Zergatik dago Klava diabetesa preskribatuta?
Denek ez dute diabetesa jan behar, denek dakite eta nola eta nola tratatu gaixotasun hau, inork ez daki. Sendatzaile tradizional askok uste dute onena dela medikuntza tradizionala erabiltzea. Gaixotasun hau tratatzeko oso eraginkorrak diren belar ugari daude. Metodo fisikoek, hainbat substantzia naturalek laguntza handia izan dezakete diabetesa tratatzeko orduan, intsulina sortzen duten pankreako zelulen leheneratze partziala laguntzen dutelako.
Dieta eta landare sendagarriak tratatzean, odolean azukre maila etengabe kontrolatu behar da. Gaixotasunaren izaera kontuan hartuta, zuretzako merkeenak aukeratu beharko zenituzke beheko bitartekoetatik.
1. Millet, buckwheat eta artoa oso ondo murrizten dira odol azukrea. Beharrezkoa da zerealak ehotzea eta arratsaldean 1 tbsp bota. l. labore horietako edozein ur edalontzi edo kefir batekin. Insistitu gauean eta edan goizean. Irtenbide horren etengabeko erabilera azukrea laborantzan normalizatzen da. Irina bakarrik egin behar da zereal gordinak, ez frijituak.
2. Lekaleek odol azukrea jaisten laguntzen dute. Medikuntza tradizionalak helburu horretarako erabiltzen dituen kasu asko ezagutzen ditu. Diabetiko batek, adibidez, babarrun beltz lehor txiki batek irensten zuen goizero urdaila hutsik, bigarrenak gaueko bi babarrun zuri bustitzen zituen eta goizean masailatu eta jan zituen. Bi kasuetan, emaitza positiboa izan zen. Hirugarrena, azukre normala mantentzeko, babarrun sei ale behar ziren.
Medikuntza tradizionalak odol azukrea gutxitzen duten sendabelarren arsenal handia du. Landare hauek honakoak dira: laranja, hosto txikia, zaharra beltza, erremolatxa, haltza, mostaza haziak, Indiako yoga onddoa, urkia eta aspen tarra, urki hostoak eta begiak, sandia, urrezko biboteak, patatak, babarrunak, kanela, urtigaina, dandelion, laranja, quinoa, burdock, Schisandra chinensis, liza haziak, momia, liztorrak, galeper arrautzak, perrexila, Rhodiola rosea, aleak, espezia), marrubiak, tipula, zikoria, blueberries, salbia, moreak, etab. bilatu bere sendagaia, dosia aukeratu behar du. Garrantzitsua da faktore psikologikoa.
Kakahueteak azukrea gutxitzeko propietate onak dituzte. Medikuntza tradizionalak gomendatzen du ozpina bota 0,5 kakahuete gordinekin, astean zehar utzi eta goizez eta arratsaldez intxaur 1 jan, janaria kontuan hartu gabe. Zenbait kasutan, azukrea 13tik 5,5 unitatera murriztu zen, hau da, arau idealetara. Kakahuete intxaur 10 erabiltzen baduzu 1 ordez, orduan presioa normalizatu dezakezu hipertentsioarekin. Tratamendurako kakahueteak gordinak hartu behar dira, film osoarekin, inola ere ez zelofanaz josita.
Jerusalemgo alkatxofak azukrea gutxitzeko propietate onak ditu, bere ekintza leuna eta iraunkorra da. Jerusalemgo orburuak erabiltzen dituzte, entsaladetan hosto eta tuberkuluak gazteak gehituz. Udazkenean eta udaberrian fresko jaten dira eta neguan lehortu.
Jerusalemen alkatxofa duten bainuak: 1,5 kg gailur, hosto, lore, tuberkulu fresko edo lehor nahastu birrindu, ur irakiten ontzi bat ontzi batean bota, irakiten utzi eta irakiten 10-15 minutuz. Kendu beroa, azpimarratu 20 minutu, bota bainu ur oso beroa eta lurrunarekin 15 minutuz. Egin prozedura egunero. Guztira, horrelako 15-40 bainu hartu behar dituzu, emaitzaren arabera. Halako tratamenduak hipertentsioa, diabetesa eta gatza gordetzen laguntzen du.
Diabetesa azukrea murrizteko emaitza onak ematen dira lihoaren tratamenduan.
2 tbsp. l. landarearen haziak irinean sartu behar dira, 0,5 litro ur irakiten bota eta 5 minutuz irakiten ontzi esmalte batean. Hoztu estalkia kendu gabe. Edan salda epela, jan aurretik, 20-30 minutu. Loditzailea bota dezakezu, baina idorreria baduzu, hobe dekorazioarekin loditzearekin. Hilabete bat igaro ondoren, sabelean arintasuna sentituko duzu, pankreako mina igaroko da eta leuna hobetuko da. Salda edan behar da.
Belar infusioak eta dekozioak hartu ditzakezu.
Jan perrexila (perrexil zukuak odol hodiak indartzeko gaitasuna du, batez ere kapilarrak. Hau da, diabeterako garrantzitsua da; berdeek eta perrexil erroak azukrea gutxitzeko efektua dute).
Sartu entsaladak zure dietan: 100 g perrexiko erro, sagar xerrak, 2 g fruta azukre (xilitol edo sorbitola), limoi 1 zukua, gehitu perrexila gustura.
Bildu 60 g blueberry hostoak maiatzean-ekainean, gehitu 500 ml ur irakinetan, utzi 20 minutuz, freskoa, iragazi. Hartu 0,5 cups 3-4 aldiz egunean. Mihiak jateko erabilgarria da, hostoetan dauden oligoelementek odol azukrea jaisten laguntzen baitute.
Dandelion hosto gazteak entsaladetan erabiltzeko (dandelion hosto gazteek intsulina dute). Hostoak 30 minutuz busti uretan, lehortu eta fin txikitu, gehitu berdeak (perrexila, aneta, errefautxoa edo txano gazteak, etab.), Arrautza gorringoa, maionesa, krema garratza edo landare olioa gehitu.
Hartu prest (farmazian saltzen da) zulatu Eleutherococcus extract 20 tanta bi edo hiru aldiz egunero otorduak baino lehen.
Hartu Schisandra chinensis-eko tintura hartu 20-25 tanta 1-3 aldiz egunean otorduak baino lehen.
Rosehip infusioa: 1 kopa irakiten 10 pieza bakoitzeko. arrosa aldaka txikituta. Fruituak ur irakinarekin bota eta eduki su motelean 3-5 minutuz, utzi 5-6 orduz, iragazi. Egunean 0,5 kopa 3-4 aldiz egunean.
Hartu 1 tsp egunero. Jerusalemgo alkatxofa hautsa (larruaren madaria). Garbitu, lehortu Jerusalem alkatxofa noduluak, lehortu, fin txikitu, lehortu eta ehotzeko hautsa.
Jerusalemgo alkatxofaren erabilerak gaixotasun baskular eta metaboliko ia guztiak sendatzen ditu.
50 g ortza hosto (nahiago freskoa) isuri 500 ml ur irakiten esmalte ontzi batean, azpimarratu. 2 ordu igaro ondoren, iragazi. Edan 1 tsp. Bazkari aurretik egunean 3 aldiz. Elikagaietan eta ortzian erabiltzea gomendatzen da. Urrezko gaztaren hostoak eta kimuak neguan gehien biltzen dira lehortzen edo hartziz. Negu guztian infusioak, zopak, ortzak hostoekin erabiltzen dituzte. Gauza bera egin daiteke ametsekin. Urrezko hostoak eta ametsak - oligoelementuen despentsa.
Zaldiaren eremua entsalada eta infusio moduan, bota edalontzi bat ur irakiten 30 g zaldi-zelai, irakiten 5-7 minutuz, insistitu 2-3 orduz, iragazi. Hartu 2-3 tbsp. l. Egunero 3-4 aldiz otorduak baino lehen.
Diabetesen bilketa: 20 girurdi kimu, babarrun hosto, 15 g koilara, aldaka arrosa, manchurian aralia erroa 10 g, San Joan artilea, kamamila loreak. Guztia nahastu, plater esmaltatuarekin bildu 10 g bilketa, bota 2 cups ur bero, berotu ur bainu batean 15 minutuz, hoztu giro-tenperaturara, iragazi. Hartu 0,3 cups infusio egunean 2-3 aldiz 30 minutu otorduak baino lehen 30-30 egun. 10-15 egun igaro ondoren, errepikatu ikastaroa. Urtean zehar, horrelako ikastaroak errepikatu ditzakezu 3 hilean behin.
Pour 1 tbsp. l. intxaur hostoak ur irakinarekin, irakiten 20-30 minutuz su motelean iraindu, iragazi, hartu egun osoan zehar.
Azenario, aza edo patata gordinen zuku freskoak egunean 4 aldiz edateko 0,25 edalontzi.
Diabetesaren tratamendurako, gehienez 150 sendabelar erabiltzen dira. Beraz, arroza, garia eta garagarraren sustraietatik lortutako infusioek eta dekorazioek azukrea gutxitzeko efektua dute. Aplikatu infusioak morea zuhaitzen zurtoinak eta hostoak, murtxikazko haziak, sasiak haziak, baratxuriak, limoi azala, lupulua, tea salbia eta babarrunaren azala, tea moreak, zurrunbiloak.
Diabetea hobetzeko errezeta ohikoa da oat dieta batekin: 100 g ale bota 3 edalontzi uretan, irakiten 1 orduz, utzi gau, iragazi eta hartu kopa erdi 3-4 aldiz otorduak baino lehen.
Frogatuta dago landareek guanidinaren deribatuen antzeko egiturak dituztela, azukrea jaisteko propietateak dituztela.
Diabetesa ere ondoko tasek eragin handia dute:
1. Mihia hostoak - 20 g, Hypericum loreak - 20 g, babarrunak - 20 g.
Nahastu guztiak. Egin nahasketa 1 irakiten ur irakinarekin, irakiten edukia 1-2 minutuz tapa itxita utzi eta 8-12 orduz leku ilun batean utzi. Hartu 0,3 edalontzi egunean 3 aldiz otorduak baino lehen.
2. Galega officinalis belarra - 20 g, babarrunak - 20 g, blueberry hosto - 20 g, mahats fruituak - 20 g.
Sukaldaritza aurreko errezetan bezala. Hartu 0,5 cups egunean 3 aldiz otorduak baino lehen.
3. San Joanen loreak - 25 g, dandelion hostoak - 10 g, galega officinalis-en belarra - 20 g, ortzearen hostoak - 15 g.
Sukaldaritza aurreko errezetan bezala. Hartu 0,3-0,5 cups egunean 4 aldiz otorduak baino lehen.
4. Mihia hostoa - 25 g, babarrunak - 20 g, dandelion hostoa - 15 g.
Sukaldaritza aurreko errezetetan bezala. Hartu 0,3 kopa egunean 3-4 aldiz otorduak baino lehen.
5. Mihia hosto - 25 g, San Joan artilea - 20 g, babarrunak - 20 g, belar galego ofiziala - 25 g.
Prestaketa eta erabilera, aurreko errezetetan bezala.
6. San Joan artoa loreak - 25 g, zaharraren lore beltzak - 20 g, ortzadar hosto dioikoa - 15 g, intxaur hostoa - 20 g, marrubi hostoa - 15 g.
Prestaketa eta erabilera, aurreko errezetetan bezala.
7. Mihiak freskoak - 30 g, belar galiziar ofiziala - 20 g, baia freskoa - 30 g, San Joan lore loreak - 20 g, marrubi hosto - 15 g, hosto hostoa - 10 g
Prestaketa eta erabilera, aurreko errezetetan bezala.
8. Eremua - 20 g, hosto beltz beltza - 10 g, elecampane erroa - 5 g, San Joan mokoa - 10 g, urrezko hostoa - 5 g.
Prestaketa eta erabilera, aurreko errezetetan bezala.
9. Zamaniharen erroa - 5 g, dandelion sendagarriaren sustraia - 5 g, xikoria erroa - 10 g, lihoa haziak - 5 g, San Joan herria - 10 g, liren lorea - 10 g, zikoria erroa - 5 g.
Nahastu guztiak. Egosi su motelean 30 minutuz 1 litro ur. Leku epeletan 3-4 orduz. Hartu 3 tbsp. l. Egunean 3-4 aldiz otorduak baino 20 minutu lehenago.
Farmazietan, honako bilduma (arfazetina) erosi dezakezu diabetesa tratatzeko.
Mihuxa kimu - 20 g, babarrun hostoak - 20 g, manraliako aralia sustraiak - 10 g, lore zaldi - 15 g, aldakak arrosak - 15 g, San Joan olioa - 10 g, kamamila loreak - 10 g. Plater esmalteetan bota, bota. 2 cups ur irakinetan (400 ml), berotu ur bainu batean 15 minutuz, hoztu giro-tenperaturan gutxienez 45 minutuz, iragazi, estutu gainerako lehengaiak. Infusioaren bolumena ur irakinarekin osatu da 400 mlra. Hartu otorduak baino 30 minutu lehenago (ahal izanez gero, bero moduan) 0,3-0,5 kopa egunean 2-3 aldiz 20-30 egunez. 2 aste igaro ondoren, errepikatu ikastaroa. Urtean 3-4 ikastaro egin.
Diabetesa duten sendagai hauek oso ezagunak dira:
1. GUTXIEN LILEN HAU: 20 giltzurruneko g 200 isuri irakiten 200 ppm bota eta ordu 1 iraun. Hartu 1 tbsp. l. otorduak baino hiru aldiz egunean.
2. Lehor blueberry hostoak tematu eta edan te bezala 3-4 aldiz, 0,5 cups egunean.
3. Txikitu kalabaza buztana, zatitu zati txikietan 15 cm hatz lodiko enborra, 20 babarrun ontzien azalak eta 30 g arto estigma. Pour 1 litro ur irakiten gainetik eta saiatu 8 orduz ontzi itxian eta leku epelean. Iragazi. Hartu 100 ml 3-4 aldiz egunean.
4. Patata zuku freskoa oso erabilgarria da. Hartu 0,5 kopetan otorduak baino ordu erdi lehenago.
5. mostaza haziak barrutik hartzen baduzu 1 tsp. egunean hiru aldiz, orduan odol azukre maila murrizten da.
6. Hirusta belardi gorriko loreen infusioa: 1 tbsp. l. brew lehengaiak irakiten 200 ml ur irakiten, ordu 1 insist. Edan 1 tbsp. l. egunean hiru aldiz
7. Mihia hostoak - zati 1
Babarrun lehor zatiak - 1 zati
Lina haziak - 1 zati
Oats Straw - zati 1
3 koilarakada l. irakiten nahasketa 3 edalontzitan 10 minutuz. Insistitu labean 2 orduz. Hartu 0,3 edalontzi 6-8 aldiz egunean.
Edukien taula
- Editorearen hitzaurrea
- Istorio
- 1. Kapitulua "Programa didaktikoa" diabetesari buruz
- 2. kapitulua Intsulina: mitoak eta errealitatea
Liburuaren sarrera zatitzailea Diabetes. Mediku garrantzitsuen aholkularitza eta gomendioak (AEB Kopylova, 2016) Gure liburu bazkideak eskaintzen - litro konpainiak.
1. Kapitulua "Programa didaktikoa" diabetesari buruz
Diabetes: hondamendiaren eskala
Ia denek dakite diabetearen existentziaz. Ba al dakizu nola agertzen den? Zeintzuk dira gaixotasun honen lehen zantzuak? Pertsona batek diabetes mellitusaren presentzia susma al dezake?
Jakina, ziur asko badaude gaixotasun hau jasaten dutenak eta gaixotasun honi buruz ia dena dakitenak. Hala ere, asko dira diabetesa dutela susmatzen ez dutenak.
Zenbait estatistikaren arabera, diabetesa duen paziente bakoitzeko, 3-4 pertsona daude gaixotasun hau jasaten dutenak, baina ez dute susmatzen!
OMEren arabera, munduko diabetearen intzidentzia gutxi gorabehera 347 milioi pertsona da. Diabetesaren prebalentzia handia biztanleriaren zahartzea, jarduera fisikoa gutxitzea, desnutrizioa - elikagai gozo eta gantz gehiegizko kontsumoa izatea eragiten duten faktoreek eragiten dute.
Diabetesaren konplikazio ikaragarriak - bihotzekoak eta trazuak Odol hodietan eta nerbioen kalteak oinetako gaixotasunak, gangrena eta are amputazioa sor ditzake. Anputazioen% 60 baino gehiago ez dira lesioengatik, diabetearen konplikazio gisa baizik. Diabetesak begi gaixotasunak sor ditzake eta ikusmena galtzea ere ekar dezake. Diabetes giltzurruneko gutxiegitasunaren ohiko kausa da.
Diabetes Gaixoen Estatuko Erregistroaren arabera, 2014ko urtarrilaren 1etik aurrera, 3 964 889 gaixo zeuden Errusian. 2 motako diabetes mellitus ohikoena, gehiegizko pisua eta jarduera fisiko txikia duten pertsonetan gertatzen dena. 1 motako diabetesa duten gaixoen kopurua 339.360 izan zen, 20.373 haur, 10.038 nerabe, 308.949 heldu eta 2. motako diabetesa zuten gaixoen kopurua 3.625.529 izan zen, 409 haur, 342 barne. nerabe, 3.624 778 heldu.
Nazioarteko Diabetes Federazioak (IDF) egindako kalkuluen arabera, gaixoen benetako kopurua, diagnostikatu gabeko kasuak kontuan hartuta, 12 milioi pertsona baino gehiago dira.
Beste puntu garrantzitsu bat: konplikazio baskularren agerpena eta dinamika jendeak diabetearen inguruan zenbat informatzen duen, hasierako, oso nabarmenak ez diren medikuek, zenbat denbora igarotzen duten medikuaren araberakoa da. Azken finean, diabetearen arazo nagusia ez da berez azukrea odolean egotea, baizik eta konplikazio baskularrak agertzea. Zenbait kasutan, horregatik, gorputz-adar anputazioaren beharra sortzen da, kolpea eta miokardioko infartua izateko aukerak nabarmen handitzen dira.
Zer da diabetesa?
"Diabetes" greziar jatorriko hitza da. Diabetesa, hau da, "sifoi" edo "ihesa" esan nahi du, gorputzetik likidoaren kontsumoa eta kanporatzearekin batera.
Diabetearen lehen deskribapena, Egiptoko medikuek egin zuten K. a. 1500 urte. 1921ean intsulina aurkitu baino lehen, dieta diabetesa zen tratamendu bakarra izaten jarraitu zuen.
Diabetearen lehen sintomak
Medikuek pazienteei orain egiten dieten lehen galdera hau da: "Zenbat urte dituzu?" 40 edo gehiago izanez gero, pertsona automatikoki 2 motako diabetesa izateko arrisku-taldean sartzen da.
Gure herrialdean, batez besteko bizi-itxaropena, zoritxarrez, ez da hain handia, baina adierazle hau 80 urte baino gehiago duten herrialdeetan, joera garbi ikusten da: bizitzako urte bakoitzarekin diabetesa izateko aukerak handitzen dira. Herrialde garatuetan gaur egun, biztanleen% 5-7 diabetesa dela eta, 70-80 urte bitartekoen taldean% 17ra iristen da.
50-60 urte da diabetesa sortu zen garairik emankorrena.
40 urte baino gehiago badituzu, arreta jarri beharko zenuke, zalantzarik gabe, puntu hauetan: gehiegizko pisua dago, ba al dago obesitatea (badago, aldiz, odol azukrearen azterketak egin behar dituzu).
Adierazle garrantzitsua da pertsona batek sarri sentitzen duen ala ez, zenbat ur kontsumitzen duen eta zenbat jariatzen duen, zenbat aldiz komuneko gauean altxatzen den.
Sintoma kezkagarriek furunkulosi, gorputzean pustulak eta azkura presentzia izan ditzakete, batez ere perineoan (glukosa duten gernuak mikrobioak biderkatzeko aproposa da).
1. eta 2. motako diabetesa
Mundu osoan, diabetes mellitus intzidentziaren hazkundea erregistratzen da (batez ere, 2 motako diabetes mellitus). 2. motako diabetesa 1 motako diabetesa baino askoz ere ohikoagoa da.
Diabetes mellitus bi gaixotasun desberdinen izen arrunta da. Modu berean jarraitzen dute, baina haien izaera desberdina da. 1 motako diabetes mellitus, askoz ere ohikoagoa da, pankreako kalteak eta bere "hiltzen" erabateko diabetea dira, bere funtzioaren uztea. Gehienetan pankrearen kalte autoimmuneengatik gertatzen da, gorputzaren sistema immunologikoak nahigabe "gerra" hasten baitu bere organoaren kontra, kasu honetan, pankrearen aurka.
Antzeko prozesua ere has daiteke lesioen ondorioz, lesio iskemikoak, hanturazko aldaketa larriak, pancreatitisak, pankreako zelulen gainbehera masiboarekin batera. Orduan, 1 motako diabetesa hasten da. Gaixotasun akutua eta askotan autoimmuna da, "probokazio" mota baten erantzun gisa gertatzen dena.
2. motako diabetesa guztiz bestelako egoera da. Hau da diabetesa, batez ere oinordetzan dagoena. Gainera, herentziazko beste gaixotasun guztiak bezala, zenbat eta luzeagoa izan "herentziaren historia", orduan eta lehenago gaixotasuna agertzen da eta larriagoa izango da azkenean ez bada aurre egiten.
1 motako diabetes mellitus normalean haurtzaroan edo gaztetan agertzen da - 30 urte arte. Beta-zelulen kopurua gutxiagotu da, intsulinaren sekrezioaz arduratzen diren egitura pankreatikoak. Pankreako zelula endokrinoen suntsiketa masiboak odol-intsulina-maila gutxitzea kritikoki dakar.
Zelulen heriotza infekzio birikoak, minbizia, pankreatitisak eta pankreasaren lesio toxikoak izan daitezke, baina gehienetan gaixotasun hau genetikoki zehazten da eta zenbait genetan akatsak sortzen dira.
Giza gorputzak konpentsazio aukera handiak ditu, baina diabetesa agertzen bada, erregresioak (beta zelulen gutxitzea) jarraitzen du. 1 motako diabetesaren sintoma klinikoak 2 motako diabetesa dutenen desberdinak dira. Pisu galera azkarra gertatzen bada, gaixotasuna eta ahultasun orokorra agertzen dira eta pazientea ez da medikuarengana joaten eta ez du tratamendu egokia jasotzen, ketoakidosia gertatzen da. Odolean glukosa eta zetona gorputzen kontzentrazio handia da. Gernuak sagarrak bustitako usain desatsegina lortzen du, azetona. Bizitzarentzako mehatxua da dagoeneko baldintza hori. Horrelako gaixo bat laguntzen ez bada, kometa ketoacidotiko diabetikoa garatzen da.
1 motako diabetes mellitus garatzen da aldian-aldian: 2 motako diabetearen kasuan lehenengo sintomatik medikura joateko itxaroten baduzu, ketoakidosia maiz bizkor garatzen da eta batzuetan koma diabetikoa sor daiteke. Diabetesaren oso konplikazio ikaragarria da hau.
2. motako diabetesa - zein da bere intsumisioa?
2. motako diabetesa oso gaixotasun maltzurrak dira. Ezinbestean, pixkanaka-pixkanaka dator. Batzuetan, 2-3 urte bitarteko pazienteek kezka sintoma mordoa izaten dute, hala ere, seinale horiek ez dira oso nabarmenak. Pertsona baten errendimenduan eta bizitzan duen jarreran eragin oso esanguratsua baino ez dute. Hau da, pertsona batek bere egoera anormalari buruzko azalpenren bat aurkitzen du etengabe.
Gaixoak ketoacidosi zantzuak baditu, berehala bilatu behar duzu laguntza medikoa. Egoera honek koma diabetikoa sor dezake.
Ketoacidosi diabetikoaren adierazleak:
• odol glukosa nabarmen handitzen da (> 13,9 mmol / l),
• Ketona gorputzen odolean kontzentrazioa handitzen da (> 5 mmol / l),
• azterketa banda batek zetonak gernuan duen presentzia erakusten du,
• azidoa gorputzean, hau da, azido-oinarriaren oreka azidotasuna handituz joan da (arteriako odolaren pH 125-150 g eguneko) eta ohiko esfortzu fisikoari atxikitzen zaio.
• Azterketa gaueko barauaren ondoren egiten da, gutxienez 10-14 orduz (une honetan ez jan, ez erretzen, ez edan alkoholik, ez edan sendagairik);
• proban zehar, pertsona batek atseden hartu behar du - erretzen ez den bitartean, lan fisikoa egiten ez duenean, hotza ez den bitartean;
• proba ez da gomendagarria gaixotasunen eta ebakuntzaren ondoren, hilekoaren zehar, gaixotasun gastrointestinala duten glukosa xurgatzeko narriadurarekin.
Probaren emaitza positibo faltsuak posible dira hipokalemia, gibeleko disfuntzioak, endokrinopatiak.
Diabetesen Elikadura
Diabetesian, askotan gertatzen da espezialistek gomendio gatazkatsuak ematea. Izan ere, pertsona osasuntsu batek jaten duen ia guztia jan dezakezu. Salbuespena karbohidratoak digeritu eta finduak dira. Horien artean, edari karbonatuak, gozokiak (pastelak, pastak, izozkiak ...).
Segur aski jakingo duzu gozoki guztiek atsegin-sentsazioa eragiten dutela. Nahiz eta txokolatezko esne-errendimendua handitu! Gozoketarako grina obsesionatuta dagoen pertsona batean, ordea, diabetesa predisposizioa dago.
Gozokiak gustuko badituzu eta are gehiago, aldi berean postre zati handiak jaten uzten baduzu, joan medikuarengana. Odol azukrea kontrolatu besterik ez duzu egin behar!
Oso garrantzitsua da dietaren edukia ez ezik dieta osatzea ere. Elikadura gutxienez hiru aldiz izan behar da, eta, gutxienez, bost aldiz izan behar da, baldin eta zati txikietan janaria hartuko baduzu.
Oso erraz digeritzen diren karbohidratoak: azukrea, eztia, txokolatea da, dena gozoa da. Baina diabetesa lortzeko egokiak ez diren karbohidratoak ere badaude. Dietaren kasuan,% 55-60 eman behar zaie karbohidratoei, baina erreferente gabeko karbohidratoei. Horrelako karbohidrato konplexuak barazkietan, lekaleetan, fruitu lehorretan, hazietan eta ale osoetan aurkitzen dira. Karbohidrato konplexuak azukre sinple bihurtzen dira. Garrantzitsuena hau oso poliki gertatzen dela da eta diabetikoentzako babesa da.
Diabetesa duten pertsonek karbohidratoak behar dituzte, pertsona osasuntsu guztiak bezala. Karbohidratoak bereziak dira, baina oso poliki xurgatzen direnak. Nutrizionistek diabetes mellitus gabeko zerealak, adarrak, irina osasuneko edozein ogia eskaintzen dituzte.
Diabetesa ez da intsulina menpekoa, medikuek barazki, fruta, zuku asko kontsumitzea gomendatzen dute. Jakina, fruituak eta zukuak desberdinak dira, eta horien artean oso gozoak daude. Zer daiteke, zer ezin?
100 g mahatsetik zukua hartzen baduzu, edan ezazu eta, ondoren, zure odol azukrea egiaztatu, tasa oso altua izango da. 100 g osoa azalarekin jaten baduzu, glukosa maila ez da igoko. Mahatsaren zuriak glukosaren xurgapena moteltzen duten substantziak ditu tratamendu gastrointestinalean!
Hemen kantitateari buruzkoa da. Zientzialari modernoek ondorioztatu dute pertsona osasuntsu batek egunean 5 fruta desberdin jan behar dituela.
Baina gizateria elikadura findua nola iritsi zen istorioa oso hezigarria da. Peter I.ak soldaduen eguneroko arrazioak 1 kg 300 g ogi beltza eta 500 g haragi sartu behar lituzkeela uste nuen. Egia da, teknologia zaharraren arabera egositako ogi kantitate horretan, hain zuzen ere, gizakiak behar zituen bitamina eta mineral multzoa egunero biltzen zela. Gaur egungo ogian bitamina eta mineral guztien aurreko arauaren% 10 baino ez dauka.
Fruta jaten duten formaren araberakoa da asko. Batzuek fruta zuritu nahiago dute, zuritu kaltegarria dela sinetsiz. Diabetesaren kasuan, ez da horrela.
Fruta kopurua ere mugatu behar da: adibidez, gaur sagarra jan, bihar laranja.
Jende osasuntsuari dagokionez, haientzako fruituak oligoelementu eta bitamina iturri zoragarriak dira, ezin diete uko egin.
Pertsona osasuntsu batek bitaminak eta mineralak behar ditu, eta diabetesa duen gaixo batek are gehiago behar du: pertsona batek glicemia areagotzen duen estres oxidatzailea murrizteko. Gaixoaren gorputzeko bitaminak azkarrago suntsitzen dira.
40 urteko marka gainditu duten diabetesaren gaixoen artean, gizonak baino emakume gehiago daude.
Azken urteetan diabetesa nabarmen "gaztetu egin da". Gaixoen artean eskola asko eta haur eskolaurrekoak daude.
Diabetesaren seinale bereizgarriak ahultasun eta nekea sentsazioak dira, nekea eta ahoa lehorra, egarria, pisua galtzea gosea areagotzea, obesitatea, zaurien sendatze motela, zorabioak, gorputzaren tenperatura batez bestekoaren azpitik jaistea eta azetona usainaren ahotik.
Erraldoi, pomelo, baratxuri fruitu, erremolatxa zuku berria, baita blueberry hosto eta urki begien infusioa ere, odol azukrea jaisten laguntzen du.
Dietak eta diabetesa
Diabetesa duten paziente askok eta jendeak gaixotasun hau garatzera predikatutako galdera nahiko ohikoa da: “Asko pisatzen nuen. Hiru hilabetez egon nintzen dietan eta 15 kg galdu nituen. Duela gutxi medikuaren bulegoan egon nintzen, eta odol azukre handia nuela aurkitu zuten. Mesedez, azaldu hau nola gerta daitekeen, da dietarengatik? Oso gutxi jaten dut orain ".
Hemen pisua galtzea optimoa dela nahi duten pertsonei abisatu behar zaie astean 500 g direla. Astean kilo bat gertatzen bada, orduan ez da ehun adiposoen galerarengatik gertatzen, baizik eta giharrak galtzeagatik. Eta hau txarra da. Pisu galera azkarra gorputzaren estresa da. Deskribatutako kasuetan, askotan ez da pisu galera jarduera fisikoa eta elikagaien murrizketak direla eta gertatzen. Seguruenik, diabetesa gaixorik zegoen dagoeneko, eta beta zelulen ahultasuna lehenago gertatu zen. Dieta drakoniako estresak arazoa areagotu eta medikua kontsultatzera behartu zuen.
Diabetea duten gaixoek azukre asko gernuan isurtzen dute; batzuetan txantxa egiten dute diabetiko baten gorputzak ia azukrea ekoizten duen landarea bezala funtzionatzen duela. Baina pertsona batek energia behar du bizitzeko, eta, ondoren, energia ehun adiposoen erreketatik dator. Horrek 1 motako diabetesa duten pazienteen pisu jaitsiera azaltzen du.
Dietaz gain, jarduera fisikoa oso garrantzitsua da diabetesa duen paziente batentzat. Duela gutxi, medikuen artean iritzi zen diabetesa hobetuta ezin duzula kirola egin, jarduera fisikoa kontraindikatuta dago.
Baina, bide batez, Fedor Ivanovich Chaliapin 2 motako diabetesa zuen. Egun haietan, diabetesa ez zen intsulina tratatzen oraindik, eta medikuek abeslari handiari gomendatu zioten ... egurra txikitu aurretik jan.
Medikuntza modernoaren ikuspuntutik, gomendio hori zuzena da. Estresa ekiditea osasun arazoez beteta dago, batez ere diabetesa duen gaixo batentzat da. Ezaguna da lan egiten duen giharrak glukosa erabil dezakeela. Hau da, jarduera fisikoa, giharretako uzkurdurak glukosa erabiltzen laguntzen dute. Gaixotasun obesoen diabetesa prebenitzeko ikerketen datuak agertu dira, eta orain gaixoen portzentajea oso altua da.
Ikerketetan heziketa fisikoa egiten zuten gaixoen taldeak, dieta bakarrik egiten zuten pazienteak, jarduera fisikoa duten dieta bateko pazienteak, xenikoak dituzten pazienteak eta beste botika batzuk hartzen zituzten pazienteak izan ziren. Azterketa 3-5 urtez egin zen. Horrenbestez, aktibitate fisikoa eta dieta uztartuta zeuden pazienteen taldean adierazle onenak izan ziren.
Aparteko galdera bat - zein izan beharko litzateke diabetesa duen gaixo baten jarduera fisikoa? Nola kontrolatu zure motor jarduera? Intsulinan "eserita" dauden pertsonei buruz, bereiz hitz egin behar duzu. Elkarrizketa berezia da, izan ere, 1 motako diabetesa eta intsulinaren erabilerarekin, jarduera fisikoa medikuaren gainbegiratzearekin eta zenbait zantzuekin baimenduta dago. Gaixotasun konkomitante larriak dituzten pazienteak ere badaude, eta horietan asko dago kontraindikatuta.
Baina 2. motako diabetesa duten eta intsulina erabiltzen ez duten pertsonetan, hasierako fasean, osasuntsu edo gehiago kontserbatutako osasunean, presio arteriala normalean, arteria koronarioen gaixotasunik ez.
Kasu honetan, posible da eta beharrezkoa da norbera jarduera fisikora esposatzea, diabetikoentzako jarduera motorra ere "pilula" delako. Baina karga dosifikatu behar da, batez ere aerobikoa. Ariketa makinetan inplikatu beharrik ez dago, baina oinez, igeriketan eta ohiko ibilaldietan (gutxienez egunean ordu erdi) ondo daude.
Beraz, drogak abusatzen dituztenak oso oker daude. Lanak egin ondoren, botikak eman, baina saltxitxak jan eta garagardoa edateko aukera ematen didan estrategiak ez du funtzionatzen! Jakina, bai jarduera fisikoa bai dietak pertsona baten borondatezko ahaleginak eskatzen dituzte. Jarduera fisikoaren zenbatekoari dagokionez, guztia adinaren araberakoa da. 2 motako diabetesa duten gaixoen% 80 obesitatea da, beraz, ariketa pixkanaka handitu behar da. Oinez hasi ahal izango duzu, eta gero jogging-tarte txikiak sartu oinez aldakorrean, eta abar. 2. motako diabetesa duten paziente askok medikuaren aholkuak behar bezala hautematen dituzten eta mugitzen hasten diren arren, hasiera batean botika batzuk hartu bazituzten, pixkanaka uko egiten diete horiek erabiltzeari! Baina horretarako gogor lan egin behar duzu.
Intsulina terapia eta elikadura
Batzuetan, pazienteei intsulina terapia malgua deritzona gomendatzen zaie, baina termino hau ez da profesionalki erabiltzen.
Intsulina terapia tradizionala gaixoaren egoeraren arabera, bere azukre mailaren arabera agindutako tratamendua da.
Gaixoak astegun oso lanpetua izaten du eta ez dago maiz eta berdin jateko modurik, ez dagoelako egonkortasunik. Kasu horietan, medikuak intsulina terapia (intsulina administrazioa) gomendatu dezake kargen arabera.
Diabetesa duen pertsona batek beti jakin behar du zenbat planifikatzen duen karbohidrato gramoak lortzeko, hau da, ogi unitateak. Eta karbohidrato gutxiago jaten badu eta intsulina dosia normala bada, hipolizemia izango du. Gehiago jaten baduzu - hiperglizemia egongo da. Zein da hobea? Hobe da hipogluzemia txikia izatea hipogluzemia baino.
Zer da hipogluzemia?
Jende askok egiten du galdera hau. Hipogluzemia diabetesa duten gaixoek saihestu behar duten baldintza akutua da. Intsulina terapia jasotzen duten pazienteentzat bereziki arriskutsua da.
Hipogluzemiarekin, odol-glukosa gutxitzen da normalen mugaren azpitik. Pertsona osasuntsu baten arauaren muga txikiena 3.3 da. Muga honen azpitik dauden adierazleen beherakada prozesu hauetaz beteta dago. Glukosa gizakiaren gorputzean hain banatuta dago, bere zatirik handiena garuna elikatzen du. Glukosa da benetan gure gorputzaren energia iturri bakarra. Kasu aurreratuenetan soilik gorputzak ketonaren gorputzetatik energia erabiltzen du. Kasu honetan, gorputzaren tenperaturaren jaitsiera gertatzen da, pertsona bat egoera nagusian erortzen da. Tarte horretan gaixoak karbohidratoak hartu ezin baditu (ez du jateko astirik), konbentzimendu-aldi bat has daiteke konortea galtzearekin.
Egoera hori oso larria da. Koma hipogluzemikoan egoten diren 10 minuturo hainbat mila neuronaren heriotzaz josita dago. Gure buruko gaitasunak neurona kopuruaren araberakoak dira eta, beraz, erraza da pertsona bat behin baino gehiagotan koman erori izana.
Estatistika tristeak izan arren (munduko diabetesa duten gaixoen kopurua denbora guztian hazten ari da), pertsona horien bizi-itxaropena gero eta handiagoa izan dadin pozgarria da. Diabetikoak eski estazioetan aurki daitezke.Hauen artean atleta ibiltariak daude, eta turista hauen adina 70 urtetik beherakoena eta 80 urtetik beherakoena izaten da. Hau da, diabetesa konpentsa daiteke.
1988an diabetesa programa onartu zen gure herrian. Harrezkero, Errusiako biztanleen batez besteko bizi-itxaropena nabarmen murriztu da, baina 1 eta 2 motako diabetesa duten gaixoen batez besteko bizi-itxaropena zenbait urtetan handitu da! Hori esplikatu daiteke diabetikoek behartuta daudela beren osasuna etengabe kontrolatzera, mantentzera, bizimodu osasuntsua eramatera eta jende osasuntsua deiturikoek askoz ere okerrago kontrolatzen dute beren osasuna.
Ildo horretan, galdera hau sortzen al da - posible al da gure garaian 1 motako eta 2 motako diabetes mellitus erradikalki sendatzea? Zoritxarrez, gaur egun gaixotasun hau sendaezina da. Diabetesa etorriko balitz, esaten duten moduan, "diabetea besoarekin joan behar duzu" komunitatean, eta jarraitu medikuaren argibideak.
Intsulina terapiarako adierazpenak
- 1 motako diabetesa.
- Ketoacidosis, diabetikoa, hiperosmolar koma hiperlaktemikoa.
- Haurdunaldia eta erditzea diabetesa.
- II motako diabetes mellitusaren deskonpensazio garrantzitsua hainbat faktorerengatik (egoera estresagarriak, infekzioak, lesioak, interbentzio kirurgikoak, gaixotasun somatikoen larriagotzea).
- II motako diabetes mellitus tratatzeko beste metodo batzuen eraginik eza.
- Diabetesa pisu galera garrantzitsua.
- Nefropatia diabetikoa giltzurrunak gutxitutako nitrogeno kanporatzailearen funtzioarekin.
Gaur egun, intsulina prestatzeko sorta zabala dago, ekintza iraupenaren (laburra, ertaina eta luzea), purifikazio maila (monopikoa, monokomponentea) eta espeziearen berezitasuna (gizakia, txerria, behia - behi) desberdinak.
Errusiako Federazioaren Osasun Ministerioko farmazia batzordeak gomendatzen du gaixoen tratamendurako gizakien eta txerrien intsulinaren prestakuntza monokomponenteak soilik erabiltzea, izan ere, behi intsulinak erreakzio alergikoak, intsulinarekiko erresistentzia eta lipodistrofia eragiten ditu.
Intsulina 40 PIECES / ml eta 100 PIECES / ml-ko ontzietan askatzen da larruazalpean administratzeko, 40-100 pieza / ml kontzentrazio egokia duten intsulina erabiltzeko bereziki diseinatutako xiringak botatzeko.
Gainera, intsulina 100 PIECES / ml-ko intsulina kontzentrazioarekin isiltzen da xiringa-boligrafoetarako. Boligrafoek ekintza iraupen desberdinetako intsulinak eta konbinatuak (ekintza laburra edo luzea) izan daitezke.
Gaixoen erabilerarako xiringa boligrafoak ekoizten dituzte, 1 eta 36 intsulina unitateetatik behin sartzea ahalbidetuz. Novopen I, II eta III xiringa boligrafoak Novonordisk-ek (1,5 eta 3 ml txertatzeak), Optipen 1, 2 eta 4 Hoechst-ek (3 ml txertatzeak), Berlinpen 1-ek eta 2 "-" Berlin-Chemie "konpainiak (1,5 ml txertatzeak)," Lilipen "eta" B-D boligrafoa "-" Eli Lilly "eta" Becton-Dickenson enpresak (1,5 ml txertatzeak).
Barne ekoizpena Crystal-3, In-sulpen eta Insulpen 2 xiringaren boligrafoek adierazten dute.
Intsulina tradizionalaz gain, gaixoak intsulina analogikoa erabiltzen du - Humalog (Eli Lilly konpainia), aminoazidoen lisina eta prolina intsulina molekulan berrantolatuz. Honek bere azukrea gutxitzeko efektuaren agerpena azkartu eta horren laburtze garrantzitsua ekarri zuen (1-1,5 ordu). Beraz, drogak otorduak baino lehenago ematen dira berehala.
Diabetesa duten paziente bakoitzerako, intsulina mota bat edo beste aukeratzen da banan-banan, ongizate orokorra hobetzeko, glukosuria minimoa lortzeko (elikagaien azukrearen balioaren% 5 baino gehiago ez bada) eta gaixo honetarako odol azukreak egunean zehar izan ditzakeen gorabeherak (% 180 mg baino handiagoa ez bada) ). J. S. Skyler eta M. L. Reeves-en ustez, diabetesezko mikrogiopatia diabetikoaren eta beranduagoko beste konplikazio metabolikoen diabetesa agertzeko modu fidagarriagoak saihesteko edo moteltzeko, zorroztasun handiagoak izan behar dira konpentsatzeko irizpideak. Baldintza hipogluzemikoak dituzten pazienteen kasuan, otorduak baino lehen glukosa-maila 120-150 mg / 100 ml izan daiteke.
Diabetesaren konpentsazio irizpideak
Glukosa-maila (mg / 100 ml)
Urdaila hutsik gosaldu aurretik
Bazkari aurretik egunean zehar
Bazkaria egin eta ordubetera
Bazkalostean 2 ordu
Intsulina hautatzerakoan, gaixotasunaren larritasuna, aurretik erabilitako terapia eta haren eraginkortasuna kontuan hartu behar dira. Anbulatorioetan, intsulina aukeratzeko irizpideak glikemia barauka, glukosuriko profil datuak edo eguneroko glukosuria dira. Ospitalean intsulina hobeto zuzentzeko aukera handiak daude, izan ere, karbohidratoen metabolismoaren azterketa zehatza egiten da: profil glikemikoa (odol azukrea egunean 4 ordutan zehaztea: 24-12-20-20): 5- profil glukosuriko bakarra (gernuaren lehen zatia gosaritik bazkaltzera biltzen da, bigarrena - bazkaletik afariara, hirugarrena - afaritik 22 ordura, laugarrena - 22etatik 6etara, hilaren 5etik 6ra) gehienez 9 ordu). Intsulina preskribatzen da glikemia mailaren eta glukosuria gehiegizkoaren arabera.
Intsulina guztiak, prestatzeko metodoaren arabera, 2 talde nagusitan banatu daitezke: behien eta txerrien pankreako intsulina heterologoak eta txerri baten pankreasetik (semi-sintetikoak) edo gizakien intsulina homologoak edo bakteriaren sintesi bidez lortutakoak.
Ezpurutasunik ez duten intsulina oso purifikatuak dauden monovidoak (mono-gailurra eta monokomponentea) sortzen ari dira. Batez ere, zenbait ekintza iraupen dituzten txerri intsulinaren prestakinak dira. Batez ere behi intsulinarekiko, intsulinarekiko erresistentziarako, lipodistrofiarako erreakzio alergikoetarako erabiltzen dira. Zenbait itxaropen oinarritu ziren gizakiaren intsulina sintetiko eta genetikoki diseinatutako giza praktikan. Hala ere, intsulinaren aurkako antigorputzek intsulinarekiko sortzearen eta efektu hipogluzemikoan espero diren desberdintasun garrantzitsuak ez dira aurkitu.
Horrela, intsulina-giden ekoizpen industriala egiten ari dira. Prozesu berezien mende dago, eta hauei proteina eta zinka gehitzea.
Dieta mellitus diagnostikatu berri duten eta hipergluzemia eta glukosuriarekin 2-3 eguneko epean konponbidea duten pazienteek intsulina terapia behar dute. Pazientearen gorputzaren pisua ezin bada% 20tik gorako idealetatik urrundu eta estres akutuko egoerak eta aldi baterako infekzioak ez badaude, intsulina hasierako dosia 0,5-1 U / (kg-eguneko) izan daiteke (pisu ideala oinarritzat hartuta). gorputza) ondorengo zuzenketa zenbait egunetan zehar. Intsulina laburra 3-4 injekzio bakarrean edo intsulina labur eta luzearen konbinazio gisa erabil daiteke. J. S. Skyler eta M. L. Reeves-ek gomendatzen dute intsulina ematea pazienteei 0,4 PIECES / (kg-eguneko) dosian, eta haurdun dauden emakumeei (lehenengo 20 asteetan) - 0,6 PIECES / (kg-eguneko) nahiz eta barkazio-fasean. Aurretik tratatu dituzten diabetes mellitus duten gaixoen intsulina dosiak ez du, normalean, 0,7 pieza / (kg-eguneko) bat gainditu behar gorputzaren pisu idealari dagokionez.
Hainbat ekintza iraunkorreko drogen praktika medikuan egoteak, hasiera batean, "koktelak" sortzeko joera ekarri zuen injekzio batekin egunean zehar azukrea gutxitzeko. Hala ere, metodo honek ez zuen kasu gehienetan, batez ere gaixotasunaren bide neketsuarekin, konpentsazio onik lortzen. Hori dela eta, azken urteotan intsulina administratzeko hainbat modu erabiltzen hasi dira, eta horrek karbohidratoen metabolizaziorako kalte-ordain maximoa ematen du egunean zehar 180 eta 180 edo 100-200 mg / 100 ml arteko gorabehera glukemikoen mugak dituztenak (irizpideen arabera). I diabetes mota mellitus duten pazienteetan intsulinaren terapiaren erregimen aplikatua neurri handi batean, besteak beste, intsulina endogenoaren hondar-sekretuaren presentzia eta larritasuna, baita glukagonoaren eta beste hormonen aurkako hormonen parte hartzea odol azukrearen (hipogluzemia) gorabehera garrantzitsuak ezabatzeagatik eta administratutako intsulinaren erantzunaren larritasuna ere. elikagaien osagaiak, glukogenoak gordetzen dituzte gibelean, etab. Erregimen fisiologikoena intsulina injekzio berrerabilgarria da (otordu bakoitzaren aurretik), eta horri esker, postpr gelditzea da andral hipergluzemia. Hala ere, ez du barazki hipergluzemia (gauez) kentzen, intsulina sinplearen ekintza irauten duen arte ez baita nahikoa. Gainera, intsulina injekzio maiz egin beharrak gaixotasunarentzako eragozpen ezagunak sortzen ditu. Hori dela eta, intsulina behin eta berriz administratzeko erregimena da normalean diabetesa konpentsatzeko aldi baterako neurri gisa erabiltzen dena (ketoakidosia kentzeko, aldi baterako infekzioen deskonpensazioa, kirurgia prestatzeko eta abar). Baldintza arruntetan, intsulina sinplearen injekzioak gaueko orduetan askapen luzeko sendagaia sartzearekin konbinatzen dira, gaueko hipogluzemia ekiditeko beren garaiaren gailurra. Hori dela eta, zenbait kasutan, drogak "zinta" eta "luzea" ematen dira oheratu aurretik bigarren afariaren ondoren.
Ikasleentzako eta lan egiteko gaixoentzako egokiena intsulina administratzeko erregimen bikoitza da. Kasu honetan, ekintza ertaineko intsulinak iraupen ertaineko edo luzeko intsulina dutenekin batera ematen dira goiz eta arratsaldez. Gaueko 3-4etan odol azukrea 100 mg / 100 ml azpitik badago, bigarren injekzioa beranduago atzeratzen da, azukrea gutxitzea goizez gertatzen denean, gluzemia maila aztertu eta jan ahal izateko. Kasu honetan, gaixoari intsulina administratzeko 3 aldiz eman behar zaio (goizean - intsulina konbinazio bat, afal aurretik - intsulina sinplea eta oheratu baino lehenago luzatu). Gaixoa 2 aldiz injekzioetara transferitzean intsulina dosiaren kalkulua honako hau da: eguneroko dosi osoaren% goizean ematen da eta arratsaldean 1/3, kalkulatutako dosi bakoitzeko 1/3 ekintza motzeko intsulina da eta 2/3 luzatu da. Diabetesa konpentsatzeko nahikoa ez bada, intsulina dosia handitu edo jaitsi egiten da, eguneko momentu jakin batean odol azukre mailaren arabera, 2-4 unitate behin baino gehiagotan.
Intsulina mota bakoitzaren hasierako eta eragin maximoaren eta injekzio kopuruaren arabera, otorduak egun osoan zehar banatzen dira. Eguneko dietaren gutxi gorabehera ratioak hauek dira: gosaria -% 25, bazkaria -% 15, bazkaria -% 30, arratsaldeko tea -% 10, afaria -% 20.
Terapia garaian diabetes mellitusen konpentsazio maila profil glikemiko eta glukosurikoen arabera kalkulatzen da, HbA-ren hemoglobinaren edukia odolean1c eta serum fruktosamina maila.
Intsulina terapia intentsiboak egiteko metodoak
Intsulinoterapiaren metodo tradizionalekin batera, 80ko hamarkadaren hasieratik, egunean zehar intsulina (3 edo gehiago) injekzio errepikatuen erregimena aplikatzen hasi zen. Metodo honek pertsona osasuntsu baten pankreak intsulinaren sekrezioaren erritmoaren gehienezko erreprodukzioa ahalbidetzen du. Frogatuta dago pertsona osasuntsu baten pankreak eguneko 30-40 UI intsulina jariatzen duela. Pertsona osasuntsuetan intsulina jariatzea etengabe gertatzen dela egiaztatu da, baina abiadura desberdinetan. Beraz, otorduen artean, bere jariatze-tasa 0,25-1,0 U / h da, eta otorduetan - 0,5-2,5 U / h (janariaren izaeraren arabera).
Intsulina terapia intentsiboaren erregimena pankrearen sekrezio iraunkorraren imitazioan oinarritzen da - odolean intsulina maila oinarria sortuz epe luzerako edo bitarteko intsulina injektatuz eguneko dosiaren% 30-40ko dosian 22: 00ak arte. Gosaldu, bazkaldu eta afaldu aurreko egunean, batzuetan, bigarren gosaria baino lehen, ekintza laburraren intsulina ematen da osagarri moduan - bolus, beharren arabera. Intsulina terapia xiringa boligrafoak erabiliz egiten da.
Metodo hau erabiltzen duzunean, odol glukosa maila 4-8 mmol / l-ko tartean mantentzen da eta hemoglobina glikatuaren edukia bere balio normalen barruan dago.
Intsulina terapia intentsiboa errepikatutako injekzioen bidez bakarrik egin daiteke motibazioa badago (pazientearen nahia), prestakuntza aktiboa, glukosa maila egunean gutxienez 4 aldiz aztertzeko gaitasuna (proba - zerrendekin edo glukometroarekin) eta pazientearen etengabea sendagilearekin medikuarekin harremanetan jartzeko.
Zainketa intentsiboetarako adierazpenak I motako diabetesa diagnostikatu berri dute, haurtzaroa, haurdunaldia, absentzia edo microangiopatiaren hasierako faseak (erretinoa, nefropatia).
Intsulina terapia metodo hau erabiltzeko kontraindikazioak hauek dira:
- baldintza hipogluzemikoetarako joera (ohean glukosa-maila + -K + -ATPase bada giltzurrunetako tubuluetan. Iradokitzen da intsulina tratatzea C-peptidoarekin konbinatuta).
Intsulina administratzeko modu ez-tradizionalen ikerketek jarraitzen dute: modu intraktualean, arnasketa moduan, modu intranazalean, biodegradazioa jasaten duten larruazalpeko polimeroen granulak bezala, eta baita feedback sistema batekin banakako gailuak sortzea ere.
Espero da arlo honetan eskuragarri dauden azterketa larriek etorkizun hurbilean diabetesa mellitus duten gaixoen intsulina terapia hobetzeko zeregin garrantzitsuena izatea.
Jarduera fisikoa
Lan egiten duten muskuluak ariketa egitean, kontsumitutako energia berriro ematera bideratutako prozesu metabolikoak hobetzen dira. Substratu energetikoen erabilera areagotu da gihar glukogenoaren, glukosaren eta gantz-azidoen kasuan, jarduera fisikoaren intentsitatearen eta iraupenaren arabera. Minutu batzuk iraungo dituen jarduera fisiko bizia baina epe laburrekoa duten energia kostuak giharren glukogenak osatzen dute. Ariketa fisiko luzeagoa (40-60 min) eta glukosaren erabilera 30-40 aldiz gehitzen da. Muskulu karga are luzeagoa izanik, gantz-azidoak energia-substratu nagusi bihurtzen dira, izan ere, 4 orduko lanaren ondoren, gibenoan glukogeno-dendak% 75 murrizten dira.
Giharretako lan intentsiboan zehar gluzemia maila bi prozesu desberdinen araberakoa da: glukosa muskuluek erabiltzearen tasa eta glukosa odolean isurtzen duten faktoreak. Pertsona osasuntsuetan odol-glukosa maila normalak mantentzearen zeregin nagusia glukoneogenesia, glukogenolisia, sistema sinpatiko-adrenalen aktibazioa eta hormona anti-hormonek jokatzen dute. Kasu honetan, intsulinaren sekrezioa zertxobait murriztu da. Diabetes mellitus duten pazienteetan, gorputzaren jarduera fisikoaren aurrean erantzuna desberdina izan daiteke gluzemiaren hasierako mailaren arabera, eta horrek islatzen du diabetesa. Odol azukreak 16,7 mmol / l (% 300 mg) gainditzen ez bazuen, orduan ariketa fisikoak glikemia gutxitzea eragiten du, batez ere praktikatzen dutenentzat, eta intsulina eskaria% 30-40 murriztea. Gizon askeetako batean, egunero 25 km-ko lasterketak aurrez lortutako intsulina desa (30 unitate) gutxitzen lagundu zuen, eta gero bere erabateko abolizioa. Dena den, kontuan izan behar da energia kostuen berregokitze osoak, hau da, elikagaiekin karbohidratoak nahikoa eta gutxiegi kontsumitzea intsulina dosi konstantea egin aurretik, hipogluzemia eta ketoacidosiarekin egoera hipogluzemikoa eragin dezakeela.
Diabetes mellitus deskonpentsatua duten pazienteetan, hasierako glikemia maila 19,4 mmol / L gainditzen bada (% 350 mg), jarduera fisikoak hormona kontrainuarioak aktibatzea eta lipolisi handitzea eragiten du, gantz-azido askeak giharretako lanerako energia-substratu nagusia bilakatzen baita (intsulinaren gabezia baldintzetan) acid. Lipolisi handiagoak ketogenesian ere laguntzen du, horregatik ketoakidosia askotan gertatzen da I motako diabetesa duten pazienteetan ariketa nahikoa konpentsatu gabe.Diabetesian zehar jarduera fisikoaren iraupenaren eta intentsitatearen zereginaren gaineko literaturaren datuek glukosa-tolerantziaren igoera adierazten dute intsulina menpeko ehunek intsulina exogenoa edo endogenoa duten ekintzarekiko. Hala ere, ariketa fisikoaren azukrea gutxitzeko efektuaren arteko erlazioak gorputzaren energia-gastuen gehikuntzarengatik, intsulina behar den dosia eta dieta karbohidratoen ondorioz energia berriztapen maila egokia izateak ez zuten adierazpen kuantitatiborik argi jaso. Zirkunstantzia honek diabetesa tratatzeko, batez ere I. motakoak, jarduera fisikoa erabiltzeko zuhurtzia handia eskatzen du.
Jarduera fisiko mota desberdinetarako energia kontsumoa