Diabetesarentzako abortu medikoa

Galdera bat egin eta kontsultatu doako medikuekin. Zure erosotasunerako, kontsultak ere eskuragarri daude aplikazio mugikorrean. Ez ahaztu eskerrik asko lagundu dizuten sendagileei! Atarian ekintza bat dago "Eskerrik asko - erraza da!"

Medikua zara eta atarian kontsultatu nahi duzu? Irakurri Nola bihurtu aholkulari izateko argibideak.

Ez ezazu zeure burua medikatu. Medikuen espezialista batekin hurbilketa arduratsua eta kontsultak bakarrik lagunduko du auto-medikazioaren ondorio negatiboak ekiditen. Medihost atarian argitaratutako informazio guztia orientaziorako da eta ezin du mediku baten bisita ordezkatu. Gaixotasun edo gaixotasun sintomarik izanez gero, kontsultatu medikuari instalazio batean.

Medikuen aukeraketa eta preskripzioa medikuntzako profesionalak baino ezin dira izan. Sendagaiak erabiltzeko eta dosifikatzeko argibideak zure medikuarekin adostu behar dira.

Medihost atari medikoa informazio baliabidea da eta ez du atzeko planoko informazioa bakarrik. Gaixotasunen eta tratamendu metodoen inguruko materialak ezin dituzte erabili pazienteek baimenik ez duten tratamendu planean eta medikuen errezetetan.

Atariaren administrazioak ez du kalte materialen erantzukizunik hartzen, Medihost webgunean argitaratutako informazioa erabiltzearen ondorioz sortutako osasunari dagokionez.

Noiz egiten da abortua diabeterako?

Badira faktore batzuk hauen haurdunaldia amaitzea eskatzen duten faktoreak. Hala nola, kontraindikazioetan diabetesa orekatua dago, izan ere, bere ibilbidea kaltegarria izan daiteke emakume batentzat ez ezik, baita bere umearentzat ere.

Askotan, diabetesa duten amen seme-alabak patologia baskular, kardiakoak eta eskeleto akatsak jaiotzen dira. Fenomeno horri fetopatia deritzo.

Haurdunaldiaren planifikazioan, emakumearen gaixotasun mota kontuan hartu behar da eta aitak horrelako gaixotasuna duen ala ez. Faktore horiek predisposizio hereditarioaren mailan eragiten dute.

Adibidez, amak 1 motako diabetea badu eta aita osasuntsua bada, orduan haur batetan gaixotasuna garatzeko probabilitatea minimoa da -% 1 baino ez da. Bi gurasoetan intsulinarekiko menpeko diabetesa egonez gero, haurrengan agertzeko aukerak% 6 dira.

Emakume batek 2 motako diabetea badu eta aita osasuntsua bada, orduan seme-alabak osasuntsu egoteko aukerak 70 eta% 80 bitartekoa da. Bi gurasoek intsulinarekiko menpeko forma badute, seme-alabak horrelako gaixotasunik ez izateko aukerak% 30 dira.

Diabetesarentzako abortua kasu hauetan adierazten da:

begi kalteak
tuberkulosia kronikoa
amak 40 urte zituen;
Rhesus gatazkaren presentzia
bihotzeko gaixotasun koronarioak
emakume batek eta gizonak 2 motako diabetesa dutenean,
nefropatia eta giltzurrun-gutxiegitasun akutua,
pyelonephritis.

Aurreko faktore guztiak egoteak fetal izoztea ekar dezake eta horrek ondorio negatiboak izango ditu emakumearen osasunean. Baina, askotan, diabetesa haurdun egotea posible ote den, banan-banan konpontzen da.

Emakume asko arduraz hurbildu arren, ez dira medikuak bisitatu eta beharrezko azterketak gainditzen. Hori dela eta, okerrak eta behartutako abortuak gertatzeko aukerak gero eta handiagoak dira.

Hori gerta ez dadin, diabetesa duten haurdunaldiek arreta handiz kontrolatu beharko lukete haurdunaldia, fetuaren egoera kontrolatuz. Kasu honetan, garrantzitsua da odol-korrontean glukosa-kontzentrazioa konpentsatzen duen dieta berezi bat atxikitzea. Halaber, haurra hartzerakoan, oftalmologoa, ginekologoa eta endokrinologoa bisitatu behar dira.

Nola izan daiteke abortua arriskutsua diabetea duen emakume batentzat? Prozedura honen ondoren, gaixoak emakume osasuntsuetan gertatzen diren konplikazio berak garatu ditzake. Horien artean, infekzio eta hormona nahasteen arriskua handitzen dira.

Haurdunaldia ekiditeko, diabetiko batzuek barruko gailua erabiltzen dute (antenekin, antiseptikoekin, biribilarekin), ordea, infekzioa hedatzen laguntzen dute. Karbohidratoen metabolismoan eragiten ez duten jaiotza-kontrol pilulak ere erabil daitezke. Baina horrelako drogak gaixotasun baskularretan kontraindikatuak daude.

Diagnosi gestazionala duten emakumeei Progestin duten drogak agertzen zaizkie. Baina haurdunaldia ekiditeko modurik fidagarriena eta seguruena esterilizazioa da. Hala ere, babes-metodo hau dagoeneko seme-alabak dituzten emakumeek bakarrik erabiltzen dute.

Baina zer gertatzen da diabetesa duten emakumeek segurtasunez jasan eta erditzea nahi duten haurrak?

Halako gertaera baterako arretaz prestatu behar da, eta beharrezkoa izanez gero, hainbat neurri terapeutiko burutu daitezke.

Spiridonova Nadezhda Viktorovna

Psikologoa. B17.ru gunearen espezialista

Bai, beharko nuke.
diabetek ez du seme-alabarik berdintzen!

Halako beldurra baduzu, ez litzateke logikoagoa antisorgailuak pentsatzea?

erditzea lortuko luke, azukrea kontrolatu daiteke

Ezagutzen dut diabetea izan arren 2 haurtxo osasuntsu eman dituen emakumea eta medikuek abortua izan dezaten konbentzitu duten medikuak

Diabetesaren mehatxua balitz, erditzea litzateke. Neska institutuan ikasi nuen, amak esan zien medikuek bihotz-akats batekin diagnostikatu zutela (neskatoa), eta, gainera, esan zuen umea hilko zela eta hil egingo zela bizitzako lehen urteetan, eskaini eta abortatu egin zuela. Amak ez zuen egin, bihotzeko akats bat zegoen, baina ebakuntza egin zioten. Hara! Institutuan graduatu zen. ohorekin! Hara zoaz.

Ume normalek diabetesa erditzen dute. Amatasun ospitale bereziak eta espezialistak onak dira. Beste galdera bat da horrelako medikuak fase ona bilatu behar izatea hasierako faseetan, terapia aginduta etab. Litekeena da proba batzuk ordaindu behar izatea, edo agian medikua ere. Jakina sinkronizatzea beharrezkoa da. Adinak oraindik aukera ematen badu. Ondoren, seme-alaba nagusia behar bezala elikatu, jarauntsiak bere gain hartu ez dezan.

Horrelako galdera bat daukat. Ez medikuntzaren, ezta psikologiaren eremutik ere. Zure iritzia jakin nahi dut)) Diabetea (intsulinaren menpekoa) bazenuen, abortua izango al zenuke haurtzaroan haurtxo bat ere jaio edo diabetikoa izatearen beldurragatik? Edo beste modu batera esango dut: erdituko al lukete haur bat gaixorik egongo zela jakingo balute?

Ezagutzen dut diabetea izan arren 2 haurtxo osasuntsu eman dituen emakumea eta medikuek abortua izan dezaten konbentzitu duten medikuak

Gonbidatua 8. Gurasoek agian ez dute arazorik izan eta haurrak gaixorik daude. badira hobeto ezagutzen dituzten genetikako medikuak. Familia bakoitzak hipertentsioa du eta familian jaiotako guztientzako gaixotasun probabilitatea oso altua da. Badira bihotzeko gaixotasuna duten pertsonak, eta berriz ere haurren kasuan ere izan daiteke. Hemen, batzuek ez dute minbizia gaixoen familian, eta orduan agertzen dira. Patua ezezaguna zaigu.

Kardiobaskularren familian ere gaixotasun hereditarioa daukat. Badakit zer transmitituko den. Ez gara betiko biziko. Eta edan edo erretzen ez baduzu, orduan bizi itxaropena, beste guztiek bezala. Edan eta erretzen baduzu eta denak jaten badituzu, orduan 55 arte.

Ez nuke erdituko .. nola bizi geroago nire haurraren bizitza nahita hondatu nuela pentsatuz.

Diabetikoko giltzurrun-gutxiegitasun kronikoagatik egindako abortua, diabetesa bera ez da oztopo konplikaziorik gabe

Medikuak gomendatu zuen ez hazteko zeure burua

1. Diabetesa ez da heredatzen.
2. Jaiotzea edo ez da sendagileari galdetzea, diabetearen garaiaren araberakoa da.

Diabetikoek diotenez I motako diabetesa transmititzeko probabilitatearen% 10 horiek ere oso osasuntsuak dira. Nire senarra eta biok osasuntsu gaude eta aurreikusitako iraganean ez zegoen diabetikorik gure jaiotzean, eta nire semeak diabetesa identifikatu zuen 14an. Orain bertsio bat diabetesa gaixotasun birikoa da. Ez asmatu.
Arazo hau oso garrantzitsua da nire semeak eta alaba-semeak seme-alabak izan nahi dituzten ala ez.

Seguru asko ez nuke abortatuko. Zainduta egongo zen baina Jainkoak eman zuenetik erditu egingo zen.

Diabetesa dut, ordea, ez intsulina menpekoa. ginekologoak abortua azpimarratu zuen - bidali zuten. medikua aldatu egin zen nire LCDaren barruan, zuzendaritzak eskandalatuta, SAMA sortu zuen!
orain bere semeak 5 urte ditu. Osasuntsu dagoen mutila, ttt. baina bigarrena, seguru asko, nekez egingo dugu hori; dagoeneko, nire osasuna ez da ondo

Abortua edukiko nuke. Hobeto zaindu zeure burua.

Medikuak gomendatu zuen ez hazteko zeure burua

Semeak nahi badituzu, orduan erditu. Diabetesarekin 100 urtera arte bizi daiteke, bizimodua ez da hainbeste gaixotasun. Kirola eta dieta osasuntsua, diabetesa edozein dela ere.

Diabetesa baduzu (intsulina menpekoa), abortua izango al zenuke haurtzaroan haurtxo ere jaio edo diabetiko bihurtzeko beldurragatik? Edo beste modu batera esango dut: erdituko al lukete haur bat gaixorik egongo zela jakingo balute?

Diabetesarekin, 100 urte arte bizi ahal izango duzu

Diabetesa eta haurdunaldia guztiz bateragarriak dira eta bai, erdituko nuke. Diabetikoak pertsona berdinak direlako! Ni neu diabetea eta diabetea erditu duten lagun asko ditut. Diabetesa duten emakumeak eta gizonak, dagoeneko heldu gabe haurrak dituztenak! Amarengandik kumeak helarazteko probabilitatea aitaren% 2koa da.
Eta hemen seme-alabak hil dituzten ametan lotsak eta bekatuak direla idazten dutenak, GUTXIAGO ALDATUTA DIRA gai honetan!
Beharrean, mozkor eta jaiotzak jaiotzea debekatuko nuke, etxerik gabeko 5 haur gaizkile gisa hazi eta beren kabuz ibiltzen ez direnak.

Moderatzailea, arreta erakartzen dut testuak honako hau duela:

Foroa: Psikologia

Berria gaurko

Gaur ezaguna

Woman.ru webgunearen erabiltzaileak emakumea partzialki edo osorik argitaratutako material guztien erantzule dela ulertzen eta onartzen du.
Woman.ru gunearen erabiltzaileak bermatzen du berak aurkeztutako materialen kokatzeak ez duela hirugarrenen eskubideak urratzen (barne, baina ez egile eskubideetara mugatuta), eta ez duela ohore eta duintasuna kaltetzen.
Materialak bidaltzen Woman.ru-ren erabiltzailea da, hala nahi izanez gero, webgunean argitaratzeko interesa du eta Woman.ru-ren editoreak gero eta gehiago erabiltzeko baimena adierazten du.

"WOMAN.RU" sareko argitalpena (Woman.RU)

Komunikabideen Erregistratze Ziurtagiriaren (EL) FS77-65950 zk., Komunikazioak gainbegiratzeko zerbitzu federalak emana.
informazio teknologia eta komunikazio masiboak (Roskomnadzor) 2016ko ekainaren 10a. 16+

Sortzailea: Hirst Shkulev Publishing Responsibility Company

Diabetes Haurdunaldiaren Plangintza

Lehenik eta behin, nabarmentzekoa da karbohidratoen metabolismoan nahasteak dituen emakume bat haurdun egotea gomendatzen dela 20-25 urte. Zaharra bada, horrek konplikazioak izateko arriskua areagotzen du.

Jende askok ez daki, baina fetuaren garapenaren malformazioak (anozefalia, mikrozefalia, bihotzeko gaixotasunak) haurdunaldiaren hasieran (7 aste arte) jartzen dira. Eta deskonpentsatutako diabetesa duten gaixoek maiz funtzionamendu okerrak izaten dituzte ovarietan, beraz ezin dute beti zehaztu hilekoaren eza patologia edo haurdunaldia den ala ez.

Une honetan, dagoeneko garatzen hasi den fetu batek jasan dezake. Hori gerta ez dadin, diabetesa lehenik deskonprimitu egin behar da eta horrek akatsak agertzea ekidingo du.

Beraz, hemoglobina glikatuaren maila% 10 baino handiagoa bada, orduan haur batengan patologia arriskutsuak agertzeko probabilitatea% 25ekoa da. Fetoak normaltasunez eta osorik garatu ahal izateko, adierazleak ez dira% 6 baino gehiago izan behar.

Horregatik, diabetearekin, oso garrantzitsua da haurdunaldia planifikatzea. Gainera, gaur egun ere jakin dezakezu zer amak predisposizio genetikoa duen konplikazio baskularretara. Horrek konplikazio diabetikoekin eta obstetrikoaren arriskuak alderatzeko aukera emango du.

Gainera, azterketa genetikoen laguntzarekin, diabetesa izateko arriskua haurrengan baloratu dezakezu. Hala ere, edozein kasutan haurdunaldia planifikatu beharko litzateke, konplikazio arriskutsuak garatzea saihesteko modu bakarra baita.

Horretarako, ikuskera baino 2-3 hilabete lehenago gutxienez, diabetesa konpentsatu behar da eta hemoglobina glikatuaren maila normalizatu. Kasu honetan, emakume batek jakin behar du haurdunaldian, barazki odol azukrea 3,3 eta 6,7 bitartekoa izan behar duela.

Gainera, emakume batek gorputzaren diagnostiko osoa egin behar du. Ikerketa prozesuan gaixotasun kronikoak edo infekzioak hautematen badira, beharrezkoa da haien tratamendu osoa egitea. Diabetesarekin haurdunaldia hastapenetan, emakumea ospitaleratu behar da eta, horri esker, medikuek osasun arretaz kontrolatuko dute.

Diabetikoen haurdunaldiak askotan olatuen antzeko ikastaroa izaten du. Lehenengo hiruhilekoan glikemia maila eta intsulina beharra murriztu egiten dira eta horrek hipogluzemia probabilitatea areagotzen du. Aldaketa hormonalengatik gertatzen da, glukosaren periferikoen kontsumoa hobetuz.

Hala ere, haurdunaldiaren 2. eta 3. hiruhilekoan, dena aldatu da nabarmen. Fetoa plazenta batez gainezka dago, eta propietate kontrainsoak ditu. Hori dela eta, 24-26 astera, diabetearen ikastaroa nabarmen oker daiteke. Epe horretan, glukosaren kontzentrazioa handitzen da eta odolean maiz aurkitzen da intsulina beharra, baita azetona ere. Askotan arnas txarra izaten da diabetean.

Haurdunaldiaren hirugarren hilabetean, plazenta zahartzen da, ondorioz efektu kontrainseziala berdindu egiten da eta intsulinaren beharra berriro gutxitzen da. Diabetikoetan haurdunaldiaren hasierako faseetan ez da ohikoa ez denik, nahiz eta hipergluzemia kronikoan okerrak maizago gertatzen diren.

Bigarren eta hirugarren hiruhilekoetan ez dira gutxitan hainbat konplikaziorekin batera. Egoera horri beranduko gestosi deritzo. Horietan hantura agertzen da eta hipertentsioa igotzen da. Praktika obstetrikoan patologia kasuen% 50-80 artean gertatzen da.

Konplikazio baskularren aurrean, gestosia 18-20 astetan garatu daiteke. Hau abortuaren adierazle da. Gainera, emakume batek hipoxia eta polihidramniak garatu ditzake.

Askotan, haur bat duten diabetesa duten gaixoek gernu-traktuko infekzioak garatzen dituzte. Immunitate ahulak eta konpentsatu gabeko diabetek laguntzen dute.

Gainera, glukosa maila altuen atzean, zirkulazio uteroplazentalaren funtzionamendua gaizki gertatzen da eta fetuari mantenugaiak eta oxigenoa falta zaizkio.

Zein zailtasun sor daitezke erditzean?

Erditzearen konplikazio ohikoena lanaren ahultasuna da. Diabetikoek energia erreserba minimoa dute, prozesu anabolikoen arabera.

Aldi berean, odol azukre maila askotan jaisten da, glukosa asko kontsumitzen baita lanean zehar. Hori dela eta, emakumeei intsulina, glukosa eta glukemia adierazleekin eskaintzen zaizkie ordutegiak. Antzeko gertaerak kirurgian zehar egiten dira, izan ere, kasuen% 60-80 artean, diabetikoek zesareari buruzko atala izaten dute, izan ere, horietako asko konplikazio baskularrak dituzte.

Hala ere, diabetesa duten kasu gehienetan diabetesa duten jaiotza naturaletan kontraindikatuta egon arren, maiz erditzen dira. Hala ere, haurdunaldiaren planifikazioarekin eta azpiko gaixotasunaren kalte-ordainekin soilik posible da, hildako perinatala ekiditen duena.

Izan ere, 80ko hamarkadarekin alderatuta, emaitza latzak ez ziren ohikoak, gaur egun diabetesa haurdunaldiaren ibilbidea kontrolatu egiten da. Intsulina mota berriak geroztik, xiringa-boligrafoa erabiltzen da eta era guztietako neurri terapeutikoak egiten dira, haurra erditzea fetopatiarik gabe eta garaiz ahalbidetuko dutenak. Artikulu honetako bideoak diabetearekin zer egin esango dizu.

2 motako diabeterako botikak

Urte askotan zehar arrakasta izan ez duten DIABETESekin borrokan?

Institutuko burua: "Harrituta geratuko zara egunero diabetea sendatzea zein erraza den.

Hipertentsioaren muga gainditzen duten baldintza hipertentsio deritzo. Orokorrean 140 mm RT-ri buruz ari gara. Art. presio sistolikoa eta 90 mm RT. Art. diastolikoa. Hipertentsioa eta diabetes mellitus paraleloan garatu daitezkeen patologiak dira, bata bestearen eragin negatiboak indartuz.

Gaixotasun goxoaren atzeko planoan odol presioa handituz gero, hamar aldiz handitzen da bihotz patologiak, giltzurruneko porrota, itsutasuna eta gangrena. Garrantzitsua da zenbakiak estandar onargarrietan mantentzea. Horretarako, medikuek dieta gomendatzen dute eta botikak errezetatu. Artikuluan jasota dago zer motako presio pilulak 2 motako diabetesa izateko, zein diren haien erabileraren ezaugarriak.

Zergatik igo egiten da odol-presioa diabetearekin?

"Gaixotasun gozoaren" forma ezberdinek hipertentsioa sortzeko mekanismo desberdinak dituzte. Intsulinaren menpeko mota hipertentsio arterialarekin giltzurruneko glomerular lesioen aurka doa. Intsulina ez den mota mota hipertentsioaren bidez agertzen da batez ere, patologia nagusiaren sintoma espezifikoak agertu aurretik, izan ere, presio maila altua da sindrome metabolikoaren deiturikoa.

Hipertentsioaren aldaera klinikoak bigarren diabetesa motaren atzealdean garatzen dira:

forma primarioa - hirugarren paziente bakoitzean gertatzen da;
forma sistoliko isolatua - adineko pazienteetan garatzen da; kopuru txikiago arruntak eta goiko zenbakiak dira (pazienteen% 40an);
giltzurruneko kaltearekin hipertentsioa - kasu klinikoen% 13-18
hipertentsio arteriala guruin adrenaleko patologian (tumorea, Itsenko-Cushing sindromea) -% 2.

Diabetesa ez den intsulina mota intsulinarekiko erresistentzian dago, hau da, pankreasak intsulina kopuru nahikoa sortzen du (hormona aktiboa den substantzia), baina giza gorputzaren periferian dauden zelulek eta ehunek ez dute "nabaritzen" besterik. Konpentsazio mekanismoak hormona sintesia hobetzera zuzenduta daude, eta horrek presio maila areagotzen du.

Honela gertatzen da:

Batzar Nazionaleko sail jatorra aktibatzen ari da,
giltzurrun aparatuaren fluidoak eta gatzak gutxitzea;
gatzak eta kaltzio ioiak pilatzen dira gorputzeko zeluletan,
hiperinsulinismoak odol hodien elastikotasunaren nahasteak agerian uzten ditu.

Azpiko gaixotasunaren progresioarekin batera, ontzi periferikoak eta koronarioak jasaten dituzte. Plakak barruko geruzan metatzen dira eta horrek lumen baskularra murriztea eta aterosklerosia garatzea eragiten du. Hipertentsioaren agerpenaren mekanismoaren beste lotura bat da.

Gainera, gaixoaren gorputzaren pisua handitzen da, batez ere, barneko organoen inguruan metatzen den gantza geruzaren inguruan. Horrelako lipidoek odol-presioa areagotzen duten hainbat substantzia sortzen dituzte.

Zein kopurutan murriztu behar da presioa duten pertsonak?

Diabetikoak - bihotzeko muskulutik eta odol hodietatik patologiak garatzeko arriskua duten gaixoak. Gaixoek tratamenduari ondo erantzuten badiete, terapiaren lehenengo 30 egunetan, nahikoa da hipertentsioa 140/90 mm RT-ra murriztea. Art. Ondoren, 130 mm-ko Hg-ko figura sistolikoetan ahalegindu behar zara. Art. eta diastolikoa - 80 mm RT. Art.

Pazienteak sendagaiak tratatzeko tentsioa jasaten badu, tasa altuak geldiro gelditu behar dira, hasierako mailaren% 10 inguru murriztuz 30 egunetan. Egokitzapenarekin, dosiaren erregimena berrikusten da, dagoeneko posible da botiken dosia handitzea.

Nola prestatu haurdunaldirako eta erditzerakoan

Haurdunaldia planifikatu behar da. Kasu honetan bakarrik konplikazio ezberdinak saihestu daitezke. Plangintza askotan antisorgailuak erabiltzea soilik ulertzen da. Hau okerra da.

Lehenik eta behin, haurdunaldia baino hilabete batzuk lehenago diabetearen kalterako da konpentsazio normala. Itxaropenezko ama guztiei instrukzioa eman behar zaie, baina haurdunaldirako behar den guztia jakin. Adibidez, bizitza diabetiko normal batean, azukrea 5 urdailean egon behar da urdaileko huts batean eta gehienez 8 bazkal ondoren. Eta haurdun dauden emakumeentzako beharrezkoa da 3,3-4,4tik 6,7ra.

Diagnostiko oso bat egin behar da, hau da, diabetikoetan maiz aurki daitezkeen urogenitaleko infekzio guztiak identifikatzea eta tratatzea. Patogena identifikatuta, adibidez, pielonefritisa, gaixotasun hau sendatu behar duzu haurdunaldiaren aurretik. Aztertu fondoak eta, beharrezkoa bada, laser tratamendua. Aurrekari honen aurrean haurdunaldia gertatu beharko litzateke soilik. Eta iritsi ondoren, lehen faseetan emakumea ospitaleratu behar da eta oraindik haurdunaldia komeni den ala ez pentsatu behar da, diabetesa duten emakumeak baitira, eta hori kontraindikatuta dago. Nefropatia diabetikoa duten gaixoak dira, erretinopatia ugaltzailearekin tratatu gabekoak, tuberkulosia dutenak. Emakumeek beren senarrak ere diabetesa dute. Konplikazio baskularrak txikiak badira, adibidez, mikroalbuminuria dago, orduan erditzea konpondu daiteke. Baina, haurdunaldiaren aurretik ere, gaixoak proteina, edema, hipertentsioa badu, haurdunaldia berarekin kontraindikatuta dago.

2. motako diabetesa duten emakumeek erditzen dute?

Gutxiago dira, baina hala ere. Mota honetako haurdunaldia intsulinan gertatzen da, aurretik pilulak hartu badituzte. Haurdunaldia diabetesa mota guztiekin posible da.

Diagnosi gestazionala haurdunaldian gertatzen da eta desagertu egiten da amaitu ondoren. Funtsean, epearen bigarren erdian garatzen da, pankreasak ezin baitu karga aurre egin. Emakume horiek ikastaroak ere egiten dituzte, askotan intsulina ere injektatzen dute eta fetopatia garatzeko arriskua ere badute.

Nork du arrisku-diabetesa?

Hauek dira herentzia zama duten emakumeak, 4,5 kg baino gehiagoko haur handiak dituzten historiak, historia obstetrikoa disfuntzionalak dituzten emakumeak, hau da, etiologia ezezaguna duten heriotzak, abortuak espontaneoak, polihidramnioak. 24-26 asteetan behin betiko odol azukrea egiaztatu behar dute.

Zein da haurdunaldian diabetesa duen emakumearen elikadura-sistemaren arteko aldea

Une honetan, elikadura nahikoa izan behar da emakumearentzat bakarrik, baita haurrarentzat ere. Karbohidratoen gutxieneko kopurua 12 karbohidrato unitate eta 2000 kcal izan behar da, horietatik 400 fetuaren garapenera. Gainera, haurdunaldiaren hilabete bakoitzaren arabera, bitamina jakin batzuk jaso beharko lirateke. Kaltzio aberatsak diren elikagaiak behar dira, E bitamina antioxidatzaile eta hormonal helburuekin. Diabetesa duen emakumeak haurdunaldian desnutrizioa badu, zalantzarik gabe, azetona izango du. Autokontrolaren egunkari bat gorde behar duzu, bertan eguneroko oharra eta "azukrea", eta XE, eta intsulina dosiak.

9 hilabetetan diabetearen eredua nola aldatzen den

Haurdun dauden emakumeen diabetea ondulatzailea da. Lehen hilabeteetan intsulinaren beharra gutxitu egiten da, glicemia mailak hipogluzemia arriskua handitzen baitu. Prozesu hormonal askoren eragina eta periferian glukosaren kontsumoa hobetzen direla azaldu da. Haurdunaldiaren bigarren erdian, kontrakoa gertatzen da: plazenta garatzen da, eta propietate anti-insular ugari ditu. Hori dela eta, diabetearen ikastaroak okerrera egiten du, batez ere 24-26 astetan. Une honetan, azukre mailak gora egiten du, intsulinaren beharra eta azetona askotan agertzen da.

Haurdunaldiaren hirugarren hiruhilekoan, plazenta zahartzen hasten da, kontra-insular efektuak leuntzen dira eta intsulinaren beharra berriro murriztu egiten da. Diabetesa duten haurren haurdunaldia ez da ohikoa.

Baina haurdunaldia etenik gabe gertatzen da maizago, emakumea ondo konpentsatuta badago ere. Hala ere, bere azukreen hedapena normala baino handiagoa da.
Ezohikoena haurdunaldiaren bigarren erdia da, hainbat konplikazio batzen direnean. Hau berandu egiten da, eta presioa igotzen denean edema agertzen da. Hau da patologia obstetrikoaren ohikoena (kasuen% 50etik% 80ra). Oso goiz, batzuetan 18-20 astetik aurrera, diabetesa konplikazio baskularrak dituzten emakumeengan hasten da. Eta hori askotan abortuaren adierazle da. Beste konplikazio batzuk polyhydramnios eta fetuaren hipoxia dira. Gernu-hodietako infekzioa oso maiz garatzen da, urogenitaleko infekzioak okertzen dira.

Zergatik gertatzen da hori?

Jakina, diabetesarengatik kalte-ordain kaltegarria eta immunitatea gutxitzea dira. Gaixoen diabetesa konpentsatzen bada eta haurdunaldiaren aurretik ere, noski, konplikazio horiek gutxiago garatzen dira. Azukre altua izanik, utero-plazentaren zirkulazioa nahasten da, oxigenoa eta mantenugaiak gaizki helarazten zaizkio fetuari. Arazoa askoz ere zabalagoa da, dena ezin da odol azukrearekin soilik zehaztu. Hala ere, hori da gauza nagusia.

Droga kontsumoa

Terapiarako sendagaien aukeraketa espezializatutako aditu batek egiten du eta honako puntu hauek argitzen ditu:

gaixoaren glikemia maila,
presio arterialaren adierazleak
zer botika erabiltzen diren azpiko gaixotasunaren kalte-ordaina lortzeko,
giltzurrunak konplikazio kronikoen presentzia, ikusizko analizatzailea,
gaixotasun bateragarriak.

Diabetesarekiko presioaren aurkako sendagai eraginkorrak adierazleak murriztu behar dira, gaixoaren gorputzak bigarren mailako efektuak eta konplikazioak garatu gabe erantzun dezan. Gainera, botikak agente hipogluzemikoekin konbinatu behar dira, ez dute eragin negatiborik lipidoen metabolismoaren egoeran. Drogek giltzurrun aparatua eta bihotzeko muskulua hipertentsioaren efektu negatiboetatik babestu beharko lukete.

Medikuntza modernoak hainbat droga erabiltzen ditu:

diuretikoak,
ARB-II,
ACE inhibitzaileak
BPC,
β-blokeatzaileak.

Sendagai osagarriak α-blokeatzaileak eta Rasilez sendagaiak dira.

Zein dira erditze zailtasunak?

Jaiotza-konplikazio ohikoenetako bat jaiotza-indarren ahultasuna da. Diabetesa duten amek energia erreserba txikia dute. Ez da muskuluen araberakoa, prozesu anabolikoen araberakoa baizik. Odol azukrea maiz jaisten da uzkurdurak glukosaren kontsumoa behar duelako. Beti izaten dute tanta bat - glukosa intsulinarekin. Azukrea orduka kontrolatzen da. Gauza bera gertatzen da kirurgian zehar.

Maiz erabiltzen dena, zesarean atala edo erditze naturala

Gehienetan (% 60tik% 80ra) - entrega operatiboa. Azken finean, normalean, emakumeak jada konplikazio baskularrekin etortzen dira. Gazteen diabetesa haurtzaroan hasten da, eta kontzepzio garaian jada 10-15-20 urteko epearekin gertatzen da. Diabetikoen erditze naturalaren aurkako askoz ere kontraindikazio gehiago daude.

Baina urtero gero eta gehiago erditzen dira beren burua, batez ere haurdunaldia planifikatzen dutenak eta diabetesa konpentsatzen dutenak. Aurretik, medikuek diabetesa ondo konpentsatzen hasi baino lehen, perinatal hilkortasun handia zegoen. Azukrea oso gutxitan hartzen zen: profila astean 2-3 aldiz. Diabetesaren kalte-ordaina eskasa izateak ez zuen haurdunaldia amaitu arte uzten eta emakumea 36 astetan "entregatu" zitzaien eta batzuetan lehenago. Haurrak heldugabeak ziren eta jaiotzetik hil egin daitezke. 80ko hamarkadan perinatal hilkortasuna% 10 izan zen. Gaur egun, odol glukometro onenak, eta intsulina onak eta xiringa boligrafoak daude. Orain jaiotzen dira modu egokian, 38-40 asteetan, ez dago fetopatia larria duten haurrik.

Nola garatzen dira diabetesa duen ama baten jaiotako haurtxoak?

Mentalki, haurrak ez dira beste guztiak. Baina nerabezarora, obesitatea garatzeko arrisku handiagoa dute. Eta haur horiek diabetesa izateko arriskua dute. Atzerriko ikerketen arabera, arrisku hori% 4 da. Kumeen diabetesa garatzeak gurasoek jasotako geneak ez ezik, haurdunaldian gaizki konpentsatutako diabetea ere eragiten du eta horrek haurraren aparatu insularra kaltetzen du. Ume horiek guztiak Endokrinologiako Dispensarian ikusten dira.

Zein arriskutsua da diabetesa duen emakumeak abortua izatea?

Abortu bat edozein emakumeren konplikazio berriekin beteta dago: porrota hormonalak, infekzio arriskua, baina immunitatea murriztu du, beraz, arriskutsuagoa da berarentzat. Alor horretan aditu garrantzitsuenek uste dute orain aukera guztiak daudela haurdunaldia eta abortua ekiditeko.

Barrualdeko gailu bereziak diabetikoentzako diseinatuta daude. Biribilak dira, antiseptikoak dituztenak, antenarik gabe (infekzioaren eroaleak). Karbohidratoen metabolismoarekin oztopatzen ez duten jaiotze-kontrol pilulak erabil ditzakezu. Ezin dira konplikazio baskularrak dituzten emakumeak soilik erabili. Badaude antisorgailuak diabetes geoestazionalen historia duten emakumeak, progestina bakarrik dutenak. Batzuk esterilizatu egin daitezke, dagoeneko seme-alabak badituzte.

ACE inhibitzaileak

Funts horiek lehenik esleitzen dira. Taldeko substantzia aktiboek angiotensina-II sintesia bultzatzen duen entzima baten ekoizpena ekiditen dute. Azken substantziak arteriolak eta kapilarrak estutzen ditu eta adrenal guruinei seinale bat ematen die beharrezkoa dela ura eta gatzak atxiki behar izatea gorputzean. Terapiaren emaitza honako hau da: gehiegizko ura eta gatza kanporatu egiten dira, odol hodiak zabaldu, presio zifrak gutxitu.

Zergatik gomendatzen diete medikuek talde hau pazienteei:

sendagaiek giltzurruneko ontziak hipertentsioaren efektu negatiboetatik babesten dituzte,
giltzurrun aparatuan kalteak aurrera egitea saihestea, gernuan proteina kopuru txikia agertu bada ere,
Odol presioa ez da normalaren azpitik jaisten,
zenbait erremediok bihotzeko giharrak eta koronarioko ontziak babesten dituzte,
drogek zelulen eta ehunen sentikortasuna areagotzen dute intsulinaren ekintzarako.

ACE inhibitzaileekin tratatzeak gaixoak dietan gatza erabat arbuiatzea eskatzen du. Ziurtatu elektrolitoen odolean (potasioa, bereziki) laborategiko jarraipena egiten.

Taldeko ordezkarien zerrenda:

enalapril,
captopril,
lisinopril,
fosinopril,
Spirapril et al.

Agian ACE inhibitzaileen erabilera konplexua diuretikoen ordezkariekin. Horrek odol presioaren beherakada bizkorra ematen du eta, hortaz, terapiarekin ondo erantzuten duten pazienteei bakarrik onartzen zaie.

Talde hau erabiltzeko beharra izanez gero, eraginkortasun handiko ordezkariak aukeratu beharko zenituzke bigarren mailako efektu minimoekin. Ez da komeni diuretikoekin "parte hartzea", izan ere, gorputzetik potasio-ioiak gehiegi kentzen dituzte, kaltzioa atxikitzeko gaitasuna dute eta odolean dauden kolesterol-zifrak areagotzen dituzte.

Diuretikoak hipertentsioaren manifestazioak geldiarazten dituzten sendagaitzat jotzen dira, baina ez dute haren erroa kentzen. Dureureko hainbat azpitalde daude. Tiazidoek balio handia dute medikuek: bihotzeko muskuluari kalte egiteko arriskua laurden batez murrizteko gai dira. Hipertentsioaren tratamenduan 2 motako diabetes mellitusaren aurrekaldean erabiltzen den azpitalde hau da.

Tiazidoen dosi txikiek ez dute "gaixotasun goxoa" konpentsazioa lortzeko aukerarik eragiten, ez dute oztopatzen lipidoen metabolismoaren prozesuekin.Tiazidak giltzurruneko porrotan kontraindikatuak daude. Begizta diuretikoekin ordezkatzen dira, batez ere gaixoaren gorputzean edema egotean.

Β-blokeatzaileak

Taldeko ordezkariak hainbat azpitaldeetan banatuta daude. Paziente bati β blokeatzaileen terapia aginduta badago, denbora pixka bat igaro beharko da bere sailkapena ulertzeko. β blokeatzaileak β-adrenergikoen hartzaileei eragiten dieten drogak dira. Azken hauek bi motatakoak dira:

β1 - bihotzeko giharrean kokatuta dago, giltzurrunak,
β2 - bronkietan, hepatozitoetan kokatuta.

Β-blokeatzaileen ordezkari selektiboak β1-adrenergic hartzaileen gainean zuzenean jarduten dute, eta ez selektiboak zelula-hartzaileen bi taldeetan. Bi azpitaldeak berdinak dira hipertentsio arterialaren aurka borrokatzeko, baina gaikako drogak pazientearen gorputzetik bigarren mailako efektu gutxiago izaten dira. Diabetikoentzako gomendagarriak dira.

Taldeko sendagaiak baldintza hauetan erabiltzen dira nahitaez:

Bihotzeko gaixotasun iskemikoa,
gutxiegitasun miokardikoa
bihotzekoak gertatu eta gero.

Diabetes mellitus intsulinarik gabeko forma batekin, hauek dira presiorako oso erabilitako drogak:

BKK (kaltzio antagonistak)

Taldeko drogak bi azpitalde handitan banatzen dira:

dihydropyridine BCC (Verapamil, Diltiazem),
dihidropiridina BCC (Amlodipina, Nifedipina).

Bigarren multzoak ontzien argia zabaltzen du bihotzeko muskuluaren uzkurdura funtzioan ia inolako eraginik izan gabe. Lehenengo azpitaldeak, aitzitik, mikokardioaren kontrakotasunari eragiten dio nagusiki.

Ez-dihidropiridina azpi-taldea hipertentsioari aurre egiteko bide osagarri gisa erabiltzen da. Ordezkariek gernuan kanporatutako proteina eta albumina kantitatea murrizten dute, baina ez dute giltzurrun aparatuan babesik. Gainera, drogek ez dute azukrearen eta lipidoen metabolismoan eragiten.

Dihidropiridina azpitaldea β blokeatzaileekin eta ACE inhibitzaileekin konbinatzen da, baina ez da diabetikoetan bihotzeko gaixotasun koronarioen kasuan preskribatzen. Bi azpitaldeen kaltzio antagonistak modu eraginkorrean erabiltzen dira adineko pazienteetan hipertentsio sistoliko isolatuari aurre egiteko. Kasu honetan, trazuak garatzeko arriskua hainbat aldiz murrizten da.

Tratamenduaren bigarren mailako efektuak:

zorabioak,
beheko muturren hantura,
cephalalgia,
bero sentsazioa
bihotz-maiztasuna
hiperplasia gingibala (epe luzeko terapiaren aurrekariak Nifedipinearekin, sublingualki hartzen baita).

ARB-II (angiotensinaren hartzailearen antagonistak)

ACE inhibitzaileekin hipertentsioarekin tratatzen den bosgarren paziente bakoitzak eztulak bigarren mailako efektu gisa du. Kasu honetan, medikuak gaixoa transferitzen du angiotensina hartzailearen antagonistak jasotzeko. Droga talde hau ia guztiz bat dator ACE inhibitzaileekin. Antisorgailu eta erabileraren antzeko ezaugarriak ditu.

Droga reninaren inhibitzaile selektiboa da, jarduera nabarmenagoa du. Substantzia aktiboak angiotensina-I angiotensin-II bihurtzeko prozesua blokeatzen du. Odol presioaren beherakada etengabea lortzen da sendagaiarekin tratamendu luzea eginez.

Droga konbinazio terapiarako erabiltzen da, baita monoterapia moduan ere. Ez da beharrezkoa sendagaiaren dosia adinekoei egokitu beharrik. Eragina antihipertentsiboa eta agerpenaren abiadura ez dira gaixoaren generoa, pisua eta adinaren araberakoak.

Rasilezek ez du presarik haurra jasotzeko epean eta haurtxo bat pentsatzeko asmoa duten emakumeek etorkizun hurbilean. Haurdunaldia gertatzen denean, drogen terapia berehala etenda behar da.

Bigarren mailako efektu posibleak:

beherakoa,
larruazalean;
anemia,
potasioa odolean gehitzea,
eztul lehorra.

Botikaren dosi garrantzitsuak hartzearen atzean, hipertentsioaren beherakada nabarmena posible da, mantenimendu terapiarekin berreskuratu behar dena.

Α-blokeatzaileak

Diabetean hipertentsioa tratatzeko erabiltzen diren hiru talde nagusi dira. Hauek dira Prazosin, Terazosin, Doxazosin. Beste antihipertentsiboak ez bezala, α-blokeatzaileen ordezkariek odol kolesterolaren eragin ona dute, ez dute glukemian eragiten

Droga-talde honekin tratamendua odol-presioaren beherakada handia da espazioan gorputzaren posizioaren aldaketaren atzean. Kontzientzia galtzea ere posible da. Normalean, bigarren mailako efektua da drogaren lehen dosia hartzeko. Egoera patologikoa gertatzen da dietan gatza sartzeari uko egin zioten pazienteetan eta alfa-blokeatzaileen lehen dosia drogen diuretikoekin konbinatu.

Prebentzioa prebenitzeko gomendio hauek daude:

errefusatzeko diuretikoak hartzearen lehen dosia baino zenbait egun lehenago,
lehen dosia ahalik eta txikiena izan behar da,
lehen botika gaueko atseden baino lehen gomendagarria da, gaixoak ohean daudenean.

Nola aukeratu pilulak kasu kliniko jakin baterako?

Aditu modernoek talde desberdinetako hainbat droga aldi berean erabiltzea gomendatzen dute. Hipertentsioaren garapenaren mekanismoaren loturetan eragin paraleloak eragin handiagoa du patologiaren tratamendua.

Konbinazio terapiak botika dosi txikienak erabiltzeko aukera ematen du, eta droga gehienek bata bestearen bigarren mailako efektuak gelditzen dituzte. Tratamendu-erregimena mediku laguntzaileak aukeratzen du, diabetes mellitusaren konplikazioak (bihotzekoa, infartua, giltzurrun-gutxiegitasuna, ikusmen patologia) konplikazioak garatzeko arriskuan oinarrituta.

Arrisku txikian, dosi baxuko monoterapia gomendatzen da. Odol-presio optimoa lortzea ezinezkoa bada, espezialistak beste erremedio bat agintzen du, eta eraginkorra ez bada, talde desberdinetako hainbat drogen konbinazioa.

Artikulazioak tratatzeko, gure irakurleek ondo erabili dute DiabeNot. Produktu honen ospea ikusita, zure arreta eskaintzea erabaki genuen.

Bihotzeko eta odol hodietako kalteak izateko arrisku altuak hasierako tratamendua behar du dosi baxuetan dauden 2 drogen konbinazioarekin. Terapiak emaitza ezin hobea lortzeko aukera ematen badu, medikuak hirugarren dosi bat baxuan botikaren bat gehitzea edo bi sendagai berdinak ematea proposatu dezake, baina gehienezko dosian. Presio arterialaren xede maila lortu ezean, 3 sendagairen terapia-erregimena preskribatzen da ahalik eta dosi altuenetan.

Hipertentsiorako sendagaiak hautatzeko algoritmoa "gaixotasun gozo" baten atzean (faseetan):

Presio arterialaren igoera nagusia ACE inhibitzaile edo ARB-II izendatzea da.
Odol presioa normala baino handiagoa da, baina proteinak ez dira gernuan hautematen - BKK gehitzea, diuretikoa.
Odol-presioa normala baino handiagoa da, gernuan proteina kopuru txikia antzematen da - BKK luzea gehitzea, tiazidoak.
HELL, normalaren gainetik giltzurruneko gutxiegitasun kronikoarekin konbinatuta - begizta diuretikoa gehitzea, BKK.

Gogoan izan behar da espezialista batek edozein tratamendu erregimen margotzen duela beharrezko laborategi eta instrumentu ikasketa guztiak egin ondoren. Auto-medikazioa baztertuta dago, botikak hartzearen bigarren mailako efektuak ondorio larriak eta baita heriotza ekar ditzakeelako ere. Espezialista baten esperientziak gaixoen osasunean kalte gehigarririk gabe tratamendu aukerarik onena aukeratzeko aukera emango dizu.

Diabetesa izateko abortua izan al dezaket?

Gaur egun, diabetesa emakumezkoetan gaixotasun nahiko arrunta da. Kasu honetan, gaixotasun mota desberdina izan daiteke: intsulina menpekoa ez den intsulina eta menpekotasuna duena. Baina espezie bakoitza sintoma arrunt batekin batera dago: odol azukre altua.

Dakizuenez, ez da diabetesa bera ikaragarria, pankrearen okerrak eragindako konplikazioak baizik. Gainera, azken urteetan, 2 motako diabetesa adin txikiagoan garatzen da, beraz, haurra izan nahi duten emakumeen kopurua handitzen ari da, nahiz eta hipergluzemia kronikoa egon.

Jakina, diabetesarekin, haurra izatea ez da erraza. Hori dela eta, kasu askotan, medikuek abortuan tematzen dute. Gainera, gehiegizko gehiegikeria probabilitatea dago.

Diabetesa eta haurdunaldia

Diabetesa bezalako diagnostikoren aurrean haurtxo osasuntsu bat jasotzea eta erditzea zaila da. Duela berrogeita hamar urte baino ez zen uste diabetesa eta haurdunaldia bateraezinak diren kontzeptuak direla. Hala ere, gaur egun gaixotasun honen prebentzio eta tratamendu metodo ugari daude, emakumeak haurdun egoteko eta aspaldiko itxaropenak jasotzeko aukera ematen dutenak. Hala ere, itxaropentsu diren amek borondate handia, determinazioa eta haurdunaldiaren zati handiena ospitaleko hormetan igaro beharko dutela ulertzea eskatzen du.

Haurdun dauden emakumeen diabetesa motak

Gaur egun, haurdun dauden emakumeen diabetearen arazoa neonatologoen, obstetriologoen eta endokrinologoen arreta da. Izan ere, patologia hori amaren eta haurraren osasunean kaltegarriak diren hainbat konplikazio obstetrikoren kopuru nahikoa handia da. Espezialistek haurdunaldia lagun dezaketen diabetes mota hauek bereizten dituzte:

Latentea (subklinikoa).
Kasu honetan, baliteke gaixotasunaren seinale klinikoak ez izatea eta diagnostikoa gorputzak glukosarekiko duen sentikortasun berezia agerian uzten duten proben emaitzek soilik egiten dute.
Mehatxatzen.
Gaixotasun hau predisposatuta duten haurdun dauden emakumeetan garatu daitekeen diabetes mellitus potentziala da. Talde honek barne hartzen du herentzia "txarra", gehiegizko pisua, glukosuria, baita 4,5 kg baino gehiagoko gorputz-pisua duten haurrek jaiotako haurrak ere. Amak itxaropenetan glukosuria (gernosa glukosa) duen itxura dago; normalean glukosaren giltzurrunaren atalasea jaistearekin. Adituen ustez, progesterona, haurdunaldian aktiboki ekoizten dena, giltzurrunak glukosarekiko iragazkortasuna areagotzen du. Horregatik, azterketa sakonarekin, diabetesa mehatxatzen duten haurdun dauden emakumeen ia% 50ek glukosuria antzeman dezakete. Horrenbestez, egoera jarraipena izan dadin eta ezer amak eta haurraren osasuna mehatxatu ahal izateko, diabetesa duten emakume guztiek aldizka neurtu behar dute azukrea. odolean (urdail huts baten gainean egiten da hori). Zenbakiek 6,66 mmol / L gainditzen badute, merezi du glukosa-tolerantziaren inguruko proba osagarria. Gainera, haurdunaldian diabetesa mehatxatzeak profil glukosuriko eta glikemikoen azterketa berriro egitea eskatzen du.
Explicit.
Diabetes mota hori glukosuria eta hiperglicemia kontuan hartuta diagnostikatzen da. Itxurazko diabetearen forma arina izanik, odol azukrearen maila 6,66 mmol / L baino txikiagoa da eta gernuan ez dago zetonarik. Larritasun neurriko gaixotasunak 12,21 mmol / L baino gehiagoko odol azukre maila dakar eta gernuan (ketosian) zetona-gorputzak ez daude edo ezabatu daitezke dieta bat jarraituz. Diabetes larrian, odol azukre maila 12,21 mmol / L baino handiagoa izan daiteke eta ketosia gehienetan garatzen da. Gainera, lesio baskularrak askotan nabaritzen dira: nefropatia (giltzurruneko kalteak), erretinopatia (erretinako kalteak) eta hainbat angiopatiak (hanken ultzera trofikoak, gaixotasun koronarioa, hipertentsio arteriala).

Diagnosi gestazionala

Arreta berezia merezi duen beste diabetes mota bat ere badago. Gaixotasun honen forma gestazional edo iragankorra deritzo eta kasuen% 3-5etan emakume osasuntsuetan garatzen da (normalean haurdunaldiko 20 aste igaro ondoren). Haren ezaugarri nagusia haurdunaldiarekin oso lotuta dago: erditu ondoren, gaixotasunaren seinale guztiak desagertu egiten dira arrastorik gabe, baina berriro ere, haurdunaldia errepikatu daiteke.

Orain arte, ez dira oraindik zehaztu gestazio diabetearen kausak. Gaixotasuna garatzeko mekanismo orokorra bakarrik ezagutzen da. Haurdunaldian plazentaak fetuaren garapenaren erantzule diren hormonak sortzen ditu. Normala da, baina zenbait kasutan amaren intsulina blokeatzen hasten dira. Ondorioz, gorputzeko zelulek intsulinarekiko sentsibilitatea galtzen dute, odol azukrearen gehikuntza eragiten baitute.

Trazitorny diabetesa predisposed dira:

Berrogei urte baino gehiagoko emakumeak (30 urteko haurdunetan baino bi aldiz handiagoa da diabetesa gestazionala izateko arriskua).
Diabetea duten berehalako senideak dituzten ama itxaropenak.
Lasterketa "zuria" ez duten ordezkariak.
Haurdunaldiaren aurretik gorputz-masa indizea (BMI) duten haurdun dauden emakumeak, baita nerabezaroan intentsiboki kilo gehigarria eskuratu zutenak eta haurraren zain zeuden bitartean ere.
Emakume erretzaileak.
4,5 kg baino gehiago pisatzen duten aurreko haurra erditu duten amak. edo arrazoi ezezagunak direla eta hildako haur bat izan duen historia.

Zein da amaren glukosaren eragina haurtxoan?

Seme-alabak amaren glukosa-gabezia edo gehiegizko sufrimendua du. Azukrearen maila igotzen bada, glukosa gehiegi sartzen da fetuan. Ondorioz, haurtxo batek sortzetiko malformazioa izan dezake. Glukosa kopuru txikiegia ere arriskutsua da. Kasu honetan, barneko garapena atzeratu egin daiteke. Batez ere txarra da odol azukrearen maila jaitsi edo gehiegi igoz gero, orduan okerren bat gertatzeko aukerak hamarnaka aldiz handitzen badira.

Gainera, gestazioarekin edo ohiko diabetearekin, glukosa gehiegizko hornidura pilatzen da haurraren gorputzean, koipe bilakatuz. Hau da, haurra handiegia dela jaio daiteke eta horrek erditzean humeroari kalte egiteko arriskua areagotzen du. Halaber, horrelako haurren kasuan, pankreasak intsulina ugari sortzen du glukosa amarengandik erabiltzeko. Beraz, haien odol azukrea jaitsi daiteke.

Diabetearen lehen sintomak

Horrenbestez, itxarote amak haurdunaldiaren planifikazioari buruzko ikuspegi oso arduratsua egin beharko luke eta haurraren zain dagoen bitartean bere osasuna zaindu. Programatu gabeko arreta medikoa beharrezkoa da sintoma hauek agertzen badira:

aho lehorra
poliuria (gehiegizko urination),
egarri etengabea
pisua galtzea eta ahultasuna gosea areagotzearekin batera;
azal azkura
abrasions.

Diabetesarekin haurdunaldia jarraitzeko kontraindikazioak

Zoritxarrez, zenbait kasutan ez da gomendagarria haurdunaldia jarraitzea, amaren bizitzarako arriskutsuegia delako edo fetuaren barneko garapen desegokia da. Medikuek uste dute haurdunaldia amaitu behar dela:

Bi gurasoetan diabetesaren presentzia.
Intsulina erresistenteko diabetesa ketoacidosisarekin.
Angiopatiak eragindako diabetesa.
Tuberkulosia aktiboa eta diabetearen konbinazioa.
Rhesus gatazka eta diabetearen konbinazioa.

Elikadura eta drogen terapia

Medikuek haurdunaldia mantendu daitekeela ondorioztatuz gero, helburu nagusia diabetesa guztiz konpentsatzea da. Horrek esan nahi du itxarote amak 9. zenbakiko dieta jarraitu beharko duela, proteina osoak biltzen dituena (eguneko 120 g), karbohidratoen kopurua 300-500 g eta gantzak 50-60 g izatera mugatzen den bitartean. produktuak, eztia, marmelada eta azukrea.Bere kaloria edukietan eguneroko dietak ez du 2500-3000 kcal gainditu behar. Hala ere, dieta hau orekatua izan behar da eta bitamina eta mineral ugari eduki behar ditu.

Horrez gain, janari-hartzearen eta intsulinaren injekzioaren araberako denbora-menpekotasuna zehaztu behar da. Diabetesa duten haurdun dauden emakume guztiek intsulina lortu behar dute. Kasu honetan, ez dira ahozko antidiabetikoak erabiltzen.

Ospitaleratzea eta emateko modua

Izan ere, haurdunaldian intsulina aldatu beharra dago, ospitaleratu diabetesa duten ama gutxienez 3 aldiz:

Medikuaren lehen bisitaren ondoren.
Haurdunaldiko 20-24 asteetan, intsulina beharra gehienetan aldatzen denean.
32-36 asteetan, toxikozi berantiarraren mehatxua dagoenean, haurraren egoeraren jarraipen zehatza egin behar da. Azken ospitaleratzean, denbora eta entrega egiteko moduari buruzko erabakia hartzen da.

Ospitaletik kanpo, hala nola, haurdun dauden emakumeak endokrinologoaren eta obstetrikoaren kontrolpean egon beharko lukete. Entregatzeko epea aukeratzea arazo zailenetarikoa da, plazentziaren gutxiegitasuna gero eta handiagoa baita eta heriotza fetuaren mehatxua dagoelako. Egoera zaildu egiten da amaren diabetesa duen haurtxoak askotan heldutasun funtzional nabarmena duelako.

Espezialisten gehiengo ugariak entrega goiztiarra beharrezkotzat jotzen du (35. astetik 38. astera arteko epea onena da). Emateko metodoa kasu bakoitzean banaka hautatzen da, haurraren, amaren eta historia obstetrikoaren egoera kontuan hartuta. Kasuen kasuen% 50etan, diabetesa duten emakumeei zesareari buruzko atala ematen zaie.

Haurdun dagoen emakumeak bere kabuz erditzea ala ez duen edo ebakuntza jasango duen ala ez kontuan hartuta, intsulina terapia ez da gelditzen. Gainera, horrelako amek sortutako jaioberriek, nahiz eta gorputz pisu handia izan, goiztotzat jotzen dute medikuek, arreta berezia behar baitute. Hori dela eta, bizitzako lehen orduetan, espezialisten arreta arnas nahasteak, azidoa, hipogluzemia eta nerbio-sistema zentraleko kalteak identifikatzea eta aurre egitea da.