Onglisa droga - erabiltzeko argibideak eta argibideak

"Onglisa" estalizatutako pilulen moduan saltzen da, 2,5 edo 5 mg eduki ditzaketenak eta preskribatutako dosiaren arabera.

Tabletak 30 pakete bakarrean biltzen dira.

Farmakodinamika eta farmakokinetika

Diabetesaren terapiak tratamendu farmakologikoa hartzen du. Endokrinologo asistentziak agindutako gaixotasuna eta gaixoaren gorputzaren ezaugarriak kontuan hartuta, baita drogaz kanpoko tratamendua ere, hau da, dieta eta ariketa garrantzitsua dira tratamenduaren zatirik gabe, eta hori ezinezkoa da konpentsaziorik lortzea. Onglisa 2 motako diabetesa preskribatutako droga hipogluzemikoa da. Sendagai hau monoterapia gisa edo beste hipogluzemikoekin konparatuta agindu daiteke. Zantzu, kontraindikazio eta argibide bereziak dituen zerrenda argia du.

"Onglises" jarduteko mekanismoa entzima berezi bat blokeatzea da, gorputzean proteinak zatitzeko funtzioa betetzen duena. Entzima honek, dipeptidyl peptidase-4ak, funtzio askoz gain, pankreako zelulek intsulinaren sekrezioa estimulatzen duten proteinak apurtzen ditu, baita glukagonoaren jariaketa blokeatu ere, eta intsulina jariatzen duten zelulak glukosaren sentsibilitatea areagotzen du.

Dipeptidyl peptidase-4 edo laburtutako DPP-4-k glukono itxurako peptido-1 (GLP-1) eta glukosaren menpeko polineptido insulinotropikoa (HIP) suntsitzen du. Saxagliptina "onglise" konposizioan DPP-4 blokeak egiten du eta horrek GLP-1 eta HIP odol maila handitzea eragiten du.

Horrela, drogak honela dakar:

• Odol glukagonoaren kontzentrazio txikiagoa,
• Intsulina maila handitzea,
• Beta-zelulek glukosaren aurrean duten erantzun handiagoa.

Saiakuntza klinikoak egin dira "elizaren" efektua glukosilatutako hemoglobina eta glukosa bularrean eta jan ondoren.

! Garrantzitsua Droga beste agente hipogluzemikoekin edo intsulinarekin konbinatu daiteke.

"Onglisa" odolean ondo xurgatzen da,% 75 inguru eta odolean gehienezko kontzentrazioa lortzen du administrazioa hartu eta 1-4 ordu arte. Elikagaiek xurgapenean duten eragina ez da klinikoki antzeman. Gibela eta giltzurrunak metabolizatzen da. Giltzurrun-gutxiegitasun larriak soilik dosia egokitzea eskatzen du, izan ere, botika iragaztea eta excretion eten dezake. Larritasun epatikoko eta giltzurrunetako gutxiegitasun epatikoko akatsak eta ez du "onglise" kontzentrazioan aldaketa garrantzitsurik ekarriko.

Adierazpenak eta kontraindikazioak

Droga 2 motako diabetesa duten pazienteei aginduta dago, baina gaixotasunaren edozein kasutan, eta intsulina menpekotasunarekin. Dieta eta ariketa uztartuta gorputzean glukosa-kontzentrazioan aldaketa azkarrak dakartza.

Kontraindikazioen artean daude:

• Osagai guztietako hipersentsibilitate pertsonala, baita shock anafilaktikoa eta historiako beste erreakzio alergiko larri batzuk ere, talde honetako drogei erreakzio gisa,
• 1 motako diabetesa izateko drogatzat jotzen da, bere eraginkortasunari buruzko daturik ez dagoenez,
• Gernu ketonaren gorputz altuak, ketoakidosia eta koma diabetikoa,
• Konposizioan dagoen laktosa dela eta, laktosa malabsorzioa duten eta laktasa gabezia duten pertsonen kontraindikatuta dago.
• 18 urtetik beherako haurrak
• Emakume bat haurdunaldian eta edoskitze garaian ez da azterketarik egin drogak fetuaren eta haurtxoaren egoeran jaioberrian.

Kontrakzio erlatiboak edo drogak arreta handiz preskribatu behar direnean giltzurruna edo gibeleko gutxiegitasuna dira, 65 urtetik gorako adina, pankreatitis kronikoa eta gutxiegitasun endokrinoaren gutxiegitasuna gutxiegitasun klinikoki edo historiaren arabera.

Bigarren mailako efektuak

"Onglisa", droga erabiltzeko argibideak droga hartzen ari zarenean ager daitezkeen sintoma desatseginen zerrenda dago.

• Goiko arnas bideetako gaixotasun infekziosoak, gernu-traktuak, digestio-hodiak, sinusak (infekzioak nahiko ohikoak dira)
• Dispeptika-sintomak (goragalea, gorakoa),
• Buruko mina,
• Erreakzio alergikoak (arruntak ere dira, baina ez dute tratamendua eten behar)
• Konbinazio terapia buruko mina, nasofaringitisa, beheko mutuen edema konplikatu daiteke,
• Hipoterapia monoterapiarekin eta tratamendu konbinatuarekin maiztasun berarekin gertatzen da eta premiazko neurriak behar dira odol glukosa maila igotzeko.

Buruko mina bezalako sintomak deskribatzerakoan, muturrean dardara, aho lehorra, izerdia, gosea, berehala hartu behar dira azukre maila handitzeko neurriak.

Dosierra eta gaindosi

Diabetiko batek droga erabiltzea eguneko edozein ordutan onartzen da, egunean behin, hasierako dosia 5 mg da.

Dosia ez da aldatzen beste sendagaiekin konbinatuta. Hitzordua hasi aurretik, medikuaren endokrinologoa kontsultatu behar duzu, eta horrek, azterketak, galdeketak eta laborategiko probak egin ondoren, identifikatuko du beharra eta tratamendu egokia.

"Metformin" -ekin konbinatuta, gehienetan "onglise" hasierako dosia ere 5 mg izaten da, eta "metformin" eguneko 500 mg. Tratamendu batek emaitzarik ematen ez badu, zuzenagoa izango da "metformina" dosia igotzea.

Egunero 2,5 mg arte, giltzurrun-gutxiegitasun larrian murrizten da "eliza" erabilera. Forma arinagoekin, baita gibeleko gutxiegitasunarekin eta adin aurreratuetan ere, ez da beharrezkoa dosi murrizketa.

Elkarrekintza

Droga elkarreraginei buruzko zenbait ikerketa egin ondoren, ez da erreakzio garrantzitsurik identifikatu tratamenduaren eraginkortasunean eragina izan lezaketenik.

Gehienetan, sendagaiaren eraldaketa gibeletik igarotzen da, eta horrek entzima jakin batzuen indukzioa dakar. Praktikan ekintza bera duten drogekin konbinatzeak ez zuen ondorio larririk ekarri.

! Garrantzitsua Ez dira erretzeak, alkoholak eta adinak "eliza" tratamenduan izan dituzten eraginak aztertu.

Drogaren analogien artean etxeko fabrikatzaileak zein atzerritarrak aurki daitezke. Jabetzarik gabeko Nazioarteko Izena (INN) saxagliptina da.

"Lydia, 60 urte. "Eliza" eman zidaten "metforminarekin" batera, egoera ezegonkorra zenez, nire odol azukreak etengabe salto egin zuen, oso nekatuta sentitzen nintzen, lan egitea zaila zen. Tratamendu ikastaro bakarrak lagundu zuen desatsegina den sintomak kentzen eta glukosa 7 mmol / l-ra jaitsi zen ".

"Lolita, 53 urte. Beste ezer lagundu ez zidanean, errezetatu zidaten droga hau, nire azken itxaropena zen. Hobekuntza bikaina hobekuntza azkarra izan zen, eta alboko sintomak ez nau inola ere kezkatu. Sendagai bat lagundu ez dutenen ordezkoa da. "

“Michael, 49 urte. "Onglise" daramat medikuak agindutako hiru urte baino gehiago daramatzanean "metformin" konbinatzen. Azukrea ez da igotzen dieta bat jarraitzen badut. Arau guztiak betetzen badituzu, etengabe egiaztatu zure odol kopurua, orduan ezin da gogoratu diabetesa. ”

Hainbat medikuntza gunek adierazten dute drogaren prezioa. Linean edo errezeta bidez eska daiteke hiriko edozein farmaziatan erosteko. Prezioak batez ere 1900-2000 errublo bitartekoa da 30 pilulatan. Hori nahikoa da hilabete bateko ikastaroa egiteko. Droga hori eten gabe edan behar da. Hori dela eta, aldez aurretik behar den pilulen kopurua zaindu beharko zenuke.

Gaixotasun kronikoetan denbora luzez agindutako edozein produktu kimikok bigarren mailako efektuak eta organoen eta sistemen funtzioaren urraketa larriak eragin ditzake. Hori gerta ez dadin, baita gaixotasuna konpentsazio fasean etengabe mantentzeko ere, beharrezkoa da bertaratutako medikuari bisita egitea. Kontsulta horretan, medikuak jakingo du preskribatutako dosiaren laguntza laguntzen duen ala ez, pazienteak argibide guztiak jarraitzen dituen ala ez: dieta egiten ari den ala ez, kirolean aritzen den ala ez. Laborategiko probak egin ondoren, garbi egongo da sendagaiaren dosia aldatu, ikastaroa bertan behera utzi edo luzatu.

"Onglisa" diabetesa tratatzeko sendagai fidagarria da. Horrek gorputzean azukre maila normalak mantentzea eta gaixotasunaren mekanismo patogenetiko guztiak gelditzea ahalbidetzen du bigarren mailako efektu eta kontraindikazioen zerrenda txikiarekin. Horregatik, diabetesa tratatzeko droga nagusietako bat da. idazten.

Farmakozinetika

Saxagliptina hartu ondoren gutxienez 24 orduz jarduera plasmatikoa inhibitzea DPP-4arekiko afinitate handia du eta harekin lotura luzea du. Ez zen saxagliptinaren eta haren metabolito nagusiaren botikaren erabilera 1 aldiz / eguneko luzaroan metatu. Saxagliptina eta bere metabolito nagusia botiken dosiaren eta terapiaren iraunaldiaren arabera, ez da saxagliptina 1 aldiz / eguneko dosietan 2,5 mg eta 400 mg bitarteko 14 egunetan hartzen.
Ahoz eman ondoren, saxagliptin dosiaren% 75 gutxienez xurgatzen da. Elikatzeak ez zuen saxagliptinaren farmakokinetika nabarmen eragin boluntario osasuntsuetan. Gantz gutxiko otorduak ez zuen saxagliptin Cmax-en eraginik izan, AUC% 27 igo zen barauarekin alderatuta. Cmax saxagliptina lortzeko denbora gutxi gorabehera 0,5 ordu handitu zen sendagaia hartzerakoan janarekin batera. Hala ere, aldaketa horiek ez dira klinikoki esanguratsuak.
Saxagliptina eta haren metabolito nagusia odol-serum proteinei lotzeak ez du garrantzirik; horregatik, pentsa daiteke saxagliptina banatzeak hepatiko edo giltzurrun-gutxiegitasunean behatutako odol-serumaren proteinen osaketan aldaketak ez dituela aldaketa garrantzitsuak izango.
Saxagliptina metabolizatuta dago batez ere, P450 3A4 / 5 (CYP 3A4 / 5) zitozromo isoenzimen partaidetzarekin metabolito nagusia aktiboaren osaerarekin. DPP-4aren aurkako efektu inhibitzailea saxagliptinaren aurka baino 2 aldiz ahulagoa da.
Saxagliptina gernuan eta behazunetan kanporatzen da. 14C-saxagliptin etiketatu duten 50 mgko dosi bakarraren ondoren, dosiaren% 24 giltzurrunak kanporatu zituzten saxagliptina aldatu gabe eta% 36 saxagliptinaren metabolito nagusi gisa. Gernuan detektatutako erradioaktibitate osoa hartutako dosiaren% 75 izan zen. Saxagliptinaren giltzurruneko batez besteko garbitasuna 230 ml / min ingurukoa izan zen, filtrazio glomerularraren batez besteko balioa 120 ml / min ingurukoa zen. Metabolito nagusiarentzat, giltzurrunaren garbiketa filtrazio glomerularren batez besteko balioekin konparatzen zen.
Erradioaktibitate osoaren% 22 inguru fekaletan aurkitu da.

Erabilerarako adierazpenak

prestaketa Ongliza 2 motako diabetesa tratatzeko dieta eta ariketa gain kontrol glukemikoa hobetzeko erabiltzen da:
- monoterapia,
- Metforminarekin konbinatutako terapia hastea,
- monoterapiarako gehikuntzak metforminarekin, tiazolidinazionalekin, sulfonilurearen deribatuekin, terapia honetan kontrol glicemiko egokia izan ezean.

Eskatzeko metodoa

Erantzun eskasa izanez gero, metforminaren dosia handitu daiteke.
Droga saltatzen baduzu Ongliza galdutako tableta berehala hartu behar da gaixoak hori gogoratu bezain laster, ordea, ez da sendagaiaren dosi bikoitza hartu behar egun batean.
Giltzurruneko gutxiegitasun arina duten pazienteentzat (CC> 50 ml / min), ez da beharrezkoa dosi doikuntza. Giltzurrun-gutxiegitasun moderatua edo larria duten pazienteentzat (CC ≤50 ml / min), baita hemodialisi duten pazienteentzat ere, Ongliz®-ren dosia gomendatua 2,5 mg 1 aldiz / eguneko da. Medikuntza hemodialisi saio baten amaieran hartu behar da. Ez da aztertu saxagliptina erabiltzea dialisi peritoneala duten gaixoetan. Saxagliptin tratamenduarekin hasi aurretik eta tratamenduan zehar, giltzurruneko funtzioa ebaluatzea gomendatzen da.
Gibeleko funtzio okerren kasuan, ez da beharrezkoa dosi arina, moderatua eta larria egokitzea.
Adineko pazienteen dosia ez da beharrezkoa. Hala ere, dosi bat aukeratzerakoan, kontuan izan behar da gaixoen kategoria horretan giltzurrun-funtzioaren jaitsiera handiagoa dela.
Ez da aztertu sendagaiaren segurtasuna eta eraginkortasuna 18 urtetik beherako pazienteetan.
CYP 3A4 / 5 inhibitzaile indartsuak erabiltzen direnean, hala nola ketoconazol, atazanavir, clarithromycin, indinavir, itraconazole, nefazodone, nelfinavir, ritonavir, saquinavir eta telithromycin, Onglizaren dosi gomendatua 2,5 mg 1 aldiz / eguneko da.