Zer da entzefalopatia diabetikoa - medikuek aurreikusten dute

1 mota eta 2 motako diabetesa mellitus giltzurrunak, odol hodiak, erretina eta nerbio-sistemaren ohiko konplikazioak garatzean gertatzen da. OMEren arabera, nerbio sistematik ateratako konplikazioen egituran, entzefalopatia diabetikoak zati handi bat hartzen du (% 60). Urritasun kognitiboaren eta diabetes mellitusaren arteko erlazioaren lehen aipamena 1922an gertatu zen, "encefalopatia diabetikoa" terminoa joan den mendeko 50eko hamarkadan sartu zen.

Garatzeko mekanismoa eta diagnostikoaren printzipioak

Gaixoaren kexak, azterketa neurologiko baten datuak, odol parametro biokimikoak eta ikerketa metodo instrumentalen emaitzak (MRI, EEG, nerbio sistema zentraleko ultrasoinu eskaneatzea) diagnostikatzen dira.

Entzefalopatia diabetikoa garuneko lesio difusa da karbohidratoen metabolismoaren nahasteen aurrekaldean eta aldaketa dismetabolikoen garapenean.

Entzefalopatia garatzea diabetearekin batera doazen aldaketa patologikoekin lotuta dago.

Horma baskularraren iragazkortasuna hausteak hipoxia eta nerbio-zelulen energia gabezia sortzen du, istripu zerebrobaskular akutua (iktusa) garatzeko arriskua handitzen da.

Aldaketa metabolikoak ezaugarriagoak dira 2 motako diabeterako.

Lipidoen metabolismoaren narriadurak ontzietan plaka aterosklerotikoak eratzea dakar. Karbohidratoen metabolismoaren nahasteak (hipogluzemia, hiperglicemia), ketoacidosisak nerbio-zuntzatik zehar kitzikapen normala oztopatzen dute, nerbioen mielina geruza suntsitzen dute eta nerbio zelulen heriotza eragiten duten erradikal askeak metatzen laguntzen dute.

• Hipertentsio arteriala giltzurrunetako diabetesa edo mellitus gaixotasun independente baten ondorioz gerta daiteke. Hipertentsio arteriala areagotu egiten da entzefalopatia.

Entzefalopatia diabetikoaren irudi klinikoa

Diabetea mellitusen aldaketa patologikoek garuneko hainbat egituretan eragiten dute, eta horrek azaltzen du entzefalopatia diabetikoaren sintoma klinikoen barietatea. Adinekoen kasuan, entzefalopatia mistoa maizago erregistratzen da, eta horrek gaitz metabolikoen aurrekariak ez ezik, garun arteriosklerosiaren garapenaren edo iraganeko trazuen ondoren ere sortzen da.

Manifesturik ohikoenak hauek dira:

• Urritasun kognitiboa.

Kontzentrazioa gutxitzea, memoriaren narriadura, kanpoko munduarekiko interesa galtzea, pentsamendu motela, ikasteko zailtasunak.

Depresioak, beldurrak (fobiak) eta nerbio sistemaren nekeak (astenia) azkar agortzen dira. Manifestazio astenikoak ahultasun orokorra, errendimendu jaitsiera eta nekea areagotzea dira.

Diabetesa duten pazienteetan, azterketa sakonak gaixotasunaren ibilbidea larriagotzen duten baldintza depresiboak erakusten ditu. Izan ere, egoera depresiboan, pertsona batek drogen kontsumoa kontrolatzen uzten du, dietetan. Antidiabetikoen eta dieten administrazioan egindako akatsek egokitzapen mekanismoak eten egiten dituzte eta gaixotasunaren norabidea okertzen dute.

Mina izaera konpresiboa izan daiteke "buruko tentsio gisa" edo isuri daiteke lokalizazio argirik gabe. Pertsona batzuetan buruko mina modu sporadikoan agertzen da, beste batzuetan etengabe agertzen dira. Zenbait kasutan, analgesikoen administrazioak sindrome zefalogikoa errazten du.

• Istripu zerebrobaskular errepikatua.

Presio handiko mikroangiopatien konbinazioak kolpeen arriskua hainbat aldiz handitzen du.

Pertsona batek zorabioak nahasten ditu, mugimenduen koordinazio okertua, joan-etorri lotsagarria, ahulezia errepikatua eta prekarietatearen aurreko baldintzak.

• Sindrome epileptiformea ​​paniko erasoen bidez, kontzientzia narriaduna dela adierazten da.

Entzefalopatiaren ezaugarriak 1. motako diabetean

Azken urteetan egindako ikerketa klinikoek frogatu dute intsulinaren gabeziak paper nagusia duela 1 motako diabetean entzefalopatia garatzeko. Normalean, intsulina nerbio-zuntzen eraketan parte hartzen du, bere kontzentrazioaren gutxitzeak kitzikapen prozesuak oztopatzen ditu nerbio-zelulen prozesuetan zehar. Garai bateko diabetearen zahartzeak negatiboki eragiten du garunaren funtzionamenduan, izan ere, aldi horretan nerbio-sistema zentraleko egituren garapena, faktore patologikoen ekintzetara ahulagoak baitira. Haurrengan pentsatzeko prozesuak moteldu egiten dira, ikasteko zailtasunak agertzen dira.

Entzefalopatiaren ezaugarriak 2. motako diabetean

Obesitatea, hipertentsio arteriala eta 2 motako diabetesa konbinatzeak nabarmen eragiten du entzefalopatiaren pronostikoa. Diabetes mellitus duten gaixoetan, aldiz, gutxieneko narriadura kognitiboa (dementzia) 6 aldiz maiz antzeman da azken urteetan. Hainbat zientzialariren arabera, diabetesa hainbat aldiz handitzen da Alzheimerra garatzeko arriskua.

Zer da entzefalopatia diabetikoa?

Diabetesaren entzefalopatia burmuinekin lotutako gaixotasun guztien izena da, zelula suntsitzea hanturazko prozesurik gabe. Zelulen elikadura nahikoa ez denean, haien suntsiketa partziala gertatzen da. Ondorioz, nerbio sistemaren funtzio batzuk galdu egiten dira.

Horrelako nahaste patologikoak karbohidratoen metabolismoaren etenak direlako gertatzen dira, eta horrek sistema baskular eta nerbioak suntsitzen ditu. Gaixotasuna modu desberdinetan agertzen da gaixotasunaren faseen arabera. Gaixo batzuek buruko mina iraunkorrak eta memoriaren kalitatea gutxitzen dute, beste batzuek buruko arazo larriak, desamortizazioak, etab.

Entzefalopatia diabetikoen neuropatiaren antzekoa dela uste da. Gainera, kasu bietan, hipergluzemiak eragiten ditu nahasteak. Odol azukre altuarekiko esposizio etengabea dela eta, zelula baskularrak suntsitu egiten dira gorputzean zehar, eta garuneko elikadura arazoak sortzen dira.

Odol zirkulazio osoa nahasten denez, garunak oxigenoa gosez hasten hasten da. Horrek guztiak zelulen zaharberritzea zailtzen du eta gorputzean toxinak metatzen laguntzen du. Gaixotasun baten diagnostikoa egiteko garaian, beharrezkoa da urraketaren zergatiak zein diren konplikazioak ekiditeko zer egin behar den jakitea.

Gaixotasuna gertatzen den arrazoi nagusia azukre altuak zeluletan duen eragin konstantea dela uste da. Odolaren biskositatearen eta dentsitatearen gehikuntzaren ondorioz, odol hodi meheak eta hauskorrak bihurtzen dira, edo alderantziz loditzen dira. Ondorioz, odol-fluxu naturala nahasten da.

Horrek guztiak gorputzetik kanporatzen ez diren substantzia toxikoak pilatzea eragiten du. Toxinak garunean sartzen direnean nerbio sistemako ehunak agortu egiten dira, pixkanaka elikatzen ez diren elikaduraren ondorioz. Zenbat eta zelula gehiago kaltetu, orduan eta garunak gehiago sufritzen du eta gaixoaren egoerak okerrera egiten du.

Diabetesa berrikuntza. Egunero edan ezazu.

Odol azukre altuaz gain, gaixotasuna garatzeko arriskua areagotzen duten faktoreak ere badaude. Hauek dira:

• erretzea eta alkoholaren mendekotasuna,
• 60 urtetik gorako adina
• Gehiegizko pisua
• atherosclerosis,
• hipergluzemia,
• giltzurruneko arazo kronikoak
• ornodunaren gaixotasun endekapenezkoak.

Ulertu behar da ezinezkoa dela norberaren zelulen nahasteetatik% 100era mugatzea. Diabetesaren forma arinak ere gaixoaren egoerari eragin diezaioke.

Kasu honetan, konplikazioen garapena ez da probokatu behar. Gaixoek medikamentuak nahita baztertzen dituztenean, dietak apurtzen dituzte eta gomendioak jarraitzen ez dituztenean, gorputzak glukosa-aldaketak jasaten ditu, eta horrek odol hodi eta nerbio-zelulei eragiten die nagusiki.

Sintomatologia

Gaixotasunaren garapena pixkanaka gertatzen da. Gaixo gazteen kategorian, horrelako agerpenak argiagoak dira hipotesi eta hiperglicemia ondoren. Zahartzaroan, gaixotasuna garatzea diabetesa duten bizitza luzearen emaitza da.

Entzefalopatia diabetikoak ez du sintoma nabarmenik. Gehienetan nahasteak nahaste kognitiboen, asteniaren eta naturan neurosi antzeko antza duten sintomak agertzen dira. Gaixoa oso nekatuta dago, lehengo ekintza berdinak burutuz, antsietatea agertzen da, burua min hartzen hasten da, kontzentrazio arazoak sortzen dira.

Buruko nahaste larriak dituzten encefalopatia diabetikoak hasiera batean neurosi antzeko erasoak ditu. Gaixoak bere interesen erdia uzten du, gaixotasunean kontzentratzen da, kanpoko mundutik haserretu egiten da.

Izan ere, gaixotasunaren sintomak 3 fasetan banatu daitezke:

• Pazienteek odol presioaren jauziak nabaritzen dituzte, lehenago ez zirenak. Ez dago zorabiorik arrazoirik gabe, begietan iluntzea, nekea eta gaitz orokorra. Gehienetan, horrelako adierazpenak eguraldi txarrarekin edo distonia bektovaskularrarekin lotzen dira.
• Gero eta buruhauste gehiago agertzen dira. Epe laburreko memoria galtzearen gertakariak erregistratzen dira, gaixoak espazioan ez uzteari uzten dio. Ikasleek argiarekiko duten erreakzioan ere aldaketa bat diagnostikatu daiteke. Mintzamena, aurpegiko adierazpenak oker daitezke, erreflexuak desagertu egiten dira. Horrelako adierazpenek neurologo bat izaten dute;
• Goian deskribatutako sintomak argi eta garbi adierazten dira aldi bakoitzean. Gainera, mugimenduak koordinatzeko arazoak daude. Gaixoak insomnioa jasaten hasten dira, deprimituta daude. Memoriaren kalitatearen urraketa larria nabaritu zen.

Diagnostiko

Hasteko, medikuak diabetesa duen gaixoak zer egoeratan bizi duen eta osasun-kexak entzuten ditu. ICDrekin erlazionatutako entzefalopatia diabetikoa E 10 - E 14 gisa kodetuta dago.

Diagnostiko zehatza egiteko, pazienteari honako azterketa egin behar zaio:

• laborategi bateko glukosa eta kolesterola lortzeko odol azterketa,
• gernu analisia, ketonaren gorputzak, glukosa eta proteinen konposizioa zehazteko,
• oihartzun magnetikoa eta tomografia konputatua,
• elektroentzefalografia.

Metodo diagnostiko horiek entzefalopatia hautematen laguntzen dute, zelularen kalteak gertatu diren eremua zehaztasunez zehazteko ere.

Gure webguneko irakurleei deskontua eskaintzen diegu!

Gaixotasuna tratatzeko, neurologo eta endokrinologo baten aholkuak jarraitu behar dituzu. Egin beharrekoa da odol azukre maila kontrolatzea eta normal mantentzea, dietak jarraituz eta aldian behin agindutako botikak hartuz.

Gainera, garunaren dinamika hobetzen laguntzen duen tratamendua zehazten da, neuronen metabolismoa bultzatzen. Ikastaroaren terapia aplikatua, antiplarakadak, droga nootropiko antioxidatzaileak erabiliz.

Pazienteari energia metabolismoaren estimulatzaileak, B eta E bitaminak, azido alfa lipoikoak agindu behar zaizkio. Funtzio muskuloskeletikoan porrotak daudenean, medikuek anticolinesterasa botika eman diezaiekete. Erabilitakoa ere:

• antihipertentsiboak
• sendagai antisclerotikoak,
• estatina.

Aurreikuspen bat egitean, medikuak kontuan hartzen du pazientearen adina, nola izan den diagnostikatu zaion konplikazioa, baita diabetesa konpentsatzeko iraupena eta maila ere. Detekzio puntuala eta tratamendu egokia burututa, pazienteek burmuinaren lan-ahalmen osoa mantendu dezakete, konplikazioak garatzea eragotzi.

Entzefalopatia berandu detektatzen den kasuetan, pazienteak nerbio sistemaren nahaste larriak espero ditu, hala nola:

• etengabeko izaera duen migraina larria,
• konbultsioak,
• ikusmen arazoak.

Garunaren funtzioaren galera partziala apurka-apurka gertatuko da eta ezintasuna sor dezake. Azken etapa haluzinazioak, delirioa, gaixoaren portaera desegokia, orientazio arazoak eta memoria galtzearekin batera egon daiteke.

Prebentzioa eta gomendioak

Diabetikoen encefalopatia gaixotasun progresiboa da, modu kronikoan. Gaixotasunaren konplikazioen garapen tasa zuzenean diabetearen krisiaren mende dago.

Medikuen etengabeko bisitak, odol azukrea jaisteko gomendioak betetzea, terapia neurologikoa. Horrek guztiak gaixotasunaren garapena moteltzen lagunduko du eta are gehiago bere progresioa gelditzen lagunduko du. Entzefalopatia prebenitzeko printzipio nagusia diabetesa eta erlazionatutako manifestazioen diagnostiko egokia eta tratamendu egokia dira.

Informazio orokorra

Zailtasun kognitiboaren eta diabetes mellitusaren (DM) arteko erlazioa 1922an deskribatu zen. "Encefalopatia diabetikoa" (DE) terminoa 1950. urtean sortu zen. Gaur egun, autore batzuek iradokitzen dute prozesu dismetabolikoen ondorioz garatzen den entzefalopatia bakarrik dela diabetearen konplikazio gisa. Diabetes mellitus-en baso-nahasmenduengatik garun patologia egoztea proposatzen da entzefalopatia diszirkulatzailea (DEP). Hala ere, Errusiako neurologian, DE kontzeptuak entzefalopatiaren forma patogenetiko guztiak biltzen ditu tradizionalki: metabolikoa, baskularra, mistoa. Zentzu zabal horretan diabetikoen% 60-70ean entzefalopatia diabetikoa gertatzen da.

Entzefalopatia diabetikoaren kausak

DE faktore etiologikoa diabetes mellitus da. Entzefalopatia diabetesa hasi eta 10-15 urte geroago garatzen den konplikazio berantiarra da. Berehalako kausa diabetesa duten gaixotasun metabolikoak dira. Garuneko ehunetan eta odol hodietan kalteak sortzen dituzte. DE-ren sorrerak ekarpena egiten du:

• Dislipidemia diabetikoa. 2. motako diabetesa da. Lipidoen eta kolesterolen desmetabolismoak plaka aterosklerotiko baskularrak eratzea eragiten du. Aterosklerosi sistemiko eta garuniko progresiboa diabetikoen kasuan behatu da biztanleriaren batez bestekoa baino 10-15 urte lehenago.
• Makroangiopatia diabetikoa. Horma baskularrean egindako aldaketek odol-fluxua oztopatzen dute garun-ontzietan, garun iskemia kronikoa eragiten dute eta kolpe arriskua areagotzen dute.
• Baldintza hipogluzemiko akutuak. Hipogluzemiak eta ketoakidosiak neuronen egoera negatiboan eragiten dute, DE eta dementziaren arriskua areagotzen dute. Ikerketek frogatu dute glukosa mailekin batera, odolean intsulina eta C-peptidoaren kontzentrazioa garrantzitsuak direla.
• Hipertentsio arteriala. Diabetes kasuen% 80an antzematen da. Nefropatia diabetikoaren ondorioa da edo ezinbesteko izaera du. Garuneko odol-hornidura negatiboki eragiten du, kolpea sor dezake.

Entzefalopatia diabetikoak garapen multifaktoriala du, osagai baskularrak eta metabolikoak barne. Makro- eta mikroangiopatiak eragindako baso-nahasteek garun hemodinamika larriagotu eta garuneko zelulen oxigenoa galtzen dute. Hipergluzemian zehar gertatzen diren erreakzio patobikokimikoek glukolisi anaerobikoa aktibatzea eragiten dute aerobikoen ordez, eta neuronak gose energetikoa eragiten dute. Sortzen diren erradikal askeek garun-ehunetan eragin kaltegarria dute. Hemoglobina glikosilatua eratzeak, oxigeno lotespen gutxiago izateak, neuronen hipoxia areagotzen du nahaste baskularren ondorioz. Hipoxiak eta dismetabolismoak neuronen heriotza eragiten dute garuneko materia organiko desberdinak edo fokal txikiak sortuz. Entzefalopatia gertatzen da. Konexio interneuronalak suntsitzeak funtzio kognitiboen apurka-apurka murrizketa dakar.

Entzefalopatia diabetikoaren sintomak

DE pixkanaka gertatzen da. Gaztetan, bere adierazpenak areagotu egiten dira pasarte hiper eta hipogluzemikoen ondoren, adinekoen kasuan, trazatuaren historiarekin lotuta. Sintoma klinikoak ez dira zehatzak, besteak beste, narriadura kognitiboa, astenia, neurosi antzeko sintomak eta defizit neurologiko fokala barne. Gaixotasunaren hasieran, gaixoek ahulezia, nekea, antsietatea, buruko mina, kontzentrazio arazoak dituztela salatzen dute.

Neurosi moduko baldintzak somatikoek (osasun eskasa) eta psikogenikoek (etengabeko tratamenduaren beharra, konplikazioen garapenaren ondorioz) faktoreek sortzen dituzte. Interesen murrizketa tipikoa, gaixotasunaren inguruko kontzentrazioa, umore latz eta beldurgarriak jasaten dituzten erasoak. Hasierako tratamenduan, neurosi depresiboa pazienteen% 35ean diagnostikatzen da; diabetesa garatzen doan neurrian, depresio-arazoak dituzten gaixoen kopurua% 64ra igotzen da. Neurosi histiko, antsietofoboa eta hipokondriakoa gerta daiteke. Zenbait kasutan, espezie bat beste batera pasatzen da. Buruko nahaste larriak bakanak dira.

Sindrome astenikoa letargia, apatia, nahaste begetatibo-baskularrekin konparatuta dago. Urritasun kognitiboa memoria, distrakzio eta pentsamendu motelduaren bidez adierazten da. Sintoma fokalen artean, konbergentzia gutxiegitasuna, anisokoria (ikasleen diametro desberdina), ataxia (zorabioak, ibiltzea irregularra), gutxiegitasun piramidalak (gorputz ahulak, gihar tonua areagotzea) dira.

Konplikazioak

Urritasun kognitiboen gehikuntzak gainbehera intelektualak eta dementzia (dementzia) eragiten ditu. Azken hori gaixoen ezintasun nabarmenaren kausa da, bere zainketa mugatzen du. Egoera larriagotu egiten da gaixoak terapia antidiabetikoa modu independentean burutzeko ezintasunak eraginda. DE-ren konplikazioak garuneko hemodinamikaren nahaste akutuak dira: eraso iskemiko iragankorrak, trazu iskemikoak, gutxiagotan intrakraniako hemorragiak. Trazuaren ondorioak motorearen nahaste iraunkorrak, nerbio garezurreko kalteak, hizketa-arazoak eta disfuntzio kognitiboaren progresioa dira.

Entzefalopatia diabetikoaren tratamendua

DE terapia neurologo batek egiten du endokrinologoarekin (diabetologoa) batera. Tratamendurako beharrezko baldintza odol glukosaren kontzentrazio egokia mantentzea da, dieta egokia jarraituz, azukrea gutxitzen duten drogak hartuz, eta beharrezkoa izanez gero, intsulina terapia. Tratamendu neurologikoa garuneko hemodinamika hobetzera zuzenduta dago, neuronen metabolismoa mantentzea eta hipoxiarekiko erresistentzia areagotzea da. Terapia konplexuaren ohiko ikastaroak egiten dira farmazia vasoaktiboak, antiplaketadunak, antioxidatzaileak, nootropikoak erabiliz.

Energiaren metabolismoaren estimulatzaileak, B bitaminak, azido alfa-lipoikoa, E bitamina preskribatzen dira eta motoreen nahasteen aurrean, anticolinesterasaren agenteak (neostigmina) gomendatzen dira. Zantzuen arabera, terapia sendagai antihipertentsiboak (hipertentsio arterial iraunkorra dutenak) eta estatistika taldeko sendagai antisclerotikoak osatzen dira. Neurosi moduko baldintzetako farmakoterapiak drogen aukeraketa egokia behar du, sedatiboek negatiboki eragiten baitute funtzio kognitiboa. Batez ere lasaigarri atipikoak (mebicar) erabiltzen dira. Psikoterapeuta, batzuetan psikiatra baten kontsulta gomendatzen da.

Aurreikuspena eta prebentzioa

Entzefalopatia diabetikoa gaixotasun progresibo kronikoa da. Sintomak areagotzeko tasa zuzenean diabetearen kurtsoaren larritasunaren araberakoa da. Endokrinologoak eta neurologoak egindako behaketa sistematiko batek, tratamendu hipogluzemiko egokia eta terapia neurologikoko ohiko ikastaroak garuneko sintomak aurrera egitea geldiarazi edo moteldu dezakete, eta konplikazioak garatzea saihestu. Prebentzioa diabetearen garaiz detektatzea eta tratatzea, hipertentsioaren zuzenketa eta trastorno baskularrak tratatzea da.

Garuneko ehunen kalteak eta mekanismoak

Entzefalopatia diabetikoak E10-E14 kodea du ICD 10 arabera eta G63.2 kategoriari dagokio. Gaixotasuna gehienetan 1 motako diabetesa duten pazienteetan hautematen da.

Konplikazio bat mikroangiopatia baieztatu da, ontziei kalte egiten zaiena eta hormen iragazkortasuna aldatzen delako.

Odolean jasotako glukosaren balioen maiztasuneko aldaketek istilu metabolikoak sortzen dituzte. Lortzen diren hondakin metabolikoen produktuak odolean sartzen dira eta gorputzean zehar zabaltzen dira, garuneko ehunetaraino.

Entzefalopatia garatzea bi arrazoi nagusirengatik gertatzen da:

• Horma baskularren indarra gutxitzen da eta horien iragazkortasuna ere handitzen da.
• nahaste metabolikoek aurrera egiten dute eta nerbio zuntzetan kalteak sortzen dituzte.

Gaixotasuna agertzeak, zerrendatutako arrazoiez gain, zenbait faktore patologiko sor ditzake:

• adin aurreratua
• atherosclerosis,
• obesitatea edo gehiegizko pisua,
• elikadura eskasa,
• lipidoen metabolismoan nahasteak
• odol kolesterol altua,
• medikuaren aholkuak alde batera utzita,
• glukosa balio altuak etengabe.

Aldaketa metabolikoek kaltegarria eragiten dute gorputzaren egoeran, lehendik dauden nerbio-zuntz egiturak berregituratzen dituzte eta nerbioaren bidez bultzadak transmititzen dituzte.

Horrelako desbideraketak ez dira berehala agertzen, baina zenbait urteren ondoren, beraz, lehen aldiz, gaixoek adin aurreratuan deskribatutako arazoa topa dezakete.

Gutxitan, entzefalopatia kausa garuneko kolpea izan daiteke, hipogluzemia egoera, baita hipergluzemia ere.

Diabetean entzefalopatiaren sintomak

Diabetesaren konplikazio hau poliki-poliki gertatzen da eta hainbat urtetan ageriko sintomarik gabe gertatzen da. Entzefalopatia agerian uzten da beste gaixotasun batzuen seinaleekin oker egoteko eta horrek patologiaren diagnostiko goiztiarra zailtzen du.

Prozesu patologikoaren irudian honako hauek daude:

1. Sindrome astenikoa - Gehiegizko nekea, errendimendua gutxitu, insomnioa eta kontzentrazio arazoak dituzten adierazi.
2. Sindrome zefalogikoa - buruko mina agertzearekin batera. Sentsazio horiek egoeraren antza dute txapela estuegi jantzi ondoren.
3. Distonia begetatiboa, gainera, baldintza ahulak, paroxismoa garatzea edo konortea galtzea da.

Diagnostikatutako konplikazio diabetikoa duten pazienteek narritadura kognitiboa izaten dute, hau da, sintoma hauetan adierazten da:

• memoria arazoak
• depresio baldintzak
• apatia.

Konplikazioarekin batera dauden sintomak:

• logura,
• Buruan mina,
• gorputzaren tenperatura desberdintasunak,
• etengabeko gaitza
• arduragabeko tenperatura-brotak,
• olvido,
• izua egoera
• erudizio galera
• nekea.

Pazienteek askotan ez dituzte sintoma horiek baztertzen.

Ondorioz, gaixotasuna aurrera doa eta bere garapenaren fase guztietan igarotzen da:

1. Lehenengoa. Etapa honetan, gaixotasunaren sintomak ia ez dira distonia begetatibo-baskularraren agerpenetatik aldentzen.
2. Bigarrena. Gaixoaren egoera larriagotu egiten da buruko mina dela eta koordinazio urriagatik.
3. Hirugarrena. Buruko nahaste larriak dituen etapa hau. Gaixoak askotan depresioak izaten dira. Sindrome maniakoaren presentzia eta portaera desegokiak prozesuaren konplikazioa adierazten du.

Patologiaren azken etapa honako konplikazio hauek ditu:

• nerbio sistemaren leku guztietan aldaketa nabarmenak,
• jarduera fisikoaren desbideratze larriak,
• buruan mina larria jota,
• sentsazioa galtzea (partziala edo osoa) gorputzeko zenbait lekutan,
• ikusmen urritasuna
• desordena epileptikoen antza duten konfigurazioak,
• barneko organoetan sentitzen diren minak.

Medikuarengana iristen ez den neurrian gaixoaren egoera nabarmen larriagotzen da eta manifestazioak erabat ezabatzeko aukerak murrizten ditu.

Tratamendua eta pronostikoa

Entzefalopatiarentzako terapia tratamendu ikastaro batzuekin batera bere konpentsazio egonkorra mantentzean oinarritzen da.

Sintomak ezabatzeko eta gorputza leheneratzeko prozesua medikuaren zaintzapean egon beharko litzateke.

Ikastaro terapeutikoa hilabete batetik hainbat urtera bitartekoa izan daiteke. Gaixoak egoera berreskuratzeko eta konplikazioak aurrera egitea ekiditeko beharrezko epea gaixoaren banakako egoeraren eta patologiaren garapenaren ezaugarrien araberakoa da.

Gaixotasunaren sintomak terapia konplexuaren laguntzaz neutralizatu ditzakezu, honako eremu hauekin osatuta:

• glikemia jarraipen jarraitua,
• muga normalen barruan dauden glukosa balio egonkorrak lortzea,
• gorputzean prozesu metabolikoak erregulatzea.

Zerrendan dauden gomendioak diabetes mellitus diagnostikatu duten paziente guztiek jarraitu beharko lukete, entzefalopatia gertatzea galaraz dezaketen prebentzio neurri eraginkorrak direlako.

Konplikazio hauek dituzten pazienteei agindutako sendagai nagusiak:

• azido alfa lipoikoen antioxidatzaileak,
• tselebroprotektory,
• erabilera mistoko sendagaiak (Milgamma, Neuromultivit),
• lipidoen metabolismoa normalizatzeko estatina taldeko funtsak
• bitaminak (B1, B6, B12, baita A eta C) ere.

Konplikazioak garatzeko pronostikoa hainbat faktoreren araberakoa da:

• gaixoaren adina
• glikemia maila, baita haren jarraipenaren erregulartasuna ere;
• gertatzen diren beste gaixotasun batzuen presentzia,
• garuneko kalte maila
• pazienteak agindutako dieta betetzeko gaitasuna, atseden hartu.

Tratamendu-erregimena hautatzeko, medikuak kontuan hartu ditu gainditutako azterketa guztien emaitzak eta gero zenbait droga errezetatzen ditu. Gaixotasuna tratatzeko ikuspegi honek gaixoaren bizi-kalitate normala eta bere lanerako gaitasuna mantentzea ahalbidetzen du urte askotan, baina oraindik ez du aukerarik ematen sendatzeko.

Diabetearen konplikazio neurologiko eta baskularrei buruzko bideo hitzaldia:

Encefalopatia, diabetesaren atzealdea garatu dena, gaixotasunarentzako kalte-ordain egonkor eta egonkor batekin eragotzi daitekeen patologia sendagarria da. Ezin da etxean entzefalopatia diabetikoaren progresioa gelditu.

Gaixoak mediku bat kontsultatu beharko du eta harekin aukeratu errehabilitazio tratamendu neurriak hartzeko ikastaro egokia. Osasun egoeraren eta glicemia mailaren jarraipen zaindua egiteko aukera ematen du diabetesa duten pertsonek bizitza osorako bizimodua eramateko urte askotan zehar.

Patologiaren kausak

Diabetesean patologiaren abiarazle bilakatzen diren arrazoi nagusiak ontzi txikien egituran eragiten duten arazoak edo prozesu metabolikoen porrota dira. Hauek dira egoera hau garatzeko arrisku-faktoreak:

• Gehiegizko pisua
• zahartzaroa
• gantz metabolismoaren urraketa,
• azukrearen kontzentrazioaren gehikuntza, denbora luzez normalizatu ez dena,
• lipidoen peroxidazioa zelula-mintzetan.

Gaixotasunaren ikastaroa

Egoera patologiko baten garapenak 3 fase biltzen ditu. Lehenengo seinaleak ez dira zehatzak, diabetikoek askotan ez dietelako arreta ematen. Normalean, urratze bat 2. fasean antzematen da eta lehen sintomak nabarmenagoak dira. MRI bat egitean, aldaketa organiko txikienak modu ezberdinean ikus daitezke leku batzuetan. Ondoren, lesio zabala eratzen da.

Diabeteseko entzefalopatia aurrera egiteko faseak hauek dira:

• Elementary. Gaixoak arreta ematen dio hipertentsio aldaketen pasarteei, batzuetan zorabioak, begietan iluntzen du, nekea nabaritzen da. Normalean, nekea, aldaketa klimatikoak eta adinaren inguruko aldaketak direla eta egozten dira sintoma horiek.
• Bigarrena. Buruko mina gero eta agerikoagoa da, epe laburreko memoria galtzea, orientazio espaziala gerta daiteke. Sintoma neurologikoak ere garatzen dira. Ikasleek argi hitz egitearen erreakzioaren aldaketa, narriadura, zenbait erreflexuren gabezia eta aurpegiko espresioen aldaketak. Normalean, fase honetan, gaixoak neurologo batera joaten dira.
• Hirugarrena. Klinika distiratsua da, gaixoak buruko mina larria duela salatzen du, koordinazioa nahastu egiten da, maiz gertatzen da aurrez sinkopoa. Insomnioa, depresioa ere aurrera egiten du, memoria okertzen da. Etapa honetan, ezagutza berriak eskuratzeko eta gaitasunak garatzeko gaitasuna galtzen da.

Sendagaiak eta horien deskribapen laburra

Berreskuratzeko neurriek metabolismoaren eragina iradokitzen dute, funtzio baskularra, terapia antidiabetikoarekin batera ezartzen da.

Sendagai-talde hauek preskribatzen dira:

• ehunetako odol-zirkulazioa hobetzeko - Memoplantea,
• antioxidatzaileak metabolismo egokia lortzeko - "Berlition", "Thioctacid",
• neuroprotektoreak eta antioxidatzaileak - "Tiocetam", zelulak faktore traumatikoen, oxigeno gabeziaren eraginetatik babesten ditu.
• A bitamina - hipoxia sintomak murrizten laguntzen du, erradikal aktiboen zelulen erresistentzia normalizatzen;
• B bitaminak - "Milgamma", "tiamina", "piridoxina", nerbio-zuntzen babesean hartzen dute parte, berreskuratzen laguntzen dute,
• prestakuntza baskularra - Trental, odol-fluxua kapilarren mailan berreskuratzen du, trazuak saihesteko erabiltzen da,
• droga baso aktiboak - "Stugeron", "Cavinton", garunaren ontziak zabaltzen dituzte, odol-zurruntasun probabilitatea murrizten dute, maiz garunean odol-fluxua duten arazo akutuen tratamenduan eta prebentzioan erabiltzen dira.

Diabetesaren entzefalopatia gaixotasun kronikoa da, etengabe aurrera egiten duen gaixotasuna. Neurologo, endokrinologo, ohiko bisita, antidiabetikoen ikastaro egokiak eta zuzenak, aldiz, irudi kliniko neurologikoaren terapia nabarmen ahulduko da patologiaren jarduera.

Gaixotasunaren pronostikoa eta ondorioak

Gaixotasunak garatzeko pronostikoa gorputzean faktore batzuen eraginaren araberakoa da:

• adina,
• glycemic kontrol maila,
• aldizkako jarraipena
• gaixotasun bateragarriak
• garuneko narriadura larritasuna,
• pazienteak agindutako dieta, lana eta atsedena betetzeko gaitasuna.

Gaixoak tratamendua alde batera uzten badu, kontrolatu gabeko bizimodua eramaten du; ondorioz, desgaitasuna garatzen da, auto-zainketarako gaitasunak galdu egiten dira.

Terapia egokiak garunaren funtzioa mantentzen lagunduko du urte askotan, narriadura larririk gabe. Gaixoak lan egiteko gaitasuna, ikasteko gaitasuna ahalik eta gehien aprobetxatu ahal izango ditu.

Tratamendua atzeratzen denean, entzefalopatiak nerbio-sistemaren konplikazio larriak ditu.

• maiztasun larriak,
• konbultsioak,
• ikusmen arazoak.

Ondoren, burmuinak bere funtzioak galtzen ditu partzialki, eta desgaitasun talde bat gaixoari esleitzea eragiten du.

Batzuetan, konplikazioek buruko nahaste larriak sortzen dituzte irainak, haluzinazioak, portaera desegokiak, espazioan, denbora, memoria galtzea garatzen denean.

Ondorio

Diabetea duten entzefalopatia sendaezina da. Gaixotasunaren kalte-ordain egonkorra soilik ekidin daiteke. Independentzia gelditzea aurrerapenak ez du funtzionatzen. Mediku laguntza profesionala eta medikua batera tratatzeko eta berreskuratzeko metodoak aukeratu behar dira. Zure osasunarekiko arreta nahikoa urte osoan zehar erabateko bizimodua eramateko aukera emango dizu.