Sintoma kezkagarria: diabetesa duen arnasa eta adieraz dezakeen biriketako gaixotasunen zerrenda

Biriketako edema biriketako likido eskuzabalen bolumenaren gehikuntza patologikoa da. Biriketako edemarekin, likidoak biriketako odol hodietatik kanpo dauden espazioetan biltzen dira. Edema mota batean, birika edema kardiogenikoa deitzen dena, likidoaren izerdia presio handitzea da biriketako zainen eta kapilarretan. Bihotzeko gaixotasunaren konplikazio gisa, biriketako edema kronikoa bihur daiteke, baina badaude birika edema akutua ere, azkar garatzen dena eta denbora gutxian gaixoaren heriotza ekar dezakeena.

Biriketako edemaren kausak

Normalean biriketako edema ezkerreko bentrikuluaren, bihotzaren ganbera nagusiaren gutxiegitasunagatik gertatzen da, bihotzeko gaixotasunengatik. Bihotzeko baldintza batzuetan, presio handiagoa behar da ezkerreko bentrikulua betetzeko, gorputzeko zati guztietarako odol-fluxu nahikoa ziurtatzeko. Horren arabera, presioa handitzen da bihotzeko beste ganberetan eta biriketako zainak eta kapilarretan.

Pixkanaka, odolaren zati bat biriketako ehunen arteko espazioetara isurtzen da. Horrek birikak hedatzea ekiditen du eta haietan dagoen gas trukea eten egiten du. Bihotzeko gaixotasunaz gain, badira biriketako edemak predisposatzen dituzten beste faktore batzuk:

• zainetan gehiegizko odola
• giltzurrunetako gaixotasun batzuk, erredura handiak, gibeleko gaixotasunak, nutrizio gabeziak,
• linfearen irteera biriketatik urratzea, Hodgkinen gaixotasunarekin gertatzen den bezala;
• bihotzaren goiko ezkerreko ganberaren odol-fluxua gutxitzea (adibidez, balbula mitrala murriztea);
• biriketako zainak blokeatzea eragiten duten nahasteak.

Biriketako edemaren sintomak

Biriketako edemaren hasierako fasean dauden sintomek biriken hedapen eta eraldaketa transudatu eskasa islatzen dute. Hauek dira:

• arnas eza
• lo-orduen ondoren arnasketa ezinegona sorta,
• arnasa gutxitzea, eserlekuan errazten dena,
• eztula.

Gaixo bat aztertzerakoan, pultsu bizkorra, arnasketa azkarra, hots anormalak entzuterakoan, zurrunbearen hantura eta bihotz hots arrunten desbideraketak aurki daitezke. Biriketako edema larriarekin, zaku albeolarrak eta aireko bide txikiak fluidoz betetzen direnean, gaixoaren egoera okertzen da. Arnasa bizkortu egiten da, zail bihurtzen da, odol arrastoak dituzten esputoa apur bat eztularekin askatzen da. Pultsuak azkartu egiten dira, bihotzaren erritmoak asaldatu egiten dira, larruazala hotz, itsaskor eta tonu urdinxka bat eskuratzen da, izerdia areagotu egiten da. Bihotzak odol gero eta gutxiago ponpatzen duen neurrian, odol-presioa jaitsi egiten da, pultsua hari bihurtzen da.

Biriketako edemaren diagnostikoa

Biriketako edemaren diagnostikoa sintomak eta azterketa fisikoa oinarritzat hartuta egiten da. Ondoren, odol arterialean jasotako gasen azterketa bat egiten da eta horrek normalean oxigenoaren edukia gutxitzen dela erakusten du. Aldi berean, azido-base orekaren eta azido-base orekaren urraketak eta azido metabolikoa ere antzeman daitezke. Bularreko x izpiek normalean biriketan ilunketa difusa erakusten dute eta maiz bihotzaren hipertrofia eta gehiegizko likidoa biriketan. Zenbait kasutan, biriketako arteriaren kateterizazioa diagnostikorako erabiltzen da. Horrek ezkerreko bentrikuluen porrota berretsi dezake eta helduen arnasketa-min sindromea baztertu. Horien sintomak biriketako edemaren antzekoak dira.

Paziente bat eraso batean zehar aztertzerakoan, nabarmentzekoak dira gaixoaren itxura, ohean behartutako posizioa eta portaera bereizgarria (ilusioa eta beldurra). Urrunean, arnasketa zaratatsuak eta zaratatsuak entzuten dira. Bihotzaren (ausardia) entzutean takikardia nabarmenagoa nabaritzen da (bihotz taupadak 150 minutuko edo gehiagoko taupadak), arnasa borborka, bihotz hotsak ez dira bularrean "zarata" entzuten. Bularraldea zabaltzen ari da. EKG (elektrokardiograma) - biriketako edema garaian, erritmo kardiakoko asaldura erregistratzen da (takikardiatik nahaste larrietaraino eta miokardioko infartura arte). Pultsu-oximetria (odol-saturazioa zehazteko metodoa, oxigenoa) - biriketako edemarekin odolean oxigeno-edukia% 90era murriztea nabarmen.

Biriketako edemaren tratamendua

Biriketako edemaren tratamendua zainketa intentsiboko unitate batean egin behar da (sala). Tratamenduaren taktika zuzenean kontzientzia, bihotz maiztasun, odol presioaren adierazleen araberakoa da, eta kasu bakoitza izugarri desberdina izan daiteke. Tratamenduaren printzipio orokorrak hauek dira:

• Arnasguneen kitzikagarritasuna murriztea.
• Bihotzaren kontrakotasun handiagoa.
• Biriketako zirkulazioa deskargatzea.
• Oxigenoterapia (odolaren oxigenoaren saturazioa).
• Sendagarriak (sedatiboak) erabiltzea.

Gaixoari erdi eserita dagoen posizio bat ematen zaio ohean, hankak lurrera jaisten dira bihotzera odola itzultzeko. Arnas zentroaren kitzikagarritasuna murrizteko eta biriketako zirkulazioan presioa murrizteko,% 1 ml morfina disoluzio ematen da. Kitzikapen gogorrarekin, 2 ml droperidol bidez ematen da. Takikardia larriarekin, difenhidramina edo suprastina% 1eko soluzio bat ematen da. Oxigenoterapia (odolaren oxigenoaren saturazioa arnastea) gailua gailura oxigenoarekin edo oxigeno hornidurarekin lotzen da alkohol lurruneekin (odola oxigenoaz saturatzeko eta aparra murrizteko). Presio arterialarekin, 80 mg furosemidaren diuretikoak injektatzen dira barnean.

Bihotzaren kontrakotasuna hobetzeko, glukosido kardiakoak administratzen dira (1 ml corglycon disoluzio edo 0,5 ml strophanthin soluzio, aldez aurretik soluzioa 20 ml gatz fisiologikoan diluitzen da). Miocardioa deskargatzeko, nitroglicerinaren 1 pilula hartzen da mihiaren azpian eta nitroglicerina irtenbide bat botatzen da tanta-isurian (barnean, odol-presioaren kontrolpean). ACE inhibitzaileak (enalapril) odol hodiak zabaltzeko eta bihotzean karga murrizteko erabiltzen dira. Kontuan izan behar da biriketako edemaren atzeko aldean, odol-presioa jaitsi daitekeela (shock arte) edo handitu daitekeela (krisi hipertentsiboa izan arte), bihotzaren erritmoa asaldatu daitekeela. Tratamendua gaixoaren egoeraren kontrolpean egin behar da eta presio arteriala etengabe neurtu.

Diabetes pneumonia: tratamenduak eta konplikazioen sintomak

Diabetes mellitus prozesu metabolikoetan akats baten atzean gertatzen da, gaixoak odol azukre etengabe handia baitu. 2 gaixotasun mota nagusi daude. Lehenengo kasuan, pankreak ez du intsulina sortzen; bigarrenean, berriz, hormona sortzen da, baina ez ditu gorputzeko zelulak hautematen.

Diabetearen berezitasuna zera da: jendea ez dela gaixotasuna berarengatik hiltzen, baizik eta hipergluzemia kronikoak sortzen dituen konplikazioengatik. Ondorioen garapena prozesu mikroangiopatikoarekin eta ehunetako proteinen glikosazioarekin lotzen da. Era horretako urraketaren ondorioz, sistema immunologikoak ez ditu bere babes funtzioak betetzen.

Diabetesean ere aldaketak gertatzen dira kapilarretan, globulu gorrietan eta oxigenoaren metabolismoan. Horrek gorputza infekzioak jasan dezake. Kasu honetan, edozein organo edo sistema izan daiteke, birikak barne.

Diabeteseko pneumonia arnas aparatua kutsatzen denean gertatzen da. Sarritan patogenoaren transmisioa aireko tanta batzuek egiten dute.

Kausak eta arrisku faktoreak

Askotan, pneumonia urtaroko hotza edo gripearen atzeko planoan garatzen da. Diabetikoetan pneumoniaren beste arrazoi batzuk daude:

• hiperglicemia kronikoa,
• ahuldutako immunitatea
• biriketako mikroangiopatia, zeinetan aldaketa patologikoak gertatzen diren arnas organoen ontzietan;
• era guztietako gaixotasunak.

Azukre goratuak gaixoaren gorputzean ingurune egokia sortzen du infekzioa sartzeko, diabetikoek jakin behar dute zein patogenoek biriketako hantura sor dezaketen.

Izaera nosokomialean eta komunitatean oinarritutako pneumoniaren eragile ohikoena Staphylococcus aureus da. Diabetikoen bakterioen pneumonia infekzio estafilocockoek ez ezik, Klebsiella pneumoniae-k ere sortzen dute.

Askotan hipergluzemia kronikoarekin, birusek eragindako pneumonia atipikoa garatzen da lehenengo. Bakterioen infekzioarekin bat egin ondoren.

Diabetea duten biriketako hanturazko prozesuaren berezitasunak hipotentsioa eta buruko egoeraren aldaketa dira, eta paziente arruntetan gaixotasunaren sintomak arnas infekzio sinple baten seinaleak dira. Gainera, diabetikoen kasuan, irudi klinikoa nabarmenagoa da.

Gaixotasun batekin, hala nola, diabetes mellitus-en hipergluzemian, biriketako edema maiz gertatzen da. Kapilarrak sarkorragoak direlako, makrofagoen eta neutrofiloen funtzioa desitxuratzen da eta sistema immunologikoa ere ahultzen da.

Azpimarratzekoa da onddoek (Coccidioides, Cryptococcus), staphylococcus eta Klebsiella-k eragindako pneumonia, arazo metabolikoak ez dituzten pazienteetan baino askoz ere zailagoa dela. Tuberkulosia izateko aukerak ere nabarmen handitzen dira.

Huts metabolikoek ere efektu kaltegarria dute sistema immunologikoan. Ondorioz, biriketako abscesioa, bakterieremia asintomatikoa eta baita heriotza areagotzen dira.

Sintomatologia

Diagnostikoetan pneumoniaren irudi klinikoa gaixoaren seinaleen antzekoa da gaixo arruntetan. Baina adineko gaixoek askotan ez dute tenperaturarik, gorputza asko ahultzen baita.

Gaixotasunaren sintoma nagusiak:

1. hotzikarak,
2. eztul lehorra, denborarekin hezea bihurtzen da,
3. sukarra, 38 gradu arteko tenperatura;
4. nekea,
5. buruko mina,
6. jateko falta
7. arnas eza
8. giharren ondoeza
9. zorabioak,
10. Hiperhidrosia.

Halaber, mina gerta daiteke kaltetutako biriketan, eztulan zehar handituz. Zenbait gaixoetan, kontzientzia hodeiak eta triangelu nasolabialaren zianosis nabarmentzen dira.

Azpimarratzekoa da arnas bideetako hanturazko gaixotasunak dituzten eztul diabetikoek ezin dutela bi hilabete baino gehiago joan. Arnasketa arazoak gertatzen dira zuntzezko gehiegikeria albeoloetan metatzen denean, organoaren lumena bete eta bere funtzionamendu normala oztopatuz. Biriketako fluidoa pilatzen da zelula immunitarioak hanturazko fokura bidaltzen direlako infekzioa orokortzeko eta birusak eta bakteriak suntsitzeko.

Diabetikoen kasuan, biriketako atzeko aldea edo behealdea izaten dira gehien eragiten dutenak. Gainera, kasu gehienetan, hantura eskuineko organoan gertatzen da, eta hori ezaugarri anatomikoen bidez azaltzen da, patogena errazagoa delako eskuineko bronkio zabal eta laburrean sartzea.

Biriketako edema zianosi, arnas gutxitasuna eta bularrean konstrikzio sentsazioa ditu. Biriketako likidoa metatzea bihotzaren gutxiegitasuna eta hantura bihotzeko poltsa garatzeko modua da.

Edema progresioaren kasuan, adibidez, seinaleak:

• takikardia,
• arnas eza
• hipotentsioa,
• eztul larria eta bularreko mina,
• mukua eta kukutxoa deskargatzea,
• choking.

Tratamendua eta prebentzioa

Pneumoniaren terapiaren oinarria tratamendu antibacterialen ikastaroa da. Gainera, oso garrantzitsua da bukaeraraino bukatzea, bestela, berriro gertatuko dira.

Gaixotasunaren forma arina diabetikoek (amoxikilina, azitromikina) ongi onartzen dituzten drogekin tratatu ohi da. Hala ere, horrelako funtsak hartzeko garaian, garrantzitsua da glukosa-adierazleak estuki kontrolatzea, konplikazioak garatzea ekidingo baitute.

Gaixotasunaren forma larriagoak antibiotikoekin tratatzen dira, baina gogoan izan behar da diabetesa eta antibiotikoa konbinatzea bertaratutako medikuek agindutakoak direla soilik.

Pneumoniarekin batera, ondorengo drogak preskribatu daitezke:

Beharrezkoa bada, botika antiviralak aginduta daude - Acyclovir, Ganciclovir, Ribavirin. Kasu honetan, garrantzitsua da ohe atsedena behatzea, eta horrek konplikazioak garatzea eragotziko du.

Biriketan likido kopuru handia pilatzen bada, beharbada kendu egin beharko da. Arnasketa eta oxigeno maskara erabiltzen dira arnasketa errazteko. Biriketatik mukosa igarotzea errazteko, gaixoak ur asko edan behar du (gehienez 2 litro), baina giltzurrunetako edo bihotzeko gutxiegitasunik ez badago soilik. Artikulu honetako bideoak diabetearen pneumoniari buruz hitz egiten du.

Sintoma kezkagarria: diabetesa duen arnasa eta adieraz dezakeen biriketako gaixotasunen zerrenda

Diabetea duten gaixoen heriotza kausa ohikoenak trazuak, giltzurruneko edo bihotzeko gutxiegitasuna eta arnas arazoak dira. Estatistikek frogatzen dute hori.

Azken kasuari dagokionez, biriketako ehuna oso mehea da eta kapilar txikiak ditu.

Suntsitzen direnean, horrelako guneak eratzen dira sistema immunologikoko zelula aktiboetara eta oxigenora sartzea zaila da. Honen ondorioz, hantura edo minbizi-zelulak sor daitezke horrelako tokietan, gorputzak ezin baitzuen sarbide faltagatik. Diabetesa eta biriketako gaixotasuna konbinazio hilgarria dira.

Gaixotasunen arteko harremana

Diabetesak ez du zuzen zuzenean eragiten aireetan. Baina bere presentzia modu batean edo bestean organo guztien funtzioak desegonkortzen ditu. Gaixotasuna dela eta, kapilar sareak suntsitzea gertatzen da, ondorioz, biriketako kaltetutako piezak ezin dira elikadura nahikoa jaso, eta horrek kanpoko arnasketaren egoera eta funtzioa okertzen du.

Gaixoetan honako sintoma hauek izaten dira:

• hipoxia garatzen hasten da,
• arnas erritmoaren nahasteak gertatzen dira
• biriken funtsezko ahalmena gutxitzen da.

Gaixotan diabetesa gertatzen denean, sistema immunologikoa ahultzen da maiz, eta horrek gaixotasunaren iraupenari eragiten dio.

Pneumonia dela eta, odol azukrearen gehikuntza nabarmena dago, hau da, diabetearen larriagotu egiten da. Baldintza hori hautematen denean, bi diagnostiko aldi berean tratatu behar dira.

Pneumonia

Diabetesa pairatzen duten pertsonen pneumonia arnas aparatuaren infekzioaren ondorioz gertatzen da.

Patogenoaren transmisioa aireko tanta batzuek sortzen dute. Giza-odolean glukosa-maila handitu denez, baldintza onak sortzen dira hainbat infekzio gorputzean sartzeko.

Diagnostian pneumoniaren ikastaroaren ezaugarria hipotentsioa da, baita pertsona baten egoera mentala aldatzea ere. Beste paziente batzuetan gaixotasunaren sintoma guztiak arnas infekzio arrunt baten seinaleen antzekoak dira.

Hipergluzemia duten diabetikoetan biriketako edema gerta daiteke. Prozesu hori organoaren kapilarrak iragazgarrienak izateagatik gertatzen da, sistema immunologikoa ere nabarmen ahultzen da eta makrofagoen eta neutrofiloen funtzioa desitxuratu egiten da.

Diabetesa duten pazienteetan pneumonia hautemanez gero, gaixotasunaren sintomak ikus daitezke:

• gorputzaren tenperatura altuena 38 gradu arte, sukarra egon daitekeen bitartean (nabarmentzekoa da adineko pazienteen kasuan ez dela batez ere gorputz-tenperatura igo, eta hori gorputza asko ahultzen delako).
• eztul lehorra, pixkanaka bustita bilakatuz (kaltetutako biriken eremuan eztula larriarekin, mina gerta daiteke),
• hotzikarak,
• buruko min larriak
• arnas eza
• jateko gogorik eza,
• maiz zorabioak
• giharren ondoeza
• nekea.

Gehienetan, diabetikoen kasuan, biriken beheko zatietan kalteak gertatzen dira eta horrelako hanturazko prozesuekin eztul diabetikoa ezingo da 60 egun baino gehiago igaro.

Pneumoniaren prebentzio eraginkorrena txertoa da:

• haur txikiak (2 urte arte),
• diabetesa eta asma bezalako gaixotasun kronikoak dituzten pazienteak,
• GIB infekzioa, minbizia eta kimioterapia bezalako gaixotasunetan immunitate larria duten gaixoak;
• helduen kategoria 65 urte baino gehiagoko helduak.

Erabilitako txertoa segurua da, ez baitu bakterio biziak. Immunizazioaren ondoren pneumonia kontratatzeko aukerarik ez dago.

Tuberkulosia

Tuberkulosia diabetearen konplikazio okerrenetakoa izaten da askotan. Jakina da gaixo hauek besteak baino askoz ere sarriago daudela eta 20 eta 40 urte bitarteko gizonak dira gehienbat.

Tuberkulosiaren tratamendu larria diabetikoetan gertatzen da, nahaste metabolikoengatik eta sistema immunologikoan erortzeagatik. Aztertzen ari diren bi gaixotasunek elkarri eragiten diote. Beraz, diabetesa ikastaro konplexu batekin, tuberkulosia oso larria izango da. Gainera, diabetiko konplikazio ezberdinak garatzen laguntzen du.

Oso maiz, tuberkulosiak diabetearen presentzia zehaztea ahalbidetzen du. Gorputzak eragin larria du diabetikoaren sintomak larriagotuz. Normalean, azukrearen odol azterketa bat egiten dute.

Diabetes mellitusean tuberkulosiaren presentziaren lehenengo seinaleak:

• pisu beherakada nabarmena,
• diabetesa sintomak areagotzea
• ahultasun etengabea
• gosea edo galtzea.

Medikuntzan, diabetesa mellitus duten pazienteetan tuberkulosiaren agerpenari buruzko teoria ugari daude.

Hala ere, ez dago arrazoi definiturik, hainbat faktorek gaixotasunaren itxura eta garapenean eragin dezaketelako:

• diabetek eragindako gorputzaren agortzea
• Prozesu metabolikoen konpentsazio luzea,
• fagocitosiaren inhibizioa gorputzaren propietate immunobiologikoen ahultze zorrotzarekin,
• bitamina falta
• gorputzaren eta haren sistemen funtzioen hainbat nahaste.

Tuberkulosia aktiboa duten diabetikoak TBaren dispensarioetan tratatzen ari dira.

Beharrezko terapia errezetatu aurretik, pazienteen gorputzari buruzko informazio ugari bildu beharko du ftiatiatrak: gaixotasun endokrinoaren ezaugarriak, dosia, baita antidiabetikoak hartzeko denbora epea, hainbat konplikazio diabetikoren presentzia eta gibeleko eta giltzurruneko funtzioak ere.

Pleurezia biriketako pleural orrien hanturazko prozesua da.

Plaka beren gainazalean sortzen denean, odol-koagulagarritasuna (fibrina) desintegrazioko produktuek osatzen dute, edo izaera ezberdineko plano pleuralean fluidoa metatzeagatik.

Ezaguna da gaixotasun hau diabetean maiz garatzen dela. Diabetikoetan pleurezia gehienetan bigarren aldiz gertatzen da eta biriketako gaixotasun korapilatsua da.

Medikuntzan, diagnostiko mota hauek daude:

• serous.
• putrid.
• serora hemorragikoa.
• purulent.
• kronikoa.

Normalean, gaixotasun hau biriketako gaixotasun baten konplikazioengatik garatzen da. Diabetikoen kasuan, bere ibilbidea oso gogorra da eta oso azkar doa.

Pleureziaren presentzia sintoma hauek nabarmentzen dira:

• egoera orokorrean hondatze nabarmena,
• sukarra,
• bularreko mina, baita gaixotasuna kaltetutako eremuan ere;
• izerdia handitu
• arnas gutxitasuna handituz.

Diabetes mellitusean pleurezia ez-purulente baten tratamendua metodo kontserbadoreen bidez egiten da. Horretarako, antibacterian terapia, bronkio zuhaitzaren saneamendua eta desintoxikazioa dira gehien erabiltzen direnak. Tratamendu hori nahiko eraginkorra da eta espero duzun emaitza lortzeko aukera ematen du.

Antibiotikoak pleuria tratatzeko erabiltzen dira.

Enplema pleuralaren forma kronikoan, tratamendu kirurgikoa erabiltzen da gehienetan. Kasu honetan, terapia kontserbadoreak ez du nahi den emaitza emango. Horrek ezingo du gaixoak gaixotasun horren forma larria sendatu.

Kirurgia medikuntza sail espezializatu batean egiten da eta, normalean, ebakuntza metodo hauek erabiltzen dira:

• drainatze irekia
• decortication,
• thoracoplasty.

Prebentzioa

Diabetea duten pazienteetan biriketako gaixotasunak prebenitzeko hainbat modu daude:

• odol azukrearen jarraipen etengabea behar da. Errendimendua 10 aldiz gutxi gorabehera mantentzea kapilarek suntsitzea moteltzen du.
• azterketa berezi bat, odol-zurrunbilo odol-hodietan egoteko ultrasoinuak erabiliz. Kapilarioen blokeoa odol-koaguluen exfoliazioagatik edo odola loditzeko zorian gertatzen da. Bere biskositatea jaisteko, zentzuzkoa da azido azetilsalizilikoan oinarritutako droga bereziak erabiltzea. Hala ere, medikua kontsultatu gabe, ez da onartzen drogak erabiltzea,
• jarduera fisiko etengabea (moderatua) eta ariketa erregularra,
• ibilaldi luzeak aire freskoan ere prebentzio neurri onak dira. Gainera, nikotina erabat uztea merezi du eta aretoan ere garbitzailea erabili.

Lotutako bideoak

Bideoan diabetesa duen biriketako tuberkulosiaren ibilbidearen inguruan:

Diabetetasuna duten biriketako gaixotasunek gaixotasun egoera oso negatiboan eragin dezakete; zenbait kasutan, emaitza latzak ere posible dira. Hori dela eta, oso garrantzitsua da prebentzio neurriak erabiltzea, horiek gerta ez daitezen. Diabetikoen kasuan gertatzen da hori, izan ere, diagnostikoa dela eta, gorputza ahultzen da eta infekziorako joera handiagoa du.

• Azukre maila egonkortzen da denbora luzez
• Pankreako intsulinaren produkzioa leheneratzen du

Argibide gehiago Ez da droga bat. ->

Diabetesarekiko disnea: arnas gutxiegitasunaren tratamendua

Arnasaren gabezia gaixotasun askorekin lotutako sintoma da. Bere kausa nagusiak bihotzeko gaixotasunak, birikak, bronkiak eta anemia dira. Baina, hala ere, aire falta eta sufrimendu sentsazioa agertzen dira diabetearekin eta esfortzu fisiko biziarekin.

Askotan, diabetikoen antzeko sintoma agerpena ez da gaixotasuna bera, baizik eta bere aurrekariak betetzen ditu. Beraz, maiz hipergluzemia kronikoa duenean, pertsona batek obesitatea, bihotz gutxiegitasuna eta nefropatia jasaten ditu, eta patologia horiek guztiak arnasa gutxitasunarekin batera doaz beti.

Arnasaren gabeziaren sintomak - airearen gabezia eta hiltzeko sentimendua agertzea. Aldi berean, arnasa bizkor bihurtzen da, zaratatsu bihurtzen da eta sakonera aldatu egiten da. Baina zergatik sortzen da horrelako egoera eta nola ekidin?

Sintomak eratzeko mekanismoak

Medikuek maiz lotzen dute arnasaren gabeziaren itxura aireko eragozpenarekin eta bihotz gutxiegitasunarekin. Hori dela eta, gaixoari gaizki diagnostikatu ohi zaio eta alferrikako tratamendua aginduta. Baina errealitatean, fenomeno horren patogenesia askoz ere konplikatuagoa izan daiteke.

Gehien sinestezina arnasketa muskuluak gorputzean sartzen diren pultsazioen ideiak eta ondorengo analisian oinarritutako teoria da. Kasu honetan, muskulu-tentsioa kontrolatzen duten eta seinale bat bidaltzen duten nerbio-amaieraren narritadura-maila ez dator muskuluen luzerarekin.

Horrek arnasa, arnas gihar tentsioekin alderatuta, txikiegia izateak dakar. Aldi berean, biriketako edo arnas-ehunetako nerbioen amaierako zeluletatik datozen bulkadak nerbio-sistemaren parte hartzearekin nerbio-sistema zentralean sartzen dira, arnasketa deserosoen kontzientzia edo inkontzientea osatzen dute, hau da, arnasaren gutxitasuna.

Hau da diabetesa eta gorputzeko beste nahasteak nola sortzen diren ideia orokorra. Orokorrean, arnasa gutxitzeko mekanismo hau esfortzu fisikoa da, izan ere, kasu honetan ere garrantzitsua da odol-korrontean karbono dioxidoaren kontzentrazio handiagoa.

Baina, funtsean, hainbat egoeratan arnasteko zailtasunak agertzeko printzipioak eta mekanismoak antzekoak dira.

Aldi berean, arnas funtzioan narritadurak eta etenak indartsuagoak dira, orduan eta larriagoa izango da disnea.

Diabetikoetan arnas motza, larritasuna eta arrazoiak

Funtsean, disnea seinaleak berdinak dira, itxura duten faktorea edozein dela ere. Baina desberdintasunak arnasketa faseetan egon daitezke eta, hortaz, hiru disnea mota daude: inspiratzailea (arnasterakoan agertzen da), iraungitzailea (exhalazioan garatzen da) eta mistoa (arnasteko zailtasunak barneratzeko eta kanporatzeko).

Diabetesaren disnea larritasuna ere alda daiteke. Zero mailan, arnasketa ez da zaila, salbuespena jarduera fisikoa areagotzea baino ez da. Maila arinekin, disnea agertzen da oinez edo igotzean.

Larritasun moderatuarekin, arnasketaren sakonera eta maiztasuna eten egiten dira poliki-poliki ibiltzean. Forma larria denean, oinez ibiltzen denean, pazientea 100 metrotik behin gelditzen da arnasa hartzeko. Maila oso larria izanik, arnasketa-arazoak jarduera fisiko txiki baten ondoren agertzen dira, eta batzuetan pertsona bat atseden hartzen duenean ere.

Arnasaren gabezia diabetikoaren kausak sistema baskularrean kalteak izaten dira maiz, organo guztiek etengabe oxigeno gabezia izaten dute. Gainera, gaixotasunaren ibilbide luzearen atzean, gaixo askok nefropatia garatzen dute eta horrek anemia eta hipoxia handitzen ditu. Gainera, arnasketa arazoak ketoacidosiarekin batera gerta daitezke, odola kreditatzen denean, eta horretan zetonak sortzen dira odolean glukosaren kontzentrazio handiagoa dela eta.

2. motako diabetean, gaixo gehienak gehiegizko pisua dute. Eta dakizuenez, obesitateak biriken, bihotzaren eta arnas organoen lana zailtzen du, beraz, oxigeno eta odol kopuru nahikoa ez da ehunetan eta organotan sartzen.

Halaber, hipergluzemia kronikoak bihotzaren lana modu negatiboan eragiten du. Ondorioz, bihotz gutxiegitasuna duten diabetikoetan, arnasa gutxitzen da jarduera fisikoan edo oinez zehar.

Gaixotasunak aurrera egin ahala, arnasketa arazoak gaixoari traba egiten hasten zaio, nahiz eta atseden hartu, adibidez, lo egin bitartean.

Zer egin arnasaren laburtasunarekin?

Odolean glukosa eta azetona kontzentrazioaren bat-bateko igoerak disnea akutuaren erasoa eragin dezake. Une honetan, berehala deitu behar duzu anbulantzia batera. Bere itxaropenean ezin duzu drogarik hartu, horrek egoera larriagotu besterik ez baitu egiten.

Beraz, anbulantzia iritsi aurretik beharrezkoa da gaixoak dituen gela aireztatzea. Arropak arnasa hartzea zailtzen badu, desagertu edo kendu egin behar duzu.

Odolean azukrearen kontzentrazioa ere neurtu behar da glukometro bat erabiliz. Glicemia tasa altua bada, intsulina sartzea posible da. Hala ere, kasu honetan beharrezkoa da kontsulta medikoa egitea.

Diabeteaz gain, gaixoak bihotzeko gaixotasuna badu, presioa neurtu behar du. Kasu honetan, pazientea aulki edo ohe batean eserita egon beharko litzateke, baina ez duzu ohe gainean jarri behar, horrek bere egoera larriagotu baino ez baitu egingo. Gainera, hankak behera jaitsi behar dira eta horrek bihotzetik sobera likido irtetea bermatuko du.

Odol presioa handiegia bada, hipertentsioaren aurkako drogak hartu ditzakezu. Corinfar edo Kapoten bezalako drogak izan daitezke.

Diabetesa duten arnasaren gabezia kronikoa bihurtu bada, orduan ezinezkoa da kentzea azpiko gaixotasuna konpentsatu gabe. Hortaz, beharrezkoa da odol azukre maila egonkortzea eta dieta bat atxikitzea, eta horrek suposatzen du karbohidrato azkarreko elikagaiak arbuiatzea.

Gainera, garrantzitsua da azukrea gutxitzen duten drogak garaiz eta dosi egokian hartzea edo intsulina injektatzea. Oraindik ere ohitura txarrak alde batera utzi behar dira, batez ere erretzeagatik.

Gainera, gomendio orokor batzuk ere jarraitu beharko lirateke:

1. Egunero, aire freskoan ibili 30 minutu inguru.
2. Osasun egoerak aukera ematen badu, egin arnasketa ariketak.
3. Jan askotan eta zati txikietan.
4. Asmaren eta diabetearen mellitoaren aurrean, asfixia erasoa sorrarazten duten gauzekin harremanak ahalik eta gehien murriztea beharrezkoa da.
5. Glukosa eta odol presioa aldizka neurtu.
6. Gatz-sarrera mugatu eta ur kantitate moderatuak kontsumitu. Arau hau batez ere nefropatia diabetikoa eta arazo kardiobaskularrak dituzten pertsonei aplikatzen zaie.
7. Kontrolatu zure pisua. Egunean gutxi gorabehera 1,5-2 kg-ko pisuaren gehikuntza gogorrak adierazten du gorputzean fluidoen atxikipena dela, disnea kaltetzen duena.

Gainera, arnasa gutxitzearekin batera, sendagaiak ez ezik, folk erremedioak ere laguntzen dute. Beraz, arnasketa normalizatzeko, eztia, ahuntz esnea, zaldizko erroa, aneta, lila basatia, nabiak eta baita presarik gabeko panikulak erabiltzen dira.

Arnasa motza gehienetan asmatikoetan gertatzen da. Diabetearen asma bronkialen ezaugarriei buruz, artikulu honetako bideoa kontatuko da.

Adierazi zure azukrea edo hautatu generoa gomendioak bilatzeko Bilatu Ez da aurkitu Erakutsi Bilatu Ez da aurkitu

Arnasaren gabeziaren kausak: medikuntza orokorreko aholkuak

Gaixoek gehien jasotzen duten kexa nagusietako bat arnasa motza da. Sentsazio subjektibo horrek pazientea klinikara joatera, anbulantzia batera deitzera behartzen du eta larrialdi ospitalizaziorako zantzuak izan daitezke. Orduan, zer da arnasaren gabezia eta zein dira eragiten duten arrazoi nagusiak? Galdera hauei erantzunak aurkituko dituzu artikulu honetan. Beraz ...

Zer da arnasaren gabezia

Arestian esan bezala, arnasaren gabezia (edo disnea) pertsona baten sentsazio subjektiboa da, aire faltaren sentimendu akutua, subakutua edo kronikoa, bularrean estutasunagatik, klinikoki - arnas tasa 18 minututik gorako igoeraren eta haren sakoneraren gehikuntzaren bidez.

Atseden hartzen duen pertsona osasuntsu batek ez dio arnasari arreta ematen. Ariketa fisiko moderatuarekin, arnasketaren maiztasuna eta sakonera aldatzen dira. Pertsona bat horretaz jabetzen da, baina egoera horrek ez du ondoeza eragiten, gainera, bere arnasketa adierazleak normalera itzultzen dira ariketa gelditu ondoren minutu batzuen buruan. Karga moderatua duten disnea nabarmenagoa bihurtzen bada edo pertsona batek oinarrizko elementuak egiten dituenean agertzen da (zapatilak lotzen dituenean, etxetik ibiltzean) edo, are okerragoa bada, atsedenik ez doa, gaixotasun jakin bat adierazten du. .

Disnea sailkatzea

Arnasa hartzeko zailtasunak kezkatuta badaude pazienteari, arnas motza da hau inspiratzailea. Trakearen lumena eta bronki handiak murrizten direnean agertzen da (adibidez, bronkio asma duten gaixoetan edo kanpotik bronkioaren konpresioaren ondorioz - pneumotoraxarekin, pleureziarekin ...).

Arnasketan zehar ondoeza gertatzen bada, arnas motzari iraungitze deritzo. Bronki txikien lumena estutzeagatik gertatzen da eta biriketako gaixotasun edo enfisema oztopatzaile kronikoen seinale da.

Arnasa gutxitzeko arrazoi ugari daude, bai arnastea bai arnastea. Nagusiak bihotz gutxiegitasuna eta biriketako gaixotasunak dira, fase aurreratuetan.

Disnea duten larritasun maila 5 dago, pazienteen kexen arabera zehaztuta - MRC (Medical Research Council Dyspnea Scale) eskala.

Dispnea biriketako patologiarekin

Sintoma hori bronki eta biriketako gaixotasun guztietan antzematen da. Patologiaren arabera, arnasaren gabezia oso modu larrian gerta daiteke (pleurezia, pneumotoraxia) edo gaixoari astebete, hilabete eta urte luzez (biriketako gaixotasun oztopatzaile kronikoa edo EPOC) molestatzea.

BPOPen disnea arnas bideen lumena estutzeagatik da, sekrezio likatsuak pilatzen direlako. Iraunkorra da, iraungitze-izaera du eta tratamendu egokia izan ezean, gero eta nabarmenagoa da. Askotan eztularekin konbinatzen da ondorengo isuriarekin.

Asma bronkialarekin, arnasaren gabezia sufrikarioaren bat-bateko erasoen moduan agertzen da. Arnasgune bizia du. Arnasa motz bat da eta arnas zaratatsu eta zail bat jarraitzen du. Bronkiak zabaltzen dituzten sendagai bereziak injektatzean, arnasketa azkar normalizatzen da. Alergenoekin kontaktuan gertatu ohi dira sufokazio-erasoak: arnastea edo jatea. Kasu bereziki larrietan, erasoa bronkomimetikoek ez dute geldiarazten - gaixoaren egoerak okerrera egiten du, kontzientzia galtzen du. Gaixoaren bizitzan oso arriskutsua den egoera da, larrialdiko arreta medikoa behar duena.

Arnasaren gabeziak eta gaixotasun infekzioso akutuek lagunduta - bronkitisa eta pneumonia. Bere larritasuna azpiko gaixotasunaren larritasunaren eta prozesuaren zabaltasunaren araberakoa da. Arnasa gutxitzeaz gain, gaixoak beste sintoma batzuk nahasten ditu:

• sukarra subfebriletik zenbaki febriletara,
• ahultasuna, letargia, izerdia eta intoxikazioaren beste sintoma batzuk,
• eztul produktiboa (lehorra) edo produktiboa (esputuarekin),
• bularreko mina.

Bronkitisa eta pneumonia tratatzeko garaian, sintomak egun gutxiren buruan gelditzen dira eta suspertzea dator. Pneumonia kasu larrietan, bihotza arnas gutxiegitasunarekin lotzen da. Arnasaren gutxitasuna nabarmen handitzen da eta beste zenbait sintoma agertzen dira.

Hasierako faseetan biriketako tumoreak asintomatikoak dira. Azken aldian tumorerik ez dela ustekabean hauteman (fluorografia profilaktikoan zehar edo biriketako ez diren gaixotasunak diagnostikatzeko prozesuan ustekabeko aurkikuntzaren ondorioz), pixkanaka hazten da, eta tamaina nahiko handia lortzen duenean zenbait sintoma sortzen ditu:

• hasieran ez bizia, baina etengabe arnasaren gabezia etengabe handituz,
• eztula gutxieneko esnearekin,
• hemoptysis,
• bularreko mina
• pisua galtzea, ahultasuna, gaixoaren gogortasuna.

Biriketako tumoreen tratamenduak tumorea, kimioterapia eta / edo erradioterapia kentzeko kirurgia eta beste tratamendu metodo moderno batzuk izan ditzake.

Gaixoaren bizitzarako mehatxu handiena arnasaren gabeziak eragindako baldintzetan gertatzen da, hala nola biriketako embolismoa edo biriketako embolia, tokiko bideen obstrukzioa eta biriketako edema toxikoak.

TELA - biriketako arteriaren adar bat edo gehiago odol-zurrunbiloak estutzen dituen egoera da. Horren ondorioz, biriketako zati bat arnasketatik kanpo geratzen da. Patologia honen adierazpen klinikoak biriketako lesioaren bolumenaren araberakoak dira. Normalean, arnasa bat-bateko gabeziarekin adierazten da, pazienteak esfortzu fisiko moderatu edo arinekin edo atsedenarekin, asfixiarekin, estutasunarekin eta bularreko minarekin, angina pectoralaren antzekoetan, maiz hemoptisiarekin. Diagnostikoa, angiopulmografian zehar ECG, bularreko x izpietan, dagozkien aldaketekin baieztatzen da.

Arnas oztopoak ere sufokazioaren sintoma gisa agertzen dira. Arnasa motza inspiratzailea da, arnasketa urrunetik entzuten da - zaratatsua, estridorea. Patologia honekin arnasa gutxitzeko maiztasuneko lagun bat eztul mingarria da, batez ere gorputzaren posizioaren aldaketarekin. Diagnostikoa espirometria, bronkoskopia, radiografia edo tomografia oinarritzat hartuta egiten da.

Aireko eragozpenak honakoak izan daitezke:

• Trakea edo bronkien patentzia urratzea organo hau kanpotik konpresioaren ondorioz (aneurisma aortikoa, antzara),
• tumore batekin trakea edo bronkiak lesioak (minbizia, papilomak),
• atzerriko gorputzaren irenstea (nahia),
• estenosi cicatricial eratzea
• Trakeoaren ehun kartilaginosoak suntsitzea eta hantura kronikoa eragiten duen hantura kronikoa (gaixotasun erreumatikoengatik - lupus eritemato sistemikoa, artritis erreumatoidea, Wegenerren granulomatosia).

Patologia honekin bronkodilatatzaileekin terapia ez da eraginkorra. Tratamenduaren eginkizun nagusia azpian dagoen gaixotasunaren terapia egokia eta aireko bideen patentziaren leheneratze mekanikoari dagokio.

Biriketako edema toxiko bat gaixotasun infekzioso baten atzeko planoan gerta daiteke intoxikazio larriarekin edo arnasbideetako substantzia toxikoen esposizioaren ondorioz. Lehenengo fasean, egoera hori arnasaren gutxitasuna eta arnasketa azkarra handituz doa soilik. Denbora pixka bat igaro ondoren, arnasa gutxitzea sufrikazio mingarriarekin ordezkatzen da, arnasketa burbuilak lagunduta. Tratamenduaren norabide nagusia desintoxikazioa da.

Hurrengo biriketako gaixotasunak ez dira ohikoak dispnearekin:

• pneumotorax - airea korala pleuralaren barnean sartzen den eta bertan gelditzen den egoera akutua, birikak konprimitu eta arnasketa oztopatzen bada, biriketako lesioengatik edo prozesu infekziosoen ondorioz gertatzen da, premiazko zainketa kirurgikoa behar du;
• biriketako tuberkulosia - mycobacterium tuberculosis-ek eragindako gaixotasun infekzioso larriak tratamendu espezifiko luzea behar du;
• biriketako aktinomikosia - onddoek eragindako gaixotasuna;
• biriketako enfisema albeoloek gaixotasun bat hedatzen duten eta gasa trukatzeko gaitasuna galtzen duten, forma independente gisa garatzen da edo beste arnas gaixotasun kroniko batzuekin batera garatzen da.
• silikosia - biriketako lanbide gaixotasunen multzoa biriketako ehunean hautsaren partikulen deposituaren ondorioz berreskuratzea ezinezkoa da; pazienteari terapia sintomatikoa mantentzeko agindua dago;
• eskoliosi, torakoaren ornoak, espondilitis ankilosanteak. Baldintza hauekin bularraren forma nahasten da eta horrek arnasa zailtzen du eta arnasa gutxitzea eragiten du.

Disnea, sistema kardiobaskularraren patologiarekin

Bihotzeko gaixotasuna duten pertsonek, kexa nagusietako bat arnas eza da. Gaixotasunaren hasierako faseetan, arnasa gutxitasuna gaixoek ariketa fisikoaren garaian aire falta sentitzen dute, baina denborarekin sentsazio gero eta gutxiago sortzen da, fase aurreratuetan gaixoak ez du atsedenik uzten. Gainera, bihotzeko gaixotasunaren urrutiko urratsak gaueko dispnea paroxistikoak dira: gauean garatzen den sufokatze erasoa, gaixoaren esnatzea lortzen duena. Gaixotasun hau asma kardiakoa bezala ere ezagutzen da. Horren arrazoia biriketako likidoetan pilaketa da.

Disnea, nahaste neurotikoekin

Neurriologo eta psikiatren gaixoek degree pazienteak dituzten disnearen kexak aurkeztu ohi dituzte. Aire faltaren sentsazioa, erabat arnasteko ezintasuna, askotan antsietatea, heriotzaren beldurra asfixiatzearen ondorioz, "itzalizazio" sentimendua, arnasa eragozten duen bularrean dagoen oztopoa - gaixoen kexak askotarikoak dira. Normalean, hala nola, gaixoek estresari oso erantzun egokia ematen diote, askotan joera hipokondriakoak. Arnasketa psikogeniko nahasteak askotan antsietatearen eta beldurraren aurrekaldean gertatzen dira, aldarte depresiboa, nerbio gehiegizko kitzikapena gertatu ondoren. Asma faltsuaren erasoak ere posible dira - arnasa gutxitasun psikogenikoko erasoak bat-batean garatzen ari dira. Arnasketaren ezaugarri psikogenikoen ezaugarri klinikoa bere zarataren diseinua da: maiz hasperen, keinu, keinu.

Disfnea tratamendua nahaste neurotiko eta neurosikoetan nahasteak neuropatologoek eta psikiatrek egiten dute.

Disnea, anemiarekin

Anemia odolaren osaeraren aldaketek ezaugarritzen duten gaixotasunen multzoa da. Horra hemoglobina eta hemorragia gorrien globulu edukia gutxitzea. Oxigenoa birikietatik zuzenean organoetara eta ehunetara eramaten denez hemoglobinaren laguntzarekin, kantitatea gutxitzen denean, oxigenoa gosez hasten da gorputza - hipoxia. Jakina, egoera hau konpentsatzen saiatzen ari da, gutxi gorabehera, odolean oxigeno gehiago ponpatzeko, arnasaren maiztasuna eta sakonera handitzen direlako, hau da, arnasa gutxitzea. Anemia mota desberdinetakoak izan daitezke eta hainbat arrazoirengatik sortzen dira.

• janariarekin burdina nahikoa ez izatea (barazkijaleetan, adibidez),
• odoljario kronikoa (ultzera peptikoarekin, leiomoma umetokikoarekin);
• gaixotasun infekzioso edo somatiko larriak jasan ondoren,
• gaixotasun metaboliko sortzetikoekin,
• minbiziaren sintoma gisa, bereziki odol minbizia.

Anemiarekin arnasa gutxitzeaz gain, gaixoak kexu dira:

• ahultasun larria, indarra galtzea,
• lo kalitatea jaitsi, gosea gutxitu,
• zorabioak, buruko mina, errendimendua gutxitu, kontzentrazio urria, memoria.

Anemia pairatzen duten pertsonek larruazala leuntzen dute, gaixotasun mota batzuekin - haren tonu horia edo icterisa.

Anemia diagnostikatzea ez da zaila - nahikoa da odol azterketa orokorra egitea. Anemia adierazten duten aldaketak gertatzen badira, hainbat azterketa, bai laborategikoak bai instrumentalak, diagnostikoa argitzeko eta gaixotasunaren arrazoiak identifikatzeko esleituko dira. Tratamendua hematologo batek agindutakoa da.

Disfnea sistema endokrinoaren gaixotasunekin

Tirotoxikosi, obesitatea eta diabetes mellitus bezalako gaixotasunak dituzten pertsonek ere arnasa gutxiagotu egiten dute.

Tirotoxikosiarekin - tiroideen hormonen gehiegizko ekoizpenaren ezaugarria, gorputzeko prozesu metaboliko guztiak nabarmen handitzen dira - oxigeno beharra handitzen ari den bitartean. Gainera, hormonen gehiegizkoak bihotz-uzkurdurak handitzea eragiten du, ondorioz, bihotzak odola ehun eta organoei erabat ponpatzeko gaitasuna galtzen du: oxigeno falta sumatzen dute, gorputzak konpentsatzen saiatzen baita.

Obesitatearen zehar gorputzean ehun adiposoen gehiegizkoak arnas muskuluen, bihotzaren, biriken lana zailtzen du, ondorioz, ehunek eta organoek ez dute odol nahikoa eta oxigeno falta.

Diabetearekin, lehenago edo beranduago, gorputzaren sistema baskularra kaltetuta dago, organo guztiak oxigeno gosearen kroniko egoeran baitago. Gainera, giltzurrunak denboran zehar ere kaltetzen dira. Nefropatia diabetikoa garatzen da, eta horrek anemia sortzen du, ondorioz hipoxia are gehiago areagotzen da.

Disnea, haurdun dauden emakumeetan

Haurdunaldian, emakumearen gorputzeko arnas eta sistema kardiobaskularrek karga handitu egiten dute. Karga hori odol zirkulatzailearen bolumen handiagoa dela eta, diafragmaren behetik beherako umetokiaren konpresioa da (bularreko organoak bihurritu egiten dira eta arnas mugimenduak eta bihotzaren uzkurdurak zail samarrak dira), amak ez ezik, gero eta enbrioia hazten du. Aldaketa fisiologiko horiek guztiek emakume askok haurdunaldian arnas eskasia izaten dute. Arnas-abiadura ez da 22-24 minututik gorakoa izaten, maizago egiten da esfortzu fisikoan eta estresan. Haurdunaldia aurrera doan heinean, disnea ere aurrera doa. Gainera, itxaropentsu diren amek askotan anemia izaten dute, eta horren ondorioz, arnasa gutxitzen da.

Arnas tasak goiko zifrak gainditzen baditu, arnasa ez da igarotzen edo ez du atsedenik nabarmen murrizten, haurdun dagoen emakumeak beti kontsultatu beharko du mediku bat - obstetrikoa-ginekologoa edo terapeuta.

Disnea, haurrengan

Adin desberdinetako haurren arnas-tasa desberdina da. Disnea hauxe izan daiteke:

• haur baten 0–6 hilabeteetan arnasketa mugimendu kopurua (NPV) minutuko 60 baino gehiago da;
• 6-12 hilabeteko haur batean, 50 minututik gorako PNV,
• 40 minututik gorako NPV bat baino 1 urtetik gorako haur batean,
• 5 urtetik gorako haur batean, NPV minutuko 25 baino gehiago da,
• 10-14 urte bitarteko haurren kasuan, NPV 20 minututik gorakoa da.

Haurra lo dagoenean arnasketa mugimenduak kontuan hartzea zuzena da. Esku bero bat askatu behar da haurraren bularrean eta zenbatu bularreko mugimendu kopurua minutu batean.

Emozio emozionaletan, esfortzu fisiko, negar eta elikatze garaian, arnas tasa beti handiagoa da, hala ere, NPVk araua nabarmen gainditzen badu eta poliki-poliki atsedenaldian berreskuratzen bada, horren berri eman behar diozu pediatrari.

Gehienetan haurren disnea honako baldintza patologikoekin gertatzen da:

• Jaioberriaren arnasketa ezinegonaren sindromea (maiz haurtxo goiztiarretan erregistratuta dago, amek diabetesa, trastorno kardiobaskularrak, gaixotasun genitala duten gaixotasunak) barneko hipoxia, asfixia laguntzen dute; klinikoki arnas gutxitasuna 60 minututik gorako NPV batekin azaltzen da, larruazalaren tonu urdina eta haien palorea, bularraren zurruntasuna ere nabaritzen da. Tratamendua lehenbailehen hasi behar da. Metodo modernoena biriketako surfactant sartzea da jaio aurreko trakeoan k bere bizitzako unerik)
• laringotrakeitis estenosa akutua, edo croup faltsua (haurren laringearen egituraren ezaugarria bere garbitasun txikia da. Organo honen muki-mintzaren hanturazko aldaketekin airearen igarotzea narriadura ekar daiteke. Normalean gaizki faltsua gauez garatzen da) ahots kordearen eremuan edema handitzen da eta larria da. arnasketa disnea eta asfixia, egoera honetan haurrari aire freskoa eman eta berehala anbulantzia batera deitu behar da),
• bihotz-akats sortzetikoak (barneko hazkunde nahasteak direla eta, haur batek mezu patologikoak garatzen ditu ontzi nagusien edo bihotz barrunbeen artean, odol venoso eta arterialaren nahasketa lortuz. Horren ondorioz, gorputzeko organoek eta ehunek oxigenoarekin saturatuta ez dagoen odola jasotzen dute eta hipoxia jasaten dute, larritasunaren arabera. akatsa behaketa dinamikoa edo / eta tratamendu kirurgikoa adierazten da),
• bronkitis birikoak eta bakterioak, pneumonia, asma, alergiak,
• anemia.

Bukatzeko, esan beharra dago espezialista batek soilik arnasaren gabeziaren kausa fidagarria zehaztu dezakeela, beraz, kexa hori sortzen bada, ez zenuke autodidakta egin behar - irtenbide egokiena medikua kontsultatzea izango da.

Ahaztu behar ez diren bihotzeko arazoen lehen sintomak

Zein mediku harremanetan jarri

Gaixoaren diagnostikoa oraindik ezagutzen ez bada, onena da terapeuta bat kontsultatzea (pediatra haurrentzako). Azterketa egin ondoren, medikuak presuntzio diagnostikoa ezarri ahal izango du, beharrezkoa izanez gero, gaixoari espezialista batengana jo. Disnea biriketako patologiarekin lotuta badago, beharrezkoa da pulmonologo bat kontsultatzea, eta bihotzeko gaixotasun bat, kardiologoa. Anemia bat hematologoak, guruineko endokrinoen gaixotasunak - endokrinologo batek, nerbio sistemaren patologia batek - neurologo batek, trastorno psikiatrikoak arnasaren gabeziak lagunduta tratatzen ditu psikiatrak.

Artikuluaren bideo bertsioa

Arnasaren gabeziaren kausak: medikuntza orokorreko aholkuak

"Biriketako gaixotasunen diabetesa mellitus" gaiari buruzko lan zientifikoaren testua.

Diabetesa duten biriketako gaixotasunen ezaugarriak

Diabetes mellitus (DM) oso hedatuta dago munduko eskualde guztietan, eta diabetesa duten gaixoen kopurua etengabe handitzen ari da. Diabetesa kontrolatzeko aukera berriek hipergluzemia eta hipogluzemiak eragindako hilkortasuna nabarmen murriztu dute eta I eta II motako diabetesa duten gaixoen bizi itxaropena nabarmen handitu dute. Hala ere, diabetesaren konplikazio baskularrek arazo larriak izaten dituzte eta kalte handiak eragiten dizkiete pazienteei eta gizarte osoari. Begiak, giltzurrunak, bihotza, nerbio-sistema eta muturretako kalteak diabetearen konplikazio gisa garatzen dira eta diabetesa duten biriketan aldaketak ez dira gutxiago aztertzen. Hauek dira diabetesa eta biriketako gaixotasunak duten harremanaren eredu orokorrak.

• biriketako hanturazko gaixotasun akutuek, berez, diabetesa desegitea eragiten dute; kronikoek diabetesaren kontrola oztopatzen dute eta haren garapena arriskua areagotzen dute;

• kontrolatu gabeko diabetek biriketako gaixotasunak garatzeko baldintzak sortzen dituzte,

• DMek bidea larriagotu egiten du eta biriketako gaixotasun askoren tratamendua mugatzen du.

• diabetesa duen paziente baten biriketako gaixotasunen tratamenduak arazo osagarriaren konponbidea eskatzen du beti.

Artikulu honetan diabetean biriketako gaixotasunen eta biriketako gaixotasunen ezaugarriei buruzko informazioa laburbiltzen saiatzen da.

Lesio birikalak diabetean

Diagnostian biriketako kalteak jasaten dituen froga histopatologikoa biriketako kapilarretako sotoaren mintza loditzea da, mikangiopatia dela eta. Diabetesaren hipergluzemiak albeolaren kapilarretako zelula endotelialen propietate estrukturalak eta funtzionalak eragiten ditu eta, beraz, mikangiopatia dela eta, biriketako diabetearen kalteak izateaz hitz egin dezakegu. Biriketako bolumenaren jaitsiera maiz agertzen da I motako diabetean 25 urtetik beherakoen kasuan. Biriketako trakzio elastiko murriztua edozein adinetan gertatzen da; biriketako sakabanaketa biriketako kapilarretan odol-bolumena txikiagotu dela eta paziente zaharrenen ezaugarria da. Identifikatutako nahaste funtzionalek birikek diabetesa 1, 2an xede organotzat har dezakete.

Igor Emilievich Stepanyan - irakaslea, ikerlari nagusia, burua. Tuberkulosi RAMS Ikerketa Zentraleko Ikerketa Institutuaren pulmonologia saila.

Diabetetzean biriketako bolumenak, difusio gaitasuna eta trakzio elastikoa gutxitzea ehun proteinen glikosilazio ez entzimatikoarekin lotzen da, ehun konektiboa kaltetuz. Neuropatia autonomikoa duten pazienteetan, aireko tonuen basalizazioa okertzen da, eta ondorioz bronkodilazio gaitasuna gutxitzen da. Horrez gain, diabetesa duten pazienteetan, biriketako infekzioen susceptibilitatea areagotzen da, batez ere tuberkulosiaren eta mikosien aurrean. Horren arrazoiak dira leuzozito polimorfonuklearren kimiotaxis, fagocitosia eta jarduera bakterizidaren urraketa.

Diabetea duten 52 gaixoen kanpoko arnasketaren (HFD) funtzioaren adierazleak zehazterakoan, biriketako bolumenak (biriken funtsezko ahalmena, biriken ahalmena eta hondar bolumena), baita biriken difusio ahalmena eta oxigenoaren presio partziala diabetesa duten odol arteriala baino nabarmen txikiagoak direla ikusi zen. gaixotasun hau gabe dauden 48 subjektuetan. Diabetea duten 35 pazienteren autopsiaren biriketako materialaren azterketa konparatibo batek agerian utzi du albeoloetako kapilarretako hormak, arterioletako hormak eta albeoloetako hormak diabetean agertzen direnak. Diagnostikoko mikroangiopatia eta nahaste funtzionalen oinarria izan daitezke.

FVD nahasteak diabetean

Diabetesa EFD ebaluazioa garrantzitsua da, izan ere:

• azterketa ez inbaditzaile horiek biriken kapilar sare zabalaren egoera kuantifikatzeko aukera ematen dute;

• biriketako erreserba funtzionalen galera subklinikoa adinarekin, estresarekin, biriketako gaixotasunen garapenarekin, lur garaietan, bihotz edo giltzurruneko gutxiegitasunagatik odol-estasiarekin batera agertzen da;

• bihotz edo eskeletoko muskuluak ez bezala, biriken egoera ez da egoera fisikoaren araberakoa,

• HPF-ren aldaketek zeharka ebaluatzen dute mikroangiopatia sistemikoaren aurrerapena.

Hala ere, ez dago adostasunik diabetesa HFD urritasunean eta ariketa tolerantziaren inguruan. Badago ikuspuntua HPF indizeek eta birikek diabetean duten difusio ahalmena ez dutela sufritzen, eta ariketa fisikoaren tolerantziaren jaitsiera kausa kardiobaskularrak direla eta, beraz, ez da beharrezkoa screening psikometrikoa diabetesa duten pertsonengan. Bestalde, badaude bi motako diabetean biriketako bolumenen eta aireko eragozpenen murrizketa gutxitu dela.

8 A ™ / esfera. Pneumologia eta alergologia 4 * 2009 www.atmosphere-ph.ru

Gaixotasun honen konplikazioak hautsi. Hipergluzemiak eragindako larritasuna eta II motako diabetesa duten aireko narriadura heriotzaren iragarpenetako bat da.

Odolean intsulina maila baxuen eta erlazio bat ezarri da M-kolinergikoen hartzaileen sentikortasuna kentzeko. II. Motako diabetea duten pazienteetan hiperreaktibitate bronkialaren detektatzeak intsulina eman ondorengo lehenengo 3 hilabeteetan gertatzen da, horrelako egoeretan, bereziki arnas gaixotasun kronikoak dituzten pazienteen jarraipen espirometrikoa eta kontabilizatzeko beharra adierazten du.

Diabetesa eta bronkio-obstrukzioa

Ez da ezarri harreman zuzena diabetearen eta bronkio-hiltzaileen gaixotasunen artean. Asma bronkialen (BA) eta biriketako gaixotasun obstruktibo kronikoen (BOPD) sistemaren hantura sistemiko kronikoa intsulinarekiko erresistentzia eragin dezakeela eta glukosaren metabolismo narriadura eragin dezakeela iradokitzen da, diabetesa garatzeko arriskua sortzen duena edo 9 dauden zailtasunak zailtzen ditu. 10.

II motako diabetesa konjuntiboa duten BIKLOa duten gaixoen ezaugarri funtzionala da kasu gehienetan ez direla oztopoak, baizik eta FVDaren narriadura mota mistoa.

Gai eztabaidagarria izaten jarraitzen du diabetesa eta asma konbinatuta dituzten pazienteetan oinarrizko terapia osoa burutzeko glukokortikosteroideekin (IHC) burutzeko aukerari buruz. Zenbait ikertzailek diote fluticasona propionato edo montelukast jaso duten AD eta diabetesa duten gaixoetan, glogatutako hemoglobina maila ez zela nabarmen desberdina. Bestalde, datuak argitaratu dira diabetesa duten pazienteetan IHC erabiltzeak glukosa serumaren gorakada handia eragiten duela: 100 μg IHC (beclomete zona dipropionatuari dagokionez) glikemia 1,82 mg / dl handitzen dela (p = 0.007). Modu batera edo bestera, diabetesa duten pazienteen IHC tratamenduan, kontrol glikemiko zorrotza gomendatzen da, batez ere droga horien dosi altuak preskribatzerakoan.

Diagnostian pneumoniaren garapenaren epidemiologia eta ezaugarriak ez dira nahikoa aztertu, hala ere, badaude diabetesa duten pertsonen kasuan pneumoniaren emaitza baxuenak. 10 urte baino gehiago dituzten 221 diabetesa duten 221 gaixoen heriotza-arrazoien azterketak erakutsi du kasuen% 22an gaixotasun infekziosoen eta pneumoniaren ondorioz gertatu zela.

Diabetes fibrosi kistikoan

DMk, askotan fibrosi kistikoarekin loturik, I motako edo II motako diabetearen "desberdintasunak" ditu. Horrek gaixotasunaren forma berezi bat nabarmentzeko arrazoia eman zuen: fibrosi kistikoarekin lotutako diabetesa ("fibrosi kistikoarekin erlazionatutako dia-

apustuak ”). Herbehereetan, glukosarekiko tolerantzia urria antzeman da fibrosi kistikoa duten gaixoen% 16an eta diabetesa% 31n. 40 urte baino gehiago dituzten fibrosi kistikoa duten gaixoen artean,% 52 gertatu zen diabetesa. Fibrosi kistikoa duten emakumeetan, diabetesa gizonezkoetan baino askoz ere lehenago garatzen da. Diabetesa fibrosi kistikoarekin kontrolatzeko, dieta ez da nahikoa eta beharrezkoa da ahozko agente hipogluzemikoak edo intsulina 15, 16 erabiltzea.

Diabetesa eta biriketako mikosia

Diabetesean, neutrofiloen eta makrofagoen funtzioak pairatzen du, zelula eta umorearen immunitatea, baita burdinaren metabolismoa ere, oker daude. Angiopatia diabetikoarekin batera, aurre-baldintza hauek infekzio oportunistak garatzeko arriskua handitzen dute, bereziki miko inbaditzaileak (kandidiasia, aspergilosia, kriptokoska).

Mukormikosia (zigomikosi) generoko zyomicetoseko onddoek sortzen dute eta normalean immunitate-gaitz larriak dituzten pertsonetan garatzen da, batez ere neutropeniarekin, eta hori kontrolatu gabeko diabetesa da. Mukormikosiaren diagnostikoa zigomiketeen kultura isolatzeko zailtasunekin eta serodiagnostikoa egiteko aukerarekin lotzen da. Tratamenduak barne hartzen du immunosopresio faktoreak ezabatzea, biriketako kaltetutako zatiak erreserbatzea eta B 18, 19 anfotericin dosi altuak erabiltzea.

Diabetesa eta tuberkulosia

Diabetesaren eta tuberkulosiaren konbinazioa antzinatik ezaguna da: Avicenna-k XI gaixotasun hauen elkartzeari buruz idatzi zuen XI. Diabetesaren infekzioarekin diabetesa duten gaixoen suszeptibilitate handiagoa izateko baldintzak zelularen immunitatea kendu eta zitokinak ekoiztean sortzen da glicosilazio ez-entzimatikoaren eragin kaltegarriaren pean. Diabetesaren garapenean tuberkulosiaren intoxikazio kronikoaren zeregina eztabaidagarria da.

Intsulina aurkitu eta TBren aurkako drogak garatu aurretik, biriketako tuberkulosia autopsian detektatu zen Europako hiri nagusietan hil ziren diabetikoen ia erdietan. Diabetesaren eta tuberkulosiaren aurkako terapia modernoaren kontrolerako gaitasunak asko aldatu ditu estatistika horiek, baina tuberkulosiaren intzidentzia eta XXI. Mendean gaixoen kasuan, 1,5 eta 7,8 aldiz handiagoa da biztanleria orokorrean 3, 22, 23 urte baino gehiago. tuberkulosiaren intzidentziaren eragin kaltegarria.

Gure herrialdean, urte askotan, diabetesa duten gaixoek tuberkulosia izateko arriskua dute eta horrek urtero azterketak egitea eskatzen du, biriketan aldaketak hautemateko. Tuberkulosiaren Nazioarteko Batasunak beharrezkotzat jotzen du horrelako neurriak sartzea tuberkulosiaren intzidentzia handia duten herrialdeetan.

Diabetea duten pazienteetan biriketako tuberkulosiaren piezak dira askotan gaixotasunaren agerpen txikia da, biriketako beheko lobuluetan aldaketak lokalizatu, diagnostikorako zailtasunak sortu eta zenbait erabilera mugatu behar dira.

ATM ^ esferak. Pneumologia eta alergologia 9

www. atmosfera- ph.ru

antituberkulosi drogak, diabetesaren konplikazioen presentziagatik. Diabetesa duten gaixoetan biriketako tuberkulosia garatzeak, normalean, diabetesa kontrolatzeko zailtasunak sortzen ditu eta hipergluzemia iraunkorrak, bere aldetik, biriketako konponketa prozesuen ohiko ohitura oztopatzen du tuberkulosiaren aurkako terapiaren eraginpean.

Diabetesa eta biriketako gaixotasun interstiziala

Diabetesaren eta biriketako gaixotasun interstizialaren (LLL) arteko harreman zuzena ez da zaila, biriketan aldaketak izan ezik microangiopatia eta biriketako interstizioko elementuen glikosilazio ezenzimatikoa dela eta. Hala ere, diabetek oztopo larriak sortzen dituzte glukokortikosteroide osoko terapia ezartzeko, beharrezkoa da ILI ikastaro progresiboa duten pazienteentzat, bereziki sarkoidosia eta albeolitis fibrosiboa. Horrelako egoeretan, diabetesaren kontrola lortzen da azukrea gutxitzeko terapia optimizatuz, eta posible da glukokortikoosteroideen dosi baxuagoekin IDLen tratamenduaren eraginkortasuna hobetzea plasmafresia eta linfokitoplasma-phoresis 26, 27 erabiliz.

Diabetesa eta biriketako patologia fetuan

Gauza jakina da haurdun dauden emakumeen diabetesa kontrol txarrak kalte egiten duela fetuaren biriken garapenean. Fosfolipidoen surfactant nagusiaren (fosfatidilkolina eta fosfatidilglicerola) sintesia urratzeak jaioberrietan arnasketa larritasunaren sindrome akutua (ARDS) izateko arriskua areagotzen du. ARDS arriskua nabarmen murrizten da haurdun dauden emakumeen diabetearen kontrol onarekin. Haurdunaldiaren 37. astean egindako ultrasoinu azterketak fetuaren biriken egoera ebaluatzeko aukera ematen du, ARDS arriskua eta fosfatidilkolina eta fosfatidilglicerolaren edukia likido amniotikoan aztertzeko beharra ezabatzen du 28, 29.

AD eta ARDS helduengan

Diabetearekin lotutako puntu positibo bakarra ARDS helduengan garatzeko arriskua gutxitzea izan zen, hau da, hipergluzemiaren, arazo metabolikoen eta diabetesa erabiltzen duten sendagaien hanturazko erantzunean.

Zalantzarik gabe, mikangiopatia bezalako diabetesa konplikazio unibertsal batek ezin du eraginik izan kapilar sare zabala duen organoaren biriketetan. 90eko hamarkadan egindako ikerketa ugarik frogak ematen dituzte. Hala ere, diabetesa biriketako patologiaren ezaugarriei buruzko informazioa ez da sistematikoa izaten, arlo honetan kontraesan eta “hutsuneak” asko daude oraindik, eta oraindik asko dugu ikasteko diabetearen biriketako gaixotasunen ezaugarriei buruz.

1. Sandler M. // Arch. Intern. Med. 1990.V. 150.P., 1385.

2. Popov D., Simionescu M. // Ital. J. Anat. Embryol. 2001. V. 106. Gehigarria. 1. 405. or.

3. Marvisi M. et al. // Recenti Prog. Med. 1996.V. 87.P. 623.

4. Matsubara T., Hara F. // Nippon Ika Daigaku Zasshi. 1991. V. 58. P. 528.

5. Hsia C.C., Raskin P. // Diabetes Technol. Errorerik. 2007. V. 9. gehigarria. 1. P. S73.

6. Benbassat C.A. et al. // Am. J. Med. Zientzia. 2001. V. 322. P. 127.

7. Davis T.M. et al. // Diabetes Care. 2004. V. 27. P. 752.

8. Terzano C. et al. // J. Asma. 2009. V. 46. P. 703.

9. Gulcan E. et al. // J. Asma. 2009. V. 46. P. 207.

10. Barnes P., Celli B. // Eur. Respir. J. 2009. V. 33. P. 1165.

11. Majumdar S. et al. // J. Indian Med. Assoc. 2007. V. 105. 565. or.

12. Faul J.L. et al. // Klinika. Med. Res. 2009. V. 7. P. 14.

13. Slatore C.G. et al. // Am. J. Med. 2009. V. 122. P. 472.

14. Higa M. // Nippon Rinsho. 2008. V. 66. P. 2239.

15. van den Berg J.M. et al. // J. Cyst. Fibros. 2009. V. 8. P. 276.

16. Hodson M.E. // Baillieres Clin. Endocrinol. Metab. 1992. V. 6. P. 797.

17. Okubo Y. et al. // Nippon Rinsho. 2008. V. 66. P. 2327.

18. Vincent L. et al. // Ann. Med. Interne (Paris). 2000. V. 151. P. 669.

19. Takakura S. // Nippon Rinsho. 2008. V. 66. P. 2356.

20. Sidibe E.H. // Sante. 2007. V. 17. P. 29.

21. Yablokov D.D., Galibina A.I. Biriketako tuberkulosia barneko gaixotasunekin konbinatuta. Tomsk, 1977. S. 232-350.

22. Stevenson C.R. et al. // Illn kronikoa. 2007. V. 3. P. 228.

23. Jeon C.Y., Murray M.B. // PLoS Med. 2008. V. 5. P. 152.

24. Dooley K.E., Chaisson R.E. // Lancet infektua. Dis. 2009. V. 9. P. 737.

25. Harriak A.D. et al. // Trans. R. Soc. Trop. Med. Hyg. 2009. V. 103. P. 1.

26. Shmelev E.I. et al. // Pulmonologia. 1991. zk. 3. 39. or.

27. Shmelev E.I. et al. // Kanpoko korporazio tratamendu metodoen erabilera klinikoa. M., 2007.S 130-132.

28. Tyden O. et al. // Acta Endocrinol. Suppl. (Copenh.). 1986. V. 277. 101. or.

29. Bourbon J.R., Farrell P.M. // Pediatr. Res. 1985.V. 19. 25 25.

30. Honiden S., Gong M.N. // Kritika. Arreta Med. 2009. V. 37. P. 2455.>

"Atmosfera" aldizkari zientifiko eta praktikoaren harpidetza. Pneumologia eta Alergologia ”

Errusiako CISeko edozein postetxetan harpidetu zaitezke eta aldizkaria urtean 4 aldiz argitaratzen da. Rospechat agentziaren katalogoaren arabera sei hilabeteko harpidetza baten kostua 100 errublo da, zenbaki bakoitzeko - 50 errublo.

Ikusi artikulu ezagunak

Arnasa gutxitzea (disnea) aire faltaren sentsazio mingarria da, muturrekoetan hiltzeko modua hartuz.

Arnasaren gabezia pertsona osasuntsu batean gertatzen bada ariketa fisikoaren edo estresa psikoemotional larriaren atzean, fisiologikotzat jotzen da. Bere kausa gorputzean oxigeno premia handiagoa da. Beste kasu batzuetan, disnea gaixotasun batek sortzen du eta patologikoa deritzo.

Inspirazio edo iraungitze fasean dagoen zailtasunaren arabera, disnea inspiratzaile eta iraungitzaile gisa bereizten da, hurrenez hurren. Dispnea mistoa bi faseen murriztapenarekin ere posible da.

Arnas motzen motak daude. Arnasa motza subjektibotzat jotzen da gaixoak arnasa hartzeko zailtasunak sentitzen baditu, arnasarekiko atsekabea, baina hori ezinezkoa da neurtzen eta ez da haren gertakariaren faktorerik agertzen. Gehienetan histeria, neurosi, bularreko erradikitisaren sintoma da. Arnasaren gabezia objektiboa maiztasunaren, arnasaren sakoneraren, arnasketaren iraupena edo arnasketa iraunaraztea da, baita arnas muskuluen lana areagotzea ere.

Disnea gaitza

Arnas aparatuaren gaixotasunetan, arnasaren gabezia aireko bideetan oztopoa edo biriketako arnas gainazalaren eremua gutxitzea izan daiteke.

Goi arnasbideetan oztopatzeak (gorputz arrotza, hantura, esputearen metaketa) zailtzen du arnastea eta airea birikietara igarotzea eta, beraz, arnasketa disnea sortzen du. Bronkioen zuhaitzaren azken atalen lumena gutxitzeak - bronkioloak, hanturazko edema duten muskulu leunen espasmoek bronkioloek arnastea ekiditen dute eta iraungitze-disnea eragiten dute. Trakea edo bronkio handiak murrizteko kasuan, dispnea izaera mistoa hartzen du, arnas egintzaren bi faseen murriztapenarekin lotzen dena.

Disnea ere biriketako parenchyma (pneumonia), atelectasia, tuberkulosia, aktinomiosia (onddoen infekzioa), silizia, biriketako infartua edo kanpotik konpresioa airearekin nahastuta nahasten dira. Afokazioarekin lotutako disnea misto larria hautematen da biriketako embolismoarekin. Gaixoak behartutako posizioa hartzen du eskuekin laguntzarekin eserita. Bat-bateko erasoa itotzea asma, bronkio edo bihotzeko sintoma da.

Pleureziarekin arnasketa azalekoa eta mingarria bihurtzen da, antzeko argazkia antzematen da bularreko lesioekin eta nerbio intercostalen hanturarekin, arnas muskuluen kalteekin (polio, paralisia, myasthenia gravis).

Bihotzeko gaixotasunetan arnasa gutxia eta nahiko diagnostikoa izaten da. Hemen arnasaren gabeziaren arrazoia ezkerreko bentrikuluaren ponpazio funtzioa ahultzea da eta odola gelditzea biriketako zirkulazioan.

Arnasaren gutxitasun mailaren arabera, bihotz gutxiegitasunaren larritasuna epai daiteke. Hasierako fasean, arnasaren gabezia agerpen fisikoan agertzen da: 2-3 solairu baino gehiagoko eskailerak igotzea, maldan gora, haizearen kontra, abiadura bizian mugitzea. Gaixotasuna aurrera egin ahala, zaila da arnastea tentsio apur batekin, hitz egitean, jatean, erritmo lasai batean ibiltzean, horizontalki etzanda. Gaixotasunaren fase larrian, arnasa gutxitasuna da, eta ahalegin minimoarekin gertatzen da eta ekintzek, esaterako, ohetik jaikitzea, apartamentua, enborra mugitzea, aire faltaren sentsazioa dakarte. Azken fasean, arnasa gutxitzea presente dago eta erabat atseden hartzen du.

Arnasaren gutxitasun larriari erasoak, estres fisiko, psikoemozionalaren ondoren edo bat-batean, gauez, lozorroan gertatzen direnean, asma kardiakoa deritzo. Gaixoak behartuta eserita dagoen posizioa hartzen du. Arnasketa zaratatsu, burbuilatsu, urrutitik entzuten da. Esputearen aparra askatzea behatu daiteke. Biriketako edemaren agerpena begi hutsez adierazten da. Arnasa hartzeko muskulu laguntzaileen parte hartzea eta intercostal espazioen atzera egitea nabaritzen dira.

Gainera, bularreko mina, palpitazioak, bihotzaren lana etetearekin batera, arnasaren gabezia miocardioko infartu akutuaren, erritmoaren asalduraren seinale izan daitezke (takikardia paroxistikoa, fibrilazio aurikularra) eta bihotzaren funtzioaren jaitsiera zorrotza, perfusioa gutxitzea eta organoen eta ehunen oxigenoaren hornidura.

Odol gaixotasunen multzoa, arnasaren gabeziaren sintometako bat, anemia eta leuzemia (tumore gaixotasunak) barne hartzen ditu. Biak hemoglobina eta globulu gorrien maila jaitsi egiten dira. Horren eginkizun nagusia oxigeno garraioa da. Horren arabera, organoen eta ehunen oxigenazioa okertzen da. Konpentsaziozko erreakzio bat gertatzen da, arnasketaren maiztasuna eta sakonera handitzen dira. Horrela, gorputza unitateko oxigeno gehiago kontsumitzen hasten da denbora-tarte bakoitzeko.

Baldintza horiek diagnostikatzeko metodorik errazena eta fidagarriena odol azterketa orokorra da.

Beste talde bat endokrinoa da (tirotoxikosi, diabetes mellitus) eta hormona aktiboak diren gaixotasunak (gizentasuna).

Tiroideo guruinak tiroideozikoarekin, hormona gehiegi sortzen da. Prozesu metaboliko guztiak azeleratuz, metabolismoa eta oxigeno-kontsumoa handitzen dira. Hemen, arnasaren gabezia, anemiarekin gertatzen den moduan, izaera konpentsatzailea da. Gainera, T3, T4 maila altuek bihotzaren funtzionamendua hobetzen dute, tachycardia paroxistikoa, aurri fibrillazioa aurrez aipaturiko ondorioekin erritmo nahasteak laguntzen.

Diabetes mellitusean dagoen disnea mikroangiopatia diabetikoaren ondorioz har daiteke, trofismoa, zelulen eta ehunen oxigeno gosea eraginez. Bigarren lotura giltzurruneko kalteak dira - nefropatia diabetikoa. Giltzurrunak hematopoiesis faktorea sortzen dute - eritropoietina, eta haren gabeziarekin anemia gertatzen da.

Obesitatearekin, barneko organoetan ehun adiposoen deposituaren ondorioz, bihotzaren eta biriken lana zaila da, diafragmaren irteera mugatua da. Gainera, obesitatea ateroskleroz, hipertentsioarekin batera egoten da maiz, horrek bere funtzioa haustea eta arnasaren gutxitasuna agertzea ere ekartzen du.

Arnasa gutxiagotzea asfixkazio mailaraino antzeman daiteke hainbat intoxikazio sistemikorekin. Bere garapenaren mekanismoak hormako baskularraren iragazkortasuna areagotzen du maila mikrokirkulatiboan eta biriketako edema toxikoekin, baita bihotzari kalte zuzena ere, biriketako zirkulazioan funtzio okerrarekin eta odol-stasiarekin.

Arnasa hartzeko tratamendua

Ezinezkoa da arnasa gutxitzea desagerraraztea arrazoia ulertu gabe, eta horrek eragindako gaixotasuna ezarriz. Disnea edozein kasutan, laguntza puntuala lortzeko eta konplikazioak prebenitzeko, mediku bat ikusi behar duzu. Arnas gutxitasuna duten gaixotasunen tratamendua barne hartzen duten medikuak, terapeutak, kardiologoak, endokrinologoak dira.

AVENUE mediku zentroetako espezialistek zehatz-mehatz eta modu eskuragarri batean erantzungo dute zure arazoarekin zerikusia duten galdera guztiak eta guztia konpontzeko izango dute.

Terapeuta, Kardiologo MC etorbidea-Alexandrovka

Zhornikov Denis Alexandrovich.

Arnasa gutxitzea: arrazoi nagusiak, espezialista baten gomendioak

Arnasa motza arnasketa nahaste bat da, maiztasuna eta / edo sakonera handitzen dituena, maiz aire falta (sentimendua) eta batzuetan beldurraren beldurra. Ezin izango da borondate askearekin gelditu.

Arnasaren gabezia gaixotasun baten sintoma da beti. Hala ere, arnasa gutxitzea nerbio-haustura larriarekin edo histeriarekin bereiztea komeni da (azken kasuan arnas zaratatsua hasperen sakonek eteten dute).

Arnasaren gutxitasuna agertzeko arrazoiak asko dira. Prozedura eta laguntza mota aldatu egingo dira, akutua (bat-batekoa) den neurrian, arnasa sufritzen ari den edo arnasaren gabezia pixkanaka handitzen den eta kronikoa den.Disnea beti da gaixotasun baten sintoma.

Arnas motzen eraso akutua

Arnasa gutxitasunaren eraso akutuaren arrazoi ohikoenak, itogarria.

1. Asma bronkialen erasoa.
2. Bronkitis obstruktiboa areagotzea.
3. Bihotz gutxiegitasuna - “asma kardiakoa”.
4. Odol azukrea eta azetona diabetearen gehikuntza nabarmena.
5. Laringearen espasmoak alergiak edo hantura larriak ditu.
6. Atzerriko gorputza aire bideetan.
7. Biriketako edo garuneko ontzien tronbosia.
8. Sukarra handia duten hanturazko eta infekziozko gaixotasun larriak (pneumonia masiboa, meningitisa, abszesua, etab.).

Disnea, asma bronkialetan

Gaixoak bronkitis obstruktiboa edo asma jasaten badu aspalditik eta medikuek diagnostikatu badiote, orduan lehenik spray broncodilator batekin botila berezi bat erabili behar duzu, hala nola salbutamola, fenoterola edo beroduala. Bronkien espasmoa arintzen dute eta biriketarako aire fluxua areagotzen dute. Normalean 1-2 dosi (arnastea) nahikoa izaten da hiltze eraso bat gelditzeko.

Kasu honetan, arau hauek ikusi behar dira:

• Ezin duzu bi arnasketa baino gehiago egin - "injekzioak" errenkadan, gutxienez 20 minutuko tartea ikusi behar da. Inhalatzailea maizago erabiltzeak ez du efektu terapeutikoa hobetzen, baina bigarren mailako efektuak agertzea, hala nola palpitazioak, odol presioaren aldaketak - bai.
• Ez gainditu inhalatzailearen eguneroko gehienezko dosia, egunean zehar erabilera etenarekin - eguneko 6-8 aldiz izaten da.
• Arnasestukako eraso luzea duen inhalatzailea maiz erabiltzea arriskutsua da. Arnasketa zailtasunak zailtasun intentsiboko unitatean geldiaraztea zaila den egoera asmatikoa deitu daiteke.
• Inhalatzailea behin eta berriz errepikatu ondoren (hau da, 2 aldiz "injekzio"), arnasa gutxitzen ez bada edo are areagotzen bada, deitu berehala anbulantzia batera.

Zer egin daiteke anbulantzia iritsi aurretik?

Pazienteari aire freskoa emateko: leiho edo leiho bat ireki (aire girotua ez dator!), Kendu arropa estuak. Ekintza gehiago arnasaren gutxitasunaren kausaren mende daude.

Diabetesa duen pertsona batean ezinbestekoa da glukometro batekin odol azukrearen maila neurtzea. Azukre maila altuetan, intsulina adierazten da, baina hori da medikuen prerogatiboa.

Komeni da bihotzeko gaixotasuna duen pertsona bat presio arteriala neurtzea (altua izan daiteke), ezarri. Ohean etetea ez da beharrezkoa, honela arnastea gogorragoa izango baita. Jaitsi hankak bihotzetik odolaren zati likidoaren gehiegizko bolumena hanketara joan dadin. Presio altuan (20 mm-tik gora Hg. Art. Normalaren gainetik), pertsona batek hipertentsioa jasaten badu denbora luzez eta etxean presioak egiteko drogak badaude, orduan mediku batek aurrez agindutako sendagaia har dezakezu hipertentsio krisiak gelditzeko, hala nola kapoten edo corinfar.

Gogoratu, pertsona bat gaixotzen bada bere bizitzan lehenengo aldiz - ez ezazu zeure buruari drogarik eman.

Laringospasmari buruzko hitz batzuk

Laringospasmari buruz hitz batzuk ere esan behar ditut. Laringearen espasmoarekin, arnas zaratatsu bitxi bat (stridor) bereizgarria da, urrutian entzuten dena eta askotan eztula "zaunka" zakarrarekin batera. Egoera hori askotan gertatzen da arnas birikoaren infekzio akutuekin, batez ere haurrengan. Haren hantura hanturarekin laringearen edema larriarekin lotzen da. Kasu honetan, ez ezazu eztarria ez konprimitu epelez (honek hantura areagotu dezake). Haurra lasaitzen, edaten eman behar diogu (irensteko mugimenduek hantura leuntzen dute), aire freskoa hezeetarako sarbidea eskaintzen dugu. Xedea xede batekin, mostaza zure oinean jar dezakezu. Kasu arinetan, hori nahikoa izan daiteke, baina anbulantzia bat deitu behar da, laringospasmoa handitu eta aireko sarbidea erabat blokeatu baitaiteke.

Arnasaren gabezia kronikoa

Arnasaren gabeziaren agerpena eta pixkanaka areagotzea maiz gertatzen da biriketako edo bihotzeko gaixotasunetan. Normalean arnasketa bizkorra eta aire falta sentitzen dira esfortzu fisikoan zehar. Pixkanaka, pertsona batek egin dezakeen lana edo joan daitekeen distantzia murriztu egiten da. Jarduera fisikoaren erosotasuna aldatu egiten da, bizi kalitatea gutxitzen da. Palpitazioak, ahultasuna, zuritasuna edo larruazalaren leuntasuna (batez ere muturrak) elkartzen dira, bularrean hantura eta mina posible dira. Lotuta daude birikak edo bihotzak bere lana egitea zaila izan zela. Ekintzarik egiten ez baduzu, arnasa gutxitzea ahalegin txikienean eta atseden hartzen hasten da.

Ezinezkoa da arnasaren gabezia kronikoa sendatzea eragin duen gaixotasuna tratatzeko. Beraz, laguntza medikoa bilatu behar duzu eta aztertu behar duzu. Zerrendatzen diren arrazoiez gain, arnasaren gabezia agertzen da anemiarekin, odol gaixotasunekin, gaixotasun erreumatikoekin, zirrosarekin eta abarrekin.

Etxean azpian dagoen gaixotasunari buruzko diagnostikoa eta terapia ikastaroa ezarri ondoren, gomendio hauei atxikitzea komeni da:

1. Hartu zure medikuak agindutako medikamentuak aldizka.
2. Kontsultatu zure medikuari zer sendagai eta zer dosi hartu ahal duzun larrialdi batean eta gorde sendagai horiek etxeko medikuntzako armairuan.
3. Eguneko oinez aire freskoan modu erosoan, gutxienez ordu erdi.
4. Erretzeari utzi.
5. Ez jan gehiegi, hobe da zati txikietan askotan jan. Janari ugariek arnasa gutxitzen dute edo itxura sortzen dute.
6. Asmoak izateko, asma lortzeko, asma erasoak eragiten dituzten substantziekin (hautsa, loreak, animaliak, usain zurrunak eta abar) kontaktua saihestu.
7. Begira ezazu hipertentsioa, diabetearekin - odol azukrea.
8. Likidoak gutxienez kontsumitu behar dira, gatza mugatu. Bihotzeko eta giltzurruneko gaixotasunekin, gibeleko zirrosia, likido eta gatz kantitate handiak erabiltzeak ura mantentzen du gorputzean, eta horrek arnasa ere gutxitzen du.
9. Egin ariketak egunero: bereziki hautatutako ariketak eta arnasketa ariketak. Fisioterapia ariketak gorputza tonifikatzen du, bihotzaren eta biriken erreserbak areagotzen ditu.
10. Aldiro pisatzen zuen. Egun batzuetan 1,5-2 kg-ko pisu igoera azkarrak gorputzean fluidoen atxikipen seinaleak dira eta arnasaren gabeziaren seinale.

Gomendio horiek baliagarriak izango dira edozein gaixotasunetan.