Diroton edo Lisinopril - zein da hobea? Atzerriko sekretuak!

diroton - angiotensinaren II-tik angiotesina II-ren formazioa murrizten duten tabletak dira, bradikininaren degradazioa murrizten dutenak eta prostaglandinen sintesia areagotzen dutenak. Sendagaiak gorputzean eragiten duen efektua biriketako kapilarretan OPSS, odol presioa, karga eta presioa murrizten laguntzen du. Gainera, drogak minutuko odol bolumena handitu dezake eta arteriak zabaldu.

Dirotonek, haren analogiak bezala, bihotz gutxiegitasun kronikoa duten gaixoen bizitza luzatu dezake eta ezkerreko disfrikzio bentrikularraren garapena moteldu infekzioaren ondoren gaixoen moteltzea.

Diroton osaeran substantzia aktiboa lisinopril da. Substantzia aktiborako drogaren analogia asko daude. Galdera: "Zer ordezkatu dezake Diroton?" Normalean gaixoak droga hartzeko contraindicazioak dituenean sortzen da eta, beraz, bere ordezko ezagunenei buruz hitz egingo dugu.

Antzekotasun ugari dituzte Lisinoprilek eta Dirotonek. Inprimaki berean igortzen dira: 5 mg, 10 mg eta 20 mg pilulak dira eta egunean behin ere hartzen dira, edozein dela ere janari-ingesta. Baina Diroton bakarrik birritan kontsumitu behar da - 10 mg egunean behin, eta Lisinopril soilik 5 mg. Bi kasuetan, bigarren edo laugarren astean lortzen da eragin osoa.

Desberdintasun nagusiak kontraindikazioak dira, izan ere, Diroton debekatuta dago Quincke edema hereditarioa duten pazienteentzat, eta Lisinopril laktosarentzako intolerante gaixoentzat, laktosiaren gabeziarekin, eta glukosa-galactosaren malabsorzioarekin ere. Droga hartzeko gainerako kontraindikazioak berdinak dira:

• haurdunaldia,
• Edoskitzeko,
• angioedemaren historia,
• drogaren hipersentsibilitatea.

Enalaprilen substantzia aktiboa enalapril da - hori da drogen arteko desberdintasun nagusia. Gainera, drogak efektu espektro estua du, Diroton ez bezala bi gaixotasunetarako bakarrik erabiltzen da:

• hipertentsio arteriala
• bihotz gutxiegitasun kronikoa.

Ezin da erabat debekatu giltzurrun-funtzio okerren bat erabiltzea, giltzurruneko transplantea eta hiperaldosteronismo primarioaren ondoren. Gainerako kontraindikazioak Dirotonen berdinak dira.

Diroton eta Lozap substantzia aktiboan ere desberdinak dira, bigarren kasuan Lozartan delako. Horregatik, droga bihotzeko gaixotasun guztietatik urrun tratatzeko ere erabiltzen da, baina hipertentsio arterialarekin eta bihotz gutxiegitasunarekin soilik. Kasu honetan, drogen kontraindikazioak berdinak dira. Beraz, Diroton Lozap-ek ordezkatzen du pazienteak lisinoprilarekiko hipersentsibleak diren kasuetan soilik.

Laburbilduz, esan dezakegu droga bakoitzak bere abantaila duela. Dirotonen analogiak kontraindikazioak edo substantzia aktiboa bereizten dira, gehienetan faktore erabakigarria bihurtzen baita sendagai bat aukeratzerakoan.

Drogaren sailkapen farmakologikoaren arabera, Diroton laburra da Angiotensin bihurtzen duten entzima inhibitzaileen multzoa edo ACE inhibitzaileen multzoa.

Hainbat gaixotasunetarako erabiltzen dira, besteak beste, aterosklerosi asintomatikoa, giltzurrun-funtzioa urrituta dagoena, eta albuminuriak adierazten duena.

Baina sendagai horiek izendatzeko zantzu nagusiak sistema kardiobaskularraren patologiak dira, hipertentsio arterialarekin batera odol periferikoko kalteak, arritmiak.

Horrelako gaixotasunak tratatzeko kardiologoek agindutako beste sendagaiak ez bezala, Dirotonek, ACE inhibitzaileen taldeko bertako eta atzerriko analogoek bezala, ez du hipogluzemia eragiten, beraz, diabeterako segurtasunez erabil daiteke.

Drogaren ekintza-mekanismoa ulertzeko, jar dezagun renin-angiotensin-aldosterone sistemaren eta odol-presioaren erregulazioan duen eginkizuna.

Dirotonena den talde farmazeutikoaren izena denez, lisinoprilen osagai aktiboak plasma eta ehunetan ACE mailaren beherakada eragiten du eta angiotensina I bere egoera aktiboan bihurtzea ekiditen du, angiotensina II, goian deskribatutako erreakzioen kaskada eteten du.

Horrela, Dirotonek beharrezko jarduera espektroa du hipertentsio arterialaren, bihotzeko gaixotasun koronarioen eta bihotz gutxiegitasun kronikoaren adierazpenak murrizteko.

Bere substantzia lisinopril-ek drogak gorputzean eragin hau ematen du:

• antihypertensive.
• Vasodilatzailea eta pleiotropikoa. Dirotonek kinasa II entzimaren jarduera inhibitzen du eta bradikininaren kontzentrazioa handitzen du. Horrek odol-ontziaren endotelioa normalizatzen laguntzen du, oxido nitrikoaren sintesia areagotuz. Droga ere eragin antiinflamatorioak du, C-erreaktiboaren proteina eta fibrinogen maila murriztuz.
• Bihotzean eta beste organoetan odol-fluxua hobetzea, hipertentsio arterialarekin konplikazioak izateko arriskua nabarmen murrizten duena.
• cardioprotective. ACE inhibitzaileek bihotzaren ezkerreko hipertrofia bentrikularraren alderantzizko garapena eragiten dute eta sintoma hori irizpidea da patologia kardiobaskularren pronostiko okerragorako. Dirotonek shock eta minutuko odol bolumena ere areagotzen du. Aurretik eta ondorengo karga murrizten du myokardioan. Horrek energia-baliabidea eta kontrakotasuna berreskuratzen laguntzen du bihotz-tasa handitu gabe. Horrek nabarmen gutxitzen du gaixoaren bihotz gutxiegitasun kronikoaren progresioa eta jarduera fisikoarekiko erresistentzia areagotzen du.
• diuretikoa. Dirotonek soberako fluidoak eta sodio ioiak kentzen ditu gorputzetik, eta hori ere odol-presioa jaisteko mekanismoetako bat da.

Lisinopril ACE inhibitzaile ezagun eta ezagunenetako bat da. Bere osaera kimikoa, hots, karboxilo taldearen edukia, iraupen luzeagoa eta tolerantzia hobea zehazten du talde horretako beste ordezkariekin alderatuta.

Oharpenaren arabera, Dirotonen biodisponibilitatea% 25-50 bitartekoa da, eta elikagaien sarrerak ez du parametro horretan eragiten. Lisinoprilen plasma kontzentrazioa gailurrean 6 ordu igaro ondoren gertatzen da. Giltzurrunak botikaren gehiegikeria bi fasetan egiten da. Lehena - 12 ordu igaro ondoren, bigarrena - 30 ordu igaro ondoren, hau da, angiotensina bihurtzeko entzimarekin lotura denborarekin lotzen da.

Ildo horretan, hipotentsio efektu egonkorra lortzeko, Diroton eguneko 1 denbora nahikoa da (hori medikuntzaren argibideetan zehazten da). Lisinoprilen odolean kontzentrazio egonkorra agertzen da pilulak hartzearen 2an - 3an, eta etengabeko efektu terapeutikoa - erabilera hasi eta 2 astera.

Dirotonek odol-garuneko hesia zeharkatzen du eta garunean dagoen arnasguneari eragin diezaioke. Tosea bezalako bigarren mailako efektua drogaren ezaugarri honekin lotzen da. Gainera, lisinopril plazentaren odolean sartzen da eta horrek haurdunaldian bere erabilera mugatzen du.

ACE inhibitzaileen diuretikoekiko bateragarritasuna kontuan hartuta, Co-Diroton prestaketa konbinatua garatu zen. Lisinoprilaz gain, osagai diuretikoa hidroklorotiazida ere sartzen da. Substantzia horiek elkarren indar hipotentsiboa indartzen dute.

Medikuek diotenez, Dirotonen prebentzioan ez du zereginik. Horrek terapia ikastaro luzeak egitea ahalbidetzen du, gaixoak modu independentean tratamendua eten egingo duen beldurrik gabe.

Diroton droga GEDEON RICHTER (Gideon Richter) hungariarrak ekoizten du. Sendagaia pilulen moduan ekoizten da 2,5, 5, 10 eta 20 mg-ko dosi batean. Paketetan hainbat babak egon daitezke; pilula kopurua 14, 28 edo 56 pieza da.

Diroton pilulak izendatzeko argibideak patologia hauek dira:

• hipertentsio arteriala
• bihotz gutxiegitasun kronikoa, normalean antzeko gaixotasunarekin, droga beste sendagai batzuekin batera erabiltzen da.
• miokardioko infartu akutua, parametro hemodinamiko egonkorrak dituena, presioetatik pilulak hartzea Diroton erasoaren ondorengo lehenengo egunean hasten da;
• diabetek eragindako giltzurrunetako barneko egituretan eta ehunetan (nefropatia) kalteak.

Lisinoprilen erabilera mugatua da kasu hauetan:

• lisinopril berari edo pilulen beste osagai batzuei erreakzio alergikoa agertzea;
• pazienteak berak angioedemaren historia edo predisposizio hereditarioa (izen ezagun eta hedatuena Quincke-ren edema da),
• giltzurruneko giltzurrun-arteria estenosi edo arteria-estenosia funtzionamendu bakarreko giltzurruna,
• hipotentsio larria,
• estenosi aortiko larria,
• hiperkalemia (potasio ioi kontzentrazioa 5,5 mmol / l baino gehiago).

Kontuz, presio pilulak Diroton preskribatzen dira giltzurrunak transplantatu ondoren, ezkerreko bentrikulutik leukopenia eta anemia eragotziko duten odol-irteera oztopatzen duten formazio gaizto edo benignoen aurrean. Gaixoen egoera kontrolatzea ehun konektiboaren gaixotasun sistemikoetarako beharrezkoa da.

Giltzurrun-gutxiegitasun kronikoa duten pazienteetan arreta berezia behar da. Presioak egiteko pilulak preskribatu ondoren, Dirotonek etengabe kontrolatzen du kreatinina eta serum potasio kontzentrazioa. 60 ml / min baino gutxiagoko filtrazio glomerularraren jaitsierarekin, lisinopril dosia erdira murriztu da, 30 ml / min baino gutxiago -.

Giltzurruneko funtzioan okerrera egin ahala, gibelean metabolizatzen den ACE inhibitzaile bat aukeratzea gomendatzen da. Kontuan izan behar da Diroton pilulen eragin basodilatzailea eta hipotentsiboa ikusita, onena goizean ez hartzea, baina arratsaldean, lehentasunez aldi berean.

Diroton botikaren dosia gaixotasunaren arabera alda daiteke. Beraz, arterialaren funtsezko hipertentsiorako hasierako zenbatekoa egunero 10 mg da aldi berean. Gaixoak lisinopril ondo toleratzen badu, orduan 20 mg-raino handitzen da. Eraginaren larritasun nahikoa ez balitz, Diroton droga hartzen da 40 mg eguneko. Hala ere, dosi hori maximoa da, gehiegizkoa arriskutsua da.

Aurretik gaixoa beste sendagai batzuekin tratatu bada (batez ere diuretikoak eta vasodilatatzaileak), eten egin behar dira gutxienez 24 ordu (ideal 2-4 egun) lisinopril hasi aurretik. Arrazoiren batengatik ezinezkoa bada, Dirotonen hasierako zenbatekoa ez da eguneko 5 mg baino gehiago izan behar.

Kasu honetan, presio arteria maila kontrolatu behar da. Eperik arriskutsuena lehenengo dosia egin eta 6 ordu igaro arte da. Orduan, lisinopril dosi optimoa edo sendagaien konbinazio egokia hautatzen da.

Arestian esan bezala, Diroton hartzea hobea da arratsaldean. Horrela, goizeko odol presioaren beherakadak bat datoz, hau da, batez ere, adineko gaixoentzat.

Renin-angiotensin-aldosterone sistemaren disfuntzioak sortutako hipertentsiorako hipertentsiorako sendagaiaren erabilera 2,5-5 mg-ko gutxieneko dosia hasten da. 3 egunean behin, pixkanaka 10 mg eguneko edo ahalik eta tolerantzia handitzen da. Tarte horretan, giltzurruneko funtzioa, odol-presioa eta potasio- eta sodio-mailak kontrolatzen dira odol-plazan.

Bihotz gutxiegitasun kronikoan, Diroton 2,5 mg-ko dosia hartzen da, 5-20 mg-ra 5 egunetan handitzen dena. Diabetes mellitusean nefropatia duten gaixoen lisinoprilen eguneroko kantitate optimoaren aukeraketa modu berean gertatzen da. Kasu honetan, odol-presio diastolikoaren maila ez da 85-90 mm Hg baino handiagoa izan behar.

Miocardioko infartuaren ondoren Diroton preskribatzea hipotentsioaren sintomarik ez duten pazienteentzat adierazten da.Erasoaren ondorengo lehenengo eta bigarren egunetan 5 mg prestatzen dira preskribatuta, gero 10 mg hartzen dira. Lisinopril hartzen da gutxienez 6 astez. Odol presioaren jaitsierarekin, dosi hori erdira murrizten da.

Nabarmentzekoa da haurtzaroan sistema kardiobaskularraren Diroton patologien aukera. Medikuen arabera, ez dira lisinoprilak haurrengan izan duen eraginari buruzko azterlan kliniko zuzenik egin. Ildo horretan, droga ez da 18 urtera arte agindutakoa, osasun arrazoiengatik ere.

Dirotza haurdunaldian erabiltzea kontraindikatuta dago. Lisinopril plazenteriaren hesia zeharkatzen du eta oso litekeena da fetuaren hipoplasia eta giltzurruneko porrota eragitea, hezurduraren deformazioa eta ur-elektrolitoen desoreka. Horrelako patologiak normalean ez dira bateragarriak garapen fetalarekin.

Diroton botikarekin tratamenduan zehar haurdunaldia ezagutzen bada, terapia ahalik eta lasterren eten beharko litzateke, eta jaio ondoren, haurraren egoera kontrolatzea beharrezkoa da. Halaber, kardiologoek ez dute datarik lisinopril bularreko esnetan sartzeko. Hala ere, ez da gomendagarria suktagiriaren aurka erabiltzea.

Diroton. Drogen bigarren mailako efektuak5-6%pazienteen oharra:

• buruko mina,
• zorabioak,
• eztul lehor eta luzea
• odol presioaren beherakada nabarmena, gorputzaren posizioaren aldaketarekin,
• goragalea edo gorakoa
• bularreko mina
• larruazaleko erupzioak.

Aldosterona ekoizpenean ere eragina dute bigarren mailako efektuak eta nahiko arraroak dira.

Pazienteek sintoma hauek kexatu ditzakete:

• arritmia,
• aho lehorra
• digestio aparatuaren nahasteak (jateko gogoa, aulkiak, gibeleko kalteak),
• izerdia handitu
• eguzkiarekiko sentikortasuna,
• maiztasuna, narriadura arreta, autoa gidatzerakoan eta abar kontuan hartu beharko liratekeenak, etab.
• umore aldaketak
• arnasketa nahasteak
• erreakzio alergiko orokorrak
• sistema hematopoietikoa urratzea (leukozitoen maila, hemoglobina, plaketak, neutrofiloak eta odolean eratutako gainerako elementuen beherakada),
• potentzia gutxitu
• giltzurruneko funtzio urriarekin lotutako gernu-arazoak
• giharrak, artikulazio mina, gota areagotzea.

Konplikazio horiek agertuz gero, droga ezin da bortizki bertan behera utzi bihotz-gutxiegitasuna areagotzeko arriskua dagoelako.

Dirotinaren eguneroko dosia gainditzea arriskutsua da odol presioaren eta giltzurruneko porrotaren beherakada handiarekin. Terapia sintomatikoaz gain, garbiketa gastrikoa eta adsorbanteaz gain, "giltzurrun artifizialeko" hemodialisia lisinopril sendagaiaren substantzia aktiboa kentzen lagunduko du.

Diroton drogak neurri batean edo bestean eragina du organo eta sistema guztietan, beraz, sendagile osagarriak administrazioak adostu behar du medikuarekin. Beraz, gaixoen giltzurruneko funtzioa urrituta egonez gero, hiperkalemia arriskua dela eta, potasioarekin diuretikoak (Veroshpiron, Aldacton) konbinatzen diren diuretikoak (Veroshpiron, Aldacton) konbinatzerakoan kontu handiz egin behar da.

Honako droga hauek Dirotonen eragin hipotentsiboa hobetzen dute:

• beta blokeatzaileak,
• kaltzio antagonistak
• diuretikoak,
• barbiturriak, antidepresiboak,
• vasodilators.

Diroton konbinazioarekin alkoholak dituzten edariek hipotentsio larria ekar dezakete.

Diroton lisinopril sendagaiaren osagai aktiboak eraginkortasuna galtzen du sendagai hauekin hartzen duen bitartean:

• antiinflamatorio ez esteroideak
• litio prestakinak
• antakidoak (lisinoprilen xurgapena gutxitzen dute traktu gastrointestinalean).

Gainera, eragile hipogluzemikoen dosia egokitzea beharrezkoa da diabetes mellitus duten pazienteentzat.Emakumeek jakitun izan behar dute Diroton drogak ahozko sendagaien hormona antisorgailuak murrizten dituela haurdunaldia ekiditeko.

Hungariako Diroton prezioan ez dago etxeko kideekin alderatuta.

28 piezako pilulak paketatzearen kostua osagai aktibo kopuruaren araberakoa da:

• 2,5 mg - 120 errublo,
• 5 mg - 215 errublo,
• 10 mg - 290 errublo.

Diroton drogaren analogiak Lisinopril, Lisinopril Teva, Iramed, Lisinoton, Diropress, Lisigamma, Lizoril, Listril, Liten dira.

Kardiologoen berrikuspenek adierazten dute Diroton drogak bihi-gutxiegitasuna pairatzen duten organoek efektu antihipertentsibo egonkorra eta babesa ematen diela. Gainera, sendagaiaren propietate bereziek hipertentsioa jasaten duten gaixoen sorta zabal bat gomendatu dezakete, obesitatea eta gibeleko kalteak batera dituztela.

Aldizkarian argitaratua:
"Hipertentsio sistemikoa", 2010, 3. zk., Or. 46-50

A. A. Abdullaev, Z.Yu. Shahbieva, U.A.Islamova, R. M. Gafurova
Dagestan Estatuko Medikuntzako Akademia, Makhachkala, Errusia

A. A. Abdullaev, Z. J. Shahbieva, U. A. Islamova, R. M. Gafurova
Dagestan estatuko mediku akademia, Makhachkala, Errusia

laburpena
Helburua: Tratamenduaren eraginkortasuna, segurtasuna eta justifikazio farmakoekonomikoa ACE inhibitzaile lizentziadun eta generikoekin konparatzea lisinopril (Irumed (Belupo) eta Diroton (Gideon Richter)) monoterapia moduan eta hidroklorotiazidarekin konbinatzeko hipertentsio arteriala duten bigarren mailako gaixoekin.
Materialak eta metodoak: 1-2 tbsp AH duten 50 paziente sartu ziren ausazko azterketa sekuentzial irekiko prospektiba batean. (22 gizon eta 28 emakume) 35-75 urte bitartekoak dira, batez besteko hipertentsioaren iraupena 7,1 ± 3,3 urtekoa. Sei paziente utzi zituzten azterketatik: 2 Irumed-ekin terapiaren atzeko planoan eta 4 Diroton terapiaren atzeko planoan. Presio arterialaren (BPM) eguneroko jarraipena SL90207 eta 90202 (SpaceLabsMedical, AEB) tresnen bidez egin zen.
emaitzak: Iramed-ekin tratamenduak odol-presioaren beherakada nabarmen handiagoa ekarri zuen (-27,8 ± 8,6 / -15,1 ± 6,9 mm Hg) Dirotonarekin (-21,1 ± 6,9 / -9,0) ± 5,9 mmHg), pondorioa: 1-2 larritasun AH duten pazienteekin Irumed tratamendua efektu antihipertentsiboa onena da eta Diroton terapia baino justifikatuago dago.
Keywords: hipertentsio arteriala, lisinopril, Irumed, Diroton.

helburua: Tratamendu lizentziaren eta lisinoprilen ACE inhibitzaile generikoaren eraginkortasuna eta tolerantzia (Irumed, Belupo eta Diroton, Gedeon Richter) monoterapian eta hidroklorotiazidarekin konbinatzeko hipertentsio arteriala duten pazienteetan (AH).
Materialak eta metodoak: Ausazko azterketa irekiko ausazko azterketetan A1 duten 50 paziente (22-22 eta 35 emakume bitarteko 35-75 urte bitartekoak) izan ziren 7,1 ± 3,3 urte bitarteko iraupenarekin. 6 gaixoek azterketa utzi dute (Irumed -2 ​​eta Diroton - 4). Presio arteriala (BP) 24 orduz kontrolatu zen SL 90207 eta 90202 gailuekin (SpaceLabs Medical, AEB).
Emaitzak: Diruz murriztu den BP klinikoa (-27,8 ± 8,6 / -15,1 ± 6,9 mm Hg) gutxiagotu da Diroton (-21,1 ± 6,9 / -9,0 ± 5,9 mm Hg) ), orOndorioa: Irumed tratamenduak Diroton terapiaren eraginkortasunik onena eta gastu txikiagoa izan zituen 1-2 hipertentsio arteriala duten gaixoetan.
Hitz gakoak: hipertentsio arteriala, lisinopril, Irumed, Diroton

Egileei buruzko informazioa
Abdullaev Aligadzhi Abdullaevich - Med. Doktorea. zientziak, burua. Anbulatorioen Terapia, Kardiologia eta Medikuntza Orokorreko Medikuntza Saila
GOU VPO Dagestan Estatuko Medikuntzako Akademia
Shakhbieva Zarema Yusupovna - sail bereko ikaslea
Islamova Ummet Abdulhakimovna - Cand. eztia. zientziak, sail bereko laguntzailea. 367030, RD, Makhachkala, I. Shamily Avenue, 41, apt. 94.
Gafurova Raziyat Magomedtagirovna - Cand. eztia. zientziak, sail bereko laguntzailea. 367010, RD, Makhachkala hiria, st. Mendeleev, d.12.

sarrera
Hipertentsio arteriala (AH) duten gaixoen tratamendua premiazkoa da gaur egun; izan ere, heriotza kardiobaskularra (SS) duen ekarpena% 40ra iristen da, eta terapia eraginkor eta segurua behar izanez gero, bihotzeko gaixotasun koronarioak garatzeko arrisku faktore aldagarriak aipatzen dira ( IHD) eta beste SS gaixotasun batzuk. Ikerketa ugarien emaitzek frogatu dute monoterapia hipertentsioa duten gaixoen zati txiki batean (% 30 inguru) soilik eraginkorra dela. Bi droga erabiltzeak odol-presioaren xede maila lortzea ahalbidetzen du (patenteen babes-aldia iraungi ondoren, edozein farmazia konpainiak droga ekoiztu eta saldu dezake. Ondorioz, hainbat fabrikatzaileren botika bera farmaziak saldu daiteke. Gainera, droga horiek eraginkortasuna eta segurtasuna asko alda daitezke. Drogaren abantaila guztiak, ausaz kontrolatutako saiakuntza kliniko handietan frogatuta daude, jatorrizko sendagaiekin lotuta daude. eta lizentziapean fabrikatutako drogak.Droga generikoek eraginkortasun konparagarria izan beharko lukete entsegu kliniko batean, jatorrizkoarenarekin alderatuta. Kasu honetan, esan dezakegu droga generikoa jatorrizkoa bezain eraginkorra eta segurua izango dela, eta jatorrizko drogei buruz lortutako datuak banatu daitezkeela. Zoritxarrez, droga generiko kopuru txikiarekin soilik, antzeko ikerketak egin dira.

Azken urteotan farmakoterapiaren alde ekonomikoan interes handia agertu da. Hori bultzatzen du mediku erakundeek eta, gehienetan, gaixoak berak dituen baliabide materialak. Egungo egoeran dagoen arazo hau konpontzeko, kontuan hartu behar da botika jakin baten eraginkortasun eta segurtasun klinikoa ez ezik, gaixoarengan eta osasun-zainketan duen eragin ekonomikoa ere. Gaixotasunaren farmakoterapia arrazionalak farmakoekonomian oinarritu beharko luke.

Ikerketaren xedea - Tratamenduaren eraginkortasuna, segurtasuna eta justifikazio farmakoekonomikoa konparatzea lisinopril (Irumed (Belupo)) eta Diroton (Gideon Richter) inhibitzaile ACE generiko baimendutako eta generikoekin, monoterapia moduan eta hidroklorotiazidoarekin konbinatuta hipertentsio arterialarekin.

Materiala eta metodoak: Azterlanak 1-2 larritasun hipertentsioko 50 paziente izan zituen, eta horietatik 6 gaixo erori ziren behaketa aldian: 2 Irumed tratamenduan eta 4 Diroton tratamenduan. 44 pazientek osatu dute azterketa. Hasieran, taldeek ez zuten adinaren, generoaren eta bestelako ezaugarrien artean desberdintasunik (1. taula). Azterlanean hipertentsio diagnostikatu berria duten 18-75 urte bitarteko pazienteak edo azken hilean aldizka anti-hipertentsiboak hartu ez dituzten gaixoak bildu dira. Sartzeko unean, taldeko batez besteko presio sistolikoa (SBP) klinikoa (klasekoa) 158,5 ± 7,5 mm Hg zen. Art., Presio diastolikoa (DBP) C. 97,5 ± 5,0 mmHg. Art., Bihotz-maiztasuna 74,7 ± 8,8 taupada / min. Baztertzeko irizpideak honakoak ziren: hipertentsioaren bigarren mailako forma, istripu zerebrobaskular akutua, miokardioko infartu akutua azken 6 hilabeteetan, angina pectoris II-III FC, bihotz gutxiegitasuna, arritmia kardiakoak, gibela eta giltzurruneko funtzioa.

1. taula. Taldeen hasierako ezaugarri klinikoak eta demografikoak eta laborategikoak

Ikasketa Diseinua: azterketa ausazkoa, irekia eta prospektiboa izan zen, eta GCP arauak (Praktika Kliniko Ona) eta 2000ko Helsinkiko Adierazpenaren arabera egin zen. Behaketaren iraupena 24-25 aste zen. Ikerketan sartu aurretik, historia mediko osoa bildu zen paziente guztietan, azterketa fisikoa egin zen, presio arteriala Korotkov metodoaren bidez neurtu zen. Ondoren, inklusio irizpideak betetzen zituzten eta bazterketa irizpiderik ez zuten gaixoak ausaz ausazkoak ziren 2 talde berdinetan, lehenengoa Iramed tratamendua hasi zen eta bigarrena Diroton. 10 mg / eguneko dosian. Bi aste igaro ondoren, odol-presioaren xede maila lortu ez zenean (hipertentsio klinikoa, odol-presioaren 3 neurketen batez bestekoa definitu zen, eserita egoteko eskuzko esfigmomanometroarekin, eserita posizioan, 10-15 minutu atseden hartu ondoren, eta, gainera, zutik egon, 1 minutuko droga hartu aurretik bisitaren egunean. Terapia antihipertentsiboaren eraginkortasuna lortzeko irizpidea lortzeko. AD odol zelulentzat, DBP zeluletan% 10 edo 10 mm Hg eta LARDE zeluletan 15 mm Hg gutxitu ziren hasierako mailatik. software paketea Statistiсa 6.0 (Statsof t, AEB), analisi parametrikoak eta ez-parametrikoak egiteko aukera eskainiz. Desberdintasunak garrantzitsuak izan ziren pEmaitzak eta eztabaida

Aztertutako bi sendagaiek efektu antihipertentsibo ona izan zuten, gaixoak konbinazio terapiara transferituz. Odol-presioa nabarmen murriztu cl. ZORIONAK, eta Smad-en arabera. Irined taldean 10 mg / eguneko dosi batean lisinopril hartu ondoren 2 aste egin ondoren, odol presioa 158,4 ± 7,4 / 98,2 ± 4,4 mm Hg txikitu zen. Art. gehienez 146,1 ± 9,1 / 93,1 ± 6,1 mmHg. Art. (p2. taula. Presio arterialaren dinamika. Irumed eta Dirotonekin tratamenduan.

Lisinopril edo diroton hobea al da? Zein da aldea?

Lisinopril Lisinopril duten prestaketak, ATX kodea ATC C09AA03 Moskuko farmazietan 100 eskaintza baino gehiago kaleratzeko inprimakiak.

Ia gauza bera da. Kontraindikazioak daude (asko). Kontsultatu mediku batekin hartu aurretik.
Desberdintasun nagusiak kontraindikazioak dira, izan ere, Diroton debekatuta dago Quincke edema hereditarioa duten pazienteentzat, eta Lisinopril laktosarentzako intolerante gaixoentzat, laktosiaren gabeziarekin, eta glukosa-galactosaren malabsorzioarekin ere.

Guztiz berdinak diren drogak dira.
Diroton lisinoprilen izen komertzialetako bat da
Aldea fabrikatzailean eta prezioan soilik dago

Horrek laguntzen du. Drogak denon artean jokatzen dute

Hipertentsio arteriala, lisinopril, Irumed, Diroton. Monoterapiarekin lisinoprilarekin Irumed edo Dirotonekin ez zen helburuko odol-presioaren mailara iristea ahalbidetzen. Ondoren, 2 asteren ondoren, hidroklorotiazida hidroklorotiazida HCT gehitu zen egunean 12,5 mg konbinazio aske gisa.

Ni pertsonalki ez nintzen bat eta bestea egokitzen ... ez zuen eraginik izan

Drogaren oinarria lisinopril dihidrata da, eta aldea osagai osagarrietan dago, hau da, aurrez duen izena Teva, Actavis, Ratiopharm, Stada latinez, baita Indapamide, Diroton, Irumed, Dapril, Captopril, Sinopril ... askatzeko forma bereizien multzoa ere.

Bai, ergel handia zara. Har ezazu, adibidez, gure aspirina eta AEBetako aspirina berdina da eta prezioen aldea oso urria da. Farmazia arloan egiten dut lan, beraz, egoera ezagutzen dut

Diroton lisinopril argibideak Richter Gedeon Ltd ekoizlea, Hungaria. Hipertentsio arteriala monoterapia moduan edo beste antihipertentsibo batzuekin konbinatuta.

Hala da. Ergelak gara amonak hazten.
Publizitateagatik ordaintzen dugu, bilgarri dotoreengatik.

Baietz uste dut, hemen txinatarrak orokorrean inteligenteak dira, milaka urte daramatzate medikuntza tradizionala erabiltzen, eta oraindik ez diete utzi!

Beno begira. 3 gatz mota daude: mahaia, itsasoa eta teknikoa. Fomula bat sodio kloruroa da. Baina ezpurutasunak desberdinak dira ... gatza teknikoa botatzen al duzu lapikora? Beraz, drogekin gertatzen da. originala beti freskoagoa da. Izan ere, kontrol estuagoa pasatzen da.

Halako sendagaia dago. Duphaston-ek 500 errublo inguru kostatzen du, Errusiako analogikoa da (ahaztu den izena) -120 errublo. - ez dago alderik. Baina, aldi berean, gure akiclovirrak ez du batere laguntzen, nahiz eta zentimo bat kostatu, eta inpartzial-170 p-k berehala laguntzen du.

Ez nuke esango ziklokirolak laguntzen ez duenik, baina gaixotasun baten maila desberdinak daude, norbait berehala lagundu zuen eta norbait ez
Baina! Diroton (inportazioa) onartzen dut, gure lisinoprilarekin ordezkatzen dut (substantzia aktiboa lisinopril da, dosia bat da). Eragina 0. Aldea dago, nahiz eta prezioen aldea% 30 izan. Inportatu beharrean barnean hartzen saiatzen naiz.

Eta ka hobe da diroton edo prestarium, zer desberdintasun dago drogen artean. Diroton lisinopril ACE inhibitzaileetako bat da. Prestarium perindopril talde bereko beste droga bat da.

Gure produkzioaren azido azetilsalizilikoa eta Bayer buruz esan dezaket (ez dakit AEBen inguruan): gurea azido 2- (acetetiloxi) benzoikoa eta 4- (acetetiloxi) benzoikoa azido racemate bat da eta Acetyloxy fabrikatzaile alemaniarra 4-. ) azido benzoikoa, eta, beraz, kalitate hobea. (Beraz, zientzia kimikoetako gure mediku organikoak esan zidan).
Gero, badira droga generikoak eta jatorrizkoak (Generikoak jatorrizkoak baino bestelako deszipienteak izan ditzakete) eta drogak sendagaien jarduerari eragiten dion gehiegizko substantzian dauden exipienteak dituzte (drogak askatzeko tasa (igoera / gutxitzea), etab.)
Jatorrizko droga: garatua, ikerketa guztiak egiten ditu, patentatu, etab ... (dirua balio du) .... eta generikoa jatorrizkoaren patentea iraungi eta / edo Aux aldatzen denean sortzen da.
Hori dela eta, dantzatzen dugu, hobe ...

Marka batek merezi du. Nork ordainduko du gu ez bada?

Presio horren aurrean, anbulantzia bat deitu behar duzu, bestela zaldia mugi dezakezu

Tablet analogikoak Diroton. Diroton pilulak Botoen batez besteko balorazioa. 8. Fabrikatzailea Gideon Richter Hungaria. Inprimaki orriak Diroton pilulen analogia erabilgarriak. Lisinopril pilulak Botoen batez besteko balorazioa 18. Analogikoa 60 errubloetatik merkeagoa da.

Saiatu LYSINOPRIL 10 edo 20 ere ez badituzu 10 hartzen. Edan 1 tableta gauez.

Beraz, medikuari esan behar diozu eta jaso berriak, gainera diuretikoak edan behar dituzu

Anbulantzia, injekzioak emango dituzte. Presioa arintzeko premia larria da, beraz, kasu honetan auto-botikak ez du merezi.

Diroton osagai aktibo nagusia lisinopril da eta Diroton 20 mgren prezioa 600 errublo da. Diroton analogia merkeak lisinopril substantzia nagusiarekin.

Presio hori harrapatzen du captopress-ek (kapoten) - 1 tableta eta mihiaren azpian (azkarrago xurgatu egingo da eta jokatuko du. Eta 30 minutu igaro ondoren presioa neurtzen da - eta horren arabera - beste tableta. Baina droga hau krisietarako soilik egokia da. Ez da tratamendurako egokia, beraz. ekintza motza duela eta ez duela presiorik denbora luzez.
Preskribatutako drogak badituzu, orduan horien eragina gutxienez 2 aste igaro ondoren ebaluatzen da eta, oro har, 4 aste ondoren. Beraz, ez ibili ondorioetara.

Medikuarengana, eta pilulek laguntzen ez badute, beste batzuk probatu behar dituzu. denek egiten dute!

Oooooh edo zer zeure buruari! Presio hori bezain azkar mingainaren azpian, volidol edo nitroglicerina mihiaren azpian eta premiaz deitu anbulantzia !! ! Sail terapeutikoan edo kardiologia sailean jarri behar duzu! Baina zure adinean ez da batere normala !! ! Ulertzen dut emakume heldua bazina !! ! Baina ez adin horretan

Presio horren aurrean, dibazola papaverinarekin injektatu behar duzu (anbulantzia da). Jakina, konposizioan diuretikoa duen sendagaia hautatu behar duzu ...

Ёёёёё….
10 zenbakidun Diroton, 5 zenbakia dezakezu
premiazko kasuetan, egin eskuko bainu beroak eskumuturrean, baina ez 5 minutu baino gehiago; ontziak azkar hedatuko dira, presioa gutxitu egingo da anbulantzia bidaiatzen duen bitartean ...
Aztertu al zara? arazoa zein den jakin behar duzu.

Diroton ez da lisinopril erreferentzia. Gideon Richter-ek ekoizten duena Hungariako landarea da eta bertan ez dakit substantzia hartzen dute. Ez nago guztiz ados Mikhail Yuryevich-ekin, atomo bat edo biren desberdintasunak izugarrizko diferentzia ezkutatu dezakeela!

Analogoen eta prezioen taula

Diroton (Lisinopril) - erabiltzeko argibide ofizialak (laburpena)

Hipertentsioaren tratamenduari buruz gunearen egilearen kardiologoa

Guztiak tonometroei buruz

Kontraindikazioak daude. Kontsultatu mediku batekin hartu aurretik.

Atzerrian (atzerrian) izen komertzialak - Acebitor, Acemin, Acerbon, Acinopril, Carace, Cipril, Coric, Diotril, Hipril, Lanatin, Linoxal, Lipril, Lisihexal, Lisinostad, Lisitec, Lisodura, Lisotec, Nivant, Novatecos, Odace, , Prinivil, Ranopril, Renotens, Secubar, Sedotensil, Sinopren, Tensiphar, Tensopril, Tevalis, Tobicor, Trupril, Vivatec, Zestomax, Zestril.

Hemen daude ACEko beste inhibitzaile batzuk.

Kardiologian erabiltzen diren sendagai guztiak hemen daude.

Galdera bat egin dezakezu edo sendagaiari buruzko iritzia eman (ez ahaztu mezuaren testuan sendagaiaren izena adieraztea) hemen.

Lisinopril (Lisinopril, ATX kodea (ATC) C09AA03) duten prestaketak:

Zein generikoa da hobea?

Talde klinikoa eta farmakologikoa:

ACE inhibitzailea (angiotensina entzima bihurtuz)

ACE inhibitzaileak, angiotensinaren II-aren formazioa murrizten du angiotensin I. tik. Angiotensina II-ren edukia gutxitzeak aldosterona askatzea zuzenean murriztea eragiten du. Bradikininaren degradazioa murrizten du eta prostaglandinen sintesia areagotzen du. Biriketako kapilarretan presio, odol presioa, karga aurrea eta presioa murrizten ditu, odol bolumenaren gehikuntza eragiten du eta estresarekiko tolerantzia miokardikoa areagotzen du bihotz gutxiegitasun kronikoa duten pazienteetan. Arteriak zainak baino neurri handiagoan hedatzen ditu. Eragina batzuk ehunen erretina-angiotensina sistemetan duten eraginaren bidez azaltzen dira. Erabilera luzearekin batera, miokardioaren hipertrofia eta horma erresistentearen arterien beherakada txikitzen da. Miokardio iskemikoari odol-hornidura hobetzen dio.

ACE inhibitzaileek bizi-itxaropena luzatzen dute bihotz gutxiegitasun kronikoa duten pazienteetan. Ezkerreko bentrikuluen disfuntzioa progresioan moteldu infartu baten ondoren gaixoen bihotz-gutxiegitasunaren agerpen klinikoak izan gabe.

Botikaren agerpena - ordubete igaro ondoren, gehienez 6-7 ordu igaro ondoren eta 24 ordu irauten du.Eraginaren iraupena, hartutako dosiaren tamainaren araberakoa ere bada. Hipertentsio arterialarekin, eragina tratamendua hasi eta lehen egunetan nabaritzen da, eragin egonkorra garatzen da 1-2 hilabeteren ondoren. Botikaren etenaldi gogorrarekin, ez zen odol presioaren gehikuntza nabarmena ikusi.

Diroton®-k albuminuria murrizten du. Hipergluzemia duten gaixoetan, endotelio glomerular kaltetuaren funtzioa normalizatzen laguntzen du. Ez du odol glukosa-kontzentrazioan eragiten diabetes diabetea duten gaixoetan eta ez du hipogluzemiaren kasuak areagotu.

Lisinopril barrutik hartu ondoren, Cmax 7 orduren buruan lortzen da.Lisinoprilen batez besteko xurgapena% 25 ingurukoa da, eta aldakortasun aldakortasun handia du (% 6-60). Elikatzeak ez du lisinoprilen xurgapenean eragiten.

Lisinopril ahula lotzen da plasmako proteinekin. Permeabilitatea BBBaren eta plazenteriaren barreraren bidez baxua da.

Lisinopril ez da metabolizatzen.

Giltzurrunak aldatzen dira soilik. Behin eta berriz administratu ondoren, T1 / 2 eraginkorra 12 ordukoa da.

Bihotz gutxiegitasun kronikoa duten pazienteetan, lisinoprilen xurgapena eta argia murriztu egiten dira.

Giltzurrun-funtzioak gutxitu egiten du lisinoprilen AUC eta T1 / 2 areagotzea, baina aldaketa horiek klinikoki esanguratsuak dira filtrazio glomerular tasa 30 ml / min baino txikiagoa denean bakarrik.

Adineko pazienteetan, drogaren kontzentrazioa plasma eta AUC gaixoetan baino 2 aldiz handiagoa da.

Lisinopril hemodialisi bidez kanporatzen da.

Dosierraren erregimena

Droga egunero 1 aldiz hartzen da ahoz, zantzu guztientzat, janari kontsumoa edozein dela ere, lehentasunez eguneko ordu berean.

Funtsezko hipertentsioarekin, beste hipertentsio sendagarriak jasotzen ez dituzten pazienteek 10 mg eguneko agindua dute. Eguneko ohiko mantentze dosia 20 mg da. Eguneroko gehieneko dosia 40 mg da.

Eragin osoa tratamendua hasi eta 2-4 aste igaro ondoren garatzen da normalean, eta hori kontuan hartu behar da dosia handitzerakoan. Eragin kliniko nahikoa izan gabe, posible da sendagaia beste hipertestetiko batzuekin konbinatzea.

Gaixoak diuretikoekin aurretiazko tratamendua jaso bazuen, orduan harrera egin behar da Diroton administrazioa hasi baino 2-3 egun lehenago. Diuretikoak bertan behera uztea ezinezkoa bada, orduan Dirotonen hasierako dosia ez da eguneko 5 mg gainditu behar. Kasu honetan, lehen dosia hartu ondoren, mediku jarraipena egitea gomendatzen da hainbat orduz (gehienezko efektua 6 ordu inguru igaro ondoren lortzen da), izan ere hipertentsioaren beherakada nabarmena sor daiteke.

Hipertentsio berrizkularra edo RAAS jarduera are handiagoa duten bestelako baldintzak izanez gero, eguneroko hasierako dosi txikiagoa preskribatzea gomendagarria da gainbegiratze mediko handian (odol presioaren kontrola, giltzurrun funtzioa, serum potasio kontzentrazioa). Mantentze dosia odol presioaren dinamikaren arabera zehaztu beharko litzateke.

Giltzurruneko porrotaren kasuan, lisinopril giltzurrunak kanporatzen direlako, hasierako dosia KK-ren garbiketaren arabera zehaztu beharko litzateke eta, ondoren, erreakzioaren arabera, mantentze-dosia ezarri behar da giltzurrun-funtzioaren, potasioaren kontzentrazioa eta sodioa odol-serumean.

Bihotz gutxiegitasun kronikoan, hasierako dosia 2,5 mg eguneko 1 aldiz da, eta hori normalean 3-5 egunetan handitu daiteke ohikoarekin, eguneroko dosia 5-20 mg osatuz. Dosiak ez du 20 mg-ko gehienezko eguneroko dosia gainditu behar. Diuretikoekin aldibereko erabilerarekin, diuretikoaren dosia lehenbailehen murriztu behar da, ahal izanez gero. Diroton® tratamenduarekin hasi eta geroago, tratamenduan zehar, odol presioa, giltzurrunaren funtzioa, potasioa eta sodioa kontrolatu behar dira aldizka arteriaren hipotentsioa eta horrekin lotutako disfuntzioaren garapena saihesteko.

Miocardio infartu akutuan (konbinazio terapiaren baitan), 5 mg lehen egunean preskribatzen dira, 5 mg bigarren egunean, 10 mg hirugarren egunean, eta 10 mg mantentze-dosia egunean behin. Miokardio infartu akutua duten gaixoetan, droga gutxienez 6 astez erabili behar da. Odol presio sistoliko txikiarekin (120 mm Hg. Art. Baino gutxiago), tratamendua dosi baxuarekin hasten da (2,5 mg /). Hipotentsio arterialaren garapenaren kasuan, odol presio sistolikoa 100 mm RT baino txikiagoa denean. Art., Mantenimendu dosia eguneko 5 mg murrizten da, beharrezkoa izanez gero, egunean behin 2,5 mg izendatu ahal izango dituzu. Presio arterialaren beherakada nabarmenaren kasuan (odol presio sistolikoa 90 mm-ko Hg. Art. Ordubete baino gehiago), beharrezkoa da drogarekin tratamendua gelditzea.

Neopropatia diabetikoan intsulina menpeko diabetes mellitus duten gaixoetan, Diroton® egunero 10 mg-ko dosian erabiltzen da.Behar izanez gero, dosia 20 mg-ra igo daiteke egunean behin, 75 mm-ko Hg-ko presio diastolikoaren balioak lortzeko. Art. eserita. Intsulina menpekoa ez den diabetes mellitusarekin, droga dosi berean preskribatzen da, presio diastolikoaren balioak 90 mm Hg baino gutxiago izateko. eserita.

Bigarren mailako efektu ohikoenak zorabioak, buruko mina (% 5-6), ahultasuna, beherakoa, eztula lehorra (% 3), goragalea, gorakoa, hipotentsio ortostatikoa, larruazala, bularreko mina (% 1-3) dira.

Gainerako erreakzioen maiztasuna% 1 baino txikiagoa da.

Sistema kardiobaskularretik: hipertentsioaren jaitsiera nabarmena, bularreko mina, gutxitan - hipotentsio ortostatikoa, takikardia, bradikardia, bihotz-gutxiegitasunaren sintomak agertzea, AV bideratzea, miokardioko infartua.

Digestio sistematik: goragalea, gorakoa, sabeleko mina, aho lehorra, beherakoa, dispepsia, anorexia, zapore nahastea, pankreatita, hepatitisa (hepatokelularrak eta kolestatikoak), jaundizea (hepatokelularrak edo kolestatikoak), hiperbilirubinemia, gibeleko jarduera areagotzea.

Larruazaletik: urtikaria, izerdi handiagoa, fotosentsibilitatea, azala azkura, ile galera.

Nerbio-sistema zentralaren aldeetatik: umorearen gaitasuna, kontzentrazio urria, parestesia, nekea handitzea, lotsa, gorputz-adarren eta ezpainen muskuluak okertzea, gutxitan - sindrome astenikoa, nahasmena.

Arnas sistematik: dispnea, eztula lehorra, bronkospasmoa, apnea.

Sistema hemopoietikotik: leukopenia, tronbozitopenia, neutropenia, agranulozitosia, anemia (hemoglobina, hematokrita, eritrozitopenia kontzentrazioaren jaitsiera), tratamendu luzearekin, hemoglobina eta hematokrita gutxitzea posible da, zenbait kasutan - agranulitositosia.

Erreakzio alergikoak: aurpegiaren angioedema, gorputz-adarrak, ezpainak, mihia, epiglottisa eta / edo laringea, hesteetako angioedema, baskulitisak, antigorputz antinuklearren erreakzio positiboak, ESR areagotzea, eosinofilia, oso kasu gutxitan - angioedema interstiziala (biriketako edema ehun interstizialik gabe). transudatoaren irteera albeoloen lumerara).

Genitourinarioaren sistematik: uremia, oliguria, anuria, giltzurrun-funtzio urria, giltzurrun-gutxiegitasun akutua, potentzia gutxitu.

Laborategiko adierazleak: hiperkalemia eta / edo hipokalemia, hiponatremia, hipomagnesemia, hipokloremia, hiperkalemia, hiperuricemia, plasma urea eta kreatinina, hiperkolesterolemia, hipertrigliceridemia, glukosaren tolerantzia murriztua.

Bestelakoak: artralgia, artritis, mialgia, sukarra, gota areagotzea.

Kontuz, sendagaia giltzurruneko arteria giltzurrunaren aldebakarrerako agindua eman behar da, giltzurruneko arteria bakarraren giltzurruna, giltzurruneko transplantearen ondorengo egoera, giltzurruneko porrota (CC 30 ml / min baino gutxiago), aortiko orifiaren estenosia, kardiomiopatia hipertrofiko obstruktiboa, hiperaldosteronismo primarioa, arteriazko hipotentsioa, gaixotasun zerebrobaskularra. gutxiegitasun garunbaskularrak barne), bihotzeko gaixotasun koronarioak, diabetes mellitusaren forma larriak, bihotz gutxiegitasun kroniko larria, gaixotasun sistemikoak ehun (esklerodermia, lupus eritemato sistemikoa), hezur-muinaren hematopoiesia inhibitzea, baldintza hipovolemikoak (beherakoa, gorakoak barne), hiponatremia (gatz gutxiko edo gatzik gabeko dieta duten pazienteetan), arteriala garatzeko arriskua dago. hipotentsioa) emodialisia duten gaixo nagusiak, fluxu handiko dialisi mintzak erabiliz (AN69®).

Dirotza haurdunaldian erabiltzea kontraindikatuta dago. Lisinopril plazenteriaren hesia zeharkatzen du. Haurdunaldia ezartzen denean, botika ahalik eta lasterren eten behar da. II eta III haurdunaldietan ACE inhibitzaileak onartzeak eragin kaltegarria du fetuaren kasuan (odol-presioaren beherakada nabarmenagoa, giltzurrun-gutxiegitasuna, hiperkalemia, garezur-hipoplasia, barneko heriotza posible dira).Lehenengo hiruhilekoan erabiltzen bada, ez dago daturik drogaren eragin negatiboei buruz fetuan. ACE inhibitzaileen barruko barneko esposizioa jasan duten haurtxo eta haurtxoentzako, jarraipen zaindua ezartzea gomendatzen da odol-presioaren, oliguriaren, hiperkalemiaren beherakada nabarmena detektatzeko.

Ez dago datarik lisinopril bularreko esnetan sartzeaz. Beharrezkoa izanez gero, edoskitzaroan, amagandiko edoskitzea eten egin behar da.

Giltzurruneko porrotaren kasuan, lisinopril giltzurrunak zeharkatzen direlako, hasierako dosia kreatininaren argiaren arabera zehaztu beharko litzateke. Ondoren, erreakzioaren arabera, mantentze-dosi bat ezarri behar da giltzurruneko funtzioaren, potasioaren eta sodioaren kontzentrazioaren kontroleko maiztasuneko baldintzapean.

Kontuz ibili behar da, sendagaia giltzurruneko narriadura larriagatik, giltzurrunetako arteriaren estenosia edo azotemia progresiboa duen giltzurrun bakar baten giltzurruna, giltzurruneko transplantearen ondorengo egoera, giltzurruneko porrota, azotemia.

Gehienetan, presio arterialaren beherakada nabarmena gertatzen da terapia diuretikoak eragindako fluidoaren bolumena gutxitzearekin, elikagaien gatza, dialisi, beherakoa edo gorabehera gutxitzearekin. Bihotz gutxiegitasun kronikoa aldi berean giltzurruneko gutxiegitasunarekin edo hura gabe, odol presioaren beherakada nabarmena posible da. Bihotz-gutxiegitasun kronikoa gertatzeko fase larria duten gaixoetan odol presioaren jaitsiera nabarmenagoa antzematen da, dosi altuetan, hiponatremian edo giltzurrun-funtzio okertuan diuretikoak erabiltzearen ondorioz. Halako gaixoetan, Dirotonekin tratamendua medikuaren gainbegiratze zorrotzari ekin behar zaio (kontu handiz hautatu sendagaiaren dosia eta diuretikoak).

Antzeko arauak jarraitu behar lirateke arteria koronarioa duten gaixoei, gutxiegitasun garuneko zerebrobaskularrak dituzten Derotoni, odol presioaren jaitsiera zorrotzak miokardioko infartua edo kolpea ekar dezakeenean.

Hipotentsio erreakzio iragankorra ez da drogaren hurrengo dosia hartzeko kontraindikazioa.

Diroton tratamendua hasi aurretik, ahal izanez gero, sodio kontzentrazioa normalizatu eta / edo likido galduko bolumena osatu, pazienteen odol-presioan Diroton hasierako dosiaren eragina arretaz kontrolatu.

Hipotentsio arterial sintomatikoaren tratamendua oherako atsedena eta, beharrezkoa izanez gero, iv fluidoen administrazioa (gatz-infusioa) ematean datza. Hipotentsio arteriala iragankorra ez da Diroton® tratamendurako kontraindikazioa. Hala ere, aldi baterako erretiratzea edo dosia murriztea eskatzen du.

Diroton® tratamendua kontraindikatuta dago shock kardiogenoen kasuan eta miokardioko infartu akutuan, basodilatatzaile izendatzeak hemodinamika nabarmen okertzen badu, adibidez, odol presio sistolikoa 100 mmHg baino handiagoa ez denean. Art.

Miocardioko infartu akutua duten gaixoetan, giltzurrun-funtzioaren jaitsiera (plasmako kreatinina kontzentrazioa 177 μmol / L eta / edo proteinuria 500 mg / 24 h baino gehiago) da, contraindication Diroton® droga erabiltzeko. Lisinoprilarekin tratamenduan giltzurruneko porrotaren garapenaren kasuan (odol-plasmako kreatininaren kontzentrazioa 265 µmol / L baino gehiago edo hasierako maila baino gehiago da), medikuak erabaki beharko du tratamendua gelditzeko beharra.

Giltzurrun bakarreko arteria giltzurrun estenosi eta giltzurrun arteria estenosiarekin, baita hiponatremiarekin eta / edo CBC edo zirkulazio porrota gutxitzearekin ere, Diroton® droga hartzearen ondorioz hipotentsio arteriala gerta daiteke giltzurruneko funtzioa gutxitu dezake ondorengo garapenarekin (drogak erretiratu ondoren) giltzurruneko akutua. porrota. Odolean eta kreatininan urearen kontzentrazioan aldi baterako gehikuntza txiki bat ikus daiteke giltzurruneko funtzio narriadura kasuetan, batez ere diuretikoekin batera tratamenduarekin batera.Giltzurruneko funtzioaren beherakada nabarmena duten kasuetan (CC 30 ml / min baino gutxiago), kontuz eta giltzurruneko funtzioaren kontrola behar da.

Aurpegi, gorputz, ezpain, mihi, epiglottis eta / edo laringe angioedema oso gutxitan ikusi zen ACE inhibitzaileekin tratatutako gaixoetan, tratamenduan zehar edozein momentutan gerta daitekeen Diroton® droga barne. Kasu honetan, Diroton®-rekin tratamendua ahalik eta lasterren gelditu behar da eta pazientearen jarraipena egin behar da sintomak erabat lehertu arte. Aurpegiaren eta ezpainen hantura soilik zegoen kasuetan, gehienetan tratamendurik gabe desagertzen da, hala ere, antihistaminikoak errezetatzeko aukera dago. Edema laringea duten angioneurotika ederra da. Mihia, epiglotisa edo laringea estalita daudenean, aireko oztopoa gerta daiteke, beraz, berehala terapia egokia egin behar da (0,3-0,5 ml epinefrina (adrenalina) soluzio 1: 1000 sc, GCS administrazioa, antihistaminak) eta / edo aireko bidea oztopatzeko bermatzeko neurriak. moduak. ACE inhibitzaileekin aurreko tratamenduarekin lotu gabeko angioedemaren historia duten gaixoetan, ACE inhibitzaile batekin tratamenduan zehar garatzeko arriskua handitu daiteke.

Erreakzio anafilactikoa fluxu handiko dialisi mintzak (AN69®) erabiliz hemodialisia egiten ari ziren pazienteetan ere antzeman da, eta aldi berean Diroton® hartzen dute. Horrelako kasuetan, beste dialisi mintza edo beste hipertentsio agente bat erabiltzea kontuan hartu behar da.

Artropodoen alergenoen aurkako desentsibilizazio kasuetan, ACE inhibitzaileekin tratamendua hipersentsibilitate erreakzioekin batera joan zen. Hori ekidin daiteke ACE inhibitzaileei aldi baterako uzten baduzu.

Kirurgia estentsiboa duten edo anestesia orokorra duten gaixoetan, ACE inhibitzaileek (lisinopril bereziki) angiotensina II eraketa blokeatu dezakete. Ekintza mekanismo honekin lotutako odol presioaren jaitsiera bcc-aren gehikuntzaren bidez zuzentzen da. Kirurgia egin aurretik (odontologia barne), anestesistari ohartarazi behar zaio Diroton® droga erabiltzeari buruz.

Adineko pazienteetan sendagaiaren gomendatutako dosiak erabiltzea odolean lisinopril kontzentrazioa areagotzearekin batera, beraz, dosiaren aukeraketak arreta berezia eskatzen du eta gaixoaren giltzurruneko funtzioaren eta odol presioaren arabera egiten da. Hala ere, adineko eta gaixo gazteetan, Diroton® drogen efektu antihipertentsiboa ere nabarmenagoa da.

ACE inhibitzaileak erabiltzerakoan eztul bat nabaritu zen (lehorra, luzea, ACE inhibitzaileekin tratamendua amaitu ondoren desagertzen dena). Eztularen diagnostiko diferentzialarekin, ACE inhibitzaileen erabilerak eragindako eztulak kontuan hartu beharko lirateke.

Zenbait kasutan, hiperkalemia nabaritu zen. Hiperkalemia garatzeko arrisku faktoreek giltzurruneko gutxiegitasuna, diabetesa hobetua, potasio osagarriak edo odol potasioa areagotzen duten sendagaiak (adibidez, heparina) dira, batez ere giltzurruneko funtzio urria duten pazienteetan.

Droga tratatzeko aldian beharrezkoa da odol-plasmako potasio, glukosa, urea eta lipido ioien jarraipen periodikoa egitea.

Tratamenduan zehar, ez da komeni edari alkoholdunik edatea, hala nola alkoholak drogaren eragin hipotentsiboa hobetzen du.

Eguraldi beroetan ariketa fisikoak egitean kontu handiz ibili behar da (deshidratazio arriskua eta odol presioaren gehiegizko jaitsiera bcc jaitsiera dela eta).

Agranulozitosiaren arrisku potentzialik ezin baita baztertu, odol-irudiaren aldizkako jarraipena egin behar da.

Nerbio-sistema zentralaren kontrako erreakzioak gertatzen badira, ez da gomendatzen ibilgailuak gidatzea edo arrisku handiagoarekin lotutako lanak egitea.

Sintomak: odol presioaren jaitsiera nabarmena, aho lehorra, larritasuna, gernu atxikipena, idorreria, antsietatea, suminkortasuna areagotzea.

Tratamendua: garbitoki gastrikoa, ikatz aktibatua hartzea, gaixoari hanka altxatuekin posizio horizontala ematea, ccc (iv ordezkatzeko plasma konponbideen konponbidea), terapia sintomatikoa, sistema kardiobaskular eta arnasguneen funtzioak kontrolatzea, CBC, urea, kreatinina eta serum elektrolitoak baita diuresia ere. Lisinopril gorputza hemodialisi bidez ken daiteke.

Potasioa gutxitzeko diuretikoekin (espironolactona, triamteren, amiloride) aldibereko erabilerarekin, potasio prestakinak, potasioa duten gatz ordezkoak, hiperkalemia garatzeko arriskua areagotzen da, batez ere giltzurruneko funtzio urria duten pazienteetan. Hori dela eta, preskripzio bateratua posiblea da medikuen banakako erabakiaren arabera bakarrik potasio serumaren eta giltzurruneko funtzioaren jarraipen erregularrarekin.

Beta blokeatzaileekin, kaltzio kanal blokeatzaileekin, diuretikoekin eta antihipertentsiboekin lotutako aldibereko erabilerarekin, drogaren eragin hipotentsiboa handitzen da.

ACE inhibitzaileekin eta urrezko prestaketekin (sodio aurotiomalato) iv aldibereko erabilerarekin, sintoma konplexua deskribatu da, aurpegiko zuritzea, goragalea, gorakoa eta arterialaren hipotentsioa barne.

Vasodilatadoreekin, barbituritoekin, fenotiazinez, antidepresibo trikikoekin eta etanolarekin aldi berean erabiltzen direnean, drogaren eragin hipotentsiboa hobetzen da.

NSAIDekin aldibereko erabilerarekin (COX-2 inhibitzaile selektiboak barne), estrogenoak, baita agonista adrenergikoak ere, lisinoprilen efektu antihipertentsiboa murriztu egiten da.

Litioaren prestakinekin aldi berean erabiltzean, litioa gorputzetik ezabatzeak moteldu egiten du (litioaren efektu kardiotoxikoak eta neurotoxikoak areagotzen dira).

Antacidoekin eta kolestiraminarekin aldibereko erabilerarekin, digestio-hodian xurgapena murrizten da.

Sendagaiak salicilatoen neurotoxikotasuna areagotzen du, ahozko administraziorako agente hipogluzemikoen eragina ahultzen du, norepinefrina, epinefrina eta gotaren aurkako sendagaiak, glukosido kardikoen efektuak (bigarren mailako efektuak barne) areagotzen ditu eta muskulu erlaxatzaile periferikoen eragina murrizten du.

Ahozko antisorgailuen eragina murrizten du.

Metodopa aldi berean administratzearekin batera, hemolisia garatzeko arriskua handitzen da.

Botika errezeta da.

B. zerrenda. Droga haurren eskura eduki behar da 15 °-tik 30 ° C-tara. Iraungitze data - 3 urte

Lisinopril eta Diroton, zein da aldea?

Lisinopril naturarikoa (giltzurrunak gorputzetik sodio ioiak kentzea), kardioprotektorea (bihotzeko muskuluaren babesa) eta hipotentsiboa (odol presioa jaistea) duen droga da.

Diroton basodilatazio periferikoa (urruna) duen droga da (odol hodien hormen muskulu leunak erlaxatzea) eta gizakiarengan eragin hipotentsiboa da.

• Lisinopril - droga honen osagai aktiboa lisinopril dihidratua da. Gainera, osaerak askapen forma onena emateko beharrezkoak diren substantziak biltzen ditu. Droga Errusiako enpresa farmakologikoek ekoizten dute.
• Diroton - droga honen osagai aktiboa lisinopril da. Era berean, forma farmakologiko egokiena emateko, substantzia osagarriak sartzen dira konposizioan. Droga Gideon Richter (Hungaria) korporazio farmakologikoak ekoizten du.

Jarduteko mekanismoa

Lisinopril - droga honen substantzia aktiboa aldosterona askatzeko prozesua murrizten da (uraren eta ioi orekaren gaineko hormona adrenal bat, baita ontzi periferikoen estutzeaz gain), eta horrek gizakiaren gorputzean ura harrapatzen duen sodio ioi kopurua murrizten du (ondorioz, bcc areagotzen da) fluidoaren zirkulazio bolumena) eta horrek bihotzean karga nabarmen handitzen du. Gainera, lisinoprilek odol hodien hormen gihar leunak erlaxatzen ditu eta horrek odol presioa murrizten du.

Diroton - izan ere, droga honetan, osagai aktiboa aktiboa lisinopril da, bere ekintza mekanismoa aurreko drogen antzekoa da.

• Hipertentsio arteriala (hipertentsio arteriala etengabe areagotzen duen gaixotasuna),
• Bihotz gutxiegitasun kronikoa
• Terapia konplexuaren baitan, miokardio infartu akutuaren tratamenduan,
• Nefropatia (giltzurruneko kalteak diabetearen ondorioz).

• Adierazpenak goiko drogen antzekoak dira.

Contraindications

• Sendagaiaren osagaien hipersentsibilitatea,
• Laktosarekiko intolerantzia.

• Drogaren osagaiekiko intolerantzia indibiduala,
• Haurdunaldia eta edoskitzea,
• Quincke edemaren predisposizio hereditarioa (erreakzio alergiko akutua, goiko arnasbideetako edemaren ezaugarria),
• Adina (ez da 18 urte baino gutxiagoko haurrei esleitzen).

Bigarren mailako efektuak

• Erreakzio alergikoak (gorritasuna, rash eta azkura azalean),
• Dispeptikaren sintomak (goragalea, gorakoa, beherakoa edo idorreria, flatulentzia eta zuritzea, sabelean mina),
• Buruko mina, zorabioak,
• Miokardioko infartuaren garapena (dosia gainditzen bada bihotzeko gaixotasun koronarioak dituzten gaixoetan),
• Lotsa, nekea,
• Esternoaren atzean dagoen mina
• Arnasa motza
• Eztul lehorra
• Takikardia (bihotz maiztasuna areagotzea) edo bradikardia (bihotz maiztasuna gutxitzea),
• Gosea galtzea
• Izerdi handiagoa
• Ilea galtzea
• Gizonetan zutitzearen disfuntzioa (desio sexuala).
• Muskulu mina
• Photophobia.

• Bigarren mailako efektuak goiko drogen antzekoak dira.

Kaleratze inprimakiak eta prezioa

• 5 mg pilulak, 30 pieza, - "89 tik aurrera",
• 10 mg pilulak, 30 pieza, - "115 r" tik,
• 10 mg pilulak, 60 unitate, - "197 r" -tik,
• Tabletak 20 mg, 30 pieza, - "181 orr."

• 2,5 mg pilulak, 28 pieza, - "105 r" tik,
• 5 mg pilulak, 28 unitate, - "217 r" -tik,
• 5 mg pilulak, 56 unitate, - "370 r" -tik,
• 10 mg pilulak, 28 pieza, - "309 r" -tik,
• 10 mg pilulak, 56 unitate, - "516 r" -tik,
• 20 mg pilulak, 28 unitate, - "139 r",
• 20 mg-ko tabletak, 56 pieza, - "769 orr."

Diroton edo Lisinopril - zein da hobea?

Sendagai antihipertentsiboa hobea dela zehazteko, beharrezkoa da haien desberdintasunak ulertzea, izan ere, droga horiek substantzia aktibo berbera dute eta, horren arabera, zantzuak eta bigarren mailako efektuak berdinak dira.

Jende askok oker jotzen du droga horiek analogia gisa (substantzia aktibo desberdinak dituzten drogak, baina zantzu berberak), zuzena litzateke generikoei (substantzia aktibo bera, izen komertzial desberdinak) deitzea.

Oro har, drogen arteko aldea kontraindikazioetan dago. Lisinoprilari ez zaio preskribatu behar laktosarekiko intolerantzia duten pertsonei. Era berean, Diroton debekatuta dago Quincke-ren edema izateko joera hereditarioa duten pertsonei.

Lisinopril Errusiako konpainiek ekoizten dute, eta Diroton Hungarian ekoizten da eta, beraz, bere prezioa askoz ere handiagoa da. Baina horrek ez du eraginkortasunean eragiten.

Lisinopril edo Diroton - zein da hobea? Reviews

Droga horien inguruko berrikuspenetan oinarrituz, botikak hobeak diren gutxi gorabeherako argazkia lor dezakezu.

• Prezio baxua
• Eragin terapeutikoaren abiadura.

• Ez da egokia laktosarekiko intolerantzia duten pertsonentzat.

• Gutxiago kontraindikazioak
• Eraginkortasun handia.

Tratamendu lizentziaren eta lisinopril generikoaren eraginkortasuna monoterapian eta hipertentsio arteriala duten pazienteetan hidroklorotiazidarekin konbinatuta.

A. A. Abdullaev, Z. J. Shahbieva, U. A. Islamova, R. M. Gafurova
Dagestan estatuko mediku akademia, Makhachkala, Errusia

laburpena
Helburua: Tratamenduaren eraginkortasuna, segurtasuna eta justifikazio farmakoekonomikoa ACE inhibitzaile lizentziadun eta generikoekin konparatzea lisinopril (Irumed (Belupo) eta Diroton (Gideon Richter)) monoterapia moduan eta hidroklorotiazidarekin konbinatzeko hipertentsio arteriala duten bigarren mailako gaixoekin.
Materialak eta metodoak: 1-2 tbsp AH duten 50 paziente sartu ziren ausazko azterketa sekuentzial irekiko prospektiba batean. (22 gizon eta 28 emakume) 35-75 urte bitartekoak dira, batez besteko hipertentsioaren iraupena 7,1 ± 3,3 urtekoa. Sei paziente utzi zituzten azterketatik: 2 Irumed-ekin terapiaren atzeko planoan eta 4 Diroton terapiaren atzeko planoan. Presio arterialaren (BPM) eguneroko jarraipena SL90207 eta 90202 (SpaceLabsMedical, AEB) tresnen bidez egin zen.
emaitzak: Iramed tratamenduak odol-presioaren beherakada nabarmen handiagoa ekarri zuen (-27,8 ± 8,6 / -15,1 ± 6,9 mm RT).Art.) Dirotonekin alderatuta (-21,1 ± 6,9 / -9,0 ± 5,9 mm Hg), pondorioa: 1-2 larritasun AH duten pazienteekin Irumed tratamendua efektu antihipertentsiboa onena da eta Diroton terapia baino justifikatuago dago.
Keywords: hipertentsio arteriala, lisinopril, Irumed, Diroton.

helburua: Tratamendu lizentziaren eta lisinoprilen ACE inhibitzaile generikoaren eraginkortasuna eta tolerantzia (Irumed, Belupo eta Diroton, Gedeon Richter) monoterapian eta hidroklorotiazidarekin konbinatzeko hipertentsio arteriala duten pazienteetan (AH).
Materialak eta metodoak: Ausazko azterketa irekiko ausazko azterketetan A1 duten 50 paziente (22-22 eta 35 emakume bitarteko 35-75 urte bitartekoak) izan ziren 7,1 ± 3,3 urte bitarteko iraupenarekin. 6 gaixoek azterketa utzi dute (Irumed -2 ​​eta Diroton - 4). Presio arteriala (BP) 24 orduz kontrolatu zen SL 90207 eta 90202 gailuekin (SpaceLabs Medical, AEB).
Emaitzak: Diruz murriztu den BP klinikoa (-27,8 ± 8,6 / -15,1 ± 6,9 mm Hg) gutxiagotu da Diroton (-21,1 ± 6,9 / -9,0 ± 5,9 mm Hg) ), orOndorioa: Irumed tratamenduak Diroton terapiaren eraginkortasunik onena eta gastu txikiagoa izan zituen 1-2 hipertentsio arteriala duten gaixoetan.
Hitz gakoak: hipertentsio arteriala, lisinopril, Irumed, Diroton

Egileei buruzko informazioa
Abdullaev Aligadzhi Abdullaevich - Med. Doktorea. zientziak, burua. Anbulatorioen Terapia, Kardiologia eta Medikuntza Orokorreko Medikuntza Saila
GOU VPO Dagestan Estatuko Medikuntzako Akademia
Shakhbieva Zarema Yusupovna - sail bereko ikaslea
Islamova Ummet Abdulhakimovna - Cand. eztia. zientziak, sail bereko laguntzailea. 367030, RD, Makhachkala, I. Shamily Avenue, 41, apt. 94.
Gafurova Raziyat Magomedtagirovna - Cand. eztia. zientziak, sail bereko laguntzailea. 367010, RD, Makhachkala hiria, st. Mendeleev, d.12.

sarrera
Hipertentsio arteriala (AH) duten gaixoen tratamendua premiazkoa da gaur egun; izan ere, heriotza kardiobaskularra (SS) duen ekarpena% 40ra iristen da, eta terapia eraginkor eta segurua behar izanez gero, bihotzeko gaixotasun koronarioak garatzeko arrisku faktore aldagarriak aipatzen dira ( IHD) eta beste SS gaixotasun batzuk. Ikerketa ugarien emaitzek frogatu dute monoterapia eraginkorra dela zati txikian (% 30 inguru) hipertentsioa duten gaixoen kasuan. 3. Bi drogak erabiltzeak odol presioaren xede maila lor dezake (patenteen babes-aldia iraungi ondoren), edozein farmazia-konpainiek droga ekoiztu eta saldu dezakete. Ondorioz, hainbat fabrikatzaileren droga bera saldu daiteke farmazietan, eta droga horiek oso larriak dira eraginkortasunean eta segurtasunean. Drogaren propietateak, ausaz kontrolatutako saiakuntza klinikoetan frogatuta daude, lizentziapean sortutako jatorrizko drogei eta drogei egiten diegu erreferentzia. Droga generikoek eraginkortasun alderagarria frogatu behar dute azterketa klinikoekin jatorrizkoekin konparatuz. Kasu honetan, esan dezakegu droga generikoa ere eraginkorra eta eraginkorra izango dela. segurua da, jatorrizkoa bezalakoa, eta jatorrizko sendagaiari buruz lortutako datuak bertara bana ditzakezu. Zoritxarrez, droga generiko kopuru txikiarekin soilik, antzeko ikerketak egin dira.

Azken urteotan farmakoterapiaren alde ekonomikoan interes handia agertu da. Hori bultzatzen du mediku erakundeek eta, gehienetan, gaixoak berak dituen baliabide materialak. Egungo egoeran dagoen arazo hau konpontzeko, kontuan hartu behar da botika jakin baten eraginkortasun eta segurtasun klinikoa ez ezik, gaixoarengan eta osasun-zainketan duen eragin ekonomikoa ere. Gaixotasunaren farmakoterapia arrazionalak farmakonomia 7, 8 oinarritu beharko luke.

Ikerketaren xedea - Tratamenduaren eraginkortasuna, segurtasuna eta justifikazio farmakoekonomikoa konparatzea lisinopril (Irumed (Belupo)) eta Diroton (Gideon Richter) inhibitzaile ACE generiko baimendutako eta generikoekin, monoterapia moduan eta hidroklorotiazidoarekin konbinatuta hipertentsio arterialarekin.

Materiala eta metodoak: Azterlanak 1-2 larritasun hipertentsioko 50 paziente izan zituen, eta horietatik 6 gaixo erori ziren behaketa aldian: 2 Irumed tratamenduan eta 4 Diroton tratamenduan. 44 pazientek osatu dute azterketa. Hasieran, taldeek ez zuten adinaren, generoaren eta bestelako ezaugarrien artean desberdintasunik (1. taula).Azterlanean hipertentsio diagnostikatu berria duten 18-75 urte bitarteko pazienteak edo azken hilean aldizka anti-hipertentsiboak hartu ez dituzten gaixoak bildu dira. Sartzeko unean, taldeko batez besteko presio sistolikoa (SBP) klinikoa (klasekoa) 158,5 ± 7,5 mm Hg zen. Art., Presio diastolikoa (DBP) C. 97,5 ± 5,0 mmHg. Art., Bihotz-maiztasuna 74,7 ± 8,8 taupada / min. Baztertzeko irizpideak honakoak ziren: hipertentsioaren bigarren mailako forma, istripu zerebrobaskular akutua, miokardioko infartu akutua azken 6 hilabeteetan, angina pectoris II-III FC, bihotz gutxiegitasuna, arritmia kardiakoak, gibela eta giltzurruneko funtzioa.

1. taula. Taldeen hasierako ezaugarri klinikoak eta demografikoak eta laborategikoak

Ikasketa Diseinua: azterketa ausazkoa, irekia eta prospektiboa izan zen, eta GCP arauak (Praktika Kliniko Ona) eta 2000ko Helsinkiko Adierazpenaren arabera egin zen. Behaketaren iraupena 24-25 aste zen. Ikerketan sartu aurretik, historia mediko osoa bildu zen paziente guztietan, azterketa fisikoa egin zen, presio arteriala Korotkov metodoaren bidez neurtu zen. Ondoren, inklusio irizpideak betetzen zituzten eta bazterketa irizpiderik ez zuten gaixoak ausaz ausazkoak ziren 2 talde berdinetan, lehenengoa Iramed tratamendua hasi zen eta bigarrena Diroton. 10 mg / eguneko dosian. Bi aste igaro ondoren, odol-presioaren xede maila lortu ez zenean (hipertentsio klinikoa, odol-presioaren 3 neurketen batez bestekoa definitu zen, eserita egoteko eskuzko esfigmomanometroarekin, eserita posizioan, 10-15 minutu atseden hartu ondoren, eta, gainera, zutik egon, 1 minutuko droga hartu aurretik bisitaren egunean. Terapia antihipertentsiboaren eraginkortasuna lortzeko irizpidea lortzeko. AD odol zelulentzat, DBP zeluletan% 10 edo 10 mm Hg eta LARDE zeluletan 15 mm Hg gutxitu ziren hasierako mailatik. software paketea Statistiсa 6.0 (Statsof t, AEB), analisi parametrikoak eta ez-parametrikoak egiteko aukera eskainiz. Desberdintasunak garrantzitsuak izan ziren pEmaitzak eta eztabaida

Aztertutako bi sendagaiek efektu antihipertentsibo ona izan zuten, gaixoak konbinazio terapiara transferituz. Odol-presioa nabarmen murriztu cl. ZORIONAK, eta Smad-en arabera. Irined taldean 10 mg / eguneko dosi batean lisinopril hartu ondoren 2 aste egin ondoren, odol presioa 158,4 ± 7,4 / 98,2 ± 4,4 mm Hg txikitu zen. Art. gehienez 146,1 ± 9,1 / 93,1 ± 6,1 mmHg. Art. (p2. taula. Presio arterialaren dinamika. Irumed eta Dirotonekin tratamenduan.