Hipotiroidismoa eta haurdunaldia - haurraren ondorioak

Artikulu honetan ikasiko duzu:

Hipotiroidismoa eta haurdunaldia ez dira oso bateragarriak, gaixotasunak antzutasuna eragiten baitu, baina jaiotza posible da. Haurdunaldian hipotiroidismoa hautematen bada, haurrarentzako ondorioak oso negatiboak izan daitezke, fetuaren sorreraren hasieran amaren hormonen araberakoa delako erabat. Hormonak nahikoak ez badira, haurraren garapena inhibitzen da, ondorioz, nerbio sistema garatuak eta buruko atzerapena duen haurraren jaiotza posible da.

Zerk eragiten du hipotiroidismoa haurdunaldian?

Arestian esan bezala, haurdunaldian hipotiroidismoa oso ohikoa da, gaixotasunaren ondorioetako bat antzutasuna garatzea baita. Baina zenbait kasutan, emakumeak haurdun geratzea lortzen dute, batez ere gaixotasuna ordezko terapiarekin tratatu bada.

Hipotiroidismoaren arrazoiak tiroide guruinaren egituraren urraketak dira, sortzetikoak diren edo gerora agertuko diren kontuan hartu gabe. Urraketen zergatiak honako hauek izan daitezke:

iodo gabezia akutua,
iodo erradioaktiboen harrera beste gaixotasun batzuen tratamenduan,
sortzetiko patologiak,
tiroiditis autoimmune edo postpartum presentzia,
tiroide guruinean tumore-formazioen garapena,
tiroide guruinaren kentze partziala edo osoa.

Hipotiroidismoa gertatzeko beste arrazoi bat dago, haurdunaldiarekin lotzen dena zehazki. Kontua da haurdunaldian aldaketa fisiologikoak gertatzen direla emakumearen gorputzean, eta horrek tiroide guruinean eragiten du. Haurdunaldian, emakumearen gorputzak tiroide hormona gehiago behar ditu funtzionatzeko, eta tiroide guruinak ematen ditu. Baina hormonen ekoizpen handi batek iodoaren beharra handia dakar, eta iodo falta sortzen du. Zirkunstantzia horrek hipotiroidismo subklinikoaren garapen bizkorra dakar.

Hipotiroidismo subklinikoa haurdunaldian

Haurdunaldian, hipotiroidismo subklinikoaren garapena da arriskutsuena, bai amarentzat bai haurrarentzat. Arriskuaren kausa haurrarentzat izan daitezkeen ondorioak dira, hipotiroidismo subklinikoak ez baitu ia sintoma nabarmenik, eta, beraz, zaila da garaiz nabaritzea eta tratamendu ikastaro bat egitea. Haurdunaldian hipotiroidismo subklinikoa zehaztasunez diagnostikatzeko modu bakarra laborategiko probak modu egokian egitea da.

Gaixotasunaren sintomak goragalea, letargia, loaren areagotzea, larruazalaren hantura eta ahultasuna agertzen dira, askotan haurdunaldian emakume osasuntsuen ezaugarria. Gainera, horrelako sintomak ez dira agerian. Horregatik dira hain garrantzitsuak haurdunaldiaren hasieran laborategiko probak.

Haurdun dagoen emakumeari hipotiroidismo subklinikoaren garapenaren ondorioak haurdunaldiaren amaiera goiztiarra dira, hainbat konplikazio. Haurraren ondorioak ere larriak dira, azken honetan sortzetiko hipotiroidismoaren probabilitatea oso altua da eta tiroide patologia gerta daiteke.

Zerk adierazten du haurdunaldian hipotiroidismoaren garapena?

Hormon tiroidarrak gorputz-ehun gehienek erabiltzen dituzte, hurrenez hurren, eta gaixotasunaren sintomatologia askotarikoa da eta gaixotasunaren iraupenaren izaera sistematikoaren araberakoa da. Hormonak ehun guztietan falta direnez, azken honetan prozesu metabolikoak moteltzen hasten dira. Ondorioz, hipotiroidismoarekin haurdun dauden emakumeak letargikoak, lozorroak sentitzen hasten dira, ohiko lan motak burutzea nekagarria bihurtzen da eta apatia agertzen da. Hauek dira gaixoaren ongizatearekin lotzen diren sintomak.

Ongizatea okertzeaz gain, gaixoak larruazala lehorra, ile-galera, iltze hauskorrak ditu, ehun horiek gabeziaren ondorio guztiak sentitzen baitituzte lehena. Barne organoek ere sufritzen dute, idorreria pazienteetan antzematen da. Prozesu metabolikoak hausteak gorputzaren pisua pixkanaka handitzea dakar.
Hormonen faltak gorputzak sortzen duen energia gutxitzea ere eragiten du; horren seinale, gorputzaren tenperatura jaitsi ohi da.

Nahaste metabolikoek ehun edema ere ekartzen dute eta horrek buruko mina eta artikulazio minak dakartza. Hori da, puztutako ehunek nerbio-amaierak konprimitzen dituztelako, hortik mina.

Gaitzaren diagnostikoa

Lehenengo faseetan hipotiroidismoa diagnostikatzeko aukera gaixotasunaren sintomak lausoak eta haren aniztasuna zailtzen dira, eta haurdun dagoen emakumearengan gaixotasuna diagnostikoa bikoitza da. Gaixotasunaren sintoma guztiak emakume osasuntsu batean ikus daitezke, haurdunaldiaren ezaugarriak baitira. Beraz, garrantzitsuena azterketa fisiko eta instrumentalen datuekin batera laborategiko proben datuak dira.

EKG, tiroide guruinaren ultrasoinuak eta bihotzak - laguntzen dute tiroide guruinaren egoera zehazten

Lehenik eta behin, medikuak gaixoaren historia bildu du, tiroideo gaixotasunen inguruko datuak, balizko esku-hartze kirurgikoak, tratatzeko metodoak eta gaixotasuna senideen presentzia biltzen dituena.

Azterketa fisikoa egiten den bitartean, gaixoaren ikusizko azterketa egiten da, tiroide guruinaren egoera eta gorputzaren egoera orokorra neurtzen dira.

Laborategiko azterketa batean, garrantzitsuena analisi hormonala da, egoeraren emaitza zehatzenak eta gorputzaren hormonen erlazio kuantitatiboa ematen duena da. Horrez gain, analisi hauek egiten dira:

proteinei lotutako iodo kantitatea aztertzea,
odol-koagulazioaren azterketa
odolaren konposizio biokimikoaren azterketa
analisi klinikoa.

Ikerketa instrumentalak ECG, tiroide guruinaren eta bihotzaren ultrasoinuak dira. Azken horiei esker, antzeko sintomak dituzten beste gaixotasunen presentzia baztertu eta tiroide guruinaren egituraren egoera zehazten da.

Nola egiten da tratamendua?

Haurdunaldian hipotiroidismoa tratatzeko helburu nagusia haurrarentzako ondorioak ezabatzea da. Gaixotasuna haurdunaldiko lehen fasean hautematen bada, eten egitea gomendatzen da. Eten ezinezkoa bada edo haurra salbatu nahi baduzu, ordezko terapia egiten da, eta helburua hipotiroidismoa konpentsatzea da. Ordezkapen terapia da tratamendu nagusia; ez dira beste metodo batzuk erabiltzen.

Haurra normaltasunez garatu ahal izateko, batez ere haurdunaldiaren lehen faseetan, fetuak oraindik tiroide guruina garatu ez duenean, tiroide hormonen dosi zehatza hautatu behar da. L-tiroxina eta TSH uneko mailak proba hormonalak erabiliz zehazten dira. L-tiroxina dosi bat hautatzen da eguneko 50 mcg lortzeko.

Dosia doitzeko eta hormona-mailen jarraipena bi hilean behin egiten da.
Haurdun dagoen emakumean hipotiroidismoa hautematea eta tratamendu egokia aurkitzearekin batera, ez da ondorio negatiborik haurrarentzat.

Garapen motak eta arrazoiak

Hipotiroidismoa primarioa da (kasuen% 99) eta bigarren mailakoa (% 1). Lehenengoa tiroideen hormonen produkzioaren jaitsiera dela eta, horren funtzionaltasuna gutxitzea eragiten du. Hipotiroidismoaren kausa nagusia anormalitateak dira guruinean bertan, eta bigarren kausa hipofisian edo hipotalamuan kalteak dira.

Hipotiroidismo primarioa subkliniko eta agerikoetan banatzen da. Subklinikoa deritzo odolean TSH (tiroideen hormona estimulatzailea) maila handitzen denean eta T4 (tiroxina) normala denean. Manifestuarekin - TSH handitzen da eta T4 murriztu egiten da.

Odolean dauden hormonen arauak:

tiroideo estimulatzen duen hormona (TSH): 0,4–4 mIU / ml, haurdunaldian: 0,1–3,0 mIU / ml,
tiroxina askea (T4): 9.0-19.0 pmol / L, haurdunaldian: 7.6-18.6 pmol / L,
doako triiodotironina (T3): - 2,6–5,6 pmol / L, haurdunaldian: 2,2–5,1 pmol / L.

Hipotiroidismoa ere sortzetiko eta eskuratutakoetan banatzen da.

Hipotiroidismoaren arrazoiak:

tiroide guruinaren sortzetiko malformazioak eta anormalitateak,
tratamenduak iodo gabeziak ekar ditzakeen gaixotasunek (burdin toxiko difusua),
tiroiditis (autoimmune, osteko muga) - tiroide guruinaren hantura,
tiroidektomia (tiroide guruina kentzeko eragiketa),
tiroideko tumoreak
iodo gabezia (elikagaiekin edo farmaziarekin)
sortzetiko hipotiroidismoa,
tiroide-guruinaren irradiazioa edo iodo erradioaktiboekin tratamendua.

Hipotiroidismoaren sintomak

Hipotiroidismoa gorputzean, sistema batzuen errendimendua moteldu egiten da tiroide guruinak sortutako tiroide hormonen gabeziagatik. Gaixotasunaren larritasuna patologiaren maila eta iraupenaren araberakoa da. Sintomak banaka nahiz konbinazioetan gerta daitezke. Hauek dira:

olvido,
arreta gutxitu zen
ile-galera eta hauskortasuna,
ahots zakarra (gaueko zurrunbila gerta daiteke mihia eta laringe hantura direla eta)
giharreko cramps
azalaren hantura
ahultasun orokorra (goizean ere),
artikulazio mina
depresioa
lan egiteko gaitasun murriztua,
pisu igoera
arnas tasa eta pultsu tasa gutxitzea (sintoma larrienetako bat, bihotz maiztasuna 60 taupada / min baino txikiagoa izan daiteke);
azala lehorra
gorputzaren tenperatura jaistea (horrek hotz sentsazioa eragiten du),
eskuetan entumerazioa (nerbio-bukaerak konpresioaren ondorioz eskumuturreko ehunen hantura),
narriaduraren ikusmena, entzumena, belarrietan hotsak (organo sentsorialak ehunaren hantura eragiten dute).

Haurdunaldian hipotiroidismoaren berezitasuna

Hipotiroidismoa duten haurdun dauden emakumeek ezaugarri bat dute. Haurdunaldiaren garapenarekin batera, sintomak gutxitu egin daitezke. Hau fetuaren tiroideko guruinaren aktibitatearen hazkuntzaren ondorioz eta bere hormonak amari kalte-ordain gisa eman behar zaio.

Hormona tiroideoak immunitate-sisteman duen eragin urriarekin, maiz infekzioak izateko joera agertzen da.

Sintomak gehiago garatu ez daitezen, berehala medikua kontsultatu behar duzu, beharrezko proba guztiak gainditu eta tratamendua lehenbailehen hasi behar duzu.

Haurdunaldian hipotiroidismoaren tratamendua

Haurdunaldian hipotiroidismoaren tratamendua endokrinologoak egiten du eta obstetriziarekin batera.

Lehenengo hiruhilekoan, fetuaren balizko urraketen diagnostikoa nahitaezkoa da. Konpentsatu gabeko hipotiroidismoarekin, abortua mediku arrazoiak direla eta adierazten da. Hala ere, emakume batek haurra izaten jarraitu nahi badu, sodio levotiroxina (L-tiroxina) ordezkatzeko terapia adierazten da. Konpentsatutako hipotiroidismoa (TSH maila normalizatzen duenarekin) ez da haurdunaldiaren kontraindikazioa, tratamendu bera egiten da.

Haurdunaldiaren aurretik, L-tiroxina ordezkatzeko terapia 50-100 mcg / eguneko da. Sortu ondoren, dosia 50 μg handitzen da, ez dago overdose arriskurik. Aitzitik, fetuaren odolean tiroide hormonen maila jaitsi egiten da. Batzuetan gertatzen da azterketa hormonalen ondorengo 20 astetik haurdun dauden emakume batzuetan dosia handitu beharra dagoela. TSH ordezkapen terapian zehar 1,5-2 mIU / L baino txikiagoa izan beharko litzateke.

Levotiroxina sodikoa 50 eta 100 μg-ko piluletan dago eskuragarri (adibidez, Eutirox). Droga goizez hartzen da otorduak baino ordu erdi lehenago, toxikosirik badago, orduan hobe da geroago hartzea.

Hipotiroidismoarekin tiroide guruinak hormonen produkzioa ez da leheneratzen, beraz, ordezko terapia etengabe mantendu behar da bizitza osoan zehar.

Entrega

Hipotiroidismoa duten haurdun dauden emakume askok, kalte-ordain osoa ematen dute, denbora erditzen dute eta konplikaziorik gabe. Zesarea atal obstetrikoaren arabera soilik egiten da.

Hipotiroidismoarekin, zenbaitetan erditzearen konplikazioa gertatzen da, adibidez, lan eskasa. Bidalketa kasu honetan, ibilbide naturalen bidez egin daiteke, baita zesareen atal baten laguntzarekin ere (argibideen arabera).

Postpartoian hemorragia izateko arriskua dago eta, beraz, prebentzioa beharrezkoa da (umetokia gutxitzen duten sendagaiak sartzea).

Hipotiroidismoaren konplikazioak amaren eta fetuaren kasuan

Fetoan sortzetiko hipotiroidismoa garatzeko arriskua dago. Gaixotasuna denboran antzematen bada, ordezko terapiaren laguntzarekin erraz zuzendu daiteke.

okerra (% 30-35),
preeclampsia,
lan jarduera ahula
hemorragia ondorengo partean.

Konpentsatu gabeko hipotiroidismoaren konplikazio posibleak:

hipertentsioa, preeklampsia (% 15-20),
plazentziaren gehiegikeria (% 3),
ondorengo hemorragia (% 4-6),
fetuaren gorputz pisu txikia (% 10-15),
fetuaren anomaliak (% 3),
fetuaren fetuaren heriotza (% 3-5).

Tratamendu puntual eta egokiarekin, konplikazioen arriskua txikia da. Haurdunaldiaren eta fetuaren garapenaren aldeko ikastaroa lortzeko, ordezkapen terapia beharrezkoa da haurdunaldi osoan. Emakume haurdunean sortzetiko hipotiroidismoarekin, kontsulta genetikoa beharrezkoa da.

Medikuntza Liburutegi Federalaren webgunetik ateratako datu estatistikoak (tesia: "Krivonogova M.E., baldintza fetala haurdun duten iodo gabezia gaixotasunetan")

Ikerketa batzuk haurdunaldian

Hipotiroidismoarekin haurdunaldia: zein dira arrisku posibleak?

Bideoa (klik egin erreproduzitzeko).

Hipotiroidismoa tiroide hormonen gabezia iraunkorrak eragindako sindromea da. Seme-alabak dituzten emakumeen patologiaren intzidentzia% 2ra iristen da. Hipotiroidismoarekin haurdunaldiak gainbegiratze medikoa behar du, egoera horren zuzenketa faltak fetuarengan eragin negatiboa duelako.

Tiroide guruina sistema endokrinoaren zati bat da, ia gorputz sistema guztietan eragin zuzena edo zeharkakoa duena. Hori dela eta, garrantzitsua da jakitea hipotiroidismoa nola arriskutsua izan daitekeen haurdunaldian. Tiroide hormonaren gabezia garatzeko mekanismoa ulertzeko, haren arrazoiak kontuan hartu beharko lirateke.

Ez dago bideo tematikorik artikulu honetarako.

Bideoa (klik egin erreproduzitzeko).

Hidroideen hormona maila gutxitzea eragin duen faktorearen arabera, hainbat hipotiroidismo mota bereizten dira.

Horien artean daude:

Hipotiroidismo mota guztien% 95 osatzen du. Tiroide guruinean kalte zuzenak eragindakoak. Gehienetan organoaren ehunari edo haren gutxiegitasun funtzionalari buruzko kalteez ari gara.

Honek ekar ditzake:

Tiroiditis autoimmuneak. Hanturazko tiroide gaixotasuna da. Hipotiroidismo autoimmune askotan haurdunaldian gertatzen da.
Tratamendu kirurgikoaren ondorioak. Hipotiroidismoa tiroide guruina osoa edo zati bat kendu ondoren garatu daiteke.
Garapenaren anomaliak. Tiroideko guruinaren agenesia (sortzetiko eza) eta disgenia (malformazioa) buruz ari gara.
Gaixotasun infekziosoak. ARVIren konplikazioak askotan hantura dakar.
Iodo tratamendu erradioaktiboa. Neoplasia gaiztoen aurkako borrokan erabilia.
Hipotiroidismo iragankorra. Batzuetan, postparto tiroiditisaren ondorioz garatzen da.

Beste hipotiroidismo primarioa ez da hain ohikoa haurdunaldian eta nahaste batek sortzen du tiroideen hormonen sintesian.

Arrazoiak:

Toxina tirotropikoen sarreran gorputzean, zenbait botikaren erabilera.
Tiroide guruinaren funtzio sintetikoaren sortzetiko urraketa.
Gorputzaren gabezia larria edo gehiegizko iodoa (horregatik, haurdunaldian ezarritako hipotiroidismoa duen iodomarina gomendatzen da bertaratutako medikuaren baimenarekin bakarrik hartzea).

Sindromea guruin hipofisarioan kalteak sortzen dira.Garun endokrino honen aurreko lobuluak, burmuinean kokatuta, tiroide estimulatzaileen hormona jariatzen du. TSH tiroide guruinaren estimulatzaile gisa jokatzen du. Guruin hipofisarioaren errepresioak tiroideen hormonen ekoizpenean gutxitzea eragiten du. Irakurri gehiago TSH haurdunaldian →

Patologia sistema endokrinoaren beste zati baten funtzionamendu okerragatik sortzen da, hipotalamoa ere, garunean kokatua. Nerbio-zentro horrek guruin hipofisarioaren TSHaren sekrezioan eragin bizkorra du, tirootropina askatzen duen hormona askatuz. Hipotalamoan eragin duen efektuak tiroideen porrota eragin dezake.

Haurdunaldian hipotiroidismoa horrelako azterketak egin behar dira, izan ere, garuneko egituretan kalte larrien bigarren mailako seinaleetako bat izan daiteke. Hormona tiroidearen lehen mailako eta bigarren mailako gabezia hipotiroidismo zentrala deritzo.

Sindrome mota honen kasuak oso bakanak izan ohi dira familiako formetan. Haurdunaldia, hipotiroidismo sortzetikoaren kasuan haurdunaldia behaketa endokrinologiko estu baten arabera planifikatu eta egin behar da. Hipotiroidismo periferikoa gorputzeko ehunek tiroideen hormonekiko sentikortasun txikia du. Kasu honetan tiroide guruinean, hipotalamoan eta guruin hipofisarioan urraketa larriak falta dira.

Hipotiroidismoaren ikastaro klinikoa zuzenean tiroide hormona gabeziaren iraupenaren eta larritasunaren araberakoa da. Askotan patologiak ezkutuan jarraitzen du. Beraz, hipotiroidismo subklinikoak ez du kexarik sortzen haurdunaldian eta erditzean.

Neurri moderatu eta larriak dituzten hormona nahasteak hainbat gaixotasunen "maskarak" agertzen dira. Adibidez, arotmia gertatzen denean konpentsatu gabeko hipotiroidismoaren ondorioak eztabaidatu daitezke, eta hori ez da bihotzean kalte primarioekin lotzen.

Hipotiroidismoaren sindromeak:

Hormona nahasteen forma maltzurrena da. Hipotiroidismo subklinikoak ez du emakumea haurdunaldian traba egiten, beraz, bere ondorioak larriak izan daitezke berandu diagnostikatzeagatik. Desoreka hormonalen larritzeak, azkenean, sintoma klinikoak agertzea ekarriko du, baina ez da berariazkoa.

Haurdunaldian hipotiroidismo subklinikoa laborategiko probak erabiliz hauteman daiteke. Zeinu nagusia TSHren gehikuntza da T4 osoaren (tetraiodotiroxina) maila normal baten atzean. Sistema hipotalamo-hipofisarioak tiroide guruinaren estimulazio konpentsatzaileari zor dio hori.

Hipotiroidismo subklinikoa ez da haurdunaldian izua izateko arrazoia: normalean, jaiotako haurren ondorioak ez dira bizitza arriskuan jartzen. Kasuen% 55ean, jaioberri nahiko osasuntsu bat jaiotzen da. Arazoak atzeratuak ager daitezke, adibidez, immunitate murriztua.

Tiroide-guruinaren hantura sarri izaten da fetu bat duten emakumeen artean. Arrisku-taldea ondorengo osteko garaian daudenak barne hartzen ditu. Maiztasun nahiko altua tiroideko guruineko ehunetara eramateko haurdun dauden emakumeen% 10-20 artean azaltzen da.

Tiroititis autoimmuneak, autoantigorputzek eragindakoak, hipotiroidismoa eragiten du, eta horrek haurdunaldia eten dezake eta, tratamendu egokia izan ezean, kaltegarria izango da haur jaioberrian. Gaixotasuna hipertrofikoan eta atrofian gertatzen da. Lehenengo kasuan, tiroide guruinaren tamainaren konpentsazio igoera da, bigarrenean - kaltetutako guneak ehun konektiboarekin ordezkatzea.

Hipotiroidismoaren presentzia ez da ahaztu behar haurdunaldia planifikatzerakoan. Hormona tiroideoen gabezia nabarmen batek antzutasuna eragin dezake. Aldez aurretik ezarritako hipotiroidismoaren tratamendua egin behar da: haurdunaldia, gertatzen bada ere, abortua espontaneoan amaitzea edo fetuaren garapenean urraketa larriak amaitzea.

Aurretik hipotiroidismoa jasan ez duten emakumeei ere haurdunaldiaren planifikazioan tiroideoaren egoera egiaztatzea gomendatzen zaie. Patologiaren forma subklinikoa duen haur bat pentsatzeko gaitasunari zor zaio hori. Desoreka hormonala haurdunaldiaren aurretik zehazten ez bada, gero agertzen diren hipotiroidismo seinaleak oharkabean pasatu daitezke gestazio garaian.

Hidroideen hormonen gabeziak eragin negatiboa izan dezake bai itxaropena duten aman eta baita hartzailearen fetuan ere. Patologia bereziki arriskutsua da lehen hiruhilekoan, enbrioiaren organoak eta sistemak jartzea gertatzen denean.

Haurdunaldian konpentsatu gabeko hipotiroidismoak larriak eragin ditzakeondorioak haurrarentzat:

Jaiotza pisu txikia
Laguntza garapen fisiko eta mentalean.
Egituraren anomaliak.
Sortzetiko hipotiroidismoa.

Hipotiroidismo gogorrak haurdunaldian eragin negatiboa du eta emakume batentzat arriskutsua izan daiteke. Patologiaren larritzea fetuak haurdunaldiaren lehen seihilekoan amaren tiroide hormonak erabiltzearen bidez azaltzen da.

Konplikazio posibleak:

Abortua espontaneoa.
Plazentaren gorakada urruntzea.
Eskulana ahula.
Burdinaren gabezia anemia.

Zein mediku harremanetan jarri behar dut hipotiroidismoa haurdunaldian?

Hipotiroidismoarekin haurdunaldi guztiaren kudeaketa endokrinologo eta obstetrizia-ginekologoaren kontrol bateratuarekin egiten da. Lehenengo espezialistak hormona-desorekak zuzendu eta emaitzak kontrolatzen ditu, bigarrenak, berriz, fetuaren balizko nahasteen aurreko diagnostikoa egiten du eta gestazioen ibilbidea kontrolatzen du. Horrek itxarote amaren eta haurraren zain egon litezkeen arriskuak ahalik eta gehien murrizteko aukera ematen du.

Haurdunaldian behar bezala konpentsatutako hipotiroidismoak ez du ondorio arriskutsurik haurrarentzat eta amarentzat. Tratamenduaren oinarria hormona ordezkatzeko terapia da. Sendagai gisa, sodio levotiroxina duten sendagaiak hauek dira: Eutirox, L-tiroxina, Bagotirox.

Dosierra endokrinologoak zehazten du eta eguneko 50 eta 150 mcg bitartekoa da. Droga goizez hartzen da bazkaria baino ordu erdi lehenago. Levotiroxina sodikoak ez du tiroide funtzioa berreskuratzen, baizik eta bere lana ordezkatzen du.

Ez dira etxean sodio levotiroxina lortzeko aukera ematen duten errezeta herrikoiak. Tiroide guruinaren hipotiroidismoan gertatzen den haurdunaldiak arreta berezia behar du eta ez du auto-medikazioa onartzen. Sendagaien sarrerak sendagileekin adostu beharko lirateke.

Errezeta ezagun gehienak iodoak dituzten produktuak hartzera bideratzen dira. Hala ere, gorputzean duen gehiegizko sarrerak hipotiroidismoa larriagotu dezake eta haurdunaldia kaltegarria izan daiteke. Iodo gabezia konpontzeko modu seguruak alga-plateretako kontsumo moderatua da.

EZ erabili behar diren lineako iturrietan argitaratutako errezeta adibideak:

Sagardo sagardo ozpina iodoa irtenbide barruan. Metodo honek ez du hipotiroidismoa sendatuko haurdunaldian, baizik eta bizitza arriskuan jartzeko ondorioak ere eragingo ditu: lehenik, erredura bat lor dezakezu, eta, bestetik, iodo dosi altuarekin pozoitzea.
Ekipoa eta gurina pomada. Tiroide guruinean kanpoko eraginik ez da beharrezkoa. Hau bereziki gertatzen da nodoak organoan aurkitzen diren kasuetan.

Prebentziorako berariazko metodoak ez dira garatu. Neurri nagusiak lehendik dauden urraketak zuzen zuzentzea dute helburu.

Haurdunaldian hipotiroidismoa prebenitzeko eta bere konplikazio posibleak ekiditeko, gomendio hauek ikusi behar dira:

Haurdunaldiaren planifikazioan tiroideoaren hormona-maila kontrolatzea.
Medikuak agindutako iodoa duten drogak hartzea.
Erregimen terapeutikoen ezaugarriak kontuan hartzea levotiroxina erabiltzen denean.
Gaixotasun infekziosoen prebentzioa, substantzia toxikoekin kontaktua baztertzea.

Garrantzitsua da gogoratzea haurdunaldiak zenbat hipotiroidismo eragiten duen. Guruin endokrino "txikiaren" garrantzia gutxiestea ondorio arriskutsuak sor ditzake haurrarentzat eta amarentzat. Haurdunaldi normal baten gakoa endokrinologo eta ginekologoari helegitea jartzea da, baita gomendioak ezartzea ere.

Haurdunaldian hipotiroidismoaren kausak eta ondorioak

Haurdunaldian hipotiroidismoa tiroideen hormonen ekoizpen nahikoa ez da. Haurdunaldian, haurra bere sistema endokrinoa osatu aurretik, amaren eta haurraren gorputza hornitzera behartuta dago.

Eduki txikia duten tiroxina eta triiodotironina hormonek kaltegarria izan dezakete ama eta haurtxoen osasunean.

Haurdunaldian hipotiroidismoa bi motatakoa da:

Tiroidea guruinaren beraren oker baten ondorioa da primarioa, eta berezkoa izan daiteke edo berezkoa du. Hormonak sortzen dituen ehun aktiboaren bolumenaren jaitsiera eta hormona tiroidarren hormona biosintesian akatsak agertzen dira. Hipotiroidismo sekundarioa hipofisi tiroideoaren hormona tiroideo estimulatzaile kopuru nahikoa atzean gertatzen da, baita hormona hipotalamo mota askatzea ere.

Mota laborategiko hipotiroidismoaren diagnostikoan, TSH edukia handitu egiten da T3 eta T4 doako kopuru normal baten aurrekari gisa (haurdunaldian hipotiroidismo latza edo subklinikoa) eta TSH maila handitu egin dira T3 eta T4 askea (beherako hipotiroidismoa).

Haurdun dagoen emakumearen gorputza T3 eta T4 eduki baxura egokitzen bada, orduan konpentsatutako eta deskonpensatutako forma diagnostikatzen da. Kasu larrietan, hipotiroidismo konplikatuarekin, haurdun dauden emakumeek koma garatu dezakete. Gaixotasunaren presentziak sintoma lubrifikatuak ditu, beraz, haurdun dagoen emakumeak medikuaren etengabeko kontrolpean egon beharko luke.

Hipotiroidismoaren sindromearen agerpenaren seinale klinikoak hauek dira:

gorputzaren ahultasun orokorraren sentimendua,
errendimendu murriztua
artikulazioetako mina eta giharreko cramps,
nekea,
depresio sintomak
memoria eta arreta gutxitu,
gehiegizko pisua,
bihotzeko eta baskularreko arazoak,
larruazal lehorra eta ile galera,
tratamendu gastrointestinala duten arazoak,
ahots tonua aldatuz.

Gaixotasunaren ondorioa prozesu metaboliko guztietan moteltze orokorra da. Hori dela eta, etengabeko hotza eta gorputzaren tenperatura jaitsi daitezke. Hormona tiroidarrak ez izateak sistema immunologikoaren estimulazio eskasa dakar, eta hori da gaixotasun infekziosoen kausa. Ahultasun eta nekea sentitzea da goizeko orduetan ere. Egoera hau buruko mina, eskuetan uzkurtzea eta hantura daude.

Ehunen hanturak zentzumenetan eragiten du, ahots-kordak estutu, ikusmenaren beherakada dago, belarrietan eraztuna dago. Digestio nahasteak idorreriarekin erantzuten dute. Tiroide guruinaren funtzionamendu oker baten atzean, bihotzeko gaixotasunak garatzen dira, odolean kolesterola igo, aterosklerosi baskularra, arteria koronarioa garatzen da.

Hipotiroidismoa eta antzutasuna mugako kontzeptuak dira. Emakumeetan hilekoaren nahaste bat dago, hipotiroidismoarekin honako forma hauek hartzen dituena: hilekoa oso modu txarrean gertatzen da, denbora luzez, eta zenbait kasutan erabat gelditu daiteke. Beraz, ezinezkoa da hipotiroidismoarekin haurdun geratzea.

Haurdun dauden emakumeen hipotiroidismoa arrisku handia da fetuaren kasuan. Haurraren ondorio negatiboak ondorengoak izango dira:

Nerbio-sistema zentralaren garapenak amaren gaixotasuna du.
Haurdunaldiaren lehen erdian, fetuaren tiroide guruinaren funtzionamendu ia osoa ez dago. Gainera, bere nerbio sistema garatzen da amaren hormonen eraginengatik.
Emakumeetan hipotiroidismoarekin, fetuak hipoxia jasan dezake eta horrek haurraren pisu txikia dakar.
Gaixotasuna arriskutsua da fetua sabelean hil daitekeelako.

Bigarren zatian, amaren hormonen eragina indartsuagoa izango da eta haurraren tiroide hormonen gabezia konpentsatuko du.

Erditu ondoren, sortzetiko patologia hautatzen bada garaiz, gaixotasuna sendatu egin daiteke ordezkapen terapiaren bidez, eta fetuak ez du buruko ezintasunik izango. Amaren hipotiroidismoarekin haurdunaldiak ekarriko du haurraren nerbio-sistema zentrala jartzeak tiroideen hormonen gabezia kontuan hartuko duela eta, ondorioz, atzeraezinak diren prozesuak posible direla.

Duela gutxi arte, haurdunaldian hipotiroidismoak konplikazio ugari izan zituen, erditzea ondoren. Gaur egun, gaixotasuna diagnostikatzeko garaian eta tratamendu egokiarekin laborategiko diagnostikoak konplikazioak ia ezabatzen ditu. Laborategiko ikerketa berberek diote tiroideen hormonen arauetatik desbideratzea kaltegarriagoa dela haurraren garapenerako, emakumearen osasunarentzat baino.

Hipotiroidismoa eta haurdunaldia, aldi berean, emakumearen osasunerako mehatxua dira. Honako hau da:

Lehenengo hiruhilekoa toxikozi larriarekin batera dago. Abortua espontaneoa izan daiteke.
Desgastearen mehatxuak haurdunaldian jarraitzen du.
Beranduko datak gestosi bidez konplikatzen dira.
Haurdunaldian hipotiroidismoaren eraginak burdin gabezia anemia, erditzea ondoren umetokiko odoljarioa dira.

Haurdunaldian emakumeetan, gaixotasuna hamar kasutik bat gertatzen da. Gehienetan, hipotiroidismoa ez da agertzen.

Kasu honetan laborategiko ikerketek tiroideko guruinari zuzendutako antigorputzak erakusten dituzte. Antigorputzen presentziak tiroideen zelulak suntsitzea eragiten du, eta hormona-sintesia ere murriztu egiten da.

TSH normala izaten jarraitzen badu ere, haurdunaldian fetuaren garapenarekin, tiroide hormonen gabezia dago, eta ondorioz, hipotiroidismoa garatzen da.

Tiroide guruinekin lotutako kirurgiak ere gaixotasuna laguntzen du. Bere ehunaren zati bat kentzen denean, hormona sortzen duten zelulen kopurua murrizten da horren arabera. Hau da haurdunaldian hormona gabeziaren kausa.

Gaixotasunak tiroide guruinaren funtzionamenduan aldaketa eragiten du emakumeengan. Arau hauste hauek honako puntu hauek dira:

guruineko ehun hiperestimulazioa,
gibelean globulina handitzea,
gernu-iodoen kanporatzea,
tiroide taldeko hormonen deiodinazioa plazentan.

Haurdunaldian hipotiroidismoaren sintomek askotan iodo gabezia adierazten dute, gaixotasuna tiroide hormonen behar handiagoarekin lotzen baita.

Gaixotasunaren ibilbidearen ezaugarrietako bat takikardiaren haurdunaldiaren bigarren zatian agertzen da guruineko hiperfuntzioaren sintoma klinikoen atzealdean. Fetoak eragindako hormonak direla eta gertatzen da. Hormona tiroideorik ez izateak larruazala, barruko organoak eta muki-mintzak hantura eragiten du.

Hipotiroidismo gestazionalak fetua sarritan oxigenoa galtzeko joera izaten du erditzerakoan. Ondoren, gaixotasun infekziosoen aurrean sentikorra izango da.

Postpartum hipotiroidismoa ere emakumeen konplikazioen kausa da.

Haurdun dagoen emakume batek oztopo-ginekologo eta terapeuta batek ikusi beharko ditu. Espezialista hauek etengabe arreta jartzen dute hipotiroidismoaren sintometan. Susmo txikiena badago, hormona proba berehala preskribatzen da.

Tiroiaren hormonaren (T4) eta hormona hipofisarioaren presentzia odolean duen presentzia zehazten du ikerketak, eta horrek T4 (TSH) sintesia kontrolatzen du. Lehenengo maila txikiarekin eta bigarren maila handituarekin, diagnostikoa egiten da - hipotiroidismo primarioa, hau da, tiroide guruinaren akats baten seinale da. Bi hormonen tasa murriztua izanik, hipotiroidismoa hipofisiaren eta hipotalamiaren funtzioak dituztenak diagnostikatzen dira.

Proiekzioak hipotiroidismo primarioaren berezko aldaketak erakusten baditu, antigorputzek presentzia odol azterketa gehigarria preskribatzen dute. Azterketa positibo batek zelulek antigorputz propioak dituzten kalteak adierazten ditu.

Gainera, espezialisten gainbegiratzean, haurdunaldien plangintza egin daiteke.

Tratamendua hasi aurretik, arrazoi bat ezartzen da. Honek iodo eza edo guruinean kalteak izan ditzake. Tratamendua potasio ioduroan oinarrituko da. Ordezkapen terapia patologia desagerrarazteko diseinatuta dago. Forma larrian, haurdunaldia amaitzea posible da. Emakume batek haurdunaldia jarraitzea erabaki bazuen, orduan hormona terapia preskribatzen da, jaiotzaren ondoren denbora gehiago beharko baita.

Hormona falta levotiroxinaren bidez konpentsatzen da. Horren dosia banan-banan hautatzen da odol-probaren eta emakumearen egoeraren arabera. Hasierako dosia 50 mcg da. Eguneroko dosi hori 25 mcg handitu daiteke hiru aldiz behin eta 175 mcg-ra egokitu.

Hipotiroidismoa haurdunaldiaren aurretik jarri bazen, orduan dosia eguneko 25 mcg handitzen da. Hala nola, haurdun dauden emakumeetan tiroide guruinaren jarraipen etengabea egiten da. Diagnostiko goiztiarrak tratamendua azkarrago egiten lagunduko du, eta, horrenbestez, susperraldia lehenago etorriko da. Behar bezala antolatutako tratamenduarekin, emakume batek ume osasuntsu bat jasan dezake arazorik gabe.

Gaixotasuna prebenitzeko, iodo balizko gabezia bat baztertzeko, gorputzean emakumea aztertu behar da haurdunaldia planifikatu aurretik. Analisi kaltegarriak gertatzen badira, haurdunaldia hobe da atzeratzea.

Tiroide gaixotasuna. - Mosku: Ingeniaritza, 2007. - 432 c.
Petunina, N. A. tiroide guruinaren gaixotasunak: monografikoa. / N.A. Petunina, L.V. Trukhina. - M .: GEOTAR-Media, 2011 .-- 222 or.
Tiroideen zaharberritzea - Ushakov A.V. - Gaixoen gida
Sinelnikova, A. A. 225 tiroideen osasunari buruzko errezetak: monografikoa. / A.A. Sinelnikov. - M .: Vector, 2012 .-- 128 or.
Uzhegov, G.N. Tiroideko guruinaren gaixotasunak: gaixotasun barietateak, tratamendu medikuntza tradizionala, terapeutikoa / G.N. Uzhegov. - Mosku: Errusiako Estatuko Unibertsitate Humanitarioa, 2014 .-- 144 or.

Ольга Melikhova Olga Aleksandrovna - medikuaren endokrinologoa, 2 urteko esperientzia.

Sistema endokrinoaren gaixotasunen prebentzioan, diagnostikoan eta tratamenduan parte hartzen du: tiroide guruina, pankrea, guruin adrenala, guruin hipofisarioa, sexu guruinak, paratiroide guruinak, timo guruina, etab.

✓ Medikuak egiaztatutako artikulua

Neska batek haurdunaldian tiroide guruinaren funtzionamendu okerra duenean eta hormonak (tiroidea) kantitate nahikorik sortzen ez denean, hipotiroidismo subklinikoa bezain gaixotasun baten probabilitatea handitzen da. Egoera horretan, emakumeak hainbat ondorio izan ditzake.

Emakumeen gorputza haurdunaldian ezin bada hormona jakin batzuen kantitate nahikoa ekoizteko, orduan fetuaz josita dago. Ondorioz, haur bat buruko atzerapenarekin jaio daiteke, nerbio sisteman arazoak, garapen intelektual maila nahikoa. Era berean, hori oso arriskutsua da emakumearen osasunerako, sexu disfuntzioak eta antzutasuna gehiago ez baitira baztertzen. Emakume batek hipotiroidismoaren diagnostikoa baieztatzen duenean, posible da haur bat pentsatzea, baina, kasu honetan, etorkizuneko gurasoek izan litezke ondorio guztiak ezagutzea.

Hipotiroidismo subklinikoa haurdunaldian

Emakumeen gorputzak sortutako tiroideen hormona oso garrantzitsuak dira haurdunaldian, haurraren garapen normalean laguntzen dutelako. Hormona talde honek haurrarentzat duen garrantzia izan arren (bizitzaren lehen faseetan, fetuak ez du tiroide guruina falta), tiroide hormonak ere garrantzitsuak dira amarentzat, konplikazioak izateko probabilitate handia baitago:

gehiegikeria ez da baztertzen,
hipotiroidismoa haurrengan gerta daiteke
haurra patologia intelektualarekin jaio da,
jaiotzean, haurtxoak gorputz pisu anormala izango du,
emakume bat keinu bitartean, plazenta ez da kanpo uzten;
hipertentsioa
tiroideen garapena
fetal izoztea
erditzea hemorragiaren ondoren,
nerbio-sistemaren malformazioak haurtxoan.

Kontuz! Emakume bat haurdun geratzen bada hipotiroidismo subklinikoaren diagnostikoa eginez gero, perinatal hilkortasun arrisku handiagoa izateko prest egon behar da.

Tiroidearen disfuntzioaren larritasuna

Funtsean, hipotiroidismoa gaixotasun primario independente gisa gertatzen da, tiroideko guruinaren hanturazko prozesuaren atzeko planoan garatzen dena edo sistema immunologikoa narriatuta badago.

Egoera hipotalamiko-hipofisarioa bigarren hipotiroidismoarekin antzematen da dagoeneko. Hau infekzioaren edo neoplasiaren presentzia zuzenean azaltzen da tiroide guruinean.

Hipotiroidismo subklinikoak kontzepziorako aukera murriztu dezake. Hilekoaren zikloaren eta ovulazioaren okerrak azaltzen ditu. Hori dela eta, ezin da baztertu ovulazio antzutasuna. Haurraren ikuskera eta ondorengo garapenarekin arazoak saihesteko, garrantzitsua da emakume batek beti kontrolatzea hormona-hormona eta hormona-mailak, tiroide guruinean desbideratzeren bat izanez gero, orduan terapia berezia erabili hormonen produkzioa normalizatzeko. Azken hauek ezinbestekoak dira emakumea berarentzat, baita haurraren garapen osorako ere. Bestela, hipotiroidismo subklinikoa haurdunaldian antzematen bada, ez da baztertzen haurtxoa gortea espontaneoaren bidez.

Haurdunaldia eta hipotiroidismo subklinikoaren bateragarritasuna

Hipotiroidismoaren eragina haurdunaldian

Oso garrantzitsua da plangintzan tiroideko guruinean anormalitateak kontrolatzea. Izan ere, kontzepzioaren ondorengo lehen asteetan TSH gorputzean aktiboki garatzen hasten da, eta horrek beharrizan berriak sortzen ditu gorputzean. TSHaren gehienezko marka erditzean bigarren egunean baieztatzen da.

Arreta jarri! Emakume baten gorputzak iodorik behar ez badu, hormona horren ekoizpena normalean kokatuko da.

Iodo gabezia antzematen denean TSHren sintesia nabarmen murrizten da - haurraren garapenerako adierazle negatiboa da. Kontzepzioaren lehen hiruhilekoa, fetua sortutako amaren hormonen araberakoa izango da. Hormonen gabeziaren kasuan, fetuaren garapen anormala gerta daiteke.

Hau garrantzitsua da! Jaioberriaren alta aurretik analisi berezi bat egin beharko litzateke patologiaren adierazpenerako - sortzetiko hipotiroidismoa. Azterketa haurraren orpoa orpoz hartuz egin da.

Haurrarentzat eta amaren arriskuak minimizatzeko, hormona terapia preskribatzen da, eta horrek L-tiroxina administratzea dakar. Kasu honetan, sendagaiaren dosia medikuak bakarrik zehazten du, eta auto-botikak zeharo kontraindikatuta daude. Hormona terapia hartzen ari den bitartean, emakume batek odola eman behar du zortzi astean behin hormona-maila egiaztatzeko.

Hipotiroidismo subklinikorako taktikak

Beraz, ez du merezi hipotiroidismo subklinikoaren diagnostikoa egitea, komeni da aldez aurretik arazo hori konpontzea tiroxina hartuta. Hormona honen harrera ematean bakarrik amaitzen da. Horrela, fetuaren garapen osasuntsua mantentzea posible da. Diagnosi hori duen emakume batek terapia herrikoia bere kabuz egitea erabaki bazuen, tratamendu horrek ez du emaitzarik emango eta ondorengo haurdunaldia patologikoa izango da.

Sailkapen

Larritasunaren arabera, hipotiroidismoaren 3 forma bereizten dira:

Subclinical. Gaixotasunaren seinaleak eta sintomak ez izatearen ezaugarria da. Odolak tiroide hormona maila normalak izan ditzake, baina beti TSH maila altuak. Hipotiroidismoaren forma subklinikoak ez du emakumeen% 20 baino gehiago eragiten.
KLASIKOA EDO MANIFESTA. Osasun txarrak lagunduta beti. Odolean dauden hormonen maila jaisten da, baina TSH handia da.
HEAVY. Gaixotasunaren iraupen luzea du ezaugarriek, tratamendu egokia egon ezean. Orokorrean, emaitza koma da.

Haurdunaldian hipotiroidismoa metabolismoa gutxitzea da. Tiroide hormonen hartzaileak ia gorputzean kokatuta daudenez, organo eta sistema askoren funtzionamenduan etena dago. Larritasuna hormona gabeziaren mailaren araberakoa da. Hori dela eta, gaixotasuna susmagarria da hasiera batean, eta oso garrantzitsua da fetuak haurdunaldiko lehen 12 asteetan, barneko organoak eratzean, tiroideoaren hormona kopuru egokia lortzea.

Organoak eta sistemak	sintomak
Azala eta muki-mintzak	Batzuetan aurpegiaren zurrunbiloarekin, hanturarekin eta zuritasunarekin. Azal lehorra, hotza eta izerdia. Ilearen galera buruan eta bekainen ertzetan zehar.
Arnas organoak	Lo egiteko garaian arnasa gutxiagotzeko erasoak, barrunbe pleuralan gehiegikeria metatzea posible da.
Sistema kardiobaskularra	Minutuko 60 taupada baino gutxiagoko bihotz-maiztasuna gutxitzea, presioa handitzea edo maiz murriztea, bihotza gutxitan murrizten da eta motelago, soinuak tristea da. Hori dela eta, emakume bat kexatu egin daiteke ahulezia eta arnasaren gabeziagatik.
Tratamendu gastrointestinala	Jateko gogorra, janariarentzako gustu ahulduna, behazun-hodien funtzioa, behazun-irteera urria eta behazunak.
Orkatz organoak	Gorputzean fluido geldirik dago, gernutik odolera itzultzen diren substantzia biologikoak itzultzearen urraketa.
Hezurrak eta artikulazioak	Hantura bateratua, hezur-ehuna suntsitzea.
Odol eraketa	Anemia, odol koagulazio prozesuen urraketa.
ENT organoak	Entzumen galtzea, arinkeria, arnasa gutxitasunaren sintomak sudurrean zehar.
Nerbio sistema	Loaren perturbazioa, memoria galtzea, depresioa.
Beste	Bizimodu sedentarioa eta metabolismo murriztua direla eta, emakumeek pisua irabazten dute, gorputzaren tenperatura jaitsi egin dute, lehorra eta hotza ukitzeko larruazala.

Hipotiroidismoa duen haurdun dagoen emakumearen kudeaketa

Haurdun dagoen emakume batek tiroideko gaixotasuna badu, haurdunaldia kudeatzeko plan berezi bat esleitzen zaio:

Haurdunaldia mantentzeko gaia jorratzen ari da.
Emakume batek endokrinologoarekin batera obstetriko batek behatzen du.
Aholku genetikoa agindutakoa da. Askotan, likido amniotikoa hartzen da analisirako, fetuaren sortzetiko malformazioak baztertzeko.

Tratamendua hipotiroidismoaren forma arinak eta asintomatikoak egiteko agindua dago.
Haurdunaldiaren lehen hiruhilekoan dauden emakume guztiei iodo prestaketak hartzea gomendatzen zaie.
Haurdunaldian, hormona-mailak hainbat aldiz aztertzen dira.
Emakumeak amatasun erietxera aldez aurretik joaten dira erditzearen metodoaren arazoa, aurrez aurrekoa izaten baita. Jaio ondoren, haurtxoak aholku genetikoa egin behar du.

Zein izan litezke ondorioak haurrarentzat?

Hormona tiroidarrak jaioberriaren garunaren eraketan eta heldutasunean du eraginik handiena. Beste hormonek ez dute antzeko eragina.

Feto haurdunaldian hipotiroidismoaren ondorio negatiboak:

abortua espontaneoa izateko arrisku handia,
stillbirth,
bihotzaren sortzetiko malformazioak,
entzumen galera
strabismus,
barneko organoen sortzetiko malformazioak.
hipotiroidismo sortzetikoa, tratatu gabeko hipotiroidismoa duten ametan sortutako haurrengan garatzen dena. Hau fetuaren ondorio larriena da kretinismoaren garapenaren arrazoi nagusia. Kretinismoa hipotiroidismoak eragindako gaixotasuna da. Garapen fisiko eta psikologikorako atzerapen gisa adierazten da, hortzikara atzeratuak, fontaneleen itxiera eskasa, aurpegiak ezaugarri lodiak eta edematikoak ditu. Gorputzaren atalak ez dira proportzionalak, haurraren ugalketa-sistema pairatzen du.

Diagnostikoa ezarri ondoren, haurrari tiroidesaren hormonak ordezkatzen dituzten drogak bizitza osorako agindua ematen zaio. Haurraren tratamendua zenbat eta lehenago hasi, orduan eta handiagoak dira bere gaitasun mentalaren garapen normala. Ondoren, urteko hiruhileko bakoitzean, tratamendua kontrolatzen da. Haurrak hormonaren altuera, pisua, garapen orokorra eta maila neurtzen ditu.

HIPOTIDROIDISIS TRANSITOREA. Haur jaioberrien aldi baterako gaixotasuna, modu independentean eta arrastorik gabe igarotzen dena. Ohikoagoa da iodo gabezia duten eskualdeetan, haurtxo goiztiarretan, amak tiroide guruinaren jarduera hormonala deprimitzen duen drogak hartu bazituen. Kasu honetan, haurrari tratamendua ematen zaio hipotiroidismoarekin gertatzen den bezala. Analisia errepikatu ondoren diagnostikoa baieztatzen ez bada, droga guztiak bertan behera uzten dira.

Egoera kontrolatzeko ezaugarriak

Hasieratik, haurdun dagoen emakumeak aldizka odola egiaztatu behar du hormonen presentzia egon dadin. Gorputzak substantzia kopuru nahikoa ekoiztu behar du, heldu baten eta fetuaren gorputza nahikoa izateko. Tiroideak sortutako hormonak beharrezkoak dira enbrioiaren eraketa eta garapen egokia lortzeko.

Tiroide hipotiroidismoarekin haurdunaldia egoera nahiko ohikoa da. Patologia itxaropentsu dagoen askotan diagnostikatzen da. Normalean, forma letargikoa da. Mediku askok ez dute batere beharrezkotzat jotzen bere burua tratatzea, pazientearen egoera eta odol azterketak erregularki kontrolatzea nahikoa dela uste baitute. Aldi berean, haurdunaldiaren eta hipotiroidismoaren ondorioak negatiboak izan daitezke nahastea aurrera egiten badu. Zantzurik badago, ezin duzu zalantzarik hormona-ekoizpenaren bolumenaren doikuntza medikuarekin.

Kausak, ondorioak

Haurdunaldian, tiroideko guruinaren funtzionamendua fetuaren eragiketaren prozesuak eragindakoa da. Emakumeen gorputza oso zaila da. Zenbait egoeratan, arrazoia ez dago emakumearen egoeran, gorputzaren ezaugarrietan baizik, guruinak patologiara joateko joera du. Gaixotasuna haurdunaldiaren aurretik ere ager daiteke, baina urteetan oharkabean pasatu. Feto bat edukitzerakoan aukeretako batean, emaitza desatseginenak izan daitezke.

Tiroide-guruinak sortutako hormonek enbrioiaren hainbat sistema eta organoen garapenean eragina dute. Haurdunaldian hipotiroidismo subklinikoak nerbio sistemaren funtzionamenduan gabeziak sor ditzake. Gauza jakina da gaixotasun hau duten gaixoen artean, emakumeek, batez beste, adimen maila apalagoa dutela ama osasuntsuek jaiotakoek baino. Gainera, haurdunaldian hipotiroidismoaren fetuarengan eragin negatiboa da garatzeko tiroide guruinean. Seme-alabak jaiotzetik bere funtzionamenduarekin arazoak izan ditzake.

Irudi klinikoa

Nahaste txikiekin hipotiroidismoa batez ere portaera-patroiek eta aldarte aldaketek adierazten dute. Buruko ezegonkortasun handia nabaritzen da, zenbait kasutan pentsatzeko logikaren arabera, jarduera nahiko nabarmen jaisten da Zenbat eta gaixotasuna sendoagoa izan, orduan eta modu negatiboagoan eragiten du egoera emozionalak, depresio-nahasteak, antsietatea, beldurrak eta obsesioak eraginez.

Gaixotasuna dela eta haurtxo batek hipotiroidismoan haurdunaldian izan ditzakeen ondorioak kontuan hartuta, emakumearen egoera arretaz diagnostikatu behar duzu urraketa guztiak identifikatzeko. T3, T4 hormonek dute garrantzirik handiena. Gehienetan, lehenengo hormona motaren kopurua murrizten da, eta bigarren maila normalean mantentzen da.

Egoera kontrolpean mantendu

Haurdunaldiaren planteamendu arduratsuena haurra aldez aurretik planifikatzea dela uste da. Adierazle guztien egiaztapen sakona dakar horrek, tiroide guruinaren funtzionamenduaren jarduera barne. Horrek anomalia guztiak identifikatzeko eta fetuaren gaineko ondorioak ekiditeko zer nolako kalte-ordaina terapia behar den iradokitzea ahalbidetzen du. Haurdunaldian hipotiroidismoa oztopoa izan daiteke gestazio normalerako. Hala ere, forma arriskutsuena kontzepzioaren ondoren garatzen ari da.

Haurdunaldian hipotiroidismoaren fetuaren eraginak garapen okerra eta baxua eragin dezake. Gauza jakina da gaixotasun hau duten gaixoetan gaixotasun ez osasuntsuak dituzten haurrak maiz jaiotzen direla. Hala ere, ahalik eta arazo handienetik urrun deskribatzen da. Nerbio-sistema zentralean duen eragina askoz ere okerragoa da.

Konplikazioak: zer dira

Haurra haurdunaldian hipotiroidismoaren ondorioak ezagutzen dira:

pisu gutxiko jaiotzean,
goiztasuna, plazentaren exfoliazio goiztiarra,
adimen urria
miscarriage,
toxikozi forma larriak,
malformazioak
hildako haur baten jaiotza
tiroide guruinaren sortzetiko patologia.

Erditzea eta konplikazioak

Haurra eta ama haurdunaldian hipotiroidismoaren ondorioak dira desatseginenak. Gauza jakina da gaixotasun honekin osasunerako arriskutsua den odoljarioa izateko lan handia dagoela emakume batek. Egoera hain arriskutsua da, bai amaren eta bai haurraren bizitza arriskuan jartzen duena. Arriskuak murrizteko modu bakarra terapia konpentsatzailea hastea da kontzepzioaren hasieran.

Haurrak haurdunaldian hipotiroidismoak izan ditzakeen ondorioak baztertzeko, beharrezkoa da espezialista batekin kontsultatzea haurraren planifikazio fasean eta keinuan zehar, adierazleak kontrolatu, jan eta zaindu. Esku-hartze medikoen puntualtasunak bakarrik laguntzen du osasun arazoak saihesteko probabilitate handia.

Hipotiroidismoa: amaren arriskua

Haurrak haurdunaldian hipotiroidismoaren ondorioak dagoeneko adierazi dira. Amaren kasuan, are negatiboagoak izan daitezke, heriotza probabilitatea barne. Tiroideak sortutako hormonak oso garrantzitsuak dira gizakien osasunerako, eta bereziki nabaritzen da fetua jaiotzen denean. Guruinak sortutako substantzien gabeziarekin, gantz-zelulak pilatzen dira gibelean, eta horrek kolesterolaren zirkulazio-sistema kutsatzea eragiten du. Horrek, aterosklerosia, odol hodiak jasaten ditu eta kolpea izateko arriskua handitzen da.

Hipotiroidismoak, hipotermia larriak edo gehiegizko berotzearekin batera, hipotiroidiaren krisia dakar. Presioa gutxitzen da, pultsua moteldu egiten da, emakumea kontzientzia galtzen du. Bizitza arriskuan dago egoera hau. Gainera, gaixotasunak fetuaren gainkarga sor dezake.

Hipotiroidismoa eta fetuaren arriskua

Gaixotasuna haurdunaldiko lehen hiruhilekoan agertu bada, haurrarentzako arriskua bereziki handia da. Hori da tiroide-guruinak sortutako hormonak organismo txiki baten eraikuntza-sistemen osagai nagusietako bat direlako. Hormona faltak nerbio sistemari eragiten dio. Denborarekin, haurtxoak gaixotasun neurologikoak ager ditzake, buruko anormaltasun probabilitatea handia da. Hori ekidin daiteke terapia konpentsatzailea sendagile baten kontrolpean.

Askotan hipotiroidismoak umetokian enbrioia garatzeko atzerapena eragiten du. Ezinezkoa da aurreikustea zein sistemek sufrituko duten. Tiroide guruina jasaten badu, etorkizunean haurrak bere bizitza osoan hormona drogak hartu beharko ditu.

Hipotiroidismoa: adierazpenak

Gaixotasuna har dezakezu adierazpen hauek nabaritzen badira:

ahultasuna
gorputz adarrak
ahoaren hantura
ahots aldaketa
tenperatura anormala
stool arazoak.

Tiroide funtzio nahikoa ez duenez, bihotzak eta odol hondoek asko sufritzen dute, blokeoak, odol zurrumurruak posible dira. Plazentan ez dago oxigenorik nahikoa, ez dago beste elikagai nahikorik organismo berria eraikitzeko.

Patologia: ezaugarriak

Forma gestazional bat diagnostikatu bada, garunarentzako ondorio negatiboak posible dira. Horren eraketa normala odolean hormonen gabeziak asaldatzen du. Gainera, gaixotasunak sortzen du:

neuronen mielinizazioa
apoptosia,
animazioa
hormona mugimendua.

Garai honetan hipotiroidismoa garatuz gero, okerrak izateko arriskua, abortua espontaneoa eta hildako haur baten jaiotza areagotzen dira. Hala ere, nahiz eta haurra bizirik egon, denbora luzez bere barne sistemak egoera ahulean daude eta baliteke ez direla ondo garatzen.

Nerbio-sistemak sufritzen du: zer eta nola?

Hipotiroidismoarekin, kretinismo endemikoa garatzeko probabilitatea handia da. Urraketa hau honako fenomenoek agerian uzten dute:

hitz egiteko ezintasuna
gortasuna,
atzerapen mentala
ikusmen urritasuna (squint),
diplegia spastikoa.

Zenbait kasutan, horrek nanismoa pizten du. Ume bat arazo hauetatik salbatzeko modu bakarra aldizka azterketa espezializatua egitea da. Hala ere, ezinezkoa da patologien gabezia osoa bermatzea. Haien agerraldia izateko arriskua minimizatu dezakezu.

Mediku baten gainbegiradapean

Gaixotasunaren lehen zantzuak azaldu bezain pronto, beharrezkoa da espezialista bat kontsultatzea. Medikuek egiaztatuko dituzte probak eta egoera kontrolatuko dute. Ondorio desatseginak minimizatzeko, beharrezkoa da haurdun dagoen emakumeentzako baldintza optimoak sortzea, eta hori izango da klinikak egingo duena.

Gaixotasunaren ezaugarriak identifikatzeko, anamnesi bat egin behar duzu lehenik eta behin, herentziaren azterketa barne. Zenbait kasutan, predisposizio genetikoa da tiroide guruinaren nahasteak eragindako faktore nagusia. Azterketa fisikoa egiten ari da.

Diagnostikoak: zer eta nola?

Lehenik eta behin, medikuak sarrerako pazientea aztertzen du, itxuraz hutsalak diren faktoreei arreta jarriz. Begiratu itxura, lepoa egiaztatu, aztertu larruazalpeko koipearen egitura. Ziurtatu tiroide guruinaren inguruko atzak hatzekin probatzen dituzula. Ondoren, pazientea entzuten da, pultsua, bihotz taupadaren erritmoa, presio maila egiaztatuz.

Osasun arazoak nahiko nabarmenak dira haurdun dagoen emakume batek ikusizko azterketa egin arren. Normalean, hipotiroidismoa aurpegiaren hantura, hantura, hantura. Larruazala zurbil eta motorra da. Oso geldoa den film batean gertatzen da. Ahoskera hautsi egiten da, hizketaren abiadura jaitsi egiten da eta gaixoak zakarkeriaz hitz egiten du Buruko nahasteak ere posible dira.

Gaixotasunaren ezaugarriak identifikatzeko, laborategiko probak egin behar dituzu. Lehenik eta behin, odola kontrolatzen dute, hormona maila, koagulagarritasuna eta iodo kantitatea agerian utziz. Analisi biokimikoa egin behar da. Ondoren, azterketa instrumentala egiten da, eta pazienteari ultrasoinuak, elektrokardiograma bat bidaltzen zaio. Haurdunaldia oraindik aurreikusita badago, diagnostiko diferentziala ezin hobea da. Haurdun dagoen emakumearen tratamendua medikuaren gainbegiratzea baino ez da posible. Onartezina da zeure buruari botikak ematea, dosiak aukeratzea edo medikuak aukeratutako terapia doitzea.

Zergatik garatu daiteke hipotiroidismo subklinikoa?

Gaixotasun hau garatzen duen arrazoi nagusia tiroide guruinean prozesu patologikoa da. Zenbait kasutan, guruin hipofisarioan kalteak jasan ditzakete.

Hipotiroidismo nagusiaren arrazoiak:

Sortzetiko patologia.
Tiroiditis autoimmuneak.
Iodo eza emakumezkoen gorputzean.
Tiroide guruinaren minbizia.
Neoplasien presentzia tiroideko guruinean.
Erradiazioak eragindako guruinak.
Thyroidectomy.

Kontuz! Haurdunaldian neska bati hipotiroidismo subklinikoa diagnostikatu bazaio, orduan, lehenik eta behin, ordezkapen terapia egozten zaio.

Hipotiroidismo primarioa eta sekundarioa

Hipotiroidismo subklinikoak sintoma arinak ditu, desoreka psikologiko moduan soilik agertzen dena, depresio gisa agertzen hasten dena. Gainera, gaitz hau duen emakume batean, jarduera nabarmen murrizten da eta pentsaera inhibitua ikusgai dago. Beraz, emakume batek ezohiko portaera badu, tiroideoaren guruina aztertzen da lehenengo.

Patologiaren forma subklinikoa T3 gehikuntza nabarmena izan ohi da, T4 tartean normala den arren. Hipotiroidismoaren forma klinikoa diagnostikoa da subklinikoa baino (ia asintomatikoa) baino. Ezkutuko patologia hori emakumearen jokaera erreakzioan soilik ager daiteke:

suminkortasuna, oso maiz agertzen dena,
hizkera inhibitzen da
mugimenduen inaktibitatea,
egoera deprimitua
gehiegizko pisuaren itxura
sistema kardiobaskularra urratzea.

Aurreko seinale guztiak gaixotasun larri baten agerpenei egozten zaizkio. Horregatik, diagnostikoa azterketa integralaren ondoren baieztatzen da eta, noski, tiroide zulaketa.

Hipotiroidismoa haurdunaldian: emakume gazte guztiek jakin behar dutena

Haurdunaldian hipotiroidismoa ez da fenomeno arraroa eta oso arriskutsua. Gaixotasun endokrinoa da tiroide hormona-mailetan beherakada etengabeak eragindakoa. Hainbat faktorek gaixotasunaren mekanismoa eragin dezakete.

Emakumeen gaixotasun tiroideoak gizonezkoetan baino 10-15 aldiz ohikoagoak dira. Gaixotasunaren arazo nagusia emakumearen ugalketa funtzioa urratzea da, nahiz eta gaixotasunaren ikastaro asintomatikoa izan. Hipotiroidismoa antzutasuna duten 3 emakumetan hautematen da.

Kontuan izan behar da batzuetan haurdunaldiak berak tiroideo gaixotasunak garatzea eragin dezakeela, maizago gertatzen dela iodo endemikoetan.

Arrazoi guztiak 2 kategoriatan banatu daitezke: lehen mailakoa eta bigarren mailakoa.

Hipotiroidismo primarioa. Kasu honetan, gaixotasunaren kausa tiroide guruinean dago.

tiroide guruinaren sortzetiko malformazioak,
hanturazko prozesua, tiroideitis autoimmuneak barne. Hasieran, tiroiditis autoimmune asintomatikoa da eta gero hipotiroidismoaren sintomak agertzen dira,
iodo erradioaktiboen esposizioaren ondoren guruinaren egitura urratzea,
neoplasia,
ondorio operatiboak - gaixotasuna organoaren tamaina txikiagotzeagatik garatzen da.

Bigarren hipotiroidismoa. Beste organo baten gaixotasunen konplikazioa da, tiroide guruina erabat osasuntsua den bitartean. Bigarren hipotiroidismoaren arrazoiak gaixotasun hipofisarioak dira, eta ondorioz, tiroide estimulatzaileen hormona (TSH) kopuru nahikoa edo tiroideo estimulatzaileen hormona askatzen da, eta horrekin hipotalamoak TSH produkzioa erregulatzen du.

tumore,
zirkulazio trastornoak,
guruin hipofisarioaren zati bat kaltetzea edo eragitea
guruin pituitarioaren sortzetiko malformazioak,

epe luzeko tratamendua glukokortikoideekin (dopamina dosi handiak)

Larritasunaren arabera, hipotiroidismoaren 3 forma bereizten dira:

Subclinical. Gaixotasunaren seinaleak eta sintomak ez izatearen ezaugarria da. Odolak tiroide hormona maila normalak izan ditzake, baina beti TSH maila altuak. Hipotiroidismoaren forma subklinikoak ez du emakumeen% 20 baino gehiago eragiten.
KLASIKOA EDO MANIFESTA. Osasun txarrak lagunduta beti. Odolean dauden hormonen maila jaisten da, baina TSH handia da.
HEAVY. Gaixotasunaren iraupen luzea du ezaugarriek, tratamendu egokia egon ezean. Orokorrean, emaitza koma da.

Haurdun dagoen emakume batek tiroideko gaixotasuna badu, haurdunaldia kudeatzeko plan berezi bat esleitzen zaio:

Haurdunaldia mantentzeko gaia jorratzen ari da.
Emakume batek endokrinologoarekin batera obstetriko batek behatzen du.
Aholku genetikoa agindutakoa da. Askotan, likido amniotikoa hartzen da analisirako, fetuaren sortzetiko malformazioak baztertzeko.

Tratamendua hipotiroidismoaren forma arinak eta asintomatikoak egiteko agindua dago.
Haurdunaldiaren lehen hiruhilekoan dauden emakume guztiei iodo prestaketak hartzea gomendatzen zaie.
Haurdunaldian, hormona-mailak hainbat aldiz aztertzen dira.
Emakumeak amatasun erietxera aldez aurretik joaten dira erditzearen metodoaren arazoa, aurrez aurrekoa izaten baita. Jaio ondoren, haurtxoak aholku genetikoa egin behar du.

Hormona tiroidarrak jaioberriaren garunaren eraketan eta heldutasunean du eraginik handiena. Beste hormonek ez dute antzeko eragina.

Feto haurdunaldian hipotiroidismoaren ondorio negatiboak:

abortua espontaneoa izateko arrisku handia,
stillbirth,
bihotzaren sortzetiko malformazioak,
entzumen galera
strabismus,
barneko organoen sortzetiko malformazioak.
hipotiroidismo sortzetikoa, tratatu gabeko hipotiroidismoa duten ametan sortutako haurrengan garatzen dena. Hau fetuaren ondorio larriena da kretinismoaren garapenaren arrazoi nagusia. Kretinismoa hipotiroidismoak eragindako gaixotasuna da. Garapen fisiko eta psikologikorako atzerapen gisa adierazten da, hortzikara atzeratuak, fontaneleen itxiera eskasa, aurpegiak ezaugarri lodiak eta edematikoak ditu. Gorputzaren atalak ez dira proportzionalak, haurraren ugalketa-sistema pairatzen du.

Gaixotasuna susmatzea zaila denez, bere garaiaren hasieran, medikuak emakumearen historia desblokeatu du: iraganeko tiroideko nahasteak, okerrak, antzutasuna, sortzetiko hipotiroidismoa lehenago jaiotako haur batean.

Diagnostikoa baieztatzeko, nahikoa da odola ematea hormonetarako - TSH maila altu bat identifikatzea nahikoa da, TSH altxatua hipotiroidismoaren seinale sentikorrena baita, baita bere ikastaro subklinikoa ere.

Emakume guztiek berehalako tratamendua behar dute, nahiz eta gaixotasunaren ikastaro asintomatikoa izan.

Ordezkapen terapia Levothyroxine tiroxinaren hormonaren analogia sintetikoarekin egiten da. Izan ere, haurdunaldian emakumezkoen gorputza hormona honen beharra handitzen denez, analisien emaitzen arabera kalkulatzen da botikaren dosia, emakumearen gorputzaren pisua kontuan hartuta. Haurdunaldian, emakume batek TSH maila 2 mU / L mantendu behar du, T4 normala da, baina hobea da goiko mugan.

Normalean, posizioa duen emakumearen kasuan, botikaren dosia erdira igotzen da. Gero, haurdunaldiaren 8-12 astean behin, hormona-probak ematen dira, medikuak sendagaiaren dosia erregulatzen duen emaitzen arabera. 20 aste haurdunaldiaren ondoren, dosia beste 20-50 mcg handitzen da. Droga goizean hartzen da (gorabehera larria duten toxikoziarekin, Levothyroxine bazkalordura eraman daiteke). Drogak ez du eragin negatiborik fetuan, ez da gai overdosi bat sortzeko. Gainera, emakume batek iodo prestaketak hartu behar ditu (adibidez, Iodomarina).

Gaixotasuna erabat konpentsatuta badago, haurdunaldiaren plangintza ez dago emakume bati kontraindikatuta.

JODIA DROGAK. Iodoaren gabezia betetzeko droga ohikoena Iodomarina da, 100 eta 200 mg iododun edukia duten piluletan eskuragarri dago. Droga prebentziorako eta tratamenduetarako erabil daiteke.

Iodomarinak tiroide hormonen ekoizpena normalizatzen du, tiroide hormonen aitzindariei iodina emanez. Feedback mekanismoaren arabera, TSHren sintesia inhibitzen du, tiroide guruina haztea ekiditen du.

ERABILERA ADIERAZPENAK:

Prebentziorako iodomarina hazkunde intentsiboan hartu behar da, hau da, haurrak, nerabeak, haurdunak eta edoskitzen duten emakumeak.
Haurdunaldien plangintza.
Tiroide guruina kendu ondoren, baita hormonekin tratamendu ikastaro bat ere.
Iodomarina goiar toxiko difusuaren tratamendu erregimenean sartzen da, iodoaren gabeziaren ondorioa.
Iodo erradioaktibo irenstearen mehatxua.
Horrez gain, droga sifilisa, kataratak, kornea eta hodietako gorputza hodeitzea, onddoen infekzioak dituzten espezieak izateko agindua dago.

APLIKAZIO METODOA. Iodomarina 1/2 pilulak (50 mg) ematen zaie jaioberriei eta 12 urte bitarteko haurrei, 1-2 pilulak (100-200 mg) nerabeei ematen zaizkie. Haurdun dauden eta edoskitzen ari diren emakumeak Iodomarina 200 mg eguneko agindua dago.

Guraso foroaren berrikuspenak berrikusi ditugu. Emakume guztiek erantzun positiboa uzten dute, drogak hartu ondoren beren ongizatea hobetzeko indarra eta energia areagotu direla aldarrikatuz. Gurasoek esan zuten non gurasoek adierazi zuten droga hartu ondoren, ultrasoinu eskaneatuen emaitzetan fetuaren aldaketak norabide positiboan aurkitu zituela. Ez dago iruzkin negatiborik gurasoen foroan.

Emakume guztiei eskatzen diegu iodomarin gabezia prebenitzeko haurdunaldian eta edoskitze garaian, eta hipotiroidismoa duten emakumeek berehala hasi beharko lukete tratamendua.

Efimov A.S., Bodnar P.N., Zelinsky B.A. Endocrinology, Vishcha eskola - M., 2014 .-- 328 or.
Chernysh, Pavel Glucocorticoid-2 motako diabetesa mellitus / Pavel Chernysh-ren teoria metabolikoa. - M.: LAP Lambert Academic Publishing, 2014 .-- 820 or.
Chernysh, Pavel Glucocorticoid-2 motako diabetesa mellitus / Pavel Chernysh-ren teoria metabolikoa. - M.: LAP Lambert Academic Publishing, 2014 .-- 901 or.

Utzidazu neure burua aurkezten. Elena naiz. 10 urte daramat endokrinologo gisa lanean. Uste dut gaur egun nire arloko profesionala naizela eta guneko bisitari guztiei zeregin konplexuak eta ez hain konplexuak konpontzen lagundu nahi diet. Guneko material guztiak bildu eta arreta handiz tratatzen dira beharrezko informazio guztia ahalik eta gehien helarazteko. Webgunean azaldutakoa aplikatu aurretik, beharrezkoa da beti espezialistekin nahitaezko kontsulta egitea.

Hipotiroidismoaren kausak

Hipotiroidismoa eta tiroideen hormona gabezia haurdun dauden emakumeetan, normalean, beste pertsona batzuen arrazoi berdinengatik garatzen da. Honako hau izan daiteke:

Guruinaren zati osoa edo zati bat kentzea tumore edo nodo minbiziaren itxura dela eta,
Tiroide guruinaren irradiazio iodoa edo haren iperfekzioa iodo erradioaktiboekin tratatzea,
Gorputzaren hainbat hanturazko gaixotasun,
Aurkezpen hereditarioa
Iodo ur edo / edo elikagaien gabezia
Guruin hipofisarioa urratzea.

Haurdun dagoen emakumean hainbat ezaugarri daude hipotiroidismoaren kausa zuzenak izan daitezkeen edo patologia honetarako predisposizio gisa joka dezaketen.

Haurdun dagoen emakumearen gorputzean, estrogenoen lanaren ondorioz, tiroxinarekin lotzen den globulina (proteina) baten odolean bolumena handitzen da. Proteina honek hormona tiroxina lotzen du eta odolean doan hormonaren zirkulazioa gutxitzea eragiten du, bere ezaugarri funtzionaletan aktiboa baita;
Tiroide guruinaren funtzionamendua guruin hipofisarioaren bidez kontrolatzen da. Horra tropioterapia (TSH) hormona tropikoa sintetizatzen du. Hormona hori guruin hipofisarioarekin zenbat eta gehiago ekoiztu, orduan eta azkarrago sintetatuko dira zure tiroideko hormonak. Haurdunaldian, emakumearen gorputzak gonadotropina korionikoa sortzen du, eta horrek asko estimulatzen du tiroide guruina. Horrelako estimulazioak tiroideko guruina hormona estimulatzaileen ekoizpena murriztea eragiten du, bere ekintza desagertzen baita. Haurdunaldiaren amaieran gonadotropina korionikoaren sintesia gelditu egiten da eta guruin hipofisarioak ezin du TSHrik sortu. Egoera honen ondorioak hipotiroidismoaren eraketa dira,
Haurdunaldiaren bigarren erdian, plazentaren entzima berezien sintesia hasten da, jarduera handia duena, emakumezkoen gorputzean. Horrek tiroide hormonak konposatu inaktibo bihurtzea ekar dezake.
Haurdunaldian emakume batentzat oso garrantzitsua da iodo kopuru handiena lortzeko. Haurdunaldian gorputzean, iodoren bat gernuan kanporatzen da, beste bat gehiago plazenta ematen zaio. Horrek haurdun dagoen gorputzean iodo gabezia sortzeko baldintzak sortzen ditu, beraz, hipotiroidismoa ager daiteke.

Tratamenduaren funtsezko puntuak

Orokorrean, tiroideen hipofuntzioaren tratamendua bizitzako erabilera da tiroide hormonak: levotiroxina edo tiroxina.

Dosiak banaka aginduta daude. Lehenik eta behin, medikuak gutxieneko dosia ematen dio gaixoari eta gero 6-8 astean behin igotzen da gehienezko balioetara. Galdutako tiroide funtzioa ordezkatuko duten balioak esan nahi dute.

Haurdunaldian, hipotiroidismoaren tratamenduak hormona ordezkatzeko terapia erabiltzea ere dakar. Hala ere, tratamenduaren printzipioak guztiz desberdinak dira. "Hipertiroidismo" diagnostikoa duen haurdun dagoen emakumea, tratamendu lehenengo egunetik aurrera, levotiroxina preskribatzen da gehienezko ordezkapen dosian.

Gainera, emakume batek hipotiroidismoa erakutsi badu haurraren ikuskera baino lehenago eta hormona hartu du dosi estandarretan, orduan haurdunaldiaren ondoren berehala aldatu behar da hormonaren gehieneko zenbatekoa, dosi guztiak hartuz.

Puntu hau oso garrantzitsua da tratamendu arrakastatsua lortzeko, izan ere, haurdunaldiaren lehen erdian haurraren gorputza tiroxinaren gabeziarik nabarmenena da.

Arreta ezazu faktore garrantzitsu bat: emakume batek agerian dagoen hipotiroidismo agerikoa tratatu behar du, baita hipotiroidismo subklinikoa ere haurdunaldian.

Hormona terapia puntualaz gain, haurdunaldian hipotiroidismoak dietaren aldaketa behar du:

Kontsumitutako karbohidratoen kopurua mugatu behar da: magdalena, txokolatea eta irina produktuak;
Garrantzitsua da kontsumitzen diren gantz-kopurua murriztea: haragia, arraina, ketutako haragia, gantza.
Proteinen sarreran gehikuntza erakusten du,
Dietean gantz gabeko esne hartzitutako produktuak sartu behar dituzu,
Handitu zure zuntz eta bitamina kontsumoa.

Gainera, egunean kontsumitutako gatz kopurua eta edateko likidoa nabarmen murriztea gomendatzen dute medikuek. Hau beharrezkoa da myxedema arriskua murrizteko.

Hipotiroidismoaren arriskua eta ondorioak

Haurdun dagoen emakume baten kasuan, tiroideen hormonek garrantzi handia dute. Hormona horien gabeziak ondorio arriskutsuak eta larriak sor ditzake emakumearentzat eta bere fetuaren kasuan. Jaioberrian patologia larriak garatzeko aukera handitzen da.

Emakume bat eta bere seme-alabentzako hipotiroidismoaren arrisku guztiak hainbat taldetan banatu daitezke

Emakume haurdunean agertzen diren nahasteak:

Tiroxinaren hormonaren gabezia dela eta haurraren barneko garapenean atzerapenak,
Baginako hemorragia
Hipertentsio gestazionala - haurdunaldian agertzen den hipertentsio arteriala,
Plazenta goiztiarra edo urruntzea
Erditze aurreko edo jaiotze pisu baxua
Zesarea atala,
Haurdunaldian edo erditzean heriotza fetala
Batzuetan abortua espontaneoa.

Hipotiroidismoa duen ama duen haurraren kasuan agertzen diren konplikazioak: