Lehen eta bigarren motako diabetes mellitusaren sintomak eta tratamendua

Diabetes mellitus batzuetan garai horretako gaixotasun nagusia deitzen da; urtero diagnostiko hau duten gaixoen kopurua hazten ari da soilik. 2016ko OMEren txostenaren arabera, munduko biztanle helduen% 8,5ek (ia hamabi pertsonatik batek) odol azukrearen hazkunde kronikoa izaten du. Hala ere, jende arrunta askotan ez da konturatzen gaixotasun hau zein larria den eta zein den tratamendu ezaren arrazoia. Ondorioz, diabetesa herrialde industrializatuetako egoiliarren hiru "hiltzaile" bat da, bihotzeko gaixotasunekin eta minbiziarekin batera.

Diabetes mellitus: gaixotasunaren motak eta sintomak

Diabetesa gorputzean glukosaren metabolismoarekin lotutako gaixotasuna da. Intsulina, pankreasan sintetizatzen den hormona, substantzia horren xurgapenaz arduratzen da. Arrazoiren batengatik intsulina nahikoa ez bada edo ehunek horri erantzuten badiote, orduan elikagaietatik lortzen dugun azukrea ontzietan eta zenbait organotan pilatzen da (horien artean daude nerbio-ehuna, giltzurrunak, traktu gastrointestinalaren mintza, etab.). Desproportzioa dago: "gosea askoren erdian". Ehun batzuk glukosa gabe jasaten duten bitartean, beste batzuek gehiegizko kalteak izaten dituzte.

Zergatik gertatzen da diabetesa? Galdera honi erantzun argirik ez dago oraindik. Hala ere, zientzialariek urtero argitzen dute gaixotasuna garatzeko mekanismoak. Gaixotasuna bi eratara garatzen dela ziurtatu da:

Intsulina sortzen duten zelulen heriotza gertatzen bada (giza gorputzaren ehunak arrotz eta suntsitzen direla hautematen duen immunitate akats baten ondorioz),
gorputzeko ehunak hormona honen aurkako erresistentzia bihurtzen badira - intsulinaren erresistentzia, hau da, kontsumitutako karbohidratoen elikagai kopuru handiekin lotzen da (hori jende obesoaren kasuan antzematen da).

Lehenengo kasuan, medikuek 1 motako diabetesa diagnostikatzen dute. Hau oraindik gaixotasun sendaezina da, eta horrek arreta medikoa behar bezala gabe azkar gaixoaren heriotza dakar. Bigarren agertokia tipikoa da 2 motako diabetesa, adinekoen eta obesoaren gaixotasuna.

Patologia hau duten gaixoen% 10 baino gutxiagok 1 motako diabetesa dute. Gazteetan maiz gertatzen da eta bere sintomak azkar agertzen dira. Hauetako oinarrizkoena:

urination maiz eta gehiegizkoa,
gosea eta egarria ezinezkoa,
bat-bateko pisua galtzea (gaixoak egun gutxiren buruan 10 kg baino gehiago galdu ditzake),
ahultasuna, larritasuna, ikusmen urritasun zorrotza,
disolbatzaile usaina ahotik.

Seinale horiek ontzietan azukre gehiegizkoarekin lotzen dira: gorputzak alferrik saiatzen da glukosa-kontzentrazioa jaisten, gernua kenduz. Gaixoak intsulina injektatzen lagundu ezean, litekeena da emaitza latza izatea.

2. motako diabetearen ezaugarria gaixotasunaren iraupen luzea da: urte askotan intsulinarekiko erresistentzia duten pertsonak ez dira gaixotasuna ezagutzen eta ez dute tratatzen. Ondorioz, mediku bat ikustean, bere egoera bihotzaren eta odol hodien, nerbio sistemaren, begien, giltzurruneko eta larruazaleko patologiek zailtzen dute.

Eraman 2 motako diabetes mellitus presentzia seinale hauek erabiliz:

gaixotasun hau adinekoen obesetan aurkitzen da; beraz, berez, bi ezaugarri horien konbinazioa azukreak egiteko odol azterketak egiteko aukera egokia da.
sintoma larriak - egarria, diabetesa, ahultasuna - seguruenik ez dira behatuko; gaixoaren kexa nagusia larruazaleko azkura eta ahultasuna izango dira;
Aurretik gertatu ez diren larruazaleko lesio infekziosoak: furuncles, carbuncles, hanketako zauriak eta - zaurien sendatze motela;
sarritan, 2 motako diabetesa susmatzeko arrazoia konplikazioak agertzen dira: kataratak, hanketako eta artikulazioetako mina, angina pectoris, etab.

1 motako diabetesa

Medikuak diagnostikoa baieztatu zuenetik (1 motako diabetes mellitus) pertsona baten bizitza ezin da aldatu. Hemendik aurrera, heriotza ekiditeko, egunero intsulina injektatu beharko du, bere gorputzean hormona-ekoizpenik eza konpentsatuz. Gainera, gaixoak agindutako portaera arauak errespetatuko ditu bizitza amaitu arte, eta horrek, diziplina egokiarekin, gaixotasunaren konplikazioak ekidin eta segurtasunez zahartzaroan bizitzeko aukera emango dio.

Bizimodu . Odoleko glukosa-mailetan aldaketa kritikoa saihesteko (biak handitu eta jaitsi dira hilgarriak eta koma sor dezakete), 1 motako diabetea duen pazienteak arreta handiz kontrolatu behar ditu elikadura, estresa fisikoa eta emozionala, estresak, gaixotasunak eta eragina izan dezaketen beste faktore batzuk. ongizateari buruz. Odol kopurua kontrolatzeko, gaixo bakoitzak etxeko odol glukosa neurgailua erabiltzen du - etxean azukrearen kontzentrazioa neurtzeko aukera ematen duen aparatu bat. Halaber, diabetikoek aldizka gernu glukosa kontrolatzen dute proba-zerrendak erabiliz eta hilero joaten dira medikuarekin.
sendagaiak . Diabetikoentzako sendagai nagusia intsulina da, behin eta berriz erabiltzeko xiringa-boligrafoetan askatzen dena. Arauaren arabera, gaixoak bi gailu ditu: bata ekintza luzeko hormona (larruazalaren azpian egunean 1-2 aldiz administratzeko), eta bestea, intsulina "ultra-laburra", injekzioak behar dira otordu bakoitzaren ondoren eta zenbait ongizate aldaketekin. Gainera, gaixoek gaixotasunaren konplikazio posibleak ekiditen dituzten drogak ikastaroak hartzen dituzte (adibidez, aterosklerosia prebenitzeko edo nerbio periferikoei kalteak egiteko).
dieta 1 motako diabetearekin, beharrezkoa da, baina bere zeregina dieta optimizatzea da (mantenugai proportzio egokiak errespetatuz). Gaixoek karbohidratoen erregistroa gordetzen dute ogi sistema (XE) erabiliz, otorduetan zenbat azukre jaten zuten kalkulatuz. Intsulina dosiak hautatzeko beharrezkoa da.

2. motako diabetesa

Ez bakarrik eta ez hainbeste sendagaiak sartzeko, pazientearen beraren umorearen araberakoa baizik. Odol azukrea egonkortzeko baldintza garrantzitsua da endokrinologoaren bizimoduari eta dietari buruzko aholkuak jarraituz. Hala ere, hori ez da erraza, gaixo gehienen adina eta ohiturak kontuan hartuta.

dieta - Gaixotasun hau tratatzeko elementu garrantzitsuena. Gozokiak eta karbohidratoetan aberatsak diren beste elikagai batzuek uko egiteak odol glukosa maila normalak leheneratzen ditu (diabetes mellitus duten pazienteei baimendutako eta debekatutako jakiei eta informazioa emateko informazioa Pevzner Klinikoen Elikadura Sistemaren 9. Taulan biltzen da) Gainera, kaloria baxuko dieta batek pisua galtzea dakar, metabolismoa azkartzen du eta gorputzeko ehun eta organoen intsulinarekiko sentsibilitatea areagotzen du.
Bizimodu . Adituen arabera, askotan pisua galtzen duten diabetikoetan barkamena gertatzen da (sintomak aldi baterako desagertzea). Azukre maila urte askotan egonkortzen bada, sendagileek susperraldi osoaz hitz egin dezakete. Hala ere, ezinbesteko baldintza obesitatearen aurkako borroka da. Hori dela eta, diabetikoek beren ohiturak birplanteatu beharko dituzte - egunero heziketa fisikoari denbora asko eskaini, erretzeari utzi, dieta batera joan. Obesitate patologikoarekin, pisu galera independenterako aukerarik uzten ez duena, kirurgia bariatrikoa gomendatzen da - urdailaren tamainaren murrizketa kirurgikoa.
sendagaiak . Dietaren eginkizun nagusia izan arren, drogoterapiak 2 motako diabetesa duten gaixoak elikadura akatsen eraginetatik babesten ditu. Azukrea gutxitzen duten drogei buruz ari gara, normalean tableta moduan saltzen direnak. Elikagaien azukrea xurgatzen murrizten laguntzen dute, ehunek glukosarekiko sentikortasuna hobetzen dute eta pankrea endokrinoa suspertzen dute. Ikuspegi hau eraginkorra ez bada, sendagileak intsulina errezetarik idazten dio bere saltegira.

Orokorrean uste da diabetesa sendaezina dela eta hipergluzemia (odol glukosa handia) joera duten pertsonek bizitza zoriontsu luze bat egiteko aukera gutxi dutela. Hala ere, ez da horrela. Sarritan, gaixoek diabetesa eskertzen diete beren moduaz, beren osasunaz arduratzen direla irakasten dutelako, gorputzak sasoi onean mantentzen dituztela eta elikagai kaltegarriak, alkohola eta tabakoa uztera behartzen dituztela. Jakina, gaixotasuna beti tragikoa da, baina tratamenduari buruzko ikuspegi arrazionalak gaixotasuna aliatu bihurtzeko eta osasun arazo larri asko kentzeko datozen hamarkadetarako aukera ematen du.

Konplikazioak garatzeko mekanismoa

Diabetes mellitusean, glukosa zeluletan sartu behar da (batez ere muskulu eta gantz zelulak, zelulak ia ia 2/3 osatzen dutenak) eta energia ematen dutenak, odolean geratzen da. Etengabe altxatzen bada, "jauzi zorrotzik" gabe, hiperosmolaritatea sortzen duen substantzia izanik (fluidoak ehunetatik irten eta odol hodiak gainezka egiten ditu), odol hodien eta odol hornidurako organoen hormetan kalteak sor ditzake. Horrela garatzen dira berandu ondorioak "pixkanaka". Intsulina zorrotz galtzen hasten denean, larrialdi arreta medikoa behar duten konplikazio akutuak sortzen dira, eta horiek gabe gizonezkoki buka daitezke.

1 motako diabetesarekin, intsulina txikia da. Gabezia hori injektatzen den hormonaren analogia batekin betetzen ez bada, konplikazioak nahiko azkar garatzen dira eta pertsona baten bizitza laburtzen dute.

2 motako diabetearen garapena izanez gero, intsulina dago, baina horrekin lan egin behar duten zelulek ez dute "sentitu". Hemen, tratamendua pilulen sendagileen laguntzarekin egiten da, intsulina lortzeko beharrezkoak diren ehunak "adierazi" beharko lituzkete; horren ondorioz, metabolismoa droga horien ekintza iraungo duen bitartean normalizatuko da. Hemen, konplikazio akutuak garatzeko aukera gutxiago izaten dira. Askotan gertatzen da pertsona batek bere diabetesa buruz ikasten duela egarri egonez gero, gauean komunera joan behar duen eta ur konplikazioak sortzen dituenean.

2. motako diabetean, giza ehuna bere intsulinarekiko bakarrik da. Hormona injekzioetan sartzea metabolismoa normalizatzen da. Hori dela eta, dieta berezi batek eta azukrea gutxitzen duten sendagaiek odol azukrea 7 mmol / l baino gutxiago mantentzen ez badute, gogoratu: hobe da intsulina exogenoa (kanpotik elikatzen den) dosi bat aukeratzea eta etengabe sendatzea administrazioa baino, bizitzaren iraupena laburtu eta haren kalitatea murriztea alferrikako burugabetasunetik. Jakina, horrelako tratamendua endokrinologo eskudun batek aginduko du, lehenik eta behin, dietak benetan laguntzen ez duela ziurtatu behar duela eta ez jarraitzea.

Konplikazio akutuak

Epe hori odol glukosaren igoera edo murrizketa nabarmen baten ondorioz garatzen diren baldintzei buruzkoa da, eta denbora gutxian ezabatu behar dira heriotza ekiditeko. Baldintzetan banatuta daude:

hipogluzemikoa (azukre maila baxua denean) nori,
baldintza hipergluzemikoak.

Hipogluzemiaren kausak

Gehienetan konplikazio akutua hau garatzen da:

intsulina gaindosi (adibidez, intsulina unitateak 100 puntuko eskalan kalkulatuko balira eta 40 unitatez markatutako xiringa batekin injektatu, hau da, dosia 2,5 aldiz gehiago izan zen) edo azukrea jaisteko pilulak,
Pertsona batek ahaztu edo nahi ez balu jan intsulina injektatu ondoren edo jan ondoren
diabetesa sufritzen ari zen pertsona batean, erditzea barne, ariketa fisikoa nabarmenagoa izan zen;
Diabetesa duen pertsona batek alkoholik gabeko edaria hartzen du,
intsulina dosia ez zen egokitu odol glukosa maila murrizten duten drogak hartzen ari ziren bitartean: beta-blokeatzaileak (Anaprilina, Metoprolol, Corvitol), kaltzioa, litioa, azido salizilikoa, B2 bitamina, fluoroquinolona antibiotikoak (Levofloxacin) , Ofloxacin) eta tetraziklina serieak.

Hipogluzemia gehienetan haurdunaldiko lehen hiruhilekoan gertatzen da, erditu ondoren, giltzurruneko porrotaren garapenaren ondorioz, giltzurruneko gaixotasunen ondorioz, diabetes mellitus konbinazio adrenalarekin edo hipotiroidiaren egoerarekin, diabetesa duten hepatitis kronikoa edo hepatosia areagotzearen ondorioz.

Diabetes mellitus duten pertsonak, batez ere 1 motakoak, argi eta garbi jakin behar dute hipogluzemiaren sintomak berehala laguntzeko, karbohidrato sinple eta azkar digeritzeko dosia hartuz (gozokiak, azukrea, eztia). Bestela, pertsona hori kontziente den bitartean egiten ez baduzu, kontzientziaren asaldura oso azkar sortuko da koma arte, garun kortexa hil baino 20 minutu lehenago kendu behar duzula (glukosa energia-substantzia gisa oso sentikorra da).

Hipogluzemiaren sintomak

Hipogluzemia oso arriskutsua da, beraz, osasun langile guztiei glukometro faltan irakasten zaie eta pertsona bat konorterik gabe aurkitu bazen eta gaixorik zetorrela kontatu zezakeen lekukorik gabe, zer har zezakeen, egin beharrekoa lehenengo gibeleko glukosa irtenbide bat injektatu zen bere zainetan.

Hipogluzemia honako itxurarekin hasten da:

ahultasun larria
zorabioak,
eskuak dardarka
gosea sentsazioak,
izerdi hotza
ezpainetako amorrua
azalaren zurbila.

Gauean odol glukosa gutxitzen bada, amesgaiztoak pertsona bati gertatzen hasten bazaio, oihu egiten du, ulertezina den zerbait mutiltzen du. Ez baduzu esnatzen eta irtenbide gozoa mozkortzen hastea saihesten badu, gero eta lo gehiago "lo egingo du", koman murgilduko da.

Odol glukosa glukometroaren neurketak bere maila 3 mmol / l baino txikiagoa dela erakutsiko du ("esperientzia" duten diabetikoek sintomak ere hasten dira kopuru normaletan, 4,5-3,8 mmol / l). Etapa batek bestea nahiko azkar ordezkatzen du, beraz, ulertu behar duzu (modu egokian - terapiari, endokrinologoarekin edo baita anbulantziara) telefono deia erabiliz 5-10 minututan.

Etapa honetan ez duzu ur goxorik edan, terik ez jan karbohidratoak (fruta gozoak ez dira zenbatzen, glukosa, fruktosa ez baitu) azukrea, eztia, gozokiak edo glukosa moduan, botikan saltzen dena hauts edo piluletan. , hurrengo fasea garatzen ari da, non laguntza zailagoa den.

eraso edo gehiegizko letargia,
hitz zoroak
koordinazio urraketa
begi bikoitzeko kexak, "lainoa" edo "euliak" begien aurrean agertzea,
bihotz “bat” baten kexak, pultsua probatzean maiztasun altua agerian uzten denean.

Etapa hau oso laburra da. Hemen senideek lagun dezakete pertsona batek ur gozoa edatera behartuz. Baina hori bakarrik egin daiteke berarekin harremana badago eta konponbidea irensteko probabilitatea hura itotzeko probabilitatea baino handiagoa da. Hain justu, horrelako sintomekin gozokiak edo azukrea eman behar ez zaizkien janari "arnas eztarrian" sartzeko aukera izateagatik, karbohidratoak likido kopuru txikian disolba ditzakezu.

Berandu sintomak hauek dira:

konortea galtzea
konbultsioak,
larruazala zurbil, hotza da, izerdi itsaskorrez estalita.

Baldintza horretan,% 40 glukosa-soluzioko 4-5 fiolekin lehen sorospen-zerbitzua duten anbulantzia-taldeak edo edozein osasun-langilek bakarrik eman dezakete laguntza. Injekzioak ildo batean egin behar dira, eta gehienez 30 minutu ematen dira laguntza hori emateko.Tarteak injekzioak egiteko astirik ez baduzu edo% 40 glukosa kopuru nahikoa sartzen baduzu arauaren beheko zenbakietara igotzeko, aukera dago pertsonaren nortasuna nabarmen aldatuko dela etorkizunean: etengabeko desegokitasunetik eta desorientaziotik landaredi begetatibo batera ("landare bat bezala"). Koma garatu zenetik 2 orduren buruan laguntza emateko erabateko hutsarekin, pertsonak hiltzeko aukera oso altua da. Horren arrazoia gosearen energia da, eta horrek garuneko zelulen hantura eta haietan hemorragiak agertzea eragiten du.

Hipogluzemiaren tratamendua etxean edo lekuan pertsona "harrapatu" zen glukosa gutxituz. Terapia anbulantzian jarraitzen du eta diziplina anitzeko hurbilen dagoen (endokrinologia departamendua duen) ospitaletik egiten da. Ospitaleratzeari uko egitea arriskutsua da, izan ere, hipogluzemiaren ondoren, pertsona batek gainbegiratze medikoa behar du eta hartutako intsulina dosiaren berrikuspena egin behar du.

Hipogluzemia prebentzioa

Diabetesa baduzu, horrek ez du esan nahi ariketa zuretzat contraindikatuta dagoenik. Horien aurretik, 1-2 ogi unitate kontsumitzen diren karbohidratoen kopurua handitu besterik ez duzu egin behar, gauza bera egin behar da entrenatu ondoren. 2 ordu baino gehiagoko kanpinera joan edo altzariak mugitu nahi badituzu, laurden bat edo erdiak emandako intsulina "laburra" dosia murriztu behar duzu. Horrelako egoeran, glucometro bat erabiliz zure odol glukosa maila ere kontrolatu behar duzu.

Afari diabetiko batek proteinak sartu beharko lituzke. Substantzia horiek glukosa bihurtu daitezke, eta denbora luzez egiten dute hori, gau bat hipogluzemiarik gabe emanez.

Alkoholak gaixo diabetikoaren etsaia da. Egunean zehar onartzeko gehienezko kopurua 50-75 gramokoa da.

Baldintza hiperglizemikoak

Horien artean hiru koma mota daude (eta aurreko, aurreko baldintzak):

ketoatsidoticheskaya,
laktato azidoa,
hyperosmolar.

Konplikazio akutu horiek guztiak odol glukosaren gehikuntzaren atzean gertatzen dira. Ospitale batean ematen dira, zainketa intentsiboetako unitatean.

Ketoacidosis

Hau da 1 motako diabetearen konplikazio arruntetako bat. Normalean garatzen da:

Intsulina edo azukrea gutxitzen duten pilulak hartu eta gero, normalean gosea, sukarra, goragalea edo goi-bistarik gabe gertatzen dena,
goiko drogak bertan behera utzi ondoren, batez ere arrazoi berdinengatik gertatzen da,
hanturazko gaixotasun akutuen garapena, batez ere agente infekzioso batek eragindakoak,
intsulina dosifikazio nahikoa,
gaixotasun kronikoen larritzea,
intsulina administrazioa edo iraungitako azukrea gutxitzeko agenteak,
bihotzekoa
trazua,
kalte
shock egoera (likidoa, odol-galera, alergiak - anafilaxia, mikrobioen gainbehera masiboa antibiotiko baten lehenengo dosiak hartzearen ondorioz),
sepsis,
edozein, batez ere larrialdietako operazioa.

Intsulinaren gabezia zorrotzaren atzean, glukosa (energia-substratu nagusia) zeluletatik sartzen da, odolean pilatzen dena. Esperientzia honetako zelulak "energia gosea" da, gorputzarentzat estresagarria dena. Estresari erantzunez, estresaren hormonak masiboki askatzen dira odolera: adrenalina, kortisola, glukagonoa. Odol glukosa are gehiago handitzen dute. Odolaren zati likidoaren bolumena handitzen da. Izan ere, substantzia osmotikoki aktiboak, glukosa da, zeluletatik ura arrastatzen du odolera.

Glukosa-kontzentrazio esanguratsua ezin da asko murriztu odol-bolumena areagotzearen ondorioz, giltzurrunak karbohidrato hori kentzean parte hartzen dute. Baina glukosarekin batera, elektrolitoak (sodioa, kloruroak, potasioa, fluorra, kaltzioa) gernuan sar daitezen antolatuta daude. Ura bere kabuz erakartzen dute. Horren ondorioz, deshidratazioa gertatzen da gorputzean, giltzurrunak eta burmuinak odol hornidura nahikoa ez dutela jasaten. "Oxigeno gosea" azido laktikoa eratzeko seinalea da. Horren ondorioz, odolaren PHa alde azidorantz aldatzen da.

Aldi berean, gorputzak energia eman behar du, izan ere, glukosa asko dagoen arren, ez da zeluletara iristen. Ondoren, ehun adiposoan koipearen matxura aktibatzen du. Zelulak koipez energia hornitzeko "bigarren mailako efektua" ketonaren (azetona) egituretan odola agertzea da. Odolaren pHa ere oxidatzen dute eta barneko organoetan ere eragin toxikoa dute:

burmuinean - kontzientzia depresioa eragiten du
bihotzean - erritmoa hautsiz,
digestio-hodian, gorabehera ezinezkoak eta sabeleko mina eragiten dituzte apendizitisaren antzera;
arnasketa, agerraldia probokatuz

Ketoacidosisaren sintomak

Ketoacidosis jarraian datozen lau fasetan jarraitzen du:

Ketosis. Azal lehorra eta muki-mintzak antzematen dira, egarri handia duzu, ahultasuna eta larritasuna handitzen dira, gosea gutxitzen da, buruko mina agertzen da. Gernu asko bihurtzen da.
Ketoacidosis. Pertsona batek "lo egiten du", lekuz kanpo erantzuten dio galderei, azetona usaina entzuten zaio airean. Odol presioa jaitsi egiten da, palpitazioak areagotu egiten dira eta botaka agertzen da. Gernu kopurua murriztu egiten da.
Precoma. Pertsona bat esnatzea nahiko zaila da; maiz, masa marroi-gorrietan botatzen du. Tximistaren artean, arnasketa erritmoa aldatu dela ohartu daiteke: maiz bihurtu da, zaratatsua. Ezkur bat agertzen da masailetan. Sabelean ukitzeak erreakzio mingarria eragiten du.
Coma. Kontzientziaren galera. Gizona zurbila da, masailak arrosak ditu, arnasa zaratatsua da, azetona usaintzen du.

Egoera honen diagnostikoa odol glukosa maila altuak zehaztean oinarritzen da, azukrea eta zetona gorputzak gernuan zehazten diren bitartean. Azken hori etxean gernuan murgildutako proba bereziekin identifikatu daiteke.

Terapia ospitaleko zainketa intentsiboko unitatean burutzen da eta intsulinaren gabezia ekintza motzeko sendagaia betetzean datza, hau da, etengabe, mikro dosietan. Tratamenduaren bigarren "balea" galdu duen likidoaren pertsona batengana itzultzea da, barnean ioi-soluzio moduan.

Koma hiperosmolarra

Hau da, gizonezkoen eta emakumezkoen diabetearen ondorioa, normalean adinekoek, 2 motako diabetesa dutenek. Odolean glukosa eta sodioa metatzearen ondorioz sortzen da - zelulen deshidratazioa eta ohe baskularra gainezka egitean ehunetatik hartutako "fluidoa" delakoan sortzen da.

Koma hiperosmolarra deshidratazio konbinazio baten atzean gertatzen da, hesteetako infekzio, intoxikazio, kolekistitis akutua, pankreatitis, odol galera eta diuretikoen ondorioz. Kasu honetan, intsulinaren gabezia egon beharko litzateke, lesioak, esku-hartzeak eta hormonak areagotuz.

Egoera hori pixkanaka garatzen da - egun batzuk edo dozena pare bat egun. Hasieran, diabetes mellitusaren sintomak areagotu egiten dira: egarria, gernu kopuru handiagoa eta gorputzaren pisua gutxitzea. Muskulu txikien korapiloa agertzen da, apurka-apurka handitzen eta kranpo bihurtzen direnak. Taburetea hautsita dago, goragalea eta botaka agertzen dira, eta ondorioz

Lehen egunean edo geroago, kontzientzia nahasten da. Hasieran, espazioan desorientazioa da, gero haluzinazioak eta ilusioak. Geroago, iktusa edo entzefalitisa dutenen seinaleak garatzen dira: paralisia, hizketa urritasuna, nahigabeko begi mugimenduak. Pixkanaka, pertsona bat gero eta "askaezina" bihurtzen da, bere arnasketa maiz azalekoa da eta ez du azetona usaintzen.

Terapia intsulinaren, fluidoen eta elektrolitoen gabezia betetzean datza, baita diabetearen konplikazio hiperosmolarra eragin zuen egoera tratatzeko ere. Ospitaleko zainketa intentsiboko unitatean egiten da.

Azido laktikoko koma

Zailtasun hori gehienetan 2 motako diabetesa duten pertsonetan garatzen da, batez ere adinekoen kasuan (50 urte edo gehiago). Bere kausa odolean azido laktikoaren (laktatoa) edukia handitzea da. Egoera hori sistema kardiobaskularraren eta biriketako gaixotasunek eragin ohi dute, ehunetan ehunen oxigeno gosea garatzen baita.

Patologia diabetesa mellitus-en deskonstrukzio gisa adierazten da:

egarria handitu zen
ahultasuna, nekea,
gernu kopuru handia.

Azido laktikoa haietan azido laktikoa pilatzeagatik gertatzen den gihar mina dela eta susma dezakezu.

Ondoren, oso azkar (baina ez minutu batzuetan, hipogluzemian bezala), egoera urratzen da:

kontzientzia aldaketa
arnasketa erritmoaren aldaketa,
bihotzaren erritmoaren asaldura,
hipertentsioa jaistea.

Baldintza honetan, heriotza gerta daiteke arnasketa edo bihotz gutxiegitasuna dela eta, beraz, ospitaleratzea berehalakoa izan beharko litzateke.

Diagnostikoa eta tratamendua

Koma hiperglizemiko mota hau ospitale batean bakarrik bereiz daiteke; aldi berean, pertsona bati laguntza ematen dio intsulina, likidoak eta elektrolitoak dituen soluzioak, eta baita soda disoluzio alkalino baten egiaztatutako zenbatekoa eta bihotz-jarduera onartzen duten drogak ere.

Konplikazio berantiarrak

Ondorio horiek ere nabarmen okertzen dute bizi kalitatea, baina pixkanaka egiten dute, pixkanaka garatuz.

Konplikazio kronikoen artean bi patologia talde handi daude:

Hainbat organoen lesio baskularrak.
Nerbio sistemaren egituretan kalteak egitea.

Normalean, konplikazio horiek gaitza hasi eta 20 urte edo gehiago garatzen dira. Lehenago gertatzen dira, zenbat eta luzeagoa izaten da glukosa maila beti odolean.

Erretinopatia

Hau da diabetesa duten paziente guztietan arina edo gutxiago aritzen den konplikazioa eta ikusmen narriadura dakar. Erretinopatia diabetikoak beranduko beste ondorio batzuek baino sarritan ezintasuna sorrarazten du, ikusmen pertsona bat kenduz. Pertsona itsu batengatik, beste arrazoi batzuengatik, 25 pertsona itsu dira kalte baskular diabetikoaren ondorioz.

Epe luzera erretinaren ontzietan glukosa-kontzentrazio altuak murriztu egiten du. Kapilarrek egoera hori konpentsatzen saiatzen dira, beraz, leku batzuetan poltsa moduko protrusioak agertzen dira eta, horren bidez, odolak beharrezko substantziak erretinarekin trukatzen saiatzen da. Gaizki bihurtzen da, eta erretinak oxigeno falta du. Ondorioz, kaltzio gatzak eta lipidoak metatzen dira bertan, orbainak eta zigiluak eratzen dira bere lekuan. Prozesua urrun joan bada, erretinako urruntzeak itsutasuna eragin dezake. Halaber, hari hemorragiak edo glaukomak itsutasuna ekar dezakete.

Gaixotasuna ikusmena pixkanaka okertzen da, eremu bisualen gutxitzea (alboetan oso gaizki ikusten da). Hobe da hasierako faseetan identifikatzea, horregatik garrantzitsua da azterketa bat egitea oftalmologoarengan, begien ultrasoinu eskaneatzea, erretinako ontzien azterketa 6-12 hilabetetik behin.

Nephropathy

Konplikazio hau diabetesa duten pazienteetan gertatzen da eta giltzurrunetako gaixotasun jakin bat suposatzen du eta horrek giltzurruneko gutxiegitasun kronikoa garatzea dakar. Gehienetan 1 motako diabetesa pairatzen duten pertsonak hiltzen dira.

Giltzurruneko kalte diabetikoaren lehen zantzuak gernuaren analisian hauteman daitezke gaixotasuna sortu ondoren 5-10 urte.

Neropropatiak bere garapenean 3 fase ditu:

Mikroalbuminuriaren. Ia ez dago sentsazio subjektiborik; odol-presioa apur bat ere igo daiteke. 24 ordutan bildutako gernuan, entzimen immunoensai, erradioimmune eta metodo immunoturbidimetrikoak.
Proteinuria. Etapa honetan, gernuan proteina ugari galtzen da. Ontzietan fluidoa izaten zuen proteinen gabeziak ur ehunetara askatzea eragiten du. Horrela garatzen da edema, batez ere aurpegian. Gainera, pertsonen% 60-80an, presio "goiko" eta "baxuago" handitzen dira.
Giltzurrun-gutxiegitasun kronikoa. Gernu kopurua gutxitzen da, larruazala lehorra eta zurbila bihurtzen da eta hipertentsio arteriala nabaritzen da. Askotan goragalea eta gorabeherak izaten dira eta kontzientzia ere sufritu egiten da, ondorioz pertsona bat gero eta gutxiago orientatzen da eta kritikoa da.

Macroangiopathy

Hau da, diabetes mellitus-ek ontzi handietan baldintzak sortzen dituenean plaka aterosklerotikoak garatzeko. Beraz, bihotzera odola hornitzen duten ontziak kaltetuta daude (ondoren, angina pectoris eta miokardioko infartua gertatzen da), muturre txikiagoak (honek gangrena sortzen du), garuna (entzefalopatia eta kolpea garatzea eragiten du), sabelaldea (tronbo-mesenterikoa garatzen da).

Beraz, diabetiko entzefalopatia ahultasun progresiboa eta lan egiteko gaitasun murriztua, aldarte aldaketak, arreta urritzea, pentsamendua eta memoria, buruko mina klenching bidez adierazten da.

Beheko muturretan makangiopatia agerian dago hanketan mugimenduak egiteko zailtasunarekin goizean, eta gero igarotzen dira, hankako muskuluen nekea areagotuta, hotz sentsazioa eta izerdi gehiegizkoa. Gainera, hankak oso hotzak dira, amorratuak, iltzeen azalera tristea eta zurixka bihurtzen da. Etapa hau igaro ondoren, hurrengoa garatzen da, pertsona bat zurruntzen hasten denean, ibiltzea mingarria bihurtzen delako. Min horiek egoera lasai batean gerta daitezke. Hanketan, azala zurbil eta meheagoa da. Konplikazio horren azken etapa oinaren, behatzak eta beheko hankaren gangrena da.

Hanketara odol-hornidura larriagoa izanik, ultzera trofiko kronikoak agertzen dira.

Nerbio-sisteman kalteak

Halako patologia, nerbio sistema zentralaren eta periferikoaren atalak kaltetuta daudenean, neuropatia diabetikoa deritzo. Hau da konplikazio arriskutsu bat garatzeko faktoreetako bat - oin diabetikoa, eta horrek askotan hanka (k) anputazioa dakar.

Neuropatia diabetikoaren agerraldiak ez du azalpen garbirik. Zientzialari batzuek uste dute glukosa maila altuak edema eta nerbio zuntzetan kalteak eragiten dituela, eta bigarrenak, berriz, nerbioen terminalek elikadura nahikoa izaten dute kalte baskularrengatik.

Neuropatia modu desberdinetan ager daiteke, bere motaren arabera:

Sentsibilitate neuropatikoak sentsibilitate okerra dakar, "antzara" edo hotz sentimendua, batez ere beheko muturretan. Aurreratu ahala, sintoma horiek eskuetara ("eskularruak"), bularrera eta sabelera pasatzen dira. Bortxaketaren eta minaren sentsibilitatea dela eta, baliteke pertsona batek ez izatea larruazaleko lesioak nabaritzen, diabetean gaizki sendatzeko eta jasateko joera dutenak.
Forma kardiobaskularra atsedenean bihotz taupada bizkor batez adierazten da, bihotzak jarduera fisikora egokitzeko modua urratzen baitu.
Forma gastrointestinala. Elikagaien esofagoan igarotzea eten egiten da, urdailaren motibitatea azkartu edo moteldu egiten da eta horrek elikagaien prozesuan eragina du. Beherakoa eta idorreria txandakatzen dira.
Forma urogenitala plexo sacroaren nerbioak sufritzen direnean gertatzen da. Ureteroen eta maskuriko koherentzia urratzea, gizentasunetan erektazioa eta ejakulazioa okertzen direla adierazten da, emakumezkoetan - bagina lehorra.
Larruazalaren forma izerdi-guruinetan kaltetuta agertzen da eta, ondorioz, integumentuak lehortzen dira.

Neuropatia konplikazio arriskutsua da, izan ere, pertsona batek hipogluzemia sentitzen du bere gorputzetik seinaleak aitortzearen urraketa dela eta.

Forma neuropatikoa

Oin diabetikoaren kasuen% 60-70ean garatzen da; nerbio periferikoen kalteak gertatzen dira, normalean oinak edo eskuko ehunetara igortzen direnak.

Larruazala loditzeko moduan agertzen da estresa areagotzen duten guneetan (gehienetan zuloan eta behatz artean), hantura agertzen da eta, ondoren, akats ultzeragarriak. Oina puztuta eta beroago dago ukipeneraino, oinaren hezurrak eta artikulazioak ere kaltetuta daude eta, ondorioz, haustura espontaneoak sortzen dira. Ultzerak ez ezik, hausturak ere ez dira beti mina agertzearekin batera mina sentikortasun urratzeagatik.

Nola tratatu diabetiko berandu efektuak

Diabetesaren konplikazioen tratamendua "hiru zutabeetan" oinarritzen da:

Glukosa mailaren jaitsiera, arau fisiologikoaren mailan ekartzea eta mantentzea ez da 4,4 baino txikiagoa, baina ez 7 mmol / l baino handiagoa. Horretarako, intsulina erabiltzen da: ekintza motza eta luzea (1 motako diabetearen kasuan) edo azukrea gutxitzeko pilulak (2 motako gaixotasunarentzat).
Intsulinarekiko gabeziaren ondorioz "desagertu egin diren" prozesu metabolikoen konpentsazioa. Horretarako, azido alfa lipoikoko prestakinak (Berlition, Dialipon), prestaketa baskularrak preskribatzen dira: pententifilina, actovegin, azido nikotinikoa. Indize aterogeniko altua (lipidoen profilaren analisiaren arabera zehazten da), kolesterola jaisteko drogak preskribatzen dira: estatinak, fibratuak edo horien konbinazioa.
Garatutako konplikazio baten tratamendua:
- Erretinopatiarekin, batez ere hasierako faseetan, erretinaren laser fotokagulazioa erabiltzen da ikusmena galtzea saihesteko. Bitrektomia ere egin daiteke, brea kentzea.
- Nefropatia presio arteriala jaisten duten sendagaiak ("Lisinopril", "Enalapril") preskribatzen direnean, gatz gutxiko dieta preskribatzen da, karbohidratoen kantitatearen gehikuntza preskribitzen da dietan, energia kostuak estaltzeko. Giltzurrun-gutxiegitasun kronikoa garatzearekin batera, peritoneo edo hemodialisia zantzuen arabera adierazten da. Giltzurruneko transplantea ere egin daiteke.
- Neuropatiak B bitaminekin tratamendua behar du, nerbioetatik giharretara eramatea hobetzen dutenak. Plus erdiko ekintza muskulu erlaxatzaileak: Gabopentin, Pregabalin, Carbamazepine.
- Oin diabetikoarekin zauriak tratatu, antibiotiko sistemikoak hartu, larruazaleko lesio traumatiko gutxiago izateko oinetako bereziak jantzi eta dosifikatutako jarduera fisikora jo behar da.

Diabetesaren konplikazioak haurrengan

1 motako gaixotasuna, intsulinaren gabezia dagoenez, gehienetan haurtzaroan garatzen denez, haurrengan diabetesaren konplikazio nagusiak ketoacidosia eta hipogluzemia dira. Helduen moduan agertzen dira. Hipogluzemiarekin, dardarak agertzen dira, gorputza izerdi itsaskor hotzarekin estalita dago, haurrak janaria eska dezake.

Batzuetan, diabetesa detektatzen duen lehenengo sintoma sabeleko mina eta sabela dira, horregatik haurra ospitaleratuta dago kutsakor edo ospitale kirurgiko batean (mina apendizitisaren antzekoa da). Gainera, azukre maila zehaztu ondoren, proba osagarriak egin eta diabetearen diagnostikoa ezartzen da.

Haurrentzako konplikazio laktiko azido akotiko eta hiperosmolarrak ez dira bereizgarriak, oso gutxitan garatzen dira.

Baina badira haurrei buruzko ondorioak:

intsulina gabezia kronikoa. Gaizki aukeratutako dosiarekin edo baimenik gabeko jaitsierarekin garatzen da. Hazkuntzaren atzerapena, nerabezaroa, garapena, odol hodien arazoen sorrera goiztiarra bezala adierazten da. Tratamendua: dosia berrikustea,
Intsulinaren gaindosi kronikoa. Jateko gogoa, gizentasuna, pubertaro goiztiarra eta hazkunde bizkorraren bidez adierazten da. Goizean, haurrak hipogluzemiaren sintomak (gosea, ahultasuna, izerdia, dardara, umore txarra) sentitzen ditu. Tratamendua: dosiaren berrikuspena.

Konplikazio berantiarrak, batez ere makroangiopatiak, 10 urte edo gehiagoko esperientzia duten 2 motako diabetiko helduen ezaugarri gehiago dira eta oso gutxitan garatzen dira haurrengan.

Haurraren diabetesaren garapena mikangiopatia, giltzurrunak, bihotza, kalte baskular aterosklerotiko goiztiarra, angina pectoris eta giltzurrun-gutxiegitasun kronikoa garatzeko arriskua dago.

Nola prebenitu ondorio diabetikoen garapena

Diabetesaren konplikazioen prebentzio nagusia glukosa eta glukatutako hemoglobina maila normalak mantentzea da odolean. Horretarako, sendagileek aukeratutako terapia hipogluzemikoa hartu behar duzu, jarraitu dieta baxuko karbonoak, zure pisua kontrolatu, ohitura txarrak abandonatu bizi kalitatearen izenean. Gogoratu behar duzu odol presioak ez dituela 130/80 mm Hg-ko zifrak gainditu behar.

Garrantzitsua da errutina azterketak egitea: odol azterketak, gernua probak, odol hodien dopplerografia, fundus azterketa, kontsultak baskularren, kardiologoen eta neuropatologoen kontsultak konplikazioak berehala detektatzeko. Ez utzi aspirina eguneroko odola odolik murrizteko: bihotzekoak, odol hodi tronbosia eta kolpeak saihestu ditzake.

Garrantzitsua da, halaber, arreta berezia ematea zure gorputza aztertzen, batez ere zauriak, pitzadurak eta ultzerak antzemateko eta tratatzeko gorputz adarrak. Oin diabetikoaren prebentziorako:

oinak berotzeko ez aparatu elektrikoekin edo bainu beroekin, baizik eta artilezko galtzerdiekin,
Oinetako erosoak jantzi
hanka ariketak egiten egunero
tratatu iltzeak fitxategi batekin,
Garbitu ondoren, garbitu oinak material leun batekin, hidratatu larruazala bitamina kremarekin.

Hau irakurtzeko interesa izango duzu:

Osasuna nola mantendu: Nikolai Amosov sendagile handiaren aholkua

Diabetesa gizonezkoetan, eta horri buruz jakin beharko zenuke

Alkohola eta freskagarriak diabeterako

Odol azukrea mantentzeko diabetesa fruta onenak

Rooibos tearen osasun onuragarriak

ATALAK HARTZEKO KATASTROFIKOA

Azukrearen Kontsumoa eta Osasunaren Mundu Erakundea

Intsulina menpekoa ez den eta intsulina ez duen diabetesa: desberdintasunak

Medikuntza modernoak bi diabetes mota bereizten ditu.

Lehenengo tipoa intsulinaren menpekoa da.

Gaixotasun honekin, pankreasak ezin du hormona intsulina bere kabuz ekoizteko gai. Bigarren motan, pankreak ez du intsulina nahikoa sortzen, edo gorputzak ez dio substantzia horri erantzuten. Azken mota diabetesa - gestazionala da.

Itxarote handiko ametan gertatzen da eta haurra jaio ondoren desagertzen da. Gaixoaren generoak eta adinak ere badute nolabaiteko esanahia. Generoak 1 motako diabetearen garapenean bereziki eragiten ez badu, bigarren kasuan emakumezkoetan gertatzen da. Gehienetan 40 urte igaro ondoren gertatzen da.

2. motako diabetesa

Ez dago gaixotasun honekin 2 motako diabetesa diagnostikatzeko erabil daitekeen kanpoko zeinu nabarmenik. Hori da gaixotasun honen eta 1 motako diabetearen arteko desberdintasunetako bat.

Gaixoak gaitza sentitzen du, batzuetan gehiegizko lana eta esfortzu fisiko handia egotzita. Izan ere, gorputza dagoeneko prozesu patologikoa egiten ari da, ondorioz metabolismoa eten egiten da eta toxinak sortzen hasten dira.

Hona hemen paziente askok dituzten sintoma nagusiak:

aho lehorra eta etengabeko egarria,
azal azkura
etengabeko nekea eta atsekabea,
ikusmen arazoak: dena lausotu daiteke begien aurrean,
tinko gorputz-adarretan
urination maiz
jan ondoren desagertzen ez den gosearen sentimendu etengabea.

Pertsona batek nabarmen pisua irabaz dezake edo, alderantziz, galtzen du. Askotan 2 motako diabetesa duten pazienteetan, arazoak bizitza intimoan hasten dira. Emakumeek batzuetan baginazko infekzioak izaten dituzte. Gaixotasunaren beste seinale bat larruazal lehorra eta muki-mintzak dira.

Pertsona batek gernuarekin fluido asko galtzen duenez, bere muki-mintzak lehorrak izango dira. Larruazalak ere elastikotasuna galtzen du, lurreko tonua eskuratzen du. Are zikinagoa izan daiteke, batez ere ardatzetan.

Diabetesa kanpoko zeinuekin diagnostikatzea zaila denez, laborategiko probak behar dira. Hasteko, glukosaren tolerantziaren proba da, baina badira beste batzuk ere.

Adibidez, zetona gorputzetarako gernu proba. 2 motako diabetearen garapena eragin dezakete hainbat arrazoirengatik.

Haien artean - hipertentsio arteriala, alkohola eta zigarroen gehiegikeria, gehiegizko pisua, bizimodu sedentarioa, janari azkarra. Gaixotasuna herentziaren bidez transmititu daiteke.

Intsulinaren gabezia ez da 1 motako diabetesa bezain garrantzitsua. Bere odolean normala baino are gehiago izan daiteke, baina ehunekiko sentsibilitatea galtzen dute.

Azukre probak eta bestelako diagnostiko metodoak

Arestian aipatu ditugun hainbat sintoma agertzearekin batera, goizegi da 2. motako diabetesa duen pertsona diagnostikatzeko. Azterketak bakarrik zehaztu dezake gaixotasuna.

Horietako sinpleena azukrearen gernua eta odol azterketa da, laborategi batean egiten dena. Osasuntsu dagoen pertsona batentzat, arauak 3,3 eta 5,5 mmol / L bitartekoak dira. Diagnostikoa urdail huts baten gainean egin behar da.

Glukosaren tolerantzia eta diabetearen forma latzak hautemateko, gaixoari estresa proba deitzen zaio. Horrelako kasuetan odol laginketa hainbat aldiz egiten da.

Lehenik eta behin, diagnostikoa urdail huts baten gainean egiten da, hurrengoan almibar gozoa erabili ondoren. Glukosa-sarreren ondorioz glukosa-maila 11 mmol / l baino handiagoa denean, diabetesa diagnostikatzen da.

Ez da gernuan azukrerik egon behar. Aurkitzen bada, ondorioztatu dezakegu diagnostikoa lehenengo aldiz egiten dela edo pazientearentzako terapia egokitu behar dela.

2. motako diabetearen tratamendu integrala

Diabetesak beldur dio erremedio honi, suak bezala!

Aplikatu besterik ez duzu egin behar ...

2. motako diabetesa norabide desberdinetan jorratzen ari da. Gaixotasun horren tratamendu osoak emaitza onak dakartza.

Gaixoak etengabe kontrolatu behar du bere egoera: pisua, presioa eta odol glukosa kontrolatu. Janariak garrantzi handia du.

Ontziak eta arteriak osasuntsu mantentzeko, frijitu eta gantz elikagaiak saihestu behar dira, baita kolesterola handia duten jakiak ere (arrautzak, gurina). Gatzaren eta azukrearen erabilera gutxitu egin behar da. Gaixoak pisua irabazten duela sentitzen badu, dieta premiaz berrikusi beharko da.

Jarduera fisikoak ere paper garrantzitsua du. Pertsona baten gaixotasun asko higiezinen ondorioz sortzen dira, beraz, lan fisikoan aritu behar duzu, egin daitezkeen ariketak. Ziurtatu medikuarekin aldizkako azterketa egiten duzula.

Gainera, medikuak azukre maila jaisten duten sendagaiak agintzen ditu eta ehunek intsulinaren ekoizpena estimulatzen dute. Azukrea gutxitzen duten sendagaiak Starlix, Metformin, tiazolidinonaren deribatuak eta beste batzuk dira.

Ez zenuke intsulina alferrikakoa hartzen hasi behar. Oso zaila izango da gero ukatzea. Substantzia honen etengabeko jarduerarekin batera glukosa maila asko murriztu eta hipogluzemiaren garapena ekar dezake.

Neurgailua eta saiakuntzak erabiltzeko argibideak

Diabetesa duen pertsona orok eduki behar duen gailu garrantzitsuena glukometroa da. Odolean glukosa maila neurtzeko eta dieta egokitzeko aukera ematen du, adierazle hauen arabera. Farmazia guztietan erosi ahal izango duzu, eta aseguru konpainia askok ordaintzen dute horrelako gailua erostea eta probak egiteko zerrendak.

Hona hemen neurgailua erabiltzeko gida azkarra:

beharrezkoa da erabiltzeko arauak arretaz aztertzea eta, ondoren, eskuak ondo garbitu. Lehenik eta behin, gaixoak odola hartuko duen eremura aplikatzen da. Ohi bezala, hatzetik hartzen da, baina belaunaldi berriko glukometroek eskuaren edozein zati erabiltzeko aukera ematen dute,
Kotoizko bola alkoholarekin busti behar da. Orduan, pasta tira bat sartzen da neurgailuaren entxufean,
lagina kotoizko artile batekin garbitu behar den zatia garbitu behar da. Lehortzen den arte itxaron beharrik ez izatea: horrek antzutasuna bermatzen lagunduko du,
orduan, telefonoak odol tanta bat bota arte probatu behar duzu itxaron behar duzu
beti sartzen den lanpa berezi batekin, odol tanta bat hartu behar duzu. Ondoren, probaren gainean jartzen da.

Orain emaitzaren zain egotea baino ez da geratzen. Lagina marra sartzen denean eta neurgailua hautematen duenean, atzeraerasoa hasten da. Itxaron denbora gailu motaren araberakoa da. Belaunaldi zaharreko gailuek 20-30 segundo hartzen dituzte normalean, berriak bost eta sei nahikoa izaten dira. Emaitza jasotzean, telefonoak bip soinua egingo du.

Glukometroa Optium Omega

Farmazietan horrelako gailu ugari aurki daitezke. Aukeratzerakoan, arreta jarri behar duzu bai gailuaren prezioan, bai proben zerrendetan. Preziorako fidagarrienetakoa eta optikoena Optium Omega glukometroa da.

Bere abantailen artean - azterketaren abiadura, 5 segundutik gorakoa ez dena, erabiltzeko erraztasuna, baita azken berrogeita hamar probetako emaitzak gordetzeko gaitasuna ere.

Lortutako datuak nahi izanez gero grabatu behar dira. Gailu adimendun askok informazioa memorian gordetzeko gai badira ere, argibideak dituen koaderno bat komenigarriagoa izan daiteke diabetiko batentzat. Gaixo diabetiko baten laginketaren maiztasuna mediku batekin eztabaidatu behar da.

2. motako diabetesa

2. motako diabetearen kausa zehatzak oraindik ez dira ezarri. Gai honen inguruko ikerketak egiten dituzten munduko zientzialariek gaixotasuna agertzea azaltzen dute intsulinaren sentsibilitatearen eta zelulen hartzaileen kopurua urratuz: hartzaileek intsulinari erantzuten jarraitzen dute, baina horien kopurua gutxitzeak erreakzio horren kalitatea murrizten du. Intsulina ekoiztearen urraketak ez dira gertatzen, baina zelulek pankrearen hormonarekin elkarreragiteko eta glukosaren xurgapen osoa bermatzeko gaitasuna galtzen da.

2 motako diabetesa garatzeko hainbat faktore identifikatu dira:

2 motako diabetesa izateko arriskua handiagoa da nerabezarotan nerabeetan, hormona-mailen aldaketengatik,
estatistiken arabera, emakumeek gizonezkoek baino intsulina ez den diabetesa garatzen dute;
maiz gaixotasuna Afrikako Amerikako arrazako ordezkarietan aurkitzen da,
jende obesoa diabetesa da.

Batzuetan, gaixotasuna gertuko senideetan ikus daiteke, hala ere, patologia horren oinordetzaren froga garbirik ez da jasotzen gaur egun.

, , , , , , ,

2. motako diabetesa garatzen laguntzen duten beste faktore batzuekin batera, ohitura txarrak betetzen dituzte gaixotasunaren etiologian: ariketa eza, jatea, erretzea eta abar. Maiz edatea patologiaren arrazoi probableetako bat da. Alkoholak pankreako ehunetan kalteak eragin ditzake, intsulinaren sekrezioa inhibitu eta honekiko sentikortasuna areagotu, prozesu metabolikoak desegiten ditu eta gibeleko eta giltzurruneko funtzioak okertzen ditu.

Esperimentalki frogatu da alkoholismoaren forma kronikoa duten pertsonetan pankreak tamaina nabarmen murrizten duela eta intsulina hormonala sortzen duten beta-zelulak atrofiatu egiten direla.

Etanolak odol glukosa jaisteko duen gaitasuna arrisku handia da 2 motako diabetesa duten gaixoentzat. Estatistiken arabera, koma hipogluzemikoaren kasuen% 20 alkohola edatearen ondorioz gertatzen da.

Interesgarria da gaixotasunaren intzidentzia kontsumitutako alkohol dosiaren araberakoa. Beraz, alkohol kopuru txiki bat edatzean (6-48 g eguneko), diabetesa izateko arriskua murriztu egiten da eta egunean 69 g edari alkoholdun baino gehiago edatean, aitzitik, handitu egiten da.

Laburbiltzeko, adituek alkohol kontsumoaren tasa profilaktikoa zehaztu zuten:

vodka 40 ° - 50 g / egun,
ardo lehorra eta erdi lehorra - 150 ml / egun,
garagardoa - 300 ml / egun.

Debekatuta dago postre ardoak, xanpaina, likoreak, koktelak eta azukrea duten beste edari batzuk.

Intsulina jasotzen duten pazienteek dosia jaitsi beharko lukete alkohola hartu ondoren.

Deskonpentsatutako fasean, edari alkoholdunen erabilera kontraindikatuta dago.

Ez da gomendagarria alkohola urdailean hutsik hartzea.

Garagardoa hobe da alkohol gradu txikia duten barietate arinak aukeratzea.

Alkohola edan ondoren, ez zara ohera joan behar askaria hartu gabe. Azukrearen kantitatearen jaitsiera gogorretik, koma hipogluzemikoa ere egon daiteke lozorroan zehar.

Alkohola eta 2 motako diabetesa konbinatu daitezke zentzu batean, baina pentsatu hori beharrezkoa den ala ez?

, , , , , ,

Diabetikoen konplikazio eta ondorio posibleak

Gaixotasun honekin, karbohidratoen metabolismoa eten egiten da, eta horrelako patologia baten ondorioz, barruko organoak oker hasten dira.

2 motako diabetearen konplikazio ohiko bat diabeto ketoacidosis da. Ketona gorputzak edo koipeak hausteko produktuak pilatzen direlako gertatzen da.

Ondorioz, pertsona batek aldian-aldian kontzientzia galdu dezake, eta kasu gutxitan koma diabetikoa gertatzen da. Gaizki aukeratutako dosia eta beste kasu batzuetan, hipogluzemia garatu daiteke.

Garunak glukosa behar du funtzionamendu normalerako, eta nerbio-sistema zentralak gabezia jasaten du. Hiperglicemia diabetearen beste konplikazio bat izan daiteke gorputzean glukosa gehiegi dagoenean.

Zenbait kasutan, osasun arazo larriak sortzen dira:

oin diabetikoazeinetan pertsona baten hankak kaltetuta dauden. Supresioak ager daitezke, batzuetan gangrena sortuz,
trazu bat, zirkulazio okertuaren ondorioa,
bihotzekoakoronarioen ontzien kalteak direla eta,
polineuropatiadiabetikoen ia erdietan gertatzen dira.

Konplikazioak forma akutuan sortzen direnean, pazienteek ospitalizazioa behar dute. Pazienteari botikak, bitaminak eta, behar izanez gero, ebakuntza egiten zaio.

2. motako diabetearen sintomak

2. motako diabetearen garapena adierazten duten adierazpen nagusiak hauek dira:

edateko nahia etengabea,
gernua maizegi
Otso gosea
norabide edo bestean gorputzaren pisuaren gorabeherak
letargia eta nekea sentitzea.

Bigarren mailako seinaleak hauek dira:

immunitate ahula, ohiko bakterio gaixotasunak,
sentsore iragankor iraunkorrak gorputzetan, pruritoetan,
ikusmen urritasuna
sendatzeko zailak diren kanpoko ultzerak eta higadurak sortzea.

2. motako diabetesa larritasun aukera desberdinekin gerta daiteke:

maila arina - posible da gaixoaren egoera hobetzea elikaduraren printzipioak aldatuta edo egunean azukre-jaisteko agente baten kapsula bat erabiliz gehienez;
gradu ertaina - azukrea gutxitzen duen droga baten bi edo hiru kapsula erabiliz gero, hobekuntza gertatzen da;
forma larria - azukrea gutxitzen duten sendagaiez gain, intsulinaren sarrerara jo behar duzu.

Karbohidratoen metabolismoaren nahasteak konpentsatzeko gaitasunaren arabera, hiru fase daude:

Etapa konpentsatzailea (itzulgarria).
Azpipentsazio-fasea (partzialki itzulgarria).
Deskonpentsazio fasea (karbohidratoen metabolismoaren nahaste itzulezinak).

, , , ,

Lotutako bideoak

1, 2 motako diabetes mellitus sintomari eta zeinuei buruz: bideoan:

Ezinezkoa da intsulina ez den 2 motako diabetesa erabat sendatzea, baina behar bezala tratatuz gero, pertsona osasuntsu sentituko da. Behar bezala hautatutako dieta, jarduera fisikoa, bizimodu osasuntsua sintoma desatseginak kentzen lagunduko du eta konplikazioak ekiditen ditu.

Konplikazioak eta ondorioak

Sistema baskularra da gehienetan 2 motako diabetearen konplikazioetara joatea. Patologia baskularraz gain, beste sintoma batzuk ere sor daitezke: ilea galtzea, larruazala lehorra, iltzeen egoera hondatzea, anemia eta tronbozitopenia.

Diabetesaren konplikazio larrien artean, honako hauek nabarmendu behar dira:

Aterosklerosi progresiboa, odol-hornidura koronarioa eta gorputz-adarren eta garuneko ehunen urraketa eragin dezake.
trazua,
giltzurrun-funtzioa gutxitzea,
erretinan kalteak
endekapenezko prozesuak nerbio-zuntzetan eta ehunetan,
beheko muturrean kalte erosogabea eta ultzeragarria,
gaixotasun infekziosoak (tratatzeko zailak diren bakterio eta onddoen infekzioak),
coma hipogluzemikoa edo hipergluzemikoa.

, , , , ,

Ondorioak

Diabetes mellitusean neurri terapeutikoak normalean deskonpentsazio egoera bat saihesteko eta konpentsazio egoera mantentzera zuzenduta daudenez, kontzeptu garrantzitsu hauek ezagutuko ditugu ondorioak ebaluatzeko.

Pazientearen odoleko azukre maila normala baino zertxobait handiagoa bada, baina konplikazioetarako joerarik ez badago, egoera hori konpentsatzat jotzen da, hau da, gorputzak karbohidratoen metabolismoaren nahaste bati aurre egin diezaioke.

Azukrearen maila baimendutako balioak baino askoz ere handiagoa bada eta konplikazioak garatzeko joera argi eta garbi ikusten bada, baldintza hori deskonpensatu egiten dela esaten da: gorputzak ezin du gehiago aurre egin laguntza medikorik gabe.

Ikastaroaren hirugarren bertsio bat ere badago: azpimentsazioen egoera. Kontzeptu horien bereizketa zehatzagoa lortzeko, hurrengo eskema erabiltzen dugu.

, , , , , , , , ,

2. motako diabetesa konpentsatzea

azukrea urdaileko huts batean - 6,7 mmol / l arte;
azukrea otorduaren ondoren 2 orduz - 8,9 mmol / l arte;
kolesterola - 5,2 mmol / l arte;
gernuan azukre kopurua% 0 da;
gorputzaren pisua - muga normalen barruan ("hazkunde ken 100" formularen arabera kalkulatzen bada),
odol presioaren adierazleak - 140/90 mm RT baino handiagoa ez. Art.

, , , , , , , , ,

2. motako diabetesa azpipentsatzea

azukre maila urdaileko huts batean - 7,8 mmol / l arte;
azukrearen maila otorduaren ondoren 2 orduz - 10,0 mmol / l arte;
kolesterolaren adierazleak - 6,5 mmol / l arte,
gernuan azukre kopurua% 0,5 baino txikiagoa da;
gorputzaren pisua -% 10-20 igo da;
odol presioaren adierazleak - 160/95 mm RT baino gehiago ez. Art.

2. motako diabetesa

azukre maila urdail huts baten gainean - 7,8 mmol / l baino gehiago,
azukre maila bazkal ostean - 10,0 mmol / l baino gehiago,
kolesterolaren adierazleak - 6,5 mmol / l baino gehiago,
gernuan azukre kopurua% 0,5 baino gehiago da;
gorputzaren pisua - arauaren% 20 baino gehiago;
presio arterialaren adierazleak - 160/95 eta hortik gorakoak.

Konpentsatu gabeko egoera konpentsatu batetik igarotzea saihesteko, garrantzitsua da kontrol metodoak eta eskemak behar bezala erabiltzea. Ohiko probei buruz ari gara, etxean eta laborategian.

Aukera ezin hobea egunero azukrearen maila egiaztatzea da: goizean urdaila hutsik, gosaldu, bazkaldu eta afaldu ondoren, eta, gainera, oheratu aurretik. Kontrol minimoak goizean izaten dira gosaldu aurretik eta berehala oheratu aurretik.

Gernu proba batean azukrea eta azetonaren presentzia gutxienez 4 astez kontrolatu behar da. Deskonpentsatutako egoerarekin - maizago.

2 motako diabetearen ondorioak saihestu daitezke medikuaren argibideak zorrotz betetzen badira.

Diabetesarekin, bizitza osoa bizi dezakezu elikadurari eta bizimoduari buruzko arau bereziak betetzen badituzu, baita zure medikuak agindutako sendagaiak hartzen badituzu ere, tratamendu erregimena jarraituz.

Begiratu arretaz zure egoera, aldizka egiaztatu zure odol-sueroko azukre maila eta hipertentsioa eta kontrolatu zure pisua.

, , , , , , , ,

2. motako diabetesa

Patologiaren seinale klinikoek pertsona batek 2 motako diabetesa duela pentsa dezake. Hala ere, hori ez da nahikoa diagnostikoa berresteko, laborategiko diagnostiko prozedurak ere egin behar dira.

Diagnosi mota honen zeregin nagusia zelula zelulen funtzionaltasunaren urraketak antzematea da: hau da, azukrearen maila handitzea otordu aurretik eta ondoren, gernuan azetonaren presentzia, etab. Batzuetan, laborategiko probak positiboak izan daitezke gaixotasunaren seinale klinikoen gabezian: horrelakoetan, goiz hitz egiten dute. diabetearen detekzioa.

Serum azukre maila auto-analizatzaileak, probak edo odol glukosa neurgailuak erabiliz zehaztu daitezke. Bide batez, Osasunaren Mundu Erakundearen irizpideen arabera, odol azukrearen adierazleak, bi aldiz, egun desberdinetan 7,8 mmol / litro baino gehiago badira, diabetearen diagnostikoa berretsi daiteke. Amerikar adituentzat, arauak apur bat desberdinak dira: diagnostikoa ezartzen dute 7 mmol / litro baino gehiagoko adierazleekin.

Ahoz glukosaren tolerantziaren aurkako 2 orduko prozedura erabiltzen da diagnostikoaren zehaztasunari buruzko zalantzak daudenean. Nola gauzatzen da prozedura hau:

Azterketa egin baino hiru egun lehenago, pazienteak egunero 200 g karbohidrato inguru jasotzen ditu eta likidoa (azukrerik gabe) edan dezakezu murrizketarik gabe,
probak urdaileko huts batean egiten dira eta gutxienez hamar ordu igaro dira azken otorduaz geroztik;
odola zain bat edo hatz batetik hartu daiteke;
pazienteari glukosa soluzioa hartzeko eskatzen zaio (75 g ur edalontzi bakoitzeko),
odol laginketa 5 aldiz egiten da: lehena - glukosa erabili aurretik, baita ordu erdi, ordu bat, ordu eta erdi eta 2 ordu irtenbidea erabili ondoren ere.

Batzuetan, horrelako ikerketa murrizten da odol laginketa urdail huts baten gainean eta 2 ordu glukosa erabili ondoren, hau da, bi aldiz bakarrik egiten da.

Azukrearen gernuan proba gutxiago erabiltzen da diabetesa diagnostikatzeko, gernuan azukre kopurua beti ez datorrela odolean dagoen glukosa kopuruarekin. Gainera, gernuan azukrea beste arrazoi batzuengatik ager daiteke.

Zenbait zeregin gerta daitezke gernu-probak gorputz ketonikoen kasuan.

Zer egin behar du gaixo batek huts egin gabe, odol azukrea kontrolatzeaz gain? Tentsio arterialaren jarraipena egin eta aldian behin odol kolesterola egin. Orotariko adierazle guztiek gaixotasunaren presentzia edo gabezia adierazi dezakete, baita egoera patologikoaren kalte-ordainen kalitatea ere.

2. motako diabeterako saiakuntzak konplikazioen garapena identifikatzeko aukera ematen duten diagnostiko osagarriekin batera egin daitezke. Horretarako, pazienteari ECG, kanpoko urografia, fundus azterketa kentzea gomendatzen zaio.

, , , , , , , , ,

2. motako diabetesa

Gaixotasuna garatzeko hasierako fasean, batzuetan nahikoa izaten da elikadura arauak jarraitu eta ariketa fisiko bereziak egitea, botikarik erabili gabe. Garrantzitsua da gorputzaren pisua normalera ekartzea. Horrek karbohidratoen metabolismoa berrezartzen eta azukre maila egonkortzen lagunduko du.

Patologiaren ondorengo faseen tratamenduak drogak izendatzea eskatzen du.

2 motako diabetes mellitus duten gaixoek gehienetan barneko erabilerarako antidiabetikoko preskribatuak izaten dira. Horrelako sendagaiak jasotzea egunean 1 aldiz gutxienez egiten da. Egoeraren larritasunaren arabera, sendagileak ezingo du erremedio bakarra erabili, baizik eta droga konbinazio bat.

Antidiabetiko ohikoenak:

tolbutamida (pramidex) - pankrearen gainean jarduteko gai da, intsulinaren jariaketa aktibatuz. Gehienak 2 motako diabetesa egoera konpentsatzailea eta azpimentsatzailea duten paziente adinekoentzat. Bigarren mailako efektu posibleak erreakzio alergikoa eta jaundizio iragankorra dira.
glipizida - adrenal eta hipofisiaren funtzio nahikoa ez duten gaixo zaharrak, ahulak eta emakiatuak tratatzeko kontuz erabiltzen da;
mannil - intsulina hautematen duten hartzaileen sentikortasuna hobetzen du. Pankreako intsulinaren ekoizpena handitzen du. Droga tableta batekin hasi behar da, beharrezkoa izanez gero, dosia astiro handituz.
metformina - ez du gorputzean intsulina mailan eragiten, baina farmakodinamika aldatzeko gai da intsulina lotua eta intsulina librearen arteko erlazioa murriztuz. Gehienetan gehiegizko pisua eta obesitatea duten pazienteei aginduta. Giltzurruneko funtzio urria duten gaixoen tratamenduan ez da erabiltzen,
acarbose - heste txikian karbohidratoen digestioa eta xurgapena inhibitzen ditu eta, horri dagokionez, karbohidratoen elikagaiak irenstu ondoren odol azukrearen kontzentrazioaren gehikuntza murrizten du. Ez da sendagaia behar hesteetako gaixotasun kronikorako, ezta haurdunaldian ere;
magnesio prestaketak - intsulinaren ekoizpena estimulatu pankreak, erregulatu azukrea gorputzean.

Droga konbinazioak ere onartzen dira, adibidez:

metmorfina glipizidarekin erabiltzea,
metamorfina intsulina erabiltzea,
metamorfina konbinazio hori thiazolidinedione edo nateglinide-rekin.

Zoritxarrez, 2 motako diabetes mellitus duten gaixoen gehienetan, goiko sendagaiek pixkanaka-pixkanaka eraginkortasuna galtzen dute. Horrelako egoeretan intsulina funtsen erabilerara aldatu behar duzu.

2 motako diabetes mellulusaren intsulina behin-behinean (baldintza mingarri batzuetarako) edo etengabe preskribatu daiteke, tableta sendagaiekin aurreko terapia eraginkorra ez denean.

Jakina, intsulina terapia hasi behar da medikuak botika bat preskribatzen duenean bakarrik. Beharrezko dosia aukeratuko du eta tratamendu erregimena planifikatuko du.

Intsulina preskribatu daiteke, odol azukre-maila ahalik eta gehien konpentsatzeko, gaixotasunaren konplikazioak garatzea saihesteko. Kasu horretan, medikuak sendagaien terapia intsulina terapia transferitu dezake:

pisu galera azkar motibatuarekin,
gaixotasunaren adierazpen korapilatsuen garapenarekin,
patologiaren konpentsazio nahikorik ez duten azukreak gutxitzeko botiken ohiko sarrerarekin.

Intsulinaren prestaketa arretako medikuak zehazten du. Intsulina azkarra, tarteko edo luzea izan daiteke, espezializatuak proposatutako tratamendu erregimenaren arabera larruazalpeko injekzio bidez administratzen dena.

Ariketak

2. motako diabetesa duten ariketen helburua da odol azukrea egonkortzea eragitea, intsulinaren ekintza aktibatzea, sistema kardiobaskular eta arnasguneen funtzionalitatea hobetzea eta errendimendua suspertzea. Gainera, ariketa patologia baskularren prebentzio bikaina da.

Ariketak diabetes mota guztietarako preskribatu daitezke. Diabetea duten bihotzeko gaixotasun koronarioak edo bihotzekoak garatzearekin batera, gimnasia ariketak aldatu egiten dira, gaixotasun horiek kontuan hartuta.

Jarduera fisikoaren kontraindikazioak honako hauek izan daitezke:

odol azukre altua (16,5 mmol / litro baino gehiago),
gernuan azetona,
egoera precomatikoa.

Ohean atseden hartzen duten gaixoen ariketa fisikoak, baina ez konpentsatzeko fasean, aurpegiko leku batean egiten dira. Gainerako gaixoek zutik edo eserita dauden bitartean egiten dituzte klaseak.

Klaseak goi eta beheko muturretan eta enborrean pisurik gabe ariketak egiten dira. Ondoren, konektatu klaseak erresistentzia eta pisua erabiliz, zabaltzailea, dumbbells (gehienez 2 kg) edo fitness baloia erabiliz.

Arnasketa ariketetan eragin ona antzematen da. Ongietorria da paseatzea, txirrindularitza, arrauna, igerilekuko jarduerak eta eskia.

Oso garrantzitsua da gaixoak, bere kabuz heziketa fisikoan diharduena, bere egoerari arreta eskaintzea. Gose sentimenduak garatuz, bat-bateko ahultasuna, gorputzetan dardara, ariketa amaitu beharko duzu eta ziur jan. Normalizazioa egin ondoren, hurrengo egunean klaseak berriro hastea baimenduta dago, ordea, karga apur bat murriztuz.

, , , , , , , ,

Odol azukrearen botikak hartu arren, diabetesa nutrizioaren ikuspegia funtsezkoa da.Batzuetan, gaixotasunaren forma arinak dietaren bidez soilik kontrolatu daitezke, botiken erabilerara ere jo gabe. Tratamendu-taula ezagunen artean, 2. motako diabetesa 9. dieta dieta gisa definitzen da. Dieta honen preskripzioak gorputzean gutxitutako prozesu metabolikoak leheneratzea da.

2. motako diabeterako elikagaiak orekatuak izan beharko lirateke eta kontuan hartu behar da janariaren kaloria. Eguneroko kalorien kontsumo optimoa gorputzaren pisuaren araberakoa da:

pisu normala - 1600 - 2500 kcal,
gehiegizko pisua - 1300 eta 1500 kcal artean,
II-III graduko gizentasuna - 1000 eta 1200 kcal artean;
IV graduko gizentasuna - 600 eta 900 kcal artean.

Baina ezin duzu kaloriara mugatu beti. Adibidez, giltzurrunetako gaixotasunekin, arritmia larriekin, buruko nahasteekin, gotarekin, gibeleko gaixotasun larriekin, elikagaiek elikagai nutritiboak izan beharko lukete.

Karbohidrato azkarrak alde batera uztea gomendatzen da, gantz eta gatz sarrerak mugatu.

, , , , , , , , ,

Ezintasuna

2. motako diabetesa izateko ezgaitasuna esleitu ala ez, mediku eta gizarte adituak antolatzen du, eta gaixoak bere mediku laguntzaileak aipatzen ditu. Hau da, medikuak ezgaitasuna eskatu behar duzula erabaki dezake, baina zuk zeuk ere tematu dezakezu, eta medikuak ez du eskubiderik uko egiteko.

Diabetesarekin gaixotuta egoteak ez dizu desgaitasuna lortzeko aukerarik ematen. Egoera hori gorputzaren funtzio jakin batzuk urratzen direnean baino ez da ematen, gaixoaren bizitza osoa mugatzeko gai direnak. Eman kontuan desgaitasuna esleitzeko irizpideak:

III. Taldea mugimendu osorako edo arinerako gaixotasunen mende dago. Mugimendu osoa edo lan egiteko gaitasuna eragozten duten nahaste moderatuen presentzia da. Diabetesa konpentsazio prozesuan badago eta intsulina hartzen ez baduzu, ez da ezintasuna onartzen,
II taldea nahaste nahiko larriak dituzten pazienteei eskaintzen zaie (II-III graduko erretinopatia, giltzurruneko porrota, II graduko neuropatia, entzefalopatia, etab.)
I Multzoa bihotz-gutxiegitasuna, paralisia, buruko nahaste larriak, bihotz gutxiegitasun larria eta gorputz-adarren presentzia duten gaixo larriei eman diezaieke. Eguneroko bizitzan horrelako gaixoek ezin dute kanpoko laguntzarik gabe egin.

Ezintasun taldea pazientearen azterketa egin ondoren, aditu espezialistak (batzorde deitzen dena) ematen dute, eta taldea erabakitzen duten bitartean denboraz esleitu behar duten eta beharrezko errehabilitazio neurriak hartzeko aukerak eztabaidatzen dituzte.

Adimen batzordeari ezgaitasunari buruzko errekurtso arruntak honako hauek izan behar ditu:

gernuaren eta odolaren azterketa orokorraren emaitza,
Bazkaldu aurretik eta odol-sueroko azukrearen azterketaren emaitza,
gernonean azetona eta azukrea,
giltzurrun eta hepatiko biokimika,
EKG,
Oftalmologoaren, neuropatologoaren, terapeutaren, zirujauaren ondorioa.

Behar duzun dokumentazio orokorraren arabera:

gaixoaren izenean idatzitako aitorpena,
pasaportea
medikuak agindutako norabidea,
zure gaixotasunaren historia osoa duen mediku txartela,
hezkuntza ziurtagiria,
lan-liburuaren fotokopia
lan baldintzen deskribapena

Ezgaitasuna berriro hornitzeko eskatzen baduzu, desgaituta zaudetela egiaztatzen duen ziurtagiria ere beharrezkoa da, baita lehenago esleitu zaizun errehabilitazio programa bat ere.

, , , ,

Ezgaitasuna eman zaizun ala ez kontuan hartu gabe, intsulina sendagaiak eta 2 motako diabetesa lortzeko beste onura batzuk eska ditzakezu.

Zertarako duzu eskubidea:

doako xiringak eta azukrea gutxitzeko drogak jasotzea,
lehorreko probak eta odol azukrea neurtzeko gailuen ordena,
gizartearen birgaikuntzan parte hartzea (lan-baldintzak erraztea, beste lanbide batean trebatzea, berriro prestatzea),
spa tratamendua.

Ezgaituta bazaude, dirutan prestazioa (pentsioa) jasoko duzu.

Diotenez, diabetesa ez da gaixotasuna, bizitzeko modu bat baizik. Hori dela eta, gaixoek patologiara egokitu behar dute, elikadurari arreta jarri, gorputzaren pisua kontrolatu, aldizka kontrolatu beren egoera eta probak egin. Beno, 2 motako diabetesa gaixotasun korapilatsua da, eta zeure buruarekiko jarrera bakarra bizitza osora eta aktiboa bizitzen lagun dezake.