabetes mellitus tratamenduan administratutako intsulina gehienak Ryzodegum izatea.

Ryzodeg intsulina dosia duten 2 diabetikoek egunero eman behar dute.

Botikaren eraginkortasunari buruzko iritzi positibo ugari daude. Oso ezaguna da, farmaziak farmaziak erostea ez da hain erraza.

Prezioa kaleratzeko moduaren araberakoa izango da.

Ryzodeg Penfill-en prezioa: 3 ml-ko 300 bat beirako kartutxo bakoitza 6594, 8150 eta 9050 eta 13000 errublo bitartekoa izango da.

Raizodeg FlexTouch: xiringa boligrafoa 100 UI / ml 3 ml, 5 zk. Pakete batean, 6970 eta 8737 errublo erosi ditzakezu.

Kontuan hartu behar da eskualde desberdinetan eta farmazia pribatuetan prezioak aldatu egingo direla.

Sailkapen Nosologikoa (ICD-10)

Osaera eta propietateak

Ryzodeg intsulina basalen belaunaldi berria da, 1 motako eta 2 motako diabetesa tratatzeko. Rysodegum-en berezitasuna aldi berean ultra-laburreko intsulina aspart eta intsulina ekintza luzea da degludec osatzen dute.

Ryzodeg prestaketa sortzeko erabiltzen diren intsulina guztiak gizakiaren intsulinaren analogiak dira. Saccharomyces cerevisiae generoko legamia zelulabakarrak erabiliz, ADN bioteknologia birkonbinagarriaren bidez lortzen dira.

Hori dela eta, erraz lotzen dira gizakiaren intsulinaren errezeptorera eta, horrekin elkarreraginean, glukosa xurgatzen da. Horrela, Ryzodegumek intsulina endogeno gisa funtzionatzen du erabat.

Ryzodegek efektu bikoitza du: batetik, gorputzaren barruko ehunek odoletik azukrea hobeto xurgatzen laguntzen dute, eta, bestetik, gibeleko zelulek glukogenoaren produkzioa nabarmen murrizten dute. Ezaugarri horiek bihurtzen dute Ryzodeg intsulina basal eraginkorrena.

Intsulina degludec, Ryzodeg prestaketaren osagaietako bat da, eta ekintza luzea du. Lurpeko larruazalean sartu ondoren, odolean sartzen da, pixkanaka eta etengabe, eta horri esker, pazienteak odol azukrea normaltasun maila baino handiagoa ez izatea saihesten du.

Horrela, Ryzodeg-ek efektu hipogluzemiko nabarmena du, degludec aspart-ekin konbinatu arren. Droga honen kontrako intsulinarekiko kontrako efektuak konbinazio bikaina sortzen dute, eta, beraz, intsulinak iraupen laburra ez izatea xurgatzen du.

Aspart-en ekintza Ryzodegum injektatu ondoren hasten da. Pazientearen odolean azkar sartzen da eta odol azukre-maila jaisten laguntzen du.

Gainera, degludec gaixoaren gorputzean eragiten hasten da. Oso astiro xurgatzen da eta guztiz asetzen du pazienteak intsulina basalaren beharra 24 orduz.

Kaleratze orria

Droga administrazio intradermikorako irtenbide argia da. Soluzioa beirazko kartutxo batean kokatzen da, Flextach xiringaren boligrafoaren barruan dagoena. Bere laguntzarekin, pertsona batek 1 eta 80 unitate bitarteko dosia ezarri dezake. Espezializatutako boligrafo batek 3 ml (1 ml / 100 pieza) disoluzio ditu. Pakete bakarrean 5 xiringa daude.

Arreta jarri! Debekatuta dago "Rysodeg" kartutxoa betetzea. Sendagaia erabili aurretik, xiringa berezi batekin lan egiteko arauak arretaz aztertu behar dira.

Farmakodinamika eta farmakokinetika

Ryzodeg-en osagai sendagarriak intsulina endogenoaren analogia osoak dira. Administrazioa egin ondoren, degludec-eko intsulinak multihexameroak deitzen dira eta horri esker poliki-poliki hornitu daiteke denbora luzez. Intsulina aspart 10-20 minuturen buruan hasten da eta, horrela, gorputzaren intsulina beharra ezabatzen da. Drogaren osagaiak gizakiaren intsulinaren hartzaileekin lotzen dira eta, ondoren, glukosaren erabilera tasa handitzen dute eta gibeleko glukosa ekoizpen tasa murrizten dute.

Administrazioa egin ondoren, intsulina superlongotik sortutako multihexameroak eratzen hasten dira. Sendagaia odolean pixkanaka askatzea lortzen da degludec monomeroak askatzeagatik. Prozesuak gainditzeak ez du eragotzi aspart-a injekzioa egin ondoren odolean azkar xurgatzea. Horrela, efektu konbinatua lor daiteke.

Osagai aktiboen erdibizitza 25 ordukoa da gutxi gorabehera. Degludec xurgatzeko tasaren araberakoa da balioa. Botikaren dosiak ez du denborak eragiten.

Adierazpenak eta kontraindikazioak

Ryzodeg erabiltzeko zantzu bakarra lehen edo bigarren motako diabetesa da. Erabileraren kontraindikazioen artean, hauek daude:

• drogaren osagaietako baten intolerantzia indibiduala,
• haurdunaldia eta edoskitzea,
• 18 urtetik beherako haurrak.

Droga haurtzaroan edo haurdunaldian eta edoskitzean erabiltzeko ezintasuna pertsona talde honetan ez dago entsegu klinikoengatik. Hala ere, animalien ikerketek frogatu dute degludec bularreko esnetan egon daitekeela. Ryzodeg erabili aurretik, azterketa bat egin behar da, kontraindikazio posibleak lortzeko.

Bigarren mailako efektuak

Sendagai honen erabilera okerrak bigarren mailako efektu ugari eragin ditzake. Fenomeno ohikoenen artean daude:

• hypoglycemia,
• injekzio gunean larruazaleko erreakzioak,
• lipodistrofia.

Kasu bakanetan, pertsona batek hipersentsibilitatea eta erreakzio alergikoak izan ditzake.

Hipogluzemia erabiltzen denean bigarren mailako efektu arruntenetako bat da. Odolean glukosa-kontzentrazioaren jaitsiera adierazten du. Bigarren mailako efektu hau gaizki hautatutako dosi batengatik gertatzen da. Egoera zorabioak, orientazio urritasuna, larruazala leuntzea, ikusmen urria eta izerdi hotza ditu. Hematomak, hanturak, azkura eta narritadurak injekzio gunean gerta daitezke. Orokorrean, manifestazio horiek bere kabuz desagertzen dira eta ez dute mehatxurik.

! Garrantzitsua Bigarren mailako efektuak gertatzen badira, pertsona batek medikuaren laguntza bilatu beharko luke. Diabetesa duten gaixo guztiek hipogluzemia arina gertatzen denean jakin behar da nola jokatu.

Dosierra eta gaindosi

Dosierra banan-banan hautatzen da. Oro har, injekzioak eguneko 1-2 aldiz egiten dira otordu handien aurretik. Tratamenduan zehar, dosi doikuntza gerta daiteke odol azukrean oinarrituta. Argibide ofizialak jarraituz, gomendio hauek bereizten dira:

• 2 motako diabetesarekin, eguneroko hasierako dosia 10 unitatekoa da;
• 1 motako diabetesa duenarekin, "Ryzodeg" dosi-erregimena beste intsulina drogak erabiltzearen araberakoa da.
• injekzio denbora bazkari nagusiak zehazten du eta alda daiteke.

Sendagaiaren administrazio bakoitzean orratz berria erabili behar da. Ez dira paketean sartzen, beraz, banan-banan erosi behar dira. Lehenengo aldia "Raizodeg" intsulina erabiltzea medikuntza edo erizain baten gainbegiratzean egiten da. Bideoan injekzioak nola egin jakin dezakezu estekan:

Gaindosi batekin, hipogluzemia gertatzen da. Azpimarratzekoa da pertsona bakoitzeko gaindosiaren adierazpenak dosi desberdinetatik agertzen direla. Odoleko azukrea apur bat jaitsi bada, arazoa bere kabuz ezabatu daiteke - azukreak dituen produktu bat erabili beharko duzu. Kasu larrietan ospitalizazioa beharrezkoa da.

Elkarrekintza

Sendagaiak honako klaseekin erlazionatzen du:

• agente hipogluzemikoak
• ACE inhibitzaileak
• glucocorticosteroids,
• Testosterona duten produktuak
• MAO inhibitzaileak
• tiroideen hormonak.

Intsulina beharra handitu edo txikitu dezakete. "Ryzodeg"-ekin aldi bereko dosia gehitzea neurri handiagoan edo txikiagoan eskatuko da.

Sendagai honekin batera, diabetesa gelditzeko beste bide batzuk erabil daitezke. Endokrinologo batek tratamendu erregimen bat egin beharko luke, sendagai bakoitzaren elkarreragina kontuan hartuta.

Aipagarria da alkoholak botikaren efektu farmakologikoa eragin dezakeela. Bere kontsumoa kontrolatu behar da diabetesa badago. Medikuak pertsona batek zer botika erabiltzen dituen aztertu behar du dosi egokia aukeratzeko.

Ez da inolaz ere konponbidea beste sendagai batzuekin nahastu behar gehiago administratzeko. Medikuak hirugarren gaixotasunak kentzeko tratamendu erregimen bat egingo badu, Raizodeg-en erabilera egiten ari dela jakinarazi behar diozu.

Drogaren analogia osoen artean, Penzoill bakarrik Novo Nordinsk-ek ematen du.

Antzeko osatu gabeko bitartekoak bereizten dira:

Errusian guztiz antzeko produktua topatzea intsulinarekiko substantzia azkar eta super konbinazioak erabiliko lituzke.

Diabetesa tratatzeko droga konbinazio hau erabili duten pertsonen iritziak:

Duela gutxi Ryzodeg-era aldatu nintzen. Intsulina honen abantailen artean epe luzeko efektua eta efektu azkarra nabarmendu nahi ditut. Xiringa erabiltzeko komenigarria da. Dosiaren tamaina argi eta garbi ikus daiteke, nahiz eta ez dudan oso begirada ona.

Tatyana, 54 urte

Ryzodeg intsulina mota gogokoenetarikoa dela deritzot. Eragozpen bakarra prezioa da. Aspaldi erabiltzen dut. Ez da inoiz bigarren mailako efektuak gertatu.

Ryzodeg-en laguntzarekin, 2 motako diabetesa gelditzea lortu nuen. Eguneroko injekzioak egiteko xiringa bat erabiltzea ez da zaila. Gaur egun droga gutxi gorabehera 24 orduz erabiltzen dut.

Sendagai baten prezioa 6900 eta 8500 errublo artean dago. Sendagaiak baimendutako farmazietan bakarrik erostea merezi du. Erosketa egin ondoren, produktua arretaz egiaztatu behar duzu. Kartutxuko likidoak argibideetan deskribapena betetzen ez badu, droga debekatuta dago.

Ondorio

Flexys "Rysodeg" oso eraginkorra den droga da, diabeterako erabil daitekeena konplexutasun edo monoterapia gisa. Oso erraza da konponbidea administratzea xiringa espezializatu bati esker. Segurtasuna lortzeko, pertsona batek orratz berriak erabili behar ditu injekzio bakoitzean. Terapiaren eraginkortasuna kontrolatzeko medikuarengana joatea ere beharrezkoa da. Dena ondo badago, orduan intsulina erabiltzen da ohiko dosietan.

Medikuek intsulina botikak preskribatzen dituztenean informazio gehiago aurki daiteke bideoan:

Farmakozinetika

Absorption. Sc injekzioaren ondoren, degludec intsulina multihexamero egonkor disolbagarriaren eraketa gertatzen da. Intsulina depositua sortzen dute larruazalpeko ehun adiposoan. Ez dute oztoporik jartzen intsulina aspart monomeroek ohe baskularrean.

Multihexamers pixkanaka bereizten dira, degludec intsulina monomeroak askatuz, droga odolean etengabeko fluxu motela lortuz. C_ss Odol plasmako superlongo ekintzaren (insulina degludec) osagaia Risedeg ® drogak administratu ondorengo 2-3 egunetan lortzen da.

Insulin aspartaren xurgapen azkarraren adierazle ezagunak Risedeg ® drogean gordetzen dira. Insulina aspart-en farmakokinetika profilak injekzioa egin eta 14 minutu lehenago agertzen da_Gehienez 72 minutu igaro ondoren

Banaketa. Degludec intsulinaren afinitatearen serum albuminekin proteina plasmatikoa>% 99 giza odol plasmaren loteserako gaitasunari dagokio. Intsulina asparterako, plasma proteina lotzeko ahalmena txikiagoa da (T)_1/2 Ryzodeg ® s / c injekzioaren ondoren larruazalpeko ehunetik xurgatzeko erritmoaren arabera zehazten da. T_1/2 Degludec intsulina gutxi gorabehera 25 ordukoa da eta dosia independentea da.

Linealtasuna. Ryzodeg ®-en guztizko eragina 1 eta 2 diabetesa duten pazienteetan osagai basalaren (insulina degludec) eta osagai prandialen (insulina aspart) dosiaren proportzionala da.

Gaixo talde bereziak

Paul.Ryzodeg ®-en propietate farmakokinetikoetan ez da desberdintasunik aurkitu gaixoen generoaren arabera.

Adineko gaixoak, talde etniko desberdinetako gaixoak, giltzurruneko edo hepatikoko funtzio urria duten gaixoak. Ryzodeg ®-eko farmakinetikan ez da desberdintasun klinikoki garrantzitsurik aurkitu adineko eta gazteen artean, talde etniko desberdinetako gaixoen, giltzurrunetako eta gibeleko funtzio urritasuna duten eta paziente osasuntsuen artean.

Umeak eta nerabeak. Risedeg ® sendagaiaren propietate farmakokinetikoak 1 motako diabetes mellitus duten haurren (6-11 urte) eta nerabeen (12-18 urte) nerabeen (12-18 urte) nerabeen injekzio bakar baten atzeko aldean egin daitezke. Kontzentrazio totala eta C_Gehienez insulina aspart handiagoa da haurrengan eta helduen kasuan berdina. Degludec intsulinaren propietate farmakokinetikoak 1. motako diabetesa duten haurren eta nerabeen kasuan, gaixo helduenen parekoak dira.

Degludec intsulina dosi baten injekzio bakar baten atzean, 1 mellitus diabetikoa duten pazienteetan, frogatu zen haurren eta nerabeen droga dosiaren eragin osoa paziente helduetan baino handiagoa dela.

Segurtasun Klasikoko Ikerketa Datuak

Segurtasun farmakologikoari buruzko azterlanetan oinarritutako datu klinikoek, dosi errepikatuen toxikotasunean, potentzial kartzinogenikoetan, ugalketa-funtzioan eragin toxikoek ez dute gizakientzako arriskurik agerian utzi. Degludec intsulinaren jarduera metaboliko eta mitogenikoaren erlazioa gizakiaren intsulinaren antzekoa da.

Contraindications

substantzia aktiboarekiko edo sendagaiaren osagai laguntzaile batzuekiko sentikortasun indibiduala areagotzea,

edoskitze aldia,

18 urte baino gutxiagoko haurrek (ez dago esperientzia klinikoa haurrengan, emakumea haurdunaldian eta edoskitzeetan drogaren erabilerarekin).

Haurdunaldia eta edoskitzea

Haurdunaldian Risedeg ® FlexTouch ® droga erabiltzea kontraindikatuta dago, izan ere ez dago haurdunaldian erabilerarekin lotutako esperientzia klinikoa. Animalien ugalketa-funtzioaren azterketek ez zuten desgludec intsulinaren eta gizakiaren intsulinaren arteko desberdintasunak agerian utzi enbriozietatearen eta teratogenizitatearen arabera.

Erditzealdian Ryzodeg ® FlexTouch ® droga erabiltzea kontraindikatuta dago, izan ere ez dago esperientzia klinikoa emakume edoskitzekin.

Animalien ikerketek frogatu dute arratoietan degludec-eko intsulina bularreko esnetan kanporatzen dela, eta bularreko esnetan drogaren kontzentrazioa odol-plasman baino txikiagoa dela. Ez da ezagutzen emakumearen bularreko esnetan intsulina degludec kanporatzen den ala ez.

Ugalkortasuna. Animalien azterketek ez dute degludec intsulinaren eraginkortasun kaltegarriak aurkitu ugalkortasunean.

Dosierra eta administrazioa

S / c Egunero 1 edo 2 aldiz bazkari nagusien aurretik. Beharrezkoa izanez gero, gaixoek aukera dute botika botatzeko garaia modu independentean aldatzeko, baina bazkari nagusiari lotuta egon beharko litzateke.

Ryzodeg ® FlexTouch ® intsulina analogiko analogikoen konbinazio bat da - iraupen luzeko intsulina basalena (degludec insulina) eta ekintza azkarreko intsulina (insulina aspart). 2 motako diabetes mellitus duten pazienteetan, Ryzodeg ® FlexTouch ® monoterapia gisa erabil daiteke, edo PHGP edo bolo intsulinarekin batera. 1 motako diabetes mellitus duten pazienteei Risodeg ® FlexTouch ® aginduta dago, beste janari batzuen aurrean intsulina labur / ultra motzarekin batera.

Ryzodeg ® FlexTouch ® dosia banaka zehazten da gaixoaren beharren arabera. Kontrol glukemikoa optimizatzeko, gomendagarria da sendagaiaren dosia doitzea plasmako glukosaren balioetan oinarrituz.

Intsulina prestatzeko gertatzen den bezala, beharrezkoa da dosiaren doikuntza pazientearen jarduera fisikoa areagotzen bada, bere ohiko dieta aldatzen bada edo gaixotasun konkomitantea.

Ryzodeg-en hasierako dosia FlexTouch ®

2. motako diabetesa duten gaixoak. Ryzodeg ® FlexTouch ®-ren hasierako eguneroko dosia 10 unitatekoa da eta, ondoren, botikaren dosi indibiduala hautatzea da.

1 motako diabetesa duten gaixoak. Ryzodeg ® FlexTouch ®-ren hasierako dosia gomendagarria eguneroko intsulina beharren% 60-70 da. Ryzodeg ® FlexTouch ® droga botikak egunean behin agindutakoa da otordu nagusian zehar, beste bazkari batzuekin batera emandako intsulina azkarreko / laburreko jarduerekin batera. Ondoren, drogak banan-banan hautatzea.

Intsulina prestatzeko beste produktu batzuetatik transferitzea

Odol-glukosa-kontzentrazioaren jarraipena arretaz egitea transferentzian eta droga berri bat preskribatzeko lehenengo asteetan gomendagarria da. Terapia hipogluzemiko konposizioak zuzentzea (intsulina laburra eta ultrahortzeko intsulina prestatzeko edo PHGP dosia) emateko denbora behar da.

2. motako diabetesa duten gaixoak. Egunean behin intsulina terapia basikoa edo intsulina terapia bifasikoa jasotzen duten pazienteak transferitzean, Ryzodeg ® FlexTouch ®-ren dosia kalkulatu behar da, unitate bakoitzeko oinarritzat, gaixoak intsulina jaso duen intsulina-dosi osoaren arabera. Intsulina basal edo bifasikoen erregimen bakarra baino gehiago duten gaixoak transferitzen direnean, Ryzodeg ® FlexTouch ® dosia banan-banan kalkulatu behar da, Ryzodeg ® FlexTouch ®-ren administrazio bikoitzarekin intsulinaren eguneroko dosi berean transferitzea. pazienteak intsulina mota berri batera transferitu aurretik jaso zuen. Intsulina terapiaren bolus erregimenean oinarritutako pazienteak lekualdatzerakoan, Ryzodeg ® dosia gaixoaren banakako beharren arabera kalkulatu behar da. Orokorrean, gaixoek intsulina basal dosi berdina hasten dute.

1 motako diabetesa duten gaixoak. Ryzodeg ® FlexTouch ®-ren hasierako dosia gomendagarria da eguneroko intsulina behar osoaren% 6070, ekintza motzeko / ultra laburreko intsulina beste janari batzuekin konbinatuta eta ondoren drogaren banakako hautaketa.

Dosifikazio erregimen malgua

Ryzodeg ® FlexTouch ® droga botikatzeko ordua alda daiteke otordu nagusiaren garaia aldatzen bada.

Ryzodeg ® FlexTouch ® dosia galduz gero, gaixoak hurrengo dosian egun berean sartu dezake hurrengo harrera nagusiarekin, idatzi eta, ondoren, sendagaia bere ohiko ordutara itzuli dezake. Ez da dosi gehigarririk eman behar galdu dena konpentsatzeko.

Gaixo talde bereziak

Gaixo nagusiak (65 urtetik gorakoak) Ryzodeg ® FlexTouch ® adineko pazienteetan erabil daiteke. Odolean glukosaren kontzentrazioa arretaz kontrolatu eta intsulina dosia banan-banan doitu (ikus "Farmakokinetika").

Giltzurrunetako eta gibeleko funtzioa duten gaixoak Ryzodeg ® FlexTouch ® giltzurrunetako eta gibeleko funtzioa duten pazienteetan erabil daiteke. Odolean glukosaren kontzentrazioa arretaz kontrolatu eta intsulina dosia banan-banan doitu (ikus "Farmakokinetika").

Umeak eta nerabeak. Dagoeneko dauden datu farmakokinetikoak Farmakokinetika atalean aurkezten dira. Hala ere, Ryzodeg ® FlexTouch ® 18 urte baino gutxiagoko haurren eta nerabeen eraginkortasuna eta segurtasuna ez dira aztertu, eta ez da garatu haurrengan botikaren dosiari buruzko gomendiorik.

Ryzodeg ® FlexTouch ® prestaketa sc administrazioa soilik da. Ryzodeg ® FlexTouch ® sendagaia ezin da iv. horrek hipogluzemia larria ekar dezake. Ryzodeg ® FlexTouch ® droga ezin da sartu / m-n, izan ere kasu honetan, drogaren xurgapena aldatzen da. Ryzodeg ® FlexTouch ® ez da intsulina ponpetan erabili behar.

Ryzodeg ® FlexTouch ® prestaketa sc izterrean, aurreko sabeleko horman edo sorbaldako eremuan injektatzen da. Injekzio guneak etengabe aldatu behar dira eskualde anatomiko berean, lipodistrofia arriskua murrizteko.

FlexTouch ® xiringatila NovoFine ® edo NovoTvist ® orratz botagarriekin diseinatuta dago. FlexTouch ®-ek 1 unitateko 80 unitate bitarteko dosiak sartzeko aukera ematen du.

Drogak erabiltzeko jarraibideak

Ryzodeg ® FlexTouch ® aurrez betetako xiringa luma NovoFine ® edo NovoTvist ® orratzekin 8 mm arte egiteko diseinatuta dago. Raizodeg ® FlexTouch ®-ek 1 unitateko 80 unitateetako dosiak sartzeko aukera ematen du. Jarraitu FlexTouch ® boligrafoa erabiltzeko erantsitako argibide zehatzekin. Risodeg ® FlexTouch ® eta orratzak erabilera pertsonalerako soilik dira.

Ez ezazu xiringaren boligrafoa bete.

Ezin duzu droga erabili konponbidea gardena eta kolorerik gabe gelditu bada. Ezin duzu droga erabili izoztuta egon bada.

Bota injekzio bakoitzaren ondoren orratza. Errespetatu tokiko araudia erabilitako kontsumitzaileen botikei buruz. Xiringatila erabiltzeko argibide zehatzak - ikusi Risedeg ® FlexTouch ® sendagaia erabiltzeko pazienteei buruzko argibideak.

Pazienteei buruzko jarraibideak Ryzodeg ® FlexTouch ® irtenbidea erabiltzeko larruazalpeko 100 pieza / ml erabiltzeko

Argibide hauek arretaz irakurri behar dituzu aurrez betetako FlexTouch ® xiringa boligrafoa erabili aurretik.

Gaixoak argibideak zehatz-mehatz jarraitzen ez baditu, intsulina dosi nahikoa edo handiegia eman diezaioke, eta horrek odol glukosa kontzentrazio handiegia edo txikiegia ekar dezake. Erabili boligrafoa pazienteak mediku edo erizain baten gidaritzapean erabiltzen ikasi ondoren.

Begiratu xiringaren boligrafoaren etiketan Ryzodeg ® FlexTouch ®, 100 U / ml dituela ziurtatzeko eta ondoren azter ezazu arretaz beheko irudiak, xiringaren boligrafoaren eta orratzaren zati desberdinak erakusten dituztenak.

Gaixoak ikusmen arazoak ditu eta ikusmen arazo larriak baditu eta dosi kontagailuan zenbakiak bereizten ez baditu, ez ezazu xiringa luma laguntzarik gabe.

Ikusmen urritasunik ez duen pertsona batek lagundu dezake gaixoak, aurrez betetako FlexTouch ® xiringa-boligrafoaren erabilera egokian trebatua.

Ryzodeg ® FlexTouch ® aurrez betetako xiringa bat da, 300 UI intsulina duena. Gaixoak ezar dezakeen gehienezko dosia 80 unitatekoa da. Ryzodeg ® FlexTouch ® xeringa penak NovoFayn ® edo NovoTvist ® orratz botagarriekin 8 mm arte egiteko diseinatuta dago. Orratzak ez dira paketean sartzen.

Informazio garrantzitsua. Boligrafoa modu seguruan erabiltzeko, arreta berezia jarri behar da horrelako informazioarekin garrantzitsua.

4. irudia. Ryzodeg ® FlexTouch ® - xiringatila eta orratza (adibidea).

I. Erabilitako luma prestatzea

A. Egiaztatu xiringa-boligrafoaren etiketan izena eta dosia Ryzodeg ® FlexTouch ® prestaketa, 100 pieza / ml daukala ziurtatzeko. Hau bereziki garrantzitsua da gaixoak intsulina prestakin mota desberdinak erabiltzen baditu. Gaixoak beste intsulina mota bat gaizki kudeatzen badu, odol glukosa-kontzentrazioa oso altua edo txikia izan daiteke.

Kendu txanoa xiringatilatik.

B. Egiaztatu boligrafoaren intsulina irtenbidea gardena eta kolorerik gabea dela. Intsulinaren hondakinaren eskalako leihotik begiratu. Intsulina soluzioa lainotuta badago, boligrafoa ezin da erabili.

C. Hartu botatzeko orratz berri bat eta kendu babesgarri pegatina.

D. Jarri orratz xiringatilan eta biratu orratza xiringatila gainean jar dadin.

E. Kendu orratzaren kanpoaldeko txanoa, baina ez bota. Injekzioa amaitu ondoren beharko da orratza segurtasunez kentzeko.

F. Kendu eta baztertu barruko orratz tapa. Gaixoak barruko kapoia orratza gainean jartzen saiatzen bada, ustekabean zulatu dezake. Intsulina tanta bat agertu daiteke orratzaren amaieran. Normala da, hala ere, intsulina entregatzea egiaztatu behar da.

Informazio garrantzitsua. Erabili orratza berria injekzio bakoitzean. Honek infekzioa, infekzioa, intsulina ihesak, orratzak blokeatu eta drogaren dosi okerra sartzeko arriskua murrizten du.Ez ezazu inoiz orratza okertu edo hondatuta badago.

II. Intsulina egiaztatzea

G. Injekzio bakoitzaren aurretik, intsulina kontsumitzea egiaztatu, pazienteak intsulina dosia erabat administratuta dagoela ziur egon dadin.

Markatu 2 drogaren unitate dosi hautatzailea biratuz. Ziurtatu dosi kontagailua "2" erakusten dela.

H. Xiringatila orratzarekin eusten baduzu, kolpatu xiringa-lumaren goiko aldean hainbat aldiz hatzarekin, airearen burbuilak gora doazela.

I. Sakatu hasiera botoia eta mantendu jarrera horretan dosi kontagailua zerora itzuli arte. "0" dosi adierazlearen aurrean egon behar du. Intsulina tanta bat agertu behar da orratzaren amaieran.

Airearen burbuila txiki bat egon daiteke orratzaren amaieran, baina ez zaio injektatuko. Intsulina tanta bat agertzen ez bada orratzaren amaieran, errepikatu eragiketak IIG - II I, baina ez 6 aldiz baino gehiago. Intsulina tanta bat agertzen ez bada, aldatu orratza eta errepikatu IIG - II I. eragiketak berriro Ez erabili boligrafoa intsulinaren tanta orratzaren amaieran agertzen ez bada.

Informazio garrantzitsua. Injekzio bakoitzaren aurretik, ziurtatu intsulina tanta bat agertu behar dela orratzaren amaieran. Horrek intsulina ematea bermatzen du. Intsulina tanta bat agertzen ez bada, dosia ez da administratuko, dosi kontagailua mugitzen bada ere. Honek orratza tapatuta edo hondatuta dagoela adierazi dezake. Injekzio bakoitzaren aurretik, intsulina sartzea egiaztatu behar da. Gaixoak intsulina ez badu egiaztatzen, baliteke intsulina dosi nahikoa ez ematea edo batere gai ez izatea, eta horrek odolean glukosa-kontzentrazio handiegia ekar dezake.

III dosiaren ezarpena

J. Injekzioa hasi aurretik, ziurtatu dosi kontagailua "0" dela. "0" dosi adierazlearen aurrean egon behar du.

Dosia hautagailua erabiliz, doitu zure dosia medikuak edo erizainak gomendatzen duen moduan. Dosi okerra ezarrita badago, dosi hautatzailea aurrera edo atzera biratu dezakezu dosi zuzena ezarri arte. Gaixoak ezar dezakeen gehienezko dosia 80 unitatekoa da.

Dosi hautatzaileak unitate kopurua zehazten du. Dosi-kontagailuaren eta dosiaren adierazleak soilik aukeratutako dosian intsulina-unitate kopurua erakusten du. Ezar daitekeen gehienezko dosia 80 unitatekoa da. Intsulina xiringatilaren penetan geratzen dena 80 unitate baino txikiagoa bada, dosi kontagailua xiringatilan geratzen den intsulina unitatearen zenbatekoan geldituko da.

Dosiaren hautatzailearen txanda bakoitzean, klikak entzuten dira, kliken soinua bi aldeen arabera hautatzen da dosi hautatzailea (aurrera, atzera, edo bildutako dosiak xiringaren boligrafoan geratzen den intsulina UNITATEA gainditzen badu). Klik hauek ez dira zenbatu behar.

Informazio garrantzitsua. Injekzio bakoitzaren aurretik, gaixoak intsulina UNITATEA zenbatu zuen kontagailuan eta dosi adierazlean. Ez zenbatu xiringaren boligrafoaren klikak. Dosi okerra ezarri eta administratzen bada, odolean glukosaren kontzentrazioa oso altua edo txikia izan daiteke. Intsulinaren oreka-eskalak xiringatilan geratzen den intsulina-kopurua gutxi gorabehera erakusten du, beraz ezin da intsulina-dosia neurtzeko erabili.

Intsulinaren IV administrazioa

K. Sartu orratza larruazalpean zure medikuak edo erizainak gomendatutako injekzio teknika erabiliz. Ziurtatu dosi kontagailua gaixoaren ikusmen eremuan dagoela. Ez ukitu dosiaren kontagailua behatzarekin - horrek injekzioa eten dezake. Oinarri botoia sakatu guztian eta mantendu jarrera horretan dosi kontagailuak "0" erakutsi arte. "0" dosi adierazlearen aurkakoa izan behar du. Kasu honetan, gaixoak klik bat entzun edo sentitu dezake. Injekzioa egin ondoren, utzi orratza azalaren azpian gutxienez 6 segundoz. Horrek intsulina dosi osoa sartzea ziurtatuko du.

L. Kendu orratza azalaren azpian xiringaren heldulekuari tiraka. Injekzio gunean odola agertzen bada, astiro-astiro kotoizko txabola bat injekzio gunera joan. Ez masajea injekzio gunea.

Injekzioa amaitu ondoren, gaixoak intsulina tanta bat ikus dezake orratzaren amaieran. Normala da eta ez du gaixoak emandako sendagaiaren dosiari eragiten.

Informazio garrantzitsua.Begiratu beti dosi kontagailua pazienteari zenbat intsulina unitate eman dion jakiteko. Dosiaren kontagailuak UNITATEN zenbateko zehatza erakutsiko du. Ez zenbatu klik kopurua. Eutsi hasiera botoiari, injekzioaren ondoren dosi kontagailua "0" agertu arte. Dosiaren kontagailua "0" erakutsi aurretik gelditu bada, intsulina dosi osoa ez da sartu, eta horrek odolean glukosa-kontzentrazio handiegia ekar dezake.

V. Injekzioa amaitu ondoren

M. Kanpoko orratzaren tapa gainazal lau baten gainean jarrita, sartu orratzaren muturra txanoan ukitu edo orratzaren punta ukitu gabe.

N. Orratz txanoan sartzen denean, jarri arretaz. Orratz desegin. Bota ezazu kautelaz.

A. Injekzio bakoitzaren ostean, txano bat jarri behar da luma gainean, duen intsulina argiaren esposiziotik babesteko.

Injekzio bakoitzaren ondoren orratza bota behar da, infekzioa, infekzioa, intsulina ihesak, orratzak blokeatu eta drogaren dosi okerra sartzeko. Orratza trabatuta badago, pazienteak ezingo du intsulina injektatu. Erabilitako xiringatila orratza deskonektatuta bota, zure medikuak, erizainak, botikariak edo tokiko eskakizunen arabera emandako gomendioen arabera.

Informazio garrantzitsua. Ustekabeko orratz zulatzea saihesteko, ez saiatu inoiz barruko txapa orratza berriro jartzen. Injekzio bakoitzaren ondoren kendu orratza eta gorde xiringatila orratza deskonektatuta. Honela, infekzioa, infekzioa, intsulina ihesak, orratzak blokeatu eta drogaren dosi okerra sartzea saihestuko da.

VI Zenbat geratzen da intsulina?

P. Intsulinaren hondakinen eskalak boligrafoan geratzen den intsulina gutxi gorabehera adierazten du.

R. Boligrafoan intsulina zenbat geratzen den jakiteko, erabili dosi kontagailua: biratu dosi hautatzailea dosi kontagailua gelditu arte. Dosi-kontagailuak 80. zenbakia erakusten badu, horrek esan nahi du gutxienez 80 intsulina-zati geratzen direla xiringaren boligrafoan. Dosi kontadoreak 80 baino gutxiago baditu, horrek esan nahi du xiringaren boligrafoan geratzen dela dosi kontagailuan bistaratzen den intsulina UNITATE kopurua. Biratu dosi hautatzailea kontrako noranzkoan, dosi kontagailuak "0" erakutsi arte. Xiringa-penetan geratzen den intsulina dosi osoa administratzeko nahikoa ez bada, bi injerentzietan bi injerentzian sartu ahal izango duzu.

Informazio garrantzitsua. Kontu handiz ibili behar duzu intsulina dosi geratzen zaionean kalkulatzeko. Zalantzarik izanez gero, komenigarria da intsulina dosi osoa administratzea xiringa boligrafo berria erabiliz. Gaixoak kalkuluetan oker egiten badu, intsulina dosi nahikoa edo handiegia sartu dezake. Horrek odol glukosa-kontzentrazioa handiegia edo txikiegia izan daiteke.

Informazio garrantzitsua. Eraman beti xiringa boligrafoa zurekin. Eraman ezazu ordezko xiringa-boligrafoa eta orratz berriak galdu edo hondatu ezkero.

Mantendu xiringatila eta orratzak guztien eskura, eta batez ere haurren eskura. Inoiz ez partekatu xiringatila eta orratzak besteekin. Horrek zeharkako infekzioa sor dezake. Inoiz ez partekatu luma besteekin. Hau osasunerako kaltegarria izan daiteke.

Zaintzaileek muturreko arretaz erabilitako orratzak erabili behar dituzte istripuzko injekzioak eta zeharkako infekzioak ekiditeko.

Xiringaren boligrafoa

Xiringa boligrafoa zaindu behar da. Tratamendu arduragabeak edo desegokiak dosifikazio okerra eragin dezake, eta horrek odolean glukosa-kontzentrazio handiegia edo txikia ekar dezake. Ez ezazu boligrafoa kotxean edo tenperatura altuak edo oso baxuak egon daitezkeen lekuetan. Babestu xiringatxoa hautsa, zikinkeria eta likido mota guztietatik. Ez garbitu boligrafoa, ez murgildu likidoan edo lubrifikatu. Beharrezkoa izanez gero, xiringatila garbitzeko garbigarri leun batekin bustitako oihal heze batekin garbitu daiteke.

Ez itzazu edo ez jo xiringatila gainazal gogor batean. Gaixoak xiringa-boligrafoa botatzen badu edo honen erabilgarritasuna zalantzan jartzen bada, orratz berria erantsi behar da eta intsulina kontsumitzen dela injekzioa egin aurretik.

Ez da onartzen xiringatila berriro betetzea. Xiringa luma hustu behar da. Ez zenuke saiatu xiringa luma zeure burua konpontzen edo kentzen.

Gaindosi

sintomak: Ez da zehaztu intsulina gaindosi baterako beharrezko dosirik, baina hipogluzemia pixkanaka garatu daiteke sendagaiaren dosia handiegia bada gaixoaren beharrarekin alderatuta (ikus "Argibide Bereziak").

tratamendua: gaixoak hipogluzemia arina desagerra dezake glukosa edo azukrea duten produktuak ahoz. Horregatik, gomendagarria da diabetesa duten gaixoek azukrea duten produktuak eramatea. Hipogluzemia larria izanez gero, pazientea konorterik ez dagoenean, glukagonoa eman behar zaio (0,5 eta 1 mg IM edo s / c (trebatutako pertsona batek administratu dezake), edo dextrosaren (soluzio glukosa) IV irtenbidea (bakarrik eman daiteke mediku langilea.) Halaber, dextrose iv administratu behar da, pazienteak kontzientzia berreskuratzen ez badu glukagonoaren ondoren 10-15 minutu. Kontzientzia berreskuratu ondoren, gaixoari karbohidrato ugariko elikagaiak hartzea gomendatzen zaio hipogluzemiaren errepikapena saihesteko.

Argibide bereziak

Hypoglycemia. Otorduak saltatzea edo aurreikusi gabeko jarduera fisiko bizia hipogluzemiaren garapena ekar dezake. Hipogluzemia garatu daiteke intsulina dosia handiegia bada gaixoaren beharrizanei dagokienez (ikus "Bigarren mailako efektuak" eta "Doza"). Karbohidratoen metabolismoa konpentsatu ondoren (adibidez, intsulina terapia areagotuarekin), pazienteek hipogluzemiaren aitzindarien ohiko sintomak izan ditzakete, eta horren berri eman behar zaie gaixoei. Diabetesa duen ikastaro luzearekin desagertu egin daitezke ohiko abisu seinaleak.

Gaixotasun arruntak, batez ere infekziosoak eta sukarrak lagunduta, normalean gorputzaren intsulina beharra areagotzen dute. Dosiaren doikuntza ere beharrezkoa izan daiteke gaixoak giltzurruneko, gibeleko edo guruineko adrenal, hipofisi edo tiroide arazoekin batera baditu. Osagai intsulina duten beste prestakuntza edo prestakuntza batzuekin gertatzen den bezala, hipogluzemiaren ondoren susperraldia Ryzodeg ® FlexTouch ® prestaketaren bidez atzeratu daiteke.

Hiperglucemia. Hipergluzemia larria tratatzeko, intsulina bizkor jarduteko gomendagarria da. Intsulina behar duten gaixoen dosi eta / edo tratamendu nahikorik ez egiteak, hipergluzemia eta potentzialki ketoacidosi diabetikoa sor ditzake. Gainera, batera dauden gaixotasunek, bereziki infekziosoek, baldintza hipergluzemikoak garatzen lagundu dezakete eta, horrela, gorputzaren intsulina beharra areagotu dezakete. Ohi bezala, hipergluzemiaren lehen sintomak apurka-apurka agertzen dira, zenbait ordu edo egunetan zehar. Sintoma horien artean egarria, gernu bizkorra, goragalea, oka, larritasuna, gorritasuna eta larruazala lehortzea, aho lehorra, jateko gogoa galtzea, azetona usaina aire botata. 1 motako diabetesa, tratamendu egokirik gabe, hipergluzemiak diabeto ketoacidosia garatzea dakar.

Transferitu gaixoak beste intsulina prestaketetatik. Marka berri baten edo beste fabrikatzaile baten intsulina mota berri baterako edo beste mota bateko intsulina prestatzera gaixoak gainbegiratze medikoa egin behar da. Itzulpena egitean, dosi doikuntza behar da.

Tiazolidinedione taldeko eta intsulina prestakinak aldi berean erabiltzen dituzten drogak. CHF garapenaren kasuak toiazolidinazioak dituzten intsulina prestaketekin konparatuz pazienteen tratamenduan jakinarazi dira, batez ere, halako pazienteek bihotz gutxiegitasun kronikoa garatzeko arrisku faktoreak badituzte. Hori kontuan hartu behar da tiazolidinatuekin eta Ryzodeg ® FlexTouch ® droga pazienteekin konbinatutako terapia aginduz.

Konbinazio-terapia hau preskribatzerakoan, beharrezkoa da pazienteen azterketa medikoak egitea bihotz-gutxiegitasun kronikoaren, pisu gehikuntzaren eta edema periferikoaren presentziaren seinaleak eta sintomak identifikatzeko. Gaixoen bihotz gutxiegitasunaren sintomak okertzen badira, tiazolidinazioekin tratamendua eten behar da.

Ikusmenaren organoaren urraketak. Intsulina terapiaren intentsifikazioak karbohidratoen metabolismoaren kontrola hobetzearekin batera, erretinopatia diabetikoaren egoeran aldi baterako okerrera ekar dezake, eta, aldi berean, kontrol glikemikoaren hobekuntza erretinopatia diabetikoa izateko arriskua murrizten da.

Intsulina prestatzeko ustekabeko nahasketen prebentzioa. Injekzio bakoitzaren aurretik etiketa bakoitzaren etiketa egiaztatu behar du pazienteari, Ryzodeg ® FlexTouch ® prestaketaren ustekabeko nahasketarik ez izateko.

Gaixoek injektatu behar dute dosia injektorearen dosi kontagailuan. Horrela, xiringa-boligrafoaren dosi-zenbakian argi eta garbi bereizten dituzten pazienteek bakarrik administratu dezakete intsulina.

Ikusmen urritasuna duten gaixo itsuek edo pertsonei jakinarazi behar diete beti ikusmen arazorik ez duten pertsonen laguntza behar dutela eta injektagailu batekin lan egiteko prestatuta daudela.

Intsulina izateko antigorputzak. Intsulina erabiltzen denean, antigorputzak eratzea posible da. Gutxitan gertatzen bada, antigorputzak eratzeak intsulinaren doikuntza behar du hipergluzemia edo hipogluzemia kasuak saihesteko.

Ibilgailuak eta mekanismoak gidatzeko gaitasunean duen eragina. Pazienteak kontzentratzeko gaitasuna eta erreakzio tasa hipogluzemian zehar arriskutsuak izan daitezke eta gaitasun hori bereziki beharrezkoa den egoeretan arriskutsua izan daiteke (adibidez, ibilgailuak gidatzerakoan edo makineriarekin lan egitean).

Pazienteei gomendatu behar zaie gidatzen ari diren bitartean hipogluzemiaren garapena saihesteko neurriak hartzeko. Hau bereziki garrantzitsua da hipogluzemia garatzeko aitzindarien aitzindarien sintomak edo gutxitu ez diren pazienteentzat edo hipogluzemiaren maiztasuneko pasarteak dituztenetan. Kasu horietan, ibilgailua gidatzeko egokitasuna kontuan hartu beharko litzateke.