Intsulina menpeko diabetesa hobetzeko tratamendu erregimenak

(1 motako diabetesa)

1 motako diabetesa normalean 18-29 urte bitarteko gazteetan garatzen da.

Bizitza hazteko atarian, bizitza independentean sartzeko, pertsona batek etengabeko estresa izaten du, ohitura txarrak bereganatu eta sustraitzen dira.

Zenbait faktore patogeno (patogeno) direla eta- infekzio birikoak, alkohol maiz kontsumitzea, erretzea, estresa, elikagai egokiak, obesitatearekiko predisposizio hereditarioa, pankreako gaixotasuna - gaixotasun autoimmune bat garatzen da.

Bere funtsa gorputzaren sistema immunologikoa berarekin borrokan hasten dela da, eta diabetearen kasuan, intsulina sortzen duten pankreako zelula beta (Langerhans uhartetxoak) erasotzen dira. Bada garaia pankreasak ia bere kabuz beharrezko hormona ekoizteari uzten dion edo kantitate gutxitan ekoizten duen.

Sistema immunologikoaren portaera horren zergatien irudi osoa ez dago zientzialarientzat. Uste dute birusek eta faktore genetikoek gaixotasunaren garapenean eragina dutela. Errusian, gaixo guztien% 8k gutxi gorabehera l motako diabetesa dute. L motako diabetesa normalean gazteen gaixotasuna izaten da, kasu gehienetan nerabezaroan edo gaztaroan garatzen baita.Hala ere, gaixotasun mota hori pertsona helduan ere garatu daiteke. Pankreako beta zelulak sintoma nagusiak agertu aurretik zenbait urte hausten dira. Aldi berean, pertsonaren osasun egoera ohiko normalaren mailan mantentzen da.

Gaixotasunaren agerpena normalean akutua izan ohi da, eta pertsona batek fidagarritasunez adierazi dezake lehen sintomak sortu zen data: egarria etengabea, maiz urritzea, gosea lotsagarria eta, maiz, jan, pisu galera, nekea eta ikusmen urritasuna izan arren.

Honela azaldu daiteke. Suntsitutako pankreako beta zelulek ezin dute intsulina nahikoa ekoizteko gai, eta horren ondorioz, odolean glukosa-kontzentrazioa gutxitzea da. Ondorioz, gorputza glukosa pilatzen hasten da.

glukosa- gorputzarentzako energia iturri bat, ordea, zelulan sartzeko (analogiaz: gasa beharrezkoa da motorra funtziona dezan), eroale bat behar du -intsulina.

Intsulina ez badago, orduan gorputzeko zelulak gosez hasten dira (hortik nekea), eta elikagaiarekin kanpoko glukosa odolean pilatzen da. Aldi berean, "gosez" zelulek garunari glukosa faltaren seinale bat ematen diote eta gibelean sartzen da. Glukogeno biltegietatik, glukosaren zati bat gehiago odolera isurtzen da. Glukosa gehiegiz borrokan, gorputza intentsiboki kentzen hasten da giltzurrunetatik. Hortik maizen gernua. Gorputzak likidoaren galera osatzen du egarria asetzeko maiz. Hala ere, denborarekin, giltzurrunak zereginari aurre egiten uzten dio, beraz, deshidratazio, gorabehera, sabeleko mina eta giltzurrun-funtzio okertua gertatzen dira. Gibelean glukogeno erreserbak mugatuak dira, beraz, bukatzean, gorputza bere gantz zelulak prozesatzen hasiko da energia ekoizteko. Horrek pisu galera azaltzen du. Baina energia askatzeko gantz-zelulen eraldaketa glukosarekin baino mantsoago gertatzen da eta nahi ez diren "hondakinak" agertzearekin batera.

Ketona (hau da, azetona) gorputzak metatzen dira odolean, eta, horri esker, edukiak handitu egiten ditu gorputzerako baldintza arriskutsuak - ketoacidosisetaazetonaren intoxikazioa (azetonak zelulen gantz mintzak disolbatzen ditu, glukosa barneratzea saihesten du eta nerbio sistema zentralaren jarduera nabarmen inhibitzen du) koma arte.

Hain zuzen ere, ketoneko gorputzen edukia areagotzen denean gernuan 1 motako diabetesa hobetzeko diagnostikoa egiten da, ketoacidosis egoeran dagoen gaixotasun akutua pertsona medikura eramaten baitu. Gainera, askotan gaixoak arnasketa "azetona" sentitu dezake.

Pankreako beta zelulen suntsipena pixkanaka denez, diagnostiko goiztiarra eta zehatza egin daiteke diabetearen sintoma garbirik ez dagoenean ere. Horrek suntsipena geldituko du eta suntsitu ez diren beta zelulen masa aurreztuko du.

1 motako diabetes mellitus garapenaren 6 fase daude:

1. 1. motako diabetesa izateko predisposizio genetikoa. Etapa honetan, emaitza fidagarriak lor daitezke gaixotasunaren markatzaile genetikoen ikerketen bidez. Gizakiengan HLA antigenoak egoteak asko handitzen du 1 motako diabetesa izateko arriskua.

2. Abiapuntua. Beta zelulak hainbat faktore patogeno (patogeno) eragiten dituzte (estresa, birusak, predisposizio genetikoa ...), eta sistema immunologikoa antigorputzak sortzen hasten da. Intsulinaren sekrezio narriatua ez da oraindik gertatu, baina antigorputzen presentzia azterketa immunologikoa erabiliz zehaztu daiteke.

3. Prediabetesaren etapa.Sistema immunitarioaren autoantigorputzek pankreako beta zelulen suntsipena hasten da. Sintomak falta dira, baina jada intsulinaren sintesia eta jariatzea glukosaren tolerantzia test bat hauteman daiteke. Gehienetan pankreako beta zelulen aurkako antigorputzak, intsulinaren aurkako antigorputzak edo bi antigorputz motaren presentzia antzematen dira aldi berean.

4. Intsulinaren sekrezioa gutxitu da.Estres probek agerian dezaketeurratzeagatiktolerantziatoglukosa(NTG) etaplasma glukosaren nahastea(NGPN).

5. "Honey," hilabete bat.Etapa honetan, diabetesaren irudi klinikoa sintoma horiek guztiak aurkezten dira. Pankreako beta zelulen suntsipena% 90era iristen da. Intsulinaren sekrezioa nabarmen murrizten da.

6. Beta-zelulen suntsiketa osoa. Intsulina ez da sortzen.

Posible da 1 motako diabetearen presentzia modu independentean zehaztea sintomak dauden unean. Aldi berean sortzen dira, beraz, erraza izango da. Sintoma bakarra edo 3-4 konbinazio bakarra izateak, adibidez, nekea, egarria, buruko mina eta azkura, ez du diabetea esan nahi, nahiz eta, jakina, beste gaitz bat adierazten duen.

Diabetes mellitus detektatzeko,laborategiko probak behar diraodol azukrea eta gernua,bai etxean eta baita klinikan ere. Hau da bide nagusia. Hala ere, gogoan izan behar da odol azukrearen gehikuntzak ez duela esan nahi diabetes mellitusaren presentzia. Beste arrazoi batzuengatik eragin daiteke.

Psikologikoki, inork ez du prest diabetes mellitusaren presentzia onartzeko, eta pertsona bat azkenera erakartzen da.Hala ere, sintoma kezkagarrien presentzia antzematen denean - "gernu gozoa", hobe da ospitalera joatea. Nahiz eta laborategiko probak hasi aurretik, ingelesek eta antzinako Indiako eta Ekialdeko profesionalek ikusi zuten diabetesa duten gaixoen gerniak intsektuak erakartzen dituela, eta diabetesa "gernu-gaixotasun gaixoa" deitzen dutela.

Gaur egun, mediku gailu zabala ekoizten ari da odol azukre maila duen pertsona batek kontrol independentea du helburu. odol glukosa neurgailuaketaproba-zerrendakhaiei.

Proba-zerrendakizan ere, bisuala kontrolatzeko farmaziak saltzen dira, erabilgarriak eta guztion eskuragarriak.Proba-banda erosterakoan, ziurtatu iraungipen-datari arreta jartzen eta irakurri argibideak.Proba erabili aurretik, eskuak ondo garbitu behar dira eta lehortu. Garbitu larruazala alkoholarekin ez da beharrezkoa.

Hobe da botatzeko orratz bat atal biribil batekin hartzea edo laneta berezi bat erabiltzea, proba askotan atxikita dagoena. Orduan, zauria azkarrago sendatuko da eta gutxiago izango da. Hoberena ez da burkoa zulatzea, izan ere, hau da hatzaren lan-azalera eta etengabeko ukituak ez du zauria sendatzen azkar laguntzen, eta ingurua iltzetik gertuago dago. Injektatu aurretik, hobe da hatza masajea egitea. Ondoren, hartu proba tira eta utzi gainean odol tanta bat puztuta. Merezi du odolik ez erretzea edo marra batean zuritzea. Tanta eremuaren bi erdiak harrapatzeko nahikoa tanta puztu arte itxaron behar duzu. Horretarako bigarren eskuko erlojua behar duzu. Argibideetan zehaztutako denbora igaro ondoren, probatu odola kotoizko artilekin. Argiztapen onarekin, alderatu probaren banda aldatua proba-koadroan normalean aurkitzen den eskalarekin.

Odol azukre maila zehazteko metodo bisual hori askorentzat zehaztugabeak izan daitezke, baina datuak guztiz fidagarriak eta nahikoak dira azukrea goratzen den ala ez zehazteko edo gaixoarentzako intsulina dosia behar bezala zehazteko.

Glukometro baten gainean probak dituzten abantailen abantaila beraien merkea da.Hala ere,glukometroek hainbat abantaila dituzte proba-zerrendekin alderatuta.Eramangarriak dira, arinak. Emaitza azkarrago agertzen da (5 s-tik 2 minutura). Odol tanta txikia izan daiteke. Ez da beharrezkoa banda bat odola ezabatzea. Gainera, glukometroek memoria elektronikoa izaten dute aurreko neurketen emaitzak sartuta, beraz, laborategiko proba egunkari moduko bat da.

Gaur egun, bi glukometro mota daude.Lehenengoek proba eremuaren kolore aldaketa ikusmenean zehazteko giza begiak gaitasun bera du.

Eta bigarrena, lana, zentzuzkoa, metodo elektrokimikoan oinarritzen da. Zehazki, banda batean jarritako substantziek odolean glukosaren erreakzio kimikotik sortzen den korrontea neurtzen da. Odol glukosa neurgailu batzuek odol kolesterola ere neurtzen dute, eta hori garrantzitsua da diabetea duten gaixo askorentzat. Horrela, triada hipergluzemiko klasikoa baldin baduzu: gernu azkarrak, egarria etengabe eta gosea hautemanezina, baita predisposizio genetikoa ere, denek neurgailua etxean erabil dezakete edo probak erostea farmazia batean. Horren ostean, noski, medikua ikusi behar duzu. Sintoma horiek diabetesez hitz egiten ez badute ere, edozein kasutan ez ziren kasualitatez gertatu.

Diagnostikoa egitean, diabetesa mota zehazten da lehenengo, eta ondoren gaixotasunaren larritasuna (arina, moderatua eta larria). 1 motako diabetearen argazki klinikoa hainbat konplikaziorekin batera doa.

1. Hipergluzemia iraunkorra- Diabetesaren sintoma nagusia, odol azukre handia mantenduz denbora luzez. Beste kasu batzuetan, diabetikoaren ezaugarria ez denez, hipergluzemia iragankorra garatu daiteke gizakietan zeharinfekziosoengaixotasunakinestresaren osteko aldiaedo elikadura-nahasteak, adibidez, bulimia, pertsona batek jaten ez duen janari kopurua kontrolatzen duenean.

Hori dela eta, etxean azterketa-banda baten laguntzaz odoleko glukosaren gehikuntza antzeman ahal izan bazenuen, ez ibili ondorioetara. Mediku bat ikusi behar duzu: hipergluzemiaren benetako kausa zehazten lagunduko du. Munduko herrialde askotan glukosa maila mililitro bakoitzeko neurtzen da decilitro bakoitzeko (mg / dl), eta Errusian milimetro litro bakoitzeko (mmol / l). Mmol / L-n mg / dl-ren bihurketa-faktorea 18. da. Beheko taulan, balio kritikoak dira.

Odol glukosa (mol / L)

Odol glukosa maila (mg / dl)

Hipergluzemiaren larritasuna

Diabetesaren kausak

Intsulinaren menpeko diabetesa 10 - E 10. ICD kodea du. Gaixotasun mota hau haurtzaroan aurkitzen da batez ere, lehenengo sintomak agertzen direnean eta 1 motako diabetesa hobetzeko diagnostikoa egiten denean.

Kasu honetan, gorputzak suntsitutako zelulen zelulek intsulina sortzen dute. Elikagaietatik elikagaietatik ehunean sartu eta energia bihurtzeko glukosa xurgatzeko prozesua kontrolatzen duen hormona da.

Ondorioz, azukrea odolean sortzen da eta hipergluzemia ekar dezake. 1 motako diabetesa duten pazienteek intsulina injekzio erregularrak behar dituzte. Bestela, glukosaren hazkundeak koma eragin dezake.

2. motako diabetean, hormona nahikoa ekoizten da, baina zelulek ez dute hormona ezagutzen, ondorioz glukosa ez da xurgatzen eta haren maila igotzen da. Patologia honek ez du injekzio hormonalik behar eta intsulina ez den mendeko diabetesa deritzo. Diabetes mota hau maizago garatzen da 40-45 urte ondoren.

Bi gaixotasun motak sendaezinak dira eta odolean azukre-kontzentrazioa etengabe zuzentzea eskatzen dute ongizatea eta bizitza normala izateko. 2. motako diabetesarekin, tratamendua azukrea gutxitzen duten pilulekin, jarduera fisikoaren gehikuntzarekin eta dieta zorrotzarekin egiten da.

1 motako diabetesa ezgaitasunen adierazle da eta bere konplikazioetarako arriskutsuena da. Azukre maila ezegonkorrek genitourinary sistemaren aldaketa giltzurrunak eta giltzurruneko porrotaren garapena dakarte. Hau da diabetesa duten gaixoen hilkortasun handiaren kausa nagusia.

Zelulek intsulinarekiko duten sentikortasuna gutxitzeko arrazoiak eta pankrea suntsitzen hasten den zergatia ikertzen ari dira oraindik, baina gaixotasuna garatzen laguntzen duten faktoreak identifikatu daitezke:

1. Generoa eta arraza. Nabarmentzen zen emakumeak eta arraza beltzaren ordezkariak patologiara joera handiagoa dutela.
2. Faktore hereditarioak. Seguruenik, guraso gaixoetan haurrak diabetesa ere jasango du.
3. Hormonal aldaketak. Horrek gaixotasunaren garapena azaltzen du haurren eta haurdun dauden emakumeetan.
4. Gibeleko zirrosia eta pankrearen patologia.
5. Jarduera fisiko baxua elikadura nahasteekin, erretzearekin eta alkoholarekin lotutako gaiekin konbinatuta.
6. Obesitatea, kalte baskular aterosklerotikoa eragiten du.
7. Antipsikotikoen, glukokortikoideen, beta-blokeatzaileen eta bestelako drogen harrera.
8. Cushing-en sindromea, hipertentsioa, gaixotasun infekziosoak.

Diabetesa kolpe baten ondoren garatzen da askotan, eta kataratak eta angina pektoria diagnostikatzen dira.

Nola nabaritu lehen sintomak?

Diabetesaren lehenengo seinaleak berdinak dira mota guztietan, 1 motakoetan soilik nabarmenagoak:

• egarria arintzeko ezintasuna - diabetikoek egunean 6 litro ur edan dezakete,
• gehiegizko gosea
• maiz urina eta gernu kopuru handia.

Gainera, 1 motako diabetesarekin, sintoma osagarriak antzematen dira:

• azetona usaina eta zaporea
• aho lehorra
• larruazaleko lesioak birsortzeko gaitasuna gutxitu zen,
• bat-bateko pisua galtzea eta ahultasun gero eta handiagoa,
• loaren asaldura eta migraina erasoak,
• onddoen infekzioak eta hotzak jasateko sentsibilitatea
• deshidratazioa,
• ikusmen funtzioa gutxitu da
• odol presio ezegonkorra
• azala azkura eta zuritu.

2. motako gaixotasunarekin, sintoma berdinak nabaritzen dira, azetonaren usaina salbu. Patologia mota honekin zetona gorputzak ez dira sortzen, eta horrek usain ezaugarria ematen du.

Intsulina tratatzeko esanahia eta printzipioak

Diabetes mellitusean zelulak azukrea xurgatzeko prozesua eten egiten da, gorputzean intsulina txikia delako edo zelulek baztertu egiten dute. Lehenengo kasuan, hormona gorputzari injekzio bidez entregatu behar zaio.

Baina dosia jaten den janaritik askatzen den glukosa kopuruari dagokio. Intsulina gehiegi edo ez nahikoa hipogluzemia eragin dezake.

Karbohidratoak glukosa-iturri dira eta garrantzitsua da jakitea horietako asko odol-uretara sartzen direla otordu bakoitzaren ondoren hormonaren dosi egokia aurkitzeko. Otordu bakoitzaren aurretik odolean azukrearen kontzentrazioa ere neurtu behar da.

Diabetikoentzako egokiagoa da egunkari berezi bat gordetzea non glukosaren datuak sartzen dituzten bazkariak baino lehen, jan duten karbohidratoak eta intsulina dosia.

Zer da ogi unitate bat?

Hormonaren dosia elikadura garaian kontsumitutako karbohidratoen zenbatekoaren arabera kalkulatzen da. Diabetikoek karbohidratoak zenbatu behar dituzte dieta mantentzeko.

Karbohidrato azkarrak baino ez dira zenbatzen, azkar xurgatzen direnak eta glukosaren jauzia eragiten dutenak. Erosotasuna lortzeko, ogi unitate bat da.

Karbohidratoak 1 XE bakoitzeko jateak 10 mm-ko lodiera edo 10 g-ko ogi xerra erdi batean aurkitzen den karbohidrato kopuru bera erabiltzea esan nahi du.

Adibidez, 1 XE hau dago:

• edalontzi bat esne
• 2 tbsp. l. patata purea
• patata ertaina
• 4 koilarakada vermicelli,
• 1 laranja
• edalontzi bat.

Kontuan izan behar da azukreak elikagai likidoak trinkoagoak baino azkarrago handituko direla eta 1 XE-k janari gordinak (zerealak, pasta, lekaleak) pisu gutxiago dituztela.

Eguneko XE zenbatekoa onartzen den adinaren arabera aldatu egiten da, adibidez:

• 7 urterekin 15 XE behar dituzu,
• 14 urterekin - mutilak 20, neskak 17 XE,
• 18 urterekin - mutilak 21, neskak 18 XE,
• helduak 21 XE.

Ezin duzu 6-7 XE baino gehiago jan aldi berean.

Diabetikoek bazkari bakoitzaren aurretik beren glukosa maila egiaztatu beharko lukete. Azukre gutxikoa bada, karbohidrato ugariko plater bat ordaindu dezakezu, adibidez, zereal likidoak. Maila goratua bada, janari trinko eta gutxiago karbohidrato bat aukeratu behar duzu (ogitartekoa, arrautza nahasiak).

Karbohidratoen 10 g edo 1 XErako, 1,5-4 unitate behar dira. hormona intsulina. Dosia aldatu egiten da urtearen eta eguneko orduaren arabera. Beraz, iluntzean intsulina dosia txikiagoa izan behar da eta goizean handitu egin behar da. Udan, hormona unitate gutxiago sartu ahal izango duzu eta neguan dosia handitu beharko da.

Horrelako printzipioei atxikiz, injekzio gehigarrien beharra ekidin daiteke.

Zein hormona da hobea?

Mota guztietako intsulina menpeko diabetes mellitus tratamendua jatorri mota desberdinetako hormonak erabiliz egiten da:

• gizakiaren pankreako hormona,
• burdina sortutako hormona
• behi-hormona

Giza-hormona nahitaezkoa da horrelako kasuetan glukosa-maila zuzentzeko:

• diabetesa haurdunaldian
• Diabetiko konplikatua
• 1 motako diabetesa lehen aldiz diagnostikatu zitzaion haurrari.

Zein hormona aukeratu nahi duzunean, arreta merezi du botikaren dosia kalkulatzeko behar bezala. Horren menpe bakarrik tratamenduaren emaitza, eta ez jatorriaren arabera.

Intsulina laburrak honako hauek dira:

Horrelako drogen eragina injekzioaren ondorengo ordu laurden batean gertatzen da, baina ez dute luze irauten, 4-5 ordu. Horrelako injekzioak jan aurretik egin beharko dira eta batzuetan otorduen artean, azukrea igotzen bada. Denbora guztian intsulina hornidura mantendu beharko duzu.

90 minutu igaro ondoren, ekintza ertaineko intsulinak jokatzen hasten dira:

4 ordu igaro ondoren, haien eraginkortasunean gailurra dago. Intsulina mota hau oso egokia da gosaltzeko denbora faltan eta janariarekin injekzioa egitean denbora atzeratu egiten da.

Aukera hau zer jan eta noiz jango den eta zenbat karbohidrato edukiko den jakitea fidagarrian bakarrik erabil dezakezu. Azken finean, bazkariarekin berandu iritsiz gero, litekeena da glukosa maila onargarria baino baxuagoa izatea, eta karbohidrato gehiago jaten badira, beste injekzio bat egin beharko duzu.

Iraupen luzeko intsulinak erosoagoak dira goiz eta arratsaldez administratzeko.

Hauek dira:

• Humulin N,
• Protafan,
• zinta,
• Homofan,
• Monotard NM eta MS,
• Iletin Mon

Hormona hauek 14 orduz baino gehiagotan funtzionatzen dute eta injekzioa hasi eta 3 ordu arte jokatzen hasten dira.

Non eta noiz hartzen dituzte injekzioak?

Intsulinarekiko menpeko diabetesa tratatzeko araua ekintza iraupen desberdinetako intsulinaren injekzioen konbinazioan oinarritzen da hormona pankrearen produkzio naturalaren antza izateko.

Normalean, intsulina labur eta luzea gosaldu baino lehen injektatzen da, azken otordua baino lehen, berriro motza eta gauez luze injekzioa. Beste eginkizun batean, ekintza luzeko intsulina sutra eta gauez administratzen da, eta hormona motz bat injektatzen da otordu bakoitzaren aurretik.

Intsulina sartzeko, 4 zona banatzen dira.

1. Sabeleko eremua zilborraren bi aldeetan hedatzen da, alboak harrapatuz. Zonalde hau eraginkorrena da, baina baita mingarriena ere. Urdailean injektatu ondoren, injektatutako intsulinaren% 90 baino gehiago xurgatzen da. Hormona injekzioaren ondoren 10-15 minutu jokatzen hasten da, gehienez efektua ordubete igaro ondoren nabaritzen da. Mina gutxitzeko, injekzio bat egiten da larruazaleko krisketan alboetatik gertu.
2. Besoen eremuak gorputz-adarraren kanpoaldean ukondotik sorbalda eragiten du. Zona hori oso deserosoa da xiringa batekin hormona auto-administratzeko. Boligrafoa erosi behar duzu edo senideei laguntza eskatu. Eskuen eremua, ordea, sentikorrena da, injekzioak ez du minik sortuko.
3. Izter eremua hankaren kanpoaldean kokatuta dago, belaunetik gorantz. Besoen eta hanken eremuan, hormonaren% 75 baino gehiago ez da xurgatzen eta administratzen den unetik 60-90 minutura jokatzen hasten da. Hobe da leku horiek intsulina luzea erabiltzea.
4. Hostoen eremua deseroso eta eraginkorrena da. Bizkarrean injektatu ondoren, administratutako dosiaren% 40 baino gutxiago xurgatzen da.

Injekziorako leku egokiena zilborretik 2 behatzetara dagoen eremua da. Ez zenuke toki berean pikatu behar aldi bakoitzean. Horrek larruazalaren azpian ehun adiposoen geruza gutxitzea eta intsulina pilatzea eragin dezake. Honek, hasi eta gero, hipogluzemia eragingo du. Injekzio zonak aldatu behar dira, muturreko kasuetan, injekzioa egin, aurreko zulaketa gunetik 3-4 cm gutxienez alde eginez.

Horrelako injekzio eredua erabiltzen da maiz: intsulina motza injektatzen da sabelaldean, eta luzea izterretik injektatzen da. Edo hormona prestakin mistoak erabiltzen dira, adibidez, Humalog nahasketa.

Intsulina administrazioari buruzko bideo-tutoriala:

Diabetes mellitus gaixotasun arriskutsua eta sendaezina da, medikuaren gomendio guztiak atxikitzea zorrotza baita, odol azukre kontzentrazioaren jarraipen erregularra eta intsulina injekzioen egutegirako atxikimendu zehatza. Ekintza horien konbinazio bakarrak gaixotasuna kontrolatuko du, konplikazioen garapena saihestuko du eta bizi itxaropena handituko du.

Diabetesaren seinaleak

Gaixotasuna sailkatzeko hainbat aukera daude. Eguneroko praktika medikoko endokrinologoek diabetes mota nagusiak bereizten dituzte: intsulina menpekoa (I) eta intsulina ez den menpekoa (II). Lehenengo kasuan, pankreasak intsulina gutxiegi sortzen duelako gertatzen da. Bigarrenean, zelulak ez baitira erabiltzeko gai eta glukosaren gabezia ere badute.

Bi motako diabetek antzeko sintomak dituzte. Batez ere larritasunaren araberakoak dira. I motako gaixotasunaren seinaleak biziagoak dira, distiratsuagoak eta bat-batean, azkar agertzen dira. II motako gaixotasuna duten pertsonak askotan ez dira konturatzen denbora luzez gaixorik daudela. Gaixotasun orokorrak erraz ezkutatu dezake benetako diagnostikoa. Hala ere, diabetesa ezaguna da sintoma klasikoen triadagatik. Hau da:

• egariezina
• gernu eraketa handitu,
• gose sentimendu iraunkorra.

Gaitzak sintoma osagarriak ager ditzake. Gaixotasun hauek ugariak dira helduen artean:

• eztarriko mina,
• Ahoan "burdina" zaporea,
• larruazalaren lehortasuna eta zuritu, onddoen infekzioak,
• zauri luzeak sendatzeko
• azkura ahulduz
• buruko
• presio desberdintasunak
• insomnioa,
• ikusmena gutxitu
• hotzetarako susceptibilitatea
• pisua galtzen
• giharren ahultasuna
• Matxura.

Zergatik gelditzen da pankreasak ezinbesteko hormona sortzen duena? Intsulinaren menpeko diabetes mellitus sistema immunologikoaren ekintza patologikoaren ondorioa da. Guruineko zelulak atzerritar gisa ikusten ditu eta suntsitzen ditu. Intsulinaren menpeko diabetesa oso azkar ari da garatzen haurtzaroan, nerabeetan, gazteetan. Gaixotasuna haurdun dauden emakume batzuetan gertatzen da, baina erditu ondoren pasatzen da. Hala ere, horrelako emakumeek II motako gaixotasuna garatu dezakete.

Zein dira horretarako arrazoiak? Orain arte, hipotesiak baino ez daude. Zientzialarien ustez, intsulina menpeko gaixotasun mota batek eragiten dituen arrazoi larriak hauek izan daitezke:

• infekzio birikoak
• gaixotasun autoimmuneak
• gibeleko gaixotasun larria
• predisposizio hereditarioa
• gozokien menpekotasuna
• gehiegizko pisua,
• estres luzea, depresioa.

I motako diabetearen diagnostikoa

Intsulinarekiko menpeko aldaera definitzea endocrinologoarentzako zeregin erraza da. Gaixoen kexek, larruazalaren ezaugarriak aurretiazko diagnostikoa egiteko arrazoia ematen dute eta, ondoren, normalean, laborategiko probek baieztatzen dute. Gaixoaren diagnostikoa probak eta odola eta gernua azterketak erabiliz egiten dira.

- azukrea lortzeko (urdailean hutsik egon eta 2 ordu jan ondoren);

- glukosarekiko tolerantzia (intsulinaren menpeko diabetesa prediabeteengandik bereizi behar da);

Konplikazioak

Gaixotasunak nabarmen gutxitzen du sistema immunologikoa. Gaixoa infekzioen aurrean oso ahul bihurtzen da. Gaixotasunaren ondorioak akutuak, baina iragankorrak eta kronikoak izan daitezke. Konplikazio akutuenak ketoakidosia, hipogluzemia dira. Energia iturri baten bila, zelulek gantzak glukosaren ordez hautsi egiten dituzte. Odolaren garraztasuna gero eta likido gutxien dagoen egoeran, diabetikoaren egoera kritikoa eragiten du - koma ketoacido hilgarria izateraino. Gaixoak zorabioak, egarriak, gorabeherak eta azetona usaina bere ahotik oinazeak ditu.

Hartutako janari kopurua eta gorputzean intsulina kopurua orekatzen ez badira, odolean glukosa maila asko jaisten da (3,3 mmol / L azpitik). Kasu honetan, ezinbestekoa da hipogluzemia sindrome arriskutsua garatzea. Gorputza energian eskasa da eta oso erreakzionatzen du. Gaixoak gose larriaren erasoa jasan du, izerdira bota da, gorputza dardarka dago. Gozokiak berehala jaten ez badituzu, koma etorriko da.

Konplikazio iragankorrak ekidin daitezke. Ondorio kronikoak tratatzeko zailak dira. Hala ere, tratatu gabe uzten bada, intsulinaren menpeko patologia mota batek modu laburtu dezake pertsona baten bizitza. Konplikazio kroniko ohikoenak:

• atherosclerosis,
• hipertentsio,
• trazua,
• miokardioko infartua
• ultzera trofikoak, oin diabetikoa, gorputz-adarren gangrena,
• katarata, erretinako kalteak,
• giltzurrunaren endekapena.

Nola tratatu diabetesa

Hori diagnostikatzen duen pertsona batek konturatu behar du: ezinezkoa da gaixotasunaren intsulina menpeko aldaera guztiz sendatzea. Botikek bakarrik ez dute lagunduko, elikadura egokia behar da. Tratamenduak bizitzeko modu berria izan beharko luke. Baldintza garrantzitsuena azukre maila ezin hobea da (ez da 6,5 ​​mmol / l baino handiagoa); bestela, ezingo dira konplikazio larriak ekidin.

Egunero hainbat aldiz egiaztatu behar duzu glukometro batekin. Azukrearen kontrolak sendagaien eta dietaren dosia azkar doitzen laguntzen du. Intsulinaren menpeko diabetes mellitusaren hasierako fasean, tratamendua maiz hasten da azukrea gutxitzen duten pilulekin. Hala ere, denborarekin askotan hormona injekzioetara aldatu edo biak konbinatu behar dituzu.

Intsulina terapia

II motako azukre gaixotasuna tratatzeko taktikak banan-banan hautatzen dira. Gaur egun, intsulina terapia prozesu patologikoa blokeatzeko metodo eraginkorra da botika eraginkorrak direla eta. Tablet hipogluzemikoak dira Glyformin, Glucobay, Dibikor eta Eslidin. Injekziorako intsulina - Actrapid, Rinsulin, Insuman eta beste batzuk - ekintza bizkorra eta luzea lortzeko moduetan eskuragarri dago. Gaixoak bere burua injektatzen ikasi behar du. Injekzio batek intsulina ponpa ordezkatu dezake. Hormonaren administrazioa dosika larruazalpeko kateter baten bidez askoz ere komenigarriagoa da.

Onartutako produktuak

Dietaren printzipioa da karbohidratoekin kaloria kopuru onena lortzeko, koipe gutxi kontsumituz. Orduan, intsulinaren menpeko diabetes mellitusean glukosaren gorabeherak ez dira zorrotzak izango. Kaloria handiko eta gozoko janari guztien debekua. Elikadura arau hau jarraitzen baduzu, gaixotasunak gutxienez aurrera egiten du.

Pixka bat jan behar duzu, baina maiz, 5-6 harreratan. Elikagai seguruak eta osasuntsuak honako hauek dira:

• barazki aza zopa, zopak, erremolatxa zopa, borscht, okroshka,
• porridge (mugatua)
• haragi gihartsua, hegaztiak,
• arrainak eta itsaskiak,
• barazkiak (patata txikiak),
• gantz gutxiko esnekiak eta esnekiak
• irin gabeko produktuak,
• fruitu gozoak eta gaziak,
• edariak - edulkoratzaileekin,
• eztia.

Folk erremedioak

Medikuntza tradizionalaren errezetak eta inprobisatutako etxeko erremedioak erabilgarriak izan daitezke:

1. Jerusalemgo alkatxofa eraginkorra da intsulinaren menpeko diabetesa. Tuberkuluak gordinik jan ohi dira.
2. Oilasko arrautza, limoi 1 zukuarekin irabiatuta (urdaila hutsik).
3. Intxaur hostoen infusioa (ohiko tea bezala prestatuta).
4. Millet, kafe-ehotzeko lurra. Hauts koilarakada bat esnearekin garbitzen da urdaileko huts batean (errezeta bereziki azukrea duten gaixotasunen intsulinarekiko menpeko aldaera duten gaixoen artean).

Jarduera fisikoa

Intsulinaren menpeko diabetes mellitus bizimodu dinamikoa duten pertsonen aurrean atzera egiten da. Giharretako jarduera dela eta, glukosa zelulek hobeto erabiltzen dute. Ongizatea korrika, igeriketa, eskia edo oinez, lorezaintza, lorezaintzak zelulek intsulinarekiko sentikortasuna areagotu dezakete eta injekzioen dosia txikiagotu egingo da. Dena den, ekintza aktiboen "buruak" ordu asko irauten duenez, ezin da gehiegi hipogluzemian erasoak egon ez daitezen. Baimendutako karga motak mediku batekin kontsultatu behar dira.

Intsulinaren menpeko diabetesa

Intsulinaren menpeko diabetesa (mellitus diabetesa edo gaztea) - izen zaharkituak 1 motako diabetesa da - Gaur egun gaixotasun honi deitzen zaio. Pankreasak intsulina jariatzen duenean gertatzen da beta zelulak suntsitzeagatik. Ezinezkoa da intsulina ahoz hartzea pilulen moduan, eta, beraz, gaixoa intsulina injektatzera behartuta dago. Intsulina etengabe egin behar da, bizitzan zehar, odol azukre altua ekiditeko.

Intsulinaren funtzio nagusia zelulak desblokeatzea da glukosa sartu ahal izateko - gure gorputzera iritsi den elikagaitik sortzen den energia iturri. Karbohidratoen dieta-iturriak, behin gorputzean, glukosaren arabera banatzen dira eta intsulinak glukosa zeluletara eramaten du.

Intsulina menpeko diabetesa duen mota batekin, pazienteek intsulina tratamendu erregimen desberdinak erabiltzen dituzte. Aurretik ezaguna zen intsulina terapia tradizionala, zeinean intsulinaren injekzioak egunean 3 aldiz egiten ziren otorduak baino lehen. Intsulina dosiak berdinak zirenez, gaixoek janari bakoitzeko errenta berbera jan behar zuten aldi bakoitzean sendagaiaren preskripzio dosia mantentzeko.

Denboran zehar, diabetesa tratatzeko sistema oinarri-bolus bat (areagotu) garatu zen gaixoek bi intsulina mota erabiltzen baitzituzten: ekintza motza eta luzea.

Intsulinaren menpeko diabetikoek ekintza laburra duten intsulina (erregulagarria edo ultra-laburra den intsulina) jaten dute bazkariak baino lehen (janaria "estaltzeko"), eta haren dosia alda daiteke karbohidratoen kantitatearen arabera.

Iraupen luzeko intsulinak laguntza larria eskaintzen die intsulinaren menpeko gaixoei, hala nola pankrea osasuntsu baten lana imitatzen du, gizakiaren intsulina naturala sortzen duena. Gaixoek egunean 1-2 aldiz injektatzen dute intsulina kontzentrazio bat (basala) sortzeko gorputzean, jauzi eta odol azukreen maiztasunetik babesten duena.

Intsulina mendeko diabetesa

Haurdunaldian aurretik diabetesa izan ez duten haurdun dauden emakumeek, ordea, haurdunaldian odol glukosa handia aurkitu zuten.

Diagnosi gestazionala haurdunaldi guztien% 3-9an manifestatzen da, azterlanen populazioaren arabera. Gehienetan hirugarren hiruhilekoan gertatzen da. Diabetes mota honek 20 urtetik beherako emakumeen% 1 baino ez du eragiten, baina 44 urtetik gorako haurdun geratzen direnen% 13k.

Diagnosi gestazionala modu askotan tratatzen da. Hasieran agindutako dieta, ariketa fisikoa eta ahozko botikak, eta odol azukrea kontrolatzeko nahikoa ez bada, intsulina terapia aginduta dago. Modu honetan Diagnosi gestazionala duten gaixoek intsulina menpeko diabetesa ere izan dezaketenahiz eta aldi baterako.

Emakume haurdunen diabetesa 1 eta 2 motaren artean dagoen aldea da haurra jaio ondoren, diabetea gutxitzen dela eta intsulina tratamendua gelditzen dela.

"Intsulinarekiko menpeko diabetesa" hitzaren zehaztasuna agerian dagoela ondorioztatu daiteke, lehenengo eta bigarren diabetesa motakoak, izatez, gaixotasun desberdinak direla, baina mota hauetako pazienteak intsulina menpekoak direla. Diagnosi gestazionala duten haurdun dauden emakumeek ere intsulina tratatzen dute. Hori dela eta, intsulina menpeko gaixoei buruz hitz egitean, ezin da berehala ulertu zer motako diabetesa dagoen.

Intsulinaren menpeko haurrak

1 motako diabetesa nagusiki haurrei, nerabeei eta gazteei eragiten die. Batzuetan, diabetesa jaiotzetik gertatzen da, hala ere, kasuak nahiko arraroak dira.

Diabetesa duen haur batek bere intsulina jartzen ikasi behar du

Intsulina menpeko duen haur bat goratu Proba zaila gaixoarentzat ez ezik, bere gurasoentzat ere da. Gurasoek gaixotasun hau sakonki aztertu behar dute haurrari intsulina injektatzeko modu egokia irakasteko, karbohidratoak eta ogi unitateak zenbatzeko, odol azukrea neurtzeko eta bizitza normalera moldatzeko.

Intsulinarekiko menpe dauden haurren gurasoek gai garrantzitsu hauek eztabaidatu beharko dituzte endokrinologoarekin:

• Zenbat aldiz neurtzen du haur batek bere odol azukrea?
• Zer da hobea intsulina terapia aurrera eramateko: base-bolus sistema edo intsulina ponpa bat erabiltzea ?,
• Nola aitortu eta tratatu hipogluzemia eta odol azukre altua?
• Nola antzeman ketonuriaren presentzia haur batean eta gelditu?
• Nola eragiten dute karbohidratoek odol azukreari?
• Nola zenbatu ogi unitateak?
• Nola eragiten du jarduera fisikoak odol azukreak intsulina menpeko haur batean?
• Nola ikasi diabetesa minik gabe bizitzen: eskolara joan, utzi gaixotasun honen presentziarekin lotsa izatera, joan udalekuetara, joan kanpinera eta abar?
• Zenbat aldiz bisitatuko dut endokrinologoa eta diabetesa zaintzeko beste profesional batzuk?

1 motako diabetesa hobetzeko ezti-mina edo intsulina menpekoa duen intsulina intsulina independentea bihurtzea

1 motako diabetes mellitus-ean egoera bat gerta daiteke gainerako pankreako zelulek intsulina intentsiboki ekoizten hasten direnean, eta horrek agindutako intsulina terapia bertan behera uztea edo murriztea ekarriko du. Garai honetan gaixo askok diabetesa berreskuratu dutela uste dute, baina, zoritxarrez, diabetesa "eztei" aldia aldi baterako koskorra da soilik.

Zergatik dago aldi baterako diabetearen barkamena? 1 motako diabetes mellitus gorputzaren berezko intsulina ekoizten duten pankreako zelulen suntsiketaren atzealdean garatzen da. Gaixoak intsulina injektatzen hasten denean (intsulina menpeko bihurtzen da), bere intsulina ekoiztean kargaren zati bat pankreatik kentzen da. Intsulina injekzioek eskaintzen duten atseden aldi honek pankrea estimulatzen du gainerako beta zeluletatik intsulina ekoizteko.

Hala ere, hilabete gutxiren buruan, geratzen diren beta zelulen gehiengo osoa suntsituko da. Eztei-hilabetearen epea pankreasak intsulina ekoizteari uzten dio odol-glukosa-maila onenak mantentzeko.

1 motako diabetesa duten haurrengan eztei-azterketa egin zen: hainbat faktorek duten maiztasuna, iraupena eta eragina. (PubMed,PMID: 16629716). Idazten du 1 motako diabetesaren eztei-intsulina intsulinaren eskakizunak murrizten direla kontrol glikemiko on bat mantentzen duen bitartean. Fase honen esanahi klinikoa interbentzio farmakologiko potentziala da gainerako beta zelulen etengabeko autodestrukzioa moteltzeko edo geldiarazteko.

12 urtetik beherako diabetesa duten 103 haurrekin osatutako taldea aztertu zen eta, horren ondorioz, diabetearen barkapen partzialaren inguruko maiztasuna, iraupena eta faktoreak ebaluatu ziren. Ikerketaren emaitzen arabera, agerian geratu zen 71 haurrek diabetes mellitusaren barkazio partziala zutela eta oso bat - hirutan. Barkamenaren iraupena 4,8 eta 7,2 hilabete artekoa izan zen.

Intsulina ez den menpekoa diabetes mellitus ("adineko pertsonen" edo 2. motako diabetesa)

Aipatu beharra dago ere badagoela intsulina ez den mendeko diabetesagaur egun medikuek 2 motako diabetesa deritzo. Diabetes mota honetan pankreak intsulina ezkutatzen du bolumen normalean, baina zelulek ezin dute ondo kudeatu.

Bigarren diabetesa duten pertsonen arazo nagusia gehiegizko pisua eta intsulinarekiko erresistentzia da (sindrome metabolikoa), zelulek intsulina modu egokian elkarreragitzea eragotziko duena.

Diabetes mellitus intsulinaren menpekoa ez bezala, gaixotasun honen 2. mota duten pazienteak bakarrik izan daitezke intsulina independentea (1 motako diabetearen behin-behineko barkamena kasuetan izan ezik). Oraindik ere diabetesa insipidus dago, baina guztiz desberdina den gaixotasun bat da, diabetesa tradizionalarekin zerikusirik ez duena.

Diagnosi mellitus "intsulina-menpekoa" eta "ez-menpekoa" hitzak dira funtsean okerrak eta zaharkituak. 1 motako diabetesa duten gaixoak ez ezik, 2 motako diabetikoak ere badaude, baita diabetesa gestazionala duten emakumeak ere, intsulinaren menpe egon daitezke. Intsulinarekiko menpekoa 2 motako diabetesa duten pertsonak izan daitezke, baita 1 motako diabetesa duten pertsonak ere denbora batez errezeloa (eztei-garaian).

Intsulina ez den mendeko diabetesa

2 motako intsulina ez den diabetesa modu sekuentzional batean garatzen da, normalean hainbat urtetan zehar. Baliteke pazienteak ez dituela batere ohartu behar manifestazioak. Sintoma larriagoak hauek dira:

• etengabeko nekea,
• zauriak poliki-poliki sendatzen ditu
• memoriaren narriadura
• ikusmen funtzioa gutxitu.

Egarria esan daiteke edo ia ez da hautematen. Gauza bera gertatzen da gernu azkarrerako. Zoritxarrez, 2 motako diabetea istripuz hauteman ohi da. Hala ere, horrelako gaixotasun batekin, diagnostiko goiztiarra oso garrantzitsua da. Horretarako, azukre maila lortzeko odol azterketa egin behar duzu aldizka.

Intsulinaren menpeko diabetesa azala eta muki-mintzek dituzten arazoengatik agerian dago. Normalean hau da:

• azkura, baginala barne,
• onddoen infekzioak
• lehortasunak,
• sendakuntza luzea sutura kirurgikoak, marradurak.

Egarri nabarmenarekin, gaixoak egunean gehienez 3-5 litro edan ditzake. Gauean komunera joatea.

Diabetesaren aurrerapen gehiagorekin, muturretan amorrua eta tinglinga agertzen dira, hankak min hartuta ibiltzean. Emakumeetan, kandidiasi erakargarria antzematen da. Gaixotasunaren ondorengo faseetan garatzen da:

• pisu galera
• giltzurruneko arazoak
• gangrene,
• bat-bateko bihotzekoa
• trazu bat

Gaixoen% 20-30ean aurreko sintomak larriak dira diabetesa. Hori dela eta, oso garrantzitsua da urtero probak egitea horrelako baldintzak ekiditeko.