Nori ematen zaio 1 motako diabetesa izateko desgaitasuna?
Gaiari buruzko azalpen osoa: "1 motako diabetesa izateko minusbaliotasuna" ematen zaion abokatu profesional baten intereseko galdera guztiei erantzunak ematea.
Zoritxarrez, diabetesa patologia sendagarria da, gaixoen bizi kalitatea nabarmen murrizten duena. Gaixotasunaren terapia odoleko azukre maila baikorrenean laguntzea da, elikadura, jarduera fisikoa eta laguntza medikoa zuzentuz.
Gaixotasunak bata bestearengandik desberdinak dira garatzeko arrazoien eta mekanismoen arabera. Inprimaki bakoitzak konplikazio akutu eta kroniko ugari dakar, gaixoek normaltasunez lan egitea ekiditen baitute, zenbait kasutan, beren burua zerbitzatzen ere. Antzeko arazoekin lotuta, bigarren diabetiko bakoitzak ezgaitasuna diabetesa ematen duen ala ez planteatzen du. Estatutik zer laguntza lor daitekeen eta legeak horri buruz esaten duena, gehiago kontuan hartuko dugu artikuluan.
Diabetesa gorputza ezin da metabolismoan guztiz parte hartu, batez ere karbohidratoak. Egoera patologikoaren adierazpen nagusia hipergluzemia da (odolean glukosa maila handiagoa).
Gaixotasunaren hainbat forma daude:
- Intsulinaren menpeko forma (1 motakoa) - askotan predisposizio hereditarioaren atzeko planoan gertatzen da, adin desberdinetako pertsonei eragiten die, baita umeei ere. Pankreak ez du gai nahikoa intsulina ekoizteko, beharrezkoa da azukrea gorputzean zehar banatzeko (zeluletan eta ehunetan).
- Intsulina ez den menpeko forma (2 mota) - adinekoen ezaugarria. Desnutrizioaren, obesitatearen atzealdean garatzen da, guruinak intsulina kopuru nahikoa sintetizatzen duelako, baina zelulekiko sentsibilitatea galtzen dute (intsulinarekiko erresistentzia).
- Forma gestazionala - emakumea garatzen da haurra erditzean. Garapen mekanismoa 2. motako patologiaren antzekoa da. Orokorrean, haurra jaio ondoren, gaixotasuna bere kabuz desagertzen da.
Gaixotasun gozoak beste modu batzuk:
- Intsulina zelulen sekretuen anormalitate genetikoak
- Intsulinaren maila genetikoa urratzea
- guruinaren zati exokrinoaren patologia,
- endocrinopathy
- droga eta substantzia toxikoek eragindako gaixotasuna,
- infekzioaren ondorioz gaixotasuna
- beste forma batzuk.
Gaixotasuna edateko, jateko, gaixoak maiz urinatzen duen desio patologiko baten bidez adierazten da. Azala lehorra, azkura. Aldian behin, izaera ezberdineko erupzio bat agertzen da larruazalaren azalean, denbora luzez sendatzen dena, baina berriro agertzen da denbora gutxira.
Gaixotasunaren progresioak konplikazioak garatzea dakar. Konplikazio akutuek berehalako arreta medikoa behar dute, eta kronikoak pixkanaka garatzen dira, baina ia ez dira ezabatzen, tratamendu medikoaren laguntzarekin ere.
Diabetesa izateko zure ezgaitasuna zehazten duena
Gaixoek ulertu behar dute diabetesa duten desgaitasuna lortu nahi baduzu, gogor saiatu behar duzula. Berretsi patologiaren presentzia erregularra izan behar duela. Orokorrean, 1. taldearekin, hau 2 urtetik behin egin behar da, 2 eta 3rekin urtero. Taldea haurrei ematen bazaie, heldutasunera iristen direnean berriro egiten da azterketa.
Patologia endokrinoaren konplikazio larriak dituzten gaixoen kasuan, ospitalera bidaiatzea azterketatzat hartzen da, medikuntza eta gizarte adituen batzordea gainditzeko beharrezko agiri bilduma aipatu gabe.
Bideoa (klik egin erreproduzitzeko). |
Desgaitasuna lortzea faktore hauen araberakoa da:
- "gaixotasun gozoa" mota
- gaixotasunaren larritasuna - odol azukrearen konpentsazio presentzia edo gabezia bereizten duten hainbat gradu daude; paraleloan, konplikazioen presentzia aintzat hartzen da;
- batera datozen patologiak - batera gaixotasun larriak egoteak diabetesa ezgaitasuna izateko aukera areagotzen du.
- mugimenduen murrizketa, komunikazioa, norberaren zainketa, ezintasuna - zerrendatutako irizpide bakoitza batzordeko kideek ebaluatzen dute.
Espezialistek ezgaitasuna lortu nahi duen gaixoaren egoeraren larritasuna zehazten dute, ondorengo irizpideen arabera.
Gaixotasun arina elikagai zuzentzea lortzen den glicemia mantentzeko baldintza konpentsatu bat da. Odolean eta gernuan ez dago azetonaren gorputzik. Urdailean hutsik dagoen azukreak ez du 7,6 mmol / l gainditzen, gernu-glukosa falta da. Oro har, gradu horrek oso gutxitan uzten du gaixoak ezintasun talde bat lortzeko.
Larritasun moderatua azetonaren gorputzek odolean duten presentziarekin batera doa. Azukrearen baraua 15 mmol / l-ra iritsi daiteke, glukosa gernuan agertzen da. Titulu hau ikusizko analizatzailearen lesioak (erretinopatia), giltzurrunak (nefropatia), nerbio-sistemaren patologia (neuropatia) patologiarik gabeko ulcerazio trofikorik gabe sortzen dira.
Gaixoek kexa hauek dituzte:
- ikusmen urritasuna
- errendimendua gutxitu zen
- mugikortasun urria.
Diabetikoa gaixotasun larria dela adierazten da. Ketona gorputzen gernu eta odoletan, 15 mmol / l-tik gorako odol azukrea, glukosuria maila garrantzitsua. Ikusizko analizatzailearen porrota 2-3 etapa da, eta giltzurrunak 4-5 etapa. Beheko gorputzak ultzera trofikoz estalita daude, gangrena garatzen da. Pazienteei sarritan kirurgia berreraikitzailea erakusten zaie ontzietan, hanken anputazioak.
Gaixotasun maila oso larria erregresiorako gaitasunik ez duten konplikazioengatik agerian dago. Maiz agertzen diren adierazpenak garuneko kalteak, paralisia, koma dira. Pertsona batek erabat mugitzen du gaitasuna mugitzeko, ikusteko, bere burua zerbitzatzeko, besteekin komunikatzeko, espazioan eta denboran nabigatzeko gaitasuna.
Ezgaitasun talde bakoitzak gaixotasunei esleitzen zaizkion zenbait irizpide betetzen ditu. Jarraian, MSECeko kideek taldeko diabetesa eman dezaketen eztabaida da.
Talde hau eratzea posiblea da gaixoa larriaren larritasun arina eta moderatua duen mugan baldin badago. Kasu honetan, gutxieneko barneko organoen funtzionamenduari buruzko etenak gertatzen dira, baina ez diote pertsona bati guztiz lan egiten eta bizitzen uzten.
Egoera lortzeko baldintzak gaixo bereziak zaintzeko gailu bereziak erabiltzeko beharra da, baita pazienteak bere lanbidean ezin duela lan egin, baina beste lan batzuk egiteko gai dela, denbora gutxiagorekin.
Diabetikoentzako ezintasuna ezartzeko baldintzak:
- 2-3 larritasun funtzio bisualak kaltetzea,
- giltzurruneko patologia terminal fasean, giltzurruneko porrota kronikoa hardware dialisi, dialisi peritoneal edo giltzurruneko transplanteetan,
- nerbio-sistema periferikoan kalte iraunkorrak,
- buruko arazoak.
Diabetes mellitus ezgaitasunen talde hau honako kasu hauetan dago:
- begietako bat edo bietako kalteak ikusmena galtzea partzialki edo osotasunez adierazten da
- nerbio sistema periferikoaren patologia maila larria,
- buruko nahaste distiratsuak
- Charcoten oina eta gorputzeko arterien lesio larriak,
- fase terminalaren nefropatia,
- maiz gertatzen da odol azukrea gutxitzea eta larrialdiko arreta medikoa behar izatea.
Gaixoak zerbitzatzen dira, mugitu ezezagunen laguntzarekin soilik. Besteekiko komunikazioa eta orientazioa espazioan, denbora urratzen dute.
Hobe da mediku asistentziako medikuarekin edo aditu espezialistaren batzordearekin kontsultatzea gaixotasun intsulinarekiko menpekotasuna duen haurrari zein minusbaliotasun-talde ematen zaion. Orokorrean, horrelako haurrei ezintasun egoera bat ematen zaie, haien egoera argitu gabe. Berriro azterketa 18 urterekin egiten da. Kasu kliniko bakoitza banan-banan hartzen da, beste emaitza batzuk posible dira.
2 motako diabetesa hobetzeko ezintasuna lortzeko prozedura artikulu honetan aurki daiteke.
Ezgaitasunak dituzten gaixoak prestatzeko prozedura nahiko neketsua eta luzea da. Endokrinologoak pazienteei ezgaitasun egoera emateko kasu hauetan eskaintzen die:
- gaixoaren egoera larria, gaixotasunaren kalte-ordaina eza,
- barneko organoen eta sistemen funtzionamendu normala urratzea,
- baldintza hipo- eta hiperglicemikoen ohiko erasoak, com,
- gaixotasunaren maila arina edo moderatua, eta horrek pazientea lan gutxiagora eramatea eskatzen du.
Gaixoak dokumentuen zerrenda bildu behar du eta beharrezkoak diren azterketak egin beharko ditu:
- proba klinikoak
- odol azukrea
- biokimika,
- azukre karga proba
- hemoglobina glukosilatuaren azterketa,
- gernu analisia Zimnitskiren arabera,
- elektrokardiograma,
- echocardiogram,
- arteriography,
- reovasography,
- oftalmologo, neurologo, nefrologo, zirujau baten kontsulta.
Bideoa (klik egin erreproduzitzeko). |
Dokumentuen artetik, kopia bat eta jatorrizko pasaportea prestatu behar dira, asistentziako medikuak MSECera bidalitako aipamena, gaixoak berak egindako adierazpena, gaixoa ospitale edo anbulatorio batean tratatu izanaren laburpena.
Lan-liburuaren jatorrizko kopia eta originala, lanerako ezarritako gaitasunen ziurtagiria prestatu behar dira, berriro aztertzeko prozesua gauzatzen bada.
Garrantzitsua da gogoratzea azterketak egiteko unean taldea kendu egin daitekeela. Hori izan daiteke kalte-ordaina, egoera orokorra hobetzea eta pazientearen laborategiko parametroak lortzea.
3. taldea ezarri duten gaixoek egin dezakete lana, baina lehen baino baldintza arinagoekin. Gaixotasunaren larritasun moderatuak esfortzu fisiko txikia ahalbidetzen du. Gaixoek alde batera utzi behar dituzte gaueko txandak, negozio bidaiak luzeak eta laneko ordutegi irregularrak.
Diabetikoek ikusmen arazoak baldin badituzu, hobe da ikusmen analizatzailearen tentsioa murriztea, oina diabetikoarekin - zutik lanari uko egitea. Ezgaitasunen lehen taldeak iradokitzen du gaixoek ezin dutela inolaz ere lan egin.
Gaixoen errehabilitazioan nutrizio zuzenketa, karga egokiak (ahal izanez gero), endokrinologo batek eta beste espezializatu batzuek aldizkako azterketak barne hartzen dituzte. Sanatorio tratamendua beharrezkoa da, diabetesa eskolara bisita egin behar da. MSECeko espezialistek diabetesa duten pazienteentzako errehabilitazio programak diseinatzen dituzte.
Ezgaitasuna pertsona baten funtzionamendu normala neurri batean mugatuta dago, nahaste fisiko, mental, kognitibo edo sentsorialak direla eta. Diabetesian, beste gaixotasunetan gertatzen den moduan, gaixoarentzat egoera hori ezartzen da medikuntza eta gizarte arloko espezializazioaren (ITU) ebaluazioan oinarrituta. 1 motako diabetes mellitus motako ezintasun taldea eska dezake gaixo batek? Kontua da gaixotasun hau helduengan agertzea ez dela arrazoi bat horrelako egoera lortzeko. Ezgaitasuna gaixotasun konplikazio larriak jarraitzen badu eta diabetenei murrizketa garrantzitsuak ezartzen zaizkie soilik formaliza daiteke.
Pertsona batek intsulina menpeko diabetesa duen gaixotasuna badu eta gaixotasun horrek bere bizimodu normala nabarmenki aurrera egiten eta nabarmen eragiten badu, mediku batek kontsulta dezake azterketak egiteko eta ezgaitasuna erregistratzeko. Hasieran, gaixoak espezialista estuekin (endokrinologoa, optometrista, kardiologoa, neurologoa, zirujaua ...) kontsultak egiteko terapeuta bat bisitatzen du. Laborategia eta azterketa metodo instrumentaletatik, pazientea eslei daiteke:
- odol eta gernu azterketa orokorrak,
- odol azukrearen proba,
- Beheko muturretako ontzien ultrasoinua dopplerografian (angiopatiarekin),
- hemoglobina glikatua,
- fondoen azterketa, perimetria (eremu bisualen osotasuna zehaztea),
- Azukrea, proteina eta azetona detektatzeko gernu probak
- elektroencefalografia eta reenoencefalografia,
- profil lipidikoa
- odol azterketa biokimikoa,
- Bihotzaren eta ECG ultrasoinuak.
Ezgaitasuna erregistratzeko, gaixoak horrelako dokumentuak beharko ditu:
- pasaportea
- gaixoak ospitaleratutako tratamendua ospitaleetan alta ematea,
- laborategi eta instrumentu ikasketa guztien emaitzak,
- iritzi aholku-emaileak pazienteak azterketa batean zehar bisitatu zituen mediku guztien zigilu eta diagnostikoekin;
- pazientearen ezintasunen erregistroa eta terapeuta ITUra bideratzeko eskaera,
- anbulatorioko txartela
- jasotako hezkuntza baieztatzen duen lan-liburua eta dokumentuak,
- ezintasun ziurtagiria (gaixoak taldea berriro berresten badu).
Gaixoak lan egiten badu, enpresaburuaren ziurtagiri bat eskuratu behar du eta horrek lanaren baldintzak eta izaera deskribatzen ditu. Gaixoak ikasten badu, orduan antzeko dokumentua behar da unibertsitatean. Batzordearen erabakia positiboa bada, diabetikoak ezintasun ziurtagiria jasotzen du, eta horrek taldea adierazten du. ITUren errepikapen pasabidea ez da beharrezkoa pazienteak 1 talde badauka. Ezgaitasunen bigarren eta hirugarren taldeetan, diabetesa gaixotasun sendaezina eta kronikoa izan arren, gaixoak behin eta berriz azterketa baieztatzailea egin behar du.
ITUk erabaki negatiboa hartu badu eta gaixoak ezgaitasun talderen bat jaso ez badu, erabaki hau errekurritzeko eskubidea du. Garrantzitsua da gaixoak prozesu luzea dela ulertzea, baina bere osasunaren egoeraren balorazioaren injustizian ziur badago, kontrakoa frogatzen saiatu behar du. Diabetiko batek emaitzak errekurritu ditzake ITUren bulego nagusiarekin harremanetan jarri eta hilabeteko epean idatzizko adierazpenarekin, eta bertan azterketa errepikatua egingo da.
Gaixoari bertan ezintasun bat ukatzen bazaio ere, bulego federalarekin harremanetan jarri ahal izango da, hilabetean epean bere komisio propioa antolatzera behartuta dagoena. Diabetiko batek jo dezakeen azken instantzia auzitegia da. Bulego Federalean egindako ITUren emaitzen aurka errekurtsoa jar dezake estatuak ezarritako prozeduraren arabera.
Ezintasun larriena lehenengoa da. Gaixoari esleitzen zaio diabetes mellitusaren aurrekariak izan baditu gaixotasunen konplikazio larriak garatu dituela bere lan-jarduerarekin ez ezik, eguneroko zainketarekin ere. Baldintza hauek:
- erretinopatia diabetiko larria dela eta, aldebakarreko edo aldebikoko ikusmenaren galera,
- gorputz anputazioa oinez diabetikoaren sindromea dela eta,
- neuropatia larria, eta horrek organoen eta gorputzen funtzionaltasunari kalte egiten dio;
- nefropatia atzeko planoan sortutako giltzurrun-gutxiegitasun kronikoaren azken fasea,
- paralisia,
- 3. graduko bihotz gutxiegitasuna,
- entzefalopatia diabetikoaren ondorioz sortutako buruko nahasteak,
- askotan koma hipogluzemikoa errepikatzen da.
Gaixoek ezin dute beren burua zerbitzatu; kanpoko laguntza behar dute senide edo mediku (gizarte) langileek. Ez dira espazioan normalean nabigatzeko gai, beste pertsona batzuekin guztiz komunikatzeko eta edozein motatako lanak egiteko. Askotan, gaixoek ezin dute beren portaera kontrolatu, eta beren egoera beste pertsonen laguntzaren araberakoa da.
Bigarren taldea aldizka kanpoko laguntza behar duten diabetikoentzat finkatuta dago, baina norbere buruarekiko ekintza sinpleak egin ditzakete.Honako hau ekarri dezakeen patologien zerrenda da:
- erretinopatia larria, erabat itsutu gabe (odol hodien gehiegikeriarekin eta eremu horretan anormalitate baskularrak sortuz, presio intraokularra handitzea eta nerbio optikoa etetea eragiten dutenak),
- giltzurrun-gutxiegitasun kronikoaren azken fasea, nefropatiaren aurrekaldean garatu zena (baina etengabeko arrakasta izateko dialisi edo giltzurruneko transplantearen menpe)
- entzefalopatia duten buruko gaixotasuna, tratamendu medikorako egokia;
- mugitzeko gaitasun partziala galtzea (paresia, baina ez da paralisi osoa).
Aurreko patologiez gain, 2. taldeko ezgaitasuna erregistratzeko baldintzak lan egiteko ezintasuna da (edo horretarako baldintza bereziak sortzeko beharra), baita etxeko jarduerak egiteko zailtasuna ere.
Gehienetan, 2. taldea duten pertsonek ez dute lanik egiten edo etxean lan egiten dute, lantokia beraiei egokituta egon behar delako eta lan baldintzak ahalik eta arinen izan behar direla. Gizarte erantzukizuna duten zenbait erakundek lanpostu bereziak eskaintzen dituzte desgaitasuna duten pertsonei. Jarduera fisikoa, negozio bidaiak eta gehiegizko lana debekatuta daude horrelako langileentzat. Diabetiko guztiek bezala, intsulina eta maiztasuneko otorduetarako lege-etenaldietarako eskubidea dute. Hala nola, gaixoek beren eskubideak gogoan izan behar dituzte eta ez diete enpresaburuari laneko legeak urratzen uzten.
Hirugarren ezgaitasunen multzoa diabetesa moderatua duten pazienteei ematen zaie, funtzionalitate urritasuna duten eta ohiko lan jardunak zailtzea eta norbera zaintzeko zailtasunak izatea. Batzuetan, hirugarren taldea gaztaroko 1 motako diabetesa duten pazienteek osatzen dute lan edo azterketa leku berri batean arrakasta izateko, baita estresa psikoemotional areagotze aldian ere. Gehienetan gaixoaren egoera normalizatzearekin batera, hirugarren taldea kentzen da.
Diabetesa duten haur guztiei ezgaitasuna diagnostikatzen zaie talde zehatzik gabe. Adin jakin batera iritsitakoan (gehienetan helduaroa), haurrak aditu batzorde baten bidez joan beharko du, eta horrek erabakiko du taldearen esleipena. Gaixoaren garaian gaixoaren konplikazio larriak garatu ez badira, intsulina dosiak kalkulatzeko gai den eta trebatu badaiteke, 1 motako diabetesa duten ezgaitasunak kendu daitezke.
Diabetes mellitus intsulina-menpekoa duen haurra duen gaixoari "desgaitutako haurra" da. Anbulatorioko txartelarekin eta ikerketen emaitzez gain, izena emateko jaiotza ziurtagiria eta gurasoetako baten agiri bat eman behar dituzu.
Ezgaitasunen bat erregistratzeko haurraren gehiengoaren adina bete ondoren, 3 faktore beharrezkoak dira:
- gorputzaren disfuntzio iraunkorrak, instrumentalak eta laborategiak baieztatuta,
- Lan egiteko gaitasunaren muga partziala edo osoa, beste pertsona batzuekin harremanetan jartzeko, bere burua zerbitzatzeko eta gertatzen ari dena nabigatzeko,
- gizartearen arreta eta errehabilitazioa (errehabilitazioa).
Ezgaitasunen 1. taldea duten diabetikoek ezin dute lan egin, gaixotasunaren konplikazio larriak eta osasun arazo larriak dituztelako. Beste pertsona batzuen menpe daude, neurri handi batean, eta ezin dira bere burua autoservatzeko gai. Hori dela eta, kasu honetan ezin da lan jarduerarik hitz egin.
2. eta 3. taldeko gaixoek lan egin dezakete, baina, aldi berean, lan baldintzak egokitu eta egokitu beharko lirateke diabetikoentzat. Gaixo hauek debekatuta daude:
- lan egin gaueko txanda eta lanaldia egin
- lan-jarduerak burutu produktu kimiko toxiko eta erasokorrak botatzen dituzten enpresetan,
- fisikoki lan gogorra egitea,
- joan negozio bidaietara.
Ezgaitutako diabetikoek ez dute estresa psikoemozional handiarekin lotutako posizioak eduki behar. Lan intelektualaren edo lan fisiko arinaren arloan lan egin dezakete, baina garrantzitsua da pertsonak gehiegizko lana ez izatea eta arauaren gainetik ez prozesatzea. Gaixoek ezin dute beren bizitzan edo besteen bizitzan arriskua dakarren lana burutu. Hau da, intsulina injekzio beharrak eta diabetearen konplikazioak bat-batean garatzeko aukera teorikoa (adibidez hipogluzemia).
1 motako diabetesa ezgaitzea ez da sententzia, baizik eta gaixoaren babes soziala eta egoeraren laguntza. Batzordea igarotzean, garrantzitsua da ezer ezkutatzea, baina zintzotasunez medikuak sintomak kontatzea. Azterketa objektibo bat eta azterketen emaitzak oinarritzat hartuta, espezialistek erabaki egokia hartu eta kasu honetan oinarritzen den ezintasun taldea formalizatzeko aukera izango dute.
Diabetek ematen du minusbaliotasuna eta zein talde esleitzen zaio?
Diabetes mellitus gaixotasun sendaezina da, odolean azukre gehiegizkoak sistema eta organo asko kaltetzen dituena.
Orain arte garatutako tratamenduak diabetesa mellitus-aren garapena baino ezin du iraun, baina ezin du kentzeko.
Gaixotasun honen presentzia hutsa ez da desgaitasunaren adierazle, organoaren funtzioa desegiten duten konplikazioen aurrean esleitzen baitzaio, bizi-kalitatea murriztu eta lan-ahalmena kentzen diote. Ez dio axola zer gaixotasun duen diabetesa (1 edo 2).
Taldea 1 motako edo 2 motako diabetesa duten pazienteei esleitzen zaie, zenbait organoren funtzioan beherakada handia izan baitute, baita deskonpresioen aurrean ere.
Konpentsatua diabetesa da, non odol azukrea egunean zehar ez da diabetikoentzat ezarritako arauaren gainetik igo, ezta jan ondoren ere.
Ezgaitasuna izan behar duten gaixoek ezin dute beren burua guztiz zerbitzatu eta lan egiteko gaitasuna galtzen dute. Gazteei talde bat eman dakieke, lan errazagoetara lekualdatzeko aukera izan dezaten.
Talde desberdinak ikastaroan organoaren funtzioaren galeraren, larritasunaren eta beharren arabera esleitzen dira.
Lehen ezintasun taldea organo hauek ukitutakoan esleitzen dira:
- Begiak: erretinako kalteak, bi begien itsutasuna.
- Nerbio sistema: borondatezko mugimenduak gorputzetan ezinezkoa, gihar desberdinen jardueraren koordinazio okertua.
- Bihotza: kardiomiopatia (bihotzeko muskuluetako gaixotasuna), bihotz gutxiegitasun kronikoa 3 gradukoa.
- Sistema baskularra: oin diabetikoaren garapena, gorputzaren gangrena.
- Nerbio jarduera handiagoa: buruko nahasteak, nahaste intelektualak.
- Giltzurrunak: funtzioaren beherakada nabarmena fase terminalean.
- Odol azukre baxua izateak eragindako koma anizkoitza.
- Baimendu gabeko pertsonak etengabe zaindu beharra, mugimendu independentearen ezintasuna, orientazioa.
Bigarren taldea minusbaliotasuna baldintza hauetan esleitzen da:
- Ikusmena duen organoa: erretinako kalteak 2-3 gradutan.
- Giltzurrunak: funtzioaren beherakada nabarmena, baina dialisi edo transplante eraginkorraren menpe dago.
- Nerbio jarduera handiagoa: psikearen aldaketa iraunkorrak.
- Laguntza behar da, baina etengabeko arreta ez da beharrezkoa.
Hirugarren taldea minusbaliotasuna baldintza hauetan esleitzen da:
- Organoaren kalte moderatua.
- Gaixotasunaren ibilbidea arina edo moderatua da.
- Gaixoaren lanbide nagusiaren kontraindikazioak badaude beste lanpostu batera aldatu beharra.
1 motako edo 2 motako diabetea baduzu, zein motatako desgaitasuna da kasu honetan? Azter dezagun galdera hau zehatzago.
Desgaitasuna lortzea ez dago diabetesa motaren arabera, konplikazioen eta organoen disfuntzioen presentziaren araberakoa baizik.
Bidea terapeuta hasi behar da egoitzako klinikan.
Azterketa estandar guztiak egiten dira (proba orokorrak, organoen ultrasoinuak), bereziak, adibidez, glukosaren estres probak.
Metodo osagarriak: EKGaren jarraipena, hipertentsioaren dinamika, eguneroko proteinuria, Zimnitsky proba, erneovasografia eta beste. Espezialisten ikuskapenak egin behar dira.
Erretinopatia diabetikoaren aurrean, oftalmologoak kontsulta egin behar du, fundus azterketa. Neurologo batek nerbio jarduera handiagoa ebaluatuko du, psikearen egoera, nerbio periferikoen funtzionamendua, borondatezko mugimenduetan murrizketak egotea eta elektroencefalografia egitea. Zirujauak gorputz-adarretan, nekrosietan, batez ere oinez gertatzen diren aldaketa trofikoak aztertzen ditu.
Ospitaleratzea beharrezkoa da azterketa osoagoa egiteko. Derrigorrezkoa da endokrinologoarekin kontsultatzea - diabetesa identifikatzeko eta tratatzeko zuzenean parte hartzen duen sendagilea.
Terapeutak azterketa egiteko aipamena betetzen du, non ezintasun taldea eratuko den. Baina medikuak ez badu batzorde batera bideratzeko arrazoirik aurkitzen, gaixoak bere kabuz joateko eskubidea du.
ITUra bidaltzeko behar diren dokumentuen zerrenda:
- pasaportea
- lan-espedientea (kopia konpultsatua), hezkuntzako diploma,
- pazientearen adierazpena, terapeutaren erreferentzia,
- lan baldintzen ezaugarria.
Pazientea berriro aztertu behar bada, ezintasun dokumentua eta errehabilitazio programa behar dira.
Lehenik, pediatriarekin harremanetan jarri behar duzu egoitzako haurren klinikan. Espezialisten beharrezko azterketak eta azterketak egiteko argibideak emango ditu.
ITUra bidaltzeko, dokumentu zerrenda hau bildu behar duzu:
- pasaportea edo jaiotza agiria (14 urte arte),
- legezko ordezkariaren adierazpena
- pediatraren erreferentzia, anbulatorioko txartela, azterketen emaitzak,
- ezaugarri ikasteko lekutik.
Lehenengo ezgaitasunen taldea pazientearen ezintasuna dakar. Ikastaro moderatua edo arina duten gaixoek lan fisiko eta mentala arinak egin ditzakete, eta horrek gainestresa edo ilusio aukera kentzen du.
Intsulina hartzen duten diabetikoek ez dute erantzun ona eta erabakiak hartzeko azkar behar duten posizioetan egon behar.
Ikusmenaren organoaren gaixotasuna badago, begiko tentsioarekin lotutako lanak baztertu beharko lirateke. Nerbio periferikoko kalteak dituzten gaixoek ez dute bibrazioen eraginik izan behar.
Diabetikoak industria arriskutsuetan kontraindikatuak daude. Beharrezkoa da industria kimikoen, pozoien esposizio aukera baztertzea. Gaueko txandetan ere lan egin, negozio bidaietan ez da egokia.
Irakurle maiteok, artikuluko informazioa zaharkituta egon liteke, erabili doako kontsulta deituz: Mosku +7 (499) 350-74-42 , San Petersburgo +7 (812) 309-71-92 .
Odol azukrea normaltasunera itzultzeko, goizeko koilara bat jan behar duzu urdaileko huts batean.
Legearen arabera, gaixotasun larri bat diagnostikatzen duen pertsona batek bere funtzionamenduan etenaldi bat sor dezake eta organoen beste okerren bat izan dezake, desgaituaren egoera jasotzeko eskubidea du. Gauza bera gertatzen da diabetesa duten gaixoekin. Kontuan hartu zein motako diabetesa duen ezintasun taldea.
Intsulinaren menpeko diabetikoei lehen, bigarren edo hirugarren taldeko ezintasunak esleitzen zaizkie, gaixotasunak ekarri dituen konplikazioen larritasunaren arabera. Baina, pazienteak erabaki positiboa jaso ahal izateko, hainbat baldintza bete behar dira aldi berean:
- Babes soziala eta errehabilitazioa beharrezkoak dira gaixoarentzat,
- Pertsona batek bere burua modu independentean zerbitzatzeko gaitasuna galdu du, oso zaila da bere burua mugitzea edo espazioan nabigatzeari uzten dio.
- Gaixoentzat zaila da beste pertsona batzuekin komunikatzea eta lana egitea,
- Kexak ez ezik, azterketen ondorioz identifikatu ziren organoen eta sistemen oker iraunkorrak ere badira.
Arazo hau bereziki aipagarria da 1 motako diabetesa dutenentzat - zein minusbaliotasun-talderi eman diezaieke horrelako pertsonei, eta zer lan motako murrizketak ezar daitezke haientzat.
Diabetesaren konplikazioekiko ezintasuna
Diabetesaren presentzia hutsak oraindik ez du minusbaliotasun egoera eta lan jardueretarako murrizketak. Baliteke pertsona batek gaixotasun horren fase oso larria ez izatea.
Egia da, ezin da bere lehen tipoaren inguruan esan: diagnostikatzen duen jendeak bizitza osorako intsulina injekzioekin lotzen du eta berez horrek muga batzuk sortzen ditu. Baina, berriro ere, bera ez da desgaitasuna izateko aitzakia bihurtzen.
Konplikazioak sortzen ditu:
- Sistema eta organoen funtzionaltasunean urraketa arinak, pertsona baten lanerako edo auto-zerbitzurako zailtasunak sortzen badituzte,
- Pertsona baten lana kualifikazioan gutxitzea edo produktibitatearen murrizketa eragin dezakete
- Etxeko jarduera arruntak egiteko ezintasuna, senideen edo kanpokoen laguntza behar partzial edo etengabea,
- Erretinopatiaren bigarren edo hirugarren etapa,
- Neuropatia, ataxia edo paralisia ekarri zuen,
- Buruko nahasteak
- Espongiforme,
- Oin diabetikoaren sindromea, gangrena, angiopatia,
- Giltzurruneko porrot larria.
Baldintza hipogluzemikoek eragindako koma behin eta berriz ikusten bada, arrazoi onak ere balio dezake.
Giltzurruneko porrota ere modu kronikoan gerta daiteke.
Erretinopatia presente badago, eta dagoeneko bi begien itsutasuna ekarri badu, pertsona batek eskubidea du lehen taldean, eta horrek lanetik askapen osoa ematen du. Gaixotasun honen hasierako edo gutxiago adierazten den mailak bigarren talde bat ematen du. Bihotz gutxiegitasuna bigarren edo hirugarren zailtasun maila bat ere izan behar du.
Konplikazio guztiak agertzen hasiak badira, baliteke hirugarren talde bat izatea lanaldi partzialeko lana eskaintzen duena.
Intsulinaren menpeko diabetikoek arretaz eta arretaz tratatu beharko lukete lanbideen aukera eta lan egiteko baldintzak. saihestu behar da:
- Lan fisikoa baldintza zailetan (esaterako, lantegi edo fabrika batean, oinak gainean egon behar duzu edo denbora luzez eseri behar duzu,
- Gaueko txandak. Lo egiteko nahasteek ez dute inori mesede egingo, are gutxiago emandako gaixotasun mingarriari,
- Eguraldi txarrak
- Hainbat substantzia toxiko eta kaltegarriekin lan egiten duten industriak,
- Nerbio egoera estresagarria
Diabetikoei ez zaie negozio bidaietan bidaiatzea edo ordutegi irregularretan lan egitea. Buruko lanek buruko eta nerbio tentsio luzea eskatzen badute, alde batera utzi beharko duzu.
Dakizuenez, 1 motako diabetesa intsulina menpekoa da, beraz, substantzia hori aldizka hartu beharko zenuke. Kasu honetan, arreta handiagoarekin eta erreakzio bizkorrarekin edo arriskutsuekin lotutako eskuliburuek zure aurkako jarrera adierazten dute.
Ezintasun talde jakin bat jaso duen 1 diabetiko batek estatuaren nolabaiteko diru-laguntza jasotzeko eskubidea du, baita gizarte-pakete bat ere.
- Doako bidaia tren elektrikoetan (aldirietan),
- Doako medikazioa behar da
- Doako tratamendua sanatorio batean.
Gainera, abantaila hauek daude:
- Notario zerbitzuetarako Estatuaren betebeharra salbuespen,
- Urtero 30 egun uzten dira
- Astero lanaldia murriztea,
- Oporrak zure kontura, 60 egun arte,
- Onarpen lehiaketaz kanpoko unibertsitateetan,
- Lur zergak ez ordaintzeko gaitasuna,
- Aparteko zerbitzua hainbat erakundetan.
Era berean, ezgaitasunak dituzten pertsonei apartamentu edo etxe batean zerga deskontua ematen zaie.
Nola lortu 1 motako diabetesa ezintasun taldea
Egoera hori azterketa mediko eta sozial independente bati esleitzen zaio - ITU. Erakunde honekin harremanetan jarri aurretik, ofizialki konplikazioen presentzia berretsi behar duzu.
Ekintza hauek burutuz egin daiteke:
- Zurekin prestatuko zaituen tokiko terapeutari errekurtsoa, azterketa guztiak gainditu eta azterketak gainditu ondoren, ITUrako mediku iritzi orria,
- Autotratamendua. Aukera hori ere badago, adibidez, medikuak zurekin tratua ukatu nahi badu. Pertsonalki eta absentian eskaera bidali dezakezu,
- Epaitegiaren bidez baimena lortzea.
Erabakia hartu aurretik - positiboa edo negatiboa - beharko duzu:
- Egin ultrasound azterketa - giltzurruna, bihotza, odol hodi,
- Egin proba glukosaren erresistentziarako,
- Gernu orokorra eta odol azterketa gainditu.
Baliteke denbora batez ospitalera joan edo espezialista estu bat bisitatzea (adibidez, neurologo bat, urologoa, oftalmologoa edo kardiologoa).
Ziurtatu mediku azterketak egiten ari zarela, neurtu glukosa glukometro batekin, saiatu jaten egokia eta saihestu bizimodu sedentarioa.
Atariko administrazioak kategoriak ez du gomendatzen automedikazioa eta, gaixotasunaren lehen sintometan, medikua kontsultatzea gomendatzen du. Gure atarian mediku espezialista onenak daude, hitzordua linean edo telefonoz egin dezakezu. Zure burua mediku egokia aukeratu dezakezu edo guk aukeratuko dugu guztiz doan. Gure bidez grabatzen denean bakarrik, Kontsultaren prezioa klinikan bertan baino txikiagoa izango da. Hau da gure opari txikia gure bisitarientzat. Osasuntsu egon!
Arratsalde on Nire izena Sergey da. 17 urte baino gehiago daramatzat legea egiten. Nire arloko profesionala naizela uste dut eta guneko bisitari guztiei zeregin konplexuak eta ez hain konplexuak konpontzen lagundu nahi diet. Gunearen datu guztiak bildu eta arretaz tratatzen dira, behar den informazio guztia ahalik eta gehien helarazteko. Hala ere, gunean azaldutako guztia aplikatzeko. Profesionalekin nahitaezko kontsulta beharrezkoa da beti.