Intsulina arauak glukosa kargatu ondoren 2 ordu igaro ondoren

Kaixo 28 urte ditut, 165 besterik ez, 56 kg pisatzen ditut. Glukosa-tolerantziaren proba gaindituta, emaitza hauek lortu ziren: Glukosa plasma-4.85 mmol / L (normala 4.10-6.10) Glukosa 120 minutu ondoren. glukosa kargatu ondoren - 6,78 mmol / L, (4.10-7.80 araua) Bina intsulina intsulina - 7,68 μU / ml (2,60-24,90 araua) Intsulina vena 120 min ondoren - 43,87 μU / ml (2.60-24,90 araua). Medikua astebeteren buruan bakarrik grabatuta, esan iezadazu diabetesa ote den, zerengatik intsulinak salto egin lezake horrela? Nola itzul daiteke intsulina normaltasunez? Eskerrik asko erantzunarengatik.

Noiz probatu behar dut?

Diabetesa oso gaixotasun arrunta denez, OMSek gomendatzen du glukosa eta intsulina urtean gutxienez bi aldiz probatzea.

Horrelako gertaerek pertsona bat "gaixotasun gozo" baten ondorio larrietatik babestuko dute, batzuetan aurrerapen nahikoa aurrera doa seinale nabarmenik gabe.

Nahiz eta, egia esan, diabetearen irudi klinikoa oso zabala izan. Gaixotasunaren sintoma nagusiak poliuria eta egarri askaezinak dira.

Bi prozesu patologiko horiek giltzurrunak kargaren gaineko karga handitzea eragiten dute, odola iragazten dutenak, gorputza toxina mota guztietatik askatuz, glukosa gehiegizkoa barne.

Diabetesaren garapena adierazten duten zantzuak ere ager daitezke, nahiz eta gutxiago adierazi, ondoko sintomak:

• pisu galera azkarra
• etengabeko gosea
• aho lehortasuna,
• hankak okertzea edo entumea,
• buruko mina eta zorabioak,
• digestio-nahasteak (goragalea, gorakoa, beherakoa, flatulentzia),
• ikusmen aparatuaren hondatzea,
• hipertentsio arteriala
• arretaren jaitsiera,
• nekea eta suminkortasuna,
• sexu arazoak
• emakumeetan - hilekoaren irregulartasunak.

Horrelako zeinuak norberarengan aurkitzen badira, pertsona batek berehala kontsultatu beharko du mediku batekin. Era berean, espezialista batek askotan zuzentzen du glukosa-maila zehazteko metodo espresiboa egitea. Emaitzek egoera prediabetikoaren garapena adierazten badute, medikuak zuzentzen du pazienteak karga proba bat egitera.

Glukosaren tolerantzia maila zehazten lagunduko duen ikerketa hau da.

Ikerketarako adierazpenak eta kontraindikazioak

Estres proba batek pankrearen funtzionamendua zehazten laguntzen du. Analisiaren funtsa zera da: glukosa kopuru jakin bat ematen zaio gaixoari, eta bi ordu igaro ondoren odola hartzen dute ikerketa gehiago egiteko. Pankreako beta zelulak daude intsulinaren produkzioaz arduratzen direnak. Diabetes mellitus-en kasuan, horrelako zelulen% 80-90 dira.

Bi azterketa mota daude: barne-hartzailea eta ahozkoa edo ahozkoa. Lehenengo metodoa oso gutxitan erabiltzen da. Glukosa administratzeko metodo hau erabilgarria da gaixoak edulkoratutako likidoa edateko gai ez denean bakarrik. Adibidez, haurdunaldian edo gorabehera gastrointestinalean. Bigarren azterketa mota da gaixoak ur gozoa edan behar duela. Orokorrean, 100 mg azukre diluitzen dira 300 ml uretan.

Zein patologiak mediku batek glukosaren tolerantzia test bat preskriba dezake? Haien zerrenda ez da hain txikia.

Kargarekiko analisia susmoarekin egiten da

1. 2. motako diabetesa.
2. 1 motako diabetesa.
3. Diagnosi gestazionala.
4. Sindrome metabolikoa.
5. Egoera prediabetikoa.
6. Loditasuna.
7. Pankrea eta suprarenal guruinen disfuntzioa.
8. Gibelaren edo guruin pituitarioaren nahasteak.
9. Hainbat patologia endokrino.
10. Glukosaren tolerantziaren nahasteak.

Dena den, badaude azterketa honen jokaera zenbait denbora atzeratu behar diren zenbait kontraindikazio. Hauek dira:

• hanturazko prozesua gorputzean
• gaixotasun orokorra
• Crohnen gaixotasuna eta ultzera peptikoa,
• sabelean ebakuntza egin ondoren, jateko arazoak
• akats hemorragiko larria,
• garuneko hantura edo bihotzekoak,
• antisorgailuak erabiltzea,
• akromegalia edo hipertiroidismoaren garapena,
• acetosolamide, tiazidoak, fenitoina sartzea
• kortikoide eta esteroideak erabiltzea,

Gainera, azterketa atzeratu beharko litzateke gorputzean magnesioaren eta kaltzioaren gabezia badago.

Proba prestatzen

Emaitza fidagarrienak lortzeko, azukrearen odola emateko prestatzen jakin behar duzu. Lehenik eta behin, proba gutxienez 3-4 egun lehenago glukosaren karga batekin, ez duzu karbohidratoak dituzten elikagaiei uko egin behar. Gaixoak janaria baztertzen badu, horrek, zalantzarik gabe, eragina izango du bere azterketaren emaitzetan, glukosa eta intsulina maila baxuak erakutsiz. Beraz, ezin duzu kezkatu produktu jakin batek 150g karbohidrato edo gehiago edukiko ote duen.

Bigarrenik, odola hartu aurretik gutxienez hiru egunetan, debekatuta dago zenbait sendagai hartzea. Horien artean, ahozko antisorgailuak, glukokortikosteroideak eta tiazido diuretikoak daude. Eta kargarekin proba baino 15 ordu lehenago debekatuta dago alkohola eta janaria hartzea.

Gainera, gaixoaren ongizate orokorrak emaitzen fidagarritasunean eragiten du. Pertsona batek gehiegizko lan fisikoa egiten badu azterketa baino egun bat lehenago, azterketaren emaitzak gezurrak izango dira. Hori dela eta, odola hartu aurretik, gaixoak lo ona egin behar du. Gaixoak gaueko txandaren ondoren azterketa egin behar badu, hobe da gertaera hori atzeratzea.

Ez dugu ahaztu behar egoera psikoemozionalaz: estresak gorputzean dauden prozesu metabolikoei ere eragiten die.

Ikerketaren emaitzak deskribatzea

Medikuak testaren emaitzak eskuetan kargatu ondoren jaso ondoren, diagnostiko zehatza egin diezaioke gaixoari.

Zenbait kasutan, espezialista batek zalantza izanez gero, pazientea berriro aztertzeko bideratzen du.

1999. urteaz geroztik, OMEk glukosaren tolerantzia testaren zenbait adierazle ezarri ditu.

Beheko balioak hatz marraztutako odol laginketarekin erlazionatzen dira eta kasu desberdinetan glukosa tasa erakusten dute.

Odol venousean glukosaren adierazle normalei dagokienez, aurreko baloreetatik zertxobait desberdinak dira.

Hurrengo taulan adierazleak daude.

Zein da intsulina araua ariketa egin aurretik eta ondoren? Kontuan izan behar da adierazleak zertxobait alda daitezkeela pazienteak ikerketa honetan egiten duen laborategiaren arabera. Dena den, pertsona hauek karbohidratoen metabolismoarekin dena dela adierazten duten balore ohikoenak hauek dira:

1. Intsulina kargatu aurretik: 3-17 μIU / ml.
2. Intsulina ariketa egin ondoren (2 ordu igaro ondoren): 17,8-173 μMU / ml.

Diagnostikoa mellitus diagnostikatzen duten 10 gaixoetatik 9 izututa erortzen dira. Hala ere, ezin zara haserretu. Medikuntza modernoak ez du geldirik eta gaixotasun horri aurre egiteko gero eta metodo berri gehiago ari dira garatzen. Berreskuratze arrakastatsuaren osagai nagusiak hauek dira:

• intsulina terapia eta drogen erabilera,
• glikemiaren jarraipen etengabea,
• bizimodu aktiboa mantentzea, hau da, edozein motatako diabetesa izateko terapia ariketa egitea,
• dieta orekatua mantentzea.

Glukosaren tolerantzia proba nahiko fidagarria den analisia da, glukosaren balioa ez ezik, baita intsulina ere ariketa gabe eta zehazten laguntzen duena. Arau guztiak jarraitzen badira, pazienteak emaitza fidagarrienak jasoko ditu.

Artikulu honetako bideoak proba nola prestatu deskribatzen du.

Intsulina glukosa kargatu eta bi ordura

47 ariketa egin ondoren. Intsulina daukat.
Muck halako bat daukat ... haurdunaldia planifikatzen dugu 4 urte aurkitu dira polikistosia intsulina handitu dela. Badakit metformina murrizten dutela eta gero androgenoak intsulinatik hazten badira ...

(Erantzun) (Eztabaida-haria)

irinagertsog data:

2009ko abenduaren 22a 02:06 (Erreferentzia)

Ondo dago, ez dago diabeterik. Arauak intsulina barazteko adierazita daude, glukosa kontsumitzen denean normalean normalean handitzen da eta intsulinaren menpeko diabetikoak ez. Ez zuen zentzurik hori neurtzerakoan.

(Erantzun) (Eztabaida-haria)

vigilantsoul data:

2009ko abenduaren 26a, 12:42 (Erreferentzia)

Ez naiz medikua, baina glukosa edan ondoren, gorputzak intsulina jariatzen zuen xurgatzeko, beraz, intsulina handitu egin zen (erantzun) (eztabaida-adarra)

tanchik data:

2009ko abenduaren 31, 02:06 (Erreferentzia)

Inork ez duela inolako erantzukizunik hartu kontutan hartuta, mezuari itzuliko diot. Intsulinarengandik erreakzio batek intsulinaren erresistentziaren lehen seinaleak egon daitezkeela adierazten du, intsulina kargaren gaineko araua baino gehiago kanporatzen delako eta glukosa ez dela zerora jaisten. Eta horrek esan nahi du seguruenik prediabetearen hasierako etapa (2. motakoa, noski). Baina sendagileak esan beharko luke zalantzarik gabe. Hemen irakurri ahal izango duzu nire bigarren artikulua eta prediabetea
http://narod.ru/disk/16287509000/fokus_diabet.pdf.html
(Erantzun) (Eztabaida-haria)

neblondinkaya data:

2010eko urtarrilaren 2a, 18:36 (Erreferentzia)

Zure artikulua kontu handiz irakurri nuen. Horrelako zerbait susmatzen nuen ... Montignacen dieta aurkitu nuen, elikadura sistema honetara guztiz pisua galtzen saiatzen ari naizen arren, erabilgarria izango da ziurrenik. Orduan, agian, medikuak zerbait gomendatuko dio. Eskerrik asko berriro!

(Erantzun) (Gora) (Eztabaidarako haria)

Glukosarekiko tolerantzia-proba (glukosa-tolerantziaren proba): Haurdunaldian normalaren deskodifikazioa

47MEDPORTAL.RU

Glukosa tolerantzia proba (GTT) - Endokrinologian erabiltzen den laborategiko ikerketa-metodoa glukosa-tolerantzia narriadura diagnostikatzeko (prediabetes) eta diabetes mellitus. Funtsean, gorputzak glukosa (azukrea) xurgatzeko duen gaitasuna zehazten da

Glukosa administratzeko metodoak bereizten du:

• ahozkoa (lat. tik os) (OGTT) eta
• glukosaren tolerantziaren barneko proba.

Diabetes mellitus diagnostikatzeko erabiltzen den plasma glukosa baraztua eta 30 minuturo 2 orduz behin, karbohidrato kargatu ondoren zehaztea.

Glukosaren tolerantzia aztertzeko metodologia

• Gaixoari azukre bat (glukosa) kontsumitzen zaio. Zenbateko horri deitzen zaio - karbohidratoen karga estandarra, 75 g da glukosa (50 eta 100 g gutxiago erabiltzen dira)
• Azpimarratzekoa da analisian zehar glukosa neurtzen dela urdail huts batean eta, ondoren, 30 minuturo karbohidratoen kargaren ondoren 2 orduz (Glukosa).
• Horrela, azterketa 5 puntutan egiten da: sabel hutsean, ondoren 30, 60, 90 eta 120 minuturen ondoren (proba klasikoa).
• Egoeraren arabera, azterketa hiru edo bi puntuetan egin daiteke

Odol glukosa anormalen kausak

Odoleko glukosa glikemia izeneko medikuntzan adierazlea da. Glukosa monosakaridoa da (hortaz, "odol azukrea" vernakularra arrunta da), gorputzeko zelula guztien, batez ere neuronen eta globulu gorrien funtsezko funtzioak elikatzeko eta babesteko beharrezkoa dena. Karbohidrato guztiak substantzia hori bihurtzen dira digestio garaian.

Urte asko daramazu hipertentsioaren aurkako borrokan?

Institutuko burua: "Harrituta geratuko zara egunero nola hartzen duen hipertentsioa sendatzea.

Gorputzean glukosa maila hainbat prozesu fisiologikoren araberakoa da:

• Karbohidratoen sarrerak odol azukrea igotzen du. Gainera, karbohidrato sinpleek jauzi gogorra eragiten dute, eta karbohidrato konplexuek pixkanaka handitzea eragiten dute.
• Ariketa, estresa, gorputzaren tenperatura altuak azukrearen kontzentrazioa murrizten du.
• Glukosa molekulak azido laktikoaren, aminoazido askeen, glicerolaren gibelean eta, neurri txikiagoan, adrenal kortexean sortzen dira. Prozesu honi glukoneogenesi deritzo.
• Glycogenolysis glukosaren eraketa prozesu konplexua da gibeleko glukogenotik eta muskulu eskeletikoetatik.

Odol glukosa maila hormona mota batzuek erregulatzen dute, batez ere intsulina, hau da, pankreako beta zelulek sintetizatzen dute. Neurri txikiagoan, glucagon, adrenalina, esteroideak, glukokortikoideak hartzen dira parte erregulazioan.

Gure irakurleek ReCardio ongi erabili dute hipertentsioa tratatzeko. Produktu honen ospea ikusita, zure arreta eskaintzea erabaki genuen.

Araua eta desbideratzeak

Odol glukosa maila normala pertsonaren adinaren araberakoa da, sexua edozein dela ere. Balioak urdaila huts batean neurtzen dira:

• 14 urte bitarteko haurrak eta helduak - 3,5–5,5 mmol / l,
• hilabete 1 eta 14 urte bitarteko haurrak - 3,3–5,5 mmol / l,
• haurrak 2 egunetik hilabetera 1 - 2,8-4,4 mmol / l.

Odole kapilarretan eta venousen azukre maila apur bat desberdina da. Normalean bigarren adierazlea% 11 handiagoa da. Normalean, odola hatzetik hartzen da glukosa-kontzentrazioa kontrolatzeko.

Glukosa-maila altuak - hipergluzemia - 5,6-6,1 mmol eta gehiagoko balioa dute. Adierazle hauek honako hau adierazten dute:

• diabetes mellitus
• pankreako tumoreak,
• pankreatitis akutua eta kronikoa,
• gibeleko gaixotasun kronikoak, giltzurrunak,
• fibrosi kistikoa,
• miokardioko infartua
• garuneko hemorragiak.

Gehienetan glukosa altxatua diabetearen seinale da:

• 1 motako diabetean, glukosaren haustura prozesua eten egiten da intsulina nahikoa dela eta. Hormona honen jaitsiera pankreako beta zelulen heriotza da.
• 2. motako diabetean, beta zelulek intsulina bolumen nahikoa sortzen dute, baina zelulek beren jardueretarako suszeptibitatea galtzen dute.

Laborategiko datuez gain, hipergluzemia kanpoko sintomek adierazten dute:

• egarri etengabea eta bizia
• larruazal lehorra eta mukosa,
• urination eta nocturia maiz
• lotsa, letargia,
• goragalea, gorakoa,
• Larruazalean pustulak eta sendabiderik gabeko ultzerak agertzea,
• Genitaletako muki-mintzen azkura,
• ikusmena gutxitu

Azukre mailak 6,1 mmol / L gainditzen ez dutenek ez dute bizitza arriskuan, baina tratamendua hasteko beharra adierazten dute. 6,1 mmol / L-tik gorako balioa duen hiperglicemia da arrisku larria:

• Muskulu, azala eta begien ehunak apurtzen hasten dira (oina diabetikoa, erretinopatia, nefropatia eta abar garatzen dira).
• Odola loditu egiten da, tronboia izateko arriskua handitzen da.
• Koma hiperglizemikoa garatu daiteke: gorputz ketonikoen eraketa, azidoaren garapena eta gorputzaren intoxikazio zabala. Hasierako patologia baten seinale garbia gaixoaren arnasketaren azetonaren usaina da.

Hipoglicemia odolean glukosa-maila 3,5 mmol / L azpitik dagoen baldintza da.Odol azukre baxua honako egoeratan gertatzen da:

• pankreako tumoreak,
• gibeleko gaixotasunak, giltzurrunak, guruin adrenalak, hipotalamoak, tumore gaiztoak barne,
• hipotiroidismoaren,
• alkoholarekin, artsenikoarekin,
• botika batzuen gaindosi bat
• deshidratazioa,
• desnutrizio sistematikoa karbohidrato azkar asko eta gatz mineralak, bitaminak, zuntzak.

Odol azukrea gutxitzea da ondoko sintomak:

• ahultasun zorrotza, egoera ahulak,
• izerdi oparoa,
• gorputz-adarretan dardarka
• palpitations,
• gosea sentitzea

Hipogluzemia larriak koman eragin dezake.

Odol glukosa maila zehazteko laborategiko probak egiten dira. Errazena eta erabiliena da odol kapilar analisia. Lagina goizean ematen da, azterketaren aurretik ezin duzu 8-12 ordu jan. Azterketa erraza eta azkarra da, glukometro batekin modu independentean egin daiteke. Hala ere, ikerketak hainbat desabantaila ditu:

• azukre maila ez dago dinamikan ageri, beraz, emaitza entregatzeko unean bakarrik izango da garrantzitsua,
• Emaitza faltsua izan daiteke analisi aurretik esfortzu fisikoa egin bada (ospitalera oinez, jarduera fisiko bizia aurreko egunean).

Dinamikaren emaitza bi orduko glukosa-tolerantziaren proba erakusten da. Azterketa 3 fasetan egin da: gaixoak odola ematen du sabeleko huts batean eta 5 minutu igaro ondoren disolbatutako glukosa edaten du. Ondoren, azukre maila 1 eta 2 orduren ondoren neurtzen da. Adierazleak honela interpretatzen dira:

• 7,8 mmol / l baino gutxiago - azukre maila normala,
• 7,8-11 mmol / L - glukosa-tolerantzia narriatuta,
• 11 mmol / l baino gehiago - hipergluzemia.

Orain arte egin den azterketa zehatzena hemoglobina glikoduna (HbA1C) azterketa da. Harekin batera, globulu gorriekin lotutako glukosaren portzentajea zehazten da, eta, ondorioz, 2-3 hilabeteko batez besteko azukrea. Azterketaren emaitza ez da elikagaien eta sendagaien araberakoa, jarduera fisikoa, faktore horiek ez dute haren zehaztasunean eragiten. HbA1C mailaren analisiaren adierazleak ehunekoan kalkulatu dira:

• % 4 edo gutxiago - hipogluzemia,
• % 4,5–5,7 - azukre maila normala,
• % 5,7-6 - diabetesa izateko arrisku handia;
• % 6-6,4 - prediabetes
• % 6,5 eta handiagoa - hipogluzemia, diabetesa.

Bai gabezia bai glukosa gehiegizkoa ez dira gaixotasun independenteak, baina sintomak, beraz, paziente bakoitzari tratamendu indibiduala ezartzen zaio. Botikak hartzeaz gain, terapiak fisioterapia, dosifikatutako jarduera fisikoa eta dieta berezia barne hartzen ditu.

Beraz, 1 motako diabetes mellitusarekin, intsulina terapia arau bihurtzen da. 2. motako diabetesa produktu karbohidratoen eduki baxuko dieta batek, pisu galerak arau mediko batek eta heziketa fisikoak zuzentzen dute.

Hipergluzemia kronikoa duten pertsonek azukre maila kontrolatu behar dute glukometro batekin, otorduak baino lehen eta ondoren. Horrek zure bizimodua eta dieta aldatzen lagunduko du, eta horrek, aldi berean, glukosa-balioak maila normaletara jaitsiko ditu.

Goizean (8etatik 11etara) odola ematea gomendatzen da, hertsiki urdail huts baten gainean (gutxienez 8 eta gehienez 14 barau ordu baino gehiago, ura edan dezakezu). Saihestu janaria gainkargak aurreko egunean

• Glukosaren tolerantziaren egunaren aurreko 3 egunetan, beharrezkoa da dieta normal bat atxikitzea karbohidratoak murriztu gabe, organismoaren deshidratazioa eragin dezaketen faktoreak baztertzeko (edateko erregimen desegokia, jarduera fisikoa areagotzea, hesteetako nahasteen presentzia).
• Ikerketa egin baino hiru egun lehenago, botikak egiteari uko egin behar zaio, eta horiek erabiltzeak ikerketaren emaitzari eragin diezaioke (salizilatuak, ahozko antisorgailuak, tiazidoak, kortikoideak, fenotiazina, litioa, metapiron, C bitamina ...).
• Kontuz! Medikua aldez aurretik kontsulta egin ondoren soilik dago posible!
• Azterketa baino 24 ordu lehenago bezperan, alkoholaren erabilera kontraindikatuta dago.
• Glukosaren tolerantzia proba ez da 14 urtetik beherako haurrentzat egiten.

Adierazpenak

• Diabetea hobetzeko arrisku faktoreak dituzten gaixoak aztertzen direnean (bizimodu sedentarioa, obesitatea, lehen lerroko senide baten presentzia, diabetesa mellitus, hipertentsioa eta sistema kardiobaskularra duten beste gaixotasun batzuk, lipidoen espektro urria, glukosa-tolerantzia urritasuna).

• Gehiegizko pisua (gorputzaren pisua)
• Atherosclerosis.
• Hipertentsio arteriala.
• Goût.
• Diabetea duten gaixoen senide estuak.
• Ezbeharrak, erditze goiztiarrak, jaioberri oso handiak edo garapen-akatsak dituzten haurtxoak, erditzeak, diabetes mellitus haurdunaldian izan duten emakumeak.
• Sindrome metabolikoa.
• Gibeleko gaixotasun kronikoa.
• Obulutegiko polikistikoa.
• Etiologia ezezagunaren neuropatia.
• Epe luzerako diuretikoak, glukokortikoideak, estrogenoak sintetikoak erabiltzea.
• Periodontosi kronikoa eta furunkulosi.

Haurdunaldiko Glukosa Tolerantzia Proba

Haurdun dagoen emakumearen osasunari buruzko informazioa erregistratu eta biltzerakoan, baliteke lehenago horrelako proba egitea, haurdunaldiaren hasieran ere. Emaitza positiboarekin, halako emakumeek haurdunaldi osoa behatu eta beharrezko gomendioak eta prozedurak idatzi behar dituzte gorputzean glukosa-maila arautzeko.

Badago nolabaiteko arrisku taldea, erregistratzean arreta erakartzen duena batez ere. Haurdun dauden emakumeak biltzen ditu:

• diabetes mellitus herentziaren bidez aurki daiteke (ez eskuratu, baina sortzetiko),
• haurdun dagoen emakumearen gehiegizko pisuaren presentzia eta gizentasun maila;
• hasierako okerrak eta erditzeak
• fetu handi baten presentzia azken jaiotzean (kontuan hartu fetuaren pisuak lau kilogramo gainditzen baditu),
• gertaera berantiarra, gernu sistemaren gaixotasun infekzioso kronikoen presentzia,
• haurdunaldi berantiarra (hogeita hamabost urte baino gehiago dituzten emakumeak zenbatzen ditu).

Glukosa tolerantzia proba (nola hartu, emaitzak eta araua)

Glukosaren tolerantzia proba (GTT) diabetesa diagnostikatzeko laborategiko metodoetako bat bezala erabiltzen da, baita autokontrola egiteko metodoetako bat ere.

Odolean glukosa-maila gutxieneko fondoekin islatzen duelako, erraza eta segurua da diabetikoentzat edo pertsona osasuntsuentzat bakarrik erabiltzea, baita epe luzean dauden haurdun dauden emakumeentzat ere.

Probaren sinpletasun erlatiboa erraz irisgarria da. 14 urtetik aurrera helduek eta haurrek hartu dezakete, eta zenbait baldintza betez, azken emaitza ahalik eta argiena izango da.

Beraz, zer da proba hau, zergatik behar da, nola hartu eta zein da diabetikoentzako, pertsona osasuntsuentzako eta haurdun dauden emakumeentzako araua? On egin dezagun.

Glukosa-tolerantzia proba motak

Hainbat proba mota banakatu ditut:

• ahozkoa (PGTT) edo ahozkoa (OGTT)
• barnekoa (VGTT)

Zein da haien funtsezko desberdintasuna? Kontua da guztia karbohidratoak sartzeko metodoan dagoela. "Glukosa-karga" deiturikoa odol-lehen laginketaren ondoren minutu batzuk igaro ondoren egingo da eta ur gozoa edateko eskatuko zaizu, edo glukosa-irtenbidea intravenean emango zaizu.

Bigarren GTT mota oso gutxitan erabiltzen da, izan ere, karbohidratoak odol venosoan sartzeko beharra dago gaixoak ezin baitu ur gozoa edateko gai izan. Behar hori ez da hainbestetan sortzen.

Adibidez, haurdun dauden emakumeen toxikozi larriarekin, emakume bati "glukosa-karga" egitea eskaini ahal zaio barrutik.

Halaber, arazo gastrointestinala salatzen duten gaixoen kasuan, nutrizioaren metabolismoan substantzien xurgapena urratzen bada, glukosa zuzenean odolera behartu beharra dago.

Diagnostikoa egin diezaieketen gaixoek honako hauek izan ditzakete: medikuntza orokor baten, ginekologoaren edo endokrinologoaren aipamena jaso dezakete:

• 2 motako diabetes mellitus susmoa (diagnostiko prozesuan), gaixotasun honen presentziarekin, "azukre gaixotasuna" tratatzeko aukeraketa eta doikuntzan (emaitza positiboak edo tratamendu efektua aztertzean),
• 1 motako diabetesa, eta baita auto-jarraipena egiteko ere,
• ustezko gestazio diabetesa edo bere benetako presentzia,
• prediabetes,
• sindrome metabolikoa
• zenbait organoren akats batzuk: pankrea, guruin adrenalak, guruin pituitarioa, gibela,
• glukosaren tolerantzia urria,
• obesitatea
• beste gaixotasun endokrinoak.

Ustez egin zen susmagarria den gaixotasun endokrinoei buruzko datuak biltzeko prozesuan bakarrik, baita auto-jarraipena egiteko ere.

Horretarako oso egokia da odol analizatzaile biokimiko eramangarriak edo odol glukosa neurgailuak erabiltzea. Jakina, etxean posible da odol osoa soilik aztertzea. Aldi berean, ez ahaztu edozein analizatzaile eramangarriek akatsen zati jakin bat ahalbidetzen dutela, eta laborategiko analisirako odol venousoa ematea erabakitzen baduzu, adierazleak desberdinak izango dira.

Auto-jarraipena egiteko nahikoa izango da analizatzaile trinkoak erabiltzea eta, besteak beste, glikemia maila ez ezik, hemoglobina glikadatuaren bolumena ere islatu daiteke (HbA1c). Jakina, neurgailua espresio odol analizatzaile biokimikoa baino merkeagoa da, auto-jarraipena egiteko aukerak zabalduz.

GTT kontraindikazioak

Denek ez dute proba hau egiten. Adibidez, pertsona bat bada:

• glukosaren intolerantzia indibiduala,
• traktu gastrointestinalaren gaixotasunak (adibidez, pankreatitis kronikoa areagotzea gertatu da),
• gaixotasun infekzioso edo infekzioso akutua,
• toxikozi larria,
• funtzionamendu-aldiaren ondoren,
• ohean atseden hartzeko beharra.

GTT-ren ezaugarriak

Dagoeneko ulertu genuen laborategiko glukosaren tolerantziaren azterketarako erreferentzia bat lortzeko zein egoeratan egon zitekeen. Orain proba hau nola gainditu den irudikatu behar da.

Ezaugarri garrantzitsuenetako bat da lehen odol-laginketa urdaile huts batean egiten dela eta pertsona batek odola eman aurretik jokatu izanak azken emaitzan eragina izango duela. Hori dela eta, GTT modu seguruan "kapritxoa" deitu dakioke, hau da:

• alkoholak dituzten edariak erabiltzeak (edan dosi txiki batek emaitzak desitxuratzen ditu),
• erretzen,
• jarduera fisikoa edo horren gabezia (kirolean aritzen bazara edo bizimodu aktiboa baduzu),
• zenbat azukre elikagai kontsumitzen duzun edo edaten duzun ura (jateko ohiturek zuzenean eragiten dute proba hau),
• egoera estresagarriak (maiz nerbio-matxurak, lanean kezkak, etxean hezkuntza-erakunde batean sartzeko garaian, ezagutzak eskuratzeko edo azterketak gainditzeko prozesuan ...),
• gaixotasun infekziosoak (arnas infekzio akutuak, arnas infekzio birikoak akutua, hotz arinak edo sudur korrontea, gripea, amigdalitisak, etab.)
• ondorengo operazioa (pertsona batek ebakuntza ondoren berreskuratzen duenean, debekatuta dago proba mota hau egitea),
• sendagaiak hartzea (gaixoaren buruko egoeran, azukre-jaitsieran, hormonetan, metabolismoan estimulatzen diren drogak eta antzekoak).

Ikusten dugunez, azterketen emaitzetan eragina duten inguruabarren zerrenda oso luzea da. Hobe da zure medikuari aipatutakoaz ohartaraztea.

Ildo horretan, horretaz gain edo bereizten den diagnostiko mota gisa erabiltzen da

Hemoglobina glikatuaren odol-proba

Haurdunaldian ere pasa daiteke, baina gehiegizko estimatutako emaitza erakutsi dezake haurdun dagoen emakumearen gorputzean aldaketa azkarregi eta larriak gertatzen direlako.

Nola hartu

Proba hau ez da hain zaila, ordea, 2 ordu irauten du. Datuen bilketa prozesu luze horren egokitasuna odolean glicemia maila bat datorrela justifikatzen da eta medikuak jarriko dion epaia pankreasak arautzen duen araberakoa da.

Glukosaren tolerantzia test bat egiten da hainbat fasetan:

Arau hau bete behar da! Barauak 8-12 ordu iraun beharko du, baina 14 ordu baino gehiago. Bestela, emaitza fidagarriak lortuko ditugu, izan ere, lehen adierazlea ez da gehiago kontuan hartu eta ezin izango da glizeriaren hazkunde eta gainbehera gehiago konparatu. Horregatik, odola eman ohi dute goizaldean.

5 minutu barru, gaixoak "glukosa-almibarretan" edaten du edo barnean irtenbide gozo batekin injektatzen zaio (ikus GTT motak).

VGTT% 50eko glukosa soluzio berezia barrutik hartzen da 2 gradutik 4 minututara. Edo disoluzio isuna prestatzen da, eta bertan, 25 glukosa gehitzen dira. Umeei buruz ari bagara, orduan ur gozoa prestatzen da 0,5g / kg-ko pisu idealarekin.

PHTT, OGTT-rekin batera, pertsona batek ur epel gozoa (250-300 ml) edan beharko luke, eta bertan 75 glukosa disolbatu zen, 5 minutu barru. Emakume haurdunentzat, dosia desberdina da. Glukosa 75g-tik 100g-ra disolbatzen dute. Umeak 1,75g / kg-ko uretan disolbatzen dira, baina ez 75g baino gehiago.

Astmatikoek edo angina dutenek, kolpea edo bihotzekoa izan zuten, 20 g karbohidrato azkar kontsumitzea gomendatzen da.

Glukosa-tolerantzia testerako glukosa farmaziak saltzen da hauts moduan

Ezin da karbohidratoen karga modu independentean ekoiztea.

Ziurtatu medikua kontsultatu ondorio azkarrik egin aurretik eta baimenik gabeko GTT bat egitea karga etxean!

Auto-jarraipenarekin, hobe da odola hartzea goizean urdaila hutsik, otordu bakoitzaren ondoren (30 minutu lehenago) eta oheratu aurretik.

Etapa honetan hainbat odol lagin hartzen dira. 60 minututan, hainbat aldiz analisia egiteko odola hartuko dute eta odolean glukosaren gorabeherak egiaztatuko dituzte, eta dagoeneko ondorio batzuk atera ahal izango dira.

Karbohidratoak nola xurgatzen diren gutxi gorabehera jakin baduzu (hau da, badakizu nola gertatzen den karbohidratoen metabolismoa), erraza izango da asmatzea zenbat eta azkarrago kontsumitzen dela glukosa, orduan eta hobeto funtzionatzen du gure pankreasak. "Azukre kurba" gailurreko markan denbora luzez mantentzen bada eta ia gutxitzen ez bada, gutxienez prediabetei buruz hitz egin dezakegu.

Emaitza positiboa izan bada ere, eta jadanik diabetesa diagnostikatu bazaizu, orduan ez da arrazoirik izan denbora lehenago haserretzeko.

Izan ere, glukosaren tolerantzia test bat beti kontrol bikoitza behar da! Ezinezkoa da oso zehatza deitzea.

Bigarren proba mediku asistentziak aginduko du, eta, horretarako, lortutako frogak kontuan hartuta, pazientea nolabait kontsultatu ahal izango du.

Horrelako kasuak maiz gertatzen dira azterketa behin eta hiru aldiz egin behar izan bada 2 motako diabetes mellitusa diagnostikatzeko laborategiko beste metodo batzuk erabiltzen ez badira edo artikuluan lehen deskribatutako faktore batzuen eragina izan bada (botikak, odola ematea urdail huts batean gertatu ez bada eta eta abar).

Odola eta osagaiak probatzeko metodoak

Berehala esan behar dugu azterketa egin bitartean odola zein odol analizatu zen kontuan hartu behar dela.

Bi odol kapilarra eta odol venousa kontuan har ditzakezu. Hala ere, emaitzak ez dira hain anitzak. Adibidez, odol osoa aztertzearen emaitza aztertzen badugu, orduan ibaietatik (plasma) lortutako odol osagaiak probatzeko prozesuan lortu zirenak baino zertxobait txikiagoak izango dira.

Odol osoarekin, dena argi dago: hatz bat orratz batekin zulatu dute, odol tanta bat hartu dute azterketa biokimikoak egiteko. Ondorio horietarako, ez da odol askorik behar.

Venousarekin zertxobait desberdina da: ildo batetik ateratzen den lehen odol lagina hotzeko hodi batean kokatzen da (hobe da, noski, probeta hutsa erabiltzea, orduan ez da beharrezkoa odol kontserbazioarekin aparteko mekanizazioak), eta horrek lagina gordetzeko aukera ematen du proba bera egin arte. Oso etapa garrantzitsua da, izan ere, alferrikako osagaiak ez dira odolarekin nahastu behar.

Hainbat kontserbatzaile erabiltzen dira normalean:

• 6mg / ml odol osoko sodio fluoruroa

Prozesu entzimatikoak odoletan mantsotzen ditu eta dosi horretan ia gelditzen ditu. Zergatik beharrezkoa da hori? Lehenik eta behin, odola ez da alferrik hotz-hodi batean jarri.

Hemoglobina glikatuari buruzko gure artikulua irakurri baduzu, orduan badakizu beroaren eraginez, hemoglobina "azukredun" dagoela, betiere odolak azukre kopuru handia badu denbora luzez.

Gainera, beroaren eraginpean eta oxigenoaren benetako sarbidearekin, odola azkarrago "okertzen" hasten da. Oxidatu egiten da, toxikoagoa bihurtzen da. Hori gerta ez dadin, sodio fluoruroaz gain, beste osagai bat gehitzen zaio probetan.

Odolaren koagulazioarekin nahasten da.

Ondoren hodia izotz gainean jartzen da eta ekipamendu berezia prestatzen da odola osagaietan bereizteko. Plasma zentrifugo bat lortzeko behar da eta, barkatu, tautologiaz, odola zentrifugatuz. Plasma beste probeta batean kokatzen da eta dagoeneko hasita dago bere azterketa zuzena.

Iruzur horiek guztiak azkar eta hogeita hamar minutuz egin behar dira. Plasma denbora hori igaro ondoren bereizten bada, proba huts egin daitekeela esan daiteke.

Gainera, odol kapilarra eta venousaren azterketa prozesu gehiagorako. Laborategiak ikuspegi ezberdinak erabil ditzake:

• glukosa-oxidasa metodoa (3.1 araua - 5,2 mmol / litro),

Sinpleki eta gutxi gorabehera esateko, glukosa-oxidasa duen oxidazio entzimatikoan oinarritzen da, hidrogeno peroxidoa sortzen denean. Aurretik kolorerik gabeko orthotolidina, peroxidasaren azpian, tonu urdinxka lortzen da. Pigmentatutako (koloretako) partikulak glukosa-kontzentrazioaz hitz egiten du. Zenbat eta gehiago, orduan eta handiagoa da glukosa-maila.

• ortotipolidina metodoa (3.3 araua - 5,5 mmol / litro)

Lehenengo kasuan erreakzio entzimatiko batean oinarritutako oxidazio-prozesua badago, ekintza jada azidoa gertatzen da eta kolorearen intentsitatea amoniatik eratorritako substantzia aromatiko baten eraginpean gertatzen da (hau da ortotipolidina). Erreakzio organiko espezifikoa gertatzen da, glukosa aldehidoak oxidatzen direlako. Sortzen den "substantzia" kolorearen saturazioek glukosa kantitatea adierazten dute.

Ortotipolidina metodoa zehatzago jotzen da, hurrenez hurren, GTT-rekin odol analisiaren prozesuan gehien erabiltzen dena da.

Oro har, probak egiteko erabiltzen diren glikemia zehazteko metodo asko daude eta denak hainbat kategoria handitan banatzen dira: kolometrikoak (aztertu genuen bigarren metodoa), entzimatikoak (lehenengo metodoa, aztertu genituen), erredukometrikoak, elektrokimikoak, probak (glukometroetan erabiltzen dira) eta beste analizatzaile eramangarriak), mistoa.

Glukosaren tolerantzia proba intsulina

Birformulatu galdera noiz itzuliko zaren debekutik
Ikasi arazoa hartu dutenen denbora baloratzen laguntzeko eta zure galderei erantzuteko.

Has zaitez ulertzen gauza asko ezagutzen ez dituzula, edo ideia primitiboak edo okerrak dituztela. Ideia horiek kentzeko lanak (laguntza emateagatik) denbora behar du
Ikasi ulertzen RMS medikuek beren borondatez, ordainketarik gabe eta denbora librean erantzuten dutela

Berriro ere - intsulinaren eginkizuna PCOS, OGTT eta abarretan zure ideiak - iraganeko testu medikoen (artikuluen) aurkezpen desitxuratua eta arrakastatsua

Laguntza behar baduzu - Jainkoaren mesedetan, dena esango dizugu

Medikuek (zure gorputzaren gehiegizko pisua duten pertsonentzako egoera tipikoa ere bada), lortu duzu zure helburua

Zoritxarrez, foro arauak ere urratzen uzten dituzu zeure buruari, eta irakurtzeko debekura bidaliko zaituzte

Baina primeran irakur dezakezu zer den bizimodu aldaketa bat, zer da debeku aldiko dieta arrazionala bilaketa batean edo Google-n idatzitako hitzak. Bizimodua aldatzea eta arrazionalizazio arrazionala herrialde guztietan obesitatea tratatzeko eta diabetearen prebentzioaren oinarria dira. medikua beti da bikaina, horregatik gaude irekiak elkarrizketarako eta beti laguntzeko prest, eta ez da ezer lotsagarria zerbait ulertzen ez baduzu, ez galdetu - esango dugu

Baina mediku bihurria - debekuan!

Glukosaren tolerantzia test (glukosa tolerantzia test) - babycenter

Glukosaren tolerantzia proba edo glukosa tolerantziaren proba batek, zure gorputzak azukre maila nola erregulatzen duen egiaztatzen du. Azukrea, edo glukosa, jaten ditugun elikagai askotan aurkitzen da.
Proba haurdunaldian diabetesa diagnostikatzeko (gestazio-diabetea) egin da eta egoera hori garatzeko aukera handiagoa duten emakumeei eskaintzen zaie.

Zergatik behar dut proba hau?

Probak diabetesa gestazionala baduzu zehazten lagunduko dizu. Haurdun dauden emakumeen% 14 inguruk egoera hori bizi dute. Diagnosi gestazionala pankreasak hormona intsulinaren kopuru nahikoa sortzen duenean garatzen da.

Intsulinak odol azukrea erregulatzen du eta gorputzak azukrea biltegiratzen laguntzen du, berehala energia bihurtzeko beharrezkoa ez bada.

Haurdunaldian, emakumearen gorputzak intsulina gehiago ekoiztu behar du, batez ere bosgarren hilabetetik aurrera, haurra azkar hazten denean. Zure gorputzak ez badu intsulina behar den maila mantentzen, gestazio-diabetea sor dezakezu.

Diagnosi gestazionala ez da beti sintoma nabarmenekin batera, horregatik garrantzitsua da proba. Diagnosi gestazionala ez bada hautematen eta tratatzen ez baduzu, zuk eta haurtxoak konplikazioak izan ditzake.

Odol azukre altuak eragindako konplikazio nagusia haurra handia izan daitekeela da, eta horrek, era berean, baginala ematea zaildu dezake. Diagnosi gestazionala duen amak ere fetopatia diabetikoaren sintomak sor ditzake (lesio polisistemikoa, disfuntzio metabolikoak eta endokrinoak ditu).

Diagnosi gestazionala garatu al dezaket?

Diagnosi gestazionala garatu dezakezu:

• zure gorputz-masaren indizea (IMC) 30 edo gehiago da,
• haurtxo handi bat 4,5 kg edo gehiago pisatzen zenuen,
• diabetesa gestazionala zenuen
• zure guraso, anaia edo arrebaren batek edo zure semeak diabetesa du,
• Diabetesa gaixotasun arrunta duten eskualdeetatik etorri zara (Hego Asia, Ekialde Ertaina).

Talde hauetako batekin edo gehiagorekin erlazionatuz gero, glukosaren tolerantzia proba egitea gomendatzen da.

Nola egiten da glukosaren tolerantzia proba?

Proba hau, normalean, 24 aste eta 28 aste bitartean egiten da. Aurretik gestazio-diabetea izan baduzu, lehenago proba hau egitea eskatzen zaizu - 16-18 aste inguru eta gero berriro - 24-28 asteetan. Zure medikuak esango du zenbat jan behar ez zenuke probatu aurretik, normalean aurreko gauean ez duzula jan behar.

Ur arrunta edan dezakezu. Sendagairik hartzen ari bazara, egiaztatu medikuarekin azterketa prestatzeko garaian har daitezkeen ala ez. Gure herrian, proba ospitale batean edo erakunde berezietan egiten da (zentro handiak laborategiak). Zure sendagileak odol lagina hartuko du zainetatik. Lagin horri esker, zure odol azukrearen baraua neurtu ahal izango duzu.

Ondoren, 75-100 g glukosa dituen koktel gozo berezi bat eskainiko zaie. Garrantzitsua da edari osoa edatea. Bi ordu igaro ondoren, odola berriro hartuko da eta azukre maila lehen azterketarekin alderatuko da. Bi ordu hauek bakarrik igarotzen dira bakarrik. Beharbada momentu honetan utziko duzu klinikatik ateratzeko, edo agian geratuko zaizu.

Une honetan ez duzu jan edo edan behar.

Baina hartu zerbait jateko zurekin, probaren ostean gose izango duzula ziur. Bigarren odol laginketaren ondoren bakarrik jan dezakezu, ez lehenago. Probaren emaitzak 48 ordu barru prest egongo dira.

Zein dira beste gestazio diabetesa probak?

Zenbait kliniketan, medikuak azterketa guztietan azukrearen gernuaren azterketa egiteko gomendioa eman diezazuke. Azukrea gernuan aurkitzen bada, diabetesa gestazionalaren seinale izan daiteke.

Baina gorputzean haurdunaldian modu naturalean gertatzen diren aldaketen emaitza ere izan daiteke. Normalean, edonola ere, gernu proba egiten duzu aldizka, eta ez da diabetesa adierazten.

Gernuan azukrea duten emakume gehienetan, glukosa-tolerantziaren testak ez du diabetesa hautematen.

Diagnosi gestazionala garatzeko aukera handiagoa baduzu (adibidez, aurretik eduki bazenuen), baliteke etxeko proba egitea. Hau zure odol glukosa egiaztatzeko modu errazagoa da glukosaren tolerantzia proba bat baino.

Zer gertatzen da glukosaren tolerantzia proba positiboa bada?

Tratamendua zure odol azukrearen araberakoa izango da. Medikuak zurekin eztabaidatuko ditu azterketaren emaitzak eta tratamenduaren xehetasunak. Nutrizionista batek zure dietari zer aldaketa egin behar dio azukre maila onargarria mantentzeko. Etxean odol glukosa neurtzeko sendagaia erostea ere gomendatuko zaizu.

Gehienetan, diabetesa gestazionala dieta osasuntsu bat jatea eta ariketa fisikoa egitea kontrolatu daiteke.

Diagnosi gestazionala diagnostikatzen bazaizu, ohiko baino denbora pixka bat gehiago beharko lukete azterketa arruntetara joateko, medikuak zure osasuna eta zure haurraren osasuna ondo kontrolatzeko.

Erabateko ultrasoinu bilaketak ere eskainiko zaizkizu, haurraren hazkundea kontrolatzeko. Orokorrean, diabetesa gestazionala diagnostikatu bada, 37-38 aste bitarteko gestazio garaian entrega ematea programatuta dago. Erditze kanala epe horretarako prest ez badago, berehala ematea gomendatzen da.

Haurdunaldian diabetesa garatzen duten emakume gehienek haurtxo osasuntsuak erditzen dituzte odol azukre-maila normaltasunera itzultzen direla erditu ondoren. Erditu eta handik sei astera, glukosa-tolerantziaren bigarren proba eskaini behar zitzaizun, haurdunaldiarekin lotuta zegoela baieztatzeko.

intsulina

Pankrearen funtzio inkrementala Pankreako funtzio endokrinoa pankreako uharteekin lotzen da (Langerhans uhartetxoak). Heldu batean, Langerhans uharteak pankrearen bolumenaren% 2-3 osatzen dute.

Uhartetxoak 80 eta 200 zelula ditu, eta hiru mota nagusitan banatzen dira parametro funtzional, estrukturale eta histokimikoen arabera: alfa, beta eta D zelulak. Beta zelulek uhartearen gehiengoa -% 85, alfa zelulak% 11, eta D zelulak -% 3.

Langerhans uharteko beta zeluletan, intsulina sintetizatu eta askatu egiten da, eta alfa zeluletan - glukagonoa. Beta zelulek uhartetxoen erdiko eremua okupatzen dute, eta alfa zelulak periferian daude. Beta eta alfa zelulen artean somatostatina eta gastrina sortzen duten D zelulak daude, sekrezio gastrikoaren estimulatzaile indartsuak baitira.

Pankreako zelulek pankreako peptidoa (PP) jariatzen dute. Pankrearen funtzio kontrakorra eta funtzio exokrinoa galarazten ditu eta, gainera, behazun hodi komunaren tonua areagotzen du.

Pankrearen funtzio endokrinoaren eginkizun nagusia gorputzean glukosa homeostasia egokia mantentzea da.

Glukosa homeostasia hainbat sistema hormonal kontrolatzen da: - intsulina - pankreako errauste-aparatuen hormona nagusia, odol-glukosa gutxitzea eragiten du, zelulek intsulinaren menpeko ehunak xurgatu izanaren ondorioz, - benetako hormonen aurkako hormonak (adrenalina, somatostatina),

- Erregulazio hormonak (glukagonoak, glukokortikoideak, STH, tiroide hormonak, etab.).

Gaixotasun endokrino pankreatikoak diabetesa, hiperinsulinismo funtzionala edo organikoa, somatostatina, glukogonomoa eta pankreako sekretua duten tumoreak (PPoma) dira.

Pankreako funtzio endokrinoaren azterketak honako ikasketa mota hauek jasotzen ditu. 1. Jan ondoren gernu-glukosa baraztea eta gernu kanporatzea. 2.

Odol glukosaren dinamika zehaztea glukosa-karga estandarraren ondoren (glukosa-tolerantzia proba estandarrean). 3. Hemoglobina glikosilatuaren eta / edo fruktosaminaren kontzentrazioa zehaztea. 4.

Intsulina, proinsulina, C-peptido maila, glukagonoa zehaztea odol barauetan eta glukosaren tolerantziaren proba estandarrean. 5.

Hormona pankreatikoek partzialki kontrolatutako beste parametro biokimikoen edukia odolean eta gernuan zehaztea: kolesterola, triglizeridoak, D-hidroxibutiratoa (azido beta-hidroxibuttirikoa), zetona gorputzak, laktatoa eta CBS. 6. Intsulinaren hartzaileen zehaztapena.

7. Hipogluzemia iraunkorra erregistratzean - proba funtzionalak egitea.

Intsulina serikoa Helduen serumaren intsulina jarduera normala 3-17 mcED / ml da. Intsulina (μED) / glukosa erlazionatu ondoren, gosearen ondoren,% 40 mg baino gutxiagoko odol glukosa maila 0,25 baino txikiagoa da, eta glukosa maila 2,22 mmol / l baino txikiagoa da - 4,5 baino gutxiago.

intsulina Polipeptidoa da. Forma monomerikoa bi katez osatuta dago: A (21 aminoazidoetatik) eta B (30 aminoazidoetatik). Intsulina proinsulina izeneko intsulina aitzindari baten zatiketa proteolitikoaren produktua da.

Egia esan, zelulak irten ondoren intsulina gertatzen da. Proinsulinatik C katearen (C peptido) zatiketa dagokion proteasak itxita dauden mintz zitoplasmikoaren mailan gertatzen da. Zelulek intsulina behar dute glukosa, potasioa eta aminoazidoak citoplasmara garraiatzeko.

Glukogenolisi eta glukoneogenesian eragin inhibitzailea du. Ehun adiposoetan, intsulinak glukosaren garraioa hobetzen du eta glicolisia areagotzen du, gantz-azidoen sintesia-tasa eta horien esterifikazioa handitzen ditu eta lipolisia inhibitzen du.

Ekintza luzearekin, intsulinak entzimenen sintesia handitzen du eta DNAren sintesia, hazkundea aktibatzen du.

Odolean, intsulinak glukosa eta gantz azidoen kontzentrazioa murrizten du, baita aminoazidoak ere (zertxobait bada ere). Intsulina gibelean nahiko azkar suntsitzen da glutationioneinsulina transhidrogenasa entzunaren eraginez. Intsulina barneko bizitzaren erdia 5-10 minutukoa da.

Diabetesaren kausa intsulinaren intsumisio (absolutua edo erlatiboa) dela uste da.

Odolean intsulina kontzentrazioa zehaztea beharrezkoa da diabetes mellitusaren hainbat forma bereizteko, sendagai terapeutiko bat aukeratzeko, terapia optimoa aukeratzeko eta zelulen beta gutxiegitasunaren maila zehazteko.

Pertsona osasuntsuetan, glukosaren tolerantzia test bat egiterakoan, odolean intsulina maila gehienez ordu 1era iristen da glukosa hartu eta 2 ordu igaro ondoren.

Intsulinaren menpeko diabetesa.

Odolean intsulinaren maila basala normala edo murriztua da; intsulina maila txikiagoa da glukosaren tolerantzia probaren aldian.

Larritasun moderatua dela eta, odolean intsulina kontzentrazioaren gehikuntza antzematen da urdail huts batean.Glukosaren tolerantzia proban, intsulinaren gehienezko askapena 60. minutuan ikusten da, eta horren ondoren, odolean intsulinaren kontzentrazioaren beherakada oso motela gertatzen da. Hori dela eta, intsulina maila altua antzematen da glukosa kargatu ondoren 60, 120 eta are 180 minutura.

gosea gaixotasunak. Gaixotasunaren forma organikoan (insulinoma edo ez-zidoblastoma), intsulinaren produkzio bat-batekoa eta desegokia ikusten da eta horrek hipogluzemia garatzea eragiten du, normalean izaera paroxistikoa. Intsulinaren hiperprodukzioa ez dago glicemiaren menpe. Intsulina / glukosa ratioa 1: 4,5 baino gehiago da.

Sarritan detektatzen da proinsulina eta C-peptidoa. Tolbutamida edo leuzina ugari erabiltzen dira proba diagnostiko gisa: intsulina ekoizten duten tumoreek askotan odol-intsulina maila altuak izaten dituzte eta glukosa-maila gutxitzen da, osasuntsuekin alderatuta.

Hala ere, lagin hauen izaera normala ez da tumorearen diagnostikoa saihesten.
Hiperinsulinismo funtzionala karbohidratoen metabolismoaren narriadura duten hainbat gaixotasunen klinikan antzematen da askotan.

Hipogluzemia da, intsulina maila konstante edo are handienaren atzean gerta daitekeena eta injektatutako intsulinarekiko sentsibilitate handiagoa. Tolbutamidarekin eta leuzina duten laginak negatiboak dira.

Odolean intsulinaren kontzentrazioa aldatzen duten gaixotasunak eta baldintzak

Kontzentrazioaren igoera Haurdunaldi normala II motako diabetes mellitus (agerpena) Obesitatea Gibeleko gaixotasuna Acromegaly Itsenko-Cushing sindromea Intsulina muskular distrofia

Familiaren Intolerantzia Frutosa eta Galaktosarekiko

Kontzentrazioan gutxitzea Jarduera fisiko luzea

I motako diabetes mellitus II motako diabetes mellitus