Presartan N

Eragin antihipertentsiboa duen drogak drogak aipatzen ditu, blokeatzaile zehatzak baitira. angiotensina hartzaileak (mota) AT1). Ez du entzima inhibitzen (kinasa II) suntsitzen duena bradykinin. Presartan odol-kontzentrazioa jaisten da aldosterone eta norepinephrine, CSO, HELL, karga murrizten du, odol zirkulazioaren zirkulu "txikian" presioak eragin diuretikoa du. Hipertrofia miokardikoaren garapena inhibitzen du. Gaixoen kasuan CHF Jarduera fisikoarekiko erresistentzia areagotzen du.

Presartan dosi bakarra egin ondoren, efektu antihipertentsiboa gehienezko balioa lortzen du 6 ordu igaro ondoren, eta hurrengo egunean pixkanaka gutxitzen da. Gehieneko efektu hipotentsiboa, batez beste, droga batekin tratamendua hasi eta hilabete batez ageriko da.

Presartan, erabiltzeko argibideak (Metodoa eta dosifikazioa)

Presartan hartzen da edozein dela ere janari-kontsumoa, egunean 1 aldiz. Tratamenduan hipertentsio arteriala 50 mg-ko eguneroko dosi gomendagarria eta, hala behar izanez gero, 100 mg-ra igo daiteke. Gaixoak diuretiko dosi handiak hartzen baditu, eguneko dosia 25 mg murriztu beharko litzateke.

Tratamendurako CHF hasierako eguneroko dosia 12,5 mg da, aldi berean hartzen da eta, ondoren, asteko tarte batekin, dosia 2 aldiz handitzen da (12,5, 25, 50 mg). Mantentze-dosia eguneko 50 mg da. Eragin hipotentsiboa hobetzeko, preskribatzea gomendatzen da Presartan N (losartanen antihipertentsiboa duten eragileekin).

Elkarrekintza

Botika aldi berean erabiltzea potasioa duten drogekin (potasio prestakinak, potasioa duten diuretikoak) garapen arriskua areagotzen du hyperkalemia. Droga diuretikoekin batera konbinatzeak beherakada handia eragin dezake HELL. Presartanen harrera bateratua NSAIDs Drogaren eragin hipotentsiboa gutxitzen laguntzen du. Droga aldi berean administrazioarekin beste hipertentsio batzuekin, elkarrekikoa efektu hipotentsiboa.

Askatu forma eta konposizioa

Presartanen dosifikazioa filmaz estalitako pilulak dira: 25 eta 50 mg-ko dosi batean - bionbotaxka biribila, arrosa, 25 mg pilulak lerro banatzailea duten alde batean, 100 mg-ko dosian - tanta-formakoa, bikonbaxa, zuria edo ia zuria, grabatu batekin " 100 "alde batetik eta" BL "bestetik (10 pieza. Ontzi batean, 3 babak kartoizko kaxa batean, 14 pieza. Ampistin batean, bi babak kartoizko kaxa batean).

Konposizio 1 pilula 25/50 mg:

• substantzia aktiboa: losartan potasioa - 25/50 mg,
• osagai laguntzaileak: almidoi lehorra, zelulosa mikrokristalinoa, talka araztua, silizio dioxido koloidalak, sodio almido glikolatoa, magnesio-estearatoak, alkohol isopropilikoa, metileno kloruroa, OY-55030 opadryak, koloratzaile gorria.

Konposizioa 1 tableta 100 mg:

• substantzia aktiboa: losartan potasioa - 100 mg,
• osagai laguntzaileak: arto almidoia, zelulosa mikrokristalinoa, talka, silizio dioxido koloidalak, sodio karboximetil almidoia, magnesio-estearato, hippromelosa, titanio dioxidoa, talkoa, makrogola.

Farmakozinetika

Presartan tratamendu gastrointestinalaren (GIT) bizkor xurgatzen da. Metabolizatuta dago gibetik igarotzean. Losartan eta haren metabolitoen plasma proteinei lotzeko maila% 92-99 da. Biodisponibilitatea -% 33 (janari sarrerak ez du eraginik). Droga ia ez da odol-garuneko barrera sartzen. Ez da metatzen gorputzean, excretion gernuarekin eta behazunarekin egiten da. Losartanen bizitza erdia 2 ordukoa da.

Erabilerarako adierazpenak

• hipertentsio arteriala eta ezkerreko hipertrofia bentrikularra (patologia kardiobaskularrak eta heriotza garatzeko arriskua murrizteko),
• II. motako diabetes mellitus proteinuriarekin (proteinuria eta hiperkreatininemia arriskuak murrizteko),
• bihotz gutxiegitasun kronikoa konbinazio terapiaren zati gisa erabiltzen denean ezinezkoa da angiotensina bihurtzeko entzima (ACE) inhibitzaileak erabiltzea.

Contraindications

• gibeleko gutxiegitasun larria ˃ 9 puntu Child-Pugh eskalan (100 mg piluletarako),
• haurdunaldia eta edoskitzea,
• adina 18 urte
• Presartan osagaiekiko sentikortasun handiagoa.

Kontraindikazio erlatiboak (100 mg piluletarako):

• goût,
• hyperuricemia,
• erreakzio alergikoak aurreko terapia garaian ACE inhibitzaileekin edo beste drogekin,
• asma bronkiala,
• odol gaixotasun sistemikoak
• odol zirkulazio murriztua (EK),
• arteriaren hipotentsioa,
• antiinflamatorioak ez diren esteroideekin (AINEak) batera egitea
• bihotzeko gaixotasun koronarioak
• adin aurreratua

Erabilerarako argibideak Presartan: metodoa eta dosia

Presartan pilulak egunean 1 aldiz hartzen dira ahoz, janari-kontsumoa edozein dela ere.

Adierazitako dosia:

• hipertentsio arteriala: gomendatutako hasierako dosia 25 mg / eguneko da, batez besteko dosia 50 mg / eguneko da; beharrezkoa izanez gero, 100 mg / eguneko igo daiteke, sendagarria egunean 2 aldiz onartzen bada;
• bihotz gutxiegitasuna: gomendatutako hasierako dosia 12,5 mg / eguneko da, dosi titulazioa astero tarte batez egiten da. Mantentze-dosiaren batez besteko dosia 50 mg / eguneko da;
• hipertentsio arteriala eta ezkerreko hipertrofia bentrikularra duten gaixoen patologia kardiobaskularren eta hilkortasunaren prebentzioa: gomendatutako hasierako dosia 50 mg / eguneko da; gero 100 mg / egunean handitzen da, edo hidroklorotiazidaren kontsumo konbinatua preskribatzen da,
• II motako diabetesa mellitus proteinuriarekin: gomendatutako hasierako dosia 50 mg / eguneko da, gero 100 mg / eguneko.

Gaixo talde bereziak:

• gibeleko gutxiegitasuna (˂ 9 puntu Child-Pugh eskalan), diuretiko dosi altuak, hemodialisia, 75 urtetik gorako adina: medikazioaren hasierako dosia ez da 25 mg / eguneko gainditu behar;
• gibeleko funtzioa okertuta: sendagaiaren dosi txikiagoak erabili behar dira.

Bigarren mailako efektuak

Presartan 25 eta 50 mg dosi normalean ondo jasaten da. Bigarren mailako erreakzioak beherakoak, dispepsia, muskulu mina, hantura, buruko mina, zorabioak, lo-nahasteak, hiperkalemia (potasio kontzentrazioa> 5,5 meq / l) izan daitezke, kasu gutxitan, eztulak, arnas-gutxiegitasuna, takikardiak, angioedemak. ezpainak, aurpegia, faringea edo / eta mihia), urtikaria, gibeleko entzimenen jarduera areagotzea, bilirrubinaren serum maila.

Presartan pilulak 100 mg-ko dosian hartzerakoan bigarren mailako efektuak izan daitezke:

• sistema kardiobaskularra: takikardia, palpitazioak, sudur-hazteak, hipotentsio ortostatikoarekin lotutako dosi, arritmiak, bradikardia, vasculitis, angina pectoris, miokardioko infartua,
• digestio-sistema: beherakoa, sabeleko mina, goragalea, dispepsia, aho-mukosa lehorra, anorexia, gorabeherak, haginetako minak, idorreria, gastritisak, flatulentzia, hepatitisak, gibeleko funtzio okertua,
• sistema muskuloskeletala: txahal muskuluen espasmoak, bizkarreko eta hankako mina, artralgia, artritisa, sorbaldako mina, belauna, fibromialgia,
• larruazala: eritema, larruazala lehorra, ekkimosia, fotosentsibilitatea, alopezia, izerdia handitzea,
• erreakzio alergikoak: larruazala, azkura, urtikaria, angioedema (laringearen edema barne, mihia),
• hematopoiesia: tronbozitopenia, eosinofilia, Schoenleinen purpura - Genoch, gutxiagotze arina hemoglobinan eta hematokritan,
• nerbio sistema: buruko mina, zorabioak, insomnioa, antsietatea, somnolentzia, lo-arazoak, memoriaren narriadura, parestesia, hipostesia, neuropatia periferikoa, dardara, ataxia, depresioa, zurruna, ahulak, zaporea nahastea, migraina, konjuntibitisa, ikusmen urritasuna,
• arnas aparatua: eztula, faringitisa, bronkitisa, sudur kongestioa, sinusitisa, goiko arnas bideetako infekzioa,
• sistema genitourinarioa: gernu-traktuko infekzioak, pereziatzeko gernua, giltzurrun-funtzioa gutxitzea, libidoa gutxitzea, inpotentzia,
• beste batzuk: astenia, bularreko mina, nekea, edema periferikoa, gotaren korapiloa larriagotzea.
• laborategiko parametroak: hiperurizemia, urearen kontzentrazioa, nitrogeno hondarra eta kreatinina odol-serumean, transaminasa hepatikoak (moderatuak), hiperbilirubinemia.

Argibide bereziak

Bai, Presartan hartzen hasten zarenean, eragindako deshidratazioa zuzendu beharko zenuke, adibidez, diuretikoak dosi altuetan hartuz, BCC doitzeko aukerarik ez badago, tratamendua sendagaiaren dosi txikiarekin hasi beharko litzateke.

RAAS (renin-angiotensin-aldosterone sistema) eragiten duten sendagaiek giltzurruneko arteria giltzurrun estenosi edo estenosi aldebikoko giltzurruneko arteria giltzurruna duten pazienteetan urea eta serum kreatinina kontzentrazioa handitzeko gai dira.

Ibilgailuak eta mekanismo konplexuak gidatzeko gaitasunean duen eragina

Ez dira azterketa bereziak egin ibilgailuak gidatzeko gaitasunean eta beste mekanismo konplexu batzuen gainean. Dena den, kontuan hartu beharko lirateke balizko bigarren mailako efektuak garatzea, hala nola, zorabioak eta zorabioak.

Droga elkarreragina

• potasioa duten diuretikoak, potasio prestaketak: hiperkalemia garatzeko arriskua;
• diuretikoak: presio arterialaren beherakada nabarmena izateko arriskua;
• beta-blokeatzaileak eta sinpatolitikoak: beren eragina hobetzen du,
• rifampicin, flucanazole: losartan metabolito aktiboa odolean kontzentrazioa murrizteko,
• litioa: odolean duen kontzentrazio gehikuntza posible da,
• AINEk: drogaren eragin hipotentsiboa murriztu egiten da,
• antihipertentsiboak diren beste sendagaiak: elkarrekiko eragin hipotentsiboa hobetzen da.

Prezartanen analogiak Brozaar, Blocktran, Vazotens, Zisakar, Kozaar, Lozap, Cardomin-Sanovel, Lozartan, Renikard, Lakea, Vero-Lozartan, Lorista dira.

Nola erabili: dosifikazioa eta tratamendua

Presartan N pilulak ahoz hartzen dira, janari-kontsumoa edozein dela ere.

Hasierako eta mantentze dosia 1 pilula 12,5 mg + 50 mg 1 aldiz eguneko. Gehieneko hipertentsioaren eragina terapiako hiru asteren buruan lortzen da. Eragina nabarmenagoa lortzeko, posible da sendagaiaren dosia 2 pilulatan 12,5 mg + 50 mg egunean dosifikatzea. Eguneroko gehieneko dosia Presartan N-ren 2 pilulak dira.

Odol zirkulatzailea gutxitzen duten pazienteetan (adibidez, diuretiko dosi handiak hartzen dituzten bitartean), hipovolemia duten pazienteetan gomendatutako hasierako losartan dosia 25 mg da egunean. Ildo horretan, Presartan N-rekin terapia hasi behar da diuretikoak bertan behera utzi eta hipovolemia zuzendu ondoren.

Giltzurrun-gutxiegitasun moderatua duten adineko eta gaixoen kasuan, dialisia dutenetan, ez da beharrezkoa hasierako dosiaren doikuntza.

Hipertentsio arteriala eta ezker hipertrofia duten gaixoen morbilitate kardiobaskularra eta hilkortasuna izateko arriskua murriztea

Losartanen hasierako dosi estandarra eguneko 50 mg da. Losartan 50 mg / egunean hartzerakoan xedeko hipertentsioa lortu ezin izan duten pazienteek tratamendua behar dute losartan konbinazio batekin hidroklorotiazida dosi baxuekin (12,5 mg), eta beharrezkoa izanez gero, losartan dosia 100 mg-ra igoko da hidroklorotiazidarekin konbinatuta. etorkizunean 12,5 mg / eguneko dosi batean - handitu farmakoaren 2 pilulak 50 / 12,5 mg guztira (100% de losangan eta 25 mg hidroklorotiazida egunean behin).

Ekintza farmakologikoa

Presartan H-k losartan eta hidroklorotiazidaren konbinazioa dauka. Bi osagaiek efektu antihipertentsibo gehigarria dute, odol-presioa (BP) osagai bakoitza bereizita jaisten baita neurri handiagoan.

Losartan angiotensina II hartzailearen antagonista espezifikoa da (AT1 motakoa) ahozko administraziorako. Losartanek eta haren metabolito farmakologikoki aktiboak (E 3174) bai in vitro bai in vivo blokeatzen dituzte angiotensina IIaren efektu fisiologiko guztiak, edozein dela ere sintesia iturria edo bidea. Losartan selektiboki AT1 hartzaileekin lotzen da eta ez du lotzen edo blokeatzen beste hormona eta ioi kanalen errezeptoreak, eta horrek garrantzi handia du sistema kardiobaskularraren funtzioaren islapenean. Gainera, losartanek ez du angiotensina bihurtzeko entzima (ACE) - kininasa II inhibitzen, eta, horrenbestez, ez du bradikinina suntsitzea ekiditen, beraz, bradikininarekin zeharka lotutako bigarren mailako efektuak (adibidez, angioedema) nahiko bakanak dira.

Losartan erabiltzerakoan, erretinaren sekrezioan feedback negatiboen eraginak ez izateak plasma reninaren jarduera areagotzea dakar. Errininaren jardueraren gehikuntza batek angiotensina II areagotzea dakar odol plasmaren kasuan. Hala ere, jarduera antihipertentsiboa eta aldosterona kontzentrazioan gutxitzea odol plasmaren barruan mantentzen da eta horrek angiotensina II hartzaileen blokeo eraginkorra adierazten du. Losartan eta bere metabolito aktiboak angiotensina I hartzaileekiko afinitate handiagoa dute angiotensina P. hartzaileek baino. Metabolito aktiboa losartan baino 10-40 aldiz aktiboagoa da.

Ahozko administrazio bakarraren ondoren, efektu antihipertentsiboa (hipertentsio sistolikoa eta diastolikoa gutxitzea) gehienez 6 orduren buruan iristen da eta, ondoren, pixkanaka 24 orduren buruan gutxitzen da. Gehienezko hipertentsio-efektua sendagaia hasi eta 3-6 astera garatzen da.

Hidroklorotiazidoak - tiazido diuretiko batek, sodioaren, kloroaren, potasioaren, ioi magnesioen birrordainketa eten egiten du nefron distalean, eta kaltzioa eta azido urikoa kanporatzen ditu. Ioi horien giltzurruneko excretion gehikuntza gernu-kantitatea handitzearekin batera (uraren lotura osmotikoa dela eta). Odoleko plasmaren bolumena murrizten du, plasma reninaren jarduera eta aldosteronaren jariaketa areagotzen ditu. Dosi altuak hartzen direnean, hidroklorotiazidak bikarbonatoen excrezioa areagotzen du, epe luzeko erabilerak kaltzioaren excrezioa murrizten duen bitartean.

Eragin antihipertentsiboa odol zirkulatzailearen bolumenaren jaitsiera (BCC), horma baskularraren erreaktibitatearen aldaketengatik, vasoconstrictor aminen presio-efektuaren beherakada (adrenalina, norepinefrina) eta gangren gaineko depresio-efektua handitzearen ondorioz garatzen da. Ez du odol presio normala eragiten. Efektu diuretikoa 1-2 ordu igaro ondoren antzematen da, gehienez 4 ordu igaro ondoren 6-12 ordu irauten du. Eragin antihipertentsiboa 3-4 egunetan gertatzen da, baina 3-4 aste behar dira efektu terapeutiko onena lortzeko.

Presartan N drogari buruzko galderak, erantzunak, berrikuspenak

Emandako informazioa medikuntzako eta farmaziako profesionalei zuzenduta dago. Drogaren inguruko informazio zehatzena fabrikatzaileak ontzira atxikitako argibideetan dago. Gure web orrialdean edo beste edozeinetan argitaratutako informaziorik ezin da espezialista baten helegite pertsonalaren ordezkoa izan.

Askatzeko inprimakia, paketatzea eta osaera Presartan N

Pilulak, filmak estalitako horia, obalo bikonbexak dira, sekzio gurutzatuan: nukleoa zuritik ia zurira da.

eszipienteak: laktosa monohidratoa 111,50 mg, zelulosa mikrokristalinoa 58 mg, almidoia preklelatinizatua 3 mg, arto-almidoia 12 mg, koloideko silizio dioxidoa 1 mg, magnesioa estearatua 2 mg.

Maskorraren konposizioa:
hippromelosa 2.441 g, titanio dioxidoa 0,60 mg, talka 1,50 mg, macrogol-6000 0,40 mg, kinolina koloratzaile horia 0,058 mg.

14 pieza - blister paketeak (2) - kartoizko paketeak.

Dosierra eta administrazioa

Hipertentsio arterialarekin, eguneroko hasierako dosia 25 mg da, eguneroko batez besteko dosia 50 mg da, administrazio maiztasuna 1 aldiz / eguneko da.

Gehieneko efektu hipotentsiboa droga hasi zenetik 3-6 aste garatzen da. Beharrezkoa izanez gero, sendagaiaren dosia egunean 1 00 mg-ra igo daiteke. Kasu honetan, egunean 2 aldiz droga hartu daiteke.

Bihotz gutxiegitasuna duten gaixoen hasierako dosia 12,5 mg 1 aldiz / eguneko da. Normalean, dosia astero egiten da tituluetan (hau da, 12,5 mg / eguneko, 25 mg / eguneko. 50 mg / eguneko) 50 mg 1 aldiz / eguneko batez besteko mantenimendu dosia, gaixoak duenarekiko tolerantziaren arabera.

Diuretiko dosi altuak jasotzen dituzten pazienteei medikua preskribatzerakoan, hasierako dosia 25 mg 1 egunean / egunean murriztu behar da.

Gibeleko funtzioa duten pazienteei losartan dosi txikiagoak eman behar zaizkie,

Adineko pazienteetan eta giltzurrun-funtzio urria duten pazienteetan, baita hemodialisi duten pazienteetan ere, ez da beharrezkoa medikazioaren hasierako dosia doitzea.

Presartan beste hipertentsio batzuekin batera preskribatu daiteke. Losartan janari kontsumoa edozein dela ere erabil daiteke.

Bigarren mailako efektua

Presartan normalean ondo jasaten da. Ikus daiteke: beherakoa, dispepsia, muskulu mina, hantura, zorabioak, loaren trastornoak, buruko mina, hiperkalemia (potasioa odolean 5,5 meq / l baino gehiago). Gutxitan izan daiteke eztula, arnasketa gutxiegitasuna, takikardia, angioedema (aurpegia, ezpainak, faringea eta / edo mihiak hantura barne), urtikaria, transaminasak "gibeleko" jarduera handitzea, odolean bilirrubina.

Aplikazioaren ezaugarriak

Deshidratazioa duten pazienteetan (adibidez, diuretiko dosi altuak dituzten tratamenduak jasotzea), Presartan tratamenduaren hasieran hipotentsio sintomatikoa gerta daiteke. Aurretik deshidratazioa zuzendu behar da presartan edo tratamenduarekin hasi dosi baxuarekin.

Datu farmakologikoek zirkrosia duten pazienteen mailan plasmaren losartan kontzentrazioa nabarmen handitzen dela adierazten dute; beraz, gibeleko gaixotasuna duten pazienteei sendagaiaren dosi baxuak eman behar zaizkie.

Kipinapgiotensina sistemari eragiten dioten zenbait droga odol-urea eta serum kreatinina handitu dezakete giltzurrun-funtzioa urrituta duten pazienteetan.

Ez da jakiten losartan bularreko esnetan kanporatzen den ala ez. Presartan edoskitze garaian preskribatzen denean, edoskitzea edo drogekin tratamendua gelditzea erabaki beharko litzateke.