Glidiabaren ordezkoak: drogen analogien eta propietateen prezioak
Sulfonilurea deribatuen taldeko ahozko hipogluzemia. Antzeko sendagaietatik desberdina da lotura endokiklikoa duen N eraztun heterozikliko baten presentzia.
Gliclazidak odolean glukosaren kontzentrazioa murrizten du, Langerhans uhartetxoen β-zelulek intsulinaren jariaketa bultzatuz. 2 urteko terapiaren ondoren intsulina postprandial eta C-peptidoaren maila handitzen da. Karbohidratoen metabolismoan duen eraginaz gain, gliclazidak efektu hemovaskularrak ditu.
Intsulina jariatzean eragina
2. motako diabetes mellitus-en kasuan, drogak intsulinaren sekrezioaren gailurra lehengoratzen du glukosaren ingurumenari erantzuteko eta intsulinaren sekrezioaren bigarren fasea hobetzen du. Intsulinaren sekrezioan gehikuntza handia antzeman da elikagaien sarrera eta glukosaren ondorioz estimulazioari erantzunez.
Glikazidak odol hodi trombosi txikia izateko arriskua murrizten du, diabetesa hobetzeko konplikazioak sor ditzakeen mekanismoen eraginez: plaketen agregazio eta atxikimendu inhibizio partziala eta plaketen aktibazio faktoreen kontzentrazioa gutxitzea (beta-tromboglobulina, Tromboxano B2), baita baso-jarduera fibrinolitikoa leheneratzea ere. ehun plasminogenoaren aktibatzailearen jarduera areagotzea.
Kontrol glukemiko intentsiboa Diabeton® MB (65 urteko 65 urteko hemoglobina glukosilatua) - 30 mg (1/2 pilula) erabiltzearen arabera.
Kontrol egokia izanez gero, dosi honetan dagoen sendagaia mantentze terapian erabil daiteke. Kontrol glukemiko desegokiarekin, sendagaiaren eguneroko dosia sekuentzialki igo daiteke 60 mg, 90 mg edo 120 mg. Aurretik preskribatutako dosi batean, terapia baino 1 hilabete igaro ondoren, dosi igoera posiblea da. Salbuespena da terapia 2 aste igaro ondoren odol glukosa-kontzentrazioa ez dela gutxitu. Horrelako kasuetan, dosia administrazioa hasi eta 2 astera handitu daiteke.
Sendagarriaren eguneroko gehienezko dosia 120 mg da.
Aldatutako oharra (MB) duen 60 pilulak 30 mg askatutako aldaketa duten 2 tabletaren baliokidea da Notch bat 60 mg piluletan egoteak tableta zatitu eta 30 mg (1/2 tableta 60 mg) eguneroko dosia hartzeko aukera ematen du, eta beharrezkoa izanez gero 90 mg (1 tableta 60 mg eta 1/2 tableta 60 mg).
Medikuntza Diabeton® pilulak 80 mg drogatik hartutako trantsizioa Diabeton® MB piluletara 60 mg askatutako aldaketarekin:
Diabeton® 80 mg sendagaiaren 1 tableta 1/2 tabletarekin aldatu daiteke Diabeton® MB 60 mg askatutako aldaketarekin. Diabeton® 80 mg Diabeton® MB gaixoak transferitzen direnean, kontrol glikemiko arretaz gomendatzen da.
Beste droga hipogluzemiko bat hartzearen trantsizioa Diabeton® MB pilulak sendatzeko, 60 mgko askapenarekin:
Ahozko administraziorako beste agente hipogluzemiko baten ordez erabil daiteke Diabeton® MB pilulak 60 mg-ko askapenarekin. Ahozko administraziorako beste droga hipogluzemikoak jasotzen dituzten pazienteak Diabeton® MBra transferitzerakoan, kontuan hartu behar dira haien dosia eta bizitza erdibidea. Orokorrean, ez da trantsizio epea behar. Hasierako dosia 30 mg-koa izan behar du eta, ondoren, odol glukosaren kontzentrazioaren arabera titulatu.
Diabeton® MB bizitza erdibide luzea duten sulfonilurea deribatuekin ordezkatzen dutenean, bi agente hipogluzemikoen efektu gehigarriak eragindako hipogluzemiak saihesteko, zenbait egunetan uztea erabaki dezakezu. Diabeton® MB drogaren hasierako dosia ere 30 mg da (1/2 pilula 60 mg) eta, beharrezkoa izanez gero, etorkizunean handitu daiteke, goian deskribatu bezala.
Beste droga hipogluzemiko batekin konbinatzea
Diabeton® MB biguanidinekin, alfa glukosidasaren inhibitzaileekin edo intsulinarekin batera erabil daiteke.
Kontrol glukemiko desegokia izanik, intsulina terapia osagarria preskribatu behar da jarraipen mediko arretaz eginez.
Gaixo talde bereziak
65 urte baino gehiago dituzten pazienteen doikuntza ez da beharrezkoa.
Ikerketa klinikoek frogatu dute giltzurruneko gutxiegitasun arina eta moderatua duten pazienteen doikuntza ez dela beharrezkoa. Jarraipen mediko estua gomendatzen da.
Hipogluzemia garatzeko arriskua duten gaixoetan (elikadura nahikoa edo desorekatua, trastorno endokrino larriak edo gaizki konpentsatutakoak - gutxiegitasun hipofisarioa eta adrenala, hipotiroidismoa, kortikoideen baliogabetzea dosi luzeak eta / edo altuak, sistema kardiobaskularraren gaixotasun larriak) arteria koronarioaren gaixotasun larria, arteria karotidoen aterosklerosi larria, aterosklerosi ohikoa), Diabeton® MB drogaren gutxieneko dosia (30 mg) erabiltzea gomendatzen da.
Kontrol glukemiko intentsiboa lortzeko diabetearen konplikazioak saihesteko, Diabeton® MB dosia pixkanaka handitu dezakezu eguneko eta 100 mg eguneko dietaz gain ariketa HbA1c xede maila lortzeko. Kontuan izan hipogluzemia garatzeko arriskua. Horrez gain, terapiara beste hipogluzemia batzuk, adibidez, metformina, alfa-glukosidasaren inhibitzailea, tiazolidinionearen deribatua edo intsulina gehitu daitezke terapian.
Drogaren eraginkortasunari eta segurtasunari buruzko daturik ez dago 18 urtetik beherako haurren eta nerabeen artean.
Erabilerarako argibideak
Glikazida (sulfonilurearen deribatua eta sulfamidatik eratorritako substantzia) da drogaren osagai aktibo nagusia. Hipogluzemia (hipogluzemia) funtzioa betetzen du.
Osagai honen eraginpean, pankrean intsulinaren produkzioa eta glukogeno sintetasa entzima baten lana aktibatzen dira.
Gliclazidak ahalik eta gehien konprimitzen du jaten hasi eta pankrearen lan energetikoa hastea intsulina ekoizteko, glukemia postprandial murrizten du (jan ondoren azukre maila).
Gainera, substantziak odol zelulak (plaketen agregazioa) atxikitzea saihesten du, odol hodiek hormona-adrenalinarekiko duten sentiberatasuna eta hormako baskularretan plaka aterosklerotikoak izateko arriskua murrizten du.
Droga osatzen duten substantziak honakoak dira: laktosa (esne azukrea), loditzailea (magnesioaren gatza eta azido stearikoa), talka farmakoa, zelulosa, almidoia.
Droga digestiboan erabat xurgatzen da droga, odolean kontzentrazioa 6 ordu igaro ondoren antzematen da. Ezabatze prozesua hesteak eta giltzurrunak egiten dute.
Adierazpenak eta kontraindikazioak
Glidiab terapia bigarren motako (ez da intsulina menpekoa ez den diabetesa mellitus) hipergluzemia kronikoetarako aginduta dago, doikuntza dietetikoekin batera.
Erabili beharreko kontraindikazioak hauek dira:
Forsig diabetikoentzako droga eta haren analogiak.
- DKA egoera (diabetosido ketoacidosia),
- lehen motako hipergluzemia (diabetesa),
- haurra jasotzeko eta elikatzeko aldia,
- giltzurrunetako eta gibeleko funtzio kronikoa,
- globulu zuriak gutxitzea,
- odol handiko sodioa eta glukosa (coma hiperosmolarra),
- indigestioa eta hesteetako oztopoa,
- intolerantzia indibiduala.
Botikak ez du preskribatutako haurrei, alkohol mendekotasunari eta tiroideo gaixotasun kronikoei.
Dosierra eta dosierra
Glidiab 80 mg substantzia aktiboko 80 mg-ko pilulan sortzen da pilulan. Paketeak 60 pieza ditu. Glidiab MVren ekintza luzeko pilulak ere badaude.
Dosierra medikuak banaka kalkulatzen du paziente bakoitzarentzat, kontuan izanik odolaren glukosa-kantitatearen aldaketa aldatu aurretik, eta ondoren. Normalean, terapia 80-160 mg (320 gehienez) eguneko batez besteko dosi batekin hasten da.
Droga hartzea egunean bi aldiz erakusten da. Dosia handitu behar bada, botikaren erabileraren aldaketen arteko denbora-tartea gutxienez bi astekoa da.
Ezaugarriak
Droga tratatzeak azukre-mailaren eguneroko jarraipena egitea eskatzen du, baita karbo gutxiko dieta betetzea ere. Dieta hausten bada, jarduera fisikoa areagotzea, estres emozionala, beharrezkoa da medikuari horren berri ematea medikuntzaren dosia aldatzeko.
Alkoholak dituzten edariekin konbinatuta, intoxikazio larriaren sintomak ikusten dira (gorabeherak, zorabioak, buruko mina eta urdailak).
Terapiaren eraginkortasuna gutxitzeak diuretikoen eta antisorgailuen ingesta paralelo bat eragiten du.
Bigarren mailako efektuen manifestazioa:
- izerdi gehiegizkoa (hiperhidrosia),
- kontrolik gabeko muskulu uzkurdura (cramps),
- bihotz-tasa motela (bradikardia),
- jateko gogoa
- arreta distraitu
- lotsa, letargia, apatia,
- antsietate arrazoizkoa,
- digestio mingarria eta zaila (dispepsia),
- giltzurruna (beherakoa),
- alergia epidermikoa.
Ez da onartzen drogaren gorakada! Koma hipogluzemikoa mediku argibideak ahazteak eragin dezake.
Sendagaia Errusian Akrikhin OJSC-k fabrikatzen du. Prezioa 135 errublo ingurukoa da.
Glidiab-ek gliclazidetan oinarritutako analogia guztiz berdinak ditu. Sendagaiak Errusiako eta atzerriko hainbat farmazia-konpainiek ekoizten dituzte, ontzien batez besteko kostuak ez du 250 errublo gainditzen.
Errusiako Federazioan fabrikatutako glidiab sinonimoak: Gliklorida, Glucostabil.
Inportatutako sendagaiak: Diabeton (Frantzia), Gliclad (Eslovenia), Gluktam (Frantzia), Diabinaxi Diatika (India), Glioral (Jugoslavia), Diabresid (Italia), Oziklid (Irlanda).
Gainera, Glidiaben antzeko drogak daude ekintza hipogluzemikoan, horien substantzia aktiboa glimepiridoa da. Gliclazidaren funtzio berak betetzen ditu, bigarren motako hiperglicemia kronikoan erabiltzeko adierazita dago.
Ordezkapen horien aurkako kontraindikazioak ez dira Glidiab-enak. Bigarren mailako efektuak gaindosi batekin jarraitzen du; bestela, nahi ez diren efektuen zerrenda murriztu egiten da (bradikardia, lotsa, dispepsia, larruazaleko alergia). Terapia dieta batekin batera egiten da.
Antidiabetiko alemaniarrak:
- Amaryl. Konpainia: Aventis Pharma Deutschland GmbH. Kostua - 1280 r,
- Manin. Ekoizpena: Berlin-Chemie AG / Menarini Group. 130 errublo.
- Glibenclamide. Fabrikatzaileak Akrikhin HFK, ALSI Pharma, Antiviral, Bivitech, Biosintesia. Prezioa 200 errublo ingurukoa da.
- Glimepiride. Vertex, Pharmstandard-Leksredstva enpresek ekoizten dute. Kostua -190 errublo da.
Amiks txekiarrak ere badaude. Zentiva ekoizpena, 670 errublo prezioan, eta Glyurenorm bertsio grekoa. Fabrikatzailea: BoehringerIngelheimEllas, 450 p-ko prezioan.
Ebakuntza kirurgikoen kasuan, beharrezkoa da Glidiab-ekin edo haren analogikoekin terapiaren berri ematea, intsulina drogak izendatzea ez baita baztertzen.
Glidiab Ordezkarien berrikuspenak
2. motako diabetesa ez da esaldia. Hainbat urte daramatzat Glidiab hartzen, eta horrek laguntzen du nire odol glukosa kontrolpean mantentzen.. Salmentan, noski, tresna modernoagoak daude, baina askotan garestiagoak dira. Nire droga merke eta eraginkorra da.
Gaixotasunetako baten tratamendu okerra zela eta, azukrea igotzen hasi zen niregan. Ondorioz, diagnostikoa 2 motako diabetesa da. Medikuak Glutenorma eman zion. Zintzotasunez onartu nuen, eta eraginkortasuna sentitu nuen. Droga ia etengabe edan behar da, baina asko kostatzen da. Aholkuei jarraituz, Glidiab-ekin ordezkatu zuen. Emaitza berdina da, baina prezioa hiru aldiz txikiagoa da.
Amonak diabetesa izan du denbora luzez. Etengabe erosten ditudan Diabeton ageri da. Azken aldiz farmazian ez zegoen Diabetonik. Farmazialariak Glidiab ordezkatzea gomendatu zuen. Ontzia erosi berri dut. Berrikuspenen arabera, sendagaiak azukre maila modu eraginkorrean murrizten du, zentzu guztietan tratamendu egokia da.
Glidiab analogikoak
Analogoa 8 errubloetatik garestiagoa da.
Gliclazide MV 30 mg-ko dosi batean osagai aktibo berean oinarritutako 2 motako diabetes mellitus tratamendurako tablet prestaketa da. Dieta eta ariketa txarrerako aginduta dago. Gliclazide MV kontraindikatuta dago 1 motako diabetesa duten (intsulina menpekoa) duten gaixoetan.
Analogoa garestiagoa da 10 errubloetatik.
Akrikhin (Errusia) Glidiab gliclazidaren ordezko onuragarrienetako bat da. Tablet moduan ere eskuragarri dago, baina DV-ren dosia handiagoa da hemen, eta hori kontuan hartu behar da tratamendua hasi aurretik. Dieta eraginkorra eta jarduera fisikoa duten 2. motako diabetesa da.
Analogoa garestiagoa da 168 errubloetatik.
Tableta errusiarra prestatzeko diabetesa tratatzeko. Substantzia aktiboa: gliclazida tableta bakoitzeko 60 mg-ko dosian. 2. motako diabetesa tratatzeko eta profilaktikoetarako erabiltzen da.
Analogikoa garestiagoa da 72 errubloetatik.
ekoizlea: Pharmstandard (Errusia)
Kaleratze Inprimakiak:
- Table. 2 mg, 30 pieza. 191 errubloren prezioa
- Table. 3 mg, 30 pieza. 272 errubloren prezioa
Erabilerarako argibideak
Glimepirida 2 motako diabetesa tratatzeko etxeko droga da. Substantzia aktiboa bera duten pilulak erabilgarri daude pilulan 2 eta 4 mg-ko dosian.
Analogoa 9 errubloetatik garestiagoa da.
ekoizlea: Argitzen ari da
Kaleratze Inprimakiak:
- Table. MV 30 mg, 30 pieza, 128 errublo prezioa
- Table. 3 mg, 30 pieza. 272 errubloren prezioa
Erabilerarako argibideak
Diabetalong gliclazidan oinarritutako 2 motako diabetes mellitus tratamendurako tablet bat da, 30 mg-ko zenbatekoan. Droga da jarduera fisikoaren eta dietaren eraginkortasun eskasarekin agindua. Kontraindikazioak eta bigarren mailako efektuak daude.
Analogikoa 73 errubloetatik merkeagoa da.
ekoizlea: Valenta (Errusia)
Kaleratze Inprimakiak:
- 5 mg pilulak, 50 pieza. 46 errubloko prezioa
- Table. 3 mg, 30 pieza. 272 errubloren prezioa
Erabilerarako argibideak
Glibenclamida errusiar sendagaia merkeagoa da, konposizioan osagai aktibo bera duten diabetesa tratatzeko. Dosierra gaixoaren adinaren eta diabetesaren tratamenduaren larritasunaren araberakoa da.
Analogoa garestiagoa da 190 errubloetatik.
ekoizlea: Sanofi-Aventis S.p.A. (Italia)
Kaleratze Inprimakiak:
- Table. 1 mg, 30 pieza. 309 errubloren prezioa
- Table. 2 mg, 30 pieza. Prezioa 539 errublo
Erabilerarako argibideak
Amaryl 2 motako diabetesarentzako tratamendua da. Barneko erabilerarako pilulak daude. Substantzia aktiboa denez, glimepiridoa 1 eta 4 mg-ko dosian erabiltzen da. Kontraindikazioak eta bigarren mailako efektuak daude.
Analogoa garestiagoa da 20 errubloetatik.
ekoizlea: Berlin-Chemie / Menarini Pharma (Alemania)
Kaleratze Inprimakiak:
- 5 mg pilulak, 120 pieza. 139 errubloren prezioa
- Table. 2 mg, 30 pieza. Prezioa 539 errublo
Erabilerarako argibideak
Glibenclamidan oinarritutako diabetesa mellitus tratatzeko tableta sendagarria (mikronizatuta) 1,75 mg-ko dosian. 2. motako diabetesa hobetzeko (dieta zorrotz baten eraginkortasunarekin) erabiltzen da.
Analogikoa garestiagoa da 67 errubloetatik.
ekoizlea: Canonpharma (Errusia)
Kaleratze Inprimakiak:
- Table. 2 mg, 30 pieza. Prezioa, 186 errublo
- Table. 4 mg, 30 pieza. Prezioa 252 errublo
Erabilerarako argibideak
Glimepiride Canon-ek antzeko dosia duten glimepiridetan oinarritutako 2 motako diabetes mellitus tratamendurako sendagai onuragarrienetako bat da. Dietaren eta jarduera fisikoaren eraginkortasunagatik aginduta dago.
Analogikoa garestiagoa da 91 errubloetatik.
ekoizlea: Akrikhin (Errusia)
Kaleratze Inprimakiak:
- Table. 1 mg, 30 pieza, 210 errubloko prezioa
- Table. 2 mg, 30 pieza. 319 errublo prezioa
Erabilerarako argibideak
Canonpharma (Errusia) Glimepiride Canon antzeko dosia duten glimepiride oinarritutako 2 motako diabetes mellitus tratamendurako sendagai onuragarrienetako bat da. Dietaren eta jarduera fisikoaren eraginkortasunagatik aginduta dago.
Analogoa garestiagoa da 183 errubloetatik.
ekoizlea: Krka (Eslovenia)
Kaleratze Inprimakiak:
- Tabletak 60 mg, 30 pieza. 302 errubloren prezioa
- Table. 2 mg, 30 pieza. 319 errublo prezioa
Erabilerarako argibideak
2 motako diabetesa tratatzeko esloveniar tableta prestaketa Substantzia aktiboa denez, gliclazida tableta bakoitzeko 30 edo 60 mg-ko dosian erabiltzen da. Kontraindikazioak eta balizko bigarren mailako efektuak daude.
Analogikoa garestiagoa da 277 errubloetatik.
ekoizlea: Beringer Ingelheim International GmbH (Alemania)
Kaleratze Inprimakiak:
- Table. 30 mg, 60 pieza. 396 errubloren prezioa
- Table. 2 mg, 30 pieza. 319 errublo prezioa
Erabilerarako argibideak
Glurenorm glicidoan oinarritutako 2 motako diabetes mellitus tratamendurako tablet bat da, 30 mg-ko dosian. Contraindikatuta 1 motako diabetesa, edoskitzea, haurdunaldia, gibela eta giltzurrunak. Argibideen kontraindikazioen zerrenda osoa aurki daiteke.
Analogikoa konposizioan eta erabilerarako adierazpenetan
| izen | Prezioa Errusian | Prezioa Ukrainan |
|---|---|---|
| Bisogamma Glyclazide | 91 igurtzi | 182 UAH |
| Diabeton MR | -- | 92 UAH |
| Diagnostikatu ml Gliclazide | -- | 15 UAH |
| Glidia MV Gliclazide | -- | -- |
| Glykinorm Gliclazide | -- | -- |
| Gliclazide Gliclazide | 231 igurtzi | 57 UAH |
| Glyclazide 30 MV-Indar Glyclazide | -- | -- |
| Glyclazide-Health Gliclazide | -- | 36 UAH |
| Gliozida gliorala | -- | -- |
| Gliclazide diagnostikatu | -- | 14 UAH |
| Diazide MV Gliclazide | -- | 46 UAH |
| Osliklid Gliclazide | -- | 68 UAH |
| Diadeon gliclazide | -- | -- |
| Glyclazide MV Gliclazide | 4 igurtzi | -- |
Goiko drogen analogien zerrenda, horrek adierazten duena Glidiabaren ordezkoak, egokia da substantzia aktiboen konposizio bera dutelako eta bat datoz erabiltzeko adierazlearen arabera
Analogikoak adierazpen eta erabilera metodoaren arabera
| izen | Prezioa Errusian | Prezioa Ukrainan |
|---|---|---|
| Glibenclamida Glibenclamida | 30 igurtzi | 7 UAH |
| Maninyl Glibenclamide | 54 igurtzi | 37 UAH |
| Glibenclamida-Osasuna Glibenklamida | -- | 12 UAH |
| Glyurenorm glikidona | 94 igurtzi | 43 UAH |
| Amaryl | 27 igurtzi | 4 UAH |
| Glemaz glimepirida | -- | -- |
| Glian glimepiridoa | -- | 77 UAH |
| Glimepirido glikorra | -- | 149 UAH |
| Glimepiride diapirida | -- | 23 UAH |
| Oltar | -- | 12 UAH |
| Glimax glimepiridoa | -- | 35 UAH |
| Glimepiride-Lugal glimepirida | -- | 69 UAH |
| Buztin Glimepirida | -- | 66 UAH |
| Diabrex glimepiridoa | -- | 142 UAH |
| Meglimide glimepiridoa | -- | -- |
| Melpamida glimepirida | -- | 84 UAH |
| Perinel glimepiridoa | -- | -- |
| Glempid | -- | -- |
| Glimed | -- | -- |
| Glimepiride glimepirida | 27 igurtzi | 42 UAH |
| Glimepiride-zeure glimepirida | -- | 57 UAH |
| Glimepiride Canon glimepiride | 50 igurtzi | -- |
| Glimepiride Pharmstandard glimepiride | -- | -- |
| Dimaril glimepiridoa | -- | 21 UAH |
| Glamepiride diamerid | 2 igurtzi | -- |
Konposizio desberdinak bat datoz adierazpenarekin eta aplikazio moduarekin
| izen | Prezioa Errusian | Prezioa Ukrainan |
|---|---|---|
| Rosiglitazona avantomedikoa, metformina klorhidratoa | -- | -- |
| Bagomet Metformin | -- | 30 UAH |
| Glucofage metformina | 12 igurtzi | 15 UAH |
| Glucophage xr metformina | -- | 50 UAH |
| Reduxin Met Metformin, Sibutramina | 20 igurtzi | -- |
| metformina | -- | 19 UAH |
| Diaformin metformina | -- | 5 UAH |
| Metformina metformina | 13 igurtzi | 12 UAH |
| Metformin sandoz metformin | -- | 13 UAH |
| Siofor | 208 igurtzi | 27 UAH |
| Formina Metformin Hidrokloruroa | -- | -- |
| Emnorm EP Metformina | -- | -- |
| Megifort Metformin | -- | 15 UAH |
| Metamina Metformina | -- | 20 UAH |
| Metamina SR Metformina | -- | 20 UAH |
| Metfogamma metformina | 256 igurtzi | 17 UAH |
| Tefor metformina | -- | -- |
| Glikomet | -- | -- |
| Glycomet SR | -- | -- |
| Formetin | 37 igurtzi | -- |
| Metformin Canon metformin, Ovidone K 90, arto almidoia, crospovidona, magnesio estearato, talka | 26 igurtzi | -- |
| Metrofina klorhidrato nahikoa | -- | 25 UAH |
| Metformina-zeure metformina | 43 igurtzi | 22 UAH |
| Diaformin SR metformina | -- | 18 UAH |
| Mepharmil Metformin | -- | 13 UAH |
| Metformin Farmland Metformin | -- | -- |
| Amaryl M Limepiride Mikronizatua, Metformin Hidrokloruroa | 856 igurtzi | 40 UAH |
| Glibomet glibenclamida, metformina | 257 igurtzi | 101 UAH |
| Glucovans glibenclamida, metformina | 34 igurtzi | 8 UAH |
| Dianorm-m Glyclazide, Metformin | -- | 115 UAH |
| Dibizid-m glipizida, metformina | -- | 30 UAH |
| Douglimax glimepiridoa, metformina | -- | 44 UAH |
| Duotrol glibenclamida, metformina | -- | -- |
| Glyukonorm | 45 igurtzi | -- |
| Glibofor metformina klorhidratoa, glibenklamida | -- | 16 UAH |
| Avandamet® | -- | -- |
| Avandaglim | -- | -- |
| Janumet metformina, sitagliptin | 9 igurtzi | 1 UAH |
| Velmetia metformina, sitagliptina | 6026 igurtzi | -- |
| Galvus Met vildagliptin, metformina | 259 igurtzi | 1195 UAH |
| Tripride glimepiridoa, metformina, pioglitazona | -- | 83 UAH |
| Konbinatu XR metformina, saxagliptina | -- | 424 UAH |
| Comboglyz Prolong metformina, saxagliptin | 130 igurtzi | -- |
| Gentadueto linagliptin, metformina | -- | -- |
| Vipdomet metformina, alogliptina | 55 igurtzi | 1750 UAH |
| Sinjardi empagliflozin, metformin klorhidratoa | 240 igurtzi | -- |
| Voglibose oxidoa | -- | 21 UAH |
| Glutazona pioglitazona | -- | 66 UAH |
| Dropia Sanovel pioglitazona | -- | -- |
| Januvia sitagliptin | 1369 igurtzi | 277 UAH |
| Galvus vildagliptin | 245 igurtzi | 895 UAH |
| Onglisa saxagliptin | 1472 igurtzi | 48 UAH |
| Nesina alogliptin | -- | -- |
| Vipidia alogliptin | 350 igurtzi | 1250 UAH |
| Trazhenta linagliptin | 89 igurtzi | 1434 UAH |
| Lixumia lixisenatide | -- | 2498 UAH |
| Guarem guar gomea | 9950 igurtzi | 24 UAH |
| Insvada repaglinida | -- | -- |
| Novonorm Repaglinide | 30 igurtzi | 90 UAH |
| Repodiab Repaglinide | -- | -- |
| Baeta Exenatide | 150 igurtzi | 4600 UAH |
| Baeta Long Exenatide | 10248 igurtzi | -- |
| Viktoza liraglutida | 8823 igurtzi | 2900 UAH |
| Saxenda liraglutida | 1374 igurtzi | 13773 UAH |
| Forksiga Dapagliflozin | -- | 18 UAH |
| Forsiga Dapagliflozin | 12 igurtzi | 3200 UAH |
| Invocana canagliflozin | 13 igurtzi | 3200 UAH |
| Jardins Empagliflozin | 222 igurtzi | 566 UAH |
| Trulicity Dulaglutide | 115 igurtzi | -- |
Nola aurkitu sendagai garestiaren analogia merkea?
Sendagai, generiko edo sinonimo baten analogia merke bat aurkitzeko, lehenik eta behin gomendatzen dugu osaerari arreta ematea, hots, erabiltzeko substantzia aktibo eta adierazpen berberei. Drogaren osagai aktibo berberek drogarekin sinonimoa dela adieraziko dute, farmakoki baliokidea edo alternatiba farmazeutikoa. Hala ere, ez ahaztu antzeko drogen osagai aktiboak, segurtasuna eta eraginkortasuna eragin ditzaketenak. Ez ahaztu medikuen aholkuaz, auto-botikak osasunari kalte egin diezaioke, beraz, beti kontsultatu medikuari edozein botika erabili aurretik.
Bigarren mailako efektua
Gliclazidarekin eta beste sulfonilurea deribatuekin izandako esperientzia kontuan hartuta, honako efektu hauek hartu beharko lirateke kontuan.
Beste sulfonylurea drogek bezala, Diabeton® MB-k hipogluzemia eragin dezake otordu irregularrak direnean eta batez ere bazkaria saltatzen bada. Hipogluzemiaren sintomak posibleak: buruko mina, gosea larria, goragalea, oka egitea, nekea areagotzea, loaren trastornoak, suminkortasuna, agitazioa, arreta tartea gutxitzea, erreakzio atzeratua, depresioa, nahasmena, ikusmena eta hizketa lausotzea, afasia, dardara, paresia, pertzepzio urria. , zorabioak, ahultasuna, konbultsioak, bradikardia, delirioa, arnas-gutxiegitasuna, lotsa, kona galtzea komaren garapen posiblearekin, heriotzara arte.
Erreakzio andrenergikoak ere nabarmentzen dira: izerdia areagotzea, larruazal itsaskorra, antsietatea, takikardia, hipertentsio arteriala, palpitazioak, arritmia eta angina pectoris.
Oro har, hipogluzemiaren sintomak karbohidratoak (azukrea) hartuz gelditzen dira. Edulkoratzaileak hartzea ez da eraginkorra. Beste sulfonilurea deribatuen atzeko planoan, hipogluzemiaren errekreazioak nabaritu ziren arrakasta handitu ondoren.
Hipogluzemia larrian edo luzaroan, larrialdiko laguntza medikoa adierazten da, ospitalizazioarekin batera, karbohidratoak hartzearen ondorioa badago ere.
Bigarren mailako efektuak
Digestio sistematik: sabeleko mina, goragalea, oka, beherakoa, idorreria. Gosaria bitartean drogak hartzeak sintoma horiek ekiditen ditu edo gutxitzen ditu.
Bigarren mailako efektu hauek ez dira hain ohikoak:
Larruazalaren eta larruazalpeko ehunen aldetik: erupzioak, azkura, urtikaria, eritema, erupzio makulopapularra, erupzio bularra.
Sistema hemopoietikotik: gaixotasun hematologikoak (anemia, leuzopenia, tronbozitopenia, granulokitopenia) bakanak dira. Oro har, fenomeno horiek itzulgarriak dira terapia eteten bada.
Gibeleko eta hodi biliarrekoen artean: entzima hepatikoen jarduera handitu da (AST, ALT, fosfatasa alkalinoa), kasu bakanetan - hepatitisa. Behetiko kolestatikoa gertatzen bada, terapia eten behar da.
Hurrengo efektu negatiboak itzulgarriak izaten dira normalean terapia eteten bada.
Ikusmenaren organoaren albo batetik: ikusmen asaldura iragankorrak gerta daitezke odoleko glukosa-maila aldatzeagatik, batez ere terapiaren hasieran.
Sulfonylurea deribatuen berezko bigarren mailako efektuak erritrozitopenia, agranulokitosia, anemia hemolitikoa, panitopenia eta alergia baskulitisaren kasuan izan dira. Gainera, sulfonilurearen beste deribatu batzuk hartzen ari ziren bitartean, gibeleko entzimenen jardueraren gehikuntza, gibeleko funtzioa okertzea (adibidez, kolestasiaren eta jaundizioaren garapenarekin) eta hepatitisa nabaritu ziren. Manifestazio horiek denborarekin gutxitu egin ziren sulfonilurea prestakinak eten ondoren, baina zenbait kasutan gibeleko gutxiegitasuna eragin zuten.
Saiakuntza klinikoetan aipatutako bigarren mailako efektuak
ADVANCE ikerketan, alde txikiak izan ziren bi gaixoen taldeen artean hainbat gertakari larriren maiztasunean. Ez da segurtasun datu berririk jaso. Gaixo askok hipogluzemia larria zuten, baina hipogluzemiaren intzidentzia orokorra baxua zen. Kontrol glukemiko intentsiboko taldean hipogluzemiaren intzidentzia kontrol glicemiko estandarraren taldean baino handiagoa zen. Kontrol glukemiko intentsiboko taldean hipogluzemiaren atal gehienak behatu ziren intsulina terapia konkomitenteen atzeko planoan.
DIABETON® MV drogak erabiltzearen kontraindikazioak
- 1 motako diabetesa
- ketoacidosi diabetikoa, precoma diabetikoa, koma diabetikoa,
- giltzurruneko edo hepatikoko gutxiegitasun larria (kasu hauetan intsulina erabiltzea gomendatzen da),
- mikonazolarekin batera
- haurdunaldia,
- edoskitzea (edoskitzea),
- adina 18 urte
- Gliclazidarekiko edo drogen gehiegizko sentikortasunarekiko, bestelako sulfonilureek, sulfonamidekiko.
Prestaketak laktosa edukitzen duenez, Diabeton® MB ez da gomendagarria laktosarekiko intolerantzia, galaktosemia, glukosa / galactosa malabsorzio sindromea duten pazienteentzat.
Ez da gomendagarria droga erabiltzea fenilbutazona edo danazolarekin batera.
Kontu handiz, droga elikadura irregularra eta / edo desorekatua erabili behar da, glukosa-6-fosfato deshidrogenasa gabezia, sistema kardiobaskularraren gaixotasun larriak, hipotiroidismoa, adrenal edo hipofisiaren gutxiegitasuna, giltzurrun eta / edo gibeleko gutxiegitasuna, epe luzeko terapia glukokortikosteroideekin, alkoholismoarekin, adineko pazienteetan adina.
DIABETON® MV sendagaiaren erabilera haurdunaldian eta edoskitze garaian
Ez dago gliclazidarekin haurdunaldian esperientziarik. Haurdunaldian sulfonilurea eratorritako beste deribatuen erabilerari buruzko datuak mugatuak dira.
Laborategiko animaliei buruzko ikerketetan, gliclazidaren efektu teratogenikoak ez dira identifikatu.
Sortzetiko malformazioen arriskua murrizteko, beharrezkoa da diabetes mellitusaren kontrol egokia (terapia egokia).
Haurdunaldian ahozko sendagai hipogluzemikoak ez dira erabiltzen. Intsulina haurdun dauden emakumeen diabetesa tratatzeko aukera da. Gomendagarria da ahozko hipogluzemien kontsumoa intsulina terapiarekin ordezkatzea, bai aurreikusitako haurdunaldiaren kasuan, bai haurdunaldia droga hartzen ari den bitartean gertatu bada.
Bularreko esnetan gliclazidaren kontsumoaren inguruko datu faltak eta hipogluzemia jaioberri bat izateko arriskua kontuan hartuta, drogoterapia garaian edoskitzea kontraindikatuta dago.
Argibide bereziak
Diabeton MB preskribatzerakoan, kontuan izan behar da hipogluzemia garatu daitekeela sulfonilurea deribatuak hartzearen ondorioz, eta kasu batzuetan forma larria eta luzea dela eta, dextrosa (glukosa) ospitalizatzea eta administratzea beharrezkoa dela zenbait egunetan.
Droga errezeta egin ahal izateko gaixoei bakarrik eman ahalko diete gosaria barne. Oso garrantzitsua da janari guztiekin karbohidratoak nahikoa mantentzea hipogluzemia garatzeko arriskua areagotu egiten da irregulartasunarekin edo desnutrizioarekin, baita karbohidrato gutxi duten elikagaien kontsumoarekin ere. Hipogluzemia askotan kaloria gutxiko dieta batekin garatzen da, ariketa luzea edo kementsua izan ondoren, alkohola edan ondoren edo aldi berean hainbat droga hipogluzemiko hartu direnean.
Normalean, hipogluzemiaren sintomak desagertu egiten dira karbohidratoetan aberatsak diren bazkariak jan ondoren (azukrea adibidez). Kontuan izan behar da edulkoratzaileak hartzeak ez duela laguntzen hipogluzemiaren sintomak ezabatzen. Sulfonilurea deribatuak erabiltzearen esperientziak hipogluzemiak egoera horren hasierako erliebe eraginkorra izan dezakeela iradokitzen du. Sintoma hipogluzemikoak nabarmenagoak badira edo iraupen luzekoak badira ere, karbohidratoetan aberatsak diren bazkariak jan ondoren aldi baterako hobekuntzaren kasuan, larrialdiko laguntza beharrezkoa da ospitalizaziora arte.
Hipogluzemiaren garapena ekiditeko, beharrezkoa da sendagaien hautaketa indibiduala eta dosi-erregimena egitea, baita pazienteak proposatutako tratamenduari buruzko informazio osoa ematea ere.
Hipogluzemia izateko arrisku handiagoa izan daiteke kasu hauetan:
- gaixoari (batez ere adinekoei) ezezkoa edo ezintasuna medikuaren preskripzioak jarraitzeko eta bere egoera kontrolatzeko,
- elikadura nahikoa eta irregularra, otorduak saltatu, baraua eta dieta aldatu,
- jarduera fisikoaren eta hartutako karbohidratoen arteko desoreka.
- giltzurrun-gutxiegitasuna
- gibeleko gutxiegitasun larria
- medikuntzaren gaindosi Diabeton® MB,
- nahaste endokrino batzuk (tiroideo gaixotasuna, hipofisia eta adrenal gutxiegitasuna),
- zenbait drogen aldibereko erabilera.
Hepatiko / giltzurrun-hutsegitea
Gliclazidaren propietate farmakokinetiko eta / edo farmakodinamikoen aldaketa posible da hepatiko eta giltzurruneko porrota larria duten pazienteetan. Paziente horietan garatzen den hipogluzemia nahiko luzea izan daiteke, horrelako kasuetan berehalako terapia egokia beharrezkoa da.
Gaixoen informazioa
Beharrezkoa da gaixoaren eta bere senitartekoen berri ematea hipogluzemia garatzeko arriskuaz, bere sintomekin eta bere garapenerako baldintzekin. Proposatutako tratamenduaren arrisku eta onura potentzialen berri eman behar zaio gaixoari. Gaixoak dietak duen garrantzia, ariketa erregularra eta odol glukosa maila kontrolatu behar direla argitu behar du.
Kontrol glukemiko desegokia
Terapia hipogluzemikoa jasotzen duten pazienteen kontrol glikemikoa ahuldu daiteke honako kasu hauetan: sukarra, trauma, gaixotasun infekziosoak edo kirurgia nagusia. Baldintza horietan baliteke Diabeton® MB-rekin terapia etetea eta intsulina terapia errezetatzea.
Paziente askotan ahozko agente hipogluzemikoen eraginkortasuna, besteak beste gliclazidak, gaitzera joaten da tratamendu luze baten ondoren. Eragin hori bai gaixotasunaren aurrerakuntzari eta bai botikaren erantzun terapeutikoaren jaitsierari esker izan daiteke. Fenomeno hau bigarren mailako sendagaien erresistentzia izenarekin ezagutzen da, hau da, lehenengotik bereiztu beharrekoa da, eta, horretan, drogak lehen hitzorduan espero ez duen efektu klinikoa ematen du. Bigarren mailako sendagaien aurkako erresistentzia duen gaixo bat diagnostikatu aurretik, ebaluatu behar da dosi hautaketaren eta pazienteak agindutako dietaren betetzea.
Laborategiko jarraipena
Kontrol glukemikoa ebaluatzeko, odol-glukosa eta glukosilatutako hemoglobina-mailak zehazteko aldizka gomendatzen da. Gainera, odol glukosa kontzentrazioen auto-jarraipena egitea komeni da.
Sulfonilurearen deribatuek anemia hemolitikoa eragin dezakete glukosa-6-fosfat deshidrogenasa gabezia duten gaixoetan. Gliclazida sulfonilurearen deribatua denez, kontu handiz ibili behar da glukosa-6-fosfat deshidrogenasa gabezia duten pazienteei administratzean. Beste talde bateko droga hipogluzemikoa errezetatzeko aukera baloratu beharko litzateke.
Gaindosi
Sulffonilurearen deribatuen sobredosi bat gertatuz gero, hipogluzemia garatu daiteke.
Tratamendua: hipogluzemiaren sintoma moderatuak gertatzen badira, karbohidratoen kontsumoa handitu behar duzu janariarekin, sendagaiaren dosia murriztu eta / edo dieta aldatu. Gaixoaren egoeraren jarraipen arretaz jarraitu behar da, mediku asistentziala gaixoaren osasuna arriskuan dagoela ziurtatu arte.
Agian, baldintza hipogluzemiko larriak garatzea, koma, konbultsio edo bestelako nahaste neurologikoak lagunduta. Horrelako sintomak agertzen badira, larrialdiko laguntza medikoa eta berehala ospitaleratzea beharrezkoak dira.
Koma hipogluzemikoa susmatzen edo diagnostikatzen bada, pazienteari 20-30% dextrosa (glukosa) irtenbide baten 50 ml injektatzen zaio. Ondoren, iv dextrose (glukosa)% 10 irtenbide bat bota da odolean glukosaren kontzentrazioa 1 g / L baino gehiago mantentzeko. Jarraipen zaindua egin beharko da gutxienez hurrengo 48 orduetan. Etorkizunean, pazientearen egoeraren arabera, pazientearen funtzio funtsezkoen jarraipen gehiago egin behar den arazoa erabaki beharko litzateke.
Dialisia ez da eraginkorra, gliclazidak plasma-proteinei lotzen zaien ondorioz.
Droga elkarreragina
Diabeton MBaren efektuak hobetzen dituzten drogak (hipogluzemia arriskua areagotzen dutenak)
Aurkeztutako konbinazioak
Mikonazolarekin batera aldatzeak (sistemikoki eta aho-mukian dagoen gelak erabiltzerakoan) glicazidoaren efektu hipogluzemikoa areagotzen du (hipogluzemia koma bat sortu daiteke).
Ez da gomendatzen konbinazioak
Fenilbutazona (erabilera sistemikorako) sulfonilurearen deribatuen eragin hipogluzemikoa hobetzen da, Plasma-proteinekin duen komunikaziotik aldentzen du eta / edo gorputzaren kanporatzea moteltzen du. Nahiago da beste antiinflamatorio bat erabiltzea. Fenilbutazona beharrezkoa bada, pazienteari kontrol glikemikoaren beharraz ohartarazi behar zaio. Beharrezkoa bada, Diabeton® MB sendagaiaren dosia egokitu behar da fenilbutazona hartu eta haren ondoren.
Diabeton® MB drogarekin batera aldibereko erabilerarekin, etanolak hipogluzemia hobetzen du eta erreakzio konpentsatzaileak inhibitzen ditu eta coma hipogluzemikoa garatzen lagun dezake. Beharrezkoa da etanola barne hartzen duten sendagaiak hartzeari uko egitea eta alkoholak edatea.
Neurri bereziak
Gliclazida zenbait sendagairekin konbinatuta (adibidez, beste agente hipogluzemikoak - intsulina, akarbosa, biguanidoak, beta-blokeatzaileak, fluconazola, ACE inhibitzaileak - captopril, enalapril, histamina H2 hartzailearen blokeatzaileak, MAO inhibitzaileak, sulfanilam) hipogluzemiaren eragina eta arriskua.
Diabeton MV-aren eragina ahultzen duten drogak (odol glukosa areagotzen dutenak)
Ez da gomendatzen konbinazioak
Danazolek diabetikoaren eragina du. Droga hau hartzea beharrezkoa bada, pazienteari kontrol glikemiko zaindua gomendatzen zaio. Droga elkarrekin hartu behar izanez gero, gomendagarria da agente hipogluzemiko baten dosia hautatzea bai danazol hartzerakoan, bai bertan behera utzi ondoren.
Neurri bereziak
Diabeton MB-ren erabilera konbinatuak klorpromazina dosi altuetan (100 mg / egun baino gehiago) eragin dezake plasma glukosa-kontzentrazioa areagotzea, intsulinaren sekrezioa gutxitu delako. Kontrol glikemiko zorrotza gomendatzen da. Botikak batera hartzea beharrezkoa bada, gomendagarria da agente hipogluzemiko baten dosia hautatzea bai administrazio antipsikotikoan bai erretiroa hartu ondoren.
GCS aldibereko erabilerarekin (sistemikoa eta tokiko erabilerarako / intraartikularretarako, ebakidurarako), administrazioko odolean glukosaren kontzentrazioa handitu daiteke ketoakidoaren garapen posiblearekin (karbohidratoekiko tolerantzia gutxitzea). Kontrol glikemiko zorrotza gomendatzen da, batez ere tratamenduaren hasieran. Botikak batera hartu behar badituzu, baliteke agente hipogluzemikoaren dosia doitu behar izatea GCS administratu bitartean eta bertan behera utzi ondoren.
Beta2-adrenergiko agonisten erabilera konbinatuarekin (ritodrina, salbutamola, terbutalina) odolean glukosaren kontzentrazioa handitzen da. Kontrol autoliketikoaren garrantziari arreta berezia jarri behar zaio. Behar izanez gero, pazientea intsulina terapiara eramatea gomendatzen da.
Kontuan hartu beharreko konbinazioak
Sulfonilureoen deribatuek antikoagulanteen eragina hobetu dezakete elkarrekin hartzen direnean. Antikoagulanteen dosia egokitzea beharrezkoa da.
-
Txakurrak igo egiten du presioa handitu edo gutxitu?
Hipertentsioarekin mahats-edaria edan daiteke Rosehip-a presioa handitu eta txikiagoa izan daiteke. ... -
-
-
