E10 - E14 diabetesa

Diabetes mellitus gaixotasun metabolikoen multzoa da, eta denbora horretan, glicemia maila handia dago.

Adierazpen kliniko ohikoen artean gernua ohikoa da, jateko gogoa, larruazala, egarria, prozesu purulento-hanturalak errepikatzen dira.

Diabetesa ezgaitasun goiztiarra eragiten duten konplikazio askoren kausa da. Baldintza akutuen artean, ketoakidosia, hiperosmolar koma eta hipogluzemia bereizten dira. Kronikoen artean gaixotasun kardiobaskularrak, ikusmen aparatuaren lesioak, giltzurrunak, odol hodiak eta beheko muturretan nerbioak daude.

Forma klinikoen prebalentzia eta askotariko eragina dela eta, beharrezkoa zen ICD kodea diabetesi esleitzea. 10. berrikuspenean E10 - E14 kodea dauka.

Zehaztu gabeko diabetesa ICD 10aren arabera (diagnostikatu berri dutenak barne)

Askotan gertatzen da pertsona bat odol glukosa handia duen klinikan sartzea edo egoera kritikoan egotea (ketoacidosia, hipogluzemia, koma hipermosmolarra, sindrome koronario akutua).

Kasu honetan, ezin da beti anamnesi bat fidatu eta gaixotasunaren izaera jakitea.

1 edo 2 motako adierazpena al da intsulina menpeko fasean (hormona gabezia absolutua)? Galdera hau erantzun gabe geratzen da askotan.

Kasu honetan, diagnostiko hauek egin daitezke:

• diabetes mellitus, zehaztu gabeko E14,
• zehaztu gabeko diabetesa mellitus koma E14.0,
• zehaztu gabeko diabetesa mellitus zirkulazio periferikoaren narriadura E14.5.

Intsulina independentea

Diabetesak beldur dio erremedio honi, suak bezala!

Aplikatu besterik ez da egin behar.

Orduan, gaixotasun honen oinarria zelulek glukosarekiko tolerantzia murriztua dela uste zen, intsulina endogenoak gehiegitan aurkezten diren bitartean.

Hasieran, hori egia da, gluzemiak ondo erantzuten du ahozko azukrea gutxitzen duten sendagaiekin.

Baina denbora batzuk igaro ondoren (hilabeteak edo urteak), pankreako funtzio endokrinoaren gabezia sortzen da eta, horrela, diabetesa intsulinarekiko menpeko bihurtzen da (jendea "xaflera" aldatzera derrigortzen da, pilulaz gain).

Forma hau jasaten duten diabetikoek itxura (ohitura) dute ezaugarri nagusi, gehienetan gehiegizko pisua duten pertsonak dira.

Malnutrizioa eta desnutrizioa

1985ean, OMEk diabetesa sailkatzeko nutrizio gabeziaren beste era bat sartu zuen.

Gaixotasun hau herrialde tropikaletan banatzen da batez ere, haurrek eta gazteek sufritzen dute. Proteinen gabezian oinarritzen da, intsulina molekula baten sintesia egiteko beharrezkoa dena.

Zenbait eskualdeetan, forma pancreatogenikoa deiturikoa da nagusi - pankreak burdin gehiegizko eragina du, kutsatutako urarekin gorputzean sartzen dena. ICD-10-en arabera, diabetesa mota E12 bezala kodetzen da.

Desberdintasunak helduen eta haurren artean

Haurrak 1 motako diabetesa edo oinordetzan agertzen diren forma bakanetako bat izaten dute.

Gaixotasuna gehienetan eskolaurrean hasten da eta ketoakidosia agertzen da.

Prozesu patologikoaren ibilbidea gaizki kontrolatuta dago, ezin da beti intsulina dosifikatzeko erregimen egokia aukeratu.

Hau haurraren hazkunde bizkorraren eta prozesu plastikoen nagusitasuna dela eta (proteinen sintesia) gertatzen da. Hazkunde-hormona eta kortikoide (hormona anti-hormonalak) kontzentrazio altuak diabetesa maizen deskonpensatzen laguntzen du.

Patologia endokrinoa

Organo endokrinoetako edozein kalte glukosaren eta intsulinaren metabolismoan eragin dezake.

Adrenal gabeziak glukoneogenesiaren prozesuak eragiten ditu, maiz gertatzen dira baldintza hipogluzemikoak.

Tiroide guruinak intsulinaren maila basala erregulatzen du, hazteko eta energia metabolizatzeko prozesuei eragiten dielako.

Sistema hipotalamo-hipofisarioan huts egiteak ondorio negargarriak ekar ditzake sistema endokrinoko organo guztien gaineko kontrola galtzeagatik.

Patologia endokrinoa medikuaren trebetasun larriak eskatzen dituzten diagnostiko zailen zerrenda da. Adibidez, 2 motako diabetesa LADAko diabeterekin nahastu ohi da.

Gaixotasun hau heldutasunean adierazten da eta pankrearen suntsiketa autoimmuneak du ezaugarri.

Ikastaro nahiko ona du, tratamendu okerrarekin (ahozko hipogluzemiako drogak) azkar deskonpensatzeko fasean sartzen da.

Fosfatoen diabetesa haurtzaroko gaixotasuna da, glukosaren metabolismoarekin zerikusi gutxi duena. Kasu honetan, fosforo-kaltzioaren metabolismoa eten egiten da.

Klaseen zerrenda

• I. klasea A00 - B99. Zenbait gaixotasun infekzioso eta parasitoak

Baztertzen du: gaixotasun autoimmune (sistemikoa) EZ (M35.9)

Giza Immunodeficiency Virus gaixotasuna GIB (B20 - B24)
sortzetiko malformazioak (malformazioak), deformazioak eta anomalia kromosomikoak (Q00 - Q99)
neoplasiak (C00 - D48)
haurdunaldiaren, erditzearen eta puerperioaren konplikazioak (O00 - O99)
Perinatal aldian gertatzen diren banakako baldintzak (P00 - P96)
sintomak, seinaleak eta anomaliak identifikatu azterketa klinikoetan eta laborategietan, ez dira beste inon sailkatu (R00 - R99)
zauriak, intoxikazioak eta kanpoko arrazoien esposizioaren beste ondorio batzuk (S00 - T98)
gaixotasun endokrinoak, elikagarriak eta metabolikoak (E00 - E90).

Oharra. Neoplasia guztiak (funtzionalki aktiboak eta ez aktiboak) II klasean sartzen dira. Klase honetako kode korrespondenteak (adibidez, E05.8, E07.0, E16-E31, E34.-), beharrezkoa izanez gero, kode osagarriak erabil daitezke funtzionalki aktiboak diren neoplasiak eta ehun endokrinoaren funtzio aktiboak identifikatzeko, baita guruin endokrinoen hiperfuntzioa eta hipofuntzioa ere. beste nonbait sailkatutako neoplasia eta nahasteekin lotutakoak.

baztertzen:
aldi perinatalean gertatzen diren banakako baldintzak (P00 - P96),
gaixotasun infekzioso eta parasitario batzuk (A00 - B99),
haurdunaldiaren, erditzearen eta puerperioaren konplikazioak (O00 - O99),
sortzetiko malformazioak, deformazioak eta anomalia kromosomikoak (Q00 - Q99),
gaixotasun endokrinoak, elikadura arazoak eta arazo metabolikoak (E00 - E90),
zauriak, intoxikazioak eta kanpoko arrazoien esposizioaren beste ondorio batzuk (S00 - T98),
neoplasiak (C00 - D48),
sintomak, seinaleak eta anomaliak identifikatu azterketa klinikoetan eta laborategietan, beste inon sailkatu ez direnak (R00 - R99).

IX. Kapitulua Zirkulazio aparatuaren gaixotasunak (I00-I99)

baztertutako:
gaixotasun endokrinoak, elikagarriak eta metabolikoak (E00-E90)
sortzetiko malformazioak, deformazioak eta anomalia kromosomikoak (Q00-Q99)
gaixotasun infekzioso eta parasitario batzuk (A00-B99)
neoplasiak (C00-D48)
haurdunaldiaren, erditzearen eta puerperioaren konplikazioak (O00-O99)
aldi perinatalean gertatzen diren banakako baldintzak (P00-P96)
sintomak, seinaleak eta anomaliak identifikatu azterketa klinikoetan eta laborategietan, beste non sailkatu ez direnak (R00-R99)
ehun konektiboaren nahaste sistemikoak (M30-M36)
zauriak, intoxikazioak eta kanpoko arrazoien esposizioaren beste ondorio batzuk (S00-T98)
Garuneko eraso iskemiko iragankorrak eta lotutako sindromeak (G45.-)

Kapitulu honetan honako bloke hauek daude:
I00-I02 Sukarra erreumatiko akutua
I05-I09 Bihotzeko gaixotasun erreumatiko kronikoak
I10-I15 Gaixotasun hipertentsiboak
I20-I25 Bihotzeko gaixotasun iskemikoak
I26-I28 Biriketako bihotzeko gaixotasunak eta biriketako zirkulazioko gaixotasunak
I30-I52 Bihotzeko gaixotasunak
I60-I69 gaixotasun zerebrobaskularrak
I70-I79 Arterien, arterioleen eta kapilarretako gaixotasunak
I80-I89 Zainoen, ontzi linfatikoen eta linfonodoen gaixotasunak, ez dira beste inon sailkatu
I95-I99 Zirkulazio aparatuaren bestelako eta zehaztu gabeko trastornoak

Lotutako bideoak

• Presioaren nahasteen kausak ezabatzen ditu
• Administrazioa egin eta 10 minutura presioa normalizatzen du

Diabetesa zer den: sailkapena eta kodeak ICD-10 arabera

Diabetes mellitus gaixotasun metabolikoen multzoa da, eta denbora horretan, glicemia maila handia dago.

Adierazpen kliniko ohikoen artean gernua ohikoa da, jateko gogoa, larruazala, egarria, prozesu purulento-hanturalak errepikatzen dira.

Diabetesa ezgaitasun goiztiarra eragiten duten konplikazio askoren kausa da. Baldintza akutuen artean, ketoakidosia, hiperosmolar koma eta hipogluzemia bereizten dira. Kronikoen artean gaixotasun kardiobaskularrak, ikusmen aparatuaren lesioak, giltzurrunak, odol hodiak eta beheko muturretan nerbioak daude.

Forma klinikoen prebalentzia eta askotariko eragina dela eta, beharrezkoa zen ICD kodea diabetesi esleitzea. 10. berrikuspenean E10 - E14 kodea dauka.

1. eta 2. sailkapena gaixotasun mota

Hiru gaixotasun mota ohikoenak.

Zehaztu gabeko diabetesa ICD 10aren arabera (diagnostikatu berri dutenak barne)

Askotan gertatzen da pertsona bat odol glukosa handia duen klinikan sartzea edo egoera kritikoan egotea (ketoacidosia, hipogluzemia, koma hipermosmolarra, sindrome koronario akutua).

Kasu honetan, ezin da beti anamnesi bat fidatu eta gaixotasunaren izaera jakitea.

1 edo 2 motako adierazpena al da intsulina menpeko fasean (hormona gabezia absolutua)? Galdera hau erantzun gabe geratzen da askotan.

Kasu honetan, diagnostiko hauek egin daitezke:

• diabetes mellitus, zehaztu gabeko E14,
• zehaztu gabeko diabetesa mellitus koma E14.0,
• zehaztu gabeko diabetesa mellitus zirkulazio periferikoaren narriadura E14.5.

Intsulinaren menpekoa

1 motako diabetesa glukosaren metabolismoaren narriadura kasu guztien% 5 eta 10 ingurukoa da. Zientzialariek kalkulatzen dute mundu osoko 80.000 haur urtero kaltetuak direla.

Arrazoi zergatik pankreasak intsulina ekoizteari uzten dio:

Intsulina independentea

Diabetesak beldur dio erremedio honi, suak bezala!

Aplikatu besterik ez da egin behar.

Orduan, gaixotasun honen oinarria zelulek glukosarekiko tolerantzia murriztua dela uste zen, intsulina endogenoak gehiegitan aurkezten diren bitartean.

Hasieran, hori egia da, gluzemiak ondo erantzuten du ahozko azukrea gutxitzen duten sendagaiekin.

Baina denbora batzuk igaro ondoren (hilabeteak edo urteak), pankreako funtzio endokrinoaren gabezia sortzen da eta, horrela, diabetesa intsulinarekiko menpeko bihurtzen da (jendea "xaflera" aldatzera derrigortzen da, pilulaz gain).

Forma hau jasaten duten diabetikoek itxura (ohitura) dute ezaugarri nagusi, gehienetan gehiegizko pisua duten pertsonak dira.

Malnutrizioa eta desnutrizioa

1985ean, OMEk diabetesa sailkatzeko nutrizio gabeziaren beste era bat sartu zuen.

Gaixotasun hau herrialde tropikaletan banatzen da batez ere, haurrek eta gazteek sufritzen dute. Proteinen gabezian oinarritzen da, intsulina molekula baten sintesia egiteko beharrezkoa dena.

Zenbait eskualdeetan, forma pancreatogenikoa deiturikoa da nagusi - pankreak burdin gehiegizko eragina du, kutsatutako urarekin gorputzean sartzen dena. ICD-10-en arabera, diabetesa mota E12 bezala kodetzen da.

Gaixotasunaren beste modu batzuk edo mistoa

Glukosa-metabolismoaren narriaduraren azpimota ugari daude, batzuk oso bakanak dira.

Zehaztu gabeko gaixotasun mota

Desberdintasunak helduen eta haurren artean

Haurrak 1 motako diabetesa edo oinordetzan agertzen diren forma bakanetako bat izaten dute.

Gaixotasuna gehienetan eskolaurrean hasten da eta ketoakidosia agertzen da.

Prozesu patologikoaren ibilbidea gaizki kontrolatuta dago, ezin da beti intsulina dosifikatzeko erregimen egokia aukeratu.

Hau haurraren hazkunde bizkorraren eta prozesu plastikoen nagusitasuna dela eta (proteinen sintesia) gertatzen da. Hazkunde-hormona eta kortikoide (hormona anti-hormonalak) kontzentrazio altuak diabetesa maizen deskonpensatzen laguntzen du.

Patologia endokrinoa

Organo endokrinoetako edozein kalte glukosaren eta intsulinaren metabolismoan eragin dezake.

Adrenal gabeziak glukoneogenesiaren prozesuak eragiten ditu, maiz gertatzen dira baldintza hipogluzemikoak.

Tiroide guruinak intsulinaren maila basala erregulatzen du, hazteko eta energia metabolizatzeko prozesuei eragiten dielako.

Sistema hipotalamo-hipofisarioan huts egiteak ondorio negargarriak ekar ditzake sistema endokrinoko organo guztien gaineko kontrola galtzeagatik.

Patologia endokrinoa medikuaren trebetasun larriak eskatzen dituzten diagnostiko zailen zerrenda da. Adibidez, 2 motako diabetesa LADAko diabeterekin nahastu ohi da.

Gaixotasun hau heldutasunean adierazten da eta pankrearen suntsiketa autoimmuneak du ezaugarri.

Ikastaro nahiko ona du, tratamendu okerrarekin (ahozko hipogluzemiako drogak) azkar deskonpensatzeko fasean sartzen da.

Fosfatoen diabetesa haurtzaroko gaixotasuna da, glukosaren metabolismoarekin zerikusi gutxi duena. Kasu honetan, fosforo-kaltzioaren metabolismoa eten egiten da.

Lotutako bideoak

• Presioaren nahasteen kausak ezabatzen ditu
• Administrazioa egin eta 10 minutura presioa normalizatzen du

2 motako diabetesa mcb-10 kodea

Zerrenda hau sortuz, jendeak gaixotasunen bilaketa eta tratamendua sinplifikatzeko leku patologikoen inguruko informazio ezaguna biltzea bilatzen zuen. Errusiari dagokionez, bere lurraldean dokumentu hau baliozkoa izan da eta ICD 10 berrikuspena (gaur egun indarrean dagoena) Errusiako Federazioko Osasun ministroak 1999an onartu zuen.

Diabetesaren sailkapena

ICD 10-ren arabera, 1-2 motako diabetes mellitus-ek, eta haurdun dauden emakumeek (diabetesa gestazionala) aldi baterako forma izateak, kode bereziak (E10-14) eta deskribapenak ditu. Intsulinaren menpeko espezieei dagokienez (1 motakoa) sailkapen hau du:

2. motako diabetesa (ez da intsulina menpekoa) bere kode eta deskribapen propioa du 10. ICDren arabera:

Diabetesaren deskribapenez gain, ICDk lehen mailako eta bigarren mailako sintomak adierazten ditu eta seinale nagusietatik bereiz daitezke:

• Urination azkar
• Egarri etengabe hantatzen
• Gose paregabea.

Seinale txikiei dagokienez, prozesu patologikoaren agerpenaren ondorioz gertatzen dira gorputzean hainbat aldaketa.

Azpimarratzekoa da SD-k ICD 10-ren arabera esleitutako kodeak:

Oin diabetikoa

Oin diabetikoaren sindromea diabetes mellitus larrian gertatzen den konplikazio arrunta da eta ICD 10 arabera E10.5 eta E11.5 kodeak ditu.

Beheko muturretan odol zirkulazio urraketa batekin lotzen da. Sindrome honen ezaugarria hankako ontzien isquemia garatzea da, ondoren ultzera trofiko batera igarotzea eta gero gangrena.

I motako diabetesa

ikusi goiko izenburuak

Barne hartzen dute: diabetesa (azukrea):

• labile
• gaztetatik hasita
• ketosiaren joerarekin

baztertzen:

• diabetes mellitus:
  • desnutrizioari lotutakoak (E12.-)
  • jaioberriak (P70.2)
  • haurdunaldian, erditzean eta puerperioan (O24.-)
• Glukosuria:
  • BDU (R81)
  • giltzurruna (E74,8)
• glukosaren tolerantzia narriatua (R73.0)
• hiposinsulinemia postoperatorioa (E89.1)

II motako diabetesa

ikusi goiko azpiataletan

sartzen dira:

• diabetesa (azukrea) (ez-obesoa) (obesitatea):
  • heldutasunean agerpenarekin
  • heldutasunean agerpenarekin
  • ketosiaren joerarik gabe
  • egonkor
• Intsulina ez den menpeko diabetesa

baztertzen:

• diabetes mellitus:
  • desnutrizioari lotutakoak (E12.-)
  • jaioberrietan (P70.2)
  • haurdunaldian, erditzean eta puerperioan (O24.-)
• Glukosuria:
  • BDU (R81)
  • giltzurruna (E74,8)
• glukosaren tolerantzia narriatua (R73.0)
• hiposinsulinemia postoperatorioa (E89.1)

Elikadura Diabetesa

ikusi goiko azpiataletan

Barne hartzen dute: desnutrizioarekin lotutako diabetesa:

• I mota
• II motakoa

baztertzen:

• diabetes mellitus haurdunaldian, erditzean eta puerperioan (O24.-)
• Glukosuria:
  • BDU (R81)
  • giltzurruna (E74,8)
• glukosaren tolerantzia narriatua (R73.0)
• jaioberriaren diabetesa (P70.2)
• hiposinsulinemia postoperatorioa (E89.1)

Diabetesaren zehaztutako beste forma batzuk

ikusi goiko azpiataletan

baztertzen:

• diabetes mellitus:
  • desnutrizioari lotutakoak (E12.-)
  • jaioberria (P70.2)
  • haurdunaldian, erditzean eta puerperioan (O24.-)
  • I mota (E10.-)
  • II motakoa (E11.-)
• Glukosuria:
  • BDU (R81)
  • giltzurruna (E74,8)
• glukosaren tolerantzia narriatua (R73.0)
• hiposinsulinemia postoperatorioa (E89.1)

Zehaztu gabeko diabetesa

ikusi goiko azpiataletan

Barne hartzen dute: diabetesa EZ

baztertzen:

• diabetes mellitus:
  • desnutrizioari lotutakoak (E12.-)
  • jaioberriak (P70.2)
  • haurdunaldian, erditzean eta puerperioan (O24.-)
  • I mota (E10.-)
  • II motakoa (E11.-)
• Glukosuria:
  • BDU (R81)
  • giltzurruna (E74,8)
• glukosaren tolerantzia narriatua (R73.0)
• hiposinsulinemia postoperatorioa (E89.1)

1. eta 2. sailkapena gaixotasun mota

Diabetes pankrearen funtzio endokrinoaren funtzio endokrinoa (1 mota) edo intsulinarekiko tolerantzia murriztua (2 mota) izan daiteke. Gaixotasunaren forma arraroak eta are exotikoak bereizten dira, eta horien kausa gehienetan ez da fidagarritasunez finkatu.

Hiru gaixotasun mota ohikoenak.

• 1 motako diabetesa. Pankreasak ez du nahikoa intsulina sortzen. Intsulinoa edo intsulina menpekoa izaten da, batez ere haurtzaroan antzematen baita, eta hormona ordezkatzeko terapia osoa behar du. Diagnostikoa honako irizpide hauetako baten arabera egiten da: odol glukosaren barauak 7,0 mmol / l (126 mg / dl) gainditzen du, glikemia karbohidratoen karga ondorengo 2 ordu 11,1 mmol / l (200 mg / dl), hemoglobina glikatua (A1C) handiagoa da edo 48 mmol / mol berdina da (≥% 6,5 DCCT). Azken irizpidea 2010ean onartu zen. ICD-10ek E10 kodea du. Gaixotasun genetikoen OMIM datu-baseak 222100 kodearen arabera sailkatzen ditu patologia.
• 2 motako diabetesa. Intsulinarekiko erresistentzia erlatiboaren adierazpenekin hasten da. Zelulek seinale umoreei behar bezala erantzuteko eta glukosa kontsumitzeko gaitasuna galtzen dute. Gaixotasuna aurrera egin ahala, intsulina kontsumitzaile bihur daiteke. Nagusiki heldutasunean edo zahartzaroan adierazten da. Gehiegizko pisua, hipertentsioarekin eta herentziarekin harreman frogatua du. Bizi-itxaropena 10 urte inguru murrizten du, minusbaliotasun-portzentaje handia du. ICD-10 E11 kodearen azpian enkriptatuta dago, Omim baseari 125853 zenbakia eman zitzaion.
• diabetesa gestazionala. Gaixotasunaren hirugarren forma haurdun dauden emakumeetan garatzen da. Ikastaro nagusi on bat du, erditzearen ondoren erabat igarotzen da. ICD-10 arabera, O24 kodearen azpian kodetuta dago.

Intsulinaren menpekoa

1 motako diabetesa glukosaren metabolismoaren narriadura kasu guztien% 5 eta 10 ingurukoa da. Zientzialariek kalkulatzen dute mundu osoko 80.000 haur urtero kaltetuak direla.

Arrazoi zergatik pankreasak intsulina ekoizteari uzten dio:

• herentziaren. Gaixotasuna pairatzen duten haurrengan diabetesa garatzeko arriskua% 5 eta 8 bitartekoa da. 50 gene baino gehiago daude patologia honekin lotuta. Lokusuaren arabera, menderatzaileak, atzerabeherak edo tartekoak izan daitezke;
• ingurumena. Kategoria honetan habitata, estres faktoreak eta ekologia biltzen dira. Frogatuta dago bulegoetan ordu asko igarotzen dituzten megalopolioetako bizilagunek estres psikoemozionalak izaten dituztela eta hainbat aldiz litekeena dela diabetesa pairatzea landa-eremuan baino.
• agente kimikoak eta sendagaiak. Zenbait botikek Langerhans uhartea suntsitu dezakete (intsulina sortzen duten zelulak daude). Minbizia tratatzeko drogak dira nagusiki.

Gaixotasunaren beste modu batzuk edo mistoa

Glukosa-metabolismoaren narriaduraren azpimota ugari daude, batzuk oso bakanak dira.

• MODY diabetesa. Kategoria honetan, batez ere, gazteei eragiten dieten gaixotasunaren antzeko forma batzuk daude, ikastaro arina eta onuragarria dute. Zientzialariek aurkitu dute kausa pankreako beta zelulen aparatu genetikoan funtzionamendu okerra dela, intsulina kantitate txikian sortzen hasten direnean (hormona gabezia absoluturik ez dagoen bitartean).
• diabetesa gestazionala. Haurdunaldian garatzen da, erditu ondoren guztiz ezabatzen da,
• drogen eragindako diabetesa. Diagnostiko hori salbuespen gisa egiten da batez ere, ezin dela kausa fidagarririk ezarri. Errudun ohikoenak diuretikoak, zitostatikoak eta antibiotiko batzuk dira
• infekzioak eragindako diabetesa. Birusaren eragin kaltegarria, guruin parotidoen, gonadaren eta pankreasaren (oreka) hantura eragiten duena.